Pronoran - mode d'emploi, avis, analogues et formes de libération (comprimés à 50 mg) de médicaments pour le traitement de la maladie de Parkinson, troubles de la mémoire et de l'attention pendant le vieillissement chez l'adulte, l'enfant et la grossesse. Composition et effets secondaires

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Pronoran. Fournit des commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Pronoran dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement vos avis sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a pas aidé à se débarrasser de la maladie, quelles complications et effets secondaires ont été observés, éventuellement non annoncés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Pronoran en présence d'analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement de la maladie de Parkinson, des troubles de la mémoire et de l'attention pendant le vieillissement chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition du médicament.

Pronoran - est un agoniste des récepteurs dopaminergiques. Il pénètre dans la circulation sanguine du cerveau, où il se lie aux récepteurs dopaminergiques du cerveau, montrant une affinité et une sélectivité élevées pour les récepteurs dopaminergiques tels que D2 et D3.

Le mécanisme d'action du pyribédil (la substance active du médicament Pronoran) détermine les principales propriétés cliniques du médicament pour le traitement de la maladie de Parkinson aux stades initial et ultérieur de la maladie, avec un effet sur tous les principaux symptômes moteurs. Le piribédil, en plus d'agir sur les récepteurs dopaminergiques, présente l'activité d'un antagoniste de deux principaux récepteurs alpha-adrénergiques du système nerveux central (tels que alpha2A et alpha2C).

L'effet synergique du pyribedil, en tant qu'antagoniste des récepteurs alpha2 et agoniste des récepteurs dopaminergiques du cerveau, a été démontré dans divers modèles animaux atteints de la maladie de Parkinson: l'utilisation prolongée du pyribedil conduit au développement d'une dyskinésie moins prononcée que la lévodopa, avec une efficacité similaire par rapport à l'akinésie réversible, concomitante la maladie de Parkinson.

Au cours d'études pharmacodynamiques chez l'homme, une excitation de l'électrogénèse corticale de type dopaminergique a été mise en évidence à la fois au réveil et pendant le sommeil, avec la manifestation d'une activité clinique en relation avec différentes fonctions contrôlées par la dopamine. Cette activité a été démontrée à l'aide d'une échelle comportementale ou psychométrique. Chez des volontaires sains, il a été démontré que le piribédil améliore l'attention et la vigilance associées aux tâches cognitives..

L'efficacité de Pronoran en monothérapie ou en association avec la lévodopa dans le traitement de la maladie de Parkinson a été étudiée dans trois essais cliniques à double insu contrôlés par placebo (2 études par rapport au placebo et 1 étude par rapport à la bromocriptine). Les études ont impliqué 1 103 patients de stade 1-3 sur l'échelle Hen et Yara (Hoehn & Jahr), dont 543 ont reçu du Pronoran. Il est démontré que le Pronoran à une dose de 150-300 mg par jour est efficace dans le traitement de tous les symptômes moteurs avec une amélioration de 30% sur l'échelle unifiée de la maladie de Parkinson (UPDRS) en 3 parties (moteur) pendant plus de 7 mois en monothérapie et 12 mois en association avec lévodopa. L'amélioration de la partie «activité au quotidien» sur l'échelle UPDRS 2 a été évaluée aux mêmes valeurs.

En monothérapie, le rapport statistiquement significatif de patients nécessitant un traitement d'urgence par lévodopa recevant du pyribédil (16,6%) était inférieur à celui du groupe de patients recevant un placebo (40,2%).

La présence de récepteurs dopaminergiques dans les vaisseaux des membres inférieurs explique l'effet vasodilatateur du pyribédil (augmente le flux sanguin dans les vaisseaux des membres inférieurs).

Structure

Pyribedil + Excipients.

Pharmacocinétique

Le pronoran est rapidement et presque complètement absorbé par le tube digestif et distribué de manière intensive. La concentration maximale (Cmax) de pyribédil dans le plasma sanguin est atteinte après 3 à 6 heures après l'administration orale de la forme posologique à libération contrôlée. La liaison aux protéines plasmatiques est moyenne (la fraction non liée est de 20 à 30%). En raison de la faible liaison du pyribédil aux protéines plasmatiques, le risque d'interaction médicamenteuse lorsqu'il est utilisé avec d'autres médicaments est faible. Le pyribédil est largement métabolisé dans le foie et excrété principalement dans l'urine: 75% du pyribédil absorbé est excrété par les reins sous forme de métabolites. L'élimination plasmatique du pyribédil est biphasique et se compose d'une phase initiale et d'une deuxième phase plus lente, conduisant à maintenir une concentration stable de pyribédil dans le plasma sanguin pendant plus de 24 heures.

Les indications

• comme thérapie symptomatique auxiliaire des troubles cognitifs chroniques et des déficiences neurosensorielles pendant le vieillissement (attention, mémoire, etc.);
• La maladie de Parkinson sous forme de monothérapie (sous des formes comprenant principalement des tremblements) ou dans le cadre d'une thérapie combinée avec la lévodopa aux stades initial et ultérieur de la maladie, en particulier sous des formes comprenant les tremblements;
• comme thérapie symptomatique auxiliaire pour la claudication intermittente due à des maladies oblitérantes des artères des membres inférieurs (stade 2 selon la classification de Lerish et Fontaine);
• traitement des symptômes des maladies ophtalmiques de genèse ischémique (y compris une diminution de l'acuité visuelle, un rétrécissement du champ visuel, une diminution du contraste des couleurs).

Formulaires de décharge

Comprimés à libération contrôlée, pelliculés à 50 mg.

Instructions d'utilisation et posologie

À l'intérieur. Le comprimé doit être pris après les repas, lavé avec un demi-verre d'eau, sans mâcher.

Pour toutes les indications (à l'exception de la maladie de Parkinson), le médicament est prescrit à une dose de 50 mg (1 comprimé) une fois par jour. Dans les cas plus graves - 50 mg 2 fois par jour.

Dans la maladie de Parkinson, 150 à 250 mg par jour (3 à 5 comprimés par jour) sont prescrits en monothérapie, divisés en 3 doses par jour. Si vous devez prendre le médicament à une dose de 250 mg, il est recommandé de prendre 2 comprimés de 50 mg le matin et l'après-midi et 1 comprimé de 50 mg le soir.

Lorsqu'il est utilisé en association avec des préparations de lévodopa, la dose quotidienne est de 150 mg (3 comprimés): il est recommandé de diviser en 3 doses.

Lors de la sélection d'une dose en cas d'augmentation, il est recommandé de titrer la dose, en augmentant progressivement de 1 comprimé (50 mg) toutes les 2 semaines.

L'arrêt brutal du traitement par agonistes des récepteurs dopaminergiques est associé à un risque de développer un syndrome antipsychotique malin (SNC). Pour éviter cela, la dose de Pronoran doit être réduite progressivement, jusqu'à retrait complet.

Trouble des habitudes et des pulsions

Pour éviter le risque de troubles des habitudes et des pulsions, la dose efficace la plus faible du médicament doit être prescrite. Si de tels symptômes surviennent, il est nécessaire d'envisager de réduire la dose ou d'arrêter progressivement le traitement médicamenteux.

Patients atteints d'insuffisance hépatique et / ou rénale

Aucune étude sur l'utilisation de Pronoran dans ce groupe de patients n'a été menée. Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique et / ou rénale, Pronoran doit être utilisé avec prudence.

Effet secondaire

• troubles mentaux, tels que confusion, agitation, hallucinations (visuelles, auditives, mixtes) qui disparaissent à l'arrêt du médicament;
• agressivité, troubles psychotiques (délire, délire), étourdissements, disparaissant lorsque le médicament est annulé;
• somnolence;
• dyskinésie (troubles moteurs);
• hypotension;
• hypotension orthostatique avec perte de conscience ou malaise ou labilité de la pression artérielle;
• troubles gastro-intestinaux mineurs (nausées, vomissements, flatulences) pouvant survenir, en particulier lors du choix de la dose individuelle appropriée;
• dépendance pathologique au jeu;
• augmentation de la libido;
• hypersexualité
• désir obsessionnel de magasiner;
• suralimentation / suralimentation compulsive;
• œdème périphérique;
• le risque de réactions allergiques au colorant cramoisi, qui fait partie du médicament.

Contre-indications

• sensibilité individuelle accrue au pyribédil et / ou aux excipients qui composent le médicament;
• effondrer;
• infarctus aigu du myocarde;
• administration conjointe avec des antipsychotiques (sauf la clozapine);
• enfants de moins de 18 ans (en raison du manque de données).

Grossesse et allaitement

Les études animales n'ont pas révélé d'effets négatifs directs ou indirects du Pronoran sur le développement de l'embryon et du fœtus, le travail et le développement postnatal.

Il a été démontré que chez la souris, le pyribédil traverse la barrière placentaire et est distribué dans les organes du fœtus.

En raison du manque de données, il n'est pas recommandé d'utiliser Pronoran pendant la grossesse et chez les femmes à potentiel reproductif préservé qui n'utilisent pas de mesures contraceptives fiables.

Période d'allaitement

En raison du manque de données, l'utilisation du médicament n'est pas recommandée pendant l'allaitement..

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans. L'efficacité et l'innocuité de Pronoran chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'ont pas été étudiées et il n'existe actuellement aucune donnée sur l'utilisation du pyribédil dans cette population..

instructions spéciales

Dispensé sur ordonnance.

En raison du fait que la préparation contient du saccharose, chez les patients présentant une intolérance au fructose, au glucose ou au galactose, ainsi que chez les patients présentant une carence en saccharose isomaltase (un trouble métabolique rare), le médicament n'est pas recommandé.

Chez certains patients (en particulier chez les patients atteints de la maladie de Parkinson), lors de la prise de piribédil, il se produit parfois un état de somnolence sévère, jusqu'à l'endormissement soudain. L'endormissement soudain au cours des activités quotidiennes, dans certains cas inconscient ou sans symptômes antérieurs, est extrêmement rare, mais, néanmoins, les patients conduisant une voiture et / ou travaillant sur un équipement nécessitant une grande attention doivent être avertis à ce sujet. Si de telles réactions se produisent, les patients doivent refuser de conduire et / ou de travailler sur des équipements nécessitant une grande attention. De plus, il est nécessaire d'envisager de réduire la dose de piribédil ou d'arrêter le traitement avec ce médicament.

On sait que les agonistes de la dopamine perturbent la régulation systémique de la pression artérielle, ce qui peut entraîner une hypotension orthostatique.

Il est recommandé de contrôler la pression artérielle, en particulier au début du traitement, en raison du risque général de développer une hypotension orthostatique associée aux médicaments dopaminergiques.

Compte tenu de l'âge de la population recevant un traitement par Pronoran, le risque de chutes pouvant être provoqué par l'endormissement soudain, l'hypotension ou la confusion doit être envisagé..

Trouble des habitudes et des pulsions

Les patients doivent être surveillés pour détecter le développement d'un trouble du comportement..

Les patients et leurs tuteurs doivent être avertis des symptômes possibles d'un trouble du comportement et des pulsions (tendance au jeu, augmentation de la libido et de l'hypersexualité, désir obsessionnel de faire du shopping et suralimentation / suralimentation compulsive) lors de la prise d'agonistes dopaminergiques, notamment pyribedil. Si de tels symptômes surviennent, il est nécessaire d'envisager de réduire la dose ou d'arrêter progressivement le traitement médicamenteux.

Des cas de troubles du comportement associés à des manifestations telles que confusion, agitation, agression ont été signalés. Si de tels symptômes surviennent, il est nécessaire d'envisager de réduire la dose ou d'arrêter progressivement le traitement médicamenteux.

Les agonistes de la dopamine peuvent provoquer ou exacerber des troubles psychotiques tels que le délire, le délire et les hallucinations. Si de tels symptômes surviennent, il est nécessaire d'envisager de réduire la dose ou d'arrêter progressivement le traitement médicamenteux.

Dyskinésie (troubles moteurs)

Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson à un stade avancé, une dyskinésie peut se développer au début de la titration d'une dose de pyribédil lors de la prise de lévodopa. Dans ce cas, la dose de pyribédil doit être réduite..

Syndrome antipsychotique malin (SNC)

Des symptômes similaires au syndrome antipsychotique malin ont été rapportés avec l'arrêt brutal des médicaments dopaminergiques.

Un œdème périphérique a été signalé avec un traitement par agonistes dopaminergiques. Cela doit être pris en compte lors de la prescription de pyribédil..

Le colorant cramoisi, qui fait partie du médicament, augmente le risque de réactions allergiques chez certains patients.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle

Les patients présentant des épisodes de somnolence sévère et / ou d'endormissement soudain pendant le traitement par pyribédil doivent s'abstenir de conduire des véhicules et des équipements nécessitant une grande attention jusqu'à ce que ces réactions disparaissent.

Interaction médicamenteuse

En raison de l'antagonisme mutuel entre les médicaments antiparkinsoniens dopaminergiques et les antipsychotiques, l'administration simultanée d'antipsychotiques (sauf la clozapine) est contre-indiquée.

Les patients atteints du syndrome extrapyramidal causé par l'utilisation d'antipsychotiques doivent se voir prescrire des médicaments anticholinergiques et des médicaments doparkergiques antiparkinsoniens ne doivent pas être prescrits (en raison du blocage des récepteurs dopaminergiques par les antipsychotiques).

Les agonistes des récepteurs dopaminergiques peuvent provoquer ou exacerber des troubles psychotiques. Si la prescription d'antipsychotiques est requise pour les patients atteints de la maladie de Parkinson recevant un traitement avec des médicaments antiparkinsoniens dopaminergiques, la dose de ces derniers doit être progressivement réduite jusqu'à ce qu'ils soient complètement annulés (l'annulation soudaine des médicaments dopaminergiques est associée au risque de développer un «syndrome antipsychotique malin»)..

Antipsychotiques antiémétiques: des médicaments antiémétiques ne provoquant pas de symptômes extrapyramidaux doivent être utilisés.

En raison de l'antagonisme mutuel entre les médicaments antiparkinsoniens dopaminergiques et la tétrabénazine, l'utilisation simultanée de ces médicaments n'est pas recommandée.

L'utilisation concomitante de Pronoran avec de l'alcool n'est pas recommandée..

Il faut faire preuve de prudence lors de l'utilisation du piribédil avec d'autres médicaments ayant des effets sédatifs..

Analogues du médicament Pronoran

Analogues structuraux de la substance active:

Analogues de l'effet thérapeutique (agents pour le traitement de la maladie de Parkinson):

• Azilekt;
• Bensérazide;
• Bromocriptine;
• Duellin;
• Zimox;
• Isikom;
• Cognitif;
• Credanil;
• Lévodopa;
• Madopar;
• Mendilex;
• Midantan;
• Mirapex;
• Sur qui;
• Niar;
• Newpro
• Pantogam;
• Actif Pantogam;
• Pantocalcine;
• Parkon;
• Permax;
• PC Merz;
• Pramipexole;
• Recip Modus;
• Rolprina CP;
• Segan;
• Sélégiline;
• Cinéma;
• Acier;
• Tasmar;
• Tremorm;
• Tropacin;
• Phénotropil;
• Cyclodol;
• Aldépril;
• Yumex.

Analogues du pronoran

Total des analogues: 0. Prix et disponibilité des analogues du Pronoran dans les pharmacies. Avant d'utiliser tout médicament, vous devez toujours consulter votre médecin..

Pronoran

Cette page fournit une liste d'analogues Pronoran - ce sont des médicaments interchangeables qui ont des indications d'utilisation similaires et appartiennent au même groupe pharmacologique. Avant d'acheter un analogue de Pronoran, il est nécessaire de consulter un spécialiste concernant le remplacement du médicament, d'étudier en détail les instructions d'utilisation de Pronoran, de lire les avis sur Pronoran et un médicament similaire..

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Pronoran

Structure

1 comprimé de Pronoran contient 50 mg de pyribédil.

Substances supplémentaires: povidone, carmellose sodique, colorant cramoisi, stéarate de magnésium, cire d'abeille, bicarbonate de sodium, dioxyde de silicium, polysorbate 80, saccharose, dioxyde de titane, talc.

Formulaire de décharge

Comprimés biconvexes ronds à libération contrôlée. Une légère hétérogénéité de coloration, de brillance et la présence d'inclusions sont autorisées. 30 comprimés sous blister - 1 blister dans une boîte en carton.

effet pharmachologique

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

DCI (dénomination commune internationale) - pyribédil. Stimulateur de récepteur dopaminergique. Il traverse la barrière hémato-encéphalique et réagit avec les récepteurs des neurones dopaminergiques, démontrant une affinité et une sélectivité élevées pour les types de récepteurs D2 et D3. Il antagonise les types de récepteurs adrénergiques α2A et α2C. L'utilisation à long terme du piribédil conduit à l'apparition d'une dyskinésie moins sévère que la lévodopa, avec une efficacité comparable par rapport à l'akinésie temporaire contre la maladie de Parkinson.

Chez les patients en bonne santé, le piribédil améliore l'attention et la vigilance nécessaires pour résoudre les problèmes cognitifs..

L'efficacité du médicament dans le traitement de la maladie de Parkinson a été prouvée dans les résultats de 3 études cliniques contrôlées versus placebo en double aveugle..

La présence de récepteurs de la dopamine dans les vaisseaux des jambes explique l'effet vasodilatateur du pyribédil.

Pharmacocinétique

Absorption rapide et complète de l'intestin et distribution active.

La teneur la plus élevée en piribédil dans le sang est atteinte 4 à 5 heures après l'ingestion. La réaction avec les protéines plasmatiques est de 20 à 28%. Le risque d'interaction lors de l'utilisation du pyribédil avec d'autres médicaments est faible en raison de sa faible liaison aux protéines sanguines.

Une concentration stable de la substance active est maintenue dans le sang tout au long de la journée. La demi-vie d'élimination est d'environ 12 heures. Transformé intensivement dans le foie et évacué principalement avec de l'urine sous forme de métabolites.

Indications pour l'utilisation

• Traitement symptomatique auxiliaire des troubles cognitifs chroniques et des déficits neurosensoriels développés au cours du vieillissement (y compris troubles de l'attention et de la mémoire).
• Monothérapie pour la maladie de Parkinson (sous des formes principalement caractérisées par des tremblements) ou dans le cadre d'une thérapie multicomposant avec Levodopa à différents stades de la maladie.
• Traitement symptomatique auxiliaire de la claudication intermittente due à des lésions oblitérantes des artères des jambes.
• Traitement des symptômes des maladies ophtalmiques de genèse ischémique (y compris affaiblissement de l'acuité visuelle, diminution du champ visuel, diminution du contraste de la vision).

Contre-indications

• effondrer;
• infarctus du myocarde dans la phase aiguë;
• utilisation concomitante avec des antipsychotiques (à l'exclusion de la clozapine);
• moins de 18 ans;
• allergie aux substances qui composent le médicament;
• déficit en saccharose isomaltase;
• intolérance au glucose, au fructose ou au galactose.

Effets secondaires

Les effets indésirables sont légers, se développent principalement en début de traitement et disparaissent après annulation de Pronoran.

• Réactions digestives: nausées, flatulences, vomissements.
• Réactions de l'activité nerveuse: agitation, confusion, hallucinations, vertiges, somnolence, endormissement soudain.
• Réactions circulatoires: hypotension orthostatique, hypotension artérielle, labilité de la pression artérielle.
• Réactions allergiques: il existe un risque d'allergie au colorant cramoisi qui fait partie du médicament.
• Troubles du comportement: dépendance au jeu, suralimentation compulsive, augmentation de la libido, désir obsessionnel de faire des achats, hypersexualité.

Instructions pour l'utilisation Pronoran (méthode et dosage)

Il est recommandé de prendre des comprimés par voie orale, après avoir mangé, sans mâcher et boire 100 ml d'eau.

Pronoran, mode d'emploi

Avec la monothérapie pour la maladie de Parkinson, 150 à 250 mg de médicament sont prescrits par jour, divisés en 3 doses. Si vous devez prendre 250 mg de Pronoran, il est recommandé de répartir la dose comme suit: 100 mg pris le matin, 100 mg pris le midi et 50 mg le soir.

Pour toutes les autres indications (à l'exception de la maladie de Parkinson), le médicament est prescrit pour prendre 50 mg une fois par jour. Si nécessaire, une augmentation de la dose allant jusqu'à 100 mg par jour est autorisée, divisée en 2 doses le matin et le soir.

Lorsqu'il est utilisé en association avec des préparations de lévodopa, la dose quotidienne est de 150 mg, qui sont divisés en 3 doses.

Lors de la sélection d'une dose dans le sens de l'augmentation, vous devez titrer la dose, en l'augmentant lentement de 50 mg tous les 14 jours..

Surdosage

Signes d'un surdosage: vomissements, instabilité de la pression artérielle, dyspepsie.

Traitement de surdosage: retrait immédiat du médicament, traitement symptomatique.

Interaction

L'utilisation concomitante avec des antipsychotiques (sauf la clozapine) est contre-indiquée en raison de l'antagonisme mutuel de l'action.

Les patients atteints du syndrome extrapyramidal, provoqué par l'utilisation d'antipsychotiques, doivent être traités avec des anticholinergiques et il n'est pas recommandé de prescrire des médicaments dopaminergiques antiparkinsoniens.

Le médicament est capable de provoquer ou de stimuler le développement de troubles psychotiques. S'il est nécessaire de prescrire des antipsychotiques aux personnes atteintes de la maladie de Parkinson qui prennent des médicaments dopaminergiques antiparkinsoniens, la posologie de ces derniers doit être réduite lentement jusqu'à ce qu'elle soit complètement annulée (l'interdiction de l'annulation brutale de ces médicaments est associée au risque de syndrome antipsychotique malin).

En raison de l'antagonisme mutuel des médicaments dopaminergiques antiparkinsoniens et de la tétrabénazine, leur utilisation combinée n'est pas recommandée.

La prudence est recommandée lors de l'utilisation de pyribédil avec d'autres médicaments qui présentent un effet sédatif..

Conditions de vente

Conditions de stockage

Lors du stockage de conditions spéciales n'est pas nécessaire. Garder hors de la portée des enfants..

Durée de conservation

instructions spéciales

Chez un certain nombre de patients (principalement ceux qui souffrent de la maladie de Parkinson), une somnolence peut survenir soudainement en raison de la prise de piribédil, ou même d'un endormissement soudain. Ce phénomène est observé très rarement, mais les patients conduisant des véhicules doivent être avertis de la possibilité de son développement. Lorsque de telles réactions apparaissent, il est nécessaire d'envisager de réduire la posologie du pyribédil ou de terminer le traitement avec celui-ci..

Compte tenu de l'âge des patients traités par piribédil, la probabilité de chutes causées par une hypotension artérielle, un endormissement soudain ou une confusion doit être envisagée..

Les patients et leurs tuteurs doivent être avertis des éventuels troubles du comportement (augmentation de la libido, jeu, suralimentation compulsive, hypersexualité, désir obsessionnel de faire des achats) lors de l'utilisation du médicament. Lorsque de telles réactions apparaissent, il est nécessaire d'envisager de réduire la posologie du pyribédil ou de terminer le traitement avec celui-ci..

Les analogues de Pronoran

Les analogues les plus communs de Pronoran sont énumérés ci-dessous: Bromocriptine-Richter, Azilekt, Zimox, Duelin, Isicom, Credanil 25/250, Cognitive Selegiline, Madopar, Benserazide, Midantan, Amantadine, Mendilex, Mirapek, Newpro, Pantogam, Nakom, Pantogam, Nogom, Pantogam -Merz, Parkon, Recettes, Pramipexol-Teva, Modutab, Selegilin, Segan, Cinema, Tasmar, Stalevo, Fenotropil, Eldepril, Cyclodol, Uumex.

Pour les enfants

Les personnes de moins de 18 ans sont contre-indiquées.

Avec de l'alcool

Il est interdit de prendre du piribedil avec de l'alcool en même temps en raison de la forte probabilité d'effets secondaires accrus.

Pendant la grossesse et l'allaitement

En raison du manque d'informations suffisantes, le médicament ne doit pas être prescrit pendant la grossesse et l'allaitement.

Avis sur Pronoran

Les avis sur Pronorana sur les forums sont très peu nombreux (en partie, que le traitement médicamenteux est principalement prescrit aux personnes âgées) et sont contradictoires, ce qui ne permet pas de se faire une image complète de l'efficacité du médicament. Cependant, nous pouvons dire que l'apparition de divers types d'effets secondaires lors de la prise du médicament décrit n'est pas un phénomène rare. Dans tous les cas, la sélection et l'évaluation de l'efficacité des médicaments, en particulier dans le traitement de la maladie de Parkinson, doivent être effectuées par un spécialiste expérimenté..

Prix, où acheter

Le prix du Pronoran n ° 30 est de 510 à 700 roubles. En Ukraine, le coût d'un emballage standard du médicament peut atteindre 210 hryvnia.

Pronoran ® (Pronoran ®)

Substance active:

Contenu

Groupes pharmacologiques

Classification nosologique (CIM-10)

Images 3D

Structure

Description de la forme posologique

Comprimés enrobés ronds, biconvexes, rouges. Une légère hétérogénéité de la coloration, un degré de brillance et la présence de légères inclusions sont autorisés..

effet pharmachologique

Pharmacodynamique

Le principe actif pyribedil est un agoniste des récepteurs dopaminergiques. Il pénètre dans la circulation sanguine du cerveau, où il se lie aux récepteurs dopaminergiques du cerveau, montrant une affinité et une sélectivité élevées pour les récepteurs dopaminergiques de type D₂ et D₃. Le mécanisme d'action du piribédil détermine les principales propriétés cliniques du médicament pour le traitement de la maladie de Parkinson aux stades initial et ultérieur de la maladie, avec un effet sur tous les principaux symptômes moteurs. Le piribédil, en plus d'agir sur les récepteurs dopaminergiques, présente l'activité d'un antagoniste de deux récepteurs α-adrénergiques principaux du système nerveux central (type α_2A et α_2C) Effet synergique du pyribédil en tant qu'antagoniste α₂-des récepteurs et un agoniste des récepteurs dopaminergiques du cerveau ont été démontrés dans divers modèles animaux atteints de la maladie de Parkinson: l'utilisation prolongée de pyribédil conduit au développement d'une dyskinésie moins prononcée que l'utilisation de la lévodopa, avec une efficacité similaire contre l'akinésie réversible associée à la maladie de Parkinson.

Au cours d'études pharmacodynamiques chez l'homme, l'excitation de l'électrogénèse corticale de type dopaminergique a été mise en évidence, au réveil comme pendant le sommeil, avec la manifestation d'une activité clinique en relation avec diverses fonctions contrôlées par la dopamine, cette activité a été démontrée à l'aide d'une échelle comportementale ou psychométrique. Chez des volontaires sains, il a été démontré que le piribédil améliore l'attention et la vigilance associées aux tâches cognitives..

L'efficacité de Pronoran ® en monothérapie ou en association avec la lévodopa dans le traitement de la maladie de Parkinson a été étudiée dans trois essais cliniques en double aveugle contrôlés contre placebo (2 études par rapport au placebo et une par rapport à la bromocriptine). Les études ont porté sur 1103 patients du 1-3ème stade selon l'échelle Hen et Yara (Hoehn & Jahr), dont 543 ont reçu Pronoran ®.

Il est démontré que Pronoran ® à une dose de 150-300 mg / jour est efficace dans le traitement de tous les symptômes moteurs avec une amélioration de 30% sur une échelle unifiée de notation de la maladie de Parkinson (UPDRS, partie III - moteur) pendant plus de 7 mois en monothérapie et 12 mois en combinaison avec la lévodopa. L'amélioration de la deuxième partie de l'échelle UPDRS - activité au quotidien - a été évaluée aux mêmes valeurs.

En monothérapie, le rapport statistiquement significatif de patients nécessitant un traitement d'urgence par lévodopa recevant du pyribédil (16,6%) était inférieur à celui du groupe de patients recevant un placebo (40,2%).

La présence de récepteurs dopaminergiques dans les vaisseaux des membres inférieurs explique l'effet vasodilatateur du pyribédil (augmente le flux sanguin dans les vaisseaux des membres inférieurs).

Pharmacocinétique

Le piribédil est rapidement et presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal et est distribué de manière intensive.

C_max pyribédil dans le plasma sanguin est atteint 3 à 6 heures après l'administration orale d'une forme posologique à libération contrôlée. La liaison aux protéines plasmatiques est moyenne (la fraction non liée est de 20 à 30%). En raison de la faible liaison du pyribédil aux protéines plasmatiques, le risque d'interaction médicamenteuse lorsqu'il est utilisé avec d'autres médicaments est faible.

L'élimination plasmatique du pyribédil est biphasique et se compose de la phase initiale et de la deuxième phase plus lente, conduisant à maintenir une concentration stable de pyribédil dans le plasma sanguin pendant plus de 24 heures.

Une analyse pharmacocinétique combinée a montré que T_1/2 pyribédil après administration iv est en moyenne de 12 heures et ne dépend pas de la dose administrée.

Le piribédil est largement métabolisé dans le foie et excrété principalement dans l'urine: 75% du piribédil absorbé est excrété par les reins sous forme de métabolites.

Indications du médicament Pronoran ®

thérapie symptomatique auxiliaire pour les troubles cognitifs chroniques et les déficiences neurosensorielles dans le processus de vieillissement (attention, mémoire, etc.);

Maladie de Parkinson: monothérapie (sous des formes impliquant principalement des tremblements) et dans le cadre d'un traitement combiné avec la lévodopa aux stades initial et ultérieur de la maladie, en particulier sous des formes telles que les tremblements;

comme thérapie symptomatique auxiliaire pour la claudication intermittente résultant de maladies oblitérantes des artères des membres inférieurs (stade 2 selon la classification de Leriche et Fontaine);

traitement des symptômes des maladies ophtalmiques de genèse ischémique (diminution de l'acuité visuelle, rétrécissement du champ visuel, diminution du contraste des couleurs, etc.).

Contre-indications

sensibilité individuelle accrue au pyribédil et / ou aux excipients qui composent le médicament;

infarctus aigu du myocarde;

administration conjointe avec des antipsychotiques (sauf la clozapine);

enfants de moins de 18 ans (en raison du manque de données).

Avec prudence: en raison du fait que la préparation contient du saccharose, chez les patients présentant une intolérance au fructose, au glucose ou au galactose, ainsi que chez les patients présentant une carence en saccharose isomaltase (un trouble métabolique rare), le médicament n'est pas recommandé.

Grossesse et allaitement

Le médicament est principalement utilisé chez les patients âgés chez qui la survenue d'une grossesse est peu probable. Il a été démontré que chez la souris, le pyribédil traverse la barrière placentaire et est distribué dans les organes du fœtus.

En raison du manque de données, le médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement.

Effets secondaires

Les effets indésirables observés lors de la prise de pyribédil sont de nature dose-dépendante et sont principalement associés à son activité dopaminergique. Ils sont de nature modérée, surviennent principalement au début du traitement et disparaissent après l'arrêt du médicament..

Lors de la prise du médicament, les effets indésirables suivants peuvent survenir:

A partir du tube digestif: souvent (≥ 1/100, semaines avant d'atteindre la dose recommandée) conduit à une réduction significative de la manifestation de ces effets secondaires.

Du côté du système nerveux central: souvent (≥1 / 100, CVS: rarement (≥1 / 1000, tension artérielle.

Réactions allergiques: le risque de réactions allergiques au colorant cramoisi, qui fait partie du médicament.

Les patients atteints de Parkinson traités par des agonistes dopaminergiques, dont le piribédil, ont montré une tendance au jeu, une augmentation de la libido et de l'hypersexualité, un désir obsessionnel de magasiner et une suralimentation compulsive.

Interaction

En raison de l'antagonisme mutuel entre les médicaments antiparkinsoniens dopaminergiques et les antipsychotiques, l'administration simultanée d'antipsychotiques (sauf la clozapine) est contre-indiquée.

1. Les patients atteints du syndrome extrapyramidal causé par l'utilisation d'antipsychotiques doivent se voir prescrire des médicaments anticholinergiques et des médicaments dopaminergiques antiparkinsoniens ne doivent pas être prescrits (en raison du blocage des récepteurs dopaminergiques par les antipsychotiques).

2. Les médicaments anti-parkinsoniens dopaminergiques peuvent provoquer ou exacerber des troubles psychotiques. Si la prescription d'antipsychotiques est requise pour les patients atteints de la maladie de Parkinson recevant un traitement par des médicaments antiparkinsoniens dopaminergiques, la dose de ces derniers doit être progressivement réduite jusqu'à ce qu'ils soient complètement annulés (l'annulation soudaine des médicaments dopaminergiques est associée au risque de développer un syndrome antipsychotique malin).

3. Antipsychotiques antiémétiques (des médicaments antiémétiques qui ne provoquent pas de symptômes extrapyramidaux doivent être utilisés).

En raison de l'antagonisme mutuel entre les médicaments antiparkinsoniens dopaminergiques et la tétrabénazine, l'administration simultanée de ces médicaments n'est pas recommandée.

L'utilisation de pyribédil en association avec de l'alcool n'est pas recommandée.

Il convient de faire preuve de prudence lors de la prescription de pyribédil avec d'autres médicaments ayant des effets sédatifs..

Dosage et administration

À l'intérieur, après avoir mangé, sans mâcher, bu 1/2 tasse d'eau.

Pour toutes les indications, sauf pour la maladie de Parkinson - 50 mg (1 comprimé) 1 fois par jour. Dans les cas plus graves - 50 mg 2 fois par jour.

Maladie de Parkinson: monothérapie - de 150 à 250 mg (3 à 5 comprimés) par jour, il est recommandé de diviser en 3 doses; si nécessaire, prenez le médicament à une dose de 250 mg, il est recommandé de prendre 2 comprimés. 50 mg le matin et l'après-midi et 1 comprimé. dans la soirée; en combinaison avec des préparations de lévodopa - 150 mg (3 comprimés) par jour, il est recommandé de diviser en 3 doses.

Lors de la sélection d'une dose en cas d'augmentation, il est recommandé de titrer la dose, en l'augmentant progressivement de 1 table. (50 mg) toutes les 2 semaines.

Surdosage

Symptômes: vomissements dus à l'action sur la zone de déclenchement des chimiorécepteurs, labilité de la pression artérielle (augmentation ou diminution), dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal (nausées, vomissements).

Traitement: sevrage médicamenteux, thérapie symptomatique.

instructions spéciales

Chez certains patients (en particulier chez les patients atteints de la maladie de Parkinson), lors de la prise de piribédil, un état de somnolence sévère peut parfois survenir jusqu'à l'endormissement soudain. Ce phénomène est extrêmement rare, mais néanmoins, les patients conduisant une voiture et / ou travaillant sur des équipements nécessitant une grande attention doivent en être avertis. Si de telles réactions se produisent, il est nécessaire d'envisager de réduire la dose de piribédil ou d'arrêter le traitement avec ce médicament..

Compte tenu de l'âge de la population recevant un traitement par piribédil, le risque de chutes pouvant être provoqué par l'endormissement soudain, l'hypotension ou la confusion doit être envisagé.

Les patients et leurs tuteurs doivent être avertis des symptômes possibles d'un trouble du comportement (dépendance au jeu, augmentation de la libido et de l'hypersexualité, désir obsessionnel de faire du shopping et suralimentation compulsive). Si de tels symptômes surviennent, il est nécessaire d'envisager de réduire la dose ou d'arrêter progressivement le traitement médicamenteux.

Le colorant cramoisi, qui fait partie du médicament, augmente le risque de réaction allergique chez certains patients.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes. Les patients présentant des épisodes de somnolence sévère et / ou d'endormissement soudain pendant le traitement par pyribédil doivent s'abstenir de conduire des véhicules et des équipements nécessitant une grande attention jusqu'à ce que ces réactions disparaissent.

Formulaire de décharge

Comprimés à libération enrobée 50 mg.

15 comprimés par blister (PVC / Al). 2 ampoules avec mode d'emploi à usage médical dans un emballage en carton.

30 comprimés sous blister (PVC / Al). 1 plaquette thermoformée avec mode d'emploi est incluse dans un emballage en carton.

Lors de l'emballage (emballage) à l'entreprise russe LLC Serdix, 30 comprimés sont placés dans une plaquette thermoformée (PVC / Al), 1 plaquette thermoformée avec mode d'emploi dans une boîte en carton.

Fabricant

Labs Servier Industry, France

Serdix LLC, Russie

Par production au "Servier Industry Laboratory", France

Certificat d'enregistrement délivré par les Laboratoires Servier, France

Produit par: Servier Industry Laboratories, France

905, Saran Highway, 45520 Gidey, France

Pour toutes questions, contactez le bureau de représentation de JSC «Servier Laboratory».

Représentation du JSC «Laboratory Servier»: 115054, Moscou, Paveletskaya pl., 2, p. 3

Tél.: (495) 937-0700, fax: (495) 937-0701

Sur les instructions jointes dans un pack, le logo Servier Lab est indiqué en lettres latines.

Par production au Servier Industry Laboratory, France, et emballage / conditionnement chez Serdix LLC, Russie

Certificat d'enregistrement délivré par les Laboratoires Servier, France

Produit par: Servier Industry Laboratories, France

905, Saran Highway, 45520 Gidey, France

Préemballé et emballé:

Serdix LLC, Moscou, Russie

Tél.: (495) 225-8010; télécopieur: (495) 225-8011

Pour toutes questions, contactez le bureau de représentation de JSC «Servier Laboratory».

Représentation du JSC «Laboratory Servier»: 115054, Moscou, Paveletskaya pl., 2, p. 3

Tél.: (495) 937-0700, fax: (495) 937-0701

Les instructions jointes à l'emballage indiquent

- Alphabet latin du laboratoire Servier;

- Logo latin de Serdyx LLC, «société affiliée Servier»

Pronoran

Pronoran: mode d'emploi et avis

Nom latin: Pronoran

Code ATX: N04BC08

Ingrédient actif: Piribedil (Piribedil)

Producteur: Les Laboratoires Servier Industrie (France)

Mise à jour de la description et de la photo: 08/12/2019

Prix ​​en pharmacie: à partir de 298 roubles.

Pronoran - un stimulant de la transmission dopaminergique au système nerveux central, un médicament antiparkinsonien.

Forme de libération et composition

Forme posologique - comprimés à libération contrôlée, enrobés: biconvexes, ronds, rouges, des inclusions individuelles sont autorisées, légère hétérogénéité du degré de brillance et de coloration (en plaquettes thermoformées de 15 ou 30 pièces, dans un emballage en carton, respectivement 2 ou 1 plaquette thermoformée).

Substance active: pyribédil, 1 comprimé - 50 mg.

Composants auxiliaires: povidone, talc, stéarate de magnésium.

Composition de la coque: povidone, polysorbate 80, carmellose sodique, dioxyde de silicium colloïdal, talc, saccharose, cire d'abeille blanche, dioxyde de titane, bicarbonate de sodium, colorant cramoisi (Ponceau 4R).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Pyribedil - le composant actif de Pronoran - fait référence aux agonistes des récepteurs dopaminergiques. La substance pénètre dans la circulation sanguine du cerveau, où elle se lie aux récepteurs dopaminergiques du cerveau. Le pyribédil présente une affinité et une sélectivité élevées pour les récepteurs dopaminergiques tels que D2 et D3. Le médicament est largement utilisé dans le traitement de la maladie de Parkinson aux stades précoce et tardif, et le pyribédil affecte les manifestations de tous les principaux symptômes moteurs. Ce composé présente également les propriétés d'un antagoniste des deux principaux récepteurs alpha-adrénergiques du système nerveux central (type a_2A et un_2C).

Effet synergique du composant actif du Pronoran comme agoniste des récepteurs dopaminergiques dans le cerveau et antagoniste a₂ récepteurs prouvés par des démonstrations sur divers modèles animaux atteints de la maladie de Parkinson. Le résultat d'un traitement à long terme avec le piribédil est une dyskinésie moins prononcée qu'avec la lévodopa. Dans le même temps, l'efficacité du médicament et de la lévodopa en ce qui concerne l'akinésie réversible, qui s'avère être une condition concomitante de la maladie de Parkinson, est presque identique.

Le piribédil augmente la concentration de l'attention et de la vigilance associés à la résolution des problèmes cognitifs et a également un effet vasodilatateur (augmente le flux sanguin dans les vaisseaux des membres inférieurs en raison de la présence de récepteurs dopaminergiques)..

Pharmacocinétique

Piribedil à grande vitesse et est presque complètement absorbé par le tube digestif, distribué de manière intensive dans tout le corps. La teneur maximale de cette substance dans le plasma sanguin est atteinte 3 à 6 heures après la prise des comprimés et s'accompagne d'une libération contrôlée. Le pyribédil a un degré moyen de liaison aux protéines plasmatiques (la fraction non liée est de 20 à 30%). Pour cette raison, l'interaction médicamenteuse de Pronoran avec d'autres médicaments est négligeable.

L'élimination plasmatique de la substance active est divisée en deux phases, la seconde étant plus lente et aide à maintenir un niveau stable de pyribédil dans le plasma sanguin pendant plus de 24 heures..

L'analyse pharmacocinétique combinée a montré que la demi-vie du pyribédil pendant la perfusion est en moyenne de 12 heures et ne dépend pas de la dose prescrite au patient.

Le composant actif de Pronoran est largement métabolisé dans le foie et excrété principalement par les reins: 75% du pyribédil absorbé est excrété dans l'urine sous forme de métabolites.

Indications pour l'utilisation

• La maladie de Parkinson (en particulier sous des formes accompagnées de tremblements) (en tant que médicament unique ou dans le cadre d'une thérapie complexe (en association avec la lévodopa) aux stades initial et ultérieur de la maladie);
• Traitement symptomatique auxiliaire de la claudication intermittente due à des maladies oblitérantes des artères des membres inférieurs (stade II selon la classification de Fontaine-Lerish);
• Traitement symptomatique auxiliaire des troubles cognitifs chroniques et des déficiences neurosensorielles dans le processus de vieillissement (y compris les troubles de la mémoire et de l'attention);
• Thérapie symptomatique des maladies ophtalmiques d'origine ischémique, y compris rétrécissement du champ visuel, diminution de l'acuité visuelle, diminution du contraste des couleurs.

Contre-indications

• Infarctus aigu du myocarde;
• Effondrer;
• Intolérance au fructose, au galactose ou au glucose, déficit en saccharose isomaltase;
• L'utilisation simultanée d'antipsychotiques (à l'exception de la clozapine);
• Âge à 18 ans;
• La période de grossesse et d'allaitement;
• Hypersensibilité à l'un des composants du médicament.

Instructions pour l'utilisation Pronoran: méthode et dosage

Selon les instructions, Pronoran doit être pris par voie orale après un repas: avaler les comprimés entiers et boire un demi-verre d'eau.

Avec la maladie de Parkinson, il est prescrit:

• Monothérapie: 150-250 mg par jour en 3 doses divisées; lors de l'utilisation de la dose quotidienne la plus élevée, il est recommandé de prendre 100 mg le matin, 100 mg l'après-midi et 50 mg le soir;
• Traitement d'association (avec lévodopa): 50 mg 3 fois par jour.

Dans tous les autres cas, 50 mg sont prescrits une fois par jour. Dans certains cas, il est possible d'augmenter la dose quotidienne à 100 mg - 50 mg 2 fois par jour.

Lors de la sélection d'une dose, une titration est recommandée - une augmentation progressive de 50 mg toutes les 2 semaines.

Effets secondaires

Les effets secondaires sont principalement associés à l'activité dopaminergique du piribédil, sont de nature dose-dépendante et modérée, surviennent plus souvent au début du traitement et disparaissent après l'arrêt du traitement..

Classification des effets secondaires: souvent (≥1 / 100,

Pronoran: mode d'emploi

Le médicament Pronoran est un médicament antiparkinsonien du groupe des stimulants du système dopaminergique des structures du système nerveux central. Il est utilisé en neurologie, notamment pour le traitement de la maladie de Parkinson..

Composition et forme de libération

Le médicament Pronoran est disponible sous forme de comprimés pour administration orale (orale), enrobé. Ils ont une forme ronde, une couleur rouge et une surface biconvexe. Des inclusions granulaires mineures à la surface des comprimés sont autorisées. Le principal ingrédient actif du médicament est le pyribédil, son contenu en un comprimé est de 50 mg. De plus, sa composition comprend des composants auxiliaires:

• Le dioxyde de titane.
• Silice.
• Teinture pourpre.
• Polysorbate 80.
• Cire d'abeille blanche.
• Povidone.
• Saccharose.
• Bicarbonate de sodium.
• Talc.
• Stéarate de magnésium.
• Carmellose sodique.
• Povidone.

Les comprimés sont emballés dans un blister de 30 pièces. Un emballage en carton contient 1 plaquette thermoformée avec des comprimés et des instructions pour le médicament.

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

Le principe actif des comprimés de Pronoran est un agoniste des récepteurs de la dopamine. Après pénétration dans les structures du système nerveux central, le pyribédil se lie aux récepteurs de la dopamine. Il est également un antagoniste des récepteurs alpha des structures cérébrales qui bloquent. Ensemble, cet effet sur divers récepteurs des tissus et structures du cerveau détermine l'effet thérapeutique anti-parkinsonien des comprimés de Pronoran. Les données ont été confirmées dans les essais cliniques..

Après avoir pris le comprimé de Pronoran à l'intérieur, la substance active est rapidement et presque complètement absorbée dans le sang par le tube digestif supérieur. Il est distribué dans tous les tissus du corps et pénètre également la barrière hémato-encéphalique dans le tissu cérébral, où il a un effet thérapeutique. Le pyribédil est métabolisé dans le foie pour former des métabolites inactifs, qui sont principalement excrétés par les reins dans l'urine. La demi-vie du médicament, pendant laquelle la moitié de la dose entière est excrétée par le corps, est de 24 heures.

Indications pour l'utilisation

L'utilisation de comprimés de Pronoran est indiquée en neurologie dans certaines conditions pathologiques, notamment:

• Thérapie complexe de la maladie de Parkinson, dans laquelle le médicament peut être utilisé seul ou en combinaison avec d'autres médicaments.
• Traitement symptomatique auxiliaire des troubles cognitifs, ainsi que des déficits neurosensoriels chez les personnes âgées, qui se manifestent par des troubles de l'attention, de la mémoire.
• Traitement symptomatique auxiliaire de la claudication intermittente, qui est une conséquence de la pathologie oblitérante des artères des membres inférieurs.

Le médicament est également utilisé en ophtalmologie pour le traitement d'appoint de diverses pathologies des yeux et de la rétine associées à la malnutrition des tissus (processus ischémiques).

Contre-indications

L'acceptation des comprimés de Pronoran est contre-indiquée dans certaines conditions pathologiques et physiologiques du patient, notamment:

• Intolérance individuelle à l'un des composants des comprimés de Pronoran.
• L'effondrement est une affection grave caractérisée par une diminution nette et prononcée du tonus vasculaire artériel et une diminution progressive de la pression.
• Infarctus du myocarde - mort d'une partie du muscle cardiaque en raison d'une forte diminution de la circulation sanguine dans celui-ci.
• Utilisation conjointe avec des médicaments du groupe pharmacologique des antipsychotiques.
• Puisqu'il n'y a pas de données fiables sur la sécurité du médicament pour les enfants, l'âge de moins de 18 ans est une contre-indication à son utilisation.

Avec prudence, les comprimés de Pronoran sont utilisés chez les patients présentant une violation concomitante de la digestion ou de l'absorption des glucides (déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose), qui est associée à la présence de saccharose dans le médicament. Avant de prescrire des comprimés de Pronoran, le médecin doit s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indication à l'utilisation.

Posologie et voie d'administration

Les comprimés de Pronoran sont pris par voie orale dans leur ensemble, ils ne sont pas mâchés et lavés avec une quantité suffisante d'eau (1/2 tasse). Pour toutes les indications médicales, la dose thérapeutique du médicament est de 25 mg 1 fois par jour. Si nécessaire, elle augmente à 50 mg par jour. Selon la gravité du processus pathologique pour le traitement de la maladie de Parkinson en monothérapie avec des comprimés, la posologie de Pronoran est de 150 à 300 mg, divisée en 3 doses pendant la journée (généralement 1 à 2 comprimés 3 fois par jour). En association avec d'autres médicaments, la dose de comprimés de Pronoran est légèrement inférieure. Le médecin fixe individuellement la durée du traitement.

Effets secondaires

Dans le contexte de l'utilisation des comprimés de Pronoran, le développement d'effets secondaires, qui se manifestent par des symptômes provenant de divers organes et systèmes, est possible:

• Système nerveux - étourdissements, confusion, hallucinations.
• Système cardiovasculaire - labilité de la pression artérielle avec tendance à diminuer, ce qui peut entraîner des évanouissements.
• Système digestif - nausées, vomissements périodiques, ballonnements (flatulences).
• Réactions allergiques sous forme d'éruption cutanée et de démangeaisons.

Au cours des essais cliniques, il a été constaté que chez un certain nombre de patients, lors de la prise de comprimés Pronoran, la libido augmentait (attirance sexuelle vers le sexe opposé), une tendance au jeu apparaissait et un comportement compulsif était caractéristique. Tous les effets secondaires sont réversibles et disparaissent après l'arrêt du médicament..

instructions spéciales

Pour prévenir les complications lors de la prise de comprimés de Pronoran, le médecin doit tenir compte des instructions spéciales pour le médicament, qui comprennent:

• L'apparition de somnolence, qui peut conduire à l'endormissement, ce qui peut entraîner une chute et des blessures.
• Le patient et ses proches doivent être avertis qu'en prenant des comprimés de Pronoran, il peut y avoir un changement de comportement compulsif.
• Pendant l'utilisation du médicament, le travail associé au besoin d'attention et de vitesse accrues des réactions psychomotrices est exclu.

Dans le réseau des pharmacies, les comprimés de Pronoran sont sur ordonnance. Leur utilisation indépendante n'est pas autorisée sans une prescription médicale appropriée..

Surdosage

Un excès significatif de la dose thérapeutique recommandée de comprimés de Pronoran s'accompagne de vomissements, d'une labilité de la pression artérielle avec sa diminution prédominante, ainsi que d'une violation de l'activité fonctionnelle du système digestif. Dans ce cas, le médicament est annulé et un traitement symptomatique approprié est effectué..

Analogues de comprimés Pronoran

Le même médicament pour les comprimés Pronoran est Piribedil.

Termes et conditions de stockage

Il n'y a pas de conditions particulières pour la conservation des comprimés de Pronoran. Il est recommandé de le stocker dans son emballage d'origine, hors de portée des enfants. La durée de conservation est de 3 ans à compter de la date de fabrication..

Le coût moyen d'emballage des comprimés de Pronoran dans les pharmacies de Moscou est de 494 à 513 roubles.