Comment l'angiographie cérébrale est réalisée

L'angiographie cérébrale est une méthode d'examen médical qui montre l'état des vaisseaux sanguins dans le système circulatoire du cerveau. Permet d'identifier les pathologies de la paroi vasculaire et les troubles de la circulation sanguine à un stade précoce de développement. Les images obtenues sont appelées angiogrammes et reflètent en détail des processus tels que les phases veineuses, artérielles et capillaires de la circulation sanguine.

Description de la méthode

L'angiographie est une méthode de diagnostic qui donne une idée détaillée de la nature des changements pathologiques dans les vaisseaux qui courent dans le cerveau, ce qui montre que le flux sanguin est perturbé. La procédure est généralement réalisée à l'aide d'agents de contraste, grâce auxquels les éléments du système d'approvisionnement en sang sont clairement distingués des tissus environnants.

Types d'examens

L'angiographie cérébrale est subdivisée en espèces selon le type de vaisseaux à l'étude situés dans le cerveau. Une étude du système artériel est appelée artériographie. Si des éléments du système veineux sont étudiés, la méthode de diagnostic est appelée veinographie. L'angiographie coronaire évalue l'état des principales artères et cavités du muscle cardiaque.

Il existe des types de recherche carotidienne et vertébrale. Dans le premier cas, le produit de contraste est injecté dans l'artère carotide du cou, dans le second - une ponction de l'artère vertébrale passe dans la zone de la colonne vertébrale. L'introduction du cathéter peut être effectuée à travers d'autres gros vaisseaux (artère inguinale, fémorale), qui sont étroitement liés aux principaux circuits sanguins de la tête.

En fonction du mode et de la nature du rayonnement, à l'aide desquels l'image des vaisseaux situés dans le tissu cérébral est simulée, l'angiographie radiologique, CT et IRM sont distinguées. Dans les premier et deuxième cas, la visualisation se fait à l'aide de rayons X, dans le troisième - les ondes électromagnétiques. L'angiographie sélective, contrairement à l'angiographie générale, implique l'étude du système vasculaire de la région locale.

Angiographie classique

Une étude classique est une méthode aux rayons X, qui a plus de contre-indications que l'ARM, en raison de l'utilisation de rayonnements ionisants nocifs pour la santé. Comment faire de l'angiographie classique:

1. Une ponction (ponction) d'une artère ou d'une veine est réalisée. Le site de ponction est prétraité avec une solution antiseptique..
2. Un cathéter est placé dans la lumière vasculaire - un tube creux de petit diamètre.
3. Des antihistaminiques, des analgésiques, des tranquillisants sont administrés pour prévenir le développement d'une réaction allergique, une analgésie et obtenir un effet sédatif.
4. Un agent de contraste est introduit (principalement à base d'iode et de ses dérivés - Cardiotrust, Triotrust, Urografin).
5. L'image de la zone étudiée du système vasculaire est capturée.
6. Retirer le cathéter, arrêter le saignement du vaisseau perforé.
7. Appliquer un pansement stérile sur le site de ponction.

Les manipulations sont effectuées sous anesthésie locale. Habituellement, la durée de la résonance magnétique classique ou de l'angiographie par ordinateur des vaisseaux situés dans le cerveau ne dépasse pas 40 à 50 minutes.

Angiographie CT des vaisseaux sanguins

L'angiographie TDM est une radiographie des vaisseaux situés dans la tête et le cou. Contrairement à une étude classique, un cathéter n'est pas nécessaire, ce qui facilite grandement la procédure, réduit le risque de complications et réduit le niveau d'inconfort physique et psychologique du patient. Le produit de contraste est administré par voie intraveineuse dans un volume réduit.

L'angiographie aux rayons X des vaisseaux qui composent le système d'approvisionnement en sang cérébral est réalisée avec contraste. Les données résultantes sont visualisées sous forme de couches et de tranches tridimensionnelles. Grâce aux grandes capacités techniques des équipements modernes, ils obtiennent une image tridimensionnelle à grande échelle de tout un système d'artères et de veines avec une haute résolution.

L'angiographie par ordinateur montre la présence d'hématomes intracrâniens dans le tissu cérébral et les zones de rétrécissement pathologique du lit vasculaire. L'image montre des foyers de crises cardiaques et d'hémorragies formées en raison du blocage d'une artère ou d'une veine. MSCT (multispiral) est une angiographie vasculaire réalisée avec un tomographe multispiral (le mouvement des capteurs se produit dans une spirale), qui vous permet d'examiner attentivement toutes les parties du cerveau.

Angiographie par résonance magnétique

L'angiographie RM est prescrite pour l'étude des vaisseaux situés dans le cerveau, si le patient est contre-indiqué dans les méthodes d'examen aux rayons X. Contrairement à la tomodensitométrie et aux radiographies classiques, le patient n'est pas exposé à des rayonnements ionisants nocifs. Une image claire et détaillée montre les plus petits foyers de troubles circulatoires et de pathologie des éléments du système circulatoire dans les structures du cerveau, ce qui vous permet d'identifier les maladies à un stade précoce et de les traiter efficacement. Pendant la procédure, identifiez:

• Caractéristiques anatomiques et caractéristiques fonctionnelles du système d'approvisionnement en sang.
• La largeur de la lumière entre les parois des vaisseaux.
• Déformations des éléments du système circulatoire.
• La présence d'obstacles au mouvement du sang - caillots sanguins, changements athérosclérotiques dans la structure des tissus.
• Processus inflammatoires dans le système vasculaire.
• Néoplasmes d'un diamètre de 3 mm.

La méthode est basée sur le phénomène de résonance magnétique. Elle est réalisée sans agents de contraste ou avec des paramagnétiques, développés principalement à base de gadolinium. Le contraste est utilisé lorsqu'une tumeur est suspectée dans la cavité de la tête, pour détecter les néoplasmes malins de n'importe quel endroit dans le cerveau, pour évaluer l'état des structures cérébrales après la chirurgie.

La procédure est réalisée de la même manière que la tomodensitométrie. Le patient ne mange pas 2 heures avant le début de l'examen. Il est nécessaire d'informer le médecin de la présence de tatouages, de dispositifs médicaux individuels, de stents vasculaires, d'articulations artificielles du genou, qui sont en métal. Avant l'examen, le patient retire les bijoux et les vêtements en métal avec des raccords en métal.

Indications pour

L'angiographie de l'artère cérébrale est indiquée si des symptômes de lésions cérébrales sont observés. Une angiographie aide à identifier les causes des troubles neurologiques associés à une altération de la circulation cérébrale. Une étude angiographique est prescrite pour l'athérosclérose suspectée, la pathologie des vaisseaux périphériques, la sténose des vaisseaux qui composent le système circulatoire du cerveau.

La méthode permet de détecter l'anévrisme (expansion pathologique du vaisseau), la malformation vasculaire (mauvaise connexion des veines et des artères), les collatéraux (voies de dérivation du canal) et d'autres anomalies dans le développement d'éléments du système d'approvisionnement en sang. Les résultats de la TDM et de l'IRM montrent que la thrombose s'est développée là où il y avait une stratification, un rétrécissement, un blocage des veines et des artères. Un tel examen est la première étape de la planification du traitement des néoplasmes qui se sont formés dans les structures cérébrales. Les médecins recommandent un examen dans les cas suivants:

• Blessure à la tête.
• Douleurs régulièrement récurrentes dans la tête d'origine inconnue.
• Signes d'ischémie cérébrale et de compression des éléments du système circulatoire (irritabilité, troubles de la mémoire, fatigue, bruit dans les oreilles et la tête).
• Saisies.
• Sclérose en plaques.
• Attaques récurrentes d'étiologie cérébrale associées à une névralgie, une névrose, une végétalgie, une hyperkinésie.

L'angiographie IRM et la tomodensitométrie sont prescrites avant de développer un programme de traitement des vaisseaux sanguins qui composent le système circulatoire du cerveau. La procédure de diagnostic est réalisée avant la chirurgie (stenting, clipping, embolisation anévrismale) et après la chirurgie pour suivre le résultat.

Contre-indications

Il n'y avait aucune contre-indication absolue à la procédure d'IRM avec angiographie des vaisseaux. Les agents de contraste ne sont pas utilisés pendant la grossesse. Contre-indications relatives:

1. Restez dans un état grave (toxique, choc septique).
2. Insuffisance cardiaque, hépatique et rénale sévère.
3. Troubles mentaux au stade aigu.
4. Intolérance individuelle identifiée au produit de contraste.
5. Porter des stimulateurs cardiaques, des implants d'oreille interne et des prothèses en métal.

En raison de l'utilisation des rayons X, la grossesse est une contre-indication absolue pour l'angiographie CT des artères, des veines et des vaisseaux sanguins qui composent le système de circulation sanguine cérébrale. Autres raisons d'interdire un examen aux rayons X:

1. Diabète sucré sévère.
2. Maladie thyroïdienne.
3. Maladies sanguines malignes (myélome).
4. Violations du système hémostatique.
5. Maladies inflammatoires et infectieuses dans la phase aiguë du cours.

Si le patient est suspecté d'une intolérance individuelle aux agents de contraste, prescrire un traitement préliminaire avec des médicaments hormonaux (Prednisolone, Medrol). Les agents de contraste contenant de l'iode peuvent provoquer une réaction allergique. La prise de glucocorticoïdes réduit considérablement le risque d'allergies. Les solutions contenant de l'iode ont une viscosité élevée. Lors de l'utilisation d'agents de contraste, le risque de développer des troubles dans le système urinaire augmente.

Pour les patients atteints d'insuffisance rénale, une procédure d'hydratation est recommandée avant les études diagnostiques du flux sanguin cérébral à l'aide d'agents de contraste. Afin de prévenir la néphropathie, un liquide supplémentaire est introduit dans le corps, ce qui dilue l'agent de contraste et favorise son élimination rapide du corps. La veille de l'examen, le patient boit au moins 2 litres d'eau plate.

Préparation à la procédure

Avant d'effectuer une IRM ou une tomodensitométrie du cerveau avec angiographie, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire pendant plusieurs jours. Exclure les boissons gazeuses, les bonbons raffinés et les fruits sucrés, les plats à base de légumineuses et d'autres produits qui provoquent une augmentation de la formation de gaz dans le tractus gastro-intestinal de l'alimentation. 6 heures avant le début de la procédure, refusez de manger. Avant l'intervention, le médecin se familiarise avec l'électrocardiogramme et l'image fluorographique du patient.

Complications possibles

La complication la plus courante est l'extravasation (fuite) du produit de contraste au-delà du tractus vasculaire dans les tissus mous environnants. Avec un grand volume d'extravasate, des dommages à la peau et aux tissus sous-cutanés sont possibles. Une complication grave est une allergie au médicament de contraste injecté. Le nombre de complications lors de l'examen ne dépasse pas 0,1%.

L'angiographie vasculaire est une méthode de diagnostic efficace et informative qui donne au médecin une idée détaillée des processus pathologiques qui se produisent dans le système circulatoire du cerveau. Un diagnostic rapide peut traiter efficacement les maladies des vaisseaux du système nerveux central, prévenir les complications et les conséquences graves.

Angiographie RM - indications et contre-indications à la procédure

L'angiographie par résonance magnétique examine l'état des vaisseaux sanguins: l'élasticité de leurs parois, la formation de caillots sanguins, le rétrécissement des veines jusqu'au blocage complet, révèle des saignements internes et des infections à un stade précoce. L'angiographie par résonance magnétique révèle les conditions préalables à la survenue d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral, vous permet de commencer le traitement à temps afin de prévenir de telles maladies graves.

L'angiographie RM aide à détecter les maladies vasculaires

Dans cet article, vous apprendrez:

Qu'est-ce que l'angiographie?

Le terme angiographie est dérivé de deux mots grecs: grec. ἀγγεῖον (angillon) - un vase, un vase et γράφειν (grafeyn) - écrivez, écrivez. Ainsi, l'angiographie est une image de vaisseaux sanguins reproduite sur un écran de contrôle ou sur un film, obtenue de la manière suivante:

• radiographique;
• fluoroscopique;
• tomodensitométrie;
• IRM

De toutes les méthodes mentionnées pour l'étude des vaisseaux sanguins, l'angiographie IRM est la plus sûre et la plus informative-généralisante. Étant donné que les vaisseaux sanguins imprègnent une personne de la tête au bout des doigts, l'angiographie est divisée en plusieurs sections:

• l'angiographie IRM cérébrale examine les vaisseaux de la tête et du cerveau;
• l'ARM fluorescente étudie les microvaisseaux des yeux et est utilisée en ophtalmologie;

Examen aortique

• l'aortographie examine l'état de l'aorte avec toutes ses branches;
• la portographie observe et fixe l'état de la veine porte et des vaisseaux pénétrant le foie.
• une phlébographie et une angiographie périphérique par RM examinent les vaisseaux des membres inférieurs et supérieurs.

En outre, l'angiographie par résonance magnétique des artères intracrâniennes situées dans le cerveau et les vaisseaux extracrâniens, c'est-à-dire situés entre la tête et le cœur, est envisagée. L'angiographie IRM des vaisseaux du cou et de la poitrine montre l'état des vaisseaux extracrâniens.

La cholangiographie par résonance magnétique n'est pas liée aux vaisseaux sanguins. Elle examine les canaux biliaires et hépatiques, qui ont presque la même structure que les canaux sanguins, et fait donc partie de l'AMP.

L'essence de la procédure est la suivante. Sous l'action d'un aimant puissant formant un champ de force, les spins de particules élémentaires dans les noyaux d'hydrogène changent d'état et sont placés le long de l'axe du champ magnétique qui, avec les impulsions RF, fait tourner les protons par rapport aux nouveaux axes. Le champ de force n'agit pas constamment et les protons reviennent à leur position d'origine. Mais lors d'une nouvelle rotation, l'énergie est libérée et absorbée, et de nouveaux champs magnétiques se forment à l'intérieur des atomes d'hydrogène. Ces changements sont enregistrés par un scanner IRM et montrent des coupes individuelles d'organes, de vaisseaux sanguins, de tissus.

Le dispositif d'IRM fait des images détaillées du système vasculaire

Sur les images présentées en noir et blanc, les phoques, les formations solides sont mises en valeur en blanc, les liquides en noir. Ainsi, plus la structure du tissu est sombre, plus elle est aqueuse, plus sa structure est mince. Selon les changements de nuances sur les organes et les tissus, un spécialiste juge l'état de l'organe étudié.

L'angiographie par résonance magnétique peut être effectuée sans agents de contraste, mais les médicaments à base de gadolinium améliorent la qualité de l'image, montrent les moindres détails.

Quelles pathologies l'angiographie MR détecte-t-elle?

Grâce à l'angiographie par résonance magnétique, les spécialistes découvrent les pathologies suivantes:

• altération du développement vasculaire, anomalies congénitales et anomalies traumatiques des vaisseaux sanguins;
• maladie cardiaque congénitale;
• amincissement et étirement des parois des veines, entraînant un anévrisme, c'est-à-dire une expansion des parois des vaisseaux sanguins;
• rétrécissement et spasmes des vaisseaux sanguins;
• manque d'hémodynamique, indiquant une hypertension intracrânienne;

La procédure peut révéler des vasospasmes.

• processus inflammatoires des parois des vaisseaux sanguins (vascularite);
• troubles de la perméabilité veineuse, qui provoquent une thrombose et une athérosclérose;
• un changement dans l'emplacement des vaisseaux, les coudes formés peuvent indiquer des néoplasmes dans l'organe en question;
• déformations de la structure et de la structure de l'artère carotide.

L'angiographie par résonance magnétique des vaisseaux cérébraux et d'autres veines est réalisée avec ou sans agents de contraste. Les images montrent non seulement les écarts pathologiques de certains vaisseaux, mais également leur gravité. Souvent, pour obtenir une image complète de la maladie, une IRM du cerveau est réalisée avec angiographie.

Quelles sont les plaintes de l'angiographie par résonance magnétique?

Les plaintes et symptômes suivants indiquent des problèmes de vaisseaux sanguins:

• Maux de tête et vertiges.
• Faiblesse entraînant une perte de conscience fréquente.
• Engourdissement des membres, ce qui est un signe que la circulation sanguine est perturbée en eux.

Étude indiquée pour les traumatismes crâniens

• Les hématomes apparaissant seuls parlent de ruptures internes de petits vaisseaux et d'hémorragies internes.
• Perte d'audition et perte de vision sévère.
• Blessure à la tête.
• Conséquences d'un accident vasculaire cérébral.
• Diabète sucré et troubles vasculaires suspectés causés par une augmentation de la glycémie.

Ces problèmes sont des indications pour l'angiographie RM. L'angiographie IRM est également réalisée avant ou après la chirurgie..

Comment préparer

Une angiographie IRM spéciale n'est pas nécessaire. Le jour de l'intervention, il est recommandé de s'abstenir de prendre tout médicament pouvant affecter l'état des vaisseaux sanguins. Si l'imagerie par résonance magnétique est réalisée en utilisant des contrastes pour la première fois, un test des substances utilisées peut être possible..

Après une IRM avec contraste, vous devez boire beaucoup

Peut-être que le médecin recommandera alors de boire plus de liquides après l'angiographie pour accélérer le retrait des agents de contraste.

Comment est la procédure

Selon les résultats attendus, les types d'angiographie suivants sont utilisés:

• L'angiographie IRM à temps de vol utilise un écho de gradient avec un court temps de transition de spin du niveau supérieur au niveau inférieur (relaxation de spin). Des images de coupes se forment dans la circulation sanguine. Un signal élevé indique le flux sanguin dans une tranche de vecteurs. Supprimés par les excitations RF, les spins statiques subissent une relaxation de spin incomplète et donnent un signal plus petit. Ainsi, l'angiographie à temps de vol montre une insuffisance de la circulation sanguine dans certaines parties des vaisseaux. Cette méthode est utilisée dans l'étude des artères cervicales et cérébrales..
• L'angiographie RM à contraste de phase est réalisée 4 fois plus lentement que le temps de vol. Elle diagnostique la vitesse du flux sanguin..
• L'angiographie 4D sépare le flux sanguin artériel des veines et corrige les pathologies hémodynamiques telles que les malformations et les fistules dans les vaisseaux.

L'angiographie avec contraste pour les femmes enceintes n'est pas recommandée.

Si une angiographie IRM utilisant des contrastes est attendue, il est nécessaire d'avertir le médecin de maladies telles que l'insuffisance rénale, hépatique, l'asthme bronchique.

Les femmes enceintes ne sont pas souhaitables pour la procédure avec des agents de contraste.

La procédure dure de 10 à 60 minutes et est réalisée dans un scanner IRM. Il est important que le patient soit immobile pendant la procédure. Il est permis d'utiliser des sédatifs pour réduire l'excitabilité nerveuse. Pour réduire le bruit, des écouteurs sont proposés au patient. Pour améliorer la circulation sanguine, le patient reçoit parfois des anticoagulants, des anticoagulants.

Lorsque l'ARM est contre-indiqué

Les contre-indications à l'angiographie par résonance magnétique sont presque les mêmes que pour l'imagerie par résonance magnétique des organes. Les implants, stimulateurs cardiaques et autres appareils électroniques contenant du métal sont exclus. L'ARM n'est pas recommandé pour les femmes enceintes au premier trimestre. Ne pas utiliser l'ARM pour les patients souffrant de graves troubles mentaux.

Cette vidéo explique en détail les caractéristiques de l'angiographie IRM:

Quelles pourraient être les conséquences

Les résultats négatifs fréquents de l'angiographie comprennent un œdème et des hématomes qui se forment au site de l'introduction du contraste ou de l'installation de cathéters vasculaires. Ils provoquent souvent des lésions vasculaires.

Une allergie aux contrastes est moins courante. Pour l'éliminer, il est recommandé de prendre des antihistaminiques. Les anticoagulants peuvent provoquer des saignements. Un bandage est recommandé à ces endroits..

Dans des cas isolés, l'insuffisance cardiaque se produit si les règles de diagnostic sont violées. Après l'angiographie, le repos au lit est recommandé ce jour-là. Pendant plusieurs jours, les sports, les travaux physiques lourds, et en particulier l'haltérophilie, ne sont pas autorisés..

Angiographie cérébrale

Dans les maladies causées par un dysfonctionnement des vaisseaux cérébraux, il est nécessaire de procéder à un diagnostic précis afin de prescrire des médicaments ou une intervention chirurgicale. L'angiographie est une méthode d'examen moderne qui permet d'examiner la pathologie sans nuire au patient.

Qu'est-ce que l'angiographie?

Il est difficile de voir les vaisseaux si vous prenez simplement une radiographie. La particularité de l'angiographie est qu'un agent de contraste spécial est introduit, avec lequel il est possible de considérer les changements dans les images lors d'un examen aux rayons X. La technique permet d'identifier:

• tumeurs;
• pathologie des artères et des veines;
• phases de circulation cérébrale;
• maladies tissulaires.

Lors de l'angiographie des vaisseaux cérébraux, des agents de contraste sont introduits dans les artères carotides ou vertébrales. Les préparations contiennent de l'iode. À utiliser avec prudence chez les patients qui y sont allergiques. La néphrotoxicité, l'effet nocif du médicament sur les reins, doit être soigneusement étudiée. Pour l'inspection, des agents de contraste sont utilisés:

Indications aux fins de l'étude

L'angiographie cérébrale est utilisée pour déterminer les pathologies, diagnostiquer les maladies et planifier les opérations. Attribuez cette méthode dans le cas de:

• gonflement suspecté;
• perte de conscience fréquente;
• thrombose du sinus veineux;
• sténose (rétrécissement) des vaisseaux sanguins;
• embolie artérielle cérébrale;
• l'athérosclérose cérébrale;
• anévrismes vasculaires;
• maux de tête persistants;
• étourdissements fréquents.

Y a-t-il des contre-indications

L'angiographie a des contre-indications, selon le mode d'administration. Il existe les mêmes restrictions pour toutes les méthodes:

• grossesse;
• les troubles mentaux;
• lactation;
• pathologie thyroïdienne;
• insuffisance rénale;
• allergie à l'iode;
• insuffisance cardiaque;
• Diabète;
• mauvaise coagulation sanguine;
• obésité (le patient ne rentre pas dans l'appareil).

Une contre-indication à la méthode classique et à la tomodensitométrie est l'interdiction de l'irradiation aux rayons X. L'angiographie par résonance magnétique peut avoir des limites associées à l'utilisation d'un champ magnétique. Ceci comprend:

• pilote d'implant de fréquence cardiaque;
• claustrophobie;
• implants auditifs électroniques;
• pièces métalliques dans le corps - plaques, joints.

Méthodes d'enquête

Lors de l'angiographie, le produit de contraste est alimenté à travers une aiguille de ponction ou un cathéter est amené au lit vasculaire souhaité. Commencez ensuite l'examen. Selon la localisation du contraste, l'angiographie se distingue:

• général - le contraste à travers un cathéter est délivré à l'aorte thoracique ou abdominale;
• sélective - la substance est introduite dans les vaisseaux cérébraux;
• supersélectif - le contraste à travers un cathéter conduit aux branches les plus fines du lit vasculaire.

Il existe plusieurs façons d'effectuer une angiographie des vaisseaux cérébraux, qui diffèrent par la technique d'imagerie. Chacun a ses propres caractéristiques, il est désigné par des spécialistes en fonction des indications du patient et de la quantité d'informations requise. Pour l'examen, la méthode classique est utilisée - une radiographie du cerveau est effectuée après l'introduction du contraste, les pathologies sont révélées par une série d'images.

Les méthodes modernes d'angiographie sont plus informatives:

• la tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux vous permet de prendre une série d'images avec un produit de contraste sur un tomographe par ordinateur, suivie d'une visualisation 3D de l'apparence de l'image globale;
• l'imagerie par résonance magnétique permet une inspection sans contraste, mais dans des cas particuliers, elle peut être utilisée.

Angiographie CT des vaisseaux cérébraux

Lors de la tomodensitométrie, un agent de contraste est injecté dans la veine du coude du bras. C'est pratique - il n'y a pas d'intervention chirurgicale, comme avec une ponction. Ensuite, une étude couche par couche du cerveau est effectuée, les images utilisant des programmes spéciaux sont traitées en images tridimensionnelles, sur lesquelles les vaisseaux sont clairement visibles. Les résultats de l'étude peuvent montrer des pathologies, servir d'information pour les opérations. Le rayonnement X avec ce type d'examen est beaucoup plus faible qu'avec le classique.

Angiographie par résonance magnétique

L'ARM des vaisseaux cérébraux est réalisée lorsque le patient est allergique à l'iode dans les agents de contraste ou lorsque l'irradiation aux rayons X est contre-indiquée. L'imagerie par résonance magnétique utilise un champ magnétique. L'étude est indolore. L'angiographie IRM des vaisseaux cérébraux fournit un diagnostic très précis, à la suite de l'étude, une image tridimensionnelle est produite, l'état des vaisseaux et des capillaires est vérifié.

Autres méthodes

L'une des méthodes de recherche les plus avancées est la MSCT: la tomodensitométrie multispirale des vaisseaux cérébraux. Il présente une vitesse de numérisation élevée. Le tube tourne en spirale autour du patient avec un mouvement progressif de la table. Les images tridimensionnelles sont caractérisées par une haute définition. L'angiographie par fluorescence est utilisée pour étudier les vaisseaux de la rétine. Un contraste spécial est introduit dans la veine, le sang pénètre dans l'œil et, avec un éclairage spécial, les vaisseaux sont visibles, les pathologies sont révélées.

Préparation à la procédure

Avant l'étude, le patient ne doit pas manger pendant 10 heures et ne pas boire pendant 4 heures. Il doit retirer tous les objets métalliques. Malgré le fait qu'une intervention chirurgicale est nécessaire pour introduire du contraste, nommez:

• un test d'allergie à l'iode;
• analyses d'urine et de sang;
• ECG;
• étude de la fonction rénale;
• consultation d'un anesthésiste, thérapeute.

Comment est l'étude des vaisseaux du cerveau et du cou

L'examen est effectué dans une clinique. Après avoir préparé et fourni le produit de contraste, le patient est placé sur la table et le cerveau est scanné avec un équipement spécial. L'image obtenue aide à établir avec précision le diagnostic afin que le médecin traitant prescrive une thérapie ou une intervention chirurgicale. Après avoir examiné les vaisseaux du cou et du cerveau, le patient reste à l'hôpital pendant plusieurs heures, puis est libéré.

Complications et conséquences possibles après une angiographie cérébrale

L'étude des vaisseaux cérébraux par angiographie peut entraîner des complications mineures. Ceux-ci inclus:

• douleur au site de placement du cathéter;
• réactions allergiques aux médicaments de contraste;
• gonflement causé par des dommages à l'artère pendant une ponction;
• violation des reins lors de la suppression du contraste;
• insuffisance cardiaque;
• coup d'un agent de contraste dans les tissus environnants;
• AVC - dans de rares cas.

Deux jours après un examen angiographique des veines, des vaisseaux sanguins et des artères du cerveau, le patient se sentira en confiance s'il respecte certaines règles. Le premier jour, vous devez:

• résister au repos au lit;
• ne retirez pas le bandage;
• exclure l'activité physique;
• ne prenez pas les procédures de l'eau;
• boire plus de liquides;
• ne pas fumer;
• s'abstenir de relations sexuelles;
• ne conduis pas.

Où faire et combien coûte un examen cérébral

L'examen angiographique des vaisseaux cérébraux est effectué dans des cliniques, où il y a un équipement approprié, dans des centres médicaux. Le coût des procédures à Moscou et dans la périphérie n'a pas de grandes différences. La répartition des prix est:

• IRM des artères - 3500-4600 p.;
• Angiographie TDM - 3200-8000 r.;
• IRM du cerveau, des artères et des sinus veineux - 7200-11000 r.

Vidéo: comment les vaisseaux cérébraux sont diagnostiqués

Commentaires

Victoria, 46 ans: Très souvent, ma tête me faisait mal, je ne pouvais pas dormir. Ils n'ont pas pu trouver la cause pendant longtemps avant de m'envoyer en tomodensitométrie pour examiner les vaisseaux du cerveau. Le prix de la procédure est cependant élevé, mais il est déjà insupportable de supporter la douleur. Selon les résultats, le neurologue m'a prescrit un traitement, maintenant je me sens beaucoup mieux. Technique très utile.

Anna, 56 ans: Combien sont allés chez le médecin pour prescrire un traitement, sinon je vais de vertiges constants, accroché au mur. Ils voulaient me diriger vers la tomodensitométrie, mais je suis allergique à l'iode. Ils ont ordonné un examen d'imagerie par résonance magnétique et ont trouvé des problèmes avec les vaisseaux du cerveau. Maintenant que je suis en traitement, les étourdissements sont devenus moins courants.

Anastasia, 48 ans: Comme j'avais peur quand mon mari a perdu connaissance. Ils m'ont emmené dans une ambulance et ont fait une tomodensitométrie du cerveau. Il s'est avéré qu'une tumeur est apparue qui resserre le vaisseau. Étonnamment - dans une image en trois dimensions, tout est très clairement visible. Nommé une opération, nous sommes très inquiets des résultats. Méthode incroyable - vous pouvez tout voir clairement.

Indications pour l'angiographie des vaisseaux cérébraux

La perturbation circulatoire du cerveau est un problème courant chez les personnes d'âges différents. Le stress constant, la mauvaise écologie, le manque d'une alimentation normale et d'autres facteurs affectent négativement le fonctionnement du système cardiovasculaire. Non seulement les organes internes, mais aussi le réseau neuronal sont affectés. L'angiographie cérébrale peut vous aider à reconnaître ces problèmes. Cette étude médicale est nécessaire pour évaluer l'état des artères, des vaisseaux sanguins et des veines du cerveau. Ensuite, nous analyserons ce qu'est l'angiographie, comment elle est réalisée, quand les médecins y recourent et quelles contre-indications existent..

Qu'est-ce qu'une angiographie cérébrale??

Angiographie des vaisseaux cérébraux - une méthode pour l'étude des artères, des veines, des vaisseaux sanguins, qui permet de détecter les endroits de leur blocage, rétrécissement, expansion, processus tumoraux, saignements, diverses maladies qui ne sont pas détectées par d'autres méthodes. Pour mener une étude, du contraste est injecté dans le sang et passe immédiatement à la fluoroscopie. Pour l'angiographie cérébrale, des salles de radiographie et d'angiographie sont utilisées. Ils sont entièrement stériles et équipés de:

• caméras de fluorographie à haute vitesse;
• enregistreurs vidéo multi-tournage;
• angiographes.

Les centres médicaux plus avancés utilisent un équipement d'angiographie CT. Il vous permet d'obtenir des photographies plus claires des vaisseaux sanguins du cerveau et de décrypter plus rapidement les données. La procédure dure 1 heure. Après cela, le patient est sous la supervision de spécialistes pendant 8 heures. Même si les anomalies apparentes après l'examen sont imperceptibles, après quelques jours, le patient doit venir pour un examen programmé.

Quand est-ce que l'angiographie?

C'est peut-être la principale question qui concerne tous les patients. L'angiographie des vaisseaux cérébraux n'est prescrite que si le médecin soupçonne la présence d'une tumeur, de caillots sanguins, d'un anévrisme, d'une hémorragie. Ces processus se manifestent:

• vertiges
• migraine persistante;
• la nausée
• douleurs au cou;
• perte de conscience.

L'angiographie cérébrale vous permet d'identifier l'emplacement, le degré et la prévalence des troubles dans les vaisseaux, d'analyser la qualité de la circulation sanguine dans le tractus vasculaire de contournement, la qualité de l'écoulement du sang veineux. En utilisant ce diagnostic, vous pouvez empêcher le développement de troubles circulatoires aigus à l'intérieur du cerveau, sauver les patients de l'ischémie et de l'hémorragie.

L'angiographie des vaisseaux cérébraux est réalisée en cas de suspicion de déplacement local des vaisseaux ou de présence de néoplasmes. Avec ce diagnostic, des tumeurs sont identifiées dans l'os sphénoïde du crâne..

Avantages de l'angiographie

Par rapport à l'imagerie par résonance magnétique, l'angiographie des veines intracrâniennes et des artères intracrâniennes présente les avantages suivants:

• vous permet d'empêcher une intervention chirurgicale injustifiée ou de servir de signal pour un traitement chirurgical;
• seul cet examen vous permet d'avoir une image claire et claire de la structure des vaisseaux sanguins du cerveau;
• nécessite de petites doses de rayonnement qui n'affectent pas la santé du patient;
• vous permet de commencer immédiatement les procédures de traitement pour restaurer les lacunes des vaisseaux sanguins et des veines avec leur rétrécissement.

Contre-indications à la procédure

L'angiographie par résonance magnétique des artères du cou et des vaisseaux sanguins du cerveau, comme les autres méthodes de recherche clinique, ne convient pas à tout le monde. La liste des contre-indications de cette procédure comprend:

• la présence de divers troubles mentaux chez le patient;
• gonflement important et kystes sur les vaisseaux;
• réactions allergiques sévères à des substances contrastées;
• insuffisance cardiaque, rénale, hépatique dans un état aigu;
• la présence d'implants métalliques;
• Grossesse et allaitement.

95% des personnes se sentent bien après une angiographie par résonance magnétique des vaisseaux sanguins. Cependant, 5% des patients peuvent présenter les symptômes négatifs et complications suivants:

• réactions allergiques résultant de l'interaction du contraste et de l'antiseptique;
• hémorragie / saignement sévère au site d'insertion du cathéter;
• infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, développement brutal d'une maladie cardiaque grave (moins de 1%).

Par conséquent, avant de donner une référence à un patient, le médecin doit prendre soin de réaliser tous les tests nécessaires qui excluent le développement soudain de réactions négatives.

Que signifient les indicateurs d'angiographie??

La quantité de rayonnement qui pénétrera dans les veines et les autres tissus du cerveau est déterminée par leur densité. Il s'exprime dans différentes nuances de couleurs. L'os de l'image sera blanc et le liquide céphalorachidien n'apparaîtra pratiquement pas sur les images prises. D'autres substances cérébrales ont une couleur et une densité différentes. Selon eux, les médecins évaluent la structure interne. Un décodage détaillé des images reçues sera fourni par le médecin.

Caractéristiques de la préparation en angiographie cérébrale

Avant l'angiographie RM des vaisseaux du cerveau et du cou, il est nécessaire de faire des tests allergiques avec un agent de contraste. N'oubliez pas que la réaction ne se manifeste pas toujours à l'extérieur sous la forme de taches prurigineuses et de rougeurs. Certaines personnes, 10 à 15 minutes après avoir interagi avec la solution, ressentent des étourdissements, de la douleur, des crises de toux. Si vous remarquez de tels symptômes en vous-même, alors l'étude des artères intracrâniennes par angiographie doit être abandonnée. Dans ce cas, le médecin vous dirigera vers une imagerie par résonance magnétique qui exclut l'utilisation du contraste et l'apparition de complications concomitantes..

La prochaine étape dans la préparation de l'angiographie des vaisseaux du cou sera la livraison des tests. Un test sanguin général, un test urinaire général sont effectués sur le sujet, le facteur Rh et le groupe sanguin sont déterminés. Un test sanguin biochimique et clinique est également effectué. En vous préparant à l'angiographie cérébrale, vous devez refuser la nourriture pendant 8 heures. L'examinateur peut continuer à prendre les médicaments prescrits par le médecin, mais doit informer le patient à l'avance de l'utilisation de médicaments anticoagulants. Avant de commencer la procédure, vous devez retirer tous les objets métalliques à proximité de la zone examinée. Les prothèses amovibles, les pendentifs et les pendentifs doivent rester dans la salle. De plus, les vêtements ordinaires sont remplacés par une robe médicale spéciale.

Comment est une étude angiographique?

L'angiographie des vaisseaux intracrâniens commence par le cathétérisme / la ponction de l'artère sélectionnée. Ce sera une artère vertébrale ou carotide. Pour étudier toutes les veines et les vaisseaux de la tête, une ponction aortique est réalisée. Une alternative à cette méthode est le cathétérisme. Il comprend les étapes suivantes:

• l'artère périphérique est perforée (ulnaire, sous-clavière, fémorale, brachiale);
• un cathéter est lancé à travers le trou et conduit à la bouche de l'artère carotide / vertébrale;
• si vous devez étudier en détail les vaisseaux du cou et du cerveau, le cathéter est inséré dans l'arc aortique.

Un cathéter est inséré sous anesthésie locale. La progression du tube à travers le vaisseau est contrôlée par la télévision à rayons X. Le vaisseau lui-même n'est pas anesthésié car sa paroi interne ne contient pas de récepteurs de la douleur. Dès que le cathéter est amené au point souhaité, un produit de contraste est introduit. Il transmet faiblement les rayons X, donc la précision des résultats d'une telle étude est légèrement supérieure à celle de l'IRM conventionnelle.

Important! Avec l'introduction du contraste, vous pouvez ressentir une légère sensation de brûlure, un goût métallique dans la bouche, une sensation de chaleur. Ce sont des réactions normales et ne vous inquiétez pas. Après 5-6 minutes, ils passeront.

Dès que le contraste est entré, la prise de vue de la tête en trois projections commence. L'évaluation des images est effectuée par un médecin instantanément. Si l'imagerie par résonance magnétique avec le contraste s'est révélée floue, les médecins injectent la substance en plus, puis retirent à nouveau les parties cervicales et cérébrales. Cette procédure est effectuée plusieurs fois. La durée moyenne de l'angiographie est de 60 minutes. Pour toute la procédure, les médecins obtiennent 20 à 30 images du cerveau sous différents angles.

Une fois le contraste suffisamment étendu à tous les tissus, une série d'images est prise pour déterminer la qualité du flux sanguin dans les veines. Après cela, le cathéter doit être retiré. Dans les 15 minutes, le sujet ne peut pas être déplacé. Les médecins arrêteront le saignement. La substance introduite dans les voies vasculaires quitte le corps après 24 heures par les reins.

Angiographie des vaisseaux cérébraux: qui montre comment elle est réalisée, les indications, les contre-indications et les différences entre les méthodes CT et IRM

Et l'angiographie cérébrovasculaire est une technique d'analyse visuelle pour le réseau circulatoire local, qui montre des informations détaillées sur l'état de la circulation sanguine cérébrale: troubles de l'intégrité, anomalies structurelles, zones de rétrécissement, de blocage ou d'expansion pathologique (anévrismes).

En utilisant cette technique, il est possible de faire un certain nombre de diagnostics, principalement associés à des troubles organiques et à des changements structurels..

Pour accéder au site souhaité et à l'introduction d'un médicament contrastant, la méthode microchirurgicale est utilisée, au moyen d'une petite ponction ou ponction de l'artère correspondante.

Malgré tout cela, la technique ne présente pas de danger, c'est une procédure relativement simple, bien qu'elle soit réalisée sous la surveillance étroite du personnel médical.

Étant donné que l'étude n'est pas routinière, elle est strictement utilisée selon les indications, dans les cas où d'autres méthodes similaires sont impossibles ou ne fonctionneront évidemment pas.

L'essence de la méthode

Il est basé sur l'effet standard des rayons X sur les tissus d'un organisme vivant. Cependant, en raison de ses caractéristiques, dans des conditions typiques, il est impossible d'obtenir une image des tissus mous. La technique étant principalement «affûtée» pour la visualisation des structures osseuses.

Une préparation spéciale vient à la rescousse, qui est capable d'interagir avec les rayons X et de créer une image claire à partir des résultats de l'analyse..

Il existe plusieurs modifications de la technique standard pour l'examen des vaisseaux cérébraux. Y compris l'angiographie CT, qui, en substance, fait référence à des variations plus sensibles de la radiographie standard ou de la version MR (résonance magnétique, abrégée en MRA).

Dans ce dernier cas, il n'y a pas d'envahissement, il n'est pas nécessaire d'injecter des drogues dans la circulation sanguine, car le sang lui-même, en tant que tel, agit comme un excellent agent de contraste.

La question du choix d'une méthode spécifique est déterminée par les spécialistes présents. Ils diffèrent par le degré de sensibilité, ainsi que certaines autres caractéristiques..

Qu'est-ce qui peut finalement être détecté par les résultats d'un tel diagnostic? L'angiographie cérébrale permet de constater la présence des conditions suivantes:

Anévrisme artériel

Sac de saillie mural ou en forme de fuseau, dans une ou deux directions. C'est une version extrêmement dangereuse du processus pathologique, avec la perspective d'une rupture de formation et de saignements massifs. N'échappent finalement pas à la mort.

Sténose

Le développement du site, rétréci à la suite d'un trouble. Pourquoi il y a un tel écart par rapport à la norme - la question est complexe et nécessite un examen supplémentaire.

Les facteurs probables de formation sont l'athérosclérose avec la formation de plaques de cholestérol ou une sténose spontanée à la suite du tabagisme, la consommation d'une grande quantité d'alcool et d'autres choses. En savoir plus sur les causes et les méthodes de traitement de la sténose cérébrale dans cet article..

Thrombose

La formation de caillots sanguins combinés avec des fibres de fibrine. De telles formations représentent un danger critique, car elles obstruent les vaisseaux, ne permettent pas au sang d'avancer, provoquent une augmentation rapide de la pression locale. En fin de compte, cela peut entraîner une rupture de l'artère avec des conséquences claires..

Ou, au moins, cela se termine par une violation du trophique local. En raison d'un manque de nutrition et de respiration cellulaire, des problèmes tels que l'ischémie se produisent. AVC possible dans un avenir proche.

Les signes d'une condition pré-AVC sont décrits en détail ici..

Violation de l'intégrité de l'artère

Rupture avec saignement. Elle survient à la suite de blessures, une cause iatrogène est possible. Autrement dit, les effets des manipulations directement médicales, la faute des médecins et du personnel de l'établissement médical. Une conclusion similaire est possible dans le diagnostic de l'AVC hémorragique.

Quelle que soit la situation, vous devez agir plus rapidement. Une rupture artérielle comporte un danger catastrophique: il y a un hématome qui comprime le tissu cérébral, et d'autres zones des structures cérébrales manquent de nutriments et d'oxygène nécessaires à la vie.

Malformation

Un autre type de défaut vasculaire autre que l'anévrisme. Son essence réside dans le développement d'adhérences entre les artères et les veines avec la formation d'un seul canal.

Normalement, cela ne devrait pas être le cas, c'est extrêmement dangereux. Fondamentalement, ces troubles sont d'origine congénitale, mais jusqu'à un certain point, le corps est capable de compenser les écarts par rapport au trophisme, à la nutrition et à la respiration.

S'il est détecté, il est très probable qu'il y ait une violation de ce processus, le corps n'est pas en mesure de maintenir indépendamment un niveau adéquat de fonctionnement du système circulatoire. Les résultats sont imprévisibles, vous devez commencer la thérapie.

En savoir plus sur les malformations des vaisseaux cérébraux ici.

Néoplasmes

Dans ce cas, nous parlons de processus tumoraux. Pas toujours malin. L'angiographie des vaisseaux cérébraux, en tant que telle, ne convient pas au diagnostic des processus néoplasiques. Mais les médecins découvrent de telles trouvailles par accident. Par conséquent, les tumeurs détectées de cette manière sont appelées incidentalomes..

Selon les résultats d'une angiographie des vaisseaux cérébraux, on peut dire quelle néoplasie est impossible. Des études supplémentaires sont nécessaires sur le type de biopsie, l'évaluation histologique du matériau de l'échantillon en laboratoire.

La technique n'est pas universelle, mais donne beaucoup d'informations dans des cas spécifiques..

Les indications

Il existe de nombreuses raisons pour effectuer les diagnostics nommés..

• Maux de tête réguliers sans source d'origine visible. Surtout si d'autres processus pathologiques du profil vasculaire, tels que le syndrome de l'artère vertébrale, l'hypertension et similaires, étaient exclus.

Il est logique de vérifier les structures cérébrales. Mais l'angiographie n'est pas toujours requise. Peut-être l'utilisation de techniques telles que la dopplerographie, le balayage duplex des vaisseaux de la tête et du cou. À la discrétion d'un spécialiste.

• Les symptômes évidents du plan focal. Déficit neurologique. Ceux-ci incluent des étourdissements, une altération du fonctionnement des sens (vision, audition principalement), une perte de sensations tactiles, totale ou partielle, des problèmes de coordination des mouvements.

Aussi des hallucinations auditives de divers types, des crises tonico-cloniques avec convulsions et autres formes, jusqu'à la parole, le comportement, des troubles de la composante intellectuelle. La question est compliquée.

L'angiographie des vaisseaux cérébraux, avec des symptômes de déficience neurologique, est utilisée comme technique auxiliaire. Fondamentalement, une IRM est nécessaire pour obtenir plus d'informations..

• Conscience altérée. Par le type d'évanouissement fréquent ou de syncope régulière. Il est logique d'effectuer la procédure de nomination d'un spécialiste. En gros, ça donne pas tellement d'informations.
• Suspicions des processus pathologiques ci-dessus. Parmi lesquels se trouvent des anévrismes, des malformations, des hémorragies et de nombreuses autres conditions. Les médecins font des hypothèses sur la base des observations, des antécédents médicaux et des résultats d'autres mesures diagnostiques. Ensuite, agissez sur la situation.
• Préparation au traitement chirurgical. Le besoin d'angiographie des vaisseaux cérébraux ne se pose pas toujours, seulement dans les cas cliniques complexes où les informations IRM ou CT sont insuffisantes. Pendant le diagnostic, les spécialistes évaluent le domaine du futur traitement chirurgical, estiment les méthodes d'accès et les autres points nécessaires.

Selon les résultats de l'angiographie, les médecins examinent l'efficacité de la thérapie. Sa qualité et son efficacité. Et pas forcément une correction opérationnelle. Aussi des méthodes conservatrices.

Contre-indications

Malgré la vaste liste des motifs possibles de l'enquête, il existe un certain nombre de contre-indications.

• Les réactions allergiques ne sont pas des médicaments contenant de l'iode. Ils sont utilisés comme contrastes, par conséquent, avec l'intolérance, d'autres études doivent être prescrites. Par exemple, l'angiographie RM en option. Le problème est que le patient n'a pas toujours une idée des réactions de son propre corps. Les médecins doivent être prudents et préparés à un tel résultat..
• Situation difficile générale du patient. Premièrement, il est nécessaire de stabiliser la condition d'une personne afin qu'elle soit garantie de subir des recherches. Sinon, des complications critiques et dangereuses sont possibles. Jusqu'à la mort ou la détérioration d'une situation déjà difficile. La question de la possibilité d'un examen ne peut être qu'un médecin, sur la base d'observations et de données objectives.
• Grossesse. À n'importe quel stade de la gestation, l'angiographie des vaisseaux cérébraux est contre-indiquée. Cela est dû à l'effet négatif des rayons X sur les organismes de la mère et du fœtus. Le diagnostic n'est pas possible. Si nécessaire, d'autres méthodes alternatives et sûres sont prescrites. Et puis, s'il y a des indications strictes pour cela.
• Troubles de la coagulation sanguine. Il ne s'agit que de cas exprimés. Étant donné que la procédure d'angiographie standard implique un caractère invasif et certes minime, mais traumatisant. La probabilité de conséquences imprévisibles en présence de coagulopathies est élevée. Vous ne pouvez pas faire un tel diagnostic d'hémophilie. Des options de dépistage alternatives et plus sûres doivent être privilégiées..
• Troubles mentaux aigus empêchant l'adéquation. Rechutes de schizophrénie et autres. Étant donné que le patient dans cet état n'est pas en mesure de contrôler son comportement, soyez conscient de la réalité et, en conséquence, suivez les instructions du personnel médical. La possibilité de diagnostic n'apparaît qu'à la fin d'une période critique. Quand une personne sort de psychose.
• Maladies infectieuses et inflammatoires aiguës. Comme des complications sont probables, vous devez attendre cette fois..

Il n'y a pas tellement de contre-indications, mais elles doivent être strictement observées, car sinon des conséquences dangereuses pour la santé ou la vie ne peuvent être évitées.

Types de recherche

Les méthodes sont classées en fonction de l'équipement utilisé et du principe d'intervention. Pour cette raison, il existe trois façons.

• Technique standard. La base est l'angioscanner avec une machine à rayons X après l'introduction d'un médicament contrastant dans le lit vasculaire. Cette méthode est la moins coûteuse, mais nécessite plus d'efforts de la part du personnel médical et une plus grande précision de mise en œuvre. De plus, cela prend beaucoup de temps par rapport aux autres.

• Angiographie TDM des vaisseaux cérébraux. Modification de la méthode standard. Seule la méthode d'examen diffère. Ce n'est pas une machine à rayons X qui est utilisée, mais un tomographe par ordinateur. Sinon, l'essence ne change pas. Une caractéristique clé est la possibilité d'obtenir des images beaucoup plus précises et détaillées..

La charge de rayonnement pendant l'angiographie CT est considérablement plus élevée, par conséquent, une procédure similaire n'est pas toujours effectuée et avec beaucoup de soin.

• L'angiographie par résonance magnétique des artères cérébrales utilisant l'imagerie par résonance magnétique est considérée comme l'option d'examen la plus avancée technologiquement. Parce qu'il n'y a pas besoin d'interventions invasives et d'administration d'un médicament contrastant. Le sang améliore l'image elle-même. Le principe du diagnostic est différent, le rayonnement ionisant n'est pas appliqué. Il est basé sur des ondes magnétiques. Par conséquent, il est possible d'effectuer à plusieurs reprises, au besoin.

La classification s'effectue sur une autre base: le degré d'évaluation tissulaire, le domaine d'étude. Il existe de telles méthodes:

• Commun. Basé sur une analyse visuelle de tous les vaisseaux cérébraux. Il est utilisé relativement rarement pour des raisons objectives. Cela a du sens dans des cas extrêmement limités. Une IRM beaucoup plus efficace en remplacement.
• Technique sélective. Comme son nom l'indique, il est capable de visualiser des vaisseaux strictement définis, cette option est principalement utilisée. Cependant, dans certains cas, cela ne suffit pas. Recourez ensuite à la troisième modification, combinant les avantages des première et deuxième.

• Angiographie supersélective des vaisseaux de la tête. Il est utilisé pour étudier le navire principal et toutes ses branches. Autrement dit, une artère qui intéresse les spécialistes est entièrement visualisée. Cela donne beaucoup plus d'informations aux médecins..

Les options de recherche citées ont leurs avantages et leurs inconvénients. Mais dire ce qui est mieux est impossible. Tout dépend du cas clinique spécifique..

Entraînement

L'angiographie des vaisseaux cérébraux est réalisée après des mesures préliminaires. Lesquels?

• Analyses sanguines générales et biochimiques. Il est également logique de passer par un coagulogramme pour évaluer la vitesse de coagulation. La prescription ne doit pas dépasser une moyenne de 7 jours.
• Une électrocardiographie est obligatoire, dans le cadre de l'identification de l'état fonctionnel du système cardiovasculaire.
• Pendant deux semaines, ils refusent de prendre de l'alcool. Pendant la même période, vous ne pouvez pas non plus fumer. Cela stabilisera l'état des vaisseaux sanguins et normalisera les propriétés rhéologiques du sang. Tout d'abord - la fluidité.
• Une semaine avant l'événement, les médicaments qui affectent la coagulation sont jetés. Les agents antiplaquettaires et autres peuvent affecter négativement l'état du patient. Provoquer des saignements massifs après la procédure ou dans le processus..

Idéal si les médecins prescrivent des tests d'allergie pour un médicament contrastant. Dans le cadre de la préparation, une quantité minimale de ce type est introduite pour étudier la réaction du corps. Toutes les déviations, même les démangeaisons cutanées, sont considérées comme une contre-indication.

• En cas de sanction d'un spécialiste, les antihistaminiques sont pris en 8 à 12 heures environ. Une meilleure action prolongée, la troisième génération. Cela réduira les risques d'événements indésirables dans le processus. La sédation est également possible.
• Pendant 6 heures, ils refusent la nourriture. Environ 3 - de l'eau et des boissons.

Immédiatement avant la procédure, il est nécessaire d'enlever les bijoux en métal et tout ce qui pourrait interférer avec l'étude et un séjour confortable au bureau.

Procédure

Une étude angiographique standard des vaisseaux cérébraux commence par une prémédication.

Les analgésiques, les sédatifs et les antihistaminiques sont administrés par voie intraveineuse. Pour réduire les risques et faciliter le diagnostic. Ensuite, après 20-30 minutes, la personne est allongée sur la table. Connectez-vous à un moniteur de fréquence cardiaque. Cela vous permet de contrôler l'activité cardiaque au cours du processus..

Les options d'enquête sont possibles. Selon la technique choisie.

• Ponction de l'artère fémorale sous contrôle radiographique.
• Ponction des artères vertébrales ou carotides.

Quelle que soit la tactique, le spécialiste évolue vers des structures cérébrales sous le contrôle constant de l'appareil. Un agent de contraste d'une quantité de 8-10 ml est introduit dans le canal.

A la fin du scan, les indicateurs visuels sont évalués.
Tout prend environ 20 à 40 minutes, plus ou moins.

La modification MR ne nécessite pas de crevaison, donc cela va beaucoup plus facilement.

Risques et conséquences possibles

La principale complication est le saignement. Des caillots sanguins et des lésions vasculaires au cours du processus sont également susceptibles de se produire. Une approche compétente du personnel médical permet de réduire les risques..

Recommandations après la procédure

Il faut environ 40 minutes ou un peu plus pour quitter l'établissement. Signalez toutes les plaintes à votre médecin. Pendant plusieurs jours, évitez la surchauffe, l'effort physique intense. Vous pourrez ensuite reprendre votre style de vie habituel..

L'examen angiographique des vaisseaux cérébraux est effectué selon les indications. Dans certains cas cliniques, il s'agit d'une technique indispensable. Les risques et les dangers sont minimes si les médecins sont qualifiés.