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Hypertension de grade 1: symptômes et traitement

Aujourd'hui, de nombreuses personnes sont confrontées à un problème tel que l'hypertension artérielle de grade 1. Une pathologie similaire s'accompagne d'une augmentation de la pression artérielle. Soit dit en passant, l'hypertension est aujourd'hui considérée comme l'une des maladies les plus courantes du système cardiovasculaire. Si elle n'est pas traitée, la maladie progresse, ce qui entraîne de nombreuses conséquences désagréables et dangereuses, parfois jusqu'à une perte complète de la capacité de travail et la mort.

Bien entendu, les personnes confrontées à un diagnostic similaire sont intéressées par toute information complémentaire. Qu'est-ce qu'une maladie et pourquoi se développe-t-elle? À quoi ressemblent les premiers symptômes? Quelles complications sont possibles? Sont-ils enrôlés dans l'armée avec une hypertension artérielle? Les réponses à ces questions intéressent de nombreux lecteurs.?

Qu'est-ce qu'une maladie??

Bien sûr, les patients sont principalement intéressés par les données générales - les causes de la maladie, ses symptômes et son mécanisme de développement, code ICD-10.

L'hypertension artérielle du 1er degré est une pathologie qui s'accompagne d'une augmentation de la pression artérielle. Comme vous le savez, la pression humaine normale varie de 120/80 à 140/90 mm Hg. Art. Quand il s'agit du premier stade de développement de l'hypertension, cela implique une augmentation de la pression à 140/90 - 159/99 mm RT. Art. Bien sûr, ce n'est pas un changement à court terme des indicateurs, mais une maladie chronique.

La Classification internationale des maladies a attribué les codes des maladies hypertensives I10 à I15. L'hypertension du premier degré est une forme bénigne de la maladie qui répond bien au traitement. Cependant, dans certains cas, la pathologie peut entraîner une multitude de complications..

Hypertension artérielle essentielle du 1er degré et ses causes

Il existe plusieurs schémas de classification de la maladie. Les médecins font attention à son origine. Dans certains cas, l'hypertension de grade 1 ne se développe pas comme une pathologie indépendante, mais comme une complication d'une autre maladie - dans ce cas, ils parlent d'une forme secondaire de la maladie.

Néanmoins, dans 95% des cas, l'hypertension est primaire (essentielle). Et à ce jour, les scientifiques n'ont pas été en mesure d'étudier pleinement le mécanisme de développement de la maladie et de déterminer les causes exactes. D'un autre côté, il existe des facteurs de risque dont la présence augmente le risque d'hypertension.

  • Il est prouvé qu'une prédisposition héréditaire joue un rôle important dans le développement d'une maladie. Si parmi les proches d'une personne il y a des personnes souffrant d'hypertension, le risque de développer une pathologie augmente.
  • L'âge est également important. Très souvent, l'hypertension de grade 1 est diagnostiquée chez les personnes de plus de 35 ans.
  • Selon les statistiques, les hommes sont plus sujets à cette maladie..
  • L'athérosclérose est un facteur de risque. La formation de plaques sur la surface interne du vaisseau complique considérablement le flux sanguin.
  • L'hypertension de grade 1 pendant la grossesse est courante. Le fait est que pendant cette période, des changements se produisent dans le corps de la femme. En particulier, le volume sanguin et la charge sur le cœur augmentent, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle.
  • Les patients souffrant de diabète sont également touchés..
  • Les mauvaises habitudes, en particulier l'abus d'alcool et le tabagisme, affectent également négativement le travail du système cardiovasculaire..
  • Pas le dernier rôle est joué par des contraintes constantes, une tension nerveuse. Le fait est qu'avec cette condition, le fond hormonal d'une personne change, ce qui conduit souvent à un vasospasme et à une altération de la fonction cardiaque.
  • Le risque de développer une hypertension augmente avec une mauvaise nutrition. Par exemple, la consommation d'aliments gras est associée à une augmentation du cholestérol et à la formation de plaques athérosclérotiques. Mais un excès de sel dans les aliments peut provoquer l'apparition d'un œdème, qui est également à l'origine de l'hypertension artérielle..
  • Le surpoids est également dangereux. Selon la recherche, chaque kilogramme supplémentaire augmente la pression artérielle d'environ 2 mmHg. st.
  • L'inactivité affecte négativement le flux sanguin et le myocarde.

Dans la plupart des cas, les facteurs de risque agissent conjointement. Par exemple, la malnutrition contribue au surpoids et à l'hypercholestérolémie. Dans tous les cas, il est impératif d'éliminer les causes visibles de l'augmentation de pression..

Formes secondaires d'hypertension

L'hypertension secondaire du 1er degré est le résultat du développement d'une autre maladie. Par exemple, une augmentation de la pression artérielle est souvent observée dans le contexte des pathologies rénales. Les facteurs de risque comprennent la néphropathie, l'hydronéphrose, la polykystose rénale, la pyélonéphrite chronique, la glomérulonéphrite, l'hypercalcémie, l'hypoplasie et les lésions rénales.

Des problèmes de tension artérielle sont parfois observés dans le contexte de maladies surrénales, par exemple la maladie d'Itsenko-Cushing, le phéochromocytome. Des pathologies telles que l'hyperthyroïdie, l'acromégalie, le goitre toxique diffus peuvent également contribuer au développement de l'hypertension.

La liste des causes comprend également les maladies du système cardiovasculaire (bloc auriculo-ventriculaire, anévrisme aortique, insuffisance cardiaque congestive), les pathologies neurologiques (ischémie cérébrale, tumeurs, kystes, augmentation de la pression intracrânienne).

Degré de risque

L'hypertension (même si nous ne parlons que des premiers stades de développement de la maladie) est très dangereuse, surtout lorsque le patient refuse le traitement ou ignore la prescription du médecin. Il y a toujours un risque de développer des complications, donc en médecine moderne il y a quatre degrés de risque.

  • Hypertension artérielle du 1er degré, risque 1. Nous parlons de la possibilité de complications au cours des dix prochaines années avec un traitement approprié. Au risque du premier degré, la probabilité d'occurrence de détérioration est inférieure à 15%.
  • Hypertension de 1 degré, risque 2. Dans ce cas, des complications apparaissent chez 15% à 20% des patients.
  • Hypertension de 1 degré, risque 3. La probabilité d'aggravation est de 20 à 30%.
  • Hypertension, risque 4. Dans ce cas, le risque est très élevé. Des complications se développent dans plus de 30% des cas.

Cet indicateur est calculé en fonction de la présence de certains facteurs de risque. Les experts tiennent également compte de la possibilité de corriger les facteurs négatifs. Par exemple, un patient ne peut pas modifier héréditairement la génétique, mais peut bien arrêter de fumer ou d'alcool..

Quels sont les symptômes de la maladie??

Comme déjà mentionné, l'hypertension de grade 1 est considérée comme une forme bénigne de la maladie. Pendant longtemps, le patient peut même ne pas soupçonner la présence de déviations. On pense que les patients ressentent des surtensions. En fait, ce n'est pas le cas, surtout lorsqu'il ne s'agit que de petits changements.

Néanmoins, certaines caractéristiques du tableau clinique méritent une attention particulière. Certains patients se plaignent de maux de tête périodiques, qui, en règle générale, apparaissent dans un contexte de tension physique ou nerveuse. Des étourdissements sont possibles, parfois jusqu'à des évanouissements..

La liste des symptômes comprend les acouphènes. Parfois, des points noirs apparaissent devant les yeux - souvent une violation est observée avec un changement brusque de la position du corps.

Une augmentation de la pression artérielle affecte le travail du cœur, car le myocarde doit pomper le sang plus rapidement. Par conséquent, les patients notent parfois une accélération et une accélération du rythme cardiaque. Parfois, des douleurs apparaissent sur le côté gauche de la poitrine avec des coutures ou des douleurs. Parfois, la douleur donne au bras ou à l'omoplate. Divers troubles du sommeil sont également possibles..

Il convient de noter que tous ces signes n'apparaissent que de temps en temps - cela se produit souvent après un effort physique, un stress. Le reste du temps, la personne se sent tout à fait normale. N'oubliez pas que même si les symptômes disparaissent rapidement, ne les ignorez pas - il vaut mieux consulter un spécialiste.

Mesures diagnostiques

Afin de poser un diagnostic d’hypertension artérielle de grade 1, le médecin doit procéder à un examen approfondi.

  • Tout d'abord, le spécialiste doit se familiariser avec les plaintes du patient et essayer de recueillir des antécédents médicaux complets.
  • À l'aide d'un tonomètre, la pression artérielle est mesurée. Soit dit en passant, assez souvent, cet indicateur augmente au rendez-vous chez le médecin en raison du stress et de la nervosité. C'est pourquoi il est recommandé de surveiller la pression pendant la journée - le seul moyen de déterminer avec précision si les problèmes de pression sont persistants.
  • Des analyses de sang sont effectuées pour la teneur en hémoglobine, créatinine, sucre, calcium, potassium et hématocrite. Les tests de cholestérol aident également à déterminer le risque de développer une athérosclérose..
  • Un élément important du diagnostic est l'électrocardiographie, qui vous permet de déterminer les troubles du rythme cardiaque.
  • Des études complémentaires sont parfois nécessaires, notamment l'échocardiographie et la radiographie pulmonaire. Ces tests permettent de déterminer la présence d'éventuelles anomalies dans la structure et la fonction du cœur (par exemple hypertrophie, insuffisance valvulaire).
  • La maladie s'accompagne souvent d'une violation de la circulation sanguine dans la fibre. Par conséquent, le patient doit être référé pour examen à un ophtalmologiste. En revanche, il n'y a pas de violations graves lors de l'examen du fond d'œil aux premiers stades de la maladie.
  • Dans certains cas, des examens supplémentaires sont nécessaires afin de découvrir la cause du développement de la maladie. Par exemple, une échographie des reins, des tests de taux d'hormones, etc..

Après avoir examiné les résultats des tests, le médecin pourra établir un schéma thérapeutique adéquat.

Tactiques thérapeutiques pour l'hypertension du premier degré

L'hypertension de grade 1 peut parfois ne pas nécessiter de traitement médicamenteux. Cependant, le patient doit réévaluer son style de vie..

  • Il est impératif de normaliser le poids corporel. Naturellement, vous ne devriez pas le faire brusquement, car les régimes stricts sont stressants pour le corps..
  • L'activité physique réalisable est recommandée aux patients - cela aide à renforcer le cœur et à améliorer le système circulatoire..
  • Il est nécessaire d'ajuster le régime alimentaire, en particulier, de limiter la quantité de sel et de cholestérol.
  • Les experts recommandent d'éviter le stress et le stress émotionnel. Malheureusement, ce n'est pas toujours facile à faire. Les séances de massage, les procédures de relaxation, le yoga, la thérapie manuelle, l'acupuncture, etc. aideront à combattre la tension nerveuse..
  • Vous pouvez utiliser des décoctions et des teintures d'herbes médicinales, en particulier le mélilot, l'agripaume, l'immortelle, l'aubépine.

En règle générale, ces activités récréatives suffisent à maintenir une pression artérielle normale. Néanmoins, il est conseillé aux patients d'acquérir un tonomètre afin de surveiller le fonctionnement du système cardiovasculaire..

Un traitement médicamenteux est prescrit si les symptômes de l'hypertension ne peuvent pas être arrêtés en utilisant les méthodes décrites ci-dessus..

  • Certains patients reçoivent des médicaments psychotropes et neurotropes qui ont un effet calmant. Selon l'état du patient, des médicaments sédatifs (teinture de valériane, somnifères pour les problèmes de sommeil, préparations à base de magnésium), des antidépresseurs et parfois des tranquillisants (diazépam) sont utilisés..
  • Également utilisé des médicaments qui affectent le système sympatho-surrénalien (clonidine, pyrène).
  • La liste des médicaments comprend des diurétiques. Ils aident à éliminer l'excès de liquide du corps, à établir une filtration glomérulaire, à soulager l'enflure et ainsi à abaisser la tension artérielle. La liste des médicaments couramment utilisés comprend le furosémide, le mannitol, l'hyptiazide, les Indopres, etc..
  • Parfois, il est nécessaire de prendre des vasodilatateurs. Ces médicaments soulagent les spasmes des parois des vaisseaux sanguins, élargissent leur lumière et facilitent la circulation du sang. Lorsque l'hypertension est souvent utilisée des médicaments tels que "Apressin", "Wasonit", "Sidnofarm".
  • On prescrit aux patients des médicaments qui affectent le système de réninangiotensine. Médicaments utilisés tels que Captopril, Ramizes, Diovan.

Naturellement, le traitement est individuel. Seul le médecin traitant, après avoir étudié les antécédents médicaux et les résultats des tests, peut sélectionner les médicaments appropriés et déterminer une posologie sûre mais efficace.

Caractéristiques du régime alimentaire des patients hypertendus

Bien sûr, pour les problèmes de pression, les patients doivent respecter certaines règles. Dans ce cas, l'alimentation est très importante. Tout d'abord, il est recommandé de limiter la quantité de sel de table, ainsi que les aliments gras et frits. Afin de saturer le corps en protéines, il est recommandé d'inclure dans le menu des variétés de poisson et de viande à faible teneur en matière grasse, des produits d'acide lactique.

Les aliments doivent être bouillis ou cuits à la vapeur. Il vaut mieux manger souvent, mais en petites portions. En outre, il convient de limiter ou d'éliminer complètement de l'alimentation les aliments sucrés, les conserves, les gâteaux, le cacao et le café, les viandes fumées, les conserves, les produits marinés, le thé fort, les boissons gazeuses et les spiritueux. Évitez les épices, les aliments épicés et salés.

Ce qui menace la maladie?

Selon les statistiques, l'hypertension au premier degré répond bien au traitement. Cependant, les patients développent parfois des complications. Par exemple, la perturbation de la circulation sanguine entraîne une nutrition insuffisante des cellules et des tissus. Le cerveau ne reçoit pas suffisamment d'oxygène, ce qui peut entraîner l'apparition d'un processus nécrotique ou d'un accident vasculaire cérébral.

Les changements métaboliques affectent le fonctionnement du système excréteur, car la sclérose rénale est également incluse dans la liste des complications possibles..

Avec l'hypertension, le cœur doit faire face à des charges supplémentaires, résister à l'hypertension artérielle, pomper le sang plus rapidement. Tout cela conduit souvent à son hypertrophie..

Prennent-ils l'armée avec une hypertension artérielle de 1 degré?

Cette question intéresse bien entendu de nombreuses personnes. L'hypertension artérielle du 1er degré est-elle un obstacle au service (risque 2)? L'armée, ou plutôt la commission médicale, résout ce problème de manière indépendante. Très souvent, un jeune ayant un diagnostic similaire se voit attribuer la catégorie «éligible avec restrictions».

Cela signifie qu'en temps de paix, un homme, très probablement, ne sera pas appelé. Cependant, l'année prochaine, il devra de nouveau subir un examen médical pour détecter des signes d'hypertension.

Prévention de l'hypertension

L'hypertension de grade 1 est un problème grave qui ne doit pas être ignoré. Si vous appartenez à un groupe à risque ou si vous avez déjà une maladie diagnostiquée, vous devez alors examiner attentivement l'état de santé.

Tout d'abord, une surveillance constante de la pression artérielle et l'utilisation de médicaments appropriés (si prescrits par un médecin) sont importants. Il est nécessaire de respecter les principes d'une alimentation saine (les règles de base de l'alimentation sont décrites ci-dessus). Il est important d'arrêter de fumer et de minimiser la quantité d'alcool consommée..

Les facteurs de risque incluent l'inactivité physique. Il est prouvé qu'une activité physique régulière a un effet positif sur le fonctionnement du système circulatoire et renforce le cœur. C'est pourquoi les médecins recommandent de consacrer du temps chaque jour à l'éducation physique, que ce soit un entraînement à plein temps, une course du matin ou simplement une promenade en plein air..

Les patients déjà diagnostiqués sont enregistrés auprès du médecin traitant. Il est très important de passer des tests à temps et de subir des examens préventifs - c'est le seul moyen de prévenir les complications.

Hypertension

L'hypertension artérielle est une maladie dans laquelle la pression artérielle augmente et reste à ce niveau pendant une longue période.

La pression normale est de 130/85 mm. Hg À partir d'une valeur de pression de 140/90 mm. Hg, on peut déjà parler d'hypertension artérielle. La valeur de pression est reflétée en 2 nombres. Un nombre avec une grande valeur indique la pression dite systolique ("supérieure"), fixée pendant la période de contraction des muscles cardiaques.

Une valeur de pression inférieure est la pression diastolique («inférieure»), qui est déterminée pendant la période de relaxation du cœur. Une caractéristique importante du fonctionnement des vaisseaux sanguins est la valeur "moyenne" de la pression artérielle.

Ce que c'est?

L'hypertension est une maladie dont le principal signe est une hypertension artérielle persistante, à partir de 140/90 mm Hg et plus, la soi-disant hypertension.

L'hypertension est l'une des maladies les plus courantes. Il se développe généralement après 40 ans. Souvent, cependant, l'apparition de la maladie est observée à un jeune âge, à partir de 20-25 ans. L'hypertension est plus susceptible de survenir chez les femmes, et plusieurs années avant l'arrêt des menstruations. Mais chez les hommes, la maladie a une évolution plus sévère; en particulier, ils sont plus sujets à l'athérosclérose des vaisseaux coronaires du cœur - angine de poitrine et infarctus du myocarde.

Avec un stress physique et mental important, la pression artérielle peut augmenter pendant une assez courte période (minutes) chez des personnes en parfaite santé. Une augmentation plus ou moins prolongée de la pression artérielle se produit également avec un certain nombre de maladies, avec des processus inflammatoires des reins (néphrite), avec des maladies des glandes endocrines (glandes surrénales, annexes du cerveau, bouche de la maladie de base, etc.). Mais dans ces cas, ce n'est qu'un des nombreux symptômes et est une conséquence des changements anatomiques dans les organes correspondants..
En revanche, dans l'hypertension, l'hypertension artérielle n'est pas une conséquence des changements anatomiques dans aucun organe, mais est la principale manifestation principale du processus de la maladie.

La maladie hypertonique est basée sur une tension accrue (tonus accru) des parois de toutes les petites artères (artérioles) du corps. Une tonicité accrue des parois des artérioles entraîne leur rétrécissement et, par conséquent, une diminution de leur clairance, ce qui rend difficile le déplacement du sang d'une section du système vasculaire (artère) à une autre (veines). Dans ce cas, la pression artérielle sur les parois des artères augmente et, ainsi, l'hypertension se produit.

Pathogénèse

L'augmentation de la pression artérielle (TA) est due à une violation des facteurs qui régulent l'activité du système cardiovasculaire. Le principal facteur est considéré comme une prédisposition héréditaire. Selon le concept de Yu. V. Postnov, il s'agit de violations généralisées de la fonction de transport et de la structure de la membrane cytoplasmique des cellules. Dans ces conditions, la préservation de la fonction spécifique des cellules est assurée par le mécanisme d'adaptation cellulaire associé à la régulation du métabolisme calcique, avec une modification des relations hormonales-cellulaires, avec une augmentation de l'activité des systèmes neurohumoraux (hypothalamo-hypophyso-surrénalienne, rénine-angiotensine-aldostérone, insulaire).

La surcharge en cellules calciques augmente le potentiel contractile du muscle lisse vasculaire et active les facteurs de croissance cellulaire (proto-oncogènes). L'hypertrophie et l'hyperplasie des muscles lisses des vaisseaux sanguins et du cœur qui se produisent entraînent la reconstruction du cœur (hypertrophie) et des vaisseaux sanguins (contractilité accrue, épaississement de la paroi et rétrécissement de la lumière), qui, étant adaptatifs, soutiennent simultanément l'hypertension. Une augmentation de la pression artérielle entraîne une augmentation de la pression systolique ventriculaire gauche, une augmentation de la tension (et de l'hypertrophie) du ventricule, une augmentation du degré de dommages myocardiques par oxydation par les radicaux libres.

Les troubles hémodynamiques sont réalisés par la pathologie des facteurs neurohumoraux dans le système d'action à court terme (adaptatif) et dans le système d'action à long terme (intégral). Les premiers sont une distorsion des relations barorécepteurs dans la chaîne: grandes artères, centres du cerveau, nerfs sympathiques, vaisseaux résistifs, vaisseaux capacitifs, cœur, ainsi que l'activation du circuit endocrinien rénal, y compris le mécanisme rénine angiotensine et les vaisseaux résistifs. Les violations du système de régulation intégrale sont représentées par une sécrétion excessive d'aldostérone, de rétention de sodium et d'eau, ainsi que par une déplétion des mécanismes dépressifs des reins (prostaglandine E2, kallikréine, bradykinine), des vaisseaux sanguins (prostacycline, kallikréinkinine et systèmes vasculaires dopaminergiques, facteur de relaxation endothélial (oxyde nitrique et cœur) facteur natriurétique auriculaire).

La résistance à l'insuline tissulaire associée à une réabsorption accrue de sodium, une activité du système nerveux sympathique, l'expression de proto-oncogènes et un affaiblissement des stimuli vasodilatateurs, ainsi qu'une augmentation de la densité des récepteurs du lit vasculaire et du myocarde et leur sensibilité aux effets adrénergiques sous l'influence d'une sécrétion excessive et d'une sécrétion coronarienne sont reconnues comme des facteurs pathogénétiques importants de l'hypertension. Un rôle important appartient aux violations du rythme biologique des systèmes neuroendocriniens et des hormones qui assurent la régulation des rythmes du système cardiovasculaire. L'importance pathogénétique de la réduction de la production d'hormones sexuelles et de leur effet protecteur sur le lit vasculaire, l'effet sur l'hémodynamique des systèmes neurohumoraux locaux (rénaux, cérébraux, cardiaques, vasculaires), la reconstruction vasculaire et l'utilisation d'hormones vasoactives sont discutés..

La reconstruction du cœur et des vaisseaux sanguins, de longues périodes d'hypertension entraînent une altération de la fonction myocardique diastolique et systolique, ainsi qu'une hémodynamique cérébrale, coronaire et périphérique avec formation de complications typiques de l'hypertension artérielle (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, insuffisance cardiaque et rénale).

Classification

Pendant toute la durée de l'étude de la maladie, les scientifiques ont développé plus d'une classification de l'hypertension - selon l'apparence du patient, l'étiologie, le niveau d'augmentation de la pression, la nature de l'évolution, etc. Certains ont longtemps été hors de propos, tandis que d'autres, au contraire, sont de plus en plus utilisés..

Degrés d'hypertension (en termes de pression):

  • optimal - indicateurs 120/80;
  • normal - supérieur de 120 à 129, inférieur - de 80 à 84;
  • augmentation de la normale - indicateurs supérieurs - de 130 à 139, inférieurs - de 85 à 89;
  • hypertension du 1er degré - diabète de 140 à 159, DD - de 90 à 99;
  • hypertension du 2e degré - indicateurs de l'augmentation de la pression systolique à 160–179 et diastolique à 100–109;
  • hypertension du 3ème degré - la pression systolique dépasse 140 et la pression diastolique dépasse 110.

Stades de l'hypertension selon l'OMS:

  • Hypertension de stade 1 - la pression augmente, mais aucun changement dans les organes internes n'est observé. Il est également appelé transitoire. La pression se stabilise après une courte période de repos;
  • Stage 2 ou stable. À ce stade de l'hypertension, la pression augmente constamment. Les principaux organes de la cible sont affectés. Lors de l'examen, on peut noter, des dommages au cœur, aux vaisseaux du fond d'œil, aux reins;
  • Stade 3 ou sclérotique. Cette étape de l'hypertension se caractérise non seulement par une augmentation critique du diabète et de la DD, mais également par des changements sclérotiques prononcés dans les vaisseaux sanguins des reins, du cœur, du cerveau et du fond d'œil. Des complications dangereuses se développent - accident vasculaire cérébral, maladie coronarienne, angiorétinopathie, crise cardiaque, etc..

Formes de la maladie (en fonction des vaisseaux dont les organes sont affectés):

  • forme rénale;
  • forme de coeur;
  • forme cérébrale;
  • mixte.
  • bénigne et à écoulement lent. Dans ce cas, les symptômes de la progression de la pathologie peuvent apparaître progressivement sur 20 ans. Il y a des phases d'exacerbation et de rémission. Le risque de complications est minime (avec un traitement rapide);
  • malin. La pression monte fortement. Cette forme d'hypertension ne se prête pratiquement pas au traitement. En règle générale, diverses maladies rénales accompagnent la pathologie..

Il convient de noter que souvent avec une hypertension de 2 degrés et 3, le patient développe des crises hypertensives. Il s'agit d'une condition extrêmement dangereuse non seulement pour la santé humaine, mais aussi pour sa vie. Les cliniciens distinguent ces types de crises:

  • neurovégétatif. Le patient est hyperactif et très agité. Les symptômes de l'hypertension se manifestent: hyperhidrose, tremblements des membres supérieurs, tachycardie et miction excessive;
  • hydropique. Dans ce cas, le patient est somnolent et ses réactions sont inhibées. Une faiblesse musculaire, un gonflement du visage et des mains, une diminution du débit urinaire, une augmentation persistante de la pression artérielle sont notés;
  • convulsif. Cette option est la plus dangereuse, car il existe un risque élevé de développer des complications dangereuses. Il convient de noter qu'il se trouve le moins souvent. Il se caractérise par de tels symptômes: convulsions et troubles de la conscience. Complications - hémorragies cérébrales.

Les premiers signes d'hypertension

L'évolution latente de l'hypertension ou le stade initial de la maladie peuvent être suspectés si périodiquement notés:

  • maux de tête;
  • sentiment d'anxiété non motivé;
  • hyperhidrose (augmentation de la transpiration);
  • fraîcheur;
  • hyperémie (rougeur) de la peau de la région faciale;
  • petites taches devant les yeux;
  • déficience de mémoire;
  • faible capacité de travail;
  • irritabilité sans cause;
  • gonflement des paupières et du visage le matin;
  • palpitations cardiaques au repos;
  • engourdissement des doigts.

Les symptômes énumérés peuvent survenir régulièrement ou sont notés assez rarement. Nous ne pouvons pas les ignorer, car la maladie est très insidieuse. Ces manifestations cliniques nécessitent un changement urgent de style de vie, car une correction opportune non effectuée entraîne une progression assez rapide de la maladie. À mesure que la pathologie se développe, la liste des symptômes persistants de l'hypertension s'allonge. Mauvaise coordination des mouvements, baisse de l'acuité visuelle.

Hypertension 1 degré

Il s'agit du degré le plus facile de la maladie, dans lequel l'indicateur de pression supérieure peut varier de 140 à 159 mm RT. Art., Et le fond est 90-99 mm RT. Art. Au premier stade de la maladie, le risque de complications est assez faible (faible risque).

Les attaques de pression accrue disparaissent, généralement sans conséquences, sans provoquer de symptômes supplémentaires. Une augmentation de la pression peut survenir en quelques jours ou être observée sur plusieurs semaines. Dans ce cas, les périodes d'exacerbations alternent généralement avec la disparition complète des symptômes cliniques de la maladie - dans les périodes calmes, le patient se sent bien.

Important! Le premier degré d'hypertension est le plus souvent asymptomatique.

Les troubles suivants peuvent survenir:

  • Maux de tête qui augmentent avec l'effort;
  • Douleur douloureuse dans la région de la poitrine (dans la région du cœur);
  • Étourdissements sévères (jusqu'à évanouissement);
  • L'apparition de "points noirs" devant les yeux;
  • Palpitations cardiaques;
  • Acouphène.

Tous ces symptômes se manifestent extrêmement rarement par une hypertension du 1er degré. Lors de l'examen d'un patient, aucune lésion des organes cibles n'est observée: la fonction rénale n'est pas altérée, le débit cardiaque n'est pas réduit, l'hypertrophie ventriculaire est absente.

Les crises hypertensives sont absentes - dans de rares cas, elles peuvent se manifester chez les femmes pendant la ménopause et chez les patientes dépendantes des conditions météorologiques.

On pense que l'hypertension de grade 1 ne provoque pas de complications. Mais le risque d'effets indésirables existe toujours:

  • Des surpressions constantes entraînent un apport sanguin insuffisant aux tissus - une nécrose qui, avec le temps, peut provoquer un accident vasculaire cérébral.
  • En raison de troubles circulatoires, le métabolisme est altéré, ce qui peut provoquer des conditions pathologiques (par exemple, la sclérose rénale).
  • En raison du rétrécissement constant des vaisseaux sanguins, le cœur commence à s'exercer, ce qui entraîne une hypertrophie du muscle cardiaque.

Les complications de l'hypertension de grade 1 peuvent être évitées sans l'utilisation de médicaments, simplement en passant à un mode de vie sain, en éliminant la cause profonde de la maladie.

Hypertension 2 degrés

Les indicateurs de pression avec 2 degrés d'hypertension augmentent à 160-179 mm RT. Art. (systolique) et jusqu'à 100-109 mm Hg (diastolique). Au repos, la pression pendant l'hypertension ne revient pas à la normale, le patient peut ressentir des pics de pression, quelles que soient les conditions externes.

L'hypertension du 2e degré se manifeste de manière similaire à l'hypertension du 1er degré, mais le tableau clinique peut être complété par les symptômes suivants:

  • Nausées et vertiges;
  • Engourdissement des doigts;
  • Transpiration
  • Fatigue chronique;
  • Gonflement du visage;
  • La survenue de pathologies du fond d'œil, vision trouble;
  • Sensation d'une pulsation dans la tête;
  • Crises hypertensives fréquentes (des coups de bélier peuvent survenir jusqu'à 59 unités).

La léthargie, la faiblesse, l'enflure et la fatigue surviennent du fait que les reins sont impliqués dans le processus pathologique. Une crise d'hypertension peut s'accompagner d'essoufflement, de larmoiements, de vomissements, de selles bouleversées et de miction.

Les signes de lésions des organes cibles se manifestent plus souvent, le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'autres complications de l'hypertension (athérosclérose, angine de poitrine, thrombose cérébrale, encéphalopathie, etc.) augmente. Le risque de complications est classé comme moyen et élevé (risque 2 et risque 3) - cela signifie qu'elles peuvent survenir dans les 10 ans dans 20 à 30% de tous les cas de la maladie.

Le médecin, à l'examen, révèle chez le patient une hypertrophie du ventricule gauche du cœur, un taux élevé de protéines dans l'urine, un rétrécissement des artères de la rétine, une augmentation de la créatine dans le sang.

Les symptômes de l'hypertension au deuxième stade sont plus difficiles à souffrir pour les patients - une personne subit presque constamment une augmentation de la pression artérielle. À ce stade, la maladie recule à contrecœur, même avec un traitement adéquat, et revient souvent avec une vigueur renouvelée..

Hypertension 3 degrés

La forme la plus sévère du cours et des symptômes est l'hypertension du 3ème degré, caractérisée par une augmentation constante et significative de la pression - à partir de 180 mm Hg. Art. et plus (systole), à ​​partir de 110 mm. Hg. Pilier et plus (diastole). Les processus pathologiques sont observés dans tous les organes internes et sont irréversibles.

Le tableau clinique avec 3 degrés d'hypertension est aggravé par les symptômes suivants:

  • Changement de démarche;
  • Déficience visuelle persistante;
  • Hémoptysie;
  • Arythmie persistante;
  • Coordination altérée du mouvement;
  • Attaque hypertensive d'une durée considérable avec troubles de la vue et de la parole, douleurs aiguës au cœur, opacification de la conscience;
  • Capacité limitée de se déplacer de façon autonome et de se passer d'aide.

La maladie couvre tous les organes internes - il y a des perturbations dans la circulation coronaire, cérébrale et rénale, le risque d'accidents vasculaires cérébraux, de crises cardiaques, le développement de l'insuffisance cardiaque et rénale est augmenté.

Lors des examens à l'hôpital, il y a des lésions importantes de tous les systèmes, une détérioration de la conductivité du muscle cardiaque, un rétrécissement des artères de la rétine, une compression des veines oculaires.

Plus la maladie est lancée, plus ses conséquences sont dures et pires. Les complications de l'hypertension de grade 3 sont souvent fatales.

Certains experts distinguent l'hypertension de 4 degrés - une condition dans laquelle une issue fatale est inévitable. Ici, le traitement vise principalement à soulager l'état du patient, mais il est impossible de guérir une telle hypertension.

Crise hypertensive - qu'est-ce que c'est?

Une augmentation soudaine et significative de la pression artérielle, accompagnée d'une forte détérioration de la circulation coronaire, cérébrale et rénale, est appelée crise hypertensive. Il est dangereux car il augmente considérablement le risque de développer des complications cardiovasculaires graves, telles que l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérébral, l'hémorragie sous-arachnoïdienne, l'œdème pulmonaire, la stratification de la paroi aortique, l'insuffisance rénale aiguë.

Une crise hypertensive survient, le plus souvent, après l'arrêt du traitement sans le consentement du médecin traitant, en raison de l'influence de facteurs météorologiques, d'un stress psycho-émotionnel défavorable, d'un apport excessif systématique en sel, d'un traitement inadéquat, d'un excès d'alcool. Elle se caractérise par l'agitation du patient, l'anxiété, la peur, la tachycardie, une sensation de manque d'air. Le patient a des sueurs froides, des tremblements des mains, des rougeurs au visage, parfois importantes, de la "chair de poule", une sensation de tremblement interne, un engourdissement des lèvres et de la langue, des troubles de l'élocution, une faiblesse des membres.

La violation de l'apport sanguin au cerveau se manifeste principalement par des étourdissements, des nausées ou même des vomissements uniques. Il y a souvent des signes d'insuffisance cardiaque: suffocation, essoufflement, angor instable, exprimé en douleurs thoraciques ou autres complications vasculaires. Des crises hypertensives peuvent se développer à n'importe quel stade de la maladie de l'hypertension artérielle. Si des crises réapparaissent, cela peut indiquer un traitement incorrect..

Les crises hypertensives peuvent être de 3 types:

  1. Crise neurovégétative, caractérisée par une augmentation de la pression, principalement systolique. Le patient est excité, a l'air effrayé, inquiet. Peut-être une légère augmentation de la température corporelle, une tachycardie est observée..
  2. Une crise hypertensive œdémateuse survient, le plus souvent chez les femmes, généralement après avoir mangé des aliments salés ou bu beaucoup de liquides. La pression systolique et diastolique augmente. Les patients sont somnolents, légèrement inhibés, un gonflement du visage et des mains est visuellement perceptible.
  3. La crise d'hypertension convulsive est l'une des plus graves, survient généralement avec une hypertension maligne. Des lésions cérébrales graves se produisent, une encéphalopathie, à laquelle se joint un œdème cérébral, éventuellement une hémorragie cérébrale.

En règle générale, une crise hypertensive est causée par des violations de l'intensité et du rythme de l'apport sanguin au cerveau et à ses membranes. Par conséquent, avec une crise hypertensive, la pression n'augmente pas beaucoup.

Pour éviter les crises hypertensives, il faut se rappeler que le traitement de l'hypertension artérielle nécessite une thérapie de soutien constante et l'arrêt des médicaments sans l'autorisation d'un médecin est inacceptable et dangereux.

Complications

Une forte pression sur les parois des vaisseaux sanguins entraîne des dommages, ainsi que d'autres organes et systèmes. Plus la tension artérielle est élevée, plus elle n'est pas contrôlée longtemps, plus elle cause de dommages.

Une hypertension artérielle non contrôlée peut entraîner les complications suivantes:

  • épaississement des artères dans le cerveau, entraînant une crise cardiaque ou une hémorragie cérébrale potentielles;
  • anévrisme - ballonnement anormal des parois des artères;
  • insuffisance cardiaque - un cœur hypertrophié ou affaibli qui ne peut pas pomper le sang dans la quantité requise;
  • des vaisseaux affaiblis dans les reins entraînent une insuffisance rénale;
  • vaisseaux épaissis, rétrécis ou endommagés dans les yeux (rétinopathie hypertensive - conduit à une perte de vision);
  • trouble métabolique de tout l'organisme.

Comment traiter l'hypertension de degrés 1, 2 et 3

L'objectif du traitement de l'hypertension est de réduire le risque de lésions des organes cibles (cœur, cerveau, reins), car ces organes souffrent d'hypertension artérielle en premier lieu, même si subjectivement il n'y a pas de sensations désagréables.

Chez les personnes jeunes et d'âge moyen, ainsi que chez les patients atteints de diabète sucré, il est nécessaire de maintenir la pression à un niveau allant jusqu'à 130/80 mm Hg. Chez les personnes âgées, le niveau de pression cible peut atteindre 140/90 mm Hg.

Les principes généraux du traitement de l'hypertension artérielle sont les suivants:

Avec un degré modéré de la maladie, des méthodes non pharmacologiques sont utilisées:

  • restriction de l'apport en sel à 5 ​​g / jour (plus d'informations sur une bonne nutrition à haute pression peuvent être trouvées dans notre article séparé),
  • normalisation du poids en excès,
  • activité physique modérée 3 à 5 fois par semaine (marche, course, natation, exercices physiques),
  • arrêter de fumer,
  • l'utilisation de sédatifs à base de plantes avec une excitabilité émotionnelle accrue (par exemple, un bouillon de valériane).

En l'absence de l'effet des méthodes ci-dessus, passez à la prise de médicaments.

Il convient de noter qu'à l'heure actuelle, dans les pharmacies, une large gamme de médicaments différents pour le traitement de l'hypertension artérielle, à la fois nouvelle et connue depuis de nombreuses années, est présentée. Sous différents noms commerciaux, des médicaments contenant la même substance active peuvent être produits. Il est assez difficile pour un non-spécialiste de les comprendre, mais, malgré l'abondance de médicaments, leurs principaux groupes peuvent être distingués, selon le mécanisme d'action:

Les diurétiques sont les médicaments de choix pour le traitement de l'hypertension, en particulier chez les personnes âgées. Les plus courants sont les thiazides (indapamide 1,5 ou 2,5 mg par jour, hypothiazide de 12,5 à 100 mg par jour en une seule prise le matin)

Les inhibiteurs de l'ECA sont utilisés depuis de nombreuses années, sont bien étudiés et efficaces. Ce sont des médicaments populaires comme

  • enalapril (noms commerciaux Enap, Renipril, Renitek),
  • fosinopril (Fosinap, Fosicard),
  • périndopril (Prestarium, Perineva), etc..

Les sartans (ou bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II) ont un mécanisme d'action similaire aux inhibiteurs de l'ECA:

  • losartan (Lazap, Lorista),
  • valsartan (pays de galles),
  • irbésartan (aprovel),
  • Éprosartan (Teveten).

Le nouveau médicament de ce groupe, l'azilsartan, est vendu sous le nom commercial Edarbi, est utilisé dans la pratique clinique en Russie depuis 2011, est très efficace et bien toléré..

Bêtabloquants. Des médicaments hautement sélectifs avec des effets secondaires minimes sont actuellement utilisés:

  • bisoprolol (Concor, Niperten),
  • métoprolol (Egilok, Betalok),
  • nébivolol (Nebilet, considéré comme le plus sélectif des bêta-bloquants modernes), etc..

Les antagonistes du calcium selon le mécanisme d'action sont divisés en 2 groupes principaux, ce qui est d'une grande importance pratique:

  • dihydropyridine (amlodipine, félodipine, nifédipine, nitrendipine, etc.)
  • non-dihydropyridine (vérapamil, diltiazem).

Autres médicaments pour le traitement de l'hypertension artérielle:

  • moxonidine (nom commercial Physiotens, Tenzotran).
  • les agents antiplaquettaires (par exemple Cardiomagnyl) sont utilisés en l'absence de contre-indications,
  • statines en présence d'athérosclérose - également en l'absence de contre-indications.

Avec un effet insuffisant, l'ajout d'un deuxième ou d'un troisième médicament peut être nécessaire. Combinaisons rationnelles:

  • diurétique + bêta-bloquant
  • diurétique + IAP (ou Sartan)
  • diurétique + antagoniste calcique
  • Antagoniste calcique dihydropyridine + bêtabloquant
  • Antagoniste du calcium + IAP (ou Sartan)

Combinaisons non valides:

  • antagoniste calcique non dihydropyridine + bêta-bloquant (éventuellement le développement d'un bloc cardiaque jusqu'à la mort)
  • Inhibiteur de l'ECA + Sartan

Actuellement, un grand nombre de soi-disant combinaisons fixes (2 ou 3 ingrédients actifs dans un comprimé, se combinant bien les uns avec les autres). L'utilisation de médicaments combinés augmente l'adhésion au traitement et facilite le contrôle de la pression artérielle. Il s'agit notamment des éléments suivants:

  • Lorista N, Lozap plus (lazartan + hydrochlorothiazide)
  • Valz N (valsartan + hydrochlorothiazide)
  • Prestans, Dalneva (perindopril + amlodipine à diverses doses)
  • Exforge (valsartan + amlodipine) et Co-exforge (valsartan + amlodipine + hydrochlorothiazide), etc..

Pour le traitement et l'examen de l'hypertension, vous devez consulter un médecin. Seul un spécialiste après un examen complet et une analyse des résultats des examens sera en mesure de diagnostiquer correctement et de prescrire un traitement compétent.

Médicaments utilisés pour les crises hypertensives

Avec l'hypertension instable, des pointes de pression brusques se produisent périodiquement, appelées crises hypertensives.

Une personne peut ne pas être dans un état de crise hypertensive pendant très longtemps, mais sa situation se détériore considérablement en raison de manifestations de la maladie telles que:

  • Céphalées, le plus souvent sévères et aiguës;
  • La pression artérielle passe à 150 à 95 mm Hg. st.;
  • L'orientation dans l'espace est perdue, accompagnée de nausées et de déficiences visuelles jusqu'à sa perte temporaire;
  • Sensation pathologique de peur;
  • Une forte rougeur du visage pendant toute la durée de la crise.

Toute crise hypertensive nécessite un traitement médical. L'intervention thérapeutique en cas de crise implique la combinaison de plusieurs produits pharmaceutiques et une assistance immédiate à la victime.

Les médicaments antihypertenseurs ne peuvent être pris que pour le soulagement progressif des crises hypertensives, sans aucune complication..

Voici quelques médicaments qui peuvent aider à stopper une crise hypertensive:

  • Nifédipine - le comprimé est absorbé sous la langue, l'effet est observé pendant environ 5 heures;
  • Bêtabloquants - des médicaments tels que l'aténolol et l'esmolol sont pris si nécessaire dans la régulation artificielle du système nerveux sympathique (lorsqu'une crise hypertensive se produit dans un contexte de faible fréquence cardiaque);
  • Captopril - pris de 10 à 50 mg par voie orale, l'effet du médicament dure environ 5 heures;
  • Diurétiques - le furosémide dans le traitement des crises hypertensives doit être administré par voie intraveineuse, à une dose de 1 mg / kg de poids corporel. Le médicament a une efficacité différente en fonction de la réaction individuelle du corps, de sorte que le médecin peut augmenter la dose à 12 mg / kg de poids;
  • Vasodilatateurs - par exemple, le nitroprussiate de sodium est capable de bloquer l'oxyde nitrique dans la paroi vasculaire, en raison de laquelle il y a une relaxation des artères.

Traitement de l'hypertension sans médicaments

Donc, si le stade initial de l'hypertension artérielle est détecté, comment traiter le patient sans recourir à des médicaments? Étant donné que les mauvaises habitudes contribuent au développement de la maladie, tout d'abord, avec un diagnostic d'hypertension, les méthodes de traitement seront les suivantes:

  1. Si vous avez un excès de poids, vous devez prendre des mesures pour le réduire, éventuellement avec l'aide d'une diététiste. Des études ont montré que les personnes en surpoids souffrant d'hypertension dans 60% des cas après une perte de poids ne ressentent pas le besoin de prendre des médicaments;
  2. Contrôle des médicaments: compléments alimentaires, agents hormonaux, y compris les contraceptifs oraux. L'hypertension artérielle lors de la prise de médicaments contraceptifs n'est pas rare, par conséquent, au début du cours et tout au long du cours, les experts conseillent de surveiller régulièrement les indicateurs de pression et, s'ils augmentent, de choisir d'autres méthodes de protection;
  3. En l'absence de contre-indications, il est nécessaire d'enrichir le régime alimentaire quotidien avec des aliments contenant des fibres, ainsi que de la vitamine C. Les chercheurs ont prouvé qu'un manque de vitamine C est l'un des facteurs prédisposant à l'hypertension artérielle;
  4. L'exclusion des aliments et des boissons qui provoquent une agitation nerveuse et une pression artérielle élevée (les boissons contenant de la caféine augmentent la pression de 5 points ou plus après avoir pris une tasse de café moyenne, sans parler des boissons toniques, des médicaments, etc.);
  5. Réduire la quantité de sel dans les aliments, à la fois ajoutés en cours de cuisson et déjà présents dans les plats cuisinés, les conserves, les pâtisseries et les produits manufacturés. Le niveau de sodium doit être soigneusement surveillé;
  6. Arrêter de fumer, à la fois actif et actif;
  7. Un style de vie actif, une augmentation de l'activité physique pendant la journée: marcher au lieu de voyager en transport, marcher en se reposant au lieu de regarder la télévision, faire de l'exercice le matin, la piscine aide non seulement à garder le corps tonique, mais aussi à renforcer les parois des vaisseaux sanguins;
  8. Retirer les aliments riches en graisses et en cholestérol de l'alimentation;
  9. Ajouter des aliments riches en magnésium: selon des études, 85% des personnes souffrant d'hypertension sont déficientes en magnésium, et le magnésium est en corrélation avec l'absorption du calcium, qui affecte directement la pression artérielle. Ces produits comprennent le chou, les pommes de terre au four, les fruits de mer, les produits laitiers (fromage cottage, lait), la viande, le poisson, la volaille, les œufs, les graines, les noix, les fruits secs, le chocolat noir, etc. Si nécessaire, le médecin peut prescrire la prise de préparations de magnésium oralement ou sous forme d'injections;
  10. Refuser les boissons alcoolisées, y compris la bière;
  11. La durée du sommeil avec symptômes d'hypertension doit être d'au moins 7 à 8 heures par jour. Il est conseillé de se lever et de se coucher quotidiennement en même temps, il est recommandé de changer la nature du travail: limiter les déplacements professionnels fréquents et les quarts de nuit;
  12. Le stress est l'un des principaux facteurs qui provoquent une augmentation de la pression artérielle, il est donc recommandé que les patients souffrant d'hypertension maîtrisent les méthodes de relaxation psychologique: la méditation, l'auto-hypnose et l'auto-entraînement. Il est important d'apprendre à voir les aspects positifs des choses et à travailler sur votre personnage, à réagir moins irritablement aux stimuli, réduisant ainsi la probabilité d'une augmentation de la tension artérielle en réponse à des situations de conflit ou à des nouvelles désagréables..

En fait, comme pour toute autre maladie, l'objectif principal est de normaliser le mode de vie. Dans le cas de symptômes d'hypertension artérielle, cela est particulièrement important, quel que soit l'âge de la personne.

Les maladies cardiovasculaires, une diminution du tonus des parois des artères sont observées aujourd'hui chez les 30 ans, et l'augmentation du diagnostic d'hypertension artérielle commence par une barrière d'âge de 40 ans. Par conséquent, aussi banal que cela puisse paraître, un mode de vie sain devrait commencer dans l'enfance. En ouvrant de saines habitudes alimentaires à un âge précoce, en inculquant un repos actif au lieu de s'asseoir devant l'ordinateur, en propageant leur comportement contre l'abus d'alcool et de nicotine, les parents fournissent à eux-mêmes et à leurs enfants un excellent service pour prévenir les maladies futures, y compris l'hypertension.

En plus d'un mode de vie sain, les experts ont également des conseils inhabituels pour ceux qui reçoivent un diagnostic d'hypertension. Que traiter? Non seulement avec des médicaments, des changements de régime et l'abandon de mauvaises habitudes, mais aussi de manière étonnante comme:

  • Obtenez un animal. Premièrement, cela ajoute une telle activité physique nécessaire, surtout si l'animal est un chiot curieux, et deuxièmement, selon les études, les chats et les chiens en contact direct aident à se calmer, à soulager le stress, à réduire la tension artérielle.
  • Rire plus. Le rire améliore non seulement l'humeur, regarder la comédie, lire des blagues, accompagné de rire, aide à saturer le corps d'énergie, contribue à un léger massage par vibration des organes internes, améliore la circulation sanguine, détend les tissus musculaires.

Remèdes populaires

Avant d'utiliser des remèdes populaires pour l'hypertension, assurez-vous de consulter votre médecin. Parce que il peut y avoir des contre-indications.

  1. Le cassis et les fraises en combinaison avec du miel et des betteraves peuvent être pris dans une cuillère à soupe 4 fois par jour;
  2. Une cuillère à café de feuilles d'airelle est diluée avec 2 verres d'eau et bouillie pendant 15 minutes. La solution doit être bue pendant la journée;
  3. Les personnes souffrant d'hypertension doivent hacher la tête d'ail, mélanger avec deux verres de canneberges fraîches et un verre de miel. Il est préférable d'utiliser un mélangeur ou un hachoir à viande pour obtenir une masse homogène. L'outil doit être pris dans 3 grandes cuillères par jour immédiatement après le petit déjeuner.
  4. Broyer trois citrons avec la peau et un quart de tasse de cerneaux de noisette dans un mélangeur. Ajouter un demi-verre de miel au mélange. Prenez un cours mensuel de 2 cuillères à soupe par jour.
  5. Au lieu du thé, lorsqu'il y a un traitement de l'hypertension sans médicaments, il est recommandé aux patients hypertendus d'utiliser des décoctions de cynorrhodon, d'aubépine.
  6. Prenez une cuillerée de miel de canneberges, une demi-cuillère à soupe de cynorrhodons frais et hachés, et mélangez avec une cuillère à soupe de citron râpé. À ce mélange, ajoutez un verre de miel. Pour utiliser cette composition, vous avez besoin d'une cuillère à soupe chaque matin et soir.

L'hypertension artérielle est une maladie qui peut être corrigée et traitée avec un traitement rapide et le respect des prescriptions du médecin. Cependant, au cours du traitement, des médicaments ou d'une alternative, il faut se rappeler que l'hypertension dicte un mode de vie, et vous ne pouvez pas arrêter le cours vous-même, même si vous vous sentez mieux et que les symptômes ont disparu. De plus, vous ne pouvez pas revenir à de mauvaises habitudes.

Hypertension 1 degré

Articles d'experts médicaux

L'hypertension artérielle est peut-être le symptôme le plus courant chez un médecin. Les «sauts» de pression sont causés par un stress constant (au travail ou à la maison), une mauvaise nutrition, un manque de repos adéquat et la présence de mauvaises habitudes. L'hypertension de niveau 1 est le degré initial d'une maladie grave. C'est la période où les conséquences possibles d'une pression artérielle élevée constante peuvent encore être évitées..

L'hypertension du 1er degré se caractérise par une augmentation stable ou fréquente de la pression, et pas seulement en état de stress, de surexcitation ou de surcharge physique. Dans ces conditions, une augmentation de pression est considérée comme une variante de la norme. Mais l'augmentation des indicateurs sans raison apparente à 140/90 mm RT. Art. et au-dessus peuvent indiquer le développement d'une hypertension légère de stade 1.

Code ICD-10

Options de risque d'hypertension de grade 1

Le diagnostic d'hypertension de grade 1 peut être établi si la pression systolique monte à 18,7-21,2 kPa (140-159 mmHg) et la pression diastolique monte à 12,0-12,5 kPa (90 -94 mmHg).

De plus, une autre valeur a été établie qui caractérise la probabilité actuelle de complications et d'effets indésirables de la maladie. Cette valeur est appelée risque et est divisée en 4 degrés.

  1. Hypertension à 1 degré de risque 1 - est établie lorsque le patient a 15% de chances d'avoir des complications cardiovasculaires pendant 10 ans.
  2. Hypertension à 1 degré de risque 2 - est établie si le pronostic du patient pour le développement de complications cardiovasculaires pour les 10 prochaines années est de 20%.
  3. Hypertension à 1 degré 3 de risque - attribuée si le pronostic estimé des complications cardiovasculaires pour la prochaine décennie atteint 30%.
  4. Il existe également un 4e degré de risque, qui a le pronostic le plus défavorable - plus de 30% des complications possibles.

Le pourcentage de risque est déterminé non seulement par la pression artérielle, mais également par l'état du cœur et des vaisseaux sanguins, la présence d'autres maladies (principalement chroniques). Faites également attention à la prédisposition héréditaire, au déséquilibre hormonal, aux maladies du système urinaire.

Les symptômes de l'hypertension 1 degré

L'hypertension du 1er degré fait référence à la variante la plus facile de la maladie, il ne peut donc y avoir aucun symptôme prononcé. De plus, souvent le patient découvre qu'il a une pression artérielle élevée par accident, lors d'un examen de routine, tout en notant seulement des malaises et des maux de tête périodiques.

Il ne peut pas y avoir de modification du fond d'œil à ce stade, l'activité cardiaque est normale et il n'y a pas non plus de dysfonctionnement urinaire. Parfois, le patient note des douleurs dans la tête, de légers étourdissements, une sensation de fatigue et de fatigue, éventuellement - de légers saignements de nez, des acouphènes.

Le principal symptôme de l'hypertension de grade 1 est une douleur à la tête. La douleur est de nature transitoire, elle est variable, la plus prononcée dans la couronne de la tête et du cou. Peut être combiné avec des vertiges et des palpitations. Lors de l'examen, une augmentation des indicateurs de pression systolique et diastolique est déterminée.

Des symptômes plus prononcés et graves apparaissent déjà avec le passage de l'hypertension à 2 ou 3 degrés de gravité.

Quels soucis?

Diagnostic de l'hypertension de grade 1

Le diagnostic de l'hypertension consiste à déterminer la stabilité de l'augmentation de la pression artérielle et à évaluer le degré de maladie. En outre, il convient de conclure que l'hypertension, en tant que maladie primaire, car l'hypertension artérielle peut être le signe de toute autre pathologie.

Lors du premier rendez-vous, le médecin doit mesurer les indicateurs de pression artérielle à gauche et à droite: avec les méthodes suivantes, les mesures sont effectuées sur le membre où les indicateurs étaient plus élevés. Parfois, si nécessaire, des mesures de pression sont également prises sur les membres inférieurs. Pour un diagnostic plus précis, il est recommandé de prendre deux mesures ou plus avec un intervalle de temps d'une semaine..

Parmi les études obligatoires devant être réalisées sur chaque patient lors de la détection d'une hypertension artérielle, on distingue:

  • une anamnèse de la maladie (enquête auprès des patients: lorsqu'il a ressenti une augmentation de la pression, dans quelles circonstances la famille souffre-t-elle d'hypertension, etc.);
  • inspection visuelle;
  • tests urinaires généraux;
  • test sanguin pour l'hémoglobine, l'hématocrite, la créatinine, le sucre, le potassium et le calcium;
  • analyse des lipides sanguins, échantillons de cholestérol;
  • électrocardiographie;
  • radiographie (poitrine);
  • évaluation de l'état du fond d'œil;
  • Échographie de l'abdomen.

Si ces études étaient suffisantes pour confirmer la nature primaire de la maladie et déterminer le degré d'hypertension, alors à ce stade, les mesures diagnostiques sont terminées.

Si d'autres pathologies sont détectées lors de l'examen qui peuvent affecter directement l'augmentation de la pression artérielle, un diagnostic détaillé des maladies déjà détectées est prescrit.

Comment sonder?

Quels tests sont nécessaires?

Qui contacter?

Traitement de l'hypertension du 1er degré

En règle générale, le traitement de l'hypertension de grade 1 est effectué sans l'utilisation de médicaments, car ce degré est le plus facile et peut répondre au traitement en corrigeant le régime du jour et la nutrition. Quels sont les principes de cette thérapie?

  • Amener le poids corporel à la norme physiologique. Autrement dit, si le patient est en surpoids, il devrait perdre du poids. On sait qu'à chaque kilogramme baissé, la pression artérielle diminue de 2 mm Hg. st.
  • Cesser de mauvaises habitudes (fumer et boire).
  • Activité physique modérée (non excessive).
  • Régime sans sel (pas plus de 3-5 g de sel par jour).
  • Élimination du stress et de la surcharge émotionnelle.

Les méthodes thérapeutiques auxiliaires sont d'un grand avantage:

  • traitement psychothérapeutique, relaxation;
  • acupuncture, thérapie manuelle, procédures de massage;
  • mesures physiothérapeutiques (utilisation de courants diadynamiques, oxygénation hyperbare);
  • traitement aux herbes médicinales et frais (agripaume, aubépine, mélilot, immortelle, etc.).

Les comprimés qui abaissent la tension artérielle ne peuvent être prescrits que si la thérapie non médicamenteuse standard n'apporte pas l'effet escompté.

Traitement de l'hypertension de grade 1 avec des pilules

Pour le traitement de l'hypertension de grade 1, des médicaments sédatifs et antihypertenseurs sont utilisés, ainsi que des médicaments qui ont un effet positif sur le métabolisme tissulaire..

Selon le mécanisme d'action, les médicaments antihypertenseurs sont divisés en plusieurs catégories:

  1. Médicaments neuro et psychotropes qui ont un effet calmant et antidépresseur. Ces médicaments comprennent les tranquillisants (diazépam, trioxazine, chlordiazépoxide), les sédatifs (préparations de bromure, valériane, préparations de magnésium, hypnotiques), les antidépresseurs (amitriptyline, etc.).
  2. Moyens qui affectent le système sympatho-surrénalien. Ces médicaments comprennent les médicaments centraux (guanfacine, méthyldopa, clonidine), les médicaments périphériques (médicaments sympatholytiques tels que la guanéthidine ou les bloqueurs de ganglions: pyrène, iméchine, dimécoline, etc.), ainsi que les médicaments complexes: réserpine, indérale, trozor labétalol, etc..
  3. Les diurétiques (diurétiques), qui réduisent le volume plasmatique, éliminent les sels de sodium et l'eau. Ces médicaments comprennent les agents du groupe thiazidique (hypothiazide, indopres, hydrochlorothiazide), l'acide éthacrylique et le furosémide, ainsi que les diurétiques «en boucle» épargneurs de potassium (veroshpiron, amiloride, mannitol, lasix, spironolactone).
  4. Médicaments vasodilatateurs d'action périphérique qui affectent les structures musculaires lisses des vaisseaux sanguins de la circulation systémique (apressine, sidnofarm, vasonite, molsidomin, etc.).
  5. Médicaments pouvant affecter spécifiquement le système rénine-angiotensine (berlipril, captopril, diovan, captopres, enap, prestarium, ramizes, etc.).

Les doses de comprimés sont sélectionnées individuellement pour chaque patient. En règle générale, l'apport commence par la dose la plus faible possible - ¼ ou ½ comprimés une fois par jour ou une fois. Le schéma posologique et la dose doivent être calculés par le médecin lors d'un rendez-vous individuel. L'automédication avec des antihypertenseurs est inacceptable.!

Nutrition pour l'hypertension 1 degré

La nutrition doit faire partie intégrante du traitement de l'hypertension de grade 1, avec restriction des sels, des liquides et des graisses animales. Les graisses d'origine animale peuvent provoquer des changements athérosclérotiques dans les vaisseaux, ce qui affecte négativement leur lumière. Les graisses sont fortement limitées dans l'alimentation, et la préférence est donnée aux légumes, à la viande et au poisson maigres diététiques, aux produits laitiers, aux légumes verts.

La quantité de sel utilisée est limitée à 3 à 5 g / jour, ou est complètement éliminée. La quantité de liquide utilisée doit être limitée à 0,8-1 litre / jour.

L'objectif principal des changements dans la nutrition est une diminution de la quantité de cholestérol dans la circulation sanguine, une diminution du volume de sang circulant et la prévention de la rétention d'eau dans les tissus du corps..

Les protéines dans l'alimentation doivent être réduites à 90 g, les graisses - jusqu'à 70 g (en privilégiant les légumes), les glucides - jusqu'à 400 g / jour.

Il est conseillé de manger les produits sous forme bouillie, bouillie ou de les faire cuire au bain-marie. Six repas par jour en petites portions sont recommandés. Tous les produits doivent être frais, sans conservateurs ni stabilisants..

Régime avec 1 degré d'hypertension

Quels aliments ne doivent pas être inclus dans le régime alimentaire pour l'hypertension de grade 1:

  • produits gras (matières grasses, variétés grasses de viande et de poisson, y compris l'huile de poisson, produits laitiers gras);
  • de l'alcool;
  • desserts à la crème au beurre, plats sucrés, y compris le sucre pur, produits apicoles, confiture, bonbons;
  • café, cacao, thé noir dur, cola;
  • cornichons, produits fumés, plats en conserve et marinés, assaisonnements épicés et épices.

Quels aliments doivent être consommés en cas d'hypertension de grade 1:

  • les verts (aneth, coriandre, persil);
  • légumes, y compris pommes de terre, carottes, chou;
  • céréales (riz, sarrasin, millet, etc.);
  • baies (cynorhodons, framboises, myrtilles);
  • fruits (bananes, abricots, pêches, agrumes, ananas, etc.);
  • les huiles végétales;
  • ail, oignon;
  • soupes de légumes et accompagnements;
  • produits laitiers faibles en gras.

Vous pouvez organiser des jours de jeûne une fois par semaine: légumes, kéfir, pastèque.

Une alimentation correctement sélectionnée garantira l'apport de toutes les substances et micro-éléments nécessaires dans le corps, ce qui affectera positivement la stabilisation de la pression et améliorera la qualité de vie du patient.