Artoxan - Analogues et substituts

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Artoxan

Artoxan: mode d'emploi et avis

Nom latin: Artoxan

Code ATX: M01AC02

Ingrédient actif: tenoksikam (ténoxicam)

Producteur: Egyptian International Pharmaceutical Manufacturing Company (E.I.P.I.K.) (Égypte)

Mise à jour de la description et de la photo: 07/10/2019

Prix ​​en pharmacie: à partir de 641 roubles.

Artoxan est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) à usage parentéral. Il a une action anti-inflammatoire, analgésique et inhibitrice de la cyclooxygénase (COX).

Forme de libération et composition

Le médicament est disponible sous forme de lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire: masse ou poudre compacte de type comprimé vert-jaune; solvant - un liquide de couleur clair et inodore.

Le lyophilisat est conditionné dans une bouteille en verre incolore, scellé avec un bouchon en caoutchouc et serti avec un capuchon en aluminium avec un capuchon en plastique rouge, le solvant dans une ampoule en verre incolore de 2 ml. 3 flacons de lyophilisat et 3 ampoules de solvant sont placés dans une plaquette alvéolée; dans une boîte en carton contient 1 emballage et les instructions d'utilisation d'Artoxan.

Composition sur 1 bouteille de poudre:

• composant actif: ténoxicam - 20 mg;
• composants auxiliaires: acide ascorbique, trométamol, mannitol, acide chlorhydrique, hydroxyde de sodium, édétate disodique.

L'eau pour injection agit comme un solvant (2 ml dans chaque ampoule).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le ténoxicam est un dérivé de la thiénothiazine de l'oxicam. Il fait référence aux AINS. En plus de l'activité antipyrétique, analgésique et anti-inflammatoire, le ténoxicam inhibe également l'agrégation plaquettaire.

Le mécanisme d'action de l'Artoxan est associé à l'inhibition de l'activité des isoenzymes COX-1 (cyclooxygénase-1) et COX-2 (cyclooxygénase-2), ce qui entraîne une diminution de la synthèse des prostaglandines dans le foyer inflammatoire et d'autres tissus et organes. Le ténoxicam réduit l'accumulation de leucocytes au centre de l'inflammation et réduit également l'activité des enzymes de la collagénase et de la protéoglycanase dans le cartilage humain.

L'effet anti-inflammatoire se développe à la fin de la première semaine de traitement par Artoxan.

Pharmacocinétique

L'absorption du ténoxicam est rapide et complète. La biodisponibilité est de 100%. 2 heures après l'administration, la concentration plasmatique maximale de la substance active est détectée dans le sang.

Une caractéristique distinctive du ténoxicam est sa capacité d'action prolongée et de longue durée T_1/2 (72 heures). Environ 99% du médicament se lie aux protéines plasmatiques. Le ténoxicam passe facilement à travers les barrières histohématologiques et pénètre dans le liquide synovial.

Le métabolisme se produit dans le foie. À la suite de l'hydroxylation du ténoxicam, un métabolite inactif, le 5-hydroxypyridyle, se forme. L'artoxan est excrété sous forme de métabolites inactifs (2/3 - par les reins et 1/3 - avec de la bile dans l'intestin).

Indications pour l'utilisation

• Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante);
• polyarthrite rhumatoïde;
• inflammation de la poche articulaire synoviale (bursite);
• l'arthrose;
• inflammation des gaines synoviales du tendon musculaire (tendovaginite);
• syndrome articulaire avec exacerbation de la goutte;
• douleur traumatique et brûlure;
• syndrome de douleur légère ou modérée (myalgie, maux de tête et maux de dents, arthralgie, migraine, douleur menstruelle, névralgie).

Artoxan est prescrit à des fins de traitement symptomatique, pour réduire l'inflammation et la douleur au moment de l'utilisation. Le médicament n'affecte pas le cours de la maladie sous-jacente.

Contre-indications

• exacerbation de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn;
• lésions érosives et ulcéreuses du duodénum et de l'estomac en phase aiguë;
• saignements gastro-intestinaux (y compris leurs antécédents);
• insuffisance hépatique sévère;
• insuffisance rénale sévère (valeur de clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min);
• maladie rénale progressive;
• insuffisance cardiaque décompensée;
• maladies du système de coagulation sanguine;
• la période avant, pendant et après la procédure de pontage coronarien;
• combinaison complète ou incomplète d'intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS, polypose des sinus paranasaux et du nez et asthme bronchique (y compris les antécédents de cette combinaison);
• les enfants et les adolescents de moins de 18 ans;
• Pendant la grossesse et l'allaitement;
• sensibilité individuelle accrue aux composants de l'Artoxan (une sensibilité croisée à l'ibuprofène, à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS est possible).

Relatif (Artoxan est utilisé avec prudence):

• Maladie de Crohn et colite ulcéreuse en dehors de la période d'exacerbation;
• ulcère peptique du duodénum et de l'estomac sous forme chronique;
• la présence d'une infection à Helicobacter pylori;
• porphyrie hépatique;
• indications d'une histoire de maladie du foie;
• insuffisance rénale de gravité légère ou modérée (clairance de la créatinine de 30 à 60 ml / min);
• hypertension artérielle;
• Insuffisance cardiaque chronique;
• une diminution significative du volume sanguin circulant (y compris des interventions chirurgicales graves);
• maladie coronarienne;
• malaise de l'artère périphérique;
• Diabète;
• l'asthme bronchique;
• maladies somatiques graves;
• hyperlipidémie / dyslipidémie;
• maladie cérébrovasculaire;
• maladies auto-immunes;
• alcoolisme, tabagisme;
• âge avancé (plus de 65 ans);
• traitement à long terme des AINS;
• co-administration avec des glucocorticostéroïdes, des antiplaquettaires, des anticoagulants et des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine.

Artoxan, mode d'emploi: méthode et dosage

Artoxan est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse. La voie parentérale d'administration du médicament est destinée à un traitement à court terme (dans les 1-2 jours) à une dose de 20 mg une fois par jour. Si un traitement supplémentaire est nécessaire, passez à la forme orale du ténoxicam.

Pour préparer l'injection, le solvant fourni doit être ajouté au contenu du flacon avec le lyophilisat. Après avoir préparé la solution, l'aiguille est remplacée.

La durée de l'injection intraveineuse ne doit pas dépasser 15 secondes. Les injections intramusculaires d'Artoxan sont transportées profondément dans le muscle.

Effets secondaires

Troubles indésirables des systèmes et des organes lors de l'utilisation d'Artoxan (classés comme suit: très souvent - ≥ 1/10, souvent - ≥ 1/100 et

Injections Artoxan - mode d'emploi

Injections Artoxan est un médicament non stéroïdien aux propriétés anti-inflammatoires. Il a un effet analgésique et antipyrétique. Il est utilisé pour diverses pathologies du système musculo-squelettique

Structure

Chaque flacon de médicament contient:

• Ingrédient actif: ténoxicam - 20 mg.
• Excipients: mannitol - 80,00 mg, acide ascorbique - 0,400 mg, édétate disodique - 0,20 mg, trométamol - 3,30 mg, hydroxyde de sodium et acide chlorhydrique - q.s.

Chaque ampoule de solvant contient: eau pour injection - 2 ml.

La description

Poudre lyophilisée ou masse compactée sous forme de comprimés, de couleur vert-jaune, solvant: liquide incolore, clair et inodore.

Pharmacodynamique

Le ténoxicam, un dérivé de la thiénothiazine de l'oxycam, est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). En plus des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques, le médicament empêche également l'agrégation plaquettaire. Le mécanisme d'action est basé sur l'inhibition de l'activité des isoenzymes de la cyclooxygénase-1 et de la cyclooxygénase-2, à la suite de quoi la synthèse des prostaglandines au foyer de l'inflammation, ainsi que dans d'autres tissus corporels, est réduite. De plus, le ténoxicam réduit l'accumulation de leucocytes dans le foyer de l'inflammation, réduit l'activité de la protéoglycanase et de la collagénase dans le cartilage humain.

L'effet anti-inflammatoire se développe à la fin de la première semaine de traitement.

Pharmacocinétique

Succion

L'absorption est rapide et complète. Biodisponibilité 100%.

Distribution

La concentration plasmatique maximale est observée après 2 heures. Une capacité distinctive du ténoxicam est une longue durée d'action et une longue demi-vie de 72 heures. Le médicament est lié à 99% aux protéines plasmatiques. Le ténoxicam pénètre bien dans le liquide synovial. Pénètre facilement les barrières histohématologiques.

Métabolisme

Métabolisé dans le foie par hydroxylation pour former du 5-hydroxypyridyle.

Reproduction

1/3 excrété dans les intestins avec de la bile, 2/3 excrété par les reins sous forme de métabolites inactifs.

Les indications

Les injections d'Artoxan sont indiquées pour les maladies suivantes:

• polyarthrite rhumatoïde;
• l'arthrose;
• spondylarthrite ankylosante;
• syndrome articulaire avec exacerbation de l'évolution de la goutte;
• bursite;
• ténosynovite;
• syndrome douloureux (intensité faible et moyenne): arthralgie, myalgie, névralgie, migraine, maux de dents et maux de tête, algoménorrhée;
• douleur avec blessures, brûlures;

Le médicament est destiné à la thérapie symptomatique, réduit la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation, n'affecte pas la progression de la maladie.

Contre-indications

Artoxan est contre-indiqué dans les cas suivants:

• Hypersensibilité à la substance active ou aux composants auxiliaires du médicament. Il existe une possibilité de sensibilité croisée à l'acide acétylsalicylique, à l'ibuprofène et à d'autres AINS;
• lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum au stade aigu;
• saignement gastro-intestinal (y compris des antécédents);
• maladie inflammatoire de l'intestin: maladie de Crohn ou colite ulcéreuse au stade aigu;
• insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine (CC) inférieure à 30 ml / min.);
• maladie rénale progressive;
• insuffisance hépatique sévère;
• combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose récurrente du nez et des sinus paranasaux et intolérance à l'acide acétylsalicylique (AAS) ou à d'autres AINS (y compris des antécédents);
• un diagnostic établi des maladies du système de coagulation sanguine;
• insuffisance cardiaque décompensée;
• la thérapie de la douleur périopératoire pendant le pontage aortocoronarien;
• grossesse, période d'allaitement;
• âge à 18 ans.

Soigneusement

Ulcère gastrique et duodénal, colite ulcéreuse et maladie de Crohn sans exacerbation, antécédents de maladie du foie, porphyrie hépatique, insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine 30-60 ml / min), insuffisance cardiaque chronique, hypertension artérielle, diminution significative du volume sanguin circulant ( y compris après la chirurgie), les patients âgés (plus de 65 ans) (y compris ceux recevant des diurétiques, les patients affaiblis de faible poids corporel), l'asthme bronchique, les maladies coronariennes, c maladies vasculaires thoraciques, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabète sucré, maladie artérielle périphérique, tabagisme, présence d'infection à Helicobacter pylori, utilisation prolongée d'AINS, alcoolisme, maladies somatiques graves, maladies auto-immunes (lupus érythémateux systémique (LED) et maladie mixte des tissus conjonctifs), glucocorticose concomitante (y compris la prednisone), anticoagulants (y compris la warfarine), agents antiplaquettaires (y compris l'acide acétylsalicylique, le clopidogrel), inhibiteurs sélectifs s recapture de la sérotinine (y compris citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline).

Dosage et administration

Pour administration intramusculaire ou intraveineuse.

L'administration intramusculaire ou intraveineuse est utilisée pour un traitement à court terme (1-2 jours) à une dose de 20 mg une fois par jour. Si une thérapie supplémentaire est nécessaire, ils passent à des formes posologiques orales de ténoxicam.

Une solution injectable est préparée immédiatement avant utilisation en dissolvant le contenu du flacon avec le solvant inclus. Après la préparation, l'aiguille est remplacée. Les injections intramusculaires sont effectuées en profondeur. La durée de l'administration intraveineuse ne doit pas être inférieure à 15 secondes.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation du médicament pendant la grossesse et pendant l'allaitement est contre-indiquée.

Utilisation chez les enfants

L'utilisation d'Artoxan de moins de 18 ans est interdite.

Effets secondaires

Pendant le traitement par injections d'Artoxan, des effets indésirables sont possibles:

• A partir du système digestif: très souvent - dyspepsie (nausées, vomissements, brûlures d'estomac, diarrhée, flatulences), AINS, gastropathie, douleurs abdominales, stomatite, anorexie, altération de la fonction hépatique; rarement - ulcération de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, saignement (gastro-intestinal, utérin, hémorroïdaire), perforation de la paroi intestinale.
• Du système cardiovasculaire: rarement - insuffisance cardiaque, tachycardie, augmentation de la pression artérielle.
• Du système nerveux central: souvent - vertiges, maux de tête, somnolence, dépression, agitation, perte d'audition, acouphènes, irritation des yeux, déficience visuelle.
• Troubles de la peau et du tissu sous-cutané: souvent - démangeaisons cutanées, éruption cutanée, urticaire et érythème; très rarement - photodermatite, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell.
• Troubles du système urinaire: souvent - augmentation des niveaux d'azote uréique et de créatinine dans le sang.
• Organes hématopoïétiques: souvent - agranulocytose, leucopénie, rarement - anémie, thrombocytopénie, leucopénie, pancytopénie.
• Troubles du système hépatobiliaire: souvent - augmentation de l'activité des taux d'ALT, d'ACT, de gamma-GT et de bilirubine sérique.
• Indicateurs de laboratoire: hypercréatininémie, hyperbilirubinémie, augmentation de la concentration d'azote uréique et de l'activité des transaminases "hépatiques", augmentation du temps de saignement.

Pendant le traitement, il peut y avoir des troubles mentaux et des troubles métaboliques.

Surdosage

Symptômes (en une seule administration): douleurs abdominales, nausées, vomissements, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, altération de la fonction rénale et hépatique, acidose métabolique.

Traitement: symptomatique (maintien des fonctions vitales du corps). Hémodialyse - inefficace.

Interaction avec d'autres médicaments

Le ténoxicam a un haut degré de liaison à l'albumine et peut, comme tous les AINS, augmenter l'effet anticoagulant de la warfarine et d'autres anticoagulants. Il est recommandé de surveiller les indicateurs lorsqu'ils sont combinés avec des anticoagulants et des hypoglycémiants pour administration orale, en particulier dans les premiers stades de l'utilisation d'Artoxan.

Aucune interaction possible avec la digoxine n'a été notée.

Comme avec les autres AINS, il est recommandé d'utiliser le médicament avec prudence en conjonction avec la cyclosporine en raison d'un risque accru de néphrotoxicité.

La co-administration avec des quinolones peut augmenter le risque de convulsions.

Les salicylates peuvent déplacer le ténoxicam de la liaison avec l'albumine et, par conséquent, augmenter la clairance et le volume de distribution du médicament. Il est nécessaire d'éviter l'utilisation simultanée de salicylates ou de deux AINS ou plus (risque accru de complications gastro-intestinales).

Il existe des preuves que les AINS réduisent l'excrétion de lithium. En ce qui concerne ces patients recevant une thérapie au lithium, ils devraient surveiller plus souvent la concentration de lithium dans le sang..

Les AINS peuvent provoquer une rétention de sodium, de potassium et de liquide dans le corps, perturbant l'action des diurétiques natriurétiques. Il faut s'en souvenir lorsqu'il est associé à de tels diurétiques chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et d'hypertension artérielle..

Avec prudence, il est recommandé d'utiliser les AINS avec le méthotrexate, les AINS réduisent l'excrétion du méthotrexate et peuvent augmenter sa toxicité..

Les AINS ne doivent pas être utilisés dans les 8 à 12 heures après l'utilisation de la mifépristone, peut diminuer son effet.

Il est nécessaire de prendre en compte le risque accru de développer des saignements gastro-intestinaux lorsqu'il est combiné avec des corticostéroïdes.

Réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques, améliore l'effet des anticoagulants, des fibrinolytiques, des effets secondaires des minéralocorticostéroïdes et des glucocorticostéroïdes, des œstrogènes; réduit l'efficacité des antihypertenseurs et des diurétiques.

Les inducteurs de l'oxydation microsomale dans le foie (phénytoïne, éthanol, barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques) augmentent la production de métabolites actifs hydroxylés. La co-administration avec des agents antiplaquettaires et des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine augmente le risque de saignement gastro-intestinal.

Les glycosides cardiaques lorsqu'ils sont pris avec des AINS peuvent augmenter l'insuffisance cardiaque, réduire le taux de filtration glomérulaire et augmenter les taux plasmatiques de glycosides cardiaques.

Il n'y a eu aucune interaction avec l'utilisation du ténoxicam avec la cimétidine. Aucune interaction cliniquement significative n'a été trouvée dans le traitement avec le ténoxicam et la pénicillamine ou l'or parentéral.

Le risque de néphrotoxicité avec l'utilisation combinée d'AINS et de tacrolimus est accru.

Risque accru de toxicité hématologique lors de l'utilisation d'AINS avec la zidovudine.

instructions spéciales

Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler l'image du sang périphérique et l'état fonctionnel du foie et des reins, l'indice de prothrombine (lors de la prise d'anticoagulants indirects), la concentration de glucose dans le sang (lors de l'utilisation d'agents hypoglycémiques).

S'il est nécessaire de déterminer les 17-cétostéroïdes, le médicament doit être arrêté 48 heures avant l'étude.

Peut-être une augmentation du temps de saignement, qui devrait être envisagée lors des interventions chirurgicales.

Il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de rétention de sodium et d'eau dans le corps lors de la prescription de diurétiques chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'insuffisance cardiaque.

Les patients souffrant d'hypertension non contrôlée, d'insuffisance cardiaque chronique, de maladie artérielle périphérique, de maladie coronarienne confirmée et / ou de maladie vasculaire cérébrale doivent prendre le médicament sous surveillance médicale..

Des antécédents de maladie rénale peuvent entraîner le développement d'une néphrite interstitielle, d'une nécrose papillaire et d'un syndrome néphrotique. Les effets indésirables peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace minimale aussi courte que possible..

En raison de l'effet négatif sur la fertilité, il n'est pas recommandé aux femmes qui souhaitent devenir enceintes de prendre le médicament. Chez les patients souffrant d'infertilité (y compris ceux qui subissent un examen), il est recommandé d'annuler le médicament. Les patients atteints de lupus érythémateux systémique (LED) et d'une maladie mixte du tissu conjonctif courent un risque accru de développer une méningite aseptique.

Effet sur l'aptitude à conduire des véhicules

Pendant la période de traitement, une diminution de la vitesse des réactions mentales et motrices est possible, par conséquent, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules et de se livrer à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices.

Formulaire de décharge et emballage

Lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de 20 mg.

• Emballage primaire. Une poudre lyophilisée contenant 20 mg d'ingrédient actif est placée dans une bouteille en verre incolore, scellée avec un bouchon en caoutchouc bromobutyle, sertie d'un capuchon en aluminium à rabat rouge avec un capuchon en plastique rouge. Solvant (eau pour injection): 2 ml dans un flacon de verre incolore.
• Emballage secondaire. 3 flacons de poudre lyophilisée et 3 ampoules, d'une contenance de 2 ml avec un solvant en blister. 1 emballage sous blister dans une boîte en carton avec mode d'emploi.

Conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Garder hors de la portée des enfants! Ne gèle pas!

Durée de conservation

Lyophilisat - 3 ans.

Solvant - 4 ans.

Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de vacances en pharmacie

Analogues

Les analogues des injections d'Artoxan à effet thérapeutique sont des médicaments: Aspicard, Oksiten, Tenoxicam, Diclofenac

Le coût moyen du lyophilisat pour la préparation d'une solution pour l'administration intraveineuse et intramusculaire d'Artoxan est de 620 à 750 roubles.

Artoxan: comment soulager la douleur et ne pas nuire au corps

L'agent anti-inflammatoire non stéroïdien Artoxan aide à soulager l'inflammation et la douleur. Par conséquent, il est souvent prescrit dans le traitement des maladies des articulations de diverses natures.

Propriétés pharmacologiques du médicament

Artoxan a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique mineur. Il appartient au groupe des oxycams, son mécanisme d'action est associé au blocage de l'échange d'acide arachidonique et à la prévention de la production de prostaglandines. En conséquence, la sensibilité à la douleur diminue et avec une utilisation prolongée, un effet désensibilisant se développe, ce qui est utile dans le traitement de l'inflammation allergique.

Chez les patients atteints de pathologie rhumatismale, l'utilisation d'Artoxan entraîne une diminution de la sévérité des manifestations cliniques. Par conséquent, leur douleur diminue à la fois au repos et pendant le mouvement. De plus, le gonflement des articulations est réduit, ce qui entraîne une augmentation de l'amplitude des mouvements, une élimination des blocs.

L'effet anti-inflammatoire du médicament est associé à une stabilisation des membranes cellulaires et à une diminution de la perméabilité capillaire. Son utilisation entraîne une diminution de la production de médiateurs pro-inflammatoires, une diminution du nombre de radicaux libres dans les tissus endommagés. Il a également un effet chondroprotecteur, inhibe les processus prolifératifs associés à l'inflammation. En conséquence, le degré de sclérose dans les zones endommagées est réduit..

Une caractéristique de Arotoxan est sa biodisponibilité presque absolue - presque toutes les molécules du médicament pénètrent dans la cavité articulaire et ont un effet thérapeutique. La demi-vie du médicament est de 75 heures, ce qui vous permet de l'utiliser tous les trois jours tout en maintenant sa concentration active dans le corps du patient.

Formes de libération et composition

Le médicament est disponible sous forme de solution lyophilisée, qui doit être diluée avant administration intramusculaire. Pour cela, dans chaque emballage il y a aussi une ampoule avec de l'eau pour injection.

Le médicament a une couleur jaune avec une teinte verdâtre. La substance active du médicament est le ténoxicam. Chaque ampoule contient 20 mg du composant actif ainsi que des substances auxiliaires - mannitol, acide ascorbique, hydroxyde de sodium. Ils contribuent à une meilleure absorption du médicament, améliorent son effet..

Les indications

Artoxan: mode d'emploi - le médicament est indiqué pour une utilisation dans le traitement des maladies inflammatoires et dégénératives des articulations, dans lesquelles il existe un syndrome douloureux prononcé. Il est utilisé pour:

Analogues Artoxan

Nimesil 100mg 2g 30 pcs. granulés pour suspension

Berlin Chemie (Espagne) Préparation: Nimesil

Aspirine - avec 10 pièces. comprimés effervescents

Bayer Consumer Car AG (Allemagne) Médicament: Aspirine-s

Nurofen pour enfants 100 mg / 5 ml 150 ml suspension buvable (orange)

Recitt Benkizer (UK) Drug: Nurofen pour les enfants

Nimulide 50mg / 5ml 60ml suspension pour usage interne

Panacea Biotek (Inde) Préparation: Nimulide

Panadol antipyrétique et analgésique pour enfants, suspension (avec seringue), 100 ml

GlaxoSmithKline Trading (France) Préparation: Panadol

Xefocam 8mg 10 pcs. comprimés pelliculés

Takeda (Allemagne) Préparation: Ksefokam

Paracétamol ms 500 mg 20 pcs. comprimés

Medisorb (Russie) Préparation: Paracétamol ms

Brustan 10 pièces comprimés

Ranbaxi (Inde) Préparation: Brustan

Ketonal 100mg 20 pcs. comprimés pelliculés

Lek dd (Slovénie) Préparation: Ketonal

Indométhacine 50 Berlin-Chemie 50 mg 10 pcs. suppositoires rectaux

Voltaren 25 mg / ml 3 ml 5 pcs. injection intramusculaire

Novartis Pharma AG (Slovénie) Préparation: Voltaren

Aertal 100mg 20 pcs. poudre pour suspension à usage interne

Gideon Richter OJSC (Espagne) Préparation: Aertal

Nalgesin 10 pcs. comprimés pelliculés

Krka dd, Novo mesto (Slovénie) Préparation: Nalgesin

Baralgin m 500mg 100 pcs. comprimés

Sanofi (Inde) Préparation: Baralgin m

Méloxicam 15 mg 10 pcs. comprimés

Vertex (Russie) Préparation: Meloxicam

Uppsarin oops 500mg 16 pcs. comprimés effervescents

Bristol-Myers Squibb Kom (Pologne) Préparation: Upsarin oups

Indométhacine 25 mg 30 pcs. comprimés enrobés entériques

Sopharma (Bulgarie) Préparation: indométhacine

Ketanov 10mg 10 pcs. comprimés pelliculés

S.K. Thérapie S.A. (Roumanie) Préparation: Ketanov

Indométhacine 100 Berlin-Chemie 100 mg 10 pcs. suppositoires rectaux

Oki 160mg 10 pcs. suppositoires rectaux

Dompe S.p.A. (Italie) Préparation: Oki

Artoxan 20mg 3 pcs. lyophilisat pour solution pour administration intraveineuse et intramusculaire

Rotafarm Limited (Grande-Bretagne) Préparation: Artoxan

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Artoxan - mode d'emploi, forme de libération, indications, effets secondaires, analogues et prix

La douleur provoque toujours une gêne chez une personne, elle doit donc être arrêtée dès que possible afin de soulager la condition. Pour les fractures, les maladies des articulations et des os, des analgésiques spéciaux et des anti-inflammatoires sont utilisés, par exemple, la solution d'Artoxan. Il se réfère aux médicaments non stéroïdiens, soulage rapidement l'inconfort et soulage les symptômes de la douleur..

Le médicament Artoxan

Artoxan est une société pharmaceutique égyptienne mandatée par l'industrie britannique. La substance active du médicament est le ténoxicam. Il fait partie d'un grand groupe de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens utilisés en chirurgie et dans le traitement des maladies du système musculo-squelettique, soulage la douleur, a un effet analgésique.

Composition et forme de libération

Le médicament n'est disponible que sous forme de poudre lyophilisée, à partir de laquelle une injection est effectuée. La composition des instructions:

Poudre fine jaune verdâtre, solvant - liquide transparent incolore

La concentration de ténoxicam, mg par flacon

Eau pour préparations injectables, mannitol, hydroxyde de sodium, acide ascorbique, trométhamine, édétate disodique

Dans un emballage de 3 bouteilles de poudre et 3 ampoules de solvant

Comment fonctionne le médicament?

Le médicament fait partie du groupe oxycam. La substance active a de puissants effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Le mécanisme d'action du médicament est l'inhibition (suppression) des isoformes de l'enzyme cyclooxygénase, ce qui entraîne une perturbation de la production d'acide arachidonique et un blocage de la synthèse des prostaglandines (précurseurs de l'inflammation).

L'effet anti-inflammatoire de l'Artoxan est dû à une diminution de la perméabilité capillaire, à la limitation de l'exsudation et à la stabilisation des membranes lysosomales. Le ténoxicam empêche la production d'enzymes endommageant les tissus, inhibe la synthèse des médiateurs inflammatoires, réduit le nombre de radicaux libres et empêche le développement de la chimiotaxie et de la phagocytose. La substance active ne permet pas aux phases de l'inflammation de se développer, réduit la sclérose tissulaire après l'inflammation et a un effet chondroprotecteur.

Le médicament est capable de réduire la sensibilité à la douleur au foyer de l'inflammation, d'agir sur les centres thalamiques de la douleur. L'effet désensibilisant y est inhérent. Avec les maladies rhumatismales, le médicament réduit les douleurs articulaires, réduit la raideur et l'enflure matinales et augmente l'amplitude des mouvements. L'artoxan est excrété en 120-150 heures, pénètre dans le liquide synovial, sa biodisponibilité est de 100%, excrété dans la bile.

Indications pour l'utilisation

La solution est utilisée pour traiter les maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique, accompagnées de douleurs. Ceux-ci inclus:

• polyarthrite rhumatoïde et goutteuse;
• spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante);
• ostéoarthrose, ostéochondrose;
• polyarthrite infectieuse non spécifique;
• arthralgie, névralgie, lumbago, ischalgia;
• tendinite, périarthrite, bursite, myosite;
• lésions articulaires et osseuses, brûlures cutanées.

Artoxan - mode d'emploi

La solution est utilisée pour une administration intramusculaire profonde ou intraveineuse (à partir de 15 secondes). La posologie standard est de 20 mg une fois par jour, la dose d'entretien est de 10 mg / jour. Le syndrome douloureux sévère nécessite une augmentation de la dose allant jusqu'à 40 mg une fois par jour. Dans les crises aiguës d'arthrite goutteuse, on prescrit au patient 20 mg deux fois / jour pendant les 2-3 premiers jours, puis 5 jours pour 20 mg une fois / jour. Les injections intramusculaires et intraveineuses sont utilisées pour un traitement à court terme (pas plus de quelques jours). La solution est préparée avant utilisation..

instructions spéciales

Si le traitement par Artoxan est prolongé, une surveillance continue de la fonction hépatique et rénale est nécessaire pendant celui-ci. Pendant les opérations ou la chirurgie, une augmentation du temps de saignement doit être envisagée. Le médicament est prescrit avec prudence chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement). Pendant le traitement, il faut prendre soin de conduire des véhicules.

Interaction médicamenteuse

En raison du fait que le ténoxicam se lie dans une large mesure à l'albumine, il est capable d'améliorer l'effet anticoagulant de la warfarine et d'autres anticoagulants. Au cours de cette combinaison, la numération formule sanguine doit être surveillée, ainsi que lorsqu'elle est associée à des comprimés hypoglycémiques. Autres associations médicamenteuses:

1. Artoxan améliore l'effet des préparations au lithium.
2. La combinaison avec des diurétiques entraîne un retard du sodium et de l'eau dans le corps altère la fonction rénale.
3. Le médicament n'interagit pas avec la digoxine, la cimétidine, la pénicillamine.
4. Il est recommandé de combiner le médicament avec la cyclosporine en raison du risque d'augmentation de la néphrotoxicité et avec le méthotrexate en raison de la toxicité accrue..
5. Les quinolones en combinaison avec Artoxan augmentent l'activité convulsive.
6. Les salicylates déplacent le ténoxicam des protéines d'albumine, augmentent la clairance du médicament. Cette combinaison est interdite..
7. Au moins 8 à 12 heures doivent s'écouler entre la prise du médicament et la mifépristone.
8. L'association avec des corticostéroïdes peut entraîner des saignements gastro-intestinaux.
9. Artoxan réduit l'effet des médicaments uricosuriques, améliore l'effet des anticoagulants, des fibrinolytiques, le risque d'effets secondaires des œstrogènes, réduit l'efficacité des médicaments antihypertenseurs.
10. La combinaison avec la phénytoïne, l'éthanol, la rifampicine, les barbituriques, les antidépresseurs tricycliques, la phénylbutazone augmente la production de métabolites actifs hydroxylés.
11. La combinaison avec des glycosides cardiaques améliore l'insuffisance cardiaque, avec Tacrolimus - le risque de néphrotoxicité, avec Zidovudine - le risque d'activité hématologique.

Effets secondaires

Selon les patients, le médicament peut présenter des effets secondaires. Les instructions les plus courantes indiquent:

• douleurs abdominales, ballonnements, nausées, flatulences;
• troubles du système musculo-squelettique;
• sang dans l'urine;
• maux de tête, vertiges;
• réactions allergiques - démangeaisons, urticaire, érythème, syndromes de Lyell et Stevens-Johnson;
• augmentation des taux de créatinine et d'urée dans le sang, augmentation de l'activité des enzymes transaminases hépatiques.

Contre-indications

Comme avec tout autre anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), les contre-indications à utiliser se distinguent dans Artoxan. Ce sont les états:

• hypersensibilité à la composition active ou supplémentaire, à d'autres AINS;
• érosion, ulcère d'estomac ou ulcère duodénal;
• saignement gastro-intestinal;
• grossesse, allaitement;
• âge jusqu'à 18 ans;
• triade d'aspirine;
• altération de la fonction hépatique, maladie rénale, insuffisance rénale;
• insuffisance cardiaque;
• maladies du sang.

Conditions de vente et de stockage

Vous pouvez acheter Artoxan sur ordonnance. Le médicament est conservé à des températures allant jusqu'à 25 degrés pendant trois ans à compter de la date de fabrication.

Les analogues d'Artoxan

Tous les substituts du médicament agissent au centre de l'inflammation et peuvent arrêter une douleur intense. Les analogues d'Artoxan:

• Oksiten - poudre pour injection avec une propriété analgésique prononcée;
• Aspicard - comprimés à base d'acide acétylsalicylique;
• Le diclofénac est une solution anti-inflammatoire contenant du diclofénac sodique;
• Tenoxicam - un substitut direct avec le même constituant, montre un effet antipyrétique.

Prix ​​Artoxan

L'achat de fonds est possible via Internet ou dans les pharmacies habituelles. Le prix sera affecté par le volume des emballages, le niveau des marges commerciales. Coût approximatif pour Artoxan et ses analogues à Moscou:

Prix ​​pharmacie, roubles

Artoxan lyophilisat pour solution + solvant, 3 flacons et 3 ampoules

Solution de diclofénac 1 ampoule 3 ml

Comprimés Aspicard 100 mg 20 pcs.

Commentaires

Je souffre d'arthrite. Le matin ça fait mal de se lever, une raideur dans les articulations se fait sentir. Lorsqu'une exacerbation se produit, je fais des injections d'Artoxan - un médecin me les a prescrites. L'injection met une infirmière. J'aime le médicament - il soulage instantanément les douleurs intenses, élimine l'œdème et l'inflammation. Deux jours d'injections suffisent pour oublier le problème pendant six mois.

Je travaille avec de petits détails, j'ai donc une maladie professionnelle des mains et des articulations - une tendinite. Les exacerbations de la douleur se produisent au printemps et en automne, quand il devient humide, frais. Dans ce cas, je vais à l'hôpital pour faire des injections. Artoxan m'aide. Il soulage non seulement la douleur, mais ne lui permet pas de progresser. Les critiques sur lui sont complètement positives.

Mon mari avait une bursite. Il a décrit la douleur comme infernale, ne pouvait pas bouger normalement. Les médecins ont dit que vous devez subir un traitement complet, peut-être même faire l'opération. Pour soulager la douleur, les médecins ont prescrit du ténoxicam, mais cela n'a pas beaucoup aidé. Ensuite, on nous a prescrit Artoxan - il est plus efficace, fonctionne plus rapidement.

Je me suis cassé le bras juste à la place de l'articulation. C'était très douloureux de s'attendre à sa fusion, je ne pouvais pas bouger, car je devais bien fixer l'endroit de la fracture. Les deux premiers jours après la blessure, ils m'ont fait des injections d'Artoxan. Vous ne pouvez plus les faire, mais c'est dommage - le médicament est excellent, j'ai aimé la façon dont il soulage ma condition. Maintenant je dois boire des pilules.

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Instructions pour l'utilisation et le prix du médicament Artoxan

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont un groupe de médicaments qui ont un effet analgésique prononcé et sont souvent utilisés dans le traitement des maladies du système locomoteur. Ces substances ne sont pas dangereuses, mais elles ont pas mal de contre-indications, elles ne sont donc utilisées que selon les instructions du médecin traitant et sous sa supervision. Artoxan est l'un des médicaments AINS les plus célèbres..

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

Le principal composant d'Artoxan est le ténoxicam - une substance du groupe oxycam qui a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique prononcé. Le mécanisme d'action de cet agent est l'inhibition des deux formes de l'enzyme cyclooxygénase, ce qui conduit à la suppression de la synthèse des dérivés de l'acide prostanoïque et à une violation du métabolisme de l'acide eicosatétraénoïque.

L'effet anti-inflammatoire du ténoxicam est dû à la stabilisation des membranes lysosomales, à une diminution de la perméabilité des parois capillaires et à l'inhibition des médiateurs inflammatoires. La substance inhibe le stade productif du processus inflammatoire, inhibe la phagocytose et la chimiotaxie, réduit la probabilité de régénération pathologique..

Le médicament a une biodisponibilité à cent pour cent, il est absorbé rapidement et complètement par le tractus gastro-intestinal, mais le processus d'absorption peut considérablement ralentir lors de l'alimentation. Dans le sang, le ténoxicam se lie aux protéines à 99%, pénètre facilement dans le liquide articulaire. La concentration maximale de ténoxicam dans le plasma est observée 2 heures après l'injection. Dans le foie, la substance est hydroxylée. Il est excrété dans l'urine et la bile sous forme de métabolites inactifs, la demi-vie est de 72 heures.

Prix ​​et formulaire de décharge

Prix ​​et formulaire de décharge

Artoxan est disponible sous forme de poudre lyophilisée vert jaunâtre, qui constitue la base de la solution pour les injections intraveineuses et intramusculaires. Chaque flacon contient 20 mg d'ingrédient actif et des composants supplémentaires: hydroxyde de sodium, édétate disodique, acide ascorbique, trométhamine et mannitol. Les ampoules contenant le médicament sont emballées dans des boîtes en carton de 3 pièces, auxquelles sont attachés 3 flacons avec un solvant - eau pour injection, ainsi que des instructions détaillées.

Artoxan en comprimés, capsules ou autres formes pharmaceutiques, en plus du lyophilisat, n'est pas disponible. Le fabricant du médicament est l'Egyptian International Pharmaceutical Manufacturing Company (E.I.P.I.Ko.). Le coût de l'outil dépend de la pharmacie en particulier et varie entre 630 et 970 roubles. Dispensé sur ordonnance.

Indications pour l'utilisation

Les injections d'artoxan sont indiquées pour les patients souffrant de pathologies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique (locomoteur), qui s'accompagnent de douleurs. Le médicament est souvent utilisé dans le traitement de l'ostéochondrose et de l'ostéoarthrose. Une efficacité élevée du médicament est également observée dans le traitement de:

• l'arthrite rhumatoïde et goutteuse;
• névralgie, myalgie, ischalgie;
• ténosynovite;
• polyarthrite infectieuse non spécifique;
• arthralgie, lumbago;
• périarthrite;
• tendinite, bursite, myosite;
• spondylarthrite ankylosante;
• douleur intense causée par des blessures et des brûlures.

Artoxan est efficace exclusivement pour la thérapie symptomatique, c'est-à-dire le soulagement du syndrome douloureux et la neutralisation du processus inflammatoire présent au moment de l'utilisation. Le médicament n'affecte pas le cours de la pathologie principale.

Effets secondaires et contre-indications

Le médicament Artoxan est contre-indiqué chez les personnes présentant une intolérance individuelle au ténoxicam ou à l'un des composants auxiliaires qui composent le lyophilisat. L'utilisation pendant la grossesse est lourde de prolongation de la durée de la dernière et faible activité de travail dans le contexte d'une diminution de la production de prostaglandines, qui stimulent l'activité contractile du myomètre. De plus, la liste des contre-indications comprend:

• hypersensibilité à l'aspirine, au kétoprofène, au nimésulide et à d'autres AINS;
• pathologies sévères du foie et / ou des reins;
• maladies érosives et ulcéreuses du tube digestif en phase d'exacerbation;
• CHF, insuffisance cardiaque congestive;
• saignement gastro-intestinal (y compris des antécédents);
• maladie rénale progressive;
• maladies hématologiques;
• la présence de processus inflammatoires dans l'intestin;
• la thérapie de la douleur périopératoire pendant le pontage aortocoronarien;
• période d'allaitement;
• âge à 18 ans.

Le médicament est prescrit avec prudence dans la CU et la maladie de Crohn au stade chronique, la porphyrie hépatique, l'augmentation persistante de la pression artérielle, l'asthme bronchique, le diabète sucré, les CEH, les pathologies somatiques graves, l'insuffisance rénale ou cardiaque chronique, la présence de mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme) et les maladies antérieures le foie. Artoxan n'est pas recommandé pour les patients de plus de 65 ans, les personnes dont l'immunité est affaiblie et le poids corporel insuffisant. Sinon, la probabilité de développer des effets indésirables est élevée:

• nausées, vomissements, réactions dyspeptiques;
• lésions ulcéreuses et saignements cachés du tube digestif;
• maux de tête, somnolence, acouphènes et vertiges;
• déficience visuelle, conjonctivite;
• augmentation de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque;
• anémie, diminution du nombre de globules blancs et de plaquettes;
• changements dans les indicateurs de la fonction rénale;
• diverses réactions allergiques (urticaire, érythème, œdème de Quincke).

Règles d'utilisation et de dosage

Règles d'utilisation et de dosage

Le médicament Artoxan est destiné à une thérapie symptomatique à court terme par injection intraveineuse ou intramusculaire. Si un traitement à long terme est nécessaire, le médicament est remplacé par des AINS oraux d'effet similaire..

La dose quotidienne recommandée d'Artoxan est de 20 mg (une injection par jour). En cas de douleur intense, une augmentation de la posologie à 40 mg par jour est autorisée. Pour arrêter les crises aiguës d'arthrite goutteuse au cours des trois premiers jours de traitement, les patients reçoivent 20 mg deux fois par jour, puis la dose est divisée par deux. Les injections intramusculaires sont profondes, la durée de l'administration intraveineuse doit être d'au moins 15 secondes. La solution injectable est préparée immédiatement avant utilisation, elle n'est pas soumise au stockage.

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de surveiller l'état fonctionnel des reins et du foie, ainsi que de contrôler l'image du sang périphérique. Si le patient prend des anticoagulants indirects ou des médicaments antidiabétiques en parallèle, la glycémie et les taux d'IPT doivent être surveillés..

Chez les patients souffrant d'hypertension et d'insuffisance cardiaque, un retard dans la masse d'eau et de sodium est possible, par conséquent, le traitement par Artoxan doit avoir lieu dans un hôpital. Avec les interventions chirurgicales, il faut garder à l'esprit que le médicament peut prolonger le temps de saignement.

Des antécédents de maladie rénale peuvent déclencher le développement d'un syndrome néphrotique, de lésions inflammatoires et d'une papillite nécrotique. Chez les patients atteints de pathologies du tissu conjonctif et de lupus érythémateux disséminé, le risque d'inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière est accru.

Pour les femmes prévoyant une grossesse, l'utilisation d'Artoxan n'est pas recommandée en raison de l'effet négatif du médicament sur la fertilité. Pour la même raison, ne prescrivez pas de médicaments aux patients infertiles..

Pendant le traitement, une diminution des réactions motrices et psychomotrices est possible, les patients doivent donc s'abstenir de conduire des véhicules et des activités potentiellement dangereuses.

Interactions médicamenteuses

Comme tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens, Artoxan se caractérise par un haut degré de liaison à l'albumine et a la propriété d'augmenter l'effet des anticoagulants. Par conséquent, avec l'utilisation parallèle de médicaments hypoglycémiants et anticoagulants, l'hémogramme du patient doit être surveillé. De plus, d'autres interactions pharmaceutiques doivent être envisagées:

• l'utilisation simultanée d'Artoxan avec de la cyclosporine, de la zidovudine ou du tacrolimus augmente la probabilité de développer une néphrotoxicité;
• La thérapie AINS tout en prenant des glycosides cardiaques réduit le DFG et augmente l'insuffisance cardiaque;
• les salicylates déplacent le ténoxicam de la liaison avec l'albumine, augmentant la clairance du premier;
• l'utilisation conjointe d'agents antiplaquettaires, de corticostéroïdes et d'ISRS est lourde de survenue de saignements du tractus gastro-intestinal;
• le médicament aggrave l'absorption des diurétiques, des médicaments uricosuriques et antihypertenseurs, améliore l'effet des anticoagulants, augmente la probabilité d'effets indésirables des œstrogènes, des gluco- et minéralocorticoïdes;
• l'utilisation du groupe quinolone avec des médicaments peut entraîner le développement de crises;
• le ténoxicam empêche l'élimination du méthotrexate et augmente sa toxicité;
• Les injections d'artoxan dans les 8 à 12 heures suivant la prise de mifépristone réduisent l'efficacité de cette dernière.

Analogues de la drogue

Si nécessaire, Artoxan est remplacé par d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens à base de ténoxicam. Il s'agit notamment de Tenikam, Texarad, Tobitil, Tenoctil et Tilkotil. Dans certaines situations, le médecin traitant peut prescrire des analogues dans le groupe pharmacologique:

• Arthrosan;
• Oxycamox;
• Xefocam;
• Velden;
• Chondroxide Forte;
• Calmopyrol;
• Mataren;
• Meloflex;
• Khotemin;
• Feldoral;
• Pyroxifer;
• Zornik;
• Piroxicam;
• Remoxicam
• Lornoxicam;
• Mélokvite;
• Mesipol;
• Revmador;
• Gel final;
• Exen Sanovel.

Les AINS ont presque toujours une liste impressionnante de contre-indications et une forte probabilité d'effets secondaires. Cependant, le risque de manifestations indésirables peut être minimisé si vous suivez strictement les recommandations et les instructions du médecin concernant l'utilisation des injections d'Artoxan. Le prix du médicament est assez élevé, mais justifié par son efficacité..

Avis sur Artoxan

Il y a un peu plus d'un an, mon bas du dos était saisi. C'était très douloureux, je ne pouvais pas bouger normalement. Au début, il a essayé d'être traité indépendamment, par Diclofenac et Voltaren, mais l'effet n'a pas duré plus de 30 à 40 minutes. Finalement, j'ai abandonné et je suis allé chez le médecin, qui m'a prescrit un cours de trois jours d'injections d'Artoxan. L'injection semblait très douloureuse, mais le médicament a fonctionné rapidement. En seulement 10 minutes, j'ai pu bouger normalement. Après les injections, une sécheresse buccale sévère et une insomnie ont été perturbées pendant deux jours. Je ne sais pas si cela est dû à Artoxan ou simplement à une coïncidence..

Mon mari avait une bursite de l'articulation du coude, qui était accompagnée de douleurs infernales. Le spécialiste a déclaré que vous devez suivre un traitement et, si cela ne vous aide pas, vous préparer à la chirurgie. Pour arrêter la douleur, Artoxan a été prescrit - un médicament assez efficace qui soulage la douleur en une demi-heure. Tout d'abord, le mari a reçu 2 injections par jour, puis il a réduit la dose à 20 mg par jour.

Le médicament m'a été prescrit par un médecin dans le cadre du traitement complexe de l'ostéochondrose. Il a fallu faire une injection par jour pendant trois jours, tout en limitant l'activité physique et en prenant des vitamines B. L'injection elle-même est assez douloureuse, mais elle élimine rapidement les symptômes de l'ostéochondrose. Le soulagement se produit dans les 15 minutes. Bien sûr, vous ne pouvez utiliser des médicaments comme Artoxan que sous la supervision d'un spécialiste, car ils ont de nombreuses contre-indications et effets secondaires..

L'encéphalopathie résiduelle est un diagnostic courant dans la pratique neurologique. Habituellement, cela signifie la souffrance du cerveau (encéphale - le cerveau, patia - souffrance), sous l'influence d'un facteur transféré.

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