L'utilisation d'Actovegin en neurologie

Yu.A. Starchina
MMA nommé d'après I.M. Sechenova

Utilisation d'Actovegin en neurologie

Yu.A. Starchina
JE SUIS. Académie médicale Sechenov de Moscou

Des altérations des processus redox, du métabolisme et de l'approvisionnement énergétique sont observées au niveau cellulaire dans de nombreuses maladies du système nerveux central et périphérique. L'utilisation d'Actovegin est d'un grand intérêt pour la pratique neurologique clinique, y compris la thérapie des maladies, dont la pathogenèse implique les mécanismes de l'hypoxie, de l'ischémie et du stress oxydatif.

Mots-clés: hypoxie, stress oxydatif, troubles cognitifs, actovégine.
Yulia Alexandrovna Starchina

Dans de nombreuses maladies du système nerveux central et périphérique, des troubles des processus redox, du métabolisme et de l'approvisionnement énergétique au niveau cellulaire se développent. Actovegin, qui a un effet complexe sur les cellules, est largement utilisé dans le traitement de diverses maladies du système nerveux. Il a été constaté que dans des cellules d'origines diverses, sous l'influence de l'actovegine, la consommation de glucose augmente et l'utilisation d'oxygène s'améliore. Cela contribue à l'activation des processus énergétiques dans la cellule et affecte son métabolisme fonctionnel..

Actovegin

Structure

La composition de cet outil comprend un dérivé hémodynamique déprotéiné du sang de veau en tant que substance active.

Le médicament pour injection contient également du chlorure de sodium et de l'eau comme substances supplémentaires. Code OKPD 24.42.13.815.

Formulaire de décharge

Les formes suivantes du médicament existent:

• Solution injectable 2 ml, 5,0 n ° 5, 10 ml n ° 10. Il tient dans des ampoules en verre incolore qui ont un point de rupture. Emballé en emballage blister de 5 pièces..
• La solution pour perfusion (Actovegin par voie intraveineuse) est placée dans des flacons de 250 ml, bouchés et placés dans une boîte en carton.
• Les comprimés d'Actovegin ont une forme ronde biconvexe, recouverte d'une coque jaune-verte. Emballé dans des bouteilles en verre foncé de 50 pièces..
• La crème Actovegin est conditionnée en tubes de 20 g.
• Gel Actovegin 20% conditionné en tubes de 5 g.
• Gel Actovegin ophtalmique 20% conditionné en tubes de 5 g.
• Onguent 5% emballé dans des tubes de 20 g.

effet pharmachologique

Wikipedia indique que ce médicament active les processus métaboliques dans les tissus du corps, active les processus régénératifs et améliore le trophisme. La substance active hémodérivée est obtenue par dialyse et ultrafiltration.

Sous l'influence du médicament, la résistance des tissus à l'hypoxie augmente, car ce médicament stimule le processus d'utilisation et de consommation d'oxygène. Il active également le métabolisme énergétique et l'absorption du glucose. En conséquence, la ressource énergétique de la cellule augmente.

En raison de l'augmentation de la consommation d'oxygène, les membranes plasmatiques des cellules chez les personnes atteintes d'ischémie sont stabilisées et la formation de lactates est également réduite..

Sous l'influence d'Actovegin, non seulement la teneur en glucose dans la cellule augmente, mais le métabolisme oxydatif est également stimulé. Tout cela contribue à l'activation de l'approvisionnement énergétique de la cellule. Cela confirme l'augmentation de la concentration des vecteurs énergétiques libres: ADP, ATP, acides aminés, phosphocréatine.

Actovegin a également un effet similaire avec la manifestation de troubles circulatoires périphériques et avec les conséquences qui apparaissent à la suite de ces troubles. Il est efficace pour accélérer la cicatrisation des plaies..

Chez les personnes atteintes de troubles trophiques, de brûlures, d'ulcères d'étiologies diverses sous l'influence d'Actovegin, les paramètres morphologiques et biochimiques de la granulation s'améliorent.

Depuis Actovegin affecte l'absorption et l'utilisation de l'oxygène dans le corps et présente une activité semblable à l'insuline, stimulant le transport et l'oxydation du glucose, son effet est significatif dans le traitement de la polyneuropathie diabétique.

Chez les personnes atteintes de diabète, pendant le traitement, une sensibilité diminuée est restaurée, la gravité des symptômes associés aux troubles mentaux est réduite.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

L'abrégé indique que les caractéristiques pharmacocinétiques du médicament ne peuvent pas être étudiées, car il contient exclusivement des composants physiologiques présents dans l'organisme. Donc pas de description.

Après administration parentérale d'Actovegin, l'effet est noté après environ 30 minutes ou plus tôt, son maximum est noté après 3 heures en moyenne.

Il n'y a pas eu de diminution de l'efficacité pharmacologique des hémodérivatifs chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale et hépatique, ainsi que chez les personnes âgées, les nouveau-nés, etc..

Indications Actovegin

L'utilisation du médicament est prescrite par le médecin pour un certain nombre de maladies et de troubles.

Indications Comprimés Actovegin

• traitement complexe des troubles vasculaires et métaboliques du cerveau (accident vasculaire cérébral ischémique, démence, insuffisance cérébrovasculaire, lésion cérébrale);
• polyneuropathie diabétique;
• les troubles vasculaires artériels et veineux, ainsi que les conséquences associées à ces troubles (ulcères trophiques, angiopathie).

Le compte-gouttes et les injections Actovegin sont prescrits pour des maladies et affections similaires du corps.

Pommade Actovegin, indications d'utilisation

• processus inflammatoires de la peau et des muqueuses, blessures (pour brûlures, abrasions, coupures, fissures, etc.);
• ulcères pleureurs, origine variqueuse, etc.;
• pour activer la régénération tissulaire après des brûlures;
• à des fins de traitement et de prévention des plaies de pression;
• dans le but de prévenir les manifestations cutanées associées à l'influence des radiations.

Avec les mêmes maladies, la crème Actovegin est utilisée.

Les indications d'utilisation du gel Actovegin sont similaires, mais le médicament est également utilisé pour traiter la surface de la peau avant le processus de transplantation cutanée dans le traitement de la brûlure..

L'utilisation du médicament sous différentes formes pour les femmes enceintes est effectuée avec des indications similaires, mais uniquement après la nomination d'un médecin et sous sa supervision.

Actovegin pour les athlètes est parfois utilisé pour augmenter leurs performances.

Pourquoi la pommade Actovegin, ainsi que d'autres formes de médicaments sont également utilisées, et pourquoi telle ou telle forme aide, le médecin traitant conseillera.

Contre-indications

Les contre-indications d'utilisation sont déterminées par les éléments suivants:

• oligurie;
• œdème pulmonaire;
• rétention d'eau;
• anurie
• si un compte-gouttes est utilisé - insuffisance cardiaque décompensée;
• haute sensibilité.

Effets secondaires d'Actovegin

Les effets secondaires des injections et d'autres formes de médicament sont rares, car dans la plupart des cas, il est bien toléré.

Lors de l'utilisation du médicament, de tels effets secondaires peuvent être notés:

• manifestations allergiques: dans de rares cas, développement d'urticaire, œdème, transpiration sévère, fièvre, bouffées de chaleur;
• fonctions du tractus gastro-intestinal: vomissements, nausées, symptômes dyspeptiques, douleur dans la région épigastrique, diarrhée;
• système cardiovasculaire: tachycardie, douleur dans la région du cœur, pâleur de la peau, essoufflement, hypertension artérielle ou hypotension;
• fonctions du système nerveux: faiblesse, maux de tête, vertiges, agitation, perte de conscience, tremblements, paresthésie;
• fonctions du système respiratoire: sensation de constriction dans la poitrine, respiration fréquente, difficulté à avaler, maux de gorge, sensation d'étouffement;
• système musculo-squelettique: lombalgie, sensation de douleur dans les articulations et les os.

S'il y a des indications pour l'utilisation du médicament, mais en même temps que les effets secondaires indiqués sont notés, vous devez arrêter de prendre le médicament et appliquer une thérapie symptomatique.

Instructions pour l'utilisation Actovegin (méthode et dosage)

Le médicament est prescrit sous la forme la plus efficace pour une certaine maladie.

Injections Actovegin, mode d'emploi

Le médicament sous forme de solution injectable peut être administré par voie intraveineuse, intraartérielle ou intramusculaire.

Les injections, en fonction de la gravité de la maladie, sont administrées à une dose de 10-20 ml par voie intraveineuse, après quoi une administration lente de 5 ml de la solution est pratiquée par voie intraveineuse. Le médicament en ampoules doit être administré tous les jours ou plusieurs fois par semaine.

Les ampoules sont prescrites pour les troubles métaboliques et sanguins et le cerveau. Initialement, 10 ml du médicament sont administrés par voie intraveineuse sur deux semaines. Ensuite, pendant quatre semaines, 5-10 ml sont administrés plusieurs fois par semaine.

Les patients ayant subi un AVC ischémique sont administrés par voie intraveineuse avec 20 à 50 ml d'Actovegin, préalablement dilués dans 200 à 300 ml de solution pour perfusion. Pendant deux à trois semaines, le médicament est administré tous les jours ou plusieurs fois par semaine. De même, un traitement est dispensé aux personnes souffrant d'angiopathie artérielle.

Les patients atteints d'ulcères trophiques ou d'autres ulcères ou brûlures lentes sont prescrits 10 ml par voie intraveineuse ou 5 ml par voie intramusculaire. Cette dose, en fonction de la gravité de la lésion, est administrée une ou plusieurs fois par jour. De plus, une thérapie locale avec.

Pour prévenir ou traiter les lésions cutanées par irradiation, 5 ml de médicament sont utilisés par voie intraveineuse chaque jour, pendant les intervalles entre l'exposition aux radiations.

Solution pour perfusion, mode d'emploi

La perfusion est réalisée par voie intraveineuse ou intra-artérielle. La dose dépend du diagnostic et de l'état du patient. En règle générale, 250 ml sont prescrits par jour. Parfois, la dose initiale d'une solution à 10% est augmentée à 500 ml. La durée du traitement peut aller de 10 à 20 perfusions.

Avant la perfusion, vous devez vous assurer que le flacon n'a pas été endommagé. Le débit doit être d'environ 2 ml par minute. Il est important que la solution ne pénètre pas dans le tissu extravasculaire..

Instructions pour l'utilisation des comprimés Actovegin

Vous devez prendre des comprimés avant les repas, vous n'avez pas besoin de les mâcher, vous devez les boire avec une petite quantité d'eau. Dans la plupart des cas, la nomination de 1-2 comprimés trois fois par jour est prescrite. La thérapie dure généralement de 4 à 6 semaines.

Pour les personnes souffrant de polyneuropathie diabétique, le médicament est initialement administré par voie intraveineuse à 2 g par jour pendant trois semaines, après quoi des comprimés sont prescrits - 2-3 pièces. par jour pendant 4 à 5 mois.

Gel Actovegin, mode d'emploi

Le gel est appliqué par voie topique pour nettoyer les plaies et les ulcères, ainsi que leur traitement ultérieur. Si la peau présente une brûlure ou des dommages dus aux radiations, le produit doit être appliqué en couche mince. S'il y a des ulcères, appliquez le gel en couche épaisse et recouvrez d'une compresse sur le dessus, qui est saturée de pommade Actovegin.

Le pansement doit être changé une fois par jour, mais si l'ulcère devient très humide, cela doit être fait plus souvent. Pour les patients souffrant de lésions radioactives, le gel est appliqué sous forme d'applications. Aux fins du traitement et de la prévention des escarres, les pansements doivent être changés 3 à 4 fois par jour..

Crème Actovegin, mode d'emploi

Il est utilisé pour activer le processus de guérison des plaies, des ulcères pleureurs. Après la fin du traitement au gel, Actovegin est utilisé pour prévenir le développement de plaies de pression. Pour le traitement et la prévention des radiations, l'utilisation de crème est indiquée 2-3 fois par jour.

Pommade Actovegin, mode d'emploi

La pommade est indiquée pour le traitement à long terme des ulcères et des plaies, elle est utilisée après la fin du traitement avec du gel et de la crème. La pommade est appliquée sur les lésions cutanées sous forme de pansements qui doivent être changés jusqu'à 4 fois par jour. Si la pommade est utilisée pour prévenir les plaies de pression ou les lésions dues aux radiations, le pansement doit être changé 2-3 fois.

La pommade Actovegin pour brûlures doit être appliquée très soigneusement afin de ne pas endommager la peau, pour laquelle la pommade est mieux appliquée initialement sur le pansement.

Surdosage

Si l'utilisation du médicament a été effectuée à des doses trop importantes, le développement d'effets négatifs du tractus gastro-intestinal est possible. Dans ce cas, un traitement symptomatique est pratiqué..

Afin d'éviter un surdosage, il est important de prendre en compte les indications d'utilisation du médicament, de savoir comment injecter Actovegin par voie intramusculaire, intraveineuse, à quelles doses, et aussi comment toute autre forme de libération de médicament est correctement appliquée..

Interaction

Il n'y a pas de données sur l'interaction d'Actovegin et d'autres médicaments. Mais, comme la probabilité d'incompatibilité pharmaceutique existe toujours, le compte-gouttes d'Actovegin ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments.

Conditions de vente

Dans les pharmacies, toutes les formes du médicament sont vendues sur ordonnance, le médecin rédige une ordonnance en latin.

Conditions de stockage

Gardez le médicament dans un endroit sombre, la température ne doit pas dépasser 25 degrés Celsius.

Durée de conservation

Toutes les formes du médicament peuvent être conservées pendant 5 ans, une solution pour perfusion de 10% peut être conservée pendant 3 ans. Une fois le flacon ouvert et l'administration du médicament Actovegin IV effectuée, les restes du médicament ne peuvent pas être conservés. Les ampoules Actovegin doivent également être utilisées complètement et ne stockent pas de résidus.

instructions spéciales

Actovegin doit être administré très soigneusement par voie parentérale, car il existe un risque de réactions anaphylactiques. Avant de commencer le traitement, une injection test doit être effectuée..

Si des réactions allergiques se développent, il est préférable d'utiliser un substitut de médicament. Si nécessaire, les réactions allergiques sont arrêtées par l'utilisation d'antihistaminiques ou de corticostéroïdes.

Pour déterminer s'il est possible de s'injecter par voie intramusculaire ou d'injecter une solution intraveineuse d'un médicament, il convient de garder à l'esprit que la solution peut avoir une légère teinte jaunâtre. En même temps, l'intensité de l'ombre peut être différente, selon le lot de libération.

Selon le répertoire des médicaments Vidal, lorsqu'il est administré par voie parentérale à plusieurs reprises, l'équilibre hydrique et la composition électrolytique du sérum doivent être clairement contrôlés..

Actovegin en gynécologie est utilisé sur recommandation du médecin traitant. En particulier, sa capacité à améliorer la circulation sanguine et le métabolisme joue un rôle important dans la FIV..

Dans les sports, le médicament est utilisé pour augmenter les performances des athlètes, mais les médecins ne recommandent pas une utilisation incontrôlée du médicament. Les injections de musculation peuvent entraîner des effets secondaires.

Pour les yeux, vous ne pouvez utiliser qu'un gel spécial contenu dans des tubes de 5 g.

La dragée contient du saccharose, cela doit être pris en compte pour les personnes souffrant d'intolérance au fructose, de malabsorption de saccharose-isomaltase ou de glucose-galactose.

Il n'y a pas de données sur la façon dont l'utilisation du médicament affecte la capacité de concentration, de conduite.

Les analogues d'Actovegin

Il existe des analogues plus chers et moins chers de ce médicament en vente, avec lesquels vous pouvez remplacer les injections et les comprimés. Les analogues d'Actovegin sont Cortexin, Vero-Trimetazidine, Cerebrolysin, Curantil-25, Solcoseryl.

Cependant, en discutant des analogues d'Actovegin en ampoules, il convient de noter qu'une substance active similaire ne se trouve que dans la composition du médicament Solcoseryl. Tous les autres médicaments énumérés ci-dessus n'ont que des indications d'utilisation similaires. Le prix des analogues dépend du fabricant.

Quel est le meilleur - Actovegin ou Solcoseryl?

Dans le cadre du médicament, Solcoseryl est le même ingrédient actif qui est fabriqué à partir du sang des veaux. Mais Actovegin a une durée de conservation plus longue, car il contient un conservateur. Cependant, certains experts notent qu'un conservateur peut affecter négativement le foie humain.

Cortexin ou Actovegin - ce qui est mieux?

La cortexine est également un médicament d'origine animale. Mais il est obtenu à partir du cortex cérébral des porcelets ou des veaux. Quel médicament doit être prescrit dans un cas particulier, ne doit être déterminé que par un spécialiste.

Quel est le meilleur - Cerebrolysin ou Actovegin?

La cérébrolysine dans la composition contient l'hydrolysat de la substance cérébrale débarrassée des protéines. Lequel des médicaments préférer, seul le médecin détermine en fonction des preuves. Dans certains cas, ces fonds sont prescrits simultanément.

Pour les enfants

Pour les enfants, le médicament est prescrit pour les maladies de nature neurologique résultant de complications de la grossesse ou de problèmes de naissance. Un médicament injectable peut être prescrit aux enfants jusqu'à un an, mais pendant le traitement, il est nécessaire de respecter très précisément le schéma prescrit.

Pour les lésions légères, une dragée est prescrite - 1 comprimé par jour. Si des injections d'Actovegin sont prescrites par voie intramusculaire, la posologie dépend de l'état du bébé.

Actovegin pour les nouveau-nés

Pour les nouveau-nés, en règle générale, un médicament est prescrit à une dose de 0,4 à 0,5 ml / kg une fois par jour, administré par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Avec de l'alcool

Les médicaments de compatibilité avec l'alcool ne sont pas décrits dans les instructions. Mais, malgré l'absence d'interdiction explicite de l'alcool pendant le traitement par Actovegin, les médecins ne recommandent pas de boire de l'alcool, car l'alcool neutralise presque complètement l'effet du traitement.

Actovegin pendant la grossesse

Actovegin n'est pas contre-indiqué chez la femme enceinte. La raison pour laquelle les femmes enceintes sont prescrites ce médicament dépend de l'état de santé de la femme pendant la période de gestation. Surtout pendant la grossesse, Actovegin est utilisé pour prévenir les troubles du développement fœtal en cas d'insuffisance placentaire.

En outre, le médicament est parfois prescrit lors de la planification d'une grossesse. Pour les femmes enceintes, un compte-gouttes, des injections ou des comprimés pendant la grossesse sont prescrits afin d'activer la circulation utéro-placentaire, de normaliser les fonctions métaboliques du placenta, l'échange de gaz.

Étant donné que le médicament est composé de composants naturels, il n'affecte pas le fœtus, comme en témoignent les examens pendant la grossesse.

Pendant la grossesse, une dose de solution Actovegin est administrée par voie intraveineuse de 5 à 20 ml, l'administration iv est pratiquée tous les jours ou tous les deux jours. Par voie intramusculaire, le médicament est prescrit en une dose individuelle, en fonction de ce que ce médicament est prescrit pendant la grossesse. Le traitement dure généralement de 4 à 6 semaines.

Avis sur Actovegin

Le réseau a de nombreuses critiques sur les injections d'Actovegin, dans lesquelles les patients écrivent sur l'efficacité dans le traitement de diverses maladies. Il existe différentes revues de parents qui ont injecté des nourrissons. Dans certains cas, une nette amélioration des maladies neurologiques a été notée..

Mais certains parents qui ont utilisé ce médicament pour les enfants, en particulier pour les nourrissons, ont noté qu'il était difficile pour les enfants de tolérer les injections par voie intramusculaire, car elles sont très douloureuses. Allergie sévère parfois.

Avis sur Actovegin pendant la grossesse, les femmes laissent surtout positives. Ils écrivent qu'après des cours du médicament iv ou par voie intramusculaire, il était possible de donner naissance à un bébé en bonne santé malgré la menace d'avortement, ainsi que des problèmes de développement du fœtus.

Écrivez souvent au sujet du médicament et de ceux qui ont pris des comprimés d'Actovegin. Les avis des médecins et des patients dans ce cas sont généralement positifs.

L'examen des pommades Actovegin et les examens du gel indiquent que les deux formes du médicament, ainsi que la crème, activent le processus de guérison des brûlures, des plaies et des ulcères. L'outil est pratique à utiliser..

Prix ​​Actovegin, où acheter

Comprimés Actovegin

Combien coûtent 50 comprimés comprimés, dépend du lieu de mise en œuvre. Le coût peut varier de 1400 à 1550 roubles. Le prix des comprimés 200 mg (10 pièces) - à partir de 530 roubles. Pack de dragées 30 pcs. coûte à partir de 1100 roubles.

Le prix d'Actovegin en ampoules

Combien coûte 5 ampoules de 5 ml chacune, selon l'endroit où acheter le médicament. En moyenne, les forfaits - à partir de 530 roubles. Des ampoules de 10 ml pour injection peuvent être achetées au prix de 1250 roubles pour 5 pièces. Actovegin en ampoules de 2 ml (utilisé pendant la grossesse) peut être acheté au prix de 450 roubles.

Actovegin iv (solution pour perfusion) coûte à partir de 550 roubles par bouteille de 250 ml.

Le prix des injections Actovegin en Ukraine (à Zaporozhye, Odessa, etc.) - à partir de 300 hryvnia pour 5 ampoules.

Le prix de la pommade Actovegin est en moyenne de 100 à 140 roubles par paquet de 20 g. Le prix du gel est en moyenne de 170 roubles. Vous pouvez acheter de la crème à Moscou au prix de 100 à 150 roubles. Le gel pour les yeux coûte à partir de 100 roubles.

En Ukraine (Donetsk, Kharkov), le coût du gel Actovegin est d'environ 200 hryvnia.

Actovegin

Forme de libération et composition

Mécanisme d'action

Effets principaux

Les indications

Dosage et administration

Contre-indications

Un antibiotique à large spectre du groupe des pénicillines semi-synthétiques. C'est bactéricide. Actif contre Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Bacillus anthracis.

Présentation pelvienne du fœtus - la position intra-utérine du fœtus, dans laquelle son extrémité pelvienne se trouve à l'entrée du bassin de la mère. Formé par la 30-34e semaine de grossesse. Actuellement, l'accouchement dans la présentation pelvienne est classé comme pathologique et les femmes enceintes courent un risque accru..

Pathologie du cordon ombilical - l'état du cordon ombilical, dans lequel, en raison d'un changement de sa longueur, de l'enchevêtrement autour de diverses parties du fœtus, de la présence de vrais ou de faux nœuds, de tumeurs, d'une mauvaise fixation au placenta, l'approvisionnement en sang du fœtus est perturbé, ce qui entraîne une hypoxie et souvent la mort.

Le syndrome de détresse respiratoire (SDR) du nouveau-né (syndrome de détresse respiratoire, maladie de la membrane hyaline) est une maladie des nouveau-nés, qui se manifeste par le développement d'une insuffisance respiratoire (DM) immédiatement après l'accouchement ou pendant plusieurs heures..

Ménopause (ménopause, ménopause) - la période physiologique de la vie d'une femme, au cours de laquelle, dans le contexte des changements corporels liés à l'âge, les processus d'involution du système reproducteur dominent.

Dans les premiers stades (2-4 semaines), les fausses couches spontanées dans plus de 50% des cas sont causées par des anomalies chromosomiques, il n'est donc pas recommandé d'utiliser des méthodes de thérapie hormonales et immunitaires lorsque la cause de la fausse couche n'est pas claire et que la femme n'a pas été examinée avant la grossesse.

La pneumonie est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par des lésions focales des parties respiratoires des poumons, la présence d'exsudation intra-alvéolaire et divers degrés de fièvre et d'intoxication.

Actovegin - mode d'emploi (injections, comprimés, pommade, gel, crème). Pourquoi Actovegin est-il prescrit??

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation d'un spécialiste requise!

Actovegin est un médicament à effet antihypoxique qui active l'apport et l'assimilation par les cellules de divers organes et tissus d'oxygène et de glucose. En raison de son effet antihypoxique prononcé, Actovegin est également un accélérateur métabolique universel dans tous les organes et tissus. Le médicament est utilisé par voie topique (externe) pour traiter diverses plaies (brûlures, abrasions, coupures, ulcères, escarres, etc.), car il accélère le processus de guérison de tout dommage tissulaire. De plus, Actovegin réduit la gravité des troubles provoqués par un apport sanguin insuffisant aux tissus et aux organes, et traduit les maladies vasculaires causées par un rétrécissement marqué de leur lumière en formes plus légères, et améliore également la mémoire et la réflexion. En conséquence, par voie systémique (sous forme de comprimés et d'injections), Actovegin est utilisé pour éliminer les effets des accidents vasculaires cérébraux, des lésions cérébrales traumatiques, ainsi que pour le traitement des troubles circulatoires du cerveau et d'autres organes et tissus..

Variétés, noms, composition et formes de libération

Actovegin est actuellement disponible dans les formes posologiques suivantes (qui sont aussi parfois appelées variétés):

• Gel à usage externe;
• Pommade à usage externe;
• Crème à usage externe;
• Solution pour perfusion ("compte-gouttes") sur dextrose en flacons de 250 ml;
• Solution pour perfusion avec du chlorure de sodium à 0,9% (dans du sérum physiologique) en flacons de 250 ml;
• Solution injectable en ampoules de 2 ml, 5 ml et 10 ml;
• Comprimés oraux.

Le gel, la crème, la pommade et les comprimés Actovegin n'ont pas d'autre nom simplifié commun. Mais les formes d'injection dans la vie quotidienne sont souvent appelées noms simplifiés. Ainsi, la solution injectable est souvent appelée "ampoules Actovegin", "injections Actovegin", ainsi que "Actovegin 5", "Actovegin 10". Dans les noms "Actovegin 5" et "Actovegin 10", les chiffres indiquent le nombre de millilitres dans une ampoule avec une solution prête pour l'administration.

Toutes les formes posologiques d'Actovegin en tant que composant actif (actif) contiennent un hémodérivatif déprotéiné obtenu à partir de sang prélevé sur des veaux en bonne santé nourris exclusivement avec du lait. L'hémodérivatif déprotéiné est un produit obtenu à partir du sang de veaux en le purifiant de grosses molécules protéiques (déprotéinisation). À la suite de la déprotéinisation, un ensemble spécial de petites molécules sanguines biologiquement actives est obtenu, qui sont capables d'activer le métabolisme dans n'importe quel organe et tissu. De plus, une telle combinaison de substances actives ne contient pas de grosses molécules de protéines pouvant provoquer des réactions allergiques.

L'hémodérivatif déprotéiné du sang des veaux est normalisé pour le contenu de certaines classes de substances biologiquement actives. Cela signifie que les chimistes s'assurent que chaque fraction hémodérivative contient la même quantité de substances biologiquement actives, malgré le fait qu'elles proviennent du sang de différents animaux. En conséquence, toutes les fractions de l'hémodérivative contiennent la même quantité de composants actifs et ont la même intensité thérapeutique.

Le composant actif d'Actovegin (dérivé déprotéinisé) dans les instructions officielles est souvent appelé «concentré Actovegin».

Différentes formes posologiques d'Actovegin contiennent différentes quantités du composant actif (hémodérivatif déprotéiné):

• Gel Actovegin - contient 20 ml d'hémodérivatif (0,8 g sous forme séchée) dans 100 ml de gel, ce qui correspond à une concentration de 20% du composant actif.
• Pommade et crème Actovegin - contiennent 5 ml d'hémodérivat (0,2 g sous forme séchée) dans 100 ml de pommade ou de crème, ce qui correspond à une concentration de 5% du composant actif.
• Solution pour perfusion dans le dextrose - contient 25 ml d'hémodérivatif (1 g sous forme séchée) pour 250 ml de solution prête à l'emploi, ce qui correspond à une concentration du composant actif de 4 mg / ml ou 10%.
• La solution pour perfusion dans du chlorure de sodium à 0,9% - contient 25 ml (1 g séché) ou 50 ml (2 g séché) d'hémodérivé pour 250 ml de solution prête à l'emploi, ce qui correspond à une concentration du composant actif de 4 mg / ml ( 10%) ou 8 mg / ml (20%).
• Solution injectable - contient 40 mg d'hémodérivatif sec pour 1 ml (40 mg / ml). La solution est disponible en ampoules de 2 ml, 5 ml et 10 ml. En conséquence, les ampoules avec 2 ml de solution contiennent 80 mg du composant actif, avec 5 ml de solution - 200 mg et avec 10 ml de solution - 400 mg.
• Comprimés oraux - contiennent 200 mg d'hémodérivatif sec.

Toutes les formes posologiques d'Actovegin (pommade, crème, gel, solutions pour perfusion, solutions pour injection et comprimés) sont prêtes à l'emploi et ne nécessitent aucune préparation avant utilisation. Cela signifie que la pommade, le gel ou la crème peuvent être appliqués immédiatement après l'ouverture de l'emballage, prenez les comprimés sans préparation. Les solutions de perfusion sont administrées par voie intraveineuse («compte-gouttes») sans dilution ni préparation préalables, simplement en plaçant un flacon dans le système. Et les solutions injectables sont également administrées par voie intramusculaire, intraveineuse ou intraartérielle sans dilution préalable, simplement en choisissant une ampoule avec le nombre requis de millilitres.

L'hémodérivatif, qui fait partie de toutes les formes posologiques d'Actovegin, contient du chlorure de sodium sous forme d'ions sodium et chlore, car le sang du veau contient ce sel et n'est pas éliminé pendant la déprotéinisation. C'est-à-dire que le chlorure de sodium n'est pas ajouté spécifiquement à l'hémodérivatif obtenu à partir du sang des veaux. Les fabricants indiquent que la solution injectable contient environ 26,8 mg de chlorure de sodium pour 1 ml. La teneur en chlorure de sodium dans d'autres formes posologiques d'Actovegin n'est pas indiquée, car elle n'est pas calculée.

La solution injectable en ampoules en tant que composant auxiliaire ne contient que de l'eau distillée stérile. La solution pour perfusion de dextrose contient de l'eau distillée, du dextrose et du chlorure de sodium comme composants auxiliaires. La solution pour perfusion de chlorure de sodium à 0,9% ne contient que du chlorure de sodium et de l'eau comme composants auxiliaires.

Les comprimés Actovegin en tant que composants auxiliaires contiennent les substances suivantes:

• Glycolate de cire de montagne;
• Le dioxyde de titane;
• Phtalate de diéthyle;
• Gomme arabique séchée;
• Macrogol 6000;
• La cellulose microcristalline;
• Povidone K90 et K30;
• Saccharose;
• Stéarate de magnésium;
• Talc;
• Teinture aluminium vernis jaune quinoléine (E104);
• Phtalate d'hypromellose.

La composition des composants auxiliaires du gel, de la pommade et de la crème Actovegin est reflétée dans le tableau ci-dessous:

Composants auxiliaires du gel Actovegin	Composants auxiliaires de la pommade Actovegin	Composants auxiliaires de la crème Actovegin
Carmellose sodique	Paraffine blanche	Chlorure de benzalkonium
Le lactate de calcium	Parahydroxybenzoate de méthyle	Monostéarate de glycéryle
Parahydroxybenzoate de méthyle	Parahydroxybenzoate de propyle	Macrogol 400
Propylène glycol	Cholestérol	Macrogol 4000
Parahydroxybenzoate de propyle	Alcool cétylique	Alcool cétylique
Eau purifiée	Eau purifiée	Eau purifiée

La crème, la pommade et le gel Actovegin sont disponibles en tubes d'aluminium de 20 g, 30 g, 50 g et 100 g. La crème et la pommade sont une masse homogène de blanc. Le gel Actovegin est une masse homogène transparente jaunâtre ou incolore.

Les solutions de perfusion Actovegin à base de dextrose ou de chlorure de sodium à 0,9% sont des liquides clairs, incolores ou légèrement jaunes qui ne contiennent pas d'impuretés. Les solutions sont disponibles en flacons en verre transparent de 250 ml, fermés par un bouchon et un bouchon en aluminium avec un premier contrôle d'ouverture.

Les solutions injectables Actovegin sont disponibles en ampoules de 2 ml, 5 ml ou 10 ml. Les ampoules scellées sont placées dans une boîte en carton de 5, 10, 15 ou 25 pièces. Les solutions en ampoules elles-mêmes sont un liquide transparent de couleur légèrement jaune ou incolore avec une petite quantité de particules flottantes.

Les comprimés Actovegin sont peints de couleur jaune verdâtre, brillants, ronds biconvexes. Les comprimés sont emballés dans des bouteilles en verre foncé de 50 pièces..

Volume d'ampoules Actovegin en ml

La solution d'Actovegin en ampoules est destinée à la production d'injections intraveineuses, intra-artérielles et intramusculaires. La solution en ampoules est prête à l'emploi, par conséquent, pour faire une injection, il vous suffit d'ouvrir l'ampoule et de tirer le médicament dans la seringue.

Actuellement, la solution est disponible en ampoules de 2 ml, 5 ml et 10 ml. De plus, dans des ampoules de volumes différents contient une solution avec la même concentration de substance active - 40 mg / ml, mais la teneur totale du composant actif dans des ampoules de volumes différents est différente. Ainsi, en ampoules avec 2 ml de solution contient 80 mg de substance active, en ampoules de 5 ml - 200 mg et en ampoules de 10 ml - 400 mg, respectivement.

Effet thérapeutique

L'effet général d'Actovegin, qui consiste à améliorer le métabolisme énergétique et à augmenter la résistance à l'hypoxie, au niveau des différents organes et tissus se manifeste par les effets thérapeutiques suivants:

• La guérison de tout dommage tissulaire (plaies, coupures, coupures, abrasions, brûlures, ulcères, etc.) et la restauration de leur structure normale sont accélérées. Autrement dit, sous l'action d'Actovegin, toutes les plaies guérissent plus facilement et plus rapidement, et la cicatrice se forme petite et discrète.
• Le processus de respiration tissulaire est activé, ce qui conduit à une utilisation plus complète et rationnelle de l'oxygène délivré avec le sang aux cellules de tous les organes et tissus. En raison d'une utilisation plus complète de l'oxygène, les conséquences négatives d'un apport sanguin insuffisant aux tissus sont réduites..
• Le processus d'utilisation du glucose par les cellules en état de manque d'oxygène ou d'épuisement métabolique est stimulé. Cela signifie que, d'une part, la concentration de glucose dans le sang diminue, et d'autre part, l'hypoxie tissulaire diminue en raison de l'utilisation active du glucose pour la respiration tissulaire.
• La synthèse des fibres de collagène s'améliore.
• Le processus de division cellulaire est stimulé par leur migration ultérieure vers des zones où l'intégrité des tissus doit être restaurée.
• La croissance des vaisseaux sanguins est stimulée, ce qui conduit à une amélioration de l'apport sanguin aux tissus.

L'effet d'Actovegin sur l'amélioration de l'utilisation du glucose est très important pour le cerveau, car ses structures ont plus besoin de cette substance que tous les autres organes et tissus du corps humain. Après tout, le cerveau utilise le glucose principalement pour la production d'énergie. Actovegin contient également des oligosaccharides de phosphate d'inositol, dont l'effet est similaire à l'action de l'insuline. Cela signifie que sous l'action d'Actovegin, le transport du glucose dans les tissus du cerveau et d'autres organes s'améliore, puis cette substance est rapidement capturée par les cellules et utilisée pour la production d'énergie. Ainsi, Actovegin améliore le métabolisme énergétique dans les structures du cerveau et fournit ses besoins en glucose, normalisant ainsi le travail de toutes les parties du système nerveux central et réduisant la gravité du syndrome d'insuffisance cérébrale (démence).

De plus, l'amélioration du métabolisme énergétique et l'amélioration de l'utilisation du glucose entraînent une diminution de la gravité des symptômes des troubles circulatoires dans tous les autres tissus et organes.

Indications d'utilisation (Pourquoi Actovegin est-il prescrit?)

Différentes formes posologiques d'Actovegin sont indiquées pour une utilisation dans diverses maladies, par conséquent, pour éviter toute confusion, nous les considérerons séparément.

Pommade, crème et gel Actovegin - indications d'utilisation. Les trois formes posologiques d'Actovegin destinées à un usage externe (crème, gel et pommade) sont indiquées pour une utilisation dans les mêmes conditions suivantes:

• Accélération de la cicatrisation des plaies et des processus inflammatoires sur la peau et les muqueuses (abrasions, coupures, rayures, brûlures, fissures);
• Améliorer la réparation des tissus après des brûlures de toute origine (eau chaude, vapeur, solaire, etc.);
• Traitement des ulcères cutanés pleureurs de toute origine (y compris les ulcères variqueux);
• Prévention et traitement des réactions aux effets de l'exposition aux rayonnements (y compris la radiothérapie des tumeurs) de la peau et des muqueuses;
• Prévention et traitement des escarres (uniquement pour la pommade et la crème Actovegin);
• Pour le prétraitement des surfaces des plaies avant la greffe de peau pendant le traitement des brûlures étendues et sévères (uniquement pour le gel Actovegin).

Solutions pour perfusion et injection (injections) Actovegin - indications d'utilisation. Les solutions pour perfusion ("compte-gouttes") et les solutions pour injection sont indiquées pour une utilisation dans les mêmes cas suivants:

• Traitement des troubles métaboliques et vasculaires du cerveau (par exemple, accident vasculaire cérébral ischémique, conséquences d'une lésion cérébrale traumatique, altération du flux sanguin dans les structures cérébrales, ainsi que démence et altération de la mémoire, de l'attention, de la capacité d'analyse en raison de maladies vasculaires du système nerveux central, etc.);
• Traitement des troubles vasculaires périphériques, ainsi que leurs conséquences et complications (par exemple, ulcères trophiques, angiopathies, endartérite, etc.);
• Traitement de la polyneuropathie diabétique;
• Guérison des plaies de la peau et des muqueuses de toute nature et de toute origine (par exemple, écorchures, coupures, coupures, brûlures, escarres, ulcères, etc.);
• Prévention et traitement des lésions cutanées et muqueuses sous l'influence des rayonnements, y compris la radiothérapie des tumeurs malignes;
• Traitement des brûlures thermiques et chimiques (pour les solutions d'injection uniquement);
• Hypoxie d'organes et de tissus de toute origine (cette indication n'est approuvée qu'en République du Kazakhstan).

Comprimés Actovegin - indications d'utilisation. Les comprimés sont indiqués pour une utilisation dans le traitement des affections ou maladies suivantes:

• Dans le cadre de la thérapie complexe des maladies métaboliques et vasculaires du cerveau (par exemple, insuffisance cérébrovasculaire, traumatisme crânien, ainsi que démence due à des troubles vasculaires et métaboliques);
• Traitement des troubles vasculaires périphériques et de leurs complications (ulcères trophiques, angiopathie);
• Polyneuropathie diabétique;
• Hypoxie d'organes et de tissus de toute origine (cette indication n'est approuvée qu'en République du Kazakhstan).

Mode d'emploi

Pommade, crème et gel Actovegin - mode d'emploi

Diverses formes posologiques d'Actovegin à usage externe (gel, crème et pommade) sont utilisées dans les mêmes conditions, mais à différents stades de ces maladies. Cela est dû à divers composants auxiliaires qui confèrent des propriétés différentes au gel, à la pommade et à la crème. Par conséquent, le gel, la crème et la pommade assurent la cicatrisation des plaies à divers stades de la guérison avec différentes natures de surfaces des plaies.

Le choix du gel, de la crème ou de la pommade Actovegin et les caractéristiques de leur utilisation pour différents types de plaies

Le gel Actovegin ne contient pas de graisses, ce qui le rend facilement lavable et contribue à la formation de granulations (stade initial de la guérison) avec le séchage simultané de l'écoulement humide (exsudat) de la surface de la plaie. Par conséquent, il est conseillé d'utiliser le gel pour traiter les plaies humides avec une décharge abondante ou au premier stade du traitement de toute surface de plaie humide, jusqu'à ce qu'elles soient couvertes de granulations et sèches.

La crème Actovegin contient des macrogols, qui forment un léger film à la surface de la plaie qui lie la décharge de la plaie. Cette forme posologique est optimale pour le traitement des plaies humides à écoulement modéré ou pour le traitement des surfaces sèches des plaies avec une peau mince en croissance.

La pommade Actovegin contient de la paraffine, de sorte que le produit forme un film protecteur à la surface de la plaie. Par conséquent, la pommade est utilisée de manière optimale pour le traitement à long terme des plaies sèches sans surfaces de plaie détachables ou déjà séchées.

En général, il est recommandé d'utiliser le gel, la crème et la pommade Actovegin en combinaison dans le cadre d'une thérapie en trois étapes. Au premier stade, lorsque la surface de la plaie est humide et qu'il y a une décharge abondante, du gel doit être utilisé. Ensuite, lorsque la plaie sèche et que les premières granulations (croûtes) s'y forment, vous devez passer à l'utilisation de la crème Actovegin et l'utiliser jusqu'à ce que la surface de la plaie soit recouverte d'une peau fine. De plus, jusqu'à la restauration complète de l'intégrité de la peau, la pommade Actovegin doit être utilisée. En principe, une fois que la plaie cesse d'être mouillée et devient sèche, vous pouvez utiliser de la crème ou de la pommade Actovegin jusqu'à guérison complète, sans les changer séquentiellement..

Ainsi, il est possible de résumer les recommandations pour le choix de la forme galénique d'Actovegin à usage externe:

• Si la plaie est humide avec une décharge abondante, du gel doit être utilisé jusqu'à ce que la surface de la plaie sèche. Lorsque la plaie sèche, vous devez passer à l'utilisation d'une crème ou d'une pommade.
• Si la plaie est modérément humide, peu abondante ou modérée, la crème doit être utilisée et, une fois la surface de la plaie complètement sèche, passez à l'utilisation d'une pommade.
• Si la plaie est sèche, sans détachable, une pommade doit être utilisée.

Règles de traitement des plaies avec du gel, de la crème et de la pommade Actovegin

Il existe des différences dans l'utilisation du gel, de la crème et de la pommade pour traiter diverses plaies et ulcères de la peau. Par conséquent, dans le texte ci-dessous, sous le terme "blessure", nous entendrons tout dommage à la peau, à l'exception des ulcères. Et, en conséquence, nous décrirons séparément l'utilisation de gel, de crème et de pommade pour le traitement des plaies et des ulcères.

Le gel est utilisé pour traiter les plaies humides avec une décharge abondante. Le gel Actovegin est appliqué exclusivement sur une plaie préalablement nettoyée (sauf en cas de traitement des ulcères), dont tous les tissus morts, le pus, l'exsudat, etc. sont éliminés. Il est nécessaire de nettoyer la plaie avant d'appliquer le gel Actovegin car la préparation ne contient pas de composants antimicrobiens et n'est pas en mesure de supprimer le début du processus d'infection. Par conséquent, afin d'éviter l'infection de la plaie, elle doit être lavée avec une solution antiseptique (par exemple, du peroxyde d'hydrogène, de la chlorhexidine, etc.) avant le traitement avec le gel cicatrisant Actovegin.

Sur les plaies à écoulement liquide (sauf pour les ulcères), le gel est appliqué en couche mince 2 à 3 fois par jour. Dans ce cas, la plaie ne peut pas être recouverte d'un bandage, s'il n'y a pas de risque d'infection et de blessure supplémentaire dans la journée. Si la plaie peut être contaminée, il est préférable d'appliquer le gel Actovegin par-dessus avec un pansement de gaze régulier et de le changer 2 à 3 fois par jour. Le gel est utilisé jusqu'à ce que la plaie devienne sèche et des granulations apparaissent à sa surface (surface inégale au bas de la plaie, indiquant le début du processus de cicatrisation). De plus, si une partie de la plaie était recouverte de granulations, ils commencent à la traiter avec de la crème Actovegin et les zones mouillantes continuent d'être lubrifiées avec du gel. Étant donné que les granulations sont le plus souvent formées à partir des bords de la plaie, après leur formation, le périmètre de la surface de la plaie est enduit de crème et le centre de gel. En conséquence, à mesure que la zone de granulation augmente, la zone traitée avec de la crème augmente et la zone traitée avec du gel diminue. Lorsque toute la plaie devient sèche, elle n'est lubrifiée qu'avec de la crème. Ainsi, du gel et de la crème peuvent être appliqués à la surface de la même plaie, mais dans des zones différentes.

Cependant, si les ulcères sont traités, leur surface ne peut pas être lavée avec une solution antiseptique, mais appliquez immédiatement le gel Actovegin avec une couche épaisse et recouvrez d'un bandage de gaze imbibé de pommade Actovegin. Ce pansement est changé une fois par jour, mais si l'ulcère est trop humide et les écoulements abondants, le traitement est effectué plus souvent: 2 à 4 fois par jour. En cas d'ulcères fortement suintants, le pansement change à mesure que le bandage se mouille. De plus, chaque fois qu'une couche épaisse de gel Actovegin est appliquée sur l'ulcère, et le défaut est recouvert d'un pansement de gaze imbibé de crème Actovegin. Lorsque la surface de l'ulcère cesse de se mouiller, ils commencent à la traiter avec une pommade Actovegin 1 à 2 fois par jour, jusqu'à ce que le défaut soit complètement guéri..

La crème Actovegin est utilisée pour traiter les plaies avec une petite quantité de surfaces de plaie détachables ou sèches. La crème est appliquée en fine couche à la surface des plaies 2 à 3 fois par jour. Un pansement est appliqué en cas de risque de lubrification de la crème Actovegin. La crème est généralement utilisée jusqu'à ce que la plaie soit recouverte d'une couche de granulation épaisse (peau mince), après quoi ils passent à l'aide d'une pommade Actovegin, qui traite le défaut jusqu'à ce qu'il soit complètement guéri. La crème doit être appliquée au moins deux fois par jour.

La pommade Actovegin est appliquée uniquement sur les plaies sèches ou sur les plaies couvertes d'une granulation épaisse (peau fine), une fine couche 2 à 3 fois par jour. Avant d'utiliser la pommade, la plaie doit être lavée à l'eau et traitée avec une solution antiseptique, par exemple, du peroxyde d'hydrogène ou de la chlorhexidine. Un pansement de gaze ordinaire peut être appliqué sur la pommade s'il existe un risque de lubrification du médicament de la peau. La pommade Actovegin est utilisée jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie ou jusqu'à ce qu'une forte cicatrice se forme. L'outil doit être utilisé au moins deux fois par jour.

En général, il est évident que le gel, la crème et la pommade Actovegin sont utilisés par étapes pour traiter les plaies à différents stades de guérison. Au premier stade, lorsque la plaie est mouillée, un gel détachable est appliqué. Puis, dans la deuxième étape, lorsque les premières granulations apparaissent, une crème est utilisée. Et puis, au troisième stade, après la formation d'une peau mince, la plaie est lubrifiée avec de la pommade jusqu'à ce que la peau soit complètement restaurée. Cependant, si pour une raison quelconque, il n'est pas possible de traiter les plaies séquentiellement avec du gel, de la crème et de la pommade, vous ne pouvez utiliser qu'un seul Actovegin, en commençant à l'utiliser au stade approprié à partir duquel il est recommandé. Par exemple, le gel Actovegin peut être utilisé à n'importe quel stade de la cicatrisation. La crème Actovegin commence à être appliquée à partir du moment où la plaie sèche, elle peut être utilisée jusqu'à ce que le défaut soit complètement guéri. La pommade Actovegin est utilisée à partir du moment où la plaie est complètement sèche jusqu'à la restauration de la peau.

Pour la prévention des plaies de pression et des lésions cutanées par rayonnement, vous pouvez utiliser de la crème ou de la pommade Actovegin. Dans ce cas, le choix entre la crème et la pommade se fait uniquement sur la base des préférences individuelles ou des considérations de commodité d'utilisation d'une forme quelconque.

Pour éviter les escarres, une crème ou une pommade est appliquée sur les zones de la peau dans la zone où il existe un risque élevé de formation de cette dernière.

Pour prévenir les dommages cutanés dus à la radiation, la crème ou la pommade Actovegin est appliquée sur toute la surface de la peau après la radiothérapie, et quotidiennement une fois par jour, dans les intervalles entre les sessions régulières de radiothérapie..

S'il est nécessaire de traiter des ulcères trophiques sévères sur la peau et les tissus mous, il est recommandé de combiner le gel, la crème et la pommade Actovegin avec l'injection par injection de la solution.

Si, lors de l'application du gel, de la crème ou de la pommade Actovegin, des douleurs et des écoulements apparaissent dans la zone du défaut de la plaie ou de l'ulcère, la peau devient rouge à proximité, la température corporelle augmente, alors c'est un signe d'infection de la plaie. Dans une telle situation, vous devez immédiatement cesser d'utiliser Actovegin et consulter un médecin.

Si, dans le contexte de l'utilisation d'Actovegin, une plaie ou un défaut ulcératif ne guérit pas dans les 2 à 3 semaines, vous devriez également consulter un médecin.

Le gel, la crème ou la pommade Actovegin pour la guérison complète des défauts doivent être utilisés pendant au moins 12 jours consécutifs.

Comprimés Actovegin - mode d'emploi (adultes, enfants)

Les comprimés sont destinés à être utilisés dans les mêmes conditions et maladies que les solutions injectables. Cependant, la gravité de l'effet thérapeutique avec l'administration parentérale d'Actovegin (injections et «compte-gouttes») est plus forte que lors de la prise du médicament sous forme de comprimés. C'est pourquoi de nombreux médecins recommandent de toujours commencer le traitement par l'administration parentérale d'Actovegin, puis de passer à la prise de pilules comme traitement de fixation. Autrement dit, au premier stade de la thérapie, afin d'obtenir rapidement l'effet thérapeutique le plus prononcé, il est recommandé d'administrer Actovegin par voie parentérale (par injections ou "compte-gouttes"), puis de boire en plus le médicament en comprimés pour consolider l'effet obtenu par les injections pendant une longue période de temps.

Cependant, les comprimés peuvent être pris sans administration parentérale préalable d'Actovegin, si pour une raison quelconque il est impossible de prendre des injections ou si la condition n'est pas sévère, pour la normalisation de laquelle l'effet de la forme de comprimé du médicament est suffisant.

Les comprimés doivent être pris 15 à 30 minutes avant les repas, en les avalant entiers, sans mâcher, sans mâcher, sans casser ou écraser autrement, mais arrosés avec une petite quantité d'eau propre non gazéifiée (un demi-verre suffit). À titre d'exception, lors de l'utilisation de comprimés Actovegin pour enfants, il est autorisé de les diviser en deux et en quartiers, qui se dissolvent ensuite dans une petite quantité d'eau et donnent aux enfants sous forme diluée.

Pour diverses conditions et maladies, il est recommandé aux adultes de prendre 1 à 2 comprimés 3 fois par jour pendant 4 à 6 semaines. Pour les enfants, les comprimés Actovegin sont administrés en 1/4 - 1/2, 2 à 3 fois par jour pendant 4 à 6 semaines. Les doses adultes et pédiatriques indiquées sont moyennes, indicatives, et le médecin doit déterminer individuellement la dose spécifique et la fréquence de prise des comprimés dans chaque cas, en fonction de la gravité des symptômes et de la gravité de la pathologie. La durée minimale du traitement doit être d'au moins 4 semaines, car avec des périodes d'utilisation plus courtes, l'effet thérapeutique nécessaire n'est pas atteint..

Dans la polyneuropathie diabétique, Actovegin est toujours d'abord administré par voie intraveineuse à 2000 mg par jour par jour pendant trois semaines. Et seulement après cela, ils passent à la prise du médicament en comprimés de 2 à 3 pièces, 3 fois par jour, pendant 4 à 5 mois. Dans ce cas, la prise de comprimés Actovegin est une phase de soutien de la thérapie, qui vous permet de consolider l'effet thérapeutique positif obtenu par injection intraveineuse..

Si, dans le contexte de la prise de comprimés Actovegin, une personne développe des réactions allergiques, le médicament est alors annulé de toute urgence et des antihistaminiques ou des glucocorticoïdes sont traités.

La composition des comprimés contient le colorant aluminium jaune de quinoléine (E104), qui est considéré comme potentiellement nocif.Par conséquent, les comprimés Actovegin sont interdits chez les enfants de moins de 18 ans en République du Kazakhstan. Une telle règle interdisant la consommation de comprimés d'Actovegin aux enfants de moins de 18 ans ne se trouve actuellement qu'au Kazakhstan parmi les pays de l'ex-URSS. En Russie, en Ukraine et au Bélarus, le médicament est approuvé pour une utilisation chez les enfants.

Injections d'Actovegin - mode d'emploi

Dosages et règles générales pour l'utilisation des solutions Actovegin

Actovegin en ampoules de 2 ml, 5 ml et 10 ml est destiné à une administration parentérale - c'est-à-dire à des injections intraveineuses, intra-artérielles ou intramusculaires. De plus, une solution d'ampoules peut être ajoutée à des formulations prêtes à l'emploi pour perfusion ("compte-gouttes"). Les solutions d'ampoules sont prêtes à l'emploi. Cela signifie qu'ils n'ont pas besoin d'être pré-élevés, ajoutés ou autrement préparés pour être utilisés. Pour utiliser les solutions, il vous suffit d'ouvrir l'ampoule et de taper son contenu dans la seringue du volume requis, puis de faire une injection.

La concentration du composant actif dans les ampoules de 2 ml, 5 ml et 10 ml est la même (40 mg / ml), et la différence entre eux ne concerne que la quantité totale du composant actif. De toute évidence, la dose totale du composant actif est minimale dans des ampoules de 2 ml (80 mg), la moyenne dans des ampoules de 5 ml (200 mg) et maximale dans des ampoules de 10 ml (400 mg). Cela est fait pour la commodité de l'utilisation du médicament, lorsque pour l'injection, il vous suffit de choisir une ampoule avec un tel volume de solution qui contient la dose requise (quantité de substance active) prescrite par votre médecin. En plus de la teneur totale en substance active, il n'y a pas de différence entre les ampoules avec une solution de 2 ml, 5 ml et 10 ml.

Les ampoules contenant la solution doivent être conservées dans un endroit sombre et sombre à une température de l'air de 18 à 25 o C. Cela signifie que les ampoules doivent être stockées dans la boîte en carton dans laquelle elles ont été vendues ou dans tout autre disponible. Après ouverture de l'ampoule, la solution doit être utilisée immédiatement, son stockage n'est pas autorisé. Vous ne pouvez pas utiliser une solution qui a été stockée dans une ampoule ouverte pendant un certain temps, car les microbes de l'environnement peuvent y pénétrer, ce qui violera la stérilité du médicament et peut entraîner des conséquences négatives après l'injection.

La solution en ampoules a une teinte jaunâtre, dont l'intensité peut être différente dans différents lots de médicament, car cela dépend des caractéristiques de la matière première. Cependant, la différence d'intensité de couleur de la solution n'affecte pas l'efficacité du médicament.

N'utilisez pas de solution contenant des particules ou trouble. Cette solution doit être jetée..

Étant donné qu'Actovegin peut provoquer des réactions allergiques, il est recommandé de commencer une injection test avant de commencer le traitement en injectant 2 ml de la solution par voie intramusculaire. De plus, si pendant plusieurs heures une personne n'a montré aucun signe de réaction allergique, le traitement peut être effectué en toute sécurité. La solution est administrée à la posologie souhaitée par voie intramusculaire, intraartérielle ou intraveineuse.

Les ampoules avec solutions sont équipées d'un point de rupture pour une ouverture facile. Le point de défaut est rouge vif sur la pointe de l'ampoule. Les ampoules doivent être ouvertes comme suit:

• Prenez l'ampoule dans vos mains afin que le point de défaut soit vers le haut (comme illustré à la figure 1);
• Tapotez le verre avec votre doigt et secouez doucement l'ampoule de sorte que la solution s'empile de la pointe au fond;
• Avec les doigts de la seconde main, cassez la pointe de l'ampoule dans la région de la pointe en vous éloignant de vous (comme illustré à la figure 2).

Figure 1 - Prise correcte d'une ampoule avec un point de rupture vers le haut.

Figure 2 - La rupture correcte de la pointe de l'ampoule pour son ouverture.

Les posologies et la voie d'administration des solutions d'Actovegin sont déterminées par le médecin. Cependant, vous devez savoir que pour obtenir l'effet le plus rapide, il est optimal d'administrer les solutions Actovegin par voie intraveineuse ou intraartérielle. Un effet thérapeutique un peu plus lent est obtenu avec l'administration intramusculaire. Avec les injections intramusculaires, vous ne pouvez pas entrer plus de 5 ml de solution Actovegin à la fois, et avec les injections intraveineuses ou intra-artérielles, le médicament peut être administré en quantités beaucoup plus importantes. Cela doit être pris en compte lors du choix d'une voie d'administration..

En fonction de la gravité de l'évolution de la maladie et de la gravité des symptômes cliniques, 10 à 20 ml de la solution sont généralement prescrits le premier jour par voie intraveineuse ou intra-artérielle. De plus, du deuxième jour jusqu'à la fin du traitement, 5 à 10 ml de la solution sont administrés par voie intraveineuse ou 5 ml par voie intramusculaire.

S'il est décidé d'administrer une perfusion d'Actovegin (sous la forme d'un «compte-gouttes»), 10 à 20 ml de la solution des ampoules (par exemple, 1 à 2 ampoules de 10 ml chacune) sont versés dans 200 à 300 ml de la solution de perfusion (solution physiologique ou solution de glucose à 5%). Ensuite, la solution résultante est injectée à un débit de 2 ml / min.

Selon le type de maladie dans laquelle Actovegin est utilisé, les doses d'injection suivantes sont actuellement recommandées:

• Troubles métaboliques et vasculaires du cerveau (traumatisme craniocérébral, insuffisance cérébrovasculaire) - 5 à 25 ml de solution par jour sont administrés quotidiennement pendant deux semaines. Après avoir terminé le cours des injections, Actovegin passe à la prise du médicament en comprimés afin de maintenir et de consolider l'effet thérapeutique obtenu. De plus, au lieu de passer à une administration de soutien du médicament sous forme de comprimés, vous pouvez poursuivre l'injection d'Actovegin, en introduisant par voie intraveineuse 5 à 10 ml de la solution 3-4 fois par semaine pendant deux semaines..
• AVC ischémique - injecter une perfusion d'Actovegin («compte-gouttes»), en ajoutant 20 à 50 ml de solution d'ampoules à 200 à 300 ml de sérum physiologique ou de solution de dextrose à 5%. À cette posologie, le médicament pour perfusion est administré quotidiennement pendant une semaine. Ensuite, dans 200 à 300 ml de la solution pour perfusion (solution saline ou dextrose à 5%), 10 à 20 ml de solution d'Actovegin des ampoules sont ajoutés et administrés à cette posologie quotidiennement sous forme de «compte-gouttes» pendant deux semaines supplémentaires. Après la fin du cours, les "droppers" avec Actovegin passent à la prise du médicament sous forme de comprimés.
• Angiopathie (troubles vasculaires périphériques et leurs complications, par exemple, ulcères trophiques) - injecter la perfusion d'Actovegin ("compte-gouttes"), en ajoutant 20-30 ml de solution d'ampoules à 200 ml de solution saline ou 5% de dextrose. Dans cette posologie, le médicament est perfusé par voie intraveineuse quotidiennement pendant quatre semaines.
• Polyneuropathie diabétique - Actovegin est administré par voie intraveineuse dans 50 ml de solution d'ampoules, quotidiennement pendant trois semaines. Après avoir terminé le cours d'injection, ils passent à la prise d'Actovegin sous forme de comprimés pendant 4 à 5 mois pour maintenir l'effet thérapeutique obtenu..
• Cicatrisation des plaies, ulcères, brûlures et autres lésions cutanées - injectez une solution d'ampoules de 10 ml par voie intraveineuse ou 5 ml par voie intramusculaire ou quotidienne, ou 3-4 fois par semaine, en fonction de la vitesse de guérison du défaut. En plus des injections, Actovegin sous forme de pommade, de crème ou de gel peut être utilisé pour accélérer la cicatrisation des plaies..
• Prévention et traitement des lésions radioactives (pendant la radiothérapie des tumeurs) de la peau et des muqueuses - Actovegin est administré 5 ml d'une solution d'ampoules par voie intraveineuse par jour, entre les séances de radiothérapie.
• Cystite radique - injecté dans 10 ml de solution d'ampoules par voie transurétrale (à travers l'urètre) par jour. Actovegin dans ce cas est utilisé en association avec des antibiotiques.

Règles pour l'introduction d'Actovegin par voie intramusculaire

Par voie intramusculaire, vous ne pouvez pas introduire plus de 5 ml de solutions d'ampoules à la fois, car en plus grande quantité, le médicament peut avoir un fort effet irritant sur les tissus, qui se manifeste par une douleur intense. Par conséquent, pour l'administration intramusculaire, seules des ampoules de 2 ml ou 5 ml de solution Actovegin doivent être utilisées.

Pour produire une injection intramusculaire, vous devez d'abord sélectionner une partie du corps où les muscles s'approchent de la peau. Ces zones sont le haut de la cuisse latérale, le tiers supérieur latéral de l'épaule, l'abdomen (chez les personnes obèses) et les fesses. Ensuite, la zone du corps dans laquelle l'injection sera effectuée est essuyée avec un antiseptique (alcool, Belasept, etc.). Après cela, l'ampoule est ouverte, la solution est prélevée dans la seringue et l'aiguille est retournée. Tapotez doucement la surface de la seringue avec votre doigt dans la direction du piston vers l'aiguille pour décoller les bulles d'air des parois. Ensuite, pour éliminer l'air, appuyez sur le piston de la seringue jusqu'à ce qu'une goutte ou un filet de solution apparaisse sur la pointe de l'aiguille. Après cela, l'aiguille de la seringue est perpendiculaire à la surface de la peau et est injectée profondément dans le tissu. Ensuite, en appuyant sur le piston, la solution est lentement libérée dans le tissu et l'aiguille est retirée. Le site d'injection est retraité avec un antiseptique..

Chaque fois, un nouvel endroit est choisi pour l'injection, qui doit être à 1 cm de tous les côtés des pistes des injections précédentes. Ne pas poignarder deux fois au même endroit, en se concentrant sur la peau restante après l'injection.

Étant donné que les injections d'Actovegin sont douloureuses, il est recommandé de s'asseoir tranquillement et d'attendre que la douleur se calme pendant 5 à 10 minutes après l'injection..

Actovegin solution pour perfusion - mode d'emploi

Les solutions de perfusion Actovegin sont disponibles en deux variétés - en solution saline ou en dextrose. Il n'y a aucune différence fondamentale entre eux, vous pouvez donc utiliser n'importe quelle version de la solution finale. Ces solutions Actovegin sont disponibles en flacons de 250 ml sous forme d'infusion prête à l'emploi («compte-gouttes»). Les solutions pour perfusion sont administrées par voie intraveineuse goutte à goutte ("compte-gouttes") ou jet intra-artériel (à partir d'une seringue, comme par voie intramusculaire). L'injection goutte à goutte dans une veine doit être effectuée à un débit de 2 ml / min.

Étant donné qu'Actovegin peut provoquer des réactions allergiques, il est recommandé d'effectuer une injection test avant le «compte-gouttes», pour lequel 2 ml de la solution sont administrés par voie intramusculaire. Si après quelques heures une réaction allergique ne se développe pas, vous pouvez procéder en toute sécurité à l'introduction du médicament par voie intraveineuse ou intra-artérielle dans la quantité requise.

Si des réactions allergiques sont apparues chez l'homme lors de l'utilisation d'Actovegin, alors l'utilisation du médicament doit être interrompue et le traitement nécessaire avec des antihistaminiques doit être démarré (Suprastin, Diphenhydramine, Telfast, Erius, Cetirizine, Cetrin, etc.). Si la réaction allergique est très sévère, non seulement les antihistaminiques doivent être utilisés, mais également les hormones glucocorticoïdes (Prednisolone, Betamethasone, Dexamethasone, etc.).

Les solutions pour perfusion sont peintes dans une couleur jaunâtre, dont la nuance peut être différente pour les préparations de différents lots. Cependant, une telle différence d'intensité de couleur n'affecte pas l'efficacité du médicament, car elle est due aux caractéristiques des matières premières utilisées pour la fabrication d'Actovegin. Les solutions turbides ou contenant des particules flottantes visibles à l'œil ne doivent pas être utilisées..

La durée totale du traitement est généralement de 10 à 20 perfusions («compte-gouttes») par cure, mais si nécessaire, la durée du traitement peut être augmentée par le médecin. Les doses d'Actovegin pour l'administration de perfusion intraveineuse dans diverses conditions sont les suivantes:

• Troubles circulatoires et métaboliques cérébraux (traumatismes crâniens, apport sanguin insuffisant au cerveau, etc.) - 250 à 500 ml (1 à 2 bouteilles) sont administrés une fois par jour pendant 2 à 4 semaines. De plus, si nécessaire, afin de consolider l'effet thérapeutique obtenu, ils passent à la prise de comprimés Actovegin, ou continuent d'administrer la solution par voie intraveineuse dans une goutte de 250 ml (1 flacon) 2 à 3 fois par semaine pendant 2 semaines supplémentaires.
• Accident vasculaire cérébral aigu (accident vasculaire cérébral, etc.) - injecté dans 250 à 500 ml (1 à 2 flacons) une fois par jour, ou 3-4 fois par semaine pendant 2 à 3 semaines. Ensuite, si nécessaire, ils passent à la prise de comprimés Actovegin afin de consolider l'effet thérapeutique obtenu.
• Angiopathie (altération de la circulation périphérique et ses complications, par exemple, ulcères trophiques) - 250 ml (1 bouteille) sont administrés une fois par jour quotidiennement, ou 3-4 fois par semaine pendant 3 semaines. Parallèlement aux "compte-gouttes", Actovegin peut être utilisé en externe sous forme de pommade, de crème ou de gel.
• Polyneuropathie diabétique - 250 à 500 ml (1 à 2 flacons) sont administrés une fois par jour quotidiennement, ou 3-4 fois par semaine pendant 3 semaines. Ensuite, ils passent définitivement à la prise de comprimés Actovegin afin de consolider l'effet thérapeutique obtenu.
• Les ulcères trophiques et autres, ainsi que les plaies non cicatrisantes à long terme de toute origine, sont administrés dans 250 ml (1 flacon) une fois par jour, ou 3-4 fois par semaine, jusqu'à ce que le défaut de la plaie soit complètement guéri. Simultanément à l'administration de la perfusion, Actovegin peut être appliqué par voie topique sous la forme d'un gel, d'une crème ou d'une pommade pour accélérer la cicatrisation des plaies.
• Prévention et traitement des lésions radioactives (pendant la radiothérapie des tumeurs) de la peau et des muqueuses - injectez 250 ml (1 bouteille) un jour avant le début, puis tous les jours pendant toute la durée de la radiothérapie, et également deux semaines supplémentaires après dernière exposition.

instructions spéciales

En cas d'administration répétée intraveineuse, intramusculaire ou intra-artérielle d'Actovegin, le niveau d'électrolytes sanguins (calcium, potassium, sodium, chlore) et le pourcentage d'eau dans le corps (hématocrite) doivent être surveillés..

Étant donné qu'Actovegin peut provoquer des réactions allergiques, une injection test est recommandée avant l'administration parentérale (par voie intraveineuse, intramusculaire ou intraartérielle). Pour ce faire, injectez par voie intramusculaire 2 ml d'une solution pour perfusion ou d'une solution pour injection d'Actovegin et attendez 2 heures. Si, dans les deux heures, il n'y a aucun signe d'allergie, Actovegin peut être administré par voie parentérale dans les quantités requises.

Lors de l'utilisation de comprimés, de gel, de crème et de pommade Actovegin, une injection test n'est pas nécessaire, car ces formes posologiques peuvent être rapidement annulées en cas de réaction allergique.

Avant d'utiliser les solutions Actovegin, vous devez toujours les examiner attentivement. Si la solution est trouble ou contient des particules flottantes, elle ne peut pas être utilisée. Seules des solutions transparentes ayant une couleur jaunâtre de toute intensité peuvent être utilisées. Si les solutions de différents lots diffèrent considérablement dans l'intensité d'une couleur jaunâtre, mais ne sont pas troubles et ne contiennent pas de particules, elles peuvent être utilisées sans crainte, car la couleur du médicament peut varier, car elle est due aux caractéristiques de la matière première (sang bovin). Différentes variations de couleur de la solution n'affectent pas son efficacité..

Les solutions Actovegin en ampoules et en flacons doivent être utilisées immédiatement après ouverture des emballages. Ne stockez pas de solutions ouvertes. L'utilisation de solutions qui ont été stockées dans un emballage ouvert pendant un certain temps est également inacceptable..

Pour la perfusion intraveineuse («compte-gouttes»), des solutions de perfusion en flacons de 250 ml et des solutions en ampoules de 2 ml, 5 ml et 10 ml peuvent être utilisées. Seules les solutions pour perfusion sont prêtes à l'emploi et peuvent être administrées sans préparation, et les solutions d'ampoules pour l'installation d'un «compte-gouttes» doivent d'abord être versées dans la solution de perfusion dans la quantité requise (200 - 300 ml de sérum physiologique, ou 200 - 300 ml de solution de dextrose, ou 200 - 300 ml de solution de glucose à 5%).

Un maximum de 5 ml de solution injectable peut être administré par voie intramusculaire à la fois. Les solutions pour injection intraveineuse et intra-artérielle peuvent être administrées en grande quantité (jusqu'à 100 ml à la fois).

Surdosage

Dans les instructions officielles d'utilisation russes, il n'y a aucune indication de la possibilité d'un surdosage des formes posologiques d'Actovegin. Cependant, dans les instructions approuvées par le ministère de la Santé du Kazakhstan, il y a des indications que lors de l'utilisation de comprimés et de solutions Actovegin, un surdosage peut se produire, qui se manifeste par des douleurs à l'estomac ou une augmentation des effets secondaires. Dans de tels cas, il est recommandé d'arrêter l'utilisation du médicament, d'effectuer un lavage gastrique et de mener une thérapie symptomatique visant à maintenir le fonctionnement normal des organes et des systèmes vitaux.

Un surdosage de gel, de crème ou de pommade Actovegin n'est pas possible.

Impact sur la capacité de contrôler les mécanismes

Pas une seule forme posologique d'Actovegin (pommade, crème, gel, comprimés, solutions injectables et solutions pour perfusion) n'affecte pas la capacité de contrôler les mécanismes.Par conséquent, dans le contexte de l'utilisation du médicament sous quelque forme que ce soit, une personne peut se livrer à tout type d'activité, y compris celles nécessitant taux de réaction et concentration élevés.

Interaction avec d'autres médicaments

Les formes d'Actovegin à usage externe (gel, crème et pommade) n'interagissent pas avec d'autres médicaments. Par conséquent, ils peuvent être utilisés en combinaison avec tout autre moyen pour une administration orale (comprimés, gélules), et pour une utilisation locale (crème, pommade, etc.). Seulement si Actovegin est utilisé en combinaison avec d'autres agents externes (pommades, crèmes, lotions, etc.), vous devez maintenir un intervalle d'une demi-heure entre les applications de deux médicaments et ne pas frotter immédiatement l'un après l'autre..

Les solutions et comprimés Actovegin n'interagissent pas non plus avec d'autres médicaments, ils peuvent donc être utilisés dans le cadre d'une thérapie complexe par tout autre moyen. Cependant, il faut se rappeler que les solutions Actovegin ne peuvent pas être mélangées dans la même seringue ou dans le même «compte-gouttes» avec d'autres médicaments.

Avec prudence, les solutions d'Actovegin doivent être combinées avec des préparations potassiques, des diurétiques épargneurs de potassium (Spironolactone, Veroshpiron, etc.) et des inhibiteurs de l'ECA (Captopril, Lisinopril, Enalapril, etc.).

Comment faire une injection intramusculaire (dans la fesse) - vidéo

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.