Est-il possible de reprendre une vie normale après un AVC? Techniques de réadaptation efficaces

Migraine

Face aux conséquences d'un accident vasculaire cérébral chez des proches, nous ne sommes souvent pas en mesure d'évaluer immédiatement à quel point il est important de ne pas abandonner, de se battre pour l'approche du moment où un proche retourne à sa vie habituelle. Mais pour que la réadaptation réussisse, il est nécessaire de comprendre ce qui doit être fait et, surtout, quand. Pour comprendre les problèmes liés à la récupération d'un AVC, nous allons essayer dans cet article.

Conséquences d'un accident vasculaire cérébral

Il existe deux principaux types d'accident vasculaire cérébral - ischémique et hémorragique, chacun d'eux est causé par des causes spéciales et a des conséquences spécifiques..

Homme après un AVC hémorragique

Ce type d'AVC est considéré comme le plus dangereux, car il est associé à une hémorragie cérébrale, ce qui signifie que la zone affectée peut avoir une zone importante. Les patients qui ont subi un AVC hémorragique éprouvent de graves problèmes de mouvement, d'élocution, de mémoire et de clarté de conscience. La paralysie partielle est l'une des conséquences les plus courantes; elle affecte le côté droit ou gauche du corps (partie faciale, bras, jambe) selon l'emplacement de la lésion cérébrale. Il y a une perte totale ou partielle de l'activité motrice, un changement de tonus musculaire et de sensibilité. De plus, le comportement et l'état psychologique changent: la parole après un AVC devient brouillée, incohérente, avec des violations évidentes de la séquence des mots ou des sons. Il y a des problèmes de mémoire, de reconnaissance des caractères, ainsi que des états dépressifs et de l'apathie.

Homme après un AVC ischémique

Les conséquences de ce type d'AVC peuvent être moins graves, dans les cas les plus légers, après une courte période de temps, une restauration complète des fonctions corporelles se produit. Néanmoins, les médecins donnent des prévisions positives pas si souvent - les problèmes de circulation sanguine du cerveau passent rarement inaperçus. Après un AVC ischémique, des troubles de la déglutition, de la parole, de la fonction motrice, du traitement de l'information et du comportement se produisent. Souvent, un accident vasculaire cérébral de ce type s'accompagne de syndromes douloureux ultérieurs qui n'ont pas de sol physiologique, mais qui sont causés par des problèmes neurologiques.

Tout au long de la période de récupération après un AVC, vous devez surveiller attentivement la limite supérieure de la pression artérielle du patient afin de prendre des mesures opportunes en cas d'augmentation dangereuse. Un indicateur normal est de 120–160 mm Hg. st.

Caractéristiques des soins aux patients après un AVC: conseils d'experts

Si le résultat d'un accident vasculaire cérébral était une paralysie, le patient a besoin de repos au lit. En même temps, toutes les 2-3 heures, la position corporelle du patient doit être modifiée afin d'éviter la formation de plaies de pression. Il est nécessaire de surveiller la régularité et la qualité des sécrétions, de changer le linge en temps opportun, d'observer tout changement dans la peau et les muqueuses. Aux stades ultérieurs, la gymnastique passive puis active, le massage doit être pratiqué en premier, il est nécessaire de restaurer les fonctions motrices du patient, si possible. Pendant cette période, le soutien psychologique et émotionnel de la famille et des amis est très important.

Méthodes de thérapie de réadaptation et évaluation de leur efficacité

Les moyens d'accélérer la rééducation après un AVC sont régulièrement améliorés, ce qui aide les patients à restaurer partiellement ou totalement les fonctions perdues et à retrouver leur ancien niveau de vie.

Traitement médical

L'objectif principal des médicaments pendant cette période est de rétablir un flux sanguin normal dans le cerveau et d'empêcher la reconstitution d'un caillot sanguin. Par conséquent, les médecins prescrivent aux patients des médicaments qui réduisent la coagulation sanguine, améliorent la circulation cérébrale, abaissent la pression artérielle, ainsi que des neuroprotecteurs pour protéger les cellules. Seul un médecin professionnel peut prescrire des médicaments spécifiques et suivre l'évolution du traitement.

Thérapie au Botox

La spasticité est un terme médical signifiant une condition lorsque les muscles individuels ou leurs groupes sont sur un ton constant. Ce phénomène est caractéristique des patients ayant récemment subi un AVC. Les injections de Botox dans la zone à problème sont utilisées pour lutter contre les spasmes, les relaxants musculaires réduisent la tension musculaire ou même l'éliminent complètement.

C'est l'un des moyens les plus simples mais les plus efficaces de restaurer la mobilité après un accident vasculaire cérébral aux bras et aux jambes. La tâche principale des exercices de physiothérapie est de «réveiller» les fibres nerveuses vivantes mais qui tombent dans un stress biochimique, de créer de nouvelles chaînes de connexions entre elles afin que le patient puisse reprendre une vie normale ou s'en sortir avec l'aide d'étrangers..

Massage

Après un AVC, les muscles doivent être restaurés, et pour cela, les médecins recommandent d'utiliser un massage thérapeutique spécial. Cette procédure améliore la circulation sanguine, réduit les affections spastiques, élimine les liquides des tissus et affecte positivement le fonctionnement du système nerveux central.

Physiothérapie

Méthodes basées sur diverses influences physiques. Ils peuvent être très efficaces pour restaurer la circulation sanguine, réduire les syndromes douloureux et améliorer le fonctionnement de divers organes. L'abondance de méthodes vous permet de choisir l'option appropriée pour chaque cas spécifique ou de développer toute une gamme de mesures visant à la réhabilitation des systèmes corporels. Les procédures physiothérapeutiques comprennent l'électrostimulation musculaire, la thérapie au laser, l'électrophorèse, le massage par vibration et autres..

Réflexologie

L'impact sur l'acupuncture ou les points biologiquement actifs du corps contribue à activer sa vitalité, en fait une méthode de traitement complémentaire efficace. L'acupuncture et l'injection réduisent le tonus musculaire dans les conditions spastiques, régulent le système nerveux et améliorent l'état du système musculo-squelettique.

Kinesthésie

L'un des moyens les plus modernes de restaurer l'indépendance du patient après un AVC. Elle consiste à s'entraîner progressivement à effectuer des mouvements qui ne provoquent pas de douleur. Par exemple, pour les patients alités, l'une des principales tâches de la kinesthésie est la capacité de changer régulièrement et indépendamment la position du corps pour empêcher la formation de plaies de pression..

Thérapie Bobath

Il s'agit de toute une série de mesures basées sur la capacité des zones saines du cerveau à assumer des responsabilités qui étaient auparavant l'apanage des personnes atteintes. Jour après jour, le patient réapprend à accepter et à percevoir correctement la position correcte du corps dans l'espace. Tout au long du processus de thérapie, un médecin est à côté du patient, ce qui empêche l'apparition de réactions motrices pathologiques du corps et aide à effectuer des mouvements utiles.

Régime alimentaire et phytothérapie

Dans un état post-AVC, le patient a besoin d'une nutrition appropriée avec un contenu minimum d'aliments gras - la principale source de mauvais cholestérol. La base du menu devient le plus souvent des légumes et des fruits frais, de la viande maigre, des grains entiers. Il est préférable que le médecin prescrive un régime basé sur les caractéristiques d'un cas particulier. En tant que méthodes phytothérapeutiques, ils utilisent un traitement aux huiles essentielles (romarin, arbre à thé, sauge), ainsi que l'utilisation de décoctions et de teintures (rose des chiens, millepertuis, origan).

Psychothérapie

Après un AVC, tout patient a besoin d'une aide psychologique, de préférence fournie par un professionnel. En plus du fait que des états dépressifs peuvent être causés par une altération de la fonction cérébrale, le patient subit un stress constant en raison de son impuissance. Un changement brusque de statut social peut nuire à l'état psychologique du patient et même ralentir le processus de récupération en général.

Ergothérapie

Les réactions comportementales au cours de la période de récupération changent également le plus souvent, de sorte que le patient doit réapprendre les choses les plus simples - comment manipuler les appareils électroménagers, utiliser les transports, lire, écrire et établir des liens sociaux. Le principal objectif de l'ergothérapie est de ramener le patient à une vie normale et de restaurer son handicap.

Quelque temps après le premier AVC, la probabilité d'un deuxième AVC augmente de 4 à 14%. La période la plus dangereuse est les 2 premières années après une attaque.

Durée de la rééducation après un AVC

Il est nécessaire de prendre des mesures pour restaurer toutes les fonctions perdues du corps après un AVC dès que l'état du patient se stabilise. Avec une approche intégrée de cette tâche, l'activité motrice revient au patient au bout de 6 mois, et l'habileté à la parole dans les 2 à 3 ans. Bien sûr, le terme dépend du degré de lésion cérébrale, de la qualité des procédures et même du désir du patient lui-même, mais si vous abordez la solution du problème avec toute la responsabilité, les premiers résultats ne tarderont pas à venir.

Plus le coup est soudain, plus les conséquences sont choquantes. Hier, votre proche parent était en bonne santé et gai, mais aujourd'hui, il ne peut plus se passer d'aide extérieure. Vous devez comprendre que dans cette situation, beaucoup dépend des personnes qui sont à côté de lui. Et ce n'est pas seulement un degré de professionnalisme (bien que ce soit un facteur important), mais aussi une simple prise en charge et compréhension humaine.

Quel centre de réadaptation puis-je contacter?

La récupération après un AVC peut être accélérée, il suffit de placer le patient dans les conditions qui contribueront à une récupération rapide. Surveillance 24 heures sur 24, soins, procédures, promenades en plein air et absence de stress supplémentaire - tout cela est nécessaire pour le patient. Une métropole moderne comme Moscou, avec son atmosphère défavorable et le manque de conditions propices à une vie confortable pour les personnes handicapées, contribue peu au processus de guérison. Mais dans la région proche de Moscou, il existe des centres de réadaptation confortables similaires aux sanatoriums ordinaires, mais avec une spécialisation claire dans le rétablissement de la vie normale des personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral. L'un des bons exemples d'une telle institution est le célèbre centre de réadaptation Three Sisters. Cet établissement privé est situé à 30 km de la rocade de Moscou, le long de l'autoroute Shchelkovo, dans une zone écologiquement propre. Entouré d'une pinède odorante, ce centre est toujours ouvert à ceux qui ont besoin d'aide, ainsi qu'à leurs proches. Il emploie des spécialistes qualifiés qui développeront un programme de réadaptation individuelle après un AVC et le mettront en œuvre au plus haut niveau. Physiothérapie utilisant les méthodes les plus récentes et classiques, ergothérapie, massage, cours avec un psychologue et orthophoniste, kinésithérapie - ceci est juste une liste incomplète des procédures de récupération offertes par le Three Sisters Centre. 35 chambres confortables sont équipées en fonction de l'état du patient - dans chaque chambre il y a un bouton d'alarme, un mobilier spécial, ainsi qu'un téléphone, une télévision et même un accès Internet. Vivre au centre de réadaptation Three Sisters n'est pas seulement une mesure nécessaire pour une récupération rapide d'un AVC, mais aussi un passe-temps agréable dans un environnement confortable et convivial.

Licence du Ministère de la Santé de la Région de Moscou n ° LO-50-01-009095 en date du 12 octobre 2017.

9 mythes sur les AVC

Selon l'Organisation mondiale de la santé, l'AVC est la deuxième cause de décès dans le monde. Dans le même temps, il est de plus en plus envahi par les mythes, et peu de gens savent pourquoi il survient, comment le prévenir et que faire en cas d'accident vasculaire cérébral. Snob a recueilli neuf idées fausses populaires sur un accident vasculaire cérébral, et Dmitry Kuhno, le médecin-chef de la clinique de réadaptation Three Sisters, les a démenties

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1. L'AVC est une maladie indépendante

Non. En fait, c'est une complication ou une conséquence d'une ou plusieurs maladies chroniques. Un accident vasculaire cérébral est rapide comme l'éclair, non sans raison dans le passé, il était appelé «accident vasculaire cérébral». Cela peut être comparé à une explosion qui ne sort jamais de nulle part. La cause la plus fréquente d'accident vasculaire cérébral aigu (AVC), comme les médecins l'appellent AVC, est l'athérosclérose, une maladie qui affecte le système circulatoire humain. Elle conduit à la fragilité des vaisseaux sanguins, à l'éclatement des plaques dites athérosclérotiques et à la formation de caillots sanguins sur le site de l'endommagement de la plaque. Si le thrombus ne se dissout pas et continue de croître, il finit par se détacher et est emporté le long du vaisseau avec un flux sanguin artériel. Si un caillot de sang ferme le vaisseau cérébral, un accident vasculaire cérébral se produit. L'athérosclérose est accélérée par l'hypertension, l'hypercholestérolémie et la glycémie.

2. Un AVC ne peut être empêché

Ce n'est pas vrai. Il existe deux types de facteurs de risque qui conduisent à un AVC. Certains sont appelés non modifiables: ils ne peuvent pas être influencés. Par exemple, ils incluent le sexe et l'âge. Mais d'autres facteurs - modifiables - peuvent être contrôlés par une personne. Parmi eux - le cholestérol et la glycémie, la pression et le poids.

Selon les statistiques, les hommes ont un AVC plus souvent que les femmes, et après 55 ans, le risque d'AVC double tous les 10 ans. De plus, si vous surveillez la pression, contrôlez le niveau de sucre et de cholestérol dans le sang, le risque est considérablement réduit. Ce processus peut être comparé à une ceinture de sécurité dans une voiture: si vous êtes attaché, vous ne pouvez pas éliminer complètement la probabilité d'un accident, tandis que les chances de survie, si cela se produit, sont beaucoup plus grandes.

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3. L'AVC ne menace que les personnes âgées

Non. Malheureusement, même les enfants peuvent avoir un accident vasculaire cérébral. Lorsque le bébé est dans l'utérus, ses poumons ne fonctionnent toujours pas et il y a une ouverture dans le cœur à travers laquelle le sang coule. Ensuite, le bébé naît, la circulation sanguine à travers les poumons commence et le trou se ferme. Mais parfois, cela ne se produit pas: au lieu de se dissoudre dans les poumons, un thrombus veineux pénètre par le trou envahi dans le système circulatoire artériel et, de là, dans le cerveau - en conséquence, un accident vasculaire cérébral se produit. Par conséquent, si le trou ne se ferme pas tout seul, il est fermé chirurgicalement.

Les AVC surviennent également chez les jeunes. En règle générale, cela est dû à des caractéristiques génétiques. Le diabète congénital ou une thrombose accrue peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral. Mais la génétique ne détermine pas tout. Par exemple, parfois pendant le travail, les femmes ont une pression artérielle très élevée, et à cause de cela, un accident vasculaire cérébral peut également se produire..

4. L'AVC se termine toujours par une paralysie

Si vous vous coupez le doigt, le corps commencera immédiatement les processus de récupération. Même chose avec un accident vasculaire cérébral. Un AVC ne se termine pas toujours par une paralysie, mais même si une partie du corps est paralysée, la mobilité peut être restaurée. En règle générale, 50% de l'activité physique après un AVC est rétablie au cours des trois premiers mois, si vous commencez immédiatement à y travailler. Nous ne pensons pas quand nous nous brossons les dents et faisons du thé. Mais pour une personne qui a survécu à un AVC, même de telles actions simples s'avèrent difficiles. Par conséquent, au stade initial, la rééducation est extrêmement importante: la mise en œuvre de certains exercices et mouvements accélérera le processus et le rendra plus efficace. La dernière partie de la récupération commence un an plus tard, lorsque des zones saines du cerveau prennent le relais des morts. Par exemple, la partie du cerveau qui est responsable de la jambe peut reprendre les fonctions de la main. Bien sûr, en même temps, la main ne sera pas aussi mobile qu'auparavant, mais elle pourra effectuer certaines actions.

5. Un AVC répété entraîne toujours la mort.

Heureusement, ce n'est pas le cas. Il arrive aussi que les gens subissent cinq coups. En général, la médecine se développe activement, la communauté médicale est de plus en plus instruite et peut déterminer les causes de l'AVC à temps et prescrire la prévention nécessaire. De plus, il existe de nombreux projets éducatifs qui vulgarisent ce sujet, expliquent comment reconnaître un accident vasculaire cérébral, quoi rechercher et quelle aide apporter en premier lieu. Ensemble, tout cela conduit au fait qu'aujourd'hui, les coups répétés se produisent beaucoup moins fréquemment qu'auparavant..

6. Si vous présentez des symptômes d'un accident vasculaire cérébral, vous pouvez prendre une pilule et vous allonger à la maison, et une ambulance ne doit être appelée qu'en dernier recours.

C'est une illusion. Vous ne pouvez pas rester à la maison: au final, cela peut coûter sa vie. Selon les statistiques, 30% des accidents vasculaires cérébraux sont mortels, une aide en temps opportun est donc essentielle. De plus, l'AVC a tendance à progresser. Vous pouvez faire une analogie: si vous vous pincez le doigt à la porte - c'est un accident vasculaire cérébral, et l'œdème qui suit est la progression d'un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, au cours des premiers jours, les signes d'un accident vasculaire cérébral augmentent et l'état d'une personne peut s'aggraver. En règle générale, les patients dans cette condition sont placés dans des unités de soins intensifs: ici, ils sont constamment surveillés pour leur état et fournissent toute l'assistance nécessaire. De plus, dans 25 à 30% des cas, un AVC se succède, et la prévention est importante pour éviter cela..

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7. Le tabagisme, l'alcool et le stress n'affectent pas le risque d'AVC

Ce n'est pas vrai. Il a été prouvé que le mode de vie affecte le risque d'AVC. Par exemple, le tabagisme provoque une athérosclérose accélérée. L'alcool à doses modérées ne fera pas de mal, mais en cas d'abus, la pression peut augmenter et, par conséquent, il existe un risque de crise hypertensive. Le stress peut également déclencher un accident vasculaire cérébral. Lorsqu'une personne est nerveuse, une poussée d'adrénaline se produit, le rythme cardiaque s'accélère et la pression augmente.

Pour la prévention des AVC, l'exercice est important. Il maintient l'élasticité des vaisseaux sanguins et augmente le nombre de récepteurs qui captent le cholestérol et le sucre, les empêchant ainsi de monter. C'est pourquoi il est souvent conseillé aux personnes atteintes de diabète de faire de la gymnastique..

8. Vous pouvez récupérer d'un accident vasculaire cérébral à l'aide d'un robot

On peut contester cela. En effet, parfois la récupération se fait à l'aide de robots: une personne est placée dans un système de suspension, sécurisée par des sangles, cliquez sur certains boutons, et le robot commence à le suivre. Un patient qui ment depuis longtemps a l'illusion qu'il est libre de marcher. Mais cela a souvent l'effet inverse. Lorsqu'il est déconnecté du système, il s'avère qu'il ne peut pas bouger, et l'euphorie et l'espoir étaient faux. Il est important que l'AVC cérébral soit affecté lors d'un AVC, et non d'un membre. Pour restaurer un neurone, vous devez répéter la tâche. Un changement passif de la position des bras et des jambes sans rétroaction ne contribue pas à la restauration de la fonction motrice. Le patient lui-même doit faire un effort. Ce processus peut être comparé à la guitare: lorsque vous étudiez, vous devez prendre des accords de manière indépendante et répétée jusqu'à ce que vous obteniez le résultat..

9. Pendant la rééducation, l'essentiel est d'apprendre à bouger à nouveau

Bien sûr, la restauration des fonctions motrices est extrêmement importante. Mais ce n'est pas tout. Imaginez que vous alliez à l'école, où ils n'enseignent que les mathématiques. Vous ne connaîtriez pas la langue, ni la biologie, ni la physique et seriez développé unilatéralement.

Après un AVC, la réadaptation interdisciplinaire est également importante. Par conséquent, il est recommandé d'aller dans des centres spéciaux où plusieurs spécialistes travaillent avec le patient à la fois, y compris un physiothérapeute, un orthophoniste et un psychologue cognitif qui s'occupe de la mémoire, de la pensée et de la pragmatique..

Pourquoi c'est important? Parfois, il arrive que le patient puisse bouger, mais en même temps il a des problèmes de mémoire. Par exemple, il oublie d'éteindre le gaz tout le temps. Un psychologue cognitif aide à restaurer ces fonctions..

Pendant la rééducation, le travail d'un psychologue qui s'occupe de l'état émotionnel du patient est extrêmement important. Un accident vasculaire cérébral divise souvent la vie en avant et après. Les gens deviennent souvent déprimés. Le psychologue enseigne que l'AVC n'est pas une phrase et aide à trouver la motivation pour vivre..

AVC: types, symptômes, premiers soins et réadaptation

Chaque année, un accident vasculaire cérébral tue 6 millions de personnes dans le monde. La plupart des gens restent handicapés après cela. Les prévisions dépendent directement de la rapidité des soins médicaux. Par conséquent, il est si important de savoir comment la maladie se manifeste et comment se comporter correctement dans cette situation..

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral, ses types

La pathologie est répandue. Dans la seule Fédération de Russie, il y a 3 cas d'AVC pour 1 000 habitants. Dans la décharge posthume, elle est répertoriée comme cause de décès chez 23,5% des personnes.

Même si les patients ne meurent pas après un accident vasculaire, plus de 80% d'entre eux restent invalides. Souvent, les troubles neurologiques sont si graves que le patient n'est pas en mesure de se soigner. L'AVC est la troisième cause de décès.

Il existe 2 types d'AVC: ischémique et hémorragique. Le mécanisme de leurs caractéristiques de développement et de traitement n'a rien à voir les uns avec les autres. Il existe également un type particulier de lésion vasculaire hémorragique - il s'agit d'une hémorragie sous-arachnoïdienne.

Ischémique

L'AVC ischémique est une violation de la circulation sanguine du cerveau, accompagnée d'un début aigu. La pathologie se développe en raison d'une violation ou d'un arrêt complet de l'approvisionnement en sang du département du cerveau. Cela conduit à un ramollissement de ses tissus et à une crise cardiaque de la zone touchée. C'est l'ischémie cérébrale qui est l'une des principales causes de décès chez les personnes dans le monde. Un tel accident vasculaire cérébral est 6 fois plus probable qu'une lésion hémorragique.

Il peut être de 2 types:

Thrombotique. Il se développe en raison du blocage des vaisseaux cérébraux.
Embolique. Cela se produit avec la fermeture des vaisseaux situés loin du cerveau. La source d'embolie la plus courante est le muscle cardiaque (AVC cardio-embolique).

Dans 80% des cas, le foyer pathologique est localisé dans l'artère cérébrale moyenne. Les autres navires représentent les 20% restants..

Raisons pouvant provoquer des lésions ischémiques des artères et des veines cérébrales:

Infarctus du myocarde.
Pression artérielle élevée ou basse.
Fibrillation auriculaire.
Diabète.
Métabolisme lipidique.

Les facteurs de risque comprennent: l'âge sénile, la prédisposition héréditaire aux catastrophes vasculaires, ainsi que les caractéristiques du mode de vie.

Les symptômes d'un AVC ischémique ne se développent pas aussi rapidement que les symptômes de lésions cérébrales hémorragiques.

Somnolence, stupeur.
Évanouissement à court terme.
Maux de tête, vertiges.
Nausée et vomissements.
Douleur dans les yeux, qui s'intensifie avec le mouvement.
Crampes.
Transpiration, bouffées de chaleur, bouche sèche.

Selon la partie du cerveau affectée, les manifestations neurologiques de l'ischémie se distinguent. Dans une plus ou moins grande mesure, les membres inférieurs et supérieurs souffrent, une parésie de la langue et du visage est observée, la fonction visuelle et / ou auditive s'aggrave.

Hémorragique

L'AVC hémorragique est une hémorragie dans la cavité crânienne. La cause la plus fréquente de rupture d'un vaisseau est l'hypertension artérielle..

D'autres facteurs déclenchants comprennent:

Anévrisme.
Malformation vasculaire cérébrale.
Vascularite.
Maladies systémiques du tissu conjonctif.
Certains médicaments.
Angiopathie amyloïde.

Le début de la pathologie est aigu, le plus souvent le manifeste se produit dans un contexte d'hypertension artérielle. Une personne a de graves maux de tête, des étourdissements, accompagnés de vomissements ou de nausées. Cette condition est rapidement remplacée par la stupeur, la perte de conscience, jusqu'au développement du coma. Crampes possibles.

Les symptômes neurologiques se manifestent sous la forme d'une perte de mémoire, d'une altération de la sensibilité et de la fonction vocale. Un côté du corps, situé de l'autre côté de la lésion, perd sa capacité de fonctionner normalement. Cela s'applique non seulement aux muscles du corps, mais aussi au visage..

Un accident vasculaire cérébral avec une percée de sang dans les ventricules du cerveau est sévèrement toléré. La victime développe des symptômes de méningite, des crampes se produisent. Il s'évanouit rapidement.

Les 3 semaines suivantes après un AVC sont considérées comme les plus difficiles. À ce moment, l'œdème cérébral progresse. C'est lui qui est la principale cause de décès des patients. À partir de la quatrième semaine, chez les personnes survivantes, les symptômes de la lésion acquièrent le cours inverse. A partir de ce moment, on peut évaluer la gravité des lésions cérébrales. À eux de déterminer le degré de handicap à attribuer à la victime.

Hémorragie sous-arachnoïdienne

Par hémorragie sous-arachnoïdienne, on entend une condition qui se développe à la suite d'une percée de vaisseaux sanguins dans l'espace sous-arachnoïdien du cerveau. Cette pathologie est un type d'AVC hémorragique..

Dans l'espace sous-arachnoïdien, il y a du liquide céphalorachidien, dont les volumes augmentent en raison du flux sanguin. Le patient a une pression intracrânienne accrue, une méningite aseptique se développe. La situation est aggravée par la réaction des vaisseaux cérébraux. Ils sont spasmodiques, ce qui entraîne une ischémie des zones touchées. Le patient développe un AVC ischémique ou une attaque ischémique transitoire..

Les causes suivantes entraînent une hémorragie dans l'espace sous-arachnoïdien:

Lésions cérébrales traumatiques avec atteinte à l'intégrité vasculaire.
Rupture d'anévrisme.
Stratification de l'artère carotide ou vertébrale.
Myxome du cœur.
Une tumeur au cerveau.
Amylose.
Troubles de la coagulation sanguine.
Apport incontrôlé d'anticoagulants.

La pathologie se manifeste par un mal de tête sévère. Perte de conscience possible. Dans le même temps, des symptômes de méningite se développent, avec raideur de la nuque, vomissements, photophobie. Une caractéristique est une augmentation de la température corporelle. Dans les cas graves, il existe un trouble de la fonction respiratoire et de l'activité cardiaque. Avec une syncope et un coma prolongés, on peut soupçonner que du sang est entré dans les ventricules du cerveau. Cela se produit avec son effusion massive et fait face à de graves conséquences..

Signes et symptômes d'un AVC

Un accident vasculaire cérébral se manifeste de façon inattendue pour une personne, bien qu'il soit parfois précédé de certains symptômes. Si elle est interprétée correctement, une formidable catastrophe vasculaire peut être évitée..

Les signes avant-coureurs d'un accident vasculaire cérébral imminent comprennent:

Maux de tête prolongés. Ils n'ont pas de localisation claire. Les analgésiques ne parviennent pas à y faire face.
Vertiges. Il survient dans un état de repos et peut s'intensifier lors de l'exécution de toute action..
Grondement dans les oreilles.
Apparition soudaine de fibrillation auriculaire.
Difficulté à avaler de la nourriture.
Déficience de mémoire.
Engourdissement des bras et des jambes.
Coordination altérée.
Insomnie.
Fatigue.
Baisse des performances globales.
Palpitations et soif constante.

Les symptômes énumérés peuvent avoir des intensités différentes. Vous ne devez pas les ignorer, vous devez contacter un médecin.

Les symptômes d'un AVC ischémique augmentent lentement. Avec des lésions cérébrales hémorragiques, le tableau clinique se déroule rapidement.

Vous pouvez soupçonner une catastrophe cérébrale par les manifestations suivantes:

Symptômes cérébraux. Le patient a des maux de tête insupportables. Les nausées provoquent des vomissements. La conscience est altérée, la stupidité et le coma peuvent survenir.

Symptômes focaux. Ils dépendent directement de l'emplacement exact de la lésion. Le patient peut diminuer ou perdre complètement la force musculaire d'un côté du corps. La moitié du visage est paralysée, ce qui la déforme. Le coin de la bouche baisse, le pli nasolabial est lissé. Du même côté, la sensibilité des bras et des jambes diminue. Le discours de la victime se détériore, il est difficile de naviguer dans l'espace.

Symptômes épileptiformes. Parfois, un accident vasculaire cérébral provoque une crise d'épilepsie. Le patient perd connaissance, des crampes apparaissent, de la mousse s'échappe de sa bouche. La pupille ne répond pas à un rayon de lumière, du côté de la lésion elle se dilate. Les yeux bougent à droite et à gauche.

Autres symptômes La respiration du patient s'accélère, la profondeur d'inspiration diminue. Peut-être une diminution significative de la pression artérielle, une augmentation du rythme cardiaque. Souvent, un AVC s'accompagne d'une miction incontrôlée et de selles..

Lorsque les premiers signes d'un AVC apparaissent, n'hésitez pas à appeler une ambulance.

Méthodes de diagnostic

Il est important de distinguer rapidement un accident vasculaire cérébral des autres maladies pouvant entraîner le développement de symptômes similaires. Il est presque impossible de le faire vous-même, ainsi que de déterminer le type de catastrophe vasculaire.

La principale différence entre un AVC ischémique est une augmentation progressive des symptômes qui ne conduisent pas à une perte de conscience. Avec une hémorragie hémorragique, le patient s'éteint rapidement. Cependant, pas toujours un coup a un cours classique. La maladie peut commencer et se poursuivre de manière atypique.

Le diagnostic commence par un examen du patient. Le médecin recueille une anamnèse, découvre la présence de maladies chroniques. Le plus souvent, les informations peuvent être obtenues non pas de la victime elle-même, mais de ses proches. Le médecin effectue un ECG, détermine la fréquence cardiaque, fait un test sanguin, mesure la pression artérielle.

Il est possible de définir le diagnostic correct et d'obtenir le maximum d'informations sur l'état du patient grâce aux méthodes de diagnostic instrumentales. La meilleure option est une tomodensitométrie du cerveau. L'IRM est difficile car la procédure prend du temps. Cela prend environ une heure. Il est impossible de consacrer autant de temps au diagnostic d'un AVC aigu.

La tomodensitométrie permet de clarifier le type de pathologie, le lieu de sa concentration, de comprendre à quel point le cerveau est endommagé, si les ventricules sont affectés, etc.Le principal problème est qu'il n'est pas toujours possible d'effectuer une tomodensitométrie le plus tôt possible. Dans ce cas, les médecins doivent se concentrer sur les symptômes de la maladie.

Déterminer la mise au point de l'AVC à l'aide de la méthode de tomodensitométrie diffuse (DWT). Les informations seront reçues dans quelques minutes.

Les autres méthodes d'examen comprennent:

Ponction lombaire.
Angiographie cérébrale.
Angiographie par résonance magnétique. Elle est réalisée sans introduction d'agent de contraste..
Échographie Doppler.

Une fois le diagnostic posé, le médecin commencera immédiatement le traitement.

Qui est à risque

Il y a des gens qui doivent être particulièrement réticents à développer un AVC, car ils sont à risque..

Les personnes souffrant d'hypertension.
Patients diabétiques.
Hommes et femmes de plus de 65 ans.
Les personnes souffrant d'obésité abdominale.
Personnes ayant une prédisposition héréditaire aux pathologies vasculaires.
Patients ayant déjà subi un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
Patients diagnostiqués avec l'athérosclérose.
Femmes de plus de 35 ans prenant des contraceptifs oraux.
Les fumeurs.
Trouble du rythme cardiaque.
Les personnes ayant un taux de cholestérol élevé.

Le plus souvent, les patients avec ces diagnostics sont enregistrés au dispensaire. Séparément, il convient de noter les personnes vivant dans un état de stress chronique. Un surmenage émotionnel affecte négativement tous les systèmes du corps et peut provoquer un accident vasculaire cérébral..

Comment fournir les premiers soins pour un AVC

Il existe un algorithme clair pour fournir les premiers soins à une personne qui a souffert d'un AVC:

Appelez une équipe médicale. Pour ce faire, vous devez composer le numéro 103 à partir d'un téléphone fixe. Si vous avez un smartphone à portée de main, appelez un seul numéro 112. Le médecin doit être informé immédiatement que la personne est malade et qu'il y a un soupçon d'un AVC..
La victime doit être allongée sur une surface plane afin que sa tête soit au-dessus du corps. Les lunettes lui sont retirées, les lentilles sont retirées. Si possible, vous devez l'aider à obtenir des prothèses amovibles.
Si la conscience est absente, vous devez ouvrir la bouche du patient et tourner la tête sur le côté. Il s'agit de s'assurer qu'il n'y a pas d'aspiration par le vomi. Assurez-vous d'écouter la respiration du patient.
Pour un meilleur accès à l'air frais, il est recommandé d'ouvrir une fenêtre ou une fenêtre.
Pour l'arrivée de l'équipe médicale, il est nécessaire de préparer les documents, le cas échéant.

Les médecins doivent être informés des maladies d'une personne, ainsi que des médicaments qu'elle prend. Il est interdit de donner à la victime des médicaments. La correction médicale doit être effectuée par des médecins d'urgence. Vous ne devez pas essayer de boire ou de nourrir une personne. Cela pourrait aggraver les choses..

Si le patient est tombé et a eu une crise d'épilepsie, il n'est pas nécessaire d'ouvrir ses dents ni de le retenir. Il est nécessaire de protéger les blessés de se blesser. Pour ce faire, ils ont mis un objet mou sous sa tête, par exemple un oreiller. Si un accident vasculaire cérébral avec un epiprtup s'est produit dans la rue, vous pouvez utiliser une veste ou autre chose appropriée. La mousse s'écoulant de la bouche est essuyée avec un chiffon. La tête doit toujours être élevée.

Pas besoin d'essayer de donner vie à une personne à l'aide d'ammoniac. Jusqu'à la fin de l'attaque, il ne doit pas être déplacé d'un endroit à l'autre..

Lorsque la respiration s'arrête, la réanimation doit être démarrée immédiatement. Pour ce faire, effectuez un massage cardiaque et respirez bouche à bouche ou bouche à nez.

Traitement et réadaptation

Le patient reçoit un traitement dans un hôpital. Tous les patients soupçonnés d'un AVC sont hospitalisés en urgence. La période optimale pour les soins médicaux est les 3 premières heures après une catastrophe cérébrale. Une personne est placée dans l'unité de soins intensifs d'un hôpital neurologique. Une fois la période aiguë surmontée, il est transféré à l'unité de rééducation précoce.

Jusqu'à ce que le diagnostic soit établi, une thérapie de base est effectuée. La pression artérielle du patient est corrigée, normaliser la fréquence cardiaque, maintenir le niveau de pH sanguin requis. Pour réduire l'œdème cérébral, des diurétiques, des corticostéroïdes sont prescrits. Une craniotomie est possible, ce qui réduit le degré de compression. Si nécessaire, le patient est connecté à un appareil de respiration artificielle.

Assurez-vous de diriger les efforts pour éliminer les symptômes d'un accident vasculaire cérébral et pour soulager l'état du patient. On lui prescrit des médicaments pour abaisser la température corporelle, des anticonvulsivants, des antiémétiques. Utiliser des médicaments à effet neuroprotecteur.

La thérapie pathogénique est basée sur la forme d'un accident vasculaire cérébral. Avec des dommages ischémiques au cerveau, il est nécessaire de restaurer la nutrition de la zone touchée dès que possible. Pour cela, on prescrit au patient des médicaments qui absorbent les caillots sanguins. Peut-être leur élimination par des moyens mécaniques. Lorsque la thrombolyse ne peut pas être réalisée, l'acide acétylsalicylique et les médicaments vasoactifs sont prescrits au patient.

Si le patient développe un AVC hémorragique, il est important d'arrêter le saignement. Pour cela, le patient se voit prescrire des médicaments qui épaississent le sang, par exemple, Vikasol. Il est possible d'effectuer une opération pour retirer l'hématome résultant. Il est aspiré à l'aide d'un équipement spécial ou en accès libre en effectuant une craniotomie.

La réadaptation consiste à prendre des nootropiques. Les cours devront avoir lieu régulièrement. Il est nécessaire de pratiquer la physiothérapie, de suivre une physiothérapie, de visiter un massothérapeute. Après un AVC, de nombreux patients doivent retrouver leur motricité pendant longtemps, apprendre à prendre soin d'eux-mêmes.

Les parents et amis doivent soutenir le patient, ne le laissez pas seul avec le problème. Les psychologues participent au travail. Des cours d'orthophoniste sont souvent nécessaires..

Conséquences possibles, complications

Le principal danger d'un accident vasculaire cérébral est la mort. Si une personne a survécu, la maladie se fera encore sentir avec certaines complications.

Les premières conséquences incluent:

Œdème cérébral.
Coma.
Pneumonie.
Paralysie. Il peut être partiel ou complet. Le plus souvent, la moitié du corps souffre.
AVC répété.
Escarres.
Les troubles mentaux. Ils peuvent se manifester dans les humeurs, l'irritabilité, l'agressivité, l'anxiété. La démence se développe parfois.
Les troubles du sommeil.
Infarctus du myocarde, ulcère d'estomac. Ces troubles se développent au milieu de niveaux accrus d'hormones de stress..

Après un AVC ischémique, une issue fatale est observée dans 15 à 25% des cas. Les lésions hémorragiques des vaisseaux cérébraux entraînent la mort de 50 à 60% des patients. La cause du décès est précisément des complications graves, par exemple une pneumonie ou une insuffisance cardiaque aiguë. Les plus dangereux sont les 3 premiers mois après un AVC.

Les mains récupèrent chez les patients pire que les jambes. La future santé humaine est déterminée par la gravité des lésions cérébrales, la rapidité des soins médicaux, son âge et la présence de maladies chroniques.

Les effets à long terme comprennent:

La formation de caillots sanguins dans diverses parties du corps.
Une dépression.
Problèmes d'élocution.
Affaiblissement de la mémoire.
Déficience intellectuelle.

Après un AVC, il est nécessaire de gérer les conséquences pendant de nombreux mois. Parfois, une personne ne peut pas récupérer complètement. Pour que la rééducation soit aussi réussie que possible, vous devez suivre strictement toutes les instructions du médecin.

Un accident vasculaire cérébral fait référence à des pathologies graves, car il affecte le cerveau. Par conséquent, même le moindre soupçon d'une catastrophe vasculaire en développement est une raison pour demander d'urgence une aide médicale..

Prévision après un accident vasculaire cérébral

L'AVC ischémique est une pathologie dangereuse, au cours de laquelle l'approvisionnement en sang vers diverses structures, départements et systèmes du cerveau est perturbé, les tissus cérébraux sont endommagés. Environ 30% de tous les décès qui surviennent dans le monde aujourd'hui ne sont qu'un accident vasculaire cérébral. Le caractère ischémique de la violation est noté dans environ 80% des cas. Dans cette situation, un blocage des artères (embole, caillot sanguin) se produit. Code de la maladie de la CIM-10: I63 Infarctus cérébral.

Les départements du cerveau ont besoin d'un apport constant d'oxygène, de glucose et d'autres substances. Si la circulation sanguine dans les structures cérébrales a été perturbée même pendant plusieurs minutes, cela peut entraîner des conséquences extrêmement graves..

Par exemple, avec une ischémie de cinq minutes, des changements irréversibles dangereux se produisent dans le cortex cérébral. Si le foyer de la pathologie est observé dans le mésencéphale, la mort cellulaire active commence par une ischémie de dix minutes (avec des hémorragies dans la moelle oblongue - avec une ischémie de 25 minutes). Ce groupe de pathologies comprend également la sténose carotidienne, l'occlusion de l'artère sous-clavière..

Prévoir

Le pronostic à vie d'un AVC ischémique peut être de trois types:

Récupération complète (possibles violations mineures qui ne conduisent pas à une invalidité).
Handicap (apparition de pathologies graves, problèmes de fonctionnement des structures cérébrales individuelles et du système nerveux).
Issue fatale.

Peu importe à quel point cela peut sembler étrange, mais même dans le cas où les conséquences d'un AVC ischémique entraînent l'invalidité d'une personne, un tel résultat est toujours considéré comme favorable et réussi par les médecins. Si le décès n'est pas survenu immédiatement après une attaque, une personne est étroitement surveillée dans un hôpital pendant environ 1 mois après le développement de troubles, car, selon les statistiques, un patient sur trois décède dans les 30 jours. La survie annuelle est à un niveau de 40 à 50% (en fonction de la qualité des soins médicaux et des mesures de réadaptation prises).

Selon les statistiques, dans les pays de la CEI, c'est l'AVC qui occupe la première place dans la liste des causes d'incapacité parmi la population. Environ 20 à 25% de tous les patients ayant subi un AVC apoplexique sont en mesure de reprendre leur travail précédent. Une récupération complète n'est observée que chez 10 à 15% des patients.

Les patients qui ont pu souffrir d'un AVC ischémique sont à risque de récidive de cette pathologie. Dans une période de 5 ans, environ 50 à 60% de ces personnes ont eu un deuxième AVC, une issue fatale dans laquelle est plus probable.

La vie, la santé et le rétablissement de chaque patient dépendent en grande partie de:

L'emplacement et la taille du foyer ischémique;
La présence de maladies concomitantes (y compris le développement de complications);
L'état des connexions entre les parties du cerveau responsables de la circulation sanguine dans la tête.

Un pronostic personnel pour chaque patient n'est fait qu'après le traitement et un examen complet dans des institutions médicales spécialisées.

Par exemple, si le foyer ischémique est situé dans la zone du tractus pyramidal, le patient aura très probablement des troubles moteurs prononcés. Si la circulation sanguine est perturbée dans les centres de la parole, il y aura des problèmes de reproduction, de compréhension de la parole.

Dans le même temps, plusieurs tendances-facteurs statistiques moyens peuvent être distingués, dont la présence conduit à une aggravation du pronostic pour le développement d'un AVC ischémique:

Rechute. Environ 75% de tous les AVC sont la pathologie principale. Des violations répétées du même type sont observées dans 25% des cas. Si une personne a un deuxième, voire un troisième AVC, la probabilité d'un pronostic favorable pour elle est considérablement réduite (les chances de survie sont franchement faibles).
Âge. Dans environ 45 à 50% des cas, un AVC ischémique se développe chez des personnes qui ont franchi la barre des 70 ans. Comparativement aux patients plus jeunes, les personnes âgées sont beaucoup plus susceptibles de mourir. La probabilité de développer des troubles moteurs et de la parole graves dans ce groupe de patients est également élevée..
Lieu de résidence Selon les statistiques, les habitants des grandes villes ont des coups beaucoup plus souvent que ceux vivant dans les villages et les villages. Par exemple, dans les villes, l'incidence est d'environ 3 cas pour 1 000 habitants et dans les zones rurales - 1,8 pour 1 000 habitants. Il est important de noter la rapidité et la qualité de la prestation de soins médicaux qualifiés. Dans les villages, il y a souvent certains problèmes avec cela, et donc la mortalité par AVC y est plus élevée qu'en ville.
Changements de personnalité. Quel que soit le domaine de développement du foyer d'ischémie affecté par le processus pathologique du cerveau, dans tous les cas, une personne, à un degré ou à un autre, manifestera une déficience psycho-émotionnelle et cognitive. La gravité de ces troubles et le moment de leur réversibilité aident à prévoir la maladie.

Divers facteurs peuvent contribuer à un pronostic favorable après un AVC. Les plus importants d'entre eux sont:

Rapidité et qualité des soins médicaux.
La vitesse d'auto-récupération des fonctions perdues (parole, mouvement, etc.).
Disponibilité et qualité de la réadaptation en cours.

Pour donner un pronostic précis pour l'ischémie et d'autres types d'AVC, il existe des échelles spéciales pour l'évaluation des risques personnels. Leur principal inconvénient est qu'avec leur aide, il est irréaliste d'empêcher le développement d'un AVC primaire.

Le plus souvent, l'ischémie se développe dans le contexte d'une embolie artérielle du cerveau. D'un point de vue médical, il n'y a aucun moyen d'empêcher la séparation d'un caillot ou d'une plaque sanguine, le colmatage des vaisseaux sanguins, il est donc impossible de prédire avec précision dans quel délai cela peut se produire..

De plus, en utilisant l'échelle d'évaluation des risques, il est possible de prévenir plus ou moins précisément et de prédire le développement d'un deuxième AVC. Souvent, l'échelle DIAA est utilisée, qui est utilisée pour évaluer les risques chez les patients qui ont observé des crises transitoires ischémiques. Cette échelle comprend de nombreux critères:

Âge du patient.
Stabilité, changements, état actuel de la pression artérielle.
Un symptôme clinique caractéristique qui se manifeste ou se manifeste chez le patient pendant la maladie.
La durée des symptômes observés (y compris la manière dont ils ont pu s'arrêter).
La présence ou l'absence de diverses maladies chroniques (par exemple, le diabète et bien d'autres).

Effets

Quel que soit le pays de résidence, l'invalidité après un AVC ischémique survient assez souvent. Il est difficile de parler des conséquences de la pathologie immédiatement après son développement. Les médecins examinent généralement la dynamique mensuelle..

Pendant ce temps, il devient clair quel degré d'incapacité le patient a rencontré et quelles tactiques de traitement doivent être choisies. Il arrive également qu'un mois après un AVC, la mort survienne. La capacité de guérir une personne et de restaurer les fonctions perdues dépendra largement de la durée de l'ischémie et des structures et départements cérébraux affectés:

Les fonctions perdues sont généralement entièrement restaurées, généralement seulement chez 8 à 12% des patients. Seuls les patients qui ont observé une brève inactivation des structures cérébrales qui n'ont pas causé de dommages aux services importants et la mort de nombreuses cellules peuvent compter sur une récupération absolue..
Fonctions de compensation. On l'observe dans le cas de la reprogrammation du système de communication mutuelle entre les cellules nerveuses.
Adaptation. Dans ce cas, une personne doit s'adapter au moteur et à d'autres défauts.

Les conséquences survenues chez l'homme ou la femme après un AVC ischémique ou hémorragique sont généralement classées séparément. Les médecins utilisent plusieurs catégories:

Conséquences focales. Ils se développent en raison d'une carence en oxygène uniquement dans les structures cérébrales dans lesquelles la lésion se manifeste.
Cérébral. La réaction habituelle du cerveau humain (généralement accompagnée du développement du processus inflammatoire, œdème).
Méningée. Exactement les mêmes manifestations qu'avec la méningite (la même symptomatologie lorsque la coquille du cerveau est impliquée dans le processus pathologique).
Troubles extracérébraux (avec des conséquences similaires, on observe le développement de troubles pathologiques dans d'autres organes du corps humain). En particulier, la fibrillation auriculaire, les problèmes digestifs et gastro-intestinaux, le foie, les reins, le pancréas peuvent se développer.

Le plus souvent, lors d'un AVC ischémique habituel, des signes focaux de pathologie exclusivement se manifestent, que les médecins peuvent reconnaître assez rapidement. Dans tous les cas, les symptômes et les troubles associés au développement de l'ischémie prévaudront sur les autres symptômes. Dans certains cas, les symptômes de la méningite et des troubles cérébraux se développent isolément, séparément de l'ischémie..

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral sont également généralement classées en fonction du stade de développement de la maladie:

Tôt (observé dans les premiers jours après un AVC et jusqu'à la troisième semaine après).
Tardif (se développer dans les 5-6 premiers mois après un AVC, pendant la récupération et la rééducation).
Effets résiduels (observés chez l'homme pendant 2-3 ans après un infarctus cérébral massif).

Le traitement d'un patient après une attaque devrait avoir lieu en soins intensifs (surtout si une personne a perdu connaissance), où il peut arrêter le processus pathologique (dans les premiers jours après son développement), dans un hôpital neurologique (1 à 1,5 premier mois), dans un centre de réadaptation. À la maison, après toutes les mesures médicales prises, il est également nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin, de prévenir les récidives cérébrales, de surveiller le régime alimentaire et le régime alimentaire..

On peut prescrire aux médecins de prendre divers médicaments (par exemple, Mexidol est souvent prescrit), qui doivent être bu pour obtenir un effet thérapeutique positif. La réticence à prendre des médicaments prescrits s'accompagne d'une probabilité accrue de développer un deuxième AVC.

Survie circulatoire dans le tronc cérébral

Le tronc cérébral est l'une des structures les plus importantes de l'organe dans lequel se trouvent les faisceaux de cellules nerveuses, centres vitaux: thermorégulateur, respiratoire, vasculaire, moteur.

Si une partie quelconque du tronc cérébral est affectée, il ne sera presque certainement pas possible d'éviter l'apparition de conséquences irréversibles pour la santé et la vie humaines, même si des soins médicaux rapides et de haute qualité sont fournis. De telles pathologies menacent généralement une issue fatale ou un coma profond. Empêcher quelque chose dans cette situation est très problématique d'un point de vue médical..

Dans le cas où après un accident vasculaire cérébral, la récupération et la réadaptation, les fonctions des centres énumérés ci-dessus sont préservées, le pronostic dépendra en grande partie de l'âge du patient, de la présence de maladies concomitantes et de symptômes cliniques qui se manifestent pendant le traitement..

Pronostic de l'AVC cérébelleux

Le cervelet est responsable de l'activité motrice, de la coordination d'une personne dans l'espace. Par conséquent, s'il y a une mort importante de cellules dans cette structure cérébrale, il sera très difficile pour le patient d'exercer un contrôle sur ses actions. Une personne est confrontée aux problèmes suivants:

Incapacité à garder l'équilibre en marchant (souvent en position assise).
Perte totale d'orientation dans l'espace (le patient peut ne pas comprendre où il se trouve et comment il peut se rendre à la maison ou se rendre aux toilettes).
Aléatoire, le patient répétant les mêmes mouvements, le manque de logique dans son activité motrice.
Diminution du tonus musculaire (peut conduire au fait qu'une personne aura des difficultés à bouger même avec une aide extérieure).

D'un point de vue anatomique, le cervelet est situé à proximité immédiate du tronc cérébral. Les experts notent que dans les cas où un patient victime d'un AVC ischémique ne reçoit pas de soins médicaux rapides et de haute qualité (quelques heures après la manifestation de la pathologie), le développement d'un gonflement dans le cerveau commencera à exercer une pression sérieuse sur les structures du tronc. Habituellement, ces processus conduisent au coma ou à la mort..

Prévision de l'AVC du lobe occipital

Le cortex cérébral, situé à l'arrière de la tête, est responsable de la vision humaine. Sa fonction principale: fixer et convertir les informations visuelles reçues. S'il y a une perturbation circulatoire du côté gauche dans le lobe occipital, la personne perd la vue du côté droit. Si la défaite est du côté droit, alors il cesse de voir du côté gauche. Si, à la suite de violations dans le lobe occipital, des problèmes surviennent avec la création d'images visuelles, le patient perd la capacité de reconnaître d'autres personnes (y compris des proches), ainsi que d'identifier des choses et des objets familiers.

La médecine moderne peut traiter ces troubles de plusieurs manières. Si les actions thérapeutiques sont opportunes, le pronostic est assez encourageant - généralement, la vision est entièrement ou partiellement rétablie dans les quelques mois suivant un AVC. Dans le même temps, au fil des ans, le patient peut éprouver certaines difficultés à reconnaître des personnes familières et à identifier des objets (une personne peut bien voir, mais elle ne pourra pas reconnaître avec précision quel type d'objet se trouve devant lui).

Pronostic après le coma

Si, à la suite d'un AVC ischémique manifeste, le patient tombe dans le coma, le pronostic ne sera presque toujours pas le plus favorable. Une personne devient complètement incapable (elle ne peut pas respirer d'elle-même, car les centres de respiration sont affectés). De fortes difficultés de thermorégulation sont également observées, le fonctionnement normal du système cardiovasculaire est perturbé. Tout cela conduit au fait que le patient ne quitte l'état de coma qu'au moment de sa mort.

Dans certains cas, les médecins parviennent à sortir une personne du coma, mais la probabilité qu'il revienne à son ancienne vie est réduite à zéro. Même les chances que les fonctions vitales soient rétablies même si elles ne sont que partiellement d'environ 10 à 20% (en fonction de la présence de maladies et de complications concomitantes).

Le pronostic d'un accident vasculaire cérébral ischémique, si une personne tombe dans le coma, sera presque toujours défavorable.

Conséquences focales

Les symptômes focaux d'un AVC ischémique dépendent directement du lieu de développement de l'ischémie. Le plus souvent, il y a des troubles de la parole, des fonctions motrices. Les conséquences les plus dangereuses: problèmes d'ingestion de nourriture, troubles de la vision.

Le processus de récupération humaine nécessitera de sérieux coûts physiques et en temps. De plus, les proches du patient devront apporter une grande contribution à la réadaptation. Cela est dû au fait que les changements personnels qui peuvent provoquer un AVC sont considérés comme graves par les médecins.

Activité motrice altérée. Dans cette situation, nous parlons de paralysie, de parésie. Une personne peut être paralysée après un AVC avec une forte probabilité. Environ 70% des patients présentent une hémiparésie légère à modérée. Dans ce cas, une personne a une déficience sensorielle, une déficience visuelle et des problèmes d'élocution. Rarement, une violation isolée des fonctions motrices se produit. Une restauration progressive de l'activité motrice précédente (au moins partiellement) est observée déjà dans les 5 à 10 premiers jours après un AVC. Le corps humain peut restaurer complètement ses fonctions en 5 à 6 mois environ. Le pronostic est favorable si dans les premiers mois le patient retrouve spontanément son activité motrice.
Troubles trophiques. Quelques semaines après un AVC, 20% des patients présentent divers troubles trophiques des articulations. Un effet négatif s'exerce sur les articulations des membres supérieurs (les doigts, les coudes, les poignets sont les plus touchés). Dans les membres inférieurs, ces problèmes sont rares. La principale symptomatologie qui vous permet de déterminer le développement de troubles trophiques: douleur dans les articulations, mouvement limité (dû à la douleur), formation de contractures (en conséquence). Dans certains cas, la formation d'une atrophie musculaire est observée, il y a une augmentation de la tendance à l'apparition de plaies de pression.
Problèmes d'élocution. Les personnes qui ont subi un AVC ont souvent des problèmes d'élocution. De plus, la difficulté peut résider non seulement dans la conversation directe, mais aussi dans la compréhension de la parole. De plus, souvent les patients oublient simplement les noms d'êtres chers, les noms d'objets familiers. Des problèmes d'élocution sont observés dans environ 50% des cas. En règle générale, ces troubles sont associés à des troubles de l'activité motrice. Au cours des 5-6 premiers mois, les fonctions vocales sont partiellement restaurées. Pour le retour complet du discours précédent, il est nécessaire de subir une rééducation, d'engager avec des spécialistes pendant 1-2 ans. Dans les cas particulièrement difficiles, l'apparition de démence, de troubles mentaux et de névrose.

Pronostic pour un AVC récurrent

Avec un AVC répété, le pronostic ne sera presque pas toujours le plus réconfortant. Discours, fonctions motrices, capacités intellectuelles, si un AVC ischémique est répété, perdu ou perturbé à vie. De nombreux patients qui subissent 2 à 3 AVC d'affilée (s'ils survivent) subissent des changements irréversibles localisés dans le cortex cérébral..

Un AVC répété dans 90% des cas conduira une personne à devenir handicapée. Il est également probable qu'il tombera simplement dans le coma, dont de nombreux patients ne partent tout simplement pas..

Dans le même temps, il existe certaines chances qu'une personne puisse vivre une vie normale. Un pronostic plus ou moins favorable est donné en présence de violations mineures dans les structures cérébrales, une perspective positive pour la restauration des fonctions perdues, le plein passage de toutes les mesures de rééducation nécessaires. La réadaptation des patients victimes d'un AVC peut être basée sur des méthodes traditionnelles, traditionnelles, protégées par le droit d'auteur et innovantes (selon la clinique et le centre de réadaptation).

Les conséquences d'un micro-coup

Le microstroke est un concept qui n'existe pas officiellement en médecine moderne. Une pathologie similaire peut être définie comme une nécrose des tissus cérébraux, qui se produit dans le contexte d'un caillot de sang ou un rétrécissement grave des petits vaisseaux.

Un micro-accident vasculaire cérébral peut survenir chez les personnes qui y sont sujettes et à risque, à plusieurs reprises. En règle générale, les personnes ne sont pas confrontées à des conséquences graves lorsqu'elles développent un micro-coup. Dans certains cas, les éléments suivants peuvent être observés:

Problèmes de mémoire.
Diminution de la durée d'attention.
Une dépression.
Agressivité.
Irritabilité.
Larme.

Des changements profonds de personnalité qui surviennent lors d'un AVC ischémique étendu ne sont pas observés. Si un micro-coup se développe à plusieurs reprises en quelques jours, tout cela peut finalement provoquer un accident vasculaire cérébral ischémique, lacunaire ou hémorragique, dont les conséquences sont extrêmement dangereuses.

Prévention des AVC récurrents

Pour éviter une récidive, il est nécessaire de prendre les médicaments prescrits par votre médecin, de maintenir un mode de vie sain, de faire tout ce qui est nécessaire pour réduire la probabilité de formation et de rupture de caillots sanguins. Il est souvent très difficile de parler de la durée de vie d'une personne après un AVC, même si le traitement et la réadaptation apportent une dynamique positive..

La prévention des re-AVC implique également de contrôler votre tension artérielle. Il est nécessaire de prendre constamment des médicaments qui élimineront la viscosité excessive du sang.

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