Le tableau des tailles des ventricules latéraux du cerveau est normal chez le fœtus par semaine, les causes et les conséquences des écarts

La grossesse s'accompagne toujours de risques, dont le développement pathologique des organes fœtaux. Exclure ou confirmer les anomalies permettent des études spéciales. L'échographie est largement utilisée lors du diagnostic prénatal. Il vous permet de voir comment les organes du fœtus se développent et de comparer leurs paramètres avec des indicateurs fœtométriques normaux. L'un des plus importants est l'étude des ventricules latéraux du cerveau. Que dit leur expansion, quelles conséquences peut-elle avoir?

Quels sont les ventricules latéraux du cerveau et de quoi sont-ils responsables??

Il existe quatre cavités communicantes dans le cerveau fœtal - les ventricules, dans lesquelles se trouve le liquide céphalorachidien. Une paire d'entre eux sont latéraux symétriques, situés dans l'épaisseur de la matière blanche. Chacun a une corne antérieure, inférieure et postérieure; ils sont connectés aux troisième et quatrième ventricules, et à travers eux, au canal rachidien. Le liquide dans les ventricules protège le cerveau des influences mécaniques, maintient une pression intracrânienne stable.

Chacun des organes est responsable de la formation, de l'accumulation de liquide céphalorachidien et consiste en un seul système de mouvement du liquide céphalorachidien. La boisson alcoolisée est nécessaire pour stabiliser le tissu cérébral, maintient l'équilibre acide-base correct, assurant l'activité des neurones. Ainsi, les principales fonctions des ventricules du cerveau du fœtus sont la production de liquide céphalorachidien et le maintien de son mouvement continu pour une activité cérébrale active.

Quelle taille devraient normalement avoir les ventricules latéraux du fœtus??

Les structures cérébrales du fœtus sont déjà visualisées lors de la deuxième échographie (pendant une période de 18 à 21 semaines). Le médecin évalue de nombreux indicateurs, dont la taille des ventricules latéraux du cerveau et la grande citerne du fœtus. La taille moyenne des ventricules est d'environ 6 mm, normalement leur taille ne doit pas dépasser 10 mm. Les normes de base des paramètres fœtométriques sont estimées par semaines selon le tableau:

Qu'est-ce que la ventriculomégalie et qu'est-ce que c'est??

Si, selon les résultats d'une échographie pour une période de 16 à 35 semaines de grossesse, une augmentation des ventricules latéraux à 10-15 mm est enregistrée et que la taille de la tête du bébé se situe dans les limites normales, l'échographiste remet en question la ventriculomégalie. Une étude ne suffit pas pour établir un diagnostic précis. Les changements sont évalués en dynamique, pour laquelle au moins deux échographies supplémentaires sont effectuées avec un intervalle de 2-3 semaines. Cette pathologie est causée par des anomalies chromosomiques, une hypoxie intra-utérine et les maladies infectieuses dont la mère a souffert pendant la grossesse.

La ventriculomégalie est isolée asymétrique (expansion d'un ventricule ou de ses cornes sans modification du parenchyme cérébral), symétrique (observée dans les deux hémisphères) ou diagnostiquée en association avec d'autres pathologies du développement fœtal. La pathologie ventriculaire est divisée en trois types:

• facile - l'expansion des organes est de 10,1-12 mm, est généralement détectée à 20 semaines et doit être surveillée avant l'accouchement;
• modérée - la taille des ventricules atteint 12-15 mm, ce qui aggrave l'écoulement du liquide céphalorachidien;
• prononcée - les scores échographiques dépassent 15 mm, ce qui altère la fonction cérébrale, affecte négativement la vie fœtale.

Si les ventricules latéraux sont augmentés à 10,1–15 mm (écart par rapport aux normes du tableau de 1–5 mm), une ventriculomégalie frontalière est diagnostiquée. Elle peut être asymptomatique jusqu'à un certain point, mais en fait elle indique l'émergence d'un processus pathologique complexe, qui modifie progressivement le travail de nombreux organes importants.

Traitement de pathologie

Pendant le traitement de la pathologie, le médecin se fixe deux objectifs: trouver et éliminer les causes de l'élargissement anormal des organes et neutraliser ses effets sur le nouveau-né. Avec une forme isolée légère, qui n'est pas causée par des anomalies chromosomiques, la femme enceinte reçoit un traitement médicamenteux: prise de diurétiques, de vitamines, d'injections de médicaments qui préviennent l'hypoxie et l'insuffisance placentaire. Un bon effet est donné par la thérapie par l'exercice (l'accent est mis sur les muscles du plancher pelvien). Pour prévenir les changements neurologiques dans le corps du bébé, on montre aux femmes enceintes des médicaments pour la rétention de potassium.

Dans la période post-partum, les nourrissons subissent plusieurs cycles de massage visant à éliminer le tonus musculaire, à renforcer, à éliminer les symptômes neurologiques. Surveillance obligatoire par un neurologue dans les premières semaines, mois et années de vie. Les formes graves de pathologie nécessitent un traitement chirurgical après la naissance du bébé. Dans le cerveau, les neurochirurgiens installent un tube sur lequel une fonction de drainage est assignée pour maintenir une bonne circulation du liquide céphalorachidien.

Le pronostic pour un enfant avec une forme sévère, des anomalies chromosomiques est défavorable.

Conséquences possibles de la ventriculomégalie

Un développement anormal des ventricules peut entraîner de graves malformations du fœtus, du nouveau-né et la mort de l'enfant. De telles tragédies sont la conséquence d'une violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, ce qui interfère avec le développement et le fonctionnement du système nerveux. La pathologie provoque souvent un accouchement précoce, une activité cérébrale altérée, des malformations cardiaques, des infections. Aux stades sévères, la maladie se termine par une hydrocéphalie du cerveau chez les enfants. Plus tôt un tel changement se produit, pire est le pronostic des médecins.

Si la cause des écarts est des anomalies chromosomiques ou une hérédité alourdie, la ventriculomégalie se poursuit avec de telles pathologies:

• connexion anormale des vaisseaux sanguins du système circulatoire et lymphatique;
• Syndrome de Patau Down;
• retard dans les capacités mentales et physiques;
• pathologie du système musculo-squelettique.

Les prévisions de ventriculomégalie légère et modérée sont favorables si la pathologie n'est pas accompagnée d'autres troubles du système nerveux. Cela est confirmé par des évaluations cliniques de l'état neurologique des nourrissons qui ont reçu un diagnostic similaire au cours du développement fœtal. Chez 82% des enfants, il n'y a pas d'écarts graves, 8% ont certains problèmes et 10% ont des violations flagrantes avec handicap. La pathologie nécessite une surveillance constante par un neurologue et une correction opportune.

Ventricules du cerveau

Le cerveau est un système fermé complexe gardé par de nombreuses structures et barrières. Ces supports de protection filtrent soigneusement tout le matériel adapté à l'organe tortueux. Cependant, un tel système énergivore doit encore interagir et maintenir une connexion avec le corps, et les ventricules du cerveau sont l'un des outils pour assurer une telle connexion: ces cavités contiennent du liquide céphalorachidien qui soutient les processus de métabolisme, de transport des hormones et d'élimination des produits métaboliques. Anatomiquement, les ventricules du cerveau sont un dérivé de l'expansion du canal central.

Ainsi, la réponse à la question de savoir de quoi le ventricule du cerveau est responsable sera la suivante: l'une des principales tâches des cavités est la synthèse du liquide céphalorachidien. Ce liquide céphalo-rachidien sert d'amortisseur, c'est-à-dire qu'il fournit une protection mécanique aux parties du cerveau (protège contre toutes sortes de blessures). La liqueur, comme un liquide, ressemble à bien des égards à la structure de la lymphe. Comme ce dernier, le liquide céphalorachidien contient une énorme quantité de vitamines, d'hormones, de minéraux et de nutriments pour le cerveau (protéines, glucose, chlore, sodium, potassium).

Les différents ventricules du cerveau chez les nourrissons ont des tailles différentes..

Types de ventricules

Chaque département du système nerveux central central nécessite ses propres soins, et a donc son propre stockage de liquide céphalo-rachidien. Ainsi, les estomacs latéraux (qui comprennent le premier et le deuxième), le troisième et le quatrième se distinguent. Toute l'organisation ventriculaire possède son propre système de messagerie. Certains (cinquième) sont des formations pathologiques.

Ventricules latéraux - 1 et 2

L'anatomie du ventricule cérébral implique la structure de la partie antérieure, inférieure, de la corne et centrale (corps). Ce sont les plus gros du cerveau humain et contiennent du liquide céphalorachidien. Les ventricules latéraux sont divisés en gauche - le premier et droit - le second. Grâce aux trous monroe, les cavités latérales sont reliées au troisième ventricule du cerveau.

Le ventricule latéral du cerveau et le bulbe nasal en tant qu'éléments fonctionnels sont étroitement liés, malgré leur éloignement anatomique relatif. Leur lien réside dans le fait qu'entre eux, selon les scientifiques, il existe un court chemin le long duquel passent les pools de cellules souches. Ainsi, l'estomac latéral est un fournisseur de cellules progénitrices pour d'autres structures du système nerveux.

En parlant de ce type de ventricules, on peut affirmer que la taille normale des ventricules du cerveau chez l'adulte dépend de leur âge, de la forme du crâne et du somatotype.

En médecine, chaque cavité a sa signification normale. Les cavités latérales ne font pas exception. Chez les nouveau-nés, les ventricules latéraux du cerveau ont normalement leurs tailles: la corne avant - jusqu'à 2 mm, la cavité centrale - 4 mm. Ces tailles sont d'une grande valeur diagnostique dans l'étude des pathologies du cerveau du bébé (l'hydrocéphalie est une maladie qui sera discutée ci-dessous). L'échographie est l'une des méthodes les plus efficaces pour examiner n'importe quelle cavité, y compris les cavités cérébrales. En l'utilisant, vous pouvez déterminer la taille pathologique et normale des ventricules du cerveau chez les enfants jusqu'à un an.

3 ventricule du cerveau

La troisième cavité est située en dessous des deux premières et se situe au niveau de la section intermédiaire
SNC entre les tubercules optiques. Le 3ème ventricule communique avec le premier et le second à l'aide des trous de Monroe et avec une cavité en dessous (4 ventricules) - via une alimentation en eau.

Normalement, les dimensions du troisième ventricule du cerveau changent avec la croissance du fœtus: chez un nouveau-né, jusqu'à 3 mm; 3 mois - 3,3 mm; chez un enfant d'un an - jusqu'à 6 mm. De plus, un indicateur de la norme de développement des cavités est leur symétrie. Cet estomac est également rempli de liquide céphalo-rachidien, mais sa structure diffère des latérales: la cavité a 6 parois. Le troisième ventricule est en contact étroit avec le thalamus.

4 ventricule du cerveau

Cette structure, comme les deux précédentes, contient du liquide céphalorachidien. Il est situé entre le système d'alimentation en eau Sylvia et la vanne. Le fluide dans cette cavité pénètre dans l'espace sous-arachnoïdien par plusieurs canaux - deux trous Lyushko et un trou Magendie. La fosse rhomboïde forme le fond et est représentée par les surfaces des structures du tronc cérébral: la partie oblongue et le pont.
En outre, le quatrième ventricule du cerveau constitue la base de 12, 11, 10, 9, 8, 7 et 5 paires de nerfs crâniens. Ces branches innervent la langue, certains organes internes, le pharynx, les muscles faciaux du visage et la peau du visage.

5 ventricule du cerveau

Dans la pratique médicale, le nom "cinquième ventricule du cerveau" est utilisé, mais ce terme n'est pas correct. Par définition, les estomacs du cerveau sont un ensemble de cavités interconnectées par un système de messages (canaux) remplis de liquide céphalorachidien. Dans ce cas: une structure appelée 5e ventricule ne communique pas avec le système ventriculaire, et le nom de «cavité de septum transparent» sera correct. Cela répond à la question du nombre de ventricules dans le cerveau: quatre (2 latéraux, troisième et quatrième).

Cette structure creuse est située entre les couches d'une cloison transparente. Cependant, il contient également du liquide céphalo-rachidien pénétrant dans le "ventricule" à l'aide de pores. Dans la plupart des cas, la taille de cette structure n'est pas corrélée à la fréquence de la pathologie, cependant, il existe des preuves indiquant que chez les patients atteints de schizophrénie, de troubles de stress et de personnes ayant subi une lésion cérébrale traumatique, cette section du système nerveux est augmentée.

Plexus vasculaire des ventricules cérébraux

Comme indiqué, la fonction du système abdominal est la production de liquide céphalorachidien. Mais avec quelle aide ce fluide se forme-t-il? La seule structure cérébrale qui assure la synthèse du liquide céphalorachidien est le plexus vasculaire. Ce sont des formations villeuses de petite taille appartenant aux vertébrés.

Les plexus vasculaires sont des dérivés du pia mater. Ils contiennent un grand nombre de vaisseaux et portent un grand nombre de terminaisons nerveuses.

Maladies ventriculaires

En cas de suspicion, une méthode importante pour déterminer l'état organique des cavités est la ponction des ventricules du cerveau chez les nouveau-nés.

Les maladies ventriculaires comprennent:

La ventriculomégalie est une expansion pathologique des cavités. Le plus souvent, de telles extensions se trouvent chez les bébés prématurés. Les symptômes de cette maladie sont divers et se manifestent par des symptômes neurologiques et somatiques..

Asymétrie des ventricules (les parties individuelles des ventricules varient en taille). Cette pathologie se produit en raison d'une quantité excessive de liquide céphalo-rachidien cérébral. Vous devez savoir que la violation de la symétrie des cavités n'est pas une maladie indépendante - c'est la conséquence d'une autre pathologie plus grave, telle que la neuroinfection, une contusion massive du crâne ou une tumeur.

Hydrocéphalie (liquide dans les ventricules du cerveau chez les nouveau-nés). Il s'agit d'une affection grave caractérisée par une présence excessive de liquide céphalo-rachidien dans le système de l'estomac du cerveau. Ces personnes sont appelées hydrocéphalie. La manifestation clinique de la maladie est le volume excessif de la tête de l'enfant. La tête devient si grande qu'il est impossible de ne pas le remarquer. De plus, le symptôme déterminant de la pathologie est le symptôme du «coucher de soleil», lorsque les yeux sont déplacés vers le bas. Les méthodes de diagnostic instrumentales montreront que l'indice des ventricules latéraux du cerveau est plus élevé que la normale.

Les conditions pathologiques des plexus vasculaires se produisent dans le contexte de maladies infectieuses (tuberculose, méningite) et de tumeurs de diverses localisations. Une affection courante est un kyste vasculaire du cerveau. Une telle maladie peut être à la fois chez les adultes et les enfants. Les troubles auto-immunes dans le corps sont souvent à l'origine de kystes..

Ainsi, la norme des ventricules du cerveau chez les nouveau-nés est un élément important dans la connaissance d'un pédiatre ou d'un néonatologiste, car la connaissance de la norme vous permet de déterminer la pathologie et de trouver l'écart dans les premiers stades.

Pour en savoir plus sur les causes et les symptômes des maladies du système abdominal du cerveau, consultez l'article Élargissement ventriculaire.

Ventriculométrie

Index des cornes antérieures des ventricules latéraux

L'indice des cornes antérieures des ventricules latéraux est calculé par le rapport de la distance maximale entre les sections distantes les plus éloignées des cornes antérieures et du plus grand diamètre entre les bords intérieurs des os du crâne dans la même section multiplié par 100.

Normalement, la valeur de cet indice fluctue:

• à partir de 25.4 (moins de 5 ans) [1],
• jusqu'à 29,4-31,0 (71 à 80 ans) [1],
• jusqu'à 60 ans 24.0-26.3 [10],
• après 60 ans 28,2-29,4 [10].

Index des cornes antérieures des ventricules latéraux du cerveau: IURP = A / Bx100 [1]

L'indice d'Evans (index ventriculaire) est le rapport de la distance maximale entre les parois externes des cornes antérieures des ventricules latéraux (A) et le diamètre bitemporal maximal du crâne (B) [2]. Les valeurs normales doivent être considérées comme 24-30%, l'hydrocéphalie interne modérée donne des valeurs allant jusqu'à 42%, prononcées - plus de 42% [2].

L'index des départements centraux des ventricules latéraux

L'indice des départements centraux des ventricules latéraux est calculé par le rapport de la plus petite distance entre leurs parois extérieures dans la zone de la cavité au diamètre intérieur maximal du crâne dans la même section, multiplié par 100.

Normalement, la valeur de cet indice fluctue:

• 18,2 à 26,0 [1].
• jusqu'à 50 ans 18.4-22.1 [10]
• après 50 ans, 22,6-26,0 [10]

L'index des départements centraux des ventricules latéraux ICLW = C / Dx100 [1]

Fig.1 Mesure de l'index ventriculaire latéral

Index ventriculaire III

L'indice du troisième ventricule est estimé par le rapport de sa largeur maximale dans le tiers postérieur au niveau de la glande pinéale au plus grand diamètre transversal du crâne dans la même section, multiplié par 100. Normalement, la valeur de cet indice augmente avec l'âge, égale à 3,0 pour les moins de 5 ans et 4 ans, 8 - de 71 à 80 ans [1].

Index ventriculaire III = E / Fx100 [1]

L'indice Schlatenbrandt-Nuremberger (indice du troisième ventricule) est le rapport du diamètre transversal maximum du crâne (F) et de la largeur du troisième ventricule (E) [2]. Une valeur normale est considérée comme une valeur de 30 à 50, avec une valeur inférieure à 20, ils parlent d'un léger degré d'hydrocéphalie [2].

Index du ventricule IV

Le quatrième indice de ventricule est calculé par le rapport de sa plus grande largeur au diamètre intérieur maximal de la fosse postérieure du crâne dans la même section. Les indicateurs normaux de cet indice sont 11,9-14,0. La taille du système ventriculaire ne dépend pas du sexe [1].

Index ventriculaire IV = H / Ix100 [1]

Fig.2 Mesure des indices des troisième et quatrième ventricules

L'indice Akimov-Komissarenko est généralement utilisé pour les déformations modérées ou mineures des ventricules cérébraux. Il est déterminé en calculant le coefficient cranioventriculaire total selon la formule 4d / (a ​​+ b + c + c1), où d est le diamètre transversal du crâne, a est la distance entre les parois externes des cornes antérieures des ventricules latéraux, b est la largeur des sections antérieures des cornes antérieures, et c est la distance du coin interne supérieur à la paroi externe du ventricule latéral droit, c1 est la même distance que le ventricule gauche. Une valeur supérieure à 5,2 est la norme, de 5,2 à 4,8 indique un léger degré d'hydrocéphalie, de 4,8 à 4,4 - en moyenne et moins de 4,4 - sur une hydrocéphalie prononcée [2].

Tailles des ventricules III et IV

Valeurs de référence des dimensions transversales des ventricules III et IV (tableau 1) [9]

Indice bicaudal

L'indice bicaudal (BIC) est une mesure linéaire couramment utilisée des ventricules latéraux (Fig. 3). Pour expliquer les changements naturels de la taille ventriculaire avec le vieillissement, (BCI) est ensuite divisé en limites supérieures de l'âge «normal» pour calculer l'indice bicaudal relatif [6-7].

BKI = A / B, où A = largeur des cornes frontales au niveau des noyaux caudés; B = diamètre du cerveau au même niveau [6-7].

Languette. 2 Valeurs BCI normales stratifiées par groupe d'âge.

Le diagnostic d'hydrocéphalie est établi lorsque l'ICB est supérieur à 1. Les valeurs normatives déterminées chez des sujets sans maladies neurologiques au milieu et à la fin des années 1970 [6-7]. Divisez la largeur des cornes frontales des ventricules latéraux, au niveau des noyaux caudés, par le diamètre correspondant du cerveau. Prenez une mesure sur une section qui comprend le foramen Monro [6-7].

Fig.3 Mesure de l'indice bicaudal (à gauche) et de l'asymétrie des ventricules latéraux en l'absence de cause organique (à droite).

Asymétrie des ventricules latéraux

La plupart des rapports et articles conviennent que l'asymétrie des ventricules latéraux en l'absence de pathologie organique est une option anatomique normale dans la plupart des cas (Fig.3 à droite).

La prévalence de l'asymétrie des ventricules latéraux dans la population étudiée (patients souffrant de maux de tête ou subissant un examen physique, sans plaintes, ainsi que tous sans pathologie cérébrale organique identifiée) était de 6,1%. Chez les patients, un ventricule plus gros était plus fréquent du côté gauche que du côté droit (gauche = 70,0%, droite = 30,0%). La densité de diverses régions du cerveau était proche des deux côtés dans le groupe ALV et le groupe témoin [3].

Selon d'autres données, la prévalence de l'asymétrie dans la taille du ventricule latéral chez les individus sans signe d'étiologie majeure est de 5-12% [3-5].

Conclusion: le médecin ne doit pas oublier la détection d'ALV sur un scanner insuffisant, notamment en cas d'asymétrie sévère ou d'agrandissement diffus des ventricules, ainsi que rechercher d'éventuels troubles concomitants [3].

Dans une étude canadienne menée en 1990 auprès d'un groupe de 249 patients, les céphalées et les crampes étaient plus fréquentes chez les patients présentant des ventricules latéraux asymétriques [4]. Dans une étude turque plus récente de 170 patients, les céphalées étaient plus fréquentes chez les patients avec des ventricules latéraux asymétriques qu'avec des «normaux» (dans le groupe témoin), sinon il n'y avait pas de différence significative de présentation entre les deux groupes [3].

L'asymétrie des ventricules latéraux a clairement une raison objective de survenue chez les patients présentant une pathologie organique, telle que: exposition volumétrique à la masse intracrânienne (tumeur, processus inflammatoire ou hématome) et à la suite de changements résiduels qui conduisent à une extension de la cavité ventriculaire latérale dans le contexte de la perte d'un certain volume de tissu nerveux ( le soi-disant hydrocéphalie ex-vacuo).

Volume du système ventriculaire

Valeurs normales du volume du système ventriculaire (dans le tableau 3) [8].

La source

1. Le manuel pour les étudiants des écoles de médecine. Compilé par: Gubsky L.; Borkina P.; Abovich Yu.; Evstifeeva N.; Lien Timakov V.
2. Orlov Yu.A. Hydrocéphalie. - Kiev, 1995.-- 75 s.
3. Asymétrie ventriculaire latérale cérébrale en TDM: quelle asymétrie représente la pathologie? Kiroğlu Y1, Karabulut N, Oncel C, Yagci B, Sabir N, Ozdemir B. Surg Radiol Anat. Mai 2008; 30 (3): 249-55. doi: 10.1007 / s00276-008-0314-9. En ligne du 6 février 2008 lien
4. Grosman H, Stein M, Perrin RC, Gray R, St Louis EL. Tomodensitométrie et asymétrie ventriculaire latérale: corrélats cliniques et structurels du cerveau. (1990) Journal de l'Association canadienne des radiologistes = Journal de l'Association canadienne des radiologistes. 41 (6): 342-6. Pubmed
5. Shapiro R, Galloway SJ, Shapiro MD. Asymétrie minimale du cerveau: une variante normale. (1986) AJR. Journal américain de roentgenology. 147 (4): 753-6. doi: 10.2214 / ajr.147.4.753 - Pubmed
6. Gijn, Jan van et coll. "Hydrocéphalie aiguë après hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale." Journal of Neurosurgery 63.3 (1985): 355-362. lien
7. Dupont, Stefan et Alejandro A Rabinstein. «Évaluation CT de la dilatation ventriculaire latérale après hémorragie sous-arachnoïdienne: valeurs de référence de l'indice de bicaudate». Neurological Research 35.2 (2013): 103-106. lien
8. Changements morphométriques dans les ventricules latéraux des patients atteints de diabète sucré de type 2 récent. Junghyun H. Lee, Sujung Yoon, Perry F. Renshaw, Tae-Suk Kim, Jiyoung J. Jung, Yera Choi, Binna N. Kim, Alan M. Jacobson, à Kyoon Lyoo. Publié: 4 avril 2013 "PLOS one".link
9. "Troisième et quatrième tailles ventriculaires cérébrales chez les adultes normaux à Zaria-Nigeria." Ahmed Umdagas Hamidu, Solomon Ekott David, Sefiya Adebanke Olarinoye-Akorede, Barnabas Danborno, Abdullahi Jimoh, Olaniyan Fatai. Année: 2015, Volume: 2, Numéro: 2, Page: 89-92 link
10. Présentation "MÉTHODE D'ESTIMATION IRM DU CERVEAU. HYDROCEPHALIE." Expert en IRM.

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Normes des tailles des ventricules latéraux du cerveau. Les ventricules du cerveau chez l'adulte: tailles et écarts normaux

La neurosonographie est une mesure nécessaire pour examiner un nouveau-né, ce qui implique une échographie du cerveau.

Une telle échographie est souvent prescrite, car la grossesse, l'accouchement et les premiers mois de la vie du bébé ne sont pas à l'abri des problèmes.

La neurosonographie est réalisée pour un nouveau-né s'il découvre:

• fontanelle convexe ou creuse;
• ondulation dans la fontanelle;
• infection du fœtus dans l'utérus (y compris infection de la mère);
• manque du premier souffle de l'enfant.

Détectés pendant la grossesse, les troubles du développement fœtal, tels que les anomalies chromosomiques, peuvent également être l'occasion d'un examen cérébral.

Si la mère de l'enfant, en position, a pris de la drogue ou de l'alcool, elle devra également donner le bébé pour la neurosonographie.

La neurosonographie des nouveau-nés est obligatoire si l'enfant est né avant la date d'échéance (avant la 37e semaine).

Le passage de la neurosonographie peut être nécessaire lorsque la mère et le nouveau-né ont un facteur Rh différent. Il est important d'examiner le cerveau du nouveau-né même en cas de suspicion d'hypoxie..

La raison de la neurosonographie peut être une naissance difficile ou pathologique. Il est également nécessaire que les médecins jugent l'état du nouveau-né faible sur l'échelle d'Apgar..

L'enfant sera amené à effectuer une neurosonographie après un mois en cas de convulsions, d'épilepsie ou de troubles du système nerveux.

D'autres raisons justifiant la nécessité d'une échographie du cerveau des enfants peuvent être:

1. déséquilibre ou taille de tête non standard;
2. retard de croissance et de développement;
3. suspicion de strabisme;
4. hémorragie à l'intérieur du globe oculaire.

La neurosonographie des nouveau-nés est souvent effectuée comme une procédure supplémentaire après avoir reçu un encéphalogramme..

L'échographie du cerveau dans ce cas est nécessaire pour clarifier la présence d'une blessure au nouveau-né due à une chute ou à des diagnostics tels que la paralysie cérébrale, l'encéphalite, le rachitisme, l'ischémie, la méningite, les maladies auto-immunes ou le syndrome d'Aper.

Le besoin de neurosonographie peut également survenir lorsque le nouveau-né a une pression intracrânienne accrue ou en cas de suspicion de présence de cancer.

La neurosonographie est également nécessaire si l'enfant est hyperactif et présente des anomalies génétiques.

L'intoxication sanguine, les complications de maladies virales et les problèmes d'organes sont également des indications pour la neurosonographie.

Conditions de neuronographie

Il n'est pas nécessaire de préparer le nouveau-né à la procédure d'examen de la tête par échographie. Peu importe que le bébé soit nourri juste avant la neurosonographie ou non..

Néanmoins, il est préférable de porter le bébé pour cette étude après le repas. Un enfant bien nourri sera calme et n'empêchera pas le médecin d'examiner la tête.

La neurosonographie est réalisée sur les nourrissons dans la première semaine de leur vie et chez les enfants après un mois. Les restrictions dans la nomination de cette procédure concernent spécifiquement l'âge du bébé.

Le fait est que la neurosonographie ne peut être effectuée que lorsque l'enfant n'a pas envahi une fontanelle située entre deux zones du crâne - frontale et pariétale. Cela se produit généralement après le 9e mois..

La neurosonographie peut également être réalisée via une autre fontanelle. Mais le plus souvent, les autres zones non ossifiées de la voûte crânienne sont très petites..

Il est difficile d'examiner le cerveau à travers une minuscule fontanelle. De plus, toutes les fontanelles, à l'exception des fronto-pariétales, ont le temps de se fermer avant la naissance du bébé.

Lorsque le bébé est né prématurément ou est dans un état grave, l'étude est réalisée en soins intensifs.

Un nouveau-né doit être en position couchée et effectuer un minimum de mouvements de l'ordre de dix minutes. Il n'est pas nécessaire d'administrer un médicament d'anesthésie à l'enfant, car la procédure est absolument indolore.

Pendant la neurosonographie, il sera demandé à la mère de tenir la tête du bébé pour qu'il ne la tourne pas sur les côtés.

Avant l'étude, la fontanelle sur la tête est enduite d'un gel spécial qui ne provoque pas de réactions allergiques.

Cette pommade facilite l'examen et élimine les éventuelles interférences (dues au glissement de l'appareil sur les tissus adjacents).
Photo:

Pendant un certain temps, le médecin conduit la fontanelle à travers la fontanelle, en changeant son angle et son emplacement. En conséquence, le spécialiste reçoit sur l'écran du moniteur une image du cortex cérébral.

Après la neurosonographie, la mère du nouveau-né reçoit une conclusion. Vous devez contacter un neurologue avec lui.

Quels résultats indiquent la norme?

L'interprétation de la conclusion de la procédure de neurosonographie est basée sur certains indicateurs et paramètres.

L'échologue écrit dans le protocole la forme des tissus cérébraux - symétrique et asymétrique. Si la structure du tissu cérébral ne s'écarte pas de la norme, alors une symétrie absolue est observée.

Le fait que les normes ne soient pas violées est mis en évidence par une visualisation claire sur l'écran des circonvolutions et des sillons du cerveau.

S'il n'y a pas de violations, le protocole d'examen doit indiquer que les ventricules du cerveau n'ont pas d'inclusions, qu'ils sont les mêmes et homogènes.

L'interprétation du mot «flocons» dans la description des ventricules peut signifier qu'une hémorragie s'est produite dans cette zone.

La forme correcte du cervelet est nécessairement trapézoïdale et symétrique. La dure-mère doit être située au-dessus de la fosse crânienne postérieure à l'arrière de la tête.

L'écart entre les deux hémisphères à l'état normal du cerveau est dépourvu de liquide. Les vaisseaux du plexus sans perturbation ont une structure homogène.

Les normes pour divers indicateurs déterminés par neurosonographie incluent les valeurs numériques suivantes:

1. jusqu'à 2 mm - la profondeur de la corne antérieure du ventricule latéral;
2. environ 2 mm - la profondeur de l'écart entre les hémisphères gauche et droit;
3. jusqu'à 6 mm - la taille du troisième ventricule;
4. jusqu'à 6 mm - largeur de l'espace sous-arachnoïdien.

La neurosonographie à 3 mois implique la détermination des mêmes paramètres et presque les mêmes standards.

À cet âge, l'enfant est principalement examiné pour les citernes, les ventricules du cerveau et l'espace sous-arachnoïdien.

Une interprétation positive des résultats de la neurosonographie comprendra les chiffres suivants:

1. pas moins de 2 et pas plus de 4 mm - la taille du corps du ventricule latéral;
2. pas plus de 2 mm - la profondeur de la corne antérieure du ventricule latéral;
3. de un an et demi à trois mm - la taille de l'espace sous-arachnoïdien;
4. pas plus de cinq mm - la taille d'un grand réservoir.

Les indicateurs standard de la neurosonographie pour les enfants de moins de trois mois sont reflétés dans le tableau:

Pathologie en neurosonographie

À la suite de la chute du bébé, de troubles de la croissance intra-utérine ou d'autres problèmes graves, la neurosonographie peut révéler un certain nombre de maladies. Il s'agit notamment du kyste du plexus kystique.

Cette maladie se caractérise par une évolution asymptomatique. C'est la formation de minuscules vésicules qui se dissolvent sans intervention médicale..

Le déchiffrement d'une neurosonographie par un spécialiste peut contenir des informations sur la présence d'un kyste sous-dépendant.

Cette formation est la conséquence d'une hémorragie cérébrale, qui peut apparaître même dans l'utérus ou après l'accouchement. Un tel kyste doit être traité, car il peut se développer.

Parfois, un kyste peut être trouvé sur l'arachnoïde. Dans ce cas, il est appelé arachnoïde.

Cette formation contient du liquide et est capable d'augmenter de taille. Par conséquent, cette maladie doit être contrôlée en visitant constamment un neurologue.

La neurosonographie peut diagnostiquer une hydropisie néonatale du cerveau, qui est une expansion des ventricules due à l'accumulation de liquide en eux. L'hydrocéphalie est soumise à un traitement obligatoire..

En raison de la chute, le bébé peut avoir des hématomes du tissu cérébral. Il s'agit d'une pathologie dangereuse qui nécessite un traitement immédiat et une surveillance constante du processus de récupération. Souvent, cette pathologie survient chez les bébés prématurés.
Vidéo:

Les lésions cérébrales ischémiques et le syndrome d'hypertension sont considérés comme tout aussi dangereux..

La dernière maladie est la conséquence d'une pression intracrânienne élevée. Il peut être accompagné d'un changement de position de l'un des hémisphères, qui se produit même chez les enfants nés à temps.

Si la neurosonographie a montré que le nouveau-né souffre du syndrome d'hypertension, alors la présence d'un bébé et d'une tumeur cérébrale doit être suspectée.

Pour le traitement et la prévention des MALADIES DES ARTICULATIONS, nos lecteurs utilisent avec succès la méthode de traitement à croissance rapide et non chirurgicale, qui gagne en popularité, recommandée par les plus grands spécialistes allemands des maladies du système musculo-squelettique. Après l'avoir soigneusement étudié, nous avons décidé de le proposer à votre attention: débarrassez-vous des douleurs articulaires. "

Pour faire un diagnostic précis et un traitement approprié, vous devez contacter un neurologue dans un hôpital.

Dès la naissance d'un enfant, tous ses systèmes et organes s'adaptent aux nouvelles conditions de vie, les fonctions du corps sont activées, jusque là non impliquées, les processus cérébraux sont activés. Si des violations de ces processus sont suspectées, un examen supplémentaire et, si nécessaire, un traitement sont nécessaires. La méthode la plus efficace pour détecter la pathologie du cerveau et du système nerveux dans son ensemble est la neurosonographie (NSG) du cerveau du nouveau-né. Cette méthode permet dès les premiers jours de la vie de détecter les maladies du système nerveux chez l'enfant.

Qu'est-ce que NHA?

NSG est, en fait, une échographie. La NSH chez les nouveau-nés est une étude informatique efficace et informative. Cette méthode est disponible pour les nouveau-nés en raison des caractéristiques structurelles des os du crâne. Le fait est qu'ils ne sont pas encore complètement formés, et cette caractéristique physiologique permet de faire du NSG du cerveau des nouveau-nés à travers des fontanelles inégalées.

Le principe d'une telle étude n'est pratiquement pas différent de l'échographie. A travers les fontanelles (antérieure large et postérieure), les ondes ultrasonores sont capables de pénétrer le cerveau de l'enfant. La plage d'examen est la plus grande, moins les fontanelles sont dessinées. La NSG du cerveau des nouveau-nés peut se faire de la naissance à un an. Les ondes ultrasonores utilisées au cours de l'étude sont absolument inoffensives pour les bébés. Plus tôt la pathologie est identifiée et le traitement commencé, plus le pronostic est favorable pour le bébé.

Indications pour la procédure NHA

Cette procédure est prescrite si vous soupçonnez des anomalies associées au travail du cerveau et au développement du système nerveux ou reçues après, par exemple, lors du passage par le canal génital. Aujourd'hui, la NSH du cerveau des nouveau-nés est l'une des méthodes les plus efficaces pour détecter diverses anomalies associées au système nerveux. Les indications pour la recherche peuvent servir:

• Prématurité.
• Score Apgar 7/7 ou inférieur.
• Gros bébé avec beaucoup de poids.
• Infections intra-utérines.
• Hypoxie.
• Conflit rhésus.
• Anomalies du développement.
• Blessures à l'enfant lors de l'accouchement.
• Fontanelles enflées (indiquent une pression intracrânienne élevée).
• Blessures à la tête du ménage.
• Anomalies neurologiques suspectées, par exemple paralysie cérébrale.
• Clinique des troubles neurologiques.
• Déformations du crâne (forme non standard).
• Tumeurs et processus inflammatoires.
• La présence d'une histoire chargée.

Parfois, en l'absence de signes externes, des pathologies latentes sont détectées après échographie. La NSH chez le nouveau-né permet de détecter même les écarts les plus mineurs.

Ai-je besoin d'une formation?

Cet examen est absolument inoffensif pour l'enfant. Aucune préparation du NSG du cerveau du nouveau-né n'est requise. La procédure est indolore, elle ne causera pas d'inconfort au bébé. Une mère peut être présente et lui poser des questions qui l'intéressent..

Si plus tôt, en raison d'une suspicion de pathologie du système nerveux et d'anomalies de l'activité cérébrale des nouveau-nés, ils devaient subir une anesthésie générale afin d'immobiliser l'enfant et d'effectuer une tomographie cérébrale, alors cela n'est pas requis lors de la réalisation de la NSG. L'enfant peut rester éveillé et bouger activement - cela n'interfère pas avec la procédure.

Ce qui permet d'identifier la NSH du cerveau des nouveau-nés?

Un kyste est une pathologie, qui est un plexus vasculaire, ressemblant à une bulle, à l'intérieur de laquelle se trouve un liquide. chez les nouveau-nés peuvent se former lors du passage du canal génital. Dans ce cas, ils se résolvent généralement d'eux-mêmes et ne nécessitent aucun traitement. Si la raison de leur formation est différente, cela nécessite un examen supplémentaire et un traitement approprié.

Elevé peut être détecté à l'aide de NSG. Cette étude vous permet de détecter diverses anomalies dans le développement du cerveau causées par des troubles circulatoires ou des blessures à la naissance..

Pathologie grave, qui se manifeste par le déplacement de l'un des hémisphères. La cause peut être une tumeur, une hémorragie ou un gros kyste. Une telle pathologie nécessite une visite précoce chez un spécialiste.

Les hémorragies intraventriculaires ou parenchymateuses chez les nouveau-nés peuvent également être détectées à l'aide d'une étude de NSG. Les hémorragies intraventriculaires sont plus fréquentes chez les enfants souffrant d'hypoxie ou de naissances prématurées. Le parenchyme se développe souvent chez le fœtus in utero. Avec cette pathologie, le traitement commence immédiatement dès la naissance.

L'hydrocéphalie est une augmentation d'un ou plusieurs ventricules du cerveau. Une telle pathologie nécessite un appel urgent à un neurologue et des soins intensifs.

Des troubles graves du système nerveux peuvent être détectés presque dès les premiers jours de la vie à l'aide du NSG du cerveau des nouveau-nés. Les retours des parents dont les enfants, grâce à cette étude, ont été complètement guéris et ne sont pas devenus handicapés dès la petite enfance, indiquent l'opportunité de réaliser la procédure en cas de suspicion. Les experts sont du même avis..

La lecture de la transcription de cette étude est effectuée exclusivement par le médecin. Dans ce cas, toutes les nuances du travail sont prises en compte:

• Comment s'est passée la naissance - avec ou sans complications?.
• Combien de temps ont-ils duré.
• Le fœtus souffrait-il d'hypoxie.
• Y a-t-il eu une blessure à la naissance chez le nouveau-né.
• Poids du bébé, etc..

Compte tenu de toutes ces données, le médecin tire une conclusion. Dans une étude telle que NSG du cerveau des nouveau-nés, le décryptage des données peut être la norme pour certains bébés, mais pas pour d'autres (en tenant compte des complications lors de l'accouchement). L'étude a évalué les données suivantes:

1. Symétrie ou asymétrie des structures cérébrales. La normale doit être une symétrie complète.
2. La clarté des sillons et des circonvolutions du cortex cérébral.
3. Symétrie et homogénéité des ventricules cérébraux, anéchogénicité. La présence de soi-disant flocons (phoques) indique une hémorragie.
4. Hypeéchogénicité et homogénéité des amas vasculaires.
5. Absence de leucomalacie (douceur excessive de la structure de la substance cérébrale).
6. Manque de kystes.

Valeurs normales de NSG

Les normes de tailles de certaines parties du cerveau chez les enfants des premiers jours de vie sont prises en compte pour l'étude de la NSG chez les nouveau-nés. Ils sont reflétés dans le tableau ci-dessous..

Avec l'âge, les indicateurs normaux changent, mais le développement symétrique et l'uniformité de la structure de toutes les parties du cerveau sont toujours la norme.

Que faire lorsqu'une pathologie est détectée?

Si une pathologie est détectée, ne paniquez pas tout de suite. Il sera plus juste de demander immédiatement l'aide d'un neurologue pédiatrique. Après tout, plus tôt ils ont commencé le traitement, plus le pronostic est favorable pour le bébé. Souvent, la pathologie est complètement traitable. Et une telle déviation, comme un kyste, peut même ne pas nécessiter de traitement du tout. En règle générale, les kystes cérébraux néonatals se résolvent d'eux-mêmes. Seule observation requise.

Coût de la recherche

Dans diverses études, le prix de la recherche sur le NSG du cerveau d'un nouveau-né peut varier légèrement. Son coût approximatif est de 1000 roubles. Si une dopplerométrie supplémentaire est effectuée, le prix peut aller jusqu'à 1 500 roubles. La recherche peu coûteuse vous permet de remarquer et d'éliminer à temps les problèmes graves liés à la santé du bébé.

Date: 15.02.2012 14:19

Bonjour, dites-moi ce que signifie notre échographie: la profondeur des cornes avant est de 4,30 à droite et de 4,8 à gauche. Cornes occipitales: 19h30 à droite et 20h30 à gauche. L'index des cornes avant est de 34,00 mm et pourquoi est-il dangereux pour l'enfant? Merci beaucoup

Date: 02.16.2012 20:58

Elena, selon une échographie de la manifestation de l'hydrocéphalie interne avec expansion des ventricules cérébraux, elle doit être observée et traitée par un neurologue.

Date: 17.02.2012 07:57

Merci beaucoup pour la réponse. Dites simplement: il peut être réparé?

Date: 19/02/2012 19:17

Date: 04/06/2012 16:50

Date: 04/06/2012 17:01

Bonne après-midi. Dites-moi: ma fille a 6 mois. Une échographie du cerveau a été réalisée aujourd'hui, qui a montré ce qui suit: une fissure hémisphérique dans la section à travers les corps des ventricules latéraux de 5 mm, dans la section à travers les lobes frontaux de 6 mm. La profondeur des cornes avant en coupe transversale à travers les cornes avant du BZ:
7,5 mm à droite, 8,3 mm à gauche;
profondeur des corps en coupe transversale à travers les corps BZ:
6,8 mm à droite, 6,6 mm à gauche.
Cornes temporales et occipitales non détectées.
Structures intermédiaires:
- cavité de la cloison transparente 2 mm;
- La cavité de bord n'est pas déterminée;
- foramen interventriculaire non déterminé;
- l'approvisionnement en eau du cerveau n'est pas détecté.
Réservoir de cerveau:
- un grand réservoir dans le plan sagittal de 5 mm;
- les réservoirs supplémentaires ne sont pas détectés.
Le reste dans la conclusion de la neurosonographie est écrit, semble-t-il, sans pathologies. En conséquence, le rapport du médecin dit: insignifiant. (le deuxième mot est dans la lettre B, mais malheureusement je ne peux pas analyser l'écriture manuscrite). Dites-moi s'il vous plaît, que signifient ces indicateurs? Est-ce grave? Et que faire?

Date: 04/09/2012 21 h 29

Vladimir, ce sont des manifestations d'une ventriculomégalie insignifiante, c'est-à-dire une légère expansion des espaces internes du cerveau. Pour un enfant, de tels changements ne sont pas dangereux. Mais la consultation d'un neurologue est toujours nécessaire pour évaluer la conformité du développement de l'enfant avec son âge et prescrire un traitement pour tout écart..

Date de publication: 04/10/2012 17:19

Bonjour. (Ajout au message de Vladimir le 04/06/2012 18:01) Nous sommes allés à un rendez-vous neurologue. Il a prescrit Diacrb 1/4 comprimés une fois par jour tous les deux jours (le matin) et les parties (à la même dose le soir), en trois semaines. Dites-moi s'il vous plaît, n'est-ce pas dangereux d'utiliser ces médicaments? et tout peut-il s'améliorer après les avoir pris? Et pourtant, ces médicaments affectent-ils le taux de croissance de la tête (on a une tête de 43 cm à 6 mois)? Merci d'avance.

Date: 04/10/2012 17:25

Bonjour Vladimir, le fait est que vous écrivez des messages dans ma lettre, et vos réponses me parviennent constamment par la poste. Veuillez créer votre lettre. Eh bien, depuis que j'ai lu votre question, je ne dirai que cela (mon bébé a 8 mois) et nous avons aussi bu du diacarbe et de l'aspark. nous avions des cornes occipitales élargies. et apparemment, le traitement nous a aidés, à en juger par l'échographie suivante. Eh bien, ne vous inquiétez pas non plus des tailles, vous allez bien, nous semblons également avoir des tailles de tête telles ou approximativement les mêmes à 6 mois.

Date: 04/12/2012 21:35 PM

Vladimir, je pense qu'un régime aussi doux de prendre des médicaments n'est pas dangereux pour votre enfant et vous verrez un effet positif du traitement. La taille de la tête pour votre âge est normale.

Date: 12/07/2012 19:27

bonjour dis moi s'il te plait dangereux pour un enfant un mois et demi augmenter les cornes occipitales vers la droite de 21mm

Date de publication: 13/07/2012 11:55 AM

salut! Nous avons 3,5 mois. Avoir une neurosonographie.
Dans le plan coronaire et à travers la fosse crânienne: les hémisphères sont symétriquement sous-arachnoïdiens de 0,25 cm
Les orbites sont situées symétriquement
La rainure interhémisphérique est symétrique, non élargie de 0,2 cm

À travers la fosse crânienne moyenne:
Les cornes avant des ventricules latéraux sont symétriques, non dilatées
Droite 0,55 cm Gauche 0,4 cm
Le contenu des cornes avant est uniforme

La cavité du septum transparent est visualisée.
3e ventricule 0,25 cm - contenu non dilaté et homogène
L'aire du noyau caudé n'est pas modifiée. Parenchyme cérébral uniforme.

A travers la fosse crânienne postérieure:
Les plexus vasculaires sont asymétriques, avec un contour irrégulier à gauche
Droite 0,55 cm. Gauche 0,95 cm. étendu
Structure hétérogène à gauche.
La cavité de Verge n'est pas visualisée.

Dans le plan sagittal:
4e ventricule non approfondi, contenu homogène
Le trou Monroe est défini, la conduite d'eau Sylvian est visualisée..
La structure du cervelet n'est pas modifiée La citerne Magna n'est pas agrandie 0,3 mm.

Dans le plan parasagittal:
Ventricules latéraux gauches
Cornes avant 0,35 cm. Corps 0,4 cm. Corne occipitale 2,2 cm. Étendu
Les ventricules du côté droit ne sont pas dilatés-
Cornes avant 0,35 cm. Corps 0,4 cm. corne occipitale 1,45 cm.
Les limites des ventricules latéraux sont profilées..
La structure du thalamus est homogène. La zone du noyau de la queue n'est pas sienne.
L'ondulation des vaisseaux cérébraux est déterminée.
Le fluide entre les structures osseuses n'est pas déterminé. En conclusion, ils ont écrit que la dilatation de la corne occipitale gauche (conséquence d'une hémorragie dans le plexus vasculaire gauche) est-elle dangereuse pour l'enfant? et quelles pourraient être les conséquences après cela?

Date de publication: 07-14-2012 13:22

Le changement d'échographie n'est pas grossier, une guérison complète peut survenir si un traitement rapide et une surveillance régulière de l'enfant par un neurologue.

Date de publication: 31/10/2012 18:14

Bonsoir. nous avons 2,5 mois selon les résultats d'une échographie de la tête, nous avons été diagnostiqués avec une expansion des rainures m / n des ventricules latéraux. ce que c'est?

Date de publication: 31/10/2012 19:16

Albina, contactez votre neurologue avec un résultat échographique pour un examen complet de l'enfant.

Date: 18/12/2012 15:27

3e estomac non dilaté 2,5 mm
corne occipitale à gauche 7mm
vaisseau en plexus symétrique

Date: 18/12/2012 15:28

Bonne après-midi. fille 1,5 mois. Hier a fait une échographie du cerveau. Dis-moi s'il te plaît. il y est écrit:
les structures des objectifs cérébraux sont situées correctement.
Fissure hémisphérique non élargie 3,3 mm
les ventricules du cerveau ne sont pas dilatés asymétriquement
____________________________________
cornes avant des ventricules latéraux à droite 3,3 mm gauche 3,5 mm
la largeur des corps des ventricules latéraux à droite 8,8 mm à gauche 9,5 mm
hauteur du corps côté gland droit 3 mm gauche 3,5 mm
________________________________________
3e estomac non dilaté 2,5 mm
corne occipitale à gauche 7mm
vaisseau en plexus symétrique
les contours sont clairs, uniformes, échogénicité uniforme
dans le projet de noyau caudé, aucun signal d'écho supplémentaire n'est visualisé
_________________________
dans les zones périventriculaires, l'échogénicité est habituelle
structure de la fosse crânienne postérieure sans caractéristiques
grande citerne n'est pas augmentée
JR dans l'artère cérébrale antérieure 0,6 vitesse moyenne le long de la veine de Galen 10cm / sec

Conclusion NSG sans pathologie Ventriculodilatation gauche légère

Qu'est-ce que ça veut dire? est-ce effrayant?

bonne après-midi! fils, âgé de 8 mois, a subi une échographie:
dessin de sillons et de circonvolutions préservé, clair
l'espace subarchoïde n'est pas étendu
fissure hémisphérique 3,4 mm
ventricules latéraux: droite gauche
taille oblique des cornes avant 5,3 mm 4,0 mm
profondeur du corps 3,3 mm 3,3 mm
taille transversale des cornes avant 34 mm
3ème largeur ventriculaire 3,8 mm
débit sanguin cérébral:
systolique - 0,49 m / s
diastolique - 0,17 m / s
IR - 0,64
Conclusion: asymétrie des cornes avant de la BZ. dilatation des cornes avant du BZ.
prescrits: massage général, physiothérapie sur le cou, Actovegin 200 dans la table et glycine.
veuillez commenter, y a-t-il des préoccupations? Est-ce un diagnostic dangereux? bon traitement? Merci!

Date: 06/10/2013 16:46

ma nièce a 2 mois, on lui a constaté une augmentation des cornes de corne, on lui a prescrit un traitement, mais la belle-fille n'a pas eu le bébé pour une raison quelconque, la prochaine neurosonographie a remarqué une augmentation des cornes encore plus. Je voudrais savoir quelles seraient les conséquences si elle n'était pas traitée

Dans les premiers jours de la vie du nouveau-né, divers tests sont effectués, des vaccinations sont effectuées et des examens sont effectués afin d'obtenir des informations complètes sur l'état général de l'enfant. L'une des principales procédures est une échographie du cerveau. Il vous permet non seulement de connaître les écarts et le degré de développement du cerveau, mais également de vérifier les dimensions des ventricules du cerveau chez le nouveau-né, dont la norme est d'une certaine quantité. L'examen du bébé est une étape importante de sa vie, car des violations et des pathologies non détectées immédiatement peuvent nuire à la vie et au développement futurs du bébé.

Que faire si soudainement une échographie montre une augmentation des ventricules cérébraux chez le nouveau-né? Si les nouveau-nés avec des ventricules élargis du cerveau ont un état normal et ne présentent aucune anomalie neuropathologique grave, un spécialiste peut planifier des visites régulières chez un neurologue pour surveiller et surveiller l'état. Mais si les écarts par rapport à la norme sont suffisamment graves et que les symptômes neuropathologiques sont prononcés, l'enfant a besoin d'un traitement spécial, prescrit par un neuropathologiste.

À l'heure actuelle, on connaît de nombreux facteurs qui affectent l'apparition de pathologies des ventricules cérébraux chez les enfants. Tous peuvent être divisés en deux catégories: acquis et congénital. Acquis comprennent les raisons pouvant survenir pendant la grossesse de la mère de l'enfant:

1. Maladies infectieuses qu'une femme a pendant la grossesse.
2. Infections et septicémie à l'intérieur de l'utérus.
3. Pénétration de corps étrangers dans le cerveau.
4. Maladies chroniques de la mère, qui affectent le cours normal de la grossesse.
5. Livraison en avance.
6. Hypoxie du fœtus à l'intérieur de l'utérus (insuffisance ou, inversement, augmentation de l'apport sanguin au placenta).
7. Durée anhydre anormale.
8. Blessure au bébé lors de l'accouchement (étranglement du cordon ombilical ou déformation du crâne).
9. Naissance tumultueuse.

Les causes congénitales comprennent une prédisposition génétique à l'élargissement des ventricules; anomalies survenant dans les chromosomes, ainsi que divers néoplasmes (kystes, tumeurs malignes ou bénignes, hématomes). Parallèlement aux raisons ci-dessus, des changements caractéristiques de la taille des ventricules du cerveau peuvent être déclenchés par une lésion cérébrale traumatique, une hémorragie cérébrale, un accident vasculaire cérébral.

Anatomie ventriculaire

Le cerveau humain est une structure très complexe dans laquelle chaque sous-structure et chaque composant est responsable de la réalisation de certains objectifs. Chez l'homme, il existe une structure spéciale dans le cerveau contenant du liquide céphalorachidien (liquide céphalorachidien). Le but de cette structure est la circulation et la production de liquide céphalorachidien. Chaque enfant et adulte a 3 types de ventricules cérébraux, et leur nombre total est de 4. Ils sont interconnectés par des canaux et des trous, des valves. Donc, il y a des ventricules:

Les ventricules latéraux sont situés symétriquement les uns par rapport aux autres. La gauche est désignée par le premier, la droite par le second, elles sont reliées au troisième. Le troisième ventricule est le ventricule antérieur; il contient les centres du système nerveux autonome. Le quatrième est le dos, dans sa forme, il ressemble à une pyramide et est connecté à la moelle épinière. La modification de la taille des ventricules entraîne un trouble de la production et de la circulation du liquide céphalorachidien, ce qui peut entraîner une augmentation du volume de liquide dans la moelle épinière et perturber l'état de fonctionnement de l'organe vital.

Ventricules élargis: manifestation

Comme vous le savez, l'une des fonctions des ventricules est la sécrétion de liquide céphalo-rachidien dans la cavité entre les membranes cérébrale et vertébrale (espace sous-arachnoïdien). Par conséquent, les violations de la sécrétion et de l'écoulement de liquide entraînent une augmentation des ventricules dans les volumes.

Mais chaque augmentation et redimensionnement n'est pas considéré comme une pathologie. Si les deux ventricules latéraux deviennent symétriquement plus grands, ne vous inquiétez pas. Si l'augmentation se produit de manière asymétrique, c'est-à-dire que la corne de l'un des ventricules latéraux augmente et que la corne de l'autre ne le fait pas, un développement pathologique est détecté.

Un élargissement des ventricules est appelé ventriculomégalie. Il existe sous 3 formes:

1. Latérale (expansion des ventricules droit ou gauche, augmentation du dos).
2. Cervelet (changements dans la taille du cervelet et de la moelle oblongue).
3. Décharge pathologique du liquide céphalo-rachidien dans la région frontale.

Il y a 3 degrés d'évolution de la maladie:

Parfois, la maladie accompagne un dysfonctionnement du système nerveux central. Une augmentation des ventricules chez les grands enfants avec une forme de crâne irrégulière est considérée comme normale..

Le traitement de l'apparition des ventricules dilatés

La déviation de la taille normale des ventricules n'indique pas toujours la survenue de processus pathologiques. Le plus souvent, ces changements sont une conséquence des caractéristiques anthropologiques du bébé. Chez presque tous les nouveau-nés jusqu'à un an, une ventriculomégalie est enregistrée. Il apparaît à la suite d'une violation de l'écoulement de liquide ou d'une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien.

Selon les statistiques, l'élargissement des ventricules latéraux est plus fréquent chez les enfants nés prématurément. Chez eux, contrairement aux nourrissons nés à l'heure fixée, les tailles des première et deuxième cavités sont plus élargies. En cas de suspicion d'asymétrie, des mesures, des diagnostics et une caractéristique qualitative doivent être effectués..

Symptômes de ventriculomégalie

Avec la ventriculomégalie, en raison de la grande quantité de liquide céphalorachidien chez le bébé, la pression à l'intérieur du crâne augmente; œdème du cortex, matière grise, tissus. La pression perturbe l'apport sanguin au cerveau, ainsi que la détérioration et le dysfonctionnement du système nerveux central.

Les symptômes avec des ventricules élargis sont les suivants:

• Augmentation de l'activité musculaire.
• Déficience visuelle (défocalisation, strabisme, regard baissé).
• Membres tremblants.
• Allure étrange (mouvement de la pointe des pieds).
• Manifestations réflexives inactives.
• Comportement léthargique, léthargique.
• Augmentation de l'humeur et de l'irritabilité.
• Insomnie, somnambulisme.
• Manque d'appétit.

Un symptôme évident de la ventriculomégalie est la régurgitation et les vomissements, dont la quantité dépasse la norme. Cela est dû à l'irritation du centre des vomissements dans le quatrième ventricule, qui est situé au fond de la fosse sous la forme d'un losange.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic consiste à clarifier le diagnostic. Un médecin peut remarquer une forme chronique de ventriculomégalie dès l'âge de trois mois avec une échographie. L'examen comprend les procédures suivantes:

• Inspection par un ophtalmologiste (ainsi gonflement des yeux, hydrocéphalie détectée).
• Imagerie par résonance magnétique (l'IRM aide à surveiller la croissance des ventricules après la fusion de l'os crânien. Pour effectuer un examen, qui prend 20 à 40 minutes, le bébé est plongé dans le sommeil à l'aide de médicaments).
• Scanner. Dans ce cas, aucun sommeil médicamenteux n'est nécessaire, car la procédure ne prend pas beaucoup de temps. La TDM est donc la meilleure option pour les enfants qui ne tolèrent pas l'anesthésie..

L'échographie est prescrite pour les enfants nés après la grossesse, au cours desquels il y a eu des complications. Cela se fait au cours de la première année de vie, et s'il n'y a pas d'anomalies neurologiques, il est répété après trois mois.

Tailles normales

Chaque ventricule a certaines tailles qui sont considérées comme normales. La déviation d'eux est une pathologie. Ainsi, la profondeur normale du troisième ventricule ne dépasse pas 5 mm, le quatrième ventricule ne dépasse pas 4 mm. Lors de la mesure latérale, les valeurs suivantes sont prises en compte:

• Cavités latérales - la profondeur ne doit pas dépasser 4 mm.
• Cornes dans la partie occipitale - 10 - 15 mm.
• Bois devant - 2-4 mm.

La profondeur du grand réservoir ne dépasse pas 3 à 6 mm. Toutes les cavités et structures du cerveau devraient avoir un développement progressif, cohérent et dépendant linéairement de la taille du crâne.

Traitement des maladies

Le traitement ne peut être prescrit que par un neurochirurgien ou un neuropathologiste. Des médicaments sont généralement utilisés. Tous les épisodes ne nécessitent pas de traitement, mais il est utilisé en cas d'anomalies neuropathologiques prononcées. Les principaux médicaments sont:

• Les diurétiques sont utilisés pour réduire l'œdème cérébral, normaliser et accélérer l'excrétion hydrique..
• Les médicaments contenant du potassium compensent la carence en potassium nécessaire tout en accélérant le processus de miction.
• Les complexes de vitamines sont utilisés pour reconstituer les vitamines perdues, ainsi que pour restaurer le corps du patient.
• Les nootropiques améliorent l'apport sanguin au cerveau, la circulation dans les micro-tissus et l'élasticité vasculaire.
• Les sédatifs ont un effet sédatif, réduisent les symptômes neurologiques tels que les larmes, les sautes d'humeur, l'irritabilité.

Si la cause de l'apparition d'écarts dans la taille des cavités du cerveau est des dommages mécaniques à la tête, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Cet article sera pertinent pour les parents dont les enfants ont été diagnostiqués avec une hypertrophie ventriculaire.

Le ventricule est un système de cavités anastomisantes qui communiquent avec le canal de la moelle épinière.

Le cerveau humain contient des structures qui contiennent du liquide céphalorachidien (liquide céphalorachidien). Ces structures sont les plus importantes du système ventriculaire..

Vous pouvez les diviser en les types suivants:

Les ventricules latéraux sont conçus pour stocker le liquide céphalorachidien. Comparés aux troisième et quatrième, ils sont les plus importants d'entre eux. Sur le côté gauche, il y a un ventricule, qui peut être appelé le premier, sur le côté droit - le second. Les deux ventricules fonctionnent avec le troisième ventricule.

Le ventricule, qui est appelé le quatrième, est l'une des formations les plus importantes. Dans le quatrième ventricule se trouve le canal rachidien. Il ressemble à une forme de diamant.

• Diminution de l'appétit du bébé, il arrive souvent que le bébé refuse d'allaiter.
• Tonus musculaire réduit.
• Le tremblement des membres supérieurs et inférieurs se manifeste.
• Une manifestation distincte de veines sur le front, la cause est de la cavité crânienne.
• Les capacités d'avaler et de saisir de l'enfant sont réduites.
• Forte probabilité de strabisme.
• Disproportion de la tête.
• Crachats fréquents en raison de l'augmentation de la pression du liquide céphalorachidien.

Un signe caractéristique de dilatation ventriculaire et de développement d'un syndrome d'hypertension-hydrocéphalie (HHS) se manifeste par un mal de tête qui commence le matin à gauche ou à droite. Souvent, le bébé est malade et vomit.

L'enfant se plaint souvent de l'incapacité à lever les yeux et à baisser la tête, des vertiges et une faiblesse apparaissent, la peau commence à pâlir.

Méthodes de diagnostic

Il est très difficile de déterminer si le ventricule du bébé est élargi. Le diagnostic ne garantit pas à 100% que le diagnostic peut être déterminé, même en utilisant les dernières méthodes..

La fermeture des fontanelles se produit dans, après, le changement de la taille du liquide céphalo-rachidien est surveillé.

Les types de diagnostics suivants incluent les mesures suivantes:

1. Imagerie par résonance magnétique. Il révèle assez bien les problèmes dans les structures des tissus mous du cerveau de l'enfant..
2. L'état du fond d'œil pour la présence d'un œdème ou d'une hémorragie est évalué..
3. Neuronographie Il est effectué pour déterminer la taille des ventricules (et gauche et droite).
4. Ponction lombaire.
5. Tomodensitométrie.

Le problème du diagnostic d'un nouveau-né avec l'IRM est que le bébé doit rester allongé tranquillement pendant environ 20-25 minutes. Étant donné que cette tâche est pratiquement impossible pour le bébé, les médecins doivent introduire l'enfant dans un sommeil artificiel. En même temps, passez à cette procédure

Par conséquent, le plus souvent, la tomodensitométrie est utilisée pour diagnostiquer la taille des ventricules du cerveau. Dans le même temps, la qualité du diagnostic est légèrement inférieure à celle de l'IRM.

Une violation est considérée si les ventricules du cerveau ont une norme différente de 1 à 4 mm.

Traitement

L'élargissement ventriculaire n'est pas toujours une cause d'alarme. Lorsque les ventricules du cerveau sont agrandis, cela peut être un cas de développement individuel et physiologique du système cérébral du bébé. Par exemple, pour les grands bébés, c'est la norme..

En outre, dans le traitement de cette maladie sera inefficace: acupuncture, traitement à base de plantes, homéopathie, thérapie avec des vitamines.

Tout d'abord, dans le traitement de la dilatation ventriculaire latérale chez un enfant, cela vise à prévenir le développement de complications possibles chez un enfant.

Effets possibles du SGH

L'état d'hypertension-hydrocéphalie provoque souvent un certain nombre de complications graves, notamment:

• Tomber dans le coma;
• Le développement de la cécité complète ou partielle;
• Surdité;
• Mort.

Une augmentation des ventricules chez les nouveau-nés, en tant que diagnostic, a plus de chances d'obtenir un résultat favorable que chez les enfants plus âgés, en raison de l'augmentation de la pression artérielle et intracrânienne qui, en vieillissant, revient à la normale.

L'expansion des ventricules latéraux du cerveau a des effets néfastes et dépend principalement de la cause du développement du HHS.

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Conclusion

L'expansion chez les nouveau-nés n'a pas besoin d'être considérée comme une anomalie dans le développement du bébé. Il est rare qu'une aide médicale sérieuse soit requise. Un diagnostic complet et final, qui sera établi par un spécialiste qualifié - un neurologue, reflétera le tableau complet de la maladie.

Par conséquent, une supervision et des conseils spécialisés sont nécessaires pour que votre enfant ne reçoive aucune complication.