Symptômes et causes de la formation d'anévrismes sur les vaisseaux sanguins

Caractéristiques de base et types d'anévrisme. Quelles sont les causes de l'expansion de la paroi des vaisseaux sanguins? Quels sont les symptômes? Nous parlerons de la thérapie et des conséquences, souvent fatales, associées à la rupture d'un anévrisme vasculaire..

Caractéristiques de l'anévrisme

L'anévrisme est un renflement sous la forme d'une vessie ou d'un ballon, d'une paroi d'un vaisseau sanguin (généralement une artère) en raison d'une augmentation de la pression artérielle et d'un affaiblissement localisé de la paroi d'un vaisseau sanguin.

La faiblesse de la paroi du vaisseau ne permet pas d'équilibrer la pression qui y est exercée, ce qui conduit à l'expansion.

Pour compléter cette définition, cependant, deux améliorations supplémentaires devraient être apportées:

• L'anévrisme peut être dit si l'expansion est 50% plus élevée que la taille physiologique normale du vaisseau.
• L'anévrisme se produit si le renflement du vaisseau affecte les trois couches, dont est constituée la paroi du vaisseau. Les couches étirées à la suite de la formation de la "bulle" restent intactes.
• Il faut dire à propos d'un faux anévrisme ou d'un pseudo-anévrisme si les trois couches sont perforées et que le sang pénètre dans les tissus environnants.

Les anévrismes sont un grave problème de santé car ils peuvent éclater à tout moment, provoquant des saignements graves qui, dans le cas de gros vaisseaux, tels que l'aorte, peuvent entraîner une mort rapide.

La rupture d'un anévrisme nécessite une attention médicale d'urgence sérieuse et une intervention chirurgicale immédiate.

Même si l'anévrisme n'éclate pas, il peut entraîner d'autres problèmes graves, tels que la thrombose et l'embolie..

Types d'anévrismes: classification selon la forme et l'emplacement

En règle générale, les critères suivants sont utilisés pour classer les anévrismes:

Morphologique, c'est-à-dire, selon la forme et l'emplacement du renflement d'une veine ou d'une artère. Conformément à cette approche, il existe:

• Anévrisme sacculaire. Il a une forme presque sphérique et ne comprend qu'une partie de la paroi du vaisseau sanguin. Endommage de courtes sections du navire. Il contient presque toujours un caillot de sang (caillot de sang) qui remplit la plupart de l'anévrisme.
• Anévrisme en forme de fuseau. Il a la forme d'un axe. Il se développe symétriquement par rapport à une veine ou une artère. Très souvent situé dans les artères thoraciques et abdominales, l'aorte, très rarement dans l'iliaque.
• Anévrisme cylindrique. Il a une forme cylindrique symétrique et peut occuper de très grandes sections du navire de plus de 20 cm.
• Anévrisme scaphoïde. Ils ont la forme d'un navire et sont situés sur une petite partie de la paroi du navire.
• Anévrisme anatomique. Formé lorsque trois couches de la paroi du vaisseau sont séparées le long d'une partie du vaisseau. Dans ce cas, deux voies sanguines différentes sont formées: l'une à travers la lumière normale de la veine et / ou de l'artère, et l'autre entre les parois du vaisseau.

Position, c'est-à-dire, selon la région anatomique dans laquelle se développe l'anévrisme. Conformément à cette approche, on peut distinguer:

• Anévrisme artériel. Comme son nom l'indique, il est situé sur les artères. Parmi eux, l'aorte la plus sujette à la formation d'anévrisme est l'abdomen et la poitrine.
• Anévrismes veineux. Elle affecte les veines. Les plus touchées sont les veines poplitées des jambes.
• Anévrismes du cerveau. Affecte les vaisseaux alimentant le cerveau. Le plus souvent situé sur la partie intracrânienne des artères carotides et internes. En particulier, dans la zone où ces navires se rencontrent, le soi-disant cercle Willis.
• Anévrisme rénal. Il est localisé à la fois sur l'artère rénale et sur les vaisseaux intraparenchymateux (vaisseaux alimentant les tissus, les organes).
• Anévrisme intestinal. Elle se produit sur l'artère splénique ou mésentérique, qui sont séparées de l'aorte à la hauteur des premières vertèbres lombaires et alimentent les intestins.
• Anévrismes du cœur. Les artères coronaires et les cavités cardiaques sont affectées, s'étendent souvent dans les premiers jours après une crise cardiaque.

Symptômes des anévrismes: dépendent du vaisseau affecté

Dans la plupart des cas, l'anévrisme se développe complètement de manière asymptomatique et le patient ne remarque pas sa présence jusqu'à ce qu'il soit détecté accidentellement lors d'un examen ou de toute procédure médicale.

Cependant, cette situation est assez favorable, car, malheureusement, trop souvent, la présence d'anévrisme n'est connue que lorsque le vaisseau sanguin se rompt, mettant en danger la vie du patient.

La symptomatologie de l'anévrisme dépend de son emplacement.

Ainsi, dans le cas d'un anévrisme cérébral, les symptômes seront dus à la compression des structures adjacentes, en conséquence nous aurons:

• Mal de crâne.
• Étourdissements et déséquilibre au fil du temps lors de la marche.
• Problèmes d'élocution.
• Problèmes de vision: double vision.

En cas de rupture de l'anévrisme cérébral et d'hémorragie sous-arachnoïdienne subséquente (la région du crâne sous la membrane arachnoïdienne et, par conséquent, à l'extérieur du tissu cérébral), les symptômes seront les suivants:

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Répertoire médical des maladies

Anévrisme. Causes, symptômes et traitement des anévrismes.

ANEURYSME.

Anévrisme (du grec. Aneuryno - élargir) - expansion limitée de l'artère, protrusion de sa paroi.
Il existe 2 types d'anévrismes.

• Véritable anévrisme,anévrisme sacculaire - protrusion de toute la paroi vasculaire, formée par toutes ses couches.
  De vrais anévrismes peuvent survenir dans toutes les artères: anévrisme de l'aorte, vaisseaux cérébraux, cœur, vaisseaux périphériques, mais le plus souvent ils se développent dans l'aorte. Un anévrisme veineux se produit également..

• Faux anévrismes - défaut de la couche interne et moyenne de la paroi du vaisseau, protubérance de sa couche externe.
  Les faux anévrismes qui se développent avec un défaut (ulcère) de la paroi artérielle, et le plus souvent traumatisants, sont formés par du sang qui s'est déversé dans les tissus environnants lorsque l'artère s'est rompue ou blessée. Des parois se forment autour du sang répandu - un sac anévrismal se forme, ayant un message avec l'artère blessée et pulsant simultanément avec elle. Amincissant progressivement, un anévrisme peut éclater.

Les causes.

• anomalies congénitales des vaisseaux sanguins,
• anomalies génétiques,
• blessures à la tête, blessures,
• tumeur,
• athérosclérose,
• hypertension,
• les infections,
• maladies vasculaires,
• dépôt de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins.

Beaucoup de ces causes s'appliquent également à d'autres formes d'anévrisme..

Les raisons Une aorte névrotique sont:

• changement de paroi avec athérosclérose,
• maladie hypertonique,
• anomalies congénitales aortiques,
• lésion syphilitique de ses parois,
• blessures abdominales et thoraciques,
• parfois après un infarctus du myocarde.

L'expansion de l'aorte pendant son anévrisme peut capturer toute la circonférence de l'aorte (ce qu'on appelle l'anévrisme en forme de fuseau) ou seulement une certaine partie de celui-ci (anévrisme sacculaire).

Anévrisme vasculaire périphérique se pose:

Symptômes cliniques.

L'expansion de l'aorte pendant son anévrisme peut capturer toute la circonférence de l'aorte (ce qu'on appelle l'anévrisme en forme de fuseau) ou seulement une certaine partie de celui-ci (anévrisme sacculaire).

L'anévrisme aortique se développe le plus souvent dans sa partie thoracique initiale. Le développement est très lent, sur plusieurs années, les patients ne se plaignent souvent pas longtemps. Cependant, au fil du temps, une protrusion croissante commence à comprimer les organes environnants - autres vaisseaux sanguins de la cavité thoracique, nerfs, gorge respiratoire, œsophage.
Divers phénomènes douloureux se produisent: toux, douleur thoracique, essoufflement.
Avec un traitement intempestif et inapproprié d'un anévrisme aortique, sa paroi devient plus mince, ce qui peut entraîner une rupture de l'aorte et des saignements mortels.

L'anévrisme du cœur est une complication de l'infarctus du myocarde, des blessures et de la myocardite.

N'importe laquelle des formes d'anévrisme peut être asymptomatique, une sensation de pincement et de picotements dans la zone de son apparition peut apparaître. en raison de la pression de l'anévrisme sur les structures voisines. Lorsque l'anévrisme se rompt, il y a une forte douleur aiguë dans la zone de localisation de l'anévrisme, augmentant la faiblesse jusqu'à la perte de conscience due à la perte de sang.
L'évolution de la maladie dépend en grande partie des conditions de vie: les plus nocifs lors d'un anévrisme aortique sont le stress physique, le stress émotionnel et physique, contribuant à une augmentation de la pression artérielle.

Diagnostique.

Dans la pratique médicale, les anévrismes sont généralement détectés par hasard..
Les anévrismes peuvent être détectés avec:

• Aortographie, rayons X ou échographie.

Le moyen le plus efficace de diagnostiquer un anévrisme cérébral est:

• Angiographie des vaisseaux sanguins, Doppler et tomodensitométrie.

L'anévrisme du cœur est identifié par

• ECG, échocardiographie (échocardiographie).
• Avec une radiographie du thorax, un anévrisme situé sur la paroi avant du ventricule (à gauche) peut être détecté.

TRAITEMENT DE L'ANÉURISME.

Le traitement des anévrismes est principalement chirurgical.
Le traitement de l'anévrisme aortique dépend également du degré de localisation et de danger..
Mais lorsque des anévrismes sont détectés au stade initial, dans certains cas, un traitement conservateur est effectué pour arrêter la progression de la maladie.

• un repos au lit strict est requis,
• surveillance régulière de la pression artérielle,
• le traitement doit viser la maladie sous-jacente (athérosclérose, syphilis),
• il est nécessaire de prendre régulièrement des médicaments qui abaissent la pression artérielle et empêchent l'apparition d'arythmies,
• fournir la paix physique et mentale au patient.

Les anévrismes traumatiques sont nécessairement soumis à un traitement chirurgical - panser un vaisseau blessé ou restaurer un mur en le suturant.

Anévrisme des vaisseaux cérébraux: symptômes, causes et traitement

De la rupture de l'anévrisme des vaisseaux cérébraux, l'acteur Andrei Mironov est mort à un moment donné. Pendant la représentation de Figaro, il a reculé, a commencé à s'installer et son partenaire Alexander Shirvindt a pris Andrei dans ses bras et l'a transporté dans les coulisses. Sans se remettre, Mironov est décédé à l'hôpital deux jours plus tard...

Qu'est-ce que l'anévrisme cérébral?

L'anévrisme des vaisseaux cérébraux (anévrisme intracrânien) est une petite formation sur un vaisseau sanguin dans le cerveau, qui augmente rapidement et se remplit de sang. Un renflement peut exercer une pression sur un nerf ou un tissu cérébral, mais le plus dangereux est que l'anévrisme peut se rompre - puis le sang pénètre dans le tissu cérébral.

Si l'anévrisme est très petit, il n'entraîne pas de complications. L'anévrisme peut se produire dans n'importe quelle partie du cerveau, mais généralement entre la surface inférieure du cerveau et la base du crâne..

Pourquoi un anévrisme cérébral se produit-il??

La cause de l'anévrisme peut être une pathologie congénitale des parois des vaisseaux sanguins. L'anévrisme survient également chez les personnes atteintes de troubles génétiques. Telles que les maladies du tissu conjonctif, les maladies rénales polykystiques, les anomalies artério-veineuses congénitales (plexus des veines et des artères du cerveau, dans lesquelles la circulation sanguine est altérée).

Les autres causes d'anévrisme comprennent les traumatismes crâniens ou les traumatismes crâniens, l'hypertension artérielle, l'enflure, les infections, l'athérosclérose, le tabagisme et la consommation de drogues. Certains scientifiques pensent que les contraceptifs oraux augmentent le risque d'anévrisme..

Types d'anévrismes

Il existe trois principaux types d'anévrismes..

1. Un anévrisme sacculaire - ressemble à un sac avec du sang de forme ronde. Il est attaché à une artère ou à une branche de vaisseaux sanguins. Il s'agit de la forme d'anévrisme la plus courante. On l'appelle aussi "baie", elle se développe dans les artères de la base du cerveau. Un tel anévrisme se développe souvent chez l'adulte..

2. L'anévrisme latéral est similaire à une tumeur et se développe sur l'une des parois d'un vaisseau sanguin.

3. Un anévrisme en forme de fuseau se développe en raison de l'expansion de la paroi du vaisseau dans l'une de ses sections.

Quant à la taille, il y a petit anévrismes (jusqu'à 11 mm de diamètre), moyen (11-25 mm) et géant (25 mm).

Qui est à risque d'anévrismes?

Ce problème peut survenir à tout âge, il est plus caractéristique des adultes que des enfants. Plus souvent, les femmes souffrent d'anévrismes que les hommes. Risque plus élevé chez les personnes atteintes de certaines maladies héréditaires.

Avec tous les types d'anévrismes, il existe un risque d'éclatement de l'anévrisme et de survenue d'une hémorragie cérébrale. Le plus souvent, l'anévrisme est diagnostiqué chez les personnes âgées de 30 à 60 ans..

Le risque de rupture de l'anévrisme augmente si une personne souffre d'hypertension, qu'il abuse de l'alcool, des drogues, de la fumée. L'état de l'anévrisme et sa taille sont également importants.

Quel est le danger de l'anévrisme cérébral?

Si un anévrisme se rompt, une hémorragie cérébrale se produit, ce qui est lourd d'accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, de lésions du système nerveux et même de mort. Si l'anévrisme éclate une fois, cela peut se reproduire, de nouveaux anévrismes peuvent apparaître.

Le plus souvent, ce type de rupture provoque une hémorragie dans la cavité entre l'os crânien et le cerveau. Une complication dangereuse dans ce cas est l'hydrocéphalie, lorsqu'un excès de liquide céphalorachidien s'accumule dans les ventricules du cerveau. Ils se dilatent et exercent une pression sur le tissu cérébral.

Une autre complication est le vasospasme, lorsque la vasoconstriction se produit (cela réduit le flux sanguin vers des parties importantes du cerveau). Cette complication est lourde d'accidents vasculaires cérébraux ou de lésions tissulaires..

Symptômes d'un anévrisme cérébral

Le plus souvent, les anévrismes cérébraux sont asymptomatiques. Les symptômes apparaissent lorsque l'anévrisme devient volumineux ou qu'une rupture se produit. Un anévrisme de petite taille ne présente aucun symptôme et un anévrisme exerce une pression sur les tissus et les nerfs environnants..

Les symptômes de l'anévrisme peuvent être différents: douleur dans la région des yeux, engourdissement, faiblesse ou paralysie d'un côté du visage, vision trouble ou pupilles dilatées.

Si l'anévrisme se brise, une personne ressent un mal de tête aigu, une vision double, des nausées, des vomissements, une raideur de la nuque et peut même s'évanouir. Parfois, avant la rupture de l'anévrisme, une personne peut ressentir des maux de tête plusieurs jours ou semaines avant l'attaque.

Comment diagnostiquer un anévrisme cérébral?

Le plus souvent, l'anévrisme des vaisseaux cérébraux ne se manifeste en aucune façon jusqu'à ce que sa rupture se produise. Parfois, un anévrisme est détecté par accident lors d'un examen pour d'autres maladies..

En utilisant des méthodes de diagnostic spéciales, vous pouvez obtenir des informations sur l'anévrisme et prescrire le traitement le plus optimal. En règle générale, ces examens sont effectués après une hémorragie - pour confirmer le diagnostic d'anévrisme.

L'angiographie est un examen aux rayons X des vaisseaux sanguins à l'aide d'agents de contraste. Une telle étude peut montrer comment dilaté ou rétréci les vaisseaux du cerveau ou du cou, pour identifier les changements et l'anévrisme lui-même.

La tomodensitométrie (TDM) de la tête vous permet de savoir si une hémorragie cérébrale s'est produite lors de la rupture de l'anévrisme. Le plus souvent, il s'agit de la toute première procédure de diagnostic prescrite par un médecin en cas de suspicion de rupture d'anévrisme. Si un agent de contraste est injecté, le processus est appelé angiographie tomographique calculée - c'est une image plus claire des vaisseaux cérébraux.

L'angiographie par résonance magnétique (ARM) fournit une image encore plus détaillée des vaisseaux sanguins. Après cette procédure non invasive indolore, vous pouvez obtenir des images en trois dimensions avec la taille et la forme d'un anévrisme non explosé, ainsi que voir si une hémorragie cérébrale s'est produite.

En cas de suspicion de rupture de l'anévrisme, le médecin peut orienter le patient vers une analyse du liquide céphalorachidien.

Traitement de l'anévrisme cérébral

La rupture d'un anévrisme ne se produit pas toujours. Si une personne a un petit anévrisme, les médecins recommandent de les observer constamment. Chaque situation est unique et nécessite une approche individuelle. Le traitement dépend de la taille, du type, de l'emplacement de l'anévrisme, de l'âge du patient, de son état de santé et des facteurs héréditaires.

Il existe deux types de traitement chirurgical pour l'anévrisme cérébral: le clipping et l'occlusion. De telles opérations sont considérées comme les plus risquées et les plus complexes, car vous pouvez endommager les vaisseaux sanguins à proximité, la formation d'anévrisme répété est possible..

L'embolisation endovasculaire est une opération alternative qui peut être effectuée plus d'une fois au cours de la vie d'une personne..

Anévrisme

L'anévrisme est appelé saillie ou expansion locale de la paroi d'un vaisseau sanguin, résultant de son étirement et / ou de son amincissement.

Caractéristiques générales de la maladie

L'anévrisme est une maladie insidieuse qui, dans de nombreux cas, ne se manifeste pas de manière symptomatique. Le plus souvent détecté par hasard lors d'un examen médical d'une personne concernant d'autres maladies.

Elle peut être congénitale et acquise à la suite du développement de maladies telles que l'artériosclérose ou l'athérosclérose. De plus, l'anévrisme peut être le résultat d'un traumatisme, de lésions vasculaires mycotiques ou syphilitiques. L'anévrisme apparaît le plus souvent dans la zone aortique.

De vrais et faux anévrismes existent. Toutes les couches de la paroi des vaisseaux sanguins participent à une véritable éducation, qui se produit avec la syphilis et l'athérosclérose. Les faux anévrismes résultent d'une lésion vasculaire dans laquelle du sang est versé dans les tissus.

Après un certain temps, les parois de l'anévrisme se forment autour de cette zone avec du sang, un «choc anévrismal» se forme, à la suite duquel les parois des vaisseaux commencent à faire saillie progressivement, ce qui entraîne une compression des organes environnants.

De nombreux médecins appellent l'anévrisme rien de plus qu'une «bombe à retardement», qui peut «exploser» à tout moment..

Selon la théorie, un anévrisme peut être situé dans absolument n'importe quelle artère, cependant, la pratique montre que l'aorte est le plus souvent affectée - la plus grande artère (la maladie dans ce cas est appelée anévrisme aortique) et l'artère cérébrale (la maladie est un anévrisme cérébral).

L'aorte est divisée en deux sections: l'abdomen et le thoracique, respectivement, distinguent l'anévrisme de l'aorte abdominale et l'anévrisme de l'aorte thoracique.

Anévrisme de l'aorte abdominale

Par l'aorte abdominale, le sang pénètre dans le bas du corps. Lorsque l'aorte a une zone affaiblie, elle commence à se gonfler ou à se dilater. L'anévrisme de l'aorte abdominale apparaît donc. Il est très dangereux et représente une menace réelle pour la santé humaine. Quand il se casse, un saignement interne commence, ce qui peut entraîner la mort.

Une autre «surprise» désagréable de l'anévrisme de l'aorte abdominale est la possibilité de caillots sanguins qui peuvent se détacher des parois du vaisseau et bloquer la lumière des vaisseaux plus petits. En conséquence, une thrombose artérielle se forme, provoquant une douleur intense et de graves complications. L'un d'eux est la probabilité de perte d'un membre..

Anévrisme cérébral

La maladie peut se développer en raison de modifications congénitales des parois des vaisseaux sanguins. De plus, l'anévrisme se retrouve chez les personnes atteintes de troubles génétiques dans le corps, qui comprennent: les maladies du tissu conjonctif, la polykystose rénale, les troubles de la circulation.

L'anévrisme des vaisseaux cérébraux peut être la conséquence d'un traumatisme crânien, apparaître avec une tumeur, une infection, en raison de l'hypertension artérielle et d'autres maladies vasculaires. La consommation de drogues et le tabagisme sont également des causes d'anévrisme cérébral.

Cette maladie est également dangereuse, sa conséquence peut être une hémorragie cérébrale, des dommages au système nerveux, un accident vasculaire cérébral ou la mort. Il existe un risque de formation et de développement de plusieurs anévrismes, ce qui augmente encore le risque de maladie.

Symptômes d'anévrisme

La symptomatologie de la maladie dépend de la présence de complications de l'anévrisme, du type de développement et de sa localisation. Les symptômes d'anévrisme peuvent ne pas apparaître avant plusieurs années. Selon les statistiques, 25% des patients souffrant d'anévrisme l'ont initialement pris pour une migraine.

L'anévrisme cérébral asymptomatique, en règle générale, est détecté par hasard. Dans un état non explosé, il provoque des sensations telles que la compression du cerveau et des nerfs crâniens, ce qui entraîne à son tour des maux de tête récurrents. En raison de la maladie, la vision est altérée, l'apparition de strabisme est possible, l'odorat est partiellement perdu, parfois les patients souffrent de crises d'épilepsie. Lorsque l'anévrisme se rompt, un saignement interne se produit avec les symptômes correspondants.

L'anévrisme de l'aorte abdominale peut également être asymptomatique. Mais dans certains cas, des symptômes d'anévrisme apparaissent - le patient ressent une douleur pulsatoire et pressante dans l'abdomen, la poitrine, entre les omoplates, dans le bas du dos, sur les côtés, dans les fesses, les jambes. Parfois, une cyanose des doigts et une décoloration de la peau des mains sont observées..

Un anévrisme thoracique est caractérisé par une douleur thoracique profonde et lancinante, s'étendant parfois à l'épaule. Essoufflement, douleur et inconfort lors de la déglutition, toux sont également observés. Fièvre possible et même perte de poids.

Lorsque l'anévrisme se rompt, une personne développe une douleur intense, conduisant à un état de choc. Le choc s'exprime par une altération de la fonction respiratoire, des palpitations cardiaques, un manque de réponse aux questions posées, une perte de capacité de bouger.

En cas de douleur soudaine dans la tête, l'abdomen ou la poitrine, ainsi que la survenue des symptômes d'anévrisme ci-dessus, vous devez consulter d'urgence un médecin.

À condition que le diagnostic en temps opportun de l'anévrisme de l'aorte soit bien traitable, et sa rupture entraîne le plus souvent la mort.

Diagnostic de la maladie

Avant le traitement d'un anévrisme, son diagnostic approfondi est nécessaire. Actuellement, il existe plusieurs méthodes pour diagnostiquer l'anévrisme: un examen radiographique de contraste du vaisseau (angiographie) est effectué afin de déterminer son état, la nature du flux sanguin et la taille des changements pathologiques.

À l'aide de l'angiographie tomographique calculée et de l'angiographie par résonance magnétique, une image des vaisseaux sanguins est obtenue et les caractéristiques du flux sanguin sont évaluées.

La dopplerographie échographique (examen échographique des vaisseaux sanguins) vous permet de voir une image de la position du vaisseau en volume, sous différents angles pour évaluer son état, déterminer le degré du processus pathologique.

Traitement de l'anévrisme

La médecine moderne utilise une seule méthode de traitement de l'anévrisme - l'intervention chirurgicale. Pendant l'opération, le navire affecté est retiré et un.

Mener des opérations ouvertes et fermées. Lorsqu'il est ouvert dans l'abdomen, le chirurgien fait une incision à travers laquelle la partie élargie de l'aorte abdominale est retirée, et à la place une prothèse est placée.

La deuxième façon de traiter l'anévrisme est l'endoprothèse. Avec lui, une incision mineure est pratiquée dans l'aine du patient, à travers laquelle la prothèse est insérée et placée dans la cavité de l'anévrisme.

Cette opération se fait selon les indications d'un petit nombre de patients seulement. En effet, après cela, il est probable qu'une nouvelle formation d'anévrisme se produise, ce qui entraînera une réopération.

En règle générale, les prothèses ne sont pas rejetées par le corps humain, dans la plupart des cas, elles ne nécessitent pas de remplacement et durent jusqu'à la vie du patient.

La prévention

La meilleure prévention de l'anévrisme est un mode de vie sain, y compris l'activité physique, une bonne nutrition à l'exception des aliments contenant de grandes quantités de cholestérol, le refus de l'alcool et du tabac, la normalisation du poids.

Anévrisme cérébral

L'anévrisme des vaisseaux cérébraux est un phénomène courant. Il est également appelé intracrânien. Il s'agit d'une petite formation pathologique qui peut apparaître sur le vaisseau. L'anévrisme du cerveau se développe assez rapidement, se remplissant de sang. Dans ce cas, une expansion de l'éducation est observée, un renflement notable apparaît. Une forte pression s'exerce sur le cerveau et les tissus qui l'entourent..

Le plus grand danger que l'anévrisme des vaisseaux cérébraux porte est sa rupture. Dans ce cas, le sang pénètre dans le tissu cérébral. Une hémorragie se développe. Les cellules des organes sont détruites.

Si un anévrisme des vaisseaux cérébraux éclate, les conséquences peuvent être extrêmement graves! Il est extrêmement important d'être constamment observé par un médecin. Vous n'avez pas besoin d'être paresseux pour venir régulièrement pour un examen. Cela peut sauver une vie. Le médecin doit surveiller si l'anévrisme progresse, quelles sont ses caractéristiques.

L'anévrisme du cerveau ne conduit pas toujours à une hémorragie. Si elle est petite, elle n'atteindra peut-être pas une fin aussi triste. Une personne vivra facilement la vie sans même s'en rendre compte.

Cette pathologie peut apparaître dans n'importe quelle partie du cerveau. Le plus souvent, il se forme là où les branches s'étendent de l'artère. Il s'agit de la zone où la surface inférieure du cerveau borde la base du crâne. Elle est la plus vulnérable.

Un peu sur les navires

C'est la pathologie vasculaire qui conduit à l'apparition d'un anévrisme. Quels sont nos navires? Quelle est leur structure? Comment les garder en bonne santé?

Une paroi vasculaire normale doit avoir trois couches:

1. Intérieur - sexe.
2. Couche musculaire.
3. Avent en plein air.

Si au moins une des couches répertoriées est endommagée ou a subi des modifications, pour une raison quelconque, s'est dilatée, la paroi du vaisseau devient trop mince et perd son élasticité normale. Le résultat sera décevant - en raison de la pression artérielle, la paroi vasculaire commence à dépasser. Alors l'anévrisme commence.

Des études ont montré que cinq personnes sur cent souffrent d'anévrisme d'un degré ou d'un autre. Il s'agit d'un indicateur très élevé (5%). Elle se développe plus souvent à l'âge de 30 à 60 ans, chez l'homme elle arrive moins souvent que chez la femme. Chez un enfant, une telle pathologie peut être héréditaire. Parfois, cela se produit même chez les nouveau-nés.

Structure

L'anévrisme a un cou, un corps, un dôme. Le cou a les mêmes trois couches que le vaisseau standard. La structure du dôme n'est qu'intime. Ceci est le département le plus mince. Il peut exploser à tout moment..

Les causes

Il peut y avoir plusieurs raisons à l'apparition d'une telle pathologie:

• Changements pathologiques dans les parois des vaisseaux sanguins.
• Les troubles génétiques.
• Blessure.
• Hypertension artérielle.
• Tumeur.
• Les infections.
• Athérosclérose.
• Mauvaises habitudes (cigarettes, drogues, alcool).
• Utilisation contraceptive (orale).

L'anévrisme peut être congénital. Il est souvent hérité.

Si la cause de l'anévrisme est une infection, elle est appelée infectée. En outre, de tels changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins se produisent souvent dans le cancer. Les métastases y conduisent souvent..

Les toxicomanes sont également à risque. Il est prouvé que lorsque vous utilisez de la cocaïne, les vaisseaux sanguins sont sérieusement affectés..

La raison la plus courante est que les membranes vasculaires deviennent trop minces. Les anévrismes sont souvent localisés aux endroits où l'artère commence à se ramifier. Souvent, une telle pathologie apparaît dans la zone de la base du crâne.

L'anévrisme peut apparaître pendant la grossesse, l'accouchement. Cela est dû au fait que les femmes enceintes ont souvent une pression artérielle élevée. Il est important d'éviter le stress, de stabiliser la pression.

Ces types d'anévrismes se distinguent:

1. Anévrisme sacculaire. La forme la plus courante. Il est également appelé baie. Il ressemble vraiment à une poche en forme. Dans ce sac initialement petit, le sang s'accumule. Cela conduit au fait qu'il est étiré et que les parois du vaisseau deviennent minces. Le col de cette poche arrondie se fixe à l'artère ou à la ramification des vaisseaux. Ce type est plus fréquent chez les adultes..
2. Côté. Il est situé sur le côté du vaisseau et ressemble à une tumeur.
3. En forme de fuseau. Il ressemble à un fuseau en forme. La raison de son apparition est l'expansion des parois vasculaires dans une petite zone.

Les anévrismes sont également divisés en fonction de leur taille. La plus petite taille est d'environ 11 mm. Moyen - 11-25 mm, grand - plus de 25 mm.

Qui est à risque

Les anévrismes peuvent affecter à la fois les adultes et les enfants. Chez les adultes, ils surviennent plus souvent, et il est à noter que les femmes sont plus sujettes à une telle pathologie. Sont également à risque ceux qui ont des maladies héréditaires.

Ceux qui ne se soucient pas d'un mode de vie sain, abusent de cigarettes, d'alcool ou de drogues sont à haut risque..

Les maladies chroniques peuvent également provoquer des pathologies vasculaires..

Il existe des facteurs congénitaux:

• Maladies du tissu conjonctif. A cause d'eux, les vaisseaux s'affaiblissent.
• La lumière aortique s'est rétrécie pathologiquement.
• Polykystose rénale. Il s'agit d'une maladie héréditaire dans laquelle des kystes se développent dans les reins. Ils augmentent la pression..
• Les vaisseaux du cerveau, même pendant la formation du fœtus, ne se sont pas développés correctement. En conséquence, une personne présente un verrouillage pathologique des artères et des veines cérébrales. Pour cette raison, la circulation sanguine est gravement altérée.
• Anévrisme chez des proches parents.

La rupture d'un anévrisme cérébral entraîne souvent des conditions graves, le coma, la paralysie, la mort. Un anévrisme de toute nature peut éclater. Mais cela n'arrive pas si souvent. Sur 100 mille l'anévrisme se brise à dix heures. Le plus souvent, cela se produit chez les personnes de 30 à 60 ans. L'écart se produit principalement à un stade avancé du développement de l'éducation.

Les anévrismes sont déchirés en raison de leur augmentation, choc, traumatisme. Le degré d'écart peut également varier. Cela affecte l'étendue des saignements..

Qu'est-ce que cela menace

La rupture d'un anévrisme est extrêmement dangereuse. Elle conduit à une hémorragie cérébrale. Cela entraîne de graves complications et même la mort. Le système nerveux est endommagé, un AVC hémorragique se développe. Il peut y avoir des larmes répétées. Ils aggravent l'état du patient. Plus le traitement est commencé tôt, plus le patient a de chances de survivre.

Le résultat des dommages est une hémorragie sous-arachnoïdienne. C'est la période la plus dangereuse. Dans ce cas, le sang éclabousse dans la cavité entre le cerveau et les os du crâne. Cela peut entraîner une hydrocéphalie. Trop de liquide s'accumule dans le cerveau (liquide céphalo-rachidien). Elle appuie sur le tissu, perturbant leur fonction.

Le vasospasme est une autre complication formidable. Avec lui, les vaisseaux sont très étroits. Le débit sanguin diminue fortement. Les zones vitales du cerveau sont affectées. En raison d'une carence en sang, les tissus peuvent être endommagés, un accident vasculaire cérébral se développe.

L'anévrisme peut se développer de deux manières cliniques:

1. Comme une tumeur. L'anévrisme se développe rapidement. Il atteint une taille impressionnante, à cause de laquelle les vaisseaux et les nerfs sont comprimés. Des douleurs insupportables et d'autres symptômes apparaissent. Dans le tableau clinique, les manifestations ressemblent à celles qui apparaissent avec les tumeurs. Les symptômes sont affectés par l'emplacement. Souvent l'intersection visuelle, le sinus caverneux souffre. La vue peut être altérée, sa netteté est perdue. Si le néoplasme presse trop longtemps sur le tissu, le nerf optique peut s'atrophier. Si la pathologie est située dans le sinus caverneux, une parésie est observée, les branches du nerf trijumeau sont affectées. Un strabisme, une névralgie du trijumeau et des os du crâne peuvent apparaître. Cela révélera la radiographie.
2. Apoplectique. Les symptômes cliniques apparaissent soudainement. Ils sont le résultat d'une pause. Assez rarement, un mal de tête sévère apparaît avant la rupture..

Lorsqu'un anévrisme cérébral se développe, les symptômes peuvent ne pas être visibles. Ce n'est qu'à partir du moment où la formation devient assez importante que le patient commence à remarquer des signes alarmants. Les anévrismes se produisent souvent de manière asymptomatique, dont la taille ne change pas. Ils ne peuvent pas passer, mais parfois ils grandissent très lentement ou n'augmentent pas.

Si la tumeur est grande, se développe rapidement, elle appuie sur le tissu et entraîne un certain nombre de symptômes:

• douleur dans le contour des yeux;
• paralysie, engourdissement d'un côté du visage;
• la faiblesse;
• la vision devient floue;
• pupilles dilatées.

Si vous connaissez les symptômes, vous pouvez facilement reconnaître la pathologie. Les symptômes les plus frappants apparaissent lorsque les néoplasmes se rompent:

• la tête peut être sévèrement et fortement;
• nausées Vomissements;
• dans les yeux commence à doubler;
• perte de conscience.

Dans ce cas, la tête fait terriblement mal. La douleur est aiguë. C'est le premier symptôme d'une pause. Au début, il peut être localisé dans la zone où les dommages se sont produits. Parfois, la déchirure est précédée d'avertissements de maux de tête. Ils peuvent ne pas passer plusieurs jours, voire plusieurs semaines. Le plus souvent, alors une attaque commence.

Une personne avec une probabilité élevée a une sensibilité à la lumière, des nausées, des vomissements commencent, la paupière tombe spontanément, il éprouve une anxiété inexplicable. Parfois, des convulsions surviennent, une personne peut perdre connaissance ou tomber immédiatement dans le coma.

Dans certains cas, les crises sont très similaires à celles des épileptiques. La conscience peut être confuse, même les psychoses se produisent. Avec des saignements, un spasme prolongé des artères se produit. Il peut provoquer un AVC ischémique..

En plus de l'hémorragie sous-arachnoïdienne, une hémorragie se produit dans les ventricules du cerveau. Un hématome apparaît. C'est le pire des cas..

Avec un mal de tête, auquel se joignent au moins certains des symptômes énumérés, il est préférable de consulter un médecin.

Diagnostique

Pendant longtemps, l'anévrisme ne se fait pas sentir. C'est sa ruse. Une personne se sent bien et à ce moment-là, elle a déjà commencé un processus pathologique dangereux. Mais il est important d'identifier la pathologie le plus tôt possible.

Parfois, un anévrisme est trouvé par hasard, lors d'examens pour d'autres maladies.

Le diagnostic permet d'identifier la lésion, de déterminer son type, sa taille, sa localisation. Maintenant, il est possible d'appliquer les méthodes, les appareils et la recherche les plus modernes en laboratoire. Sur la base des données reçues, le médecin établit un diagnostic précis, sélectionne les tactiques de traitement.

Malheureusement, dans la plupart des cas, le diagnostic commence après une hémorragie..

Les principales méthodes de diagnostic:

1. Angiographie. Il s'agit d'une radiographie des vaisseaux du cerveau dans laquelle des agents de contraste sont utilisés. Dans ce cas, vous pouvez voir comment dilaté ou rétréci les vaisseaux, pour trouver leurs faiblesses. La méthode permet de déterminer les troubles circulatoires, d'identifier l'emplacement exact de l'anévrisme, sa forme, sa taille. L'examen se déroule dans une salle spéciale. Le patient reçoit une anesthésie locale, puis un petit cathéter est inséré dans l'artère. Il est effectué sur le lieu de la défaite. L'agent de contraste permet d'examiner en détail tous les vaisseaux de la tête et du cou. Cela prend des photos.
2. Scanner (tomodensitométrie). Cette méthode est considérée comme la meilleure. Il est indolore, rapide, non invasif, aide à trouver une lésion et à la rupture - pour déterminer la taille de l'hémorragie. Maintenant, les médecins prescrivent cette procédure au premier soupçon de développement de pathologies vasculaires. En conséquence, des images de coupes transversales du cerveau et du crâne sont produites.
3. Angiographie TDM. Il diffère de la CT en ce qu'un agent de contraste est introduit. Il vous permet d'obtenir les images les plus claires. Tous les types de TDM sont principalement effectués en ambulatoire..
4. IRM (imagerie par résonance magnétique). Pour capturer une image cérébrale, l'IRM utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio. L'enquête vous permet d'obtenir des images détaillées, y compris en trois dimensions. La procédure est non invasive, indolore.
5. Analyse du liquide céphalorachidien. Elle est réalisée en cas de suspicion d'éclatement de l'anévrisme. Le patient reçoit une anesthésie locale. Une aiguille chirurgicale est insérée, avec laquelle un échantillon de liquide céphalo-rachidien est prélevé. Il protège la moelle épinière et le cerveau. Le laboratoire vérifie ensuite la présence de sang. Cette procédure est réalisée à l'hôpital..

Traitement

Si l'anévrisme est volumineux, il est nécessaire de traiter uniquement dans une clinique neurologique. La thérapie peut être médicale ou chirurgicale. L'anévrisme peut éclater à tout moment. Cependant, il n'est pas déchiré dans tous les cas. Si l'éducation est petite, le médecin a le droit de recommander une surveillance régulière de son état. Il arrive qu'elle ne grandisse pas du tout. Le traitement n'est alors pas nécessaire. Une personne peut vivre avec elle pendant des années, des décennies (s'il s'agit d'un microanévrisme).

Il est important de surveiller les signes pathologiques supplémentaires..

En cas d'apparition de symptômes ou de croissance, il est nécessaire de traiter immédiatement. La thérapie doit être compétente et complète. Chaque anévrisme a ses propres caractéristiques uniques - emplacement, taille, forme, degré de croissance. Ils peuvent être hérités..

Sur la base de ces caractéristiques, le médecin traitera la maladie. Il est également important de tenir compte de l'âge, des antécédents médicaux, de l'état du patient, de l'hérédité et de déterminer les risques de traitement..

Recourt souvent à la chirurgie des types suivants:

1. Clips sur l'anévrisme et son occlusion. C'est l'opération la plus risquée et la plus difficile. Avec lui, il est facile d'endommager d'autres navires. L'anévrisme peut réapparaître. Risque élevé d'attaque après la chirurgie.
2. Embolisation endovasculaire. Il s'agit d'une alternative moderne à l'occlusion. Elle est réalisée plusieurs fois au cours de la vie du patient..

L'option chirurgicale à choisir doit être décidée uniquement par le médecin. Le patient ne doit pas essayer d'influencer sa décision. Le médecin évalue objectivement la taille de l'éducation, sa localisation, les maladies concomitantes, etc..

Les cliniques neurochirurgicales modernes ont tout pour le traitement chirurgical - un bon équipement et des chirurgiens expérimentés.

Après la chirurgie, la rééducation postopératoire, les mesures de récupération compétentes, la physiothérapie sont nécessaires. Vous pourriez avoir besoin de l'aide d'un orthophoniste, d'un neuropsychologue, etc..

Un traitement conservateur est utilisé si la tumeur est petite. Le but d'une telle thérapie est d'empêcher le néoplasme de se développer. Dans ce cas, des médicaments seront introduits pour normaliser la pression artérielle, la fréquence cardiaque, ainsi que ceux qui aideront à réduire le cholestérol.

À la pause, un traitement d'urgence est requis. Le traitement conservateur est le même que pour les AVC hémorragiques. S'il y a des preuves, le chirurgien peut retirer rapidement la formation et l'hématome.

La prévention

Aucun moyen efficace de prévenir l'anévrisme n'a été développé. Si un tel diagnostic est posé, il est important de surveiller constamment la pression, de ne pas fumer, de ne pas utiliser de médicaments. Il est souvent interdit à ces patients d'utiliser même de l'aspirine. Il dilue le sang, ce qui peut provoquer des saignements.

Les femmes doivent être prudentes avec les contraceptifs oraux. Vous devez également surveiller l'état de santé pendant la grossesse.

Conséquences et prévisions

Les chances de guérison augmentent avec un diagnostic précoce. Il est important d'écouter les symptômes. Certaines personnes parviennent à vivre toute leur vie avec un anévrisme. Des contrôles de pression réguliers sont importants. Si vous le maintenez à un niveau sûr, vous pouvez empêcher le développement de lésions vasculaires. Si l'anévrisme n'éclate pas et n'atteint pas une taille gigantesque, une telle pathologie peut passer inaperçue pour le corps.

Les conséquences les plus graves se développent lors d'une pause. Ils peuvent être mortels. Même si le patient lui a sauvé la vie, après la maladie, tout peut se terminer par un handicap. Souvent, un écart provoque un vasospasme, un accident vasculaire cérébral, une hydrocéphalie, un coma. Il est très susceptible de causer des dommages aux tissus cérébraux (à la fois temporaires et irréversibles).

La prévision est affectée par ces indicateurs:

• état général du corps;
• âge;
• indicateurs neurologiques;
• ampleur des saignements;
• l'emplacement de l'anévrisme;
• efficacité de la prestation de soins médicaux de qualité.

Un diagnostic et un traitement en temps opportun sont cruciaux. Cela augmente considérablement les chances d'un bon résultat..

Il est préférable de commencer à traiter l'anévrisme avant qu'il n'éclate. Cela augmente les chances de guérison. La récupération peut prendre de quelques semaines à plusieurs mois.

Anévrisme de grossesse

Pendant la grossesse, des zones faibles individuelles dans la région de ramification des vaisseaux peuvent être étirées. C'est le résultat d'une pression accrue, de pathologies, de blessures. L'hypertension est la cause la plus fréquente. La difficulté est que pendant la grossesse, certains médicaments sont contre-indiqués pour stabiliser la pression.

Les médecins recommandent de mesurer votre tension artérielle au moins une fois par jour pendant la grossesse. Si vous constatez une augmentation, contactez votre médecin. N'espérez pas que tout se normalisera.

L'hypertension est une lourde charge sur les vaisseaux. Ils s'étirent rapidement, se déchirent. Même une fois la pression stabilisée, l'anévrisme qui en résulte continuera sa croissance inexorable..

Il existe de tels groupes de causes qui provoquent l'anévrisme des femmes enceintes:

1. les infections
2. blessures
3. complications postopératoires;
4. processus dégénératifs dans les vaisseaux.

Si le processus inflammatoire a rejoint la maladie, la température peut augmenter. Dans un cas sur quatre, une telle pathologie altère gravement la fonction cérébrale et entraîne la mort.

Le fait qu'une rupture se soit produite est indiqué par une forte baisse de pression, la tachycardie. La réaction aux stimuli externes peut également disparaître, la respiration est perdue.

Lors des soins d'urgence, il est nécessaire de surveiller non seulement l'état de la femme, mais aussi le fœtus.

Lors du diagnostic chez la femme enceinte, il ne sera pas possible de prendre en compte une seule symptomatologie. Des signes similaires peuvent être observés dans de nombreuses conditions pathologiques.Par conséquent, pour établir un diagnostic correct, une radiographie, une aortographie et une tomographie sont nécessaires.

Lors du diagnostic, le médecin doit établir la présence d'un anévrisme, son emplacement, sa taille, exclure les tumeurs, y compris malignes.

Les complications peuvent être extrêmement graves. Non seulement la mère souffre, mais aussi l'enfant. Sans chirurgie, 75% des patients meurent. Après la chirurgie, ce chiffre tombe à 15%.

Conclusion

Vous ne pouvez pas paniquer au simple mot «anévrisme»! Personne n'est à l'abri de son apparence. Vous devriez juste penser à votre santé à l'avance, avant même que les problèmes ne surviennent. Ils sont souvent associés à des maladies chroniques acquises. Une bonne nutrition, le manque de mauvaises habitudes, un traitement rapide des maladies peuvent protéger contre diverses pathologies. Il est nécessaire de subir un examen au moins une fois par an. Votre corps vous en sera très reconnaissant..

Si le problème survient, accordez-vous à un meilleur résultat et contactez une bonne clinique. Le soutien des proches et l'aide opportune de médecins compétents sont importants. Lors du choix d'une clinique, il convient de considérer quel équipement est disponible.

Anévrisme des vaisseaux cérébraux - complications, diagnostic, traitement et prévention de la pathologie

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Complications de l'anévrisme cérébral

En principe, avec un anévrisme des vaisseaux cérébraux, chacun des symptômes neurologiques peut être considéré comme une complication, car toutes les fonctions sont perdues. Par exemple, une perte de vision, d'audition ou de paralysie peut être considérée comme une complication complète. Cependant, ils sont causés par la présence même d'un anévrisme, qui comprime le tissu nerveux. L'anévrisme, à son tour, cache le danger d'autres complications. Le plus grave et le plus évident d'entre eux est l'écart, qui sera examiné séparément ci-dessous. D'autres complications sont moins fréquentes, mais constituent également un grave danger pour la santé et la vie humaines..

En présence d'anévrisme cérébral, les complications suivantes sont possibles:

• Coma. Avec des anévrismes dans les parties du cerveau responsables des fonctions vitales, le patient peut tomber dans le coma pendant une durée indéterminée. Il s'agit d'un état inconscient au cours duquel la respiration, le rythme cardiaque, le contrôle de la température corporelle, etc. peuvent être perturbés. Même avec des soins médicaux qualifiés et de bons soins, tous les patients ne sortent pas du coma.

• La formation d'un caillot de sang. Dans la cavité de l'anévrisme, un tourbillon de sang se produit souvent, ce qui contribue parfois à la formation de caillots sanguins. En règle générale, cela se produit dans les grands anévrismes. Un thrombus peut se former sur le site de l'anévrisme, remplir sa cavité, ou se détacher et obstruer un vaisseau de plus petit diamètre. Dans les deux cas, il y a un arrêt complet des saignements dans un vaisseau particulier. Plus son diamètre est grand, plus les conséquences sont graves. En fait, dans une telle situation, une personne souffre d'un AVC ischémique. Actuellement, une assistance opportune peut sauver la vie d'un patient. Le caillot de sang peut être dissous avec des médicaments.
• La formation de malformations artério-veineuses (MAV). L'AVM est un défaut de paroi en raison duquel l'artère et la veine se connectent partiellement. Étant donné que la pression artérielle dans l'artère est plus élevée, la pression y chute et une partie du sang artériel pénètre dans la veine. En conséquence, la pression dans la veine augmente et les parties du cerveau qui ont été alimentées par cette artère commencent à souffrir d'un manque d'oxygène. Un fort renflement du sac anévrismal et un étirement de ses parois peuvent contribuer à la formation de l'AVM. Ses symptômes ressemblent à des symptômes d'accident vasculaire cérébral ischémique (crise ischémique transitoire) ou à des symptômes de l'anévrisme lui-même. La chirurgie est également le seul traitement efficace..

C'est en raison des symptômes graves qui provoquent des anévrismes et des complications dangereuses que les médecins recommandent l'ablation chirurgicale des anévrismes dès que possible.

Rupture d'anévrisme cérébral

L'anévrisme cérébral lui-même n'est le plus souvent accompagné d'aucun symptôme clinique. Il existe un certain nombre de facteurs qui peuvent déclencher la rupture d'un anévrisme. Ceci, par exemple, un stress psycho-émotionnel sévère, une activité physique excessive, une pression artérielle élevée, une intoxication alcoolique, des maladies infectieuses avec une température corporelle élevée. Avec une rupture menaçante, l'apparition de symptômes non spécifiques est possible, ce qui s'explique par des microdommages à la paroi vasculaire et des fuites de sang dans les tissus cérébraux. Le plus souvent, cela aggrave considérablement l'état du patient. S'il est au courant de sa maladie (anévrisme), il doit immédiatement appeler un médecin.

Une rupture d'un anévrisme des vaisseaux cérébraux peut avoir les signes avant-coureurs suivants:

• Forts maux de tête;
• sensation de rinçage du sang vers la tête ou le visage;
• déficience visuelle, double vision (diplopie), violation de la perception des couleurs (le patient voit tout en rouge);
• troubles de la parole;
• augmentation des acouphènes;
• douleurs au visage, principalement dans les orbites;
• vertiges attaques;
• contractions musculaires involontaires dans les bras ou les jambes.

Mais pour de tels symptômes, il est très difficile de poser un diagnostic correct en temps opportun. Il est très important de faire attention à ces signes non spécifiques afin de soupçonner un problème à temps et augmenter les chances de succès.

L'écart lui-même dans la plupart des cas a un début aigu. Les symptômes dépendent en grande partie de l'emplacement de l'anévrisme rompu, du volume de sang répandu et du débit sanguin dans les tissus environnants. L'hémorragie peut être de plusieurs types - dans le tissu cérébral (hémorragie parenchymateuse), dans les ventricules du cerveau ou dans l'espace sous-arachnoïdien (hémorragie sous-arachnoïdienne).

L'hémorragie elle-même lors de la rupture de l'anévrisme peut s'accompagner des symptômes suivants:

• Un mal de tête aigu et soudain. De nombreux patients comparent cette douleur à un coup à la tête. Une douleur intense peut être rapidement remplacée par une altération de la conscience, de la confusion au développement du coma.
• Respiration plus rapide (tachypnée) plus de 20 mouvements respiratoires par minute pour un adulte.
• La fréquence cardiaque devient d'abord plus fréquente, une tachycardie apparaît (fréquence cardiaque supérieure à 80 par minute). Au fur et à mesure de la progression de l'AVC hémorragique, un rythme cardiaque rapide est remplacé par une bradycardie (un ralentissement de la fréquence cardiaque de moins de 60 battements par minute).
• Peut-être le développement de crises généralisées. Un tel symptôme se développe dans 10 à 20% des cas.

En général, la rupture des anévrismes cérébraux est la complication la plus grave et, malheureusement, très courante. La mortalité reste élevée même avec une hospitalisation rapide et la fourniture de soins médicaux qualifiés. À bien des égards, la possibilité d'une issue fatale dépend de l'emplacement de l'anévrisme rompu. Il peut être situé dans des centres vitaux. Souvent, après un AVC hémorragique, les patients perdent un certain nombre de compétences (parole, mouvement, perception auditive, etc.). Parfois, ils peuvent être restaurés pendant le processus de réadaptation, mais souvent, ces blessures sont également irréversibles.

Diagnostic de l'anévrisme cérébral

Le diagnostic des anévrismes cérébraux est une tâche très difficile. Souvent, pour identifier cette pathologie, le patient doit consulter divers spécialistes jusqu'à ce que quelqu'un soupçonne la présence d'un défaut dans le vaisseau. Cela s'explique par le fait que les anévrismes du système nerveux central (SNC) peuvent produire une variété de symptômes, rappelant d'autres pathologies. Par exemple, les maux de tête peuvent être le résultat d'une intoxication, d'une hypertension et de centaines d'autres maladies. De plus, tous les patients ne présentent aucune manifestation d'anévrisme.

Les symptômes suivants indiquent très éloquemment la présence de problèmes dans le système nerveux central:

• syndrome convulsif;
• déficience auditive;
• déficience visuelle;
• troubles olfactifs;
• perte de sensibilité cutanée;
• paralysie;
• altération de la coordination des mouvements;
• hallucinations;
• troubles de la parole ou de l'écriture, etc..

Il existe un certain nombre de procédures de diagnostic standard qui aident à détecter l'anévrisme cérébral. Au premier stade, un examen physique du patient est effectué. Après cela, si un anévrisme est suspecté, ces méthodes de diagnostic sont prescrites qui peuvent visualiser (rendre visible, détecter) ce défaut vasculaire.

Examen physique du patient

L'examen physique fait référence à certaines procédures qui impliquent un médecin effectuant à la fois des examens neurologiques généraux et spécialisés. Dans ce cas, les signes de la maladie sont révélés qui pourraient ne pas avoir été remarqués par le patient lui-même. Lors d'un examen physique, il est presque impossible de confirmer le diagnostic d'anévrisme. Cependant, un médecin expérimenté peut suspecter cette pathologie et prescrire des études plus spécifiques..

L'examen physique comprend les procédures suivantes:

• Palpation. La palpation est une méthode d'examen physique, au cours de laquelle le médecin, en appuyant sur différentes zones du corps, détermine les joints atypiques, sonde la formation sur la peau, etc. vous pouvez déterminer d'autres maladies concomitantes. La palpation aide à déterminer l'état de la peau, et c'est une information particulièrement importante, car de nombreuses maladies systémiques du tissu conjonctif se manifestent sur la peau.
• Percussion. La percussion touche différentes parties du corps afin d'identifier les zones de résonance acoustique élevée ou faible. Pour les patients atteints d'anévrismes cérébraux, ce type d'examen est rarement utilisé, mais il est utile pour identifier les pathologies pulmonaires et cardiaques concomitantes..
• Auscultation. L'auscultation est un examen physique, qui se réduit à écouter un médecin avec un stéthophonendoscope de divers bruits corporels. Chez une personne souffrant d'anévrisme vasculaire dans le cerveau, la présence de murmures pathologiques dans l'aorte, le cœur (survenant en combinaison avec une endocardite bactérienne et une coarctation de l'aorte), des artères carotides peuvent être détectées.
• Mesure de la pression artérielle. La pression artérielle est mesurée quotidiennement chez les patients souffrant d'anévrisme. Cela aide à identifier l'état général du corps à un moment donné (une pression artérielle basse peut résulter d'une hémorragie massive, de dommages au centre vasomoteur du cerveau). Grâce au contrôle de la pression, il est parfois possible d'empêcher en temps opportun la rupture de l'anévrisme.
• Examen neurologique. La façon la plus efficace d'examiner un patient souffrant d'anévrisme cérébral est un examen neurologique. Dans ce cas, le médecin détermine l'état des réflexes tendineux et cutanés, révèle la présence de réflexes pathologiques (apparaissant en raison de maladies et de lésions du système nerveux central). De plus, le médecin vérifie l'activité motrice et détermine la sensibilité ou sa carence. Vous pouvez également vérifier les symptômes méningés - signes d'irritation des méninges. Mais il ne faut pas oublier que les données obtenues lors d'un examen physique ne sont pas une confirmation du diagnostic. Les malformations artérioveineuses, les néoplasmes ou les attaques ischémiques transitoires peuvent donner un tableau clinique similaire..

CT et IRM pour anévrisme cérébral

Lors de la tomodensitométrie, la patiente reçoit une certaine dose de rayonnement, donc cette méthode n'est pas utilisée pendant la grossesse, chez les jeunes enfants, ainsi que chez les patientes atteintes de maladies du sang ou de tumeurs. Plus l'appareil CT est récent, plus la dose reçue par le patient est faible et plus la procédure est sûre. Pour un adulte, de petites doses ne sont pas dangereuses. Dans le cas de l'IRM, il n'y a pas une telle exposition, respectivement, et il n'y a pas de risque d'exposition. Cependant, l'IRM n'est pas réalisée pour les patients porteurs de stimulateurs cardiaques, d'implants métalliques et d'autres types de prothèses électroniques, car un puissant champ magnétique chauffe et attire les fragments métalliques..

En utilisant la tomodensitométrie et l'IRM, vous pouvez obtenir les informations suivantes sur l'anévrisme cérébral:

• la taille de l'anévrisme;
• son emplacement;
• nombre d'anévrismes;
• caillots sanguins;
• le degré de compression du tissu nerveux adjacent;
• vitesse du flux sanguin dans le vaisseau (sur l'IRM dans certains modes).

Il convient de noter que ces procédures de diagnostic sont assez coûteuses et que toutes les cliniques n'ont pas l'équipement nécessaire. À cet égard, la TDM et l'IRM sont attribuées avant l'opération, afin d'évaluer le risque de rupture et d'autres indications graves..

Radiographie pour anévrisme cérébral

La radiographie est la méthode de diagnostic de routine la plus courante à la disposition de chaque patient. Il est plus efficace d'effectuer la soi-disant angiographie. Dans cette procédure, le patient est injecté dans l'artère une certaine quantité de produit de contraste, ce qui libère les contours du vaisseau sur l'image. Ainsi, après avoir pris une photo, il sera facile de détecter le renflement du mur.

La précision de la radiographie (même en cas d'utilisation de contraste) est généralement plus faible qu'avec la TDM et l'IRM. Elle est réalisée dans les premières étapes pour savoir si le patient a un anévrisme ou s'il s'agit d'autres troubles (tumeurs, blessures, etc.). Avec cette procédure, le patient reçoit également une certaine quantité de rayonnement, mais elle est très petite et ne cause pas de préjudice grave. Si l'état du patient est préoccupant et qu'aucune méthode de recherche plus sûre n'est disponible, parfois même les contre-indications sont négligées (prendre des photos pour les enfants et les femmes enceintes).

Lors de l'utilisation d'un agent de contraste, la fonction rénale doit également être prise en compte. S'il y a des maladies chroniques (par exemple, un anévrisme dans un contexte de maladies rhumatismales ou avec une maladie rénale polykystique concomitante), l'angiographie est très dangereuse. Le corps peut ne pas éliminer complètement l'agent de contraste du sang, ce qui peut aggraver l'état du patient.

Électroencéphalographie (EEG) pour l'anévrisme cérébral

Cette méthode de recherche est fonctionnelle. Il ne peut pas détecter la présence d'anévrisme ni donner de données spécifiques à ce sujet. Cependant, l'EEG est souvent réalisé chez ces patients afin de déterminer l'activité cérébrale. Cela aidera, par exemple, à exclure l'épilepsie comme cause possible de crises..

Cette procédure est totalement indolore et inoffensive pour le patient. Des capteurs électromagnétiques spéciaux sont placés sur la tête du patient, qui enregistrent l'activité des tissus cérébraux. Cette activité est en cours d'enregistrement, similaire à l'enregistrement lors de la prise d'un électrocardiogramme. Sur la base de cette étude, un spécialiste expérimenté peut tirer de précieuses conclusions sur la mesure dans laquelle certaines parties du cerveau sont affectées. Parfois, ces informations sont précieuses pour décider d'une opération.

Traitement de l'anévrisme cérébral

Le traitement des anévrismes cérébraux a plusieurs directions. La principale option, qui, d'une manière ou d'une autre, les médecins envisagent, est la chirurgie. Il vise à éliminer le problème lui-même (sac d'anévrisme) et à restaurer la force normale de la paroi vasculaire. Cela élimine pratiquement la possibilité de saignement ou de re-formation d'anévrisme à cet endroit.

Un autre domaine important est la prévention médicale de la rupture d'un anévrisme. Pour ce faire, les médecins prescrivent une variété de médicaments destinés à influencer les causes de la formation d'anévrisme. Ils affectent également les facteurs indésirables qui peuvent provoquer une rupture et des saignements. Dans chaque cas, la liste de ces médicaments sera individuelle, car les patients sont exposés à divers facteurs..

Pour le traitement médicamenteux des patients atteints d'anévrisme cérébral, les médicaments suivants peuvent être utilisés:

• Nimodipine. La dose standard est de 30 mg 4 fois par jour, mais elle peut varier dans chaque cas. Le médicament empêche les spasmes des artères du cerveau et ne permet pas une augmentation de la pression. Ainsi, la rupture d'un anévrisme est évitée. De plus, la vasodilatation améliore l'apport d'oxygène au tissu nerveux, ce qui atténue certains des symptômes..
• Phosphénytoïne. Par voie intraveineuse, 15 à 20 mg pour 1 kg de poids corporel. Le médicament agit sur le tissu nerveux, stabilisant la conduction des influx nerveux. Il peut atténuer de nombreux symptômes, tels que vomissements, nausées, maux de tête, crampes, etc..
• Captopril, labétalol. Ces médicaments sont très courants pour lutter contre l'hypertension. La dose est choisie individuellement, en fonction des indicateurs de la pression artérielle. Leur action détend les parois des artères du corps, abaissant ainsi la pression. En conséquence, la paroi de l'anévrisme n'est pas tellement étirée et le risque de rupture est réduit..
• Prochlorpérazine. Il est prescrit à 25 mg par jour, mais la dose peut être augmentée si nécessaire. Le principal effet du médicament est de réduire l'activité du centre des vomissements dans le cerveau.
• Morphine. Il est utilisé par voie intraveineuse dans de rares cas de douleur intense. Son objectif n'est possible qu'à l'hôpital en raison d'un éventuel arrêt respiratoire. La dose est choisie individuellement par le médecin, en fonction de l'état du patient..

Dans certains cas, d'autres médicaments ayant le même effet thérapeutique peuvent être utilisés. Le rendez-vous dépend des symptômes particuliers qui apparaissent chez le patient. En principe, presque tous peuvent être éliminés avec des médicaments. Cette tactique est utilisée jusqu'à ce qu'une décision finale sur l'opération soit prise. L'auto-traitement de ces symptômes peut ne pas apporter l'effet approprié et être simplement dangereux. Par exemple, certains médicaments antiémétiques n'agissent que sur le tube digestif, de sorte qu'ils ne pourront pas éliminer les vomissements causés par la compression du tissu cérébral. En même temps, ces médicaments ont un certain nombre de contre-indications et d'effets secondaires qui ne feront qu'aggraver l'état du patient.

Premiers soins pour la rupture de l'anévrisme cérébral

Tous les patients présentant une suspicion de rupture de l'anévrisme cérébral doivent être hospitalisés d'urgence. Cependant, lorsque des symptômes spécifiques apparaissent, comme décrit ci-dessus, les premiers soins doivent être prodigués immédiatement. Si les soins médicaux ne sont pas fournis dans les premières heures suivant le début de la maladie, le risque de décès est très élevé..

Les principales activités de soins avant l'arrivée des médecins sont:

• Couchez le patient en position horizontale avec une tête haute. Cette situation améliore naturellement l'écoulement veineux et réduit le risque d'œdème cérébral..
• Donner accès à l'air frais et à l'abri des vêtements comprimant les cravates, les foulards, etc. Cela améliorera la circulation cérébrale et retardera la mort des cellules nerveuses..
• En cas de perte de conscience, vérifiez les voies respiratoires. Dans ce cas, les prothèses dentaires amovibles sont retirées de la bouche, la tête est tournée d'un côté pour empêcher l'entrée de vomissements dans les voies respiratoires.
• Le froid doit être appliqué sur la tête (banquise ou objets gelés). De telles manipulations peuvent réduire le risque d'œdème cérébral, limiter la quantité d'hémorragie. Le froid ralentit le flux sanguin et favorise une coagulation sanguine plus rapide. Ainsi, les dommages irréversibles sont retardés..
• Si possible, vous devez surveiller en permanence la pression artérielle, la fréquence cardiaque et la respiration jusqu'à l'arrivée de l'ambulance. Lorsque la respiration s'arrête, la réanimation commence, qui sera poursuivie par les médecins qui arrivent.

Il convient de noter que l'efficacité de ces mesures dans la pratique n'est pas si élevée et n'exclut pas une issue fatale. Dans certains cas, la rupture de l'anévrisme entraîne la mort du patient dans les premières minutes, donc rien ne peut être fait. Cependant, il n'est pas possible de l'installer sur site sans équipement spécial, il faut donc continuer à lutter pour la vie du patient jusqu'à l'arrivée des spécialistes.

Chirurgie de l'anévrisme cérébral

La chirurgie est actuellement la plus efficace dans le traitement des anévrismes cérébraux, malgré la présence de divers schémas thérapeutiques. Seule une opération peut garantir les meilleurs résultats et un pronostic favorable. Un traitement chirurgical est prescrit sans faute si la taille de l'anévrisme dépasse 7 mm. Pour les patients présentant des anévrismes rompus, l'opération doit être réalisée le plus tôt possible, car le risque de rupture répétée de l'anévrisme (en cas d'arrêt spontané des saignements) et des saignements est plus élevé dans les premiers jours. Pour les patients présentant un anévrisme non explosé, le moment de l'opération joue un rôle moindre, car le risque de rupture est plusieurs fois plus faible.

Les traitements chirurgicaux suivants pour l'anévrisme cérébral sont disponibles:

• microchirurgie ouverte (chirurgie directe);
• chirurgie endovasculaire;
• méthode combinée.

Le choix du mode d'intervention est une question très complexe et nécessite une approche intégrée. Chaque fois, la méthode de traitement est sélectionnée individuellement, en fonction des résultats obtenus au stade du diagnostic..

Les facteurs suivants affectent le choix par le chirurgien d'une méthode d'intervention:

• localisation de l'anévrisme;
• la présence ou l'absence de son écart;
• l'état du patient;
• la présence de complications;
• des risques;
• la période après l'hémorragie (si elle était).

Chirurgie ouverte (clipping) pour anévrisme cérébral

La méthode d'opération ouverte la plus courante est l'écrêtage. Les anévrismes d'écrêtage sont considérés comme la norme dans le traitement des anévrismes cérébraux. Accès transcrânien à l'anévrisme (c'est-à-dire qu'une craniotomie est effectuée). Une telle opération peut durer plusieurs heures, elle comporte un risque sanitaire grave. Cependant, c'est cette méthode qui offre aux médecins le meilleur accès à l'anévrisme..

L'opération se déroule en plusieurs étapes:

• craniotomie dans la projection de l'emplacement de l'anévrisme;
• ouvrir la dure-mère;
• recherche et séparation de l'anévrisme des tissus sains;
• superposer un clip dans le cou ou la région du corps de l'anévrisme (ce qui conduit à désactiver l'anévrisme de la circulation sanguine);
• restauration de l'intégrité des tissus.

En présence d'anévrismes géants, des conditions sont préalablement créées pour réduire la taille du sac anévrismal ou du cou, puis des clips sont appliqués. Cette méthode vous permet de désactiver l'anévrisme de la circulation sanguine avec un minimum de dommages aux nerfs et au tissu cérébral..

L'opération est réalisée à l'aide d'un microscope opératoire et d'autres équipements microchirurgicaux. L'efficacité de l'écrêtage comme méthode de traitement chirurgical de l'anévrisme en le coupant de la circulation sanguine est très élevée..

Une méthode chirurgicale directe comprend également l'enveloppement (à l'aide d'une gaze chirurgicale spéciale ou d'un morceau de muscle), ce qui aide à renforcer les parois du vaisseau afin qu'il puisse résister à une pression artérielle élevée et prévenir la rupture.

Chirurgie endovasculaire pour anévrisme cérébral

La chirurgie endovasculaire est une intervention chirurgicale qui est effectuée sur les vaisseaux sanguins sans incision à travers une ponction percutanée à l'aiguille. Cette technique vous permet également d'exclure l'anévrisme de la circulation sanguine. La méthode implique une ponction percutanée de la carotide commune, de l'artère carotide interne ou de l'artère fémorale sous le contrôle d'une machine à rayons X ou sous le contrôle de la tomodensitométrie. Un cathéter est inséré à travers une aiguille dans le vaisseau, à l'extrémité duquel se trouve un ballon qui ferme la lumière et éteint l'anévrisme de la circulation sanguine. Au lieu d'un ballonnet de cathéter, des microcoils spéciaux peuvent également être utilisés, qui sont considérés comme plus modernes et efficaces..

Une méthode telle que l'embolisation de l'anévrisme fait également référence aux interventions endovasculaires. L'essence de l'embolisation de l'anévrisme est que des substances spéciales sont introduites dans le vaisseau affecté, qui durcissent et conduisent à l'arrêt du remplissage de l'anévrisme avec du sang. L'opération est réalisée sous contrôle radiographique avec introduction d'un agent de contraste.

Dans les conditions modernes, ils ont souvent recours à des méthodes endovasculaires, car ces dernières présentent certaines caractéristiques:

• sont plus doux;
• ne nécessitent pas d'anesthésie générale dans la plupart des cas;
• ne nécessitent pas un accès ouvert;
• raccourcir l'hospitalisation;
• dans certains cas difficiles, c'est la seule méthode appropriée (avec une localisation profonde de l'anévrisme).

Méthode combinée pour les anévrismes cérébraux

La méthode combinée comprend une combinaison d'une méthode chirurgicale directe avec des méthodes endovasculaires. Les plus couramment utilisés sont le clipping avec un thrombus endovasculaire, l'occlusion temporaire avec un ballon suivie d'un clipping, etc..

Comme toute intervention chirurgicale, le traitement des anévrismes cérébraux peut entraîner des complications peropératoires ou postopératoires.

Les complications possibles de tout type d'intervention chirurgicale sur le cerveau comprennent:

• hypoxie;
• spasme des vaisseaux sanguins;
• perforation (rupture) de la paroi de l'anévrisme avec un ballon ou une micro-bobine;
• rupture d'anévrisme pendant la chirurgie;
• embolie (obstruction) des vaisseaux situés distalement (un peu plus loin) de l'anévrisme, caillots sanguins;
• issue fatale.

Quelles peuvent être les conséquences de la chirurgie pour l'anévrisme cérébral?

Les conséquences d'une opération pour retirer les anévrismes cérébraux dépendent de la méthode d'intervention chirurgicale. Si l'ablation de l'anévrisme a été réalisée par craniotomie, des complications postopératoires peuvent survenir assez souvent. Tout d'abord, cela est dû à une violation de la circulation normale du liquide céphalorachidien, à une irritation des méninges et à un œdème au site de la craniotomie. Le patient peut souffrir de maux de tête et d'acouphènes pendant longtemps. L'apparition d'autres symptômes dépend du lieu spécifique de l'intervention - une altération temporaire de l'ouïe, de la vision, de l'équilibre, etc. En même temps, ces symptômes peuvent ne pas être apparus avant l'opération. Ils apparaissent assez rarement et sont généralement temporaires.

Avec une intervention endovasculaire, aucune dissection à grande échelle des tissus ne se produit et aucune craniotomie n'est requise. Cela réduit considérablement le risque de complications ou d'effets indésirables pendant la période postopératoire. Il existe un risque de caillots sanguins ou de dommages à la paroi vasculaire. Mais ces complications sont généralement associées à des erreurs médicales spécifiques ou à des difficultés qui surviennent pendant la chirurgie.

Pour éviter toute conséquence grave après une opération de retrait d'anévrisme, les règles suivantes doivent être suivies:

• après une opération ouverte, ils ne se lavent pas la tête pendant au moins 2 semaines (sur ordre spécial d'un médecin ou plus);
• s'abstenir de sports de contact ou de sports avec le ballon afin d'éliminer le risque de coups à la tête (environ un an);
• suivre un régime (exclure les aliments épicés, ne pas trop manger, exclure l'alcool) pour éviter les saignements ou l'enflure du cerveau;
• arrêter de fumer;
• ne pas visiter les bains ou le sauna pendant au moins six mois.

Selon la cause de l'anévrisme, il peut y avoir d'autres prescriptions. Par exemple, avec l'hypercholestérolémie, qui provoque des lésions vasculaires athérosclérotiques, une restriction des graisses animales est ajoutée au régime alimentaire. Une visite régulière chez le médecin dans la période postopératoire minimise la probabilité de complications ou de conséquences désagréables. Les cheveux rasés pour la craniotomie repoussent généralement. Il n'y a qu'une petite cicatrice arquée qui peut être perceptible si les cheveux sont courts.

Traitement de l'anévrisme cérébral avec des remèdes populaires

Étant donné que l'anévrisme est un défaut structurel et non un trouble fonctionnel, il est presque impossible de le guérir avec des médicaments. Dans ce cas, la médecine traditionnelle est également impuissante. Les plantes médicinales peuvent affecter les processus fonctionnels du corps humain de différentes manières, mais le renflement de la paroi vasculaire ne peut être éliminé qu'avec l'aide de la chirurgie.

Cependant, les remèdes populaires peuvent parfois être utilisés pour réduire un certain nombre de symptômes, ainsi que pour prévenir la rupture de l'anévrisme. Les plus efficaces dans ce cas seront les infusions sédatives et les recettes pour abaisser la tension artérielle. Leur utilisation appropriée améliorera la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau sans augmenter la pression artérielle. Ainsi, les cellules du tissu nerveux souffriront moins de la privation d'oxygène et le risque de complications diminuera.

Les patients atteints d'anévrisme cérébral peuvent, avec l'autorisation d'un médecin, utiliser les remèdes populaires suivants:

• Citron et jus d'orange. Les jus fraîchement pressés se mélangent dans des proportions égales et y ajoutent une quantité égale d'eau bouillie tiède. Buvez quotidiennement un demi-verre d'un tel mélange à jeun. On pense que cet outil renforce les parois des vaisseaux sanguins et prévient l'athérosclérose..
• Lait de chèvre à l'ail. Une demi-tasse de lait chaud a besoin d'une demi-cuillère à café de bouillie d'ail en purée. Buvez tous les jours avant le petit déjeuner. Cela réduit la probabilité de caillots sanguins et ralentit le dépôt de cholestérol..
• Jus de kaki. Le jus de kaki avec de la pulpe est bu une demi-tasse par jour, si le patient, avec un anévrisme, est préoccupé par une augmentation périodique de la pression.
• Infusion de semoule de maïs. Dans un grand verre d'eau bouillante, versez une cuillère à soupe de semoule de maïs (pas de céréales!). Il est recouvert d'une soucoupe et laissé insister pour la nuit. Le matin, pendant le petit déjeuner, buvez de l'eau sans remuer les sédiments. Le produit est efficace pour l'augmentation de pression périodique.
• Infusion de myrtille. Les baies séchées (4 cuillères à café) versent 200 ml d'eau bouillante et insistent pendant au moins 8 heures dans un endroit sombre. Après cela, la perfusion est bue. Il renforce les parois des vaisseaux sanguins, réduit le risque de rupture de l'anévrisme.

Il existe d'autres remèdes populaires qui sont utilisés à des fins préventives. Il convient de rappeler qu'avant de commencer tout traitement, même le plus inoffensif à première vue, il est nécessaire de consulter votre médecin. Cela s'explique par le fait que le patient ne connaît pas toujours les causes qui ont provoqué la formation d'anévrismes, et les anévrismes eux-mêmes peuvent provoquer une variété de troubles dans le corps. Seul un spécialiste compétent peut prendre en compte tous les facteurs affectant la santé du patient..

Quel est le pronostic de l'anévrisme cérébral?

Le pronostic de l'anévrisme cérébral dépend d'un certain nombre de facteurs différents. Ils sont détectés lors de l'examen diagnostique et utilisés lors du choix des tactiques de traitement. En général, on peut dire que les anévrismes inopérables ont toujours un mauvais pronostic. Si l'anévrisme ne peut être opéré d'aucune façon (en raison de son emplacement ou de la présence de maladies concomitantes graves), il augmente généralement progressivement, les symptômes s'intensifient et l'état du patient s'aggrave jusqu'à l'écart. Ce sont souvent ces anévrismes qui font tôt ou tard la mort du patient.

Cependant, il y a des cas où les anévrismes n'ont pas augmenté et tout au long de la vie n'ont pas inquiété une personne, et il est décédé d'autres maladies. Parfois, il y a des cas où de petits anévrismes (en particulier congénitaux) disparaissent progressivement. Cependant, il est très probable qu'ils réapparaissent.

En général, les facteurs suivants affectent le pronostic de l'anévrisme aortique:

• les anévrismes simples ont généralement un meilleur pronostic que les anévrismes multiples;
• les anévrismes mineurs, en règle générale, ne produisent pas de symptômes aussi graves que les gros, et le risque de rupture est plus faible;
• l'emplacement de l'anévrisme détermine la gravité des symptômes et la complexité (ou la possibilité) du traitement chirurgical;
• avec les maladies congénitales des tissus conjonctifs, le pronostic des anévrismes est généralement pire, car ces maladies sont incurables, et il est impossible d'éliminer la cause de l'anévrisme;
• les maladies concomitantes (cœur, système respiratoire, reins, foie, etc.) peuvent rendre le traitement chirurgical impossible et aggraver gravement le pronostic du patient;
• les patients à un jeune âge tolèrent généralement mieux les interventions chirurgicales et leur pronostic est meilleur;
• suivre la prescription d'un médecin permet de réduire le risque de complications et améliore le pronostic de tout patient.

Il est sans ambiguïté de dire si, à l'heure actuelle, aucun spécialiste ne peut donner une rupture d'anévrisme ou de donner une prévision précise de l'efficacité du traitement. Trop de facteurs affectent l'évolution de la maladie et il n'est pas possible de les considérer tous. Cependant, les médecins essaient de retirer l'anévrisme dès que possible, car les risques postopératoires sont toujours inférieurs au risque d'avoir un anévrisme cérébral non opéré. Ainsi, pour presque tous les patients, la chirurgie améliore le pronostic..

Prévention de l'anévrisme cérébral

Toutes les mesures préventives pour cette maladie peuvent théoriquement être divisées en deux groupes - la prévention de la formation d'anévrismes et la prévention de leur rupture. Dans la pratique, cependant, ces mesures coïncident généralement, car les facteurs affectant ces processus coïncident. Le premier facteur à prendre en compte est une prédisposition héréditaire au développement de l'anévrisme cérébral. Si le patient a des parents de sang atteints d'anévrisme ou qui sont décédés d'un accident vasculaire cérébral, il doit être particulièrement prudent. Il est caractéristique que l'anévrisme n'apparaisse pratiquement pas aux premiers stades, par conséquent, une personne qui observe au moins certains symptômes d'anévrisme en lui-même doit être périodiquement examinée par un spécialiste. La meilleure prévention est le diagnostic opportun de la maladie et l'examen par IRM, tomodensitométrie du cerveau, angiographie, etc. Sinon, pour la prévention de l'anévrisme cérébral, une personne doit essayer d'adhérer à un certain style de vie.

Les mesures préventives les plus importantes sont:

• Contrôle de la pression artérielle. Les patients sujets à l'hypertension devraient prendre des médicaments qui abaissent la tension artérielle. En présence d'un anévrisme, il doit être surveillé en permanence.
• Arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Le tabagisme et l'alcool stimulent la contraction vasculaire et modifient le flux sanguin par divers mécanismes. Cela peut augmenter temporairement la pression artérielle dans les vaisseaux. De plus, le tabagisme affaiblit les murs. Les personnes qui arrêtent de fumer et de boire de l'alcool réduisent le risque de développer des anévrismes. Pour les patients atteints d'anévrisme, ces mesures sont obligatoires, car elles peuvent éclater à tout moment..
• Transition vers une alimentation saine. Il est recommandé de manger des légumes, des fruits, ainsi que de limiter l'utilisation des aliments frits et gras. L'apport régulier de vitamines dans le corps normalise les processus métaboliques, réduit le risque d'athérosclérose et d'hypertension.
• Contrôle du cholestérol. Si vous constatez un taux de cholestérol élevé, vous devez prendre des médicaments spéciaux. Ils sont prescrits par le médecin après examen du patient. Il est également recommandé de répéter régulièrement les tests sanguins pour le cholestérol. Cela réduira la probabilité d'anévrismes..
• Contexte émotionnel favorable. Il est conseillé aux patients d'éviter les situations stressantes graves causées par le surmenage, les sentiments forts, le ressentiment ou le doute. Le stress peut augmenter considérablement la pression, entraînant la rupture d'un anévrisme existant. Le stress chronique chez une personne en bonne santé peut conduire à sa formation progressive..
• Refus d'activité physique. Il est tout simplement dangereux pour les patients souffrant d'un anévrisme de soulever des poids, de monter les escaliers rapidement ou même de courir vite. Toute activité physique augmentera inévitablement la pression (en raison de l'augmentation de la fréquence cardiaque), ce qui crée une menace d'accident vasculaire cérébral.

Malgré toutes les méthodes ci-dessus, la prévention la plus efficace et la plus fiable des AVC hémorragiques avec anévrisme cérébral est une intervention chirurgicale en temps opportun. Il convient également de noter qu'une personne souffrant d'anévrisme des vaisseaux cérébraux est strictement interdite de s'automédicaments. Certains médicaments, s'ils sont utilisés de façon inappropriée ou non fondée, provoquent la rupture de l'anévrisme. Avant de prendre des médicaments (y compris de l'aspirine commune, ce qui réduit la viscosité du sang et augmente le risque de saignement), vous devez consulter un médecin.

Rééducation après anévrisme cérébral

L'anévrisme cérébral lui-même, en règle générale, ne nécessite aucune mesure de rééducation. Nous n'en parlons qu'en cas de complications. Comme indiqué ci-dessus, après un AVC hémorragique, diverses fonctions sont souvent perdues. Pour leur rétablissement, un cours de réadaptation est nécessaire. La décision de commencer la réadaptation doit toujours être prise avec un médecin qui connaît bien les antécédents médicaux. Une rééducation peut parfois être nécessaire également après la chirurgie pour retirer l'anévrisme. Certaines complications postopératoires ressemblent à celles d'un AVC.

Pour les patients après un AVC ou une intervention chirurgicale, les instructions de réadaptation suivantes seront utiles:

• Position de traitement. La méthode est utilisée pour la paralysie dans les premiers stades de la rééducation. Les extrémités avec des muscles spasmodiques (contractés) sont posées de manière à réduire leur charge et à améliorer le métabolisme. La paralysie va donc plus vite. Habituellement, les membres sont étendus pendant 1 à 2 heures dans des langets spéciaux, fixant leur position.
• Massothérapie. Il peut être utilisé pour les problèmes neurologiques (massage du col cervical) pour améliorer le flux sanguin vers le cerveau à travers les artères vertébrales. Faire également un massage relaxant des membres pour la paralysie.
• Traitement thermique. Comprend des applications d'argile chaude ou d'ozokérite qui aident à améliorer le métabolisme et à détendre les muscles..

Pour d'autres types de troubles fonctionnels, l'acupuncture, la magnétothérapie, le traitement par choc électrique ou l'électrophorèse avec des médicaments relaxants sont également utilisés. Les troubles de la parole ou de la perception auditive nécessitent un contact social constant. Dans ce cas, il est important de communiquer activement avec le patient, malgré ses problèmes et difficultés. Les médecins suggèrent généralement les bonnes tactiques à la famille et aux amis du patient. Si nécessaire, des orthophonistes sont impliqués. Les troubles de la perception sociale et les problèmes cognitifs nécessitent une consultation avec un psychologue.

Il faut se rappeler que la rééducation ne commence en aucun cas immédiatement après un AVC ou une intervention chirurgicale. Habituellement, plusieurs semaines s'écoulent avant qu'il ne commence. Commencez la procédure avec la permission du médecin traitant. Tous les exercices commencent progressivement. Par exemple, ils n'exercent en aucun cas une pression sur les muscles spasmodiques (mouvements actifs) jusqu'à ce qu'ils commencent à récupérer. La réadaptation dans de tels cas peut prendre des mois, voire des années. Habituellement, un dur travail donne toujours un résultat positif.

Le handicap est-il associé à un anévrisme cérébral?

L'invalidité est déterminée après avoir effectué un examen socio-médical en utilisant une évaluation approfondie de la santé humaine, en utilisant des critères approuvés par le ministère de la Santé et du Développement social. Dans chaque état individuel, ces critères peuvent différer légèrement, mais en général ils sont similaires..

Les conditions suivantes sont nécessaires pour affecter un groupe de personnes handicapées:

• troubles de santé qui provoquent des troubles fonctionnels permanents associés à la présence de maladies, blessures ou défauts;
• limitations de la vie (incapacité partielle ou totale d'une personne de bouger, d'étudier, de travailler et également de communiquer, de contrôler son propre comportement);
• besoin d'assistance sociale, de réadaptation.

Toutes ces conditions doivent durer longtemps, généralement au moins un an. Dans ces cas, une personne est reconnue comme temporairement (ou définitivement) incapable de travailler et peut compter sur l'obtention d'un groupe d'invalidité.

Il existe 3 groupes de handicaps, caractérisés par les symptômes suivants:

• Je groupe. Le premier groupe de handicaps comprend les personnes présentant le plus haut degré de fonctionnalité altérée du corps (mouvement, entraînement, communication, contrôle du comportement, etc.). Les personnes handicapées du groupe I ont besoin d'une supervision et d'une assistance constantes.
• Groupe II. Le deuxième groupe comprend les personnes qui ont des troubles fonctionnels mineurs du corps dus à des maladies (paralysie, défauts du crâne, etc.) ou des blessures qui entraînent une faible capacité de travail d'une personne.
• ІІІ groupe. Les personnes du troisième groupe de handicaps présentent des troubles fonctionnels du corps de gravité modérée (désorientation, surdité, paralysie, etc.). Ces troubles surviennent en raison de maladies, de lésions congénitales, de défauts. Ces personnes handicapées peuvent s'occuper d'eux-mêmes sans avoir besoin de soins et d'assistance extérieurs..

L'anévrisme vasculaire dans le cerveau conduit très souvent à une invalidité sévère. Lors de l'évaluation du handicap, les spécialistes prennent en compte le type d'anévrisme, sa localisation, sa nature, sa présence, ainsi que la fréquence des crises d'épilepsie, les troubles mentaux, les caractéristiques de l'hémodynamique cérébrale (circulation sanguine), ainsi que l'efficacité de l'intervention médicale. Les caractéristiques sociales du patient sont également prises en compte - son occupation et ses conditions de travail. Le transfert d'un patient vers un groupe d'incapacité particulier aide à éviter l'aggravation de l'anévrisme et à restaurer ultérieurement l'incapacité.

La réadaptation sociale et professionnelle des patients atteints d'anévrisme cérébral comprend la formation professionnelle, le recyclage, la sélection et l'orientation professionnelle.