Angiographie cérébrale

Dans les maladies causées par un dysfonctionnement des vaisseaux cérébraux, il est nécessaire de procéder à un diagnostic précis afin de prescrire des médicaments ou une intervention chirurgicale. L'angiographie est une méthode d'examen moderne qui permet d'examiner la pathologie sans nuire au patient.

Qu'est-ce que l'angiographie?

Il est difficile de voir les vaisseaux si vous prenez simplement une radiographie. La particularité de l'angiographie est qu'un agent de contraste spécial est introduit, avec lequel il est possible de considérer les changements dans les images lors d'un examen aux rayons X. La technique permet d'identifier:

• tumeurs;
• pathologie des artères et des veines;
• phases de circulation cérébrale;
• maladies tissulaires.

Lors de l'angiographie des vaisseaux cérébraux, des agents de contraste sont introduits dans les artères carotides ou vertébrales. Les préparations contiennent de l'iode. À utiliser avec prudence chez les patients qui y sont allergiques. La néphrotoxicité, l'effet nocif du médicament sur les reins, doit être soigneusement étudiée. Pour l'inspection, des agents de contraste sont utilisés:

Indications aux fins de l'étude

L'angiographie cérébrale est utilisée pour déterminer les pathologies, diagnostiquer les maladies et planifier les opérations. Attribuez cette méthode dans le cas de:

• gonflement suspecté;
• perte de conscience fréquente;
• thrombose du sinus veineux;
• sténose (rétrécissement) des vaisseaux sanguins;
• embolie artérielle cérébrale;
• l'athérosclérose cérébrale;
• anévrismes vasculaires;
• maux de tête persistants;
• étourdissements fréquents.

Y a-t-il des contre-indications

L'angiographie a des contre-indications, selon le mode d'administration. Il existe les mêmes restrictions pour toutes les méthodes:

• grossesse;
• les troubles mentaux;
• lactation;
• pathologie thyroïdienne;
• insuffisance rénale;
• allergie à l'iode;
• insuffisance cardiaque;
• Diabète;
• mauvaise coagulation sanguine;
• obésité (le patient ne rentre pas dans l'appareil).

Une contre-indication à la méthode classique et à la tomodensitométrie est l'interdiction de l'irradiation aux rayons X. L'angiographie par résonance magnétique peut avoir des limites associées à l'utilisation d'un champ magnétique. Ceci comprend:

• pilote d'implant de fréquence cardiaque;
• claustrophobie;
• implants auditifs électroniques;
• pièces métalliques dans le corps - plaques, joints.

Méthodes d'enquête

Lors de l'angiographie, le produit de contraste est alimenté à travers une aiguille de ponction ou un cathéter est amené au lit vasculaire souhaité. Commencez ensuite l'examen. Selon la localisation du contraste, l'angiographie se distingue:

• général - le contraste à travers un cathéter est délivré à l'aorte thoracique ou abdominale;
• sélective - la substance est introduite dans les vaisseaux cérébraux;
• supersélectif - le contraste à travers un cathéter conduit aux branches les plus fines du lit vasculaire.

Il existe plusieurs façons d'effectuer une angiographie des vaisseaux cérébraux, qui diffèrent par la technique d'imagerie. Chacun a ses propres caractéristiques, il est désigné par des spécialistes en fonction des indications du patient et de la quantité d'informations requise. Pour l'examen, la méthode classique est utilisée - une radiographie du cerveau est effectuée après l'introduction du contraste, les pathologies sont révélées par une série d'images.

Les méthodes modernes d'angiographie sont plus informatives:

• la tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux vous permet de prendre une série d'images avec un produit de contraste sur un tomographe par ordinateur, suivie d'une visualisation 3D de l'apparence de l'image globale;
• l'imagerie par résonance magnétique permet une inspection sans contraste, mais dans des cas particuliers, elle peut être utilisée.

Angiographie CT des vaisseaux cérébraux

Lors de la tomodensitométrie, un agent de contraste est injecté dans la veine du coude du bras. C'est pratique - il n'y a pas d'intervention chirurgicale, comme avec une ponction. Ensuite, une étude couche par couche du cerveau est effectuée, les images utilisant des programmes spéciaux sont traitées en images tridimensionnelles, sur lesquelles les vaisseaux sont clairement visibles. Les résultats de l'étude peuvent montrer des pathologies, servir d'information pour les opérations. Le rayonnement X avec ce type d'examen est beaucoup plus faible qu'avec le classique.

Angiographie par résonance magnétique

L'ARM des vaisseaux cérébraux est réalisée lorsque le patient est allergique à l'iode dans les agents de contraste ou lorsque l'irradiation aux rayons X est contre-indiquée. L'imagerie par résonance magnétique utilise un champ magnétique. L'étude est indolore. L'angiographie IRM des vaisseaux cérébraux fournit un diagnostic très précis, à la suite de l'étude, une image tridimensionnelle est produite, l'état des vaisseaux et des capillaires est vérifié.

Autres méthodes

L'une des méthodes de recherche les plus avancées est la MSCT: la tomodensitométrie multispirale des vaisseaux cérébraux. Il présente une vitesse de numérisation élevée. Le tube tourne en spirale autour du patient avec un mouvement progressif de la table. Les images tridimensionnelles sont caractérisées par une haute définition. L'angiographie par fluorescence est utilisée pour étudier les vaisseaux de la rétine. Un contraste spécial est introduit dans la veine, le sang pénètre dans l'œil et, avec un éclairage spécial, les vaisseaux sont visibles, les pathologies sont révélées.

Préparation à la procédure

Avant l'étude, le patient ne doit pas manger pendant 10 heures et ne pas boire pendant 4 heures. Il doit retirer tous les objets métalliques. Malgré le fait qu'une intervention chirurgicale est nécessaire pour introduire du contraste, nommez:

• un test d'allergie à l'iode;
• analyses d'urine et de sang;
• ECG;
• étude de la fonction rénale;
• consultation d'un anesthésiste, thérapeute.

Comment est l'étude des vaisseaux du cerveau et du cou

L'examen est effectué dans une clinique. Après avoir préparé et fourni le produit de contraste, le patient est placé sur la table et le cerveau est scanné avec un équipement spécial. L'image obtenue aide à établir avec précision le diagnostic afin que le médecin traitant prescrive une thérapie ou une intervention chirurgicale. Après avoir examiné les vaisseaux du cou et du cerveau, le patient reste à l'hôpital pendant plusieurs heures, puis est libéré.

Complications et conséquences possibles après une angiographie cérébrale

L'étude des vaisseaux cérébraux par angiographie peut entraîner des complications mineures. Ceux-ci inclus:

• douleur au site de placement du cathéter;
• réactions allergiques aux médicaments de contraste;
• gonflement causé par des dommages à l'artère pendant une ponction;
• violation des reins lors de la suppression du contraste;
• insuffisance cardiaque;
• coup d'un agent de contraste dans les tissus environnants;
• AVC - dans de rares cas.

Deux jours après un examen angiographique des veines, des vaisseaux sanguins et des artères du cerveau, le patient se sentira en confiance s'il respecte certaines règles. Le premier jour, vous devez:

• résister au repos au lit;
• ne retirez pas le bandage;
• exclure l'activité physique;
• ne prenez pas les procédures de l'eau;
• boire plus de liquides;
• ne pas fumer;
• s'abstenir de relations sexuelles;
• ne conduis pas.

Où faire et combien coûte un examen cérébral

L'examen angiographique des vaisseaux cérébraux est effectué dans des cliniques, où il y a un équipement approprié, dans des centres médicaux. Le coût des procédures à Moscou et dans la périphérie n'a pas de grandes différences. La répartition des prix est:

• IRM des artères - 3500-4600 p.;
• Angiographie TDM - 3200-8000 r.;
• IRM du cerveau, des artères et des sinus veineux - 7200-11000 r.

Vidéo: comment les vaisseaux cérébraux sont diagnostiqués

Commentaires

Victoria, 46 ans: Très souvent, ma tête me faisait mal, je ne pouvais pas dormir. Ils n'ont pas pu trouver la cause pendant longtemps avant de m'envoyer en tomodensitométrie pour examiner les vaisseaux du cerveau. Le prix de la procédure est cependant élevé, mais il est déjà insupportable de supporter la douleur. Selon les résultats, le neurologue m'a prescrit un traitement, maintenant je me sens beaucoup mieux. Technique très utile.

Anna, 56 ans: Combien sont allés chez le médecin pour prescrire un traitement, sinon je vais de vertiges constants, accroché au mur. Ils voulaient me diriger vers la tomodensitométrie, mais je suis allergique à l'iode. Ils ont ordonné un examen d'imagerie par résonance magnétique et ont trouvé des problèmes avec les vaisseaux du cerveau. Maintenant que je suis en traitement, les étourdissements sont devenus moins courants.

Anastasia, 48 ans: Comme j'avais peur quand mon mari a perdu connaissance. Ils m'ont emmené dans une ambulance et ont fait une tomodensitométrie du cerveau. Il s'est avéré qu'une tumeur est apparue qui resserre le vaisseau. Étonnamment - dans une image en trois dimensions, tout est très clairement visible. Nommé une opération, nous sommes très inquiets des résultats. Méthode incroyable - vous pouvez tout voir clairement.

Ce qui montre une IRM du cerveau et des vaisseaux sanguins

L'IRM de l'angiographie cérébrale (angioprogramme) est une méthode de recherche diagnostique médicale qui visualise les artères et les veines dans un espace tridimensionnel avec et sans amélioration du contraste. Le balayage est effectué en utilisant l'imagerie par résonance magnétique. L'objectif de la méthode est d'étudier la structure anatomique des vaisseaux sanguins et leur état fonctionnel. L'IRM vous permet de diagnostiquer des pathologies vasculaires à un stade précoce de développement. Cela vous permet de commencer le traitement dès que possible..

La méthode angiographique est basée sur l'effet d'un champ magnétique sur les protons d'hydrogène, qui modifient leur position spatiale. Lorsque les atomes d'hydrogène tournent, l'énergie est libérée et absorbée, ce qui forme son propre champ électromagnétique. Les capteurs tomographiques enregistrent la force émergente. Les informations sont traitées et numérisées, puis apparaissent sur le moniteur. Le médecin compare la norme à la pathologie, évalue la présence de foyers pathologiques et de connexions vasculaires.

L'imagerie par résonance magnétique avec angiographie des vaisseaux sanguins est de trois types:

1. Angiographie en vol. L'essence de la méthode est l'enregistrement de la différence de champ électromagnétique entre les tissus statiques et le sang..
2. Angiographie à contraste de phase. Détermine la vitesse et la direction du flux sanguin. Alloue des artères et des veines séparées. Supprime le signal d'arrière-plan, ce qui signifie qu'il a une meilleure qualité d'image.
3. Angiographie 4D. La méthode sépare le flux sanguin veineux et artériel, visualise la dynamique du sang. La recherche est plus rapide que les deux précédentes.

Caractéristiques de la procédure

Une caractéristique de l'IRM des artères et des veines du cerveau est que de telles pathologies vasculaires sont détectées:

• Anévrisme intracérébral - vasodilatation irréversible.
• Malformation artérioveineuse - connexions pathologiques entre les artères et les veines, conduisant à une violation du flux sanguin local.
• Athérosclérose des vaisseaux cérébraux, dans laquelle la plaque graisseuse bloquant le flux sanguin s'accumule sur la face interne de la paroi artérielle.
• Séquelles d'accidents vasculaires cérébraux aigus: accident vasculaire cérébral, hémorragie sous-arachnoïdienne.
• Stratification des artères carotides.
• Protrusion d'une partie des parois du vaisseau.
• Blocage des sinus veineux avec thrombus.
• Conflit neurovasculaire dans lequel un vaisseau comprime les nerfs crâniens.
• Inflammation vasculaire: artères, phlébite.

La méthode aide également à déterminer les causes d'hémorragie dans le tissu cérébral..

L'IRM vasculaire se fait généralement avec contraste. Le contraste est un médicament pharmacologique à base de gadolinium. Cette substance, lorsqu'elle pénètre dans le sang, accumule un champ électromagnétique autour d'elle, améliorant ainsi le détail de l'image.

La deuxième option est une IRM sans contraste. Il est utilisé pour les personnes souffrant d'allergies et ayant une intolérance individuelle aux composants d'un médicament de contraste. Cependant, l'image dans l'angioprogramme est moins révélatrice et plus difficile à déchiffrer.

L'angiographie est une procédure sûre. Le champ magnétique n'est pas nocif pour le corps. Il peut être prescrit plusieurs fois par an..

Indications et contre-indications

L'IRM vasculaire est réalisée si le patient se plaint de tels symptômes ou présente les symptômes suivants:

1. Évanouissements fréquents, troubles de la conscience, coma.
2. Maux de tête intermittents. Céphalée, qui n'est pas soulagée par les analgésiques.
3. Des proches ont eu un accident vasculaire cérébral ou un anévrisme vasculaire.
4. Une histoire d'hémorragie cérébrale.
5. Étourdissements, nausées et vomissements, mauvaise santé générale, fièvre, manque d'appétit - augmentation présumée de la pression intracrânienne et du néoplasme.
6. Récemment subi une lésion cérébrale traumatique, une saisie.
7. Signes d'un déficit neurologique: altération des mouvements, vertiges, manque d'élocution, altération de la sensibilité, altération de la conscience.
8. Dystonie végétative.

L'angiographie magnétique est également prescrite pour surveiller l'efficacité des médicaments qui affectent la coagulation sanguine..

L'imagerie par résonance magnétique en angiographie n'est pas réalisée dans ces conditions:

• la présence dans le corps du patient d'inserts métalliques et électroniques, par exemple un stimulateur cardiaque artificiel ou un appareil pour l'oreille interne;
• insuffisance rénale chronique, hépatique et cardiaque aiguë;
• tatouages ​​à base de peintures métalliques;
• fragments ferromagnétiques dans le corps;
• appareil Ilizarov intégré;
• claustrophobie;
• valves cardiaques artificielles;
• les trois premiers mois de la grossesse;
• état psychotique et inadéquat du sujet;
• appareils orthopédiques sans titane;
• état grave du patient.

L'IRM du cerveau avec contraste vasculaire ne peut pas être réalisée dans de tels cas:

1. le patient souffre de maladies du sang;
2. il existe une intolérance individuelle aux composants du médicament de contraste;
3. insuffisance rénale;
4. grossesse à tout moment: le contraste pénètre dans le sang du fœtus, ce qui peut nuire à son développement.

Comment les vaisseaux IRM

L'angiographie IRM des artères et des veines se fait comme suit:

• Le patient reçoit un peignoir. Il change de vêtements et entre dans la pièce avec le tomographe. Le technicien de laboratoire explique les instructions et les exigences de base, par exemple, que vous ne pouvez pas déplacer pendant la numérisation.
• Le chercheur est placé sur la table du tomographe. L'infirmière désinfecte la peau au site d'injection. Un cathéter est inséré. À la demande du patient, le professionnel de la santé peut anesthésier la peau avant l'injection. Cathéter inséré.
• Un produit de contraste pénètre dans la circulation sanguine. À ce moment, les patients ressentent souvent des picotements à l'arrière de la tête et une sensation de brûlure dans la zone d'injection, certains se plaignent de nausées. Ces sentiments disparaissent rapidement.
• Une table pénètre dans le tunnel du tomographe. L'angiographie dans un tomographe ouvert est réalisée sans tunnel (cela convient aux personnes souffrant de claustrophobie). Numérisation en cours. Combien de temps cela prend-il: en moyenne 30 à 60 minutes. L'IRM sans angiographie est réalisée jusqu'à 30 minutes.
• Après la numérisation, la table sort du tunnel. L'infirmière retire le cathéter. Un pansement stérile est appliqué sur le site de ponction. Après la procédure, le médecin observe le patient pendant 30 minutes supplémentaires.
• Une demi-heure plus tard, un homme est libéré chez lui.

La différence entre l'IRM des vaisseaux cérébraux et l'IRM du cerveau

Il n'y a aucune différence dans le principe de fonctionnement de ces études: les deux méthodes fonctionnent dans un champ magnétique et produisent des images tridimensionnelles en couches du cerveau et des tissus. La différence réside dans le témoignage et dans la "sphère d'influence". L'IRM avec programme vasculaire a pour tâche d'étudier les performances des artères et des veines. C'est-à-dire que l'angiographie visualise les pathologies vasculaires et tout ce qui est lié aux troubles hémodynamiques.

L'essence de l'imagerie par résonance magnétique classique est la visualisation des pathologies cérébrales:

1. Tumeurs, kystes.
2. Maladies inflammatoires, telles que la méningite.
3. Maladies neurodégénératives telles que la sclérose en plaques ou la maladie d'Alzheimer.
4. Augmentation de la pression intracrânienne.
5. Expansion et violation de la symétrie des ventricules.
6. Déplacement des structures cérébrales.
7. Accumulation d'helminthes.

De plus, l'angiographie est l'une des variétés d'imagerie par résonance magnétique..

Comment l'angiographie cérébrale est réalisée

L'angiographie cérébrale est une méthode d'examen médical qui montre l'état des vaisseaux sanguins dans le système circulatoire du cerveau. Permet d'identifier les pathologies de la paroi vasculaire et les troubles de la circulation sanguine à un stade précoce de développement. Les images obtenues sont appelées angiogrammes et reflètent en détail des processus tels que les phases veineuses, artérielles et capillaires de la circulation sanguine.

Description de la méthode

L'angiographie est une méthode de diagnostic qui donne une idée détaillée de la nature des changements pathologiques dans les vaisseaux qui courent dans le cerveau, ce qui montre que le flux sanguin est perturbé. La procédure est généralement réalisée à l'aide d'agents de contraste, grâce auxquels les éléments du système d'approvisionnement en sang sont clairement distingués des tissus environnants.

Types d'examens

L'angiographie cérébrale est subdivisée en espèces selon le type de vaisseaux à l'étude situés dans le cerveau. Une étude du système artériel est appelée artériographie. Si des éléments du système veineux sont étudiés, la méthode de diagnostic est appelée veinographie. L'angiographie coronaire évalue l'état des principales artères et cavités du muscle cardiaque.

Il existe des types de recherche carotidienne et vertébrale. Dans le premier cas, le produit de contraste est injecté dans l'artère carotide du cou, dans le second - une ponction de l'artère vertébrale passe dans la zone de la colonne vertébrale. L'introduction du cathéter peut être effectuée à travers d'autres gros vaisseaux (artère inguinale, fémorale), qui sont étroitement liés aux principaux circuits sanguins de la tête.

En fonction du mode et de la nature du rayonnement, à l'aide desquels l'image des vaisseaux situés dans le tissu cérébral est simulée, l'angiographie radiologique, CT et IRM sont distinguées. Dans les premier et deuxième cas, la visualisation se fait à l'aide de rayons X, dans le troisième - les ondes électromagnétiques. L'angiographie sélective, contrairement à l'angiographie générale, implique l'étude du système vasculaire de la région locale.

Angiographie classique

Une étude classique est une méthode aux rayons X, qui a plus de contre-indications que l'ARM, en raison de l'utilisation de rayonnements ionisants nocifs pour la santé. Comment faire de l'angiographie classique:

1. Une ponction (ponction) d'une artère ou d'une veine est réalisée. Le site de ponction est prétraité avec une solution antiseptique..
2. Un cathéter est placé dans la lumière vasculaire - un tube creux de petit diamètre.
3. Des antihistaminiques, des analgésiques, des tranquillisants sont administrés pour prévenir le développement d'une réaction allergique, une analgésie et obtenir un effet sédatif.
4. Un agent de contraste est introduit (principalement à base d'iode et de ses dérivés - Cardiotrust, Triotrust, Urografin).
5. L'image de la zone étudiée du système vasculaire est capturée.
6. Retirer le cathéter, arrêter le saignement du vaisseau perforé.
7. Appliquer un pansement stérile sur le site de ponction.

Les manipulations sont effectuées sous anesthésie locale. Habituellement, la durée de la résonance magnétique classique ou de l'angiographie par ordinateur des vaisseaux situés dans le cerveau ne dépasse pas 40 à 50 minutes.

Angiographie CT des vaisseaux sanguins

L'angiographie TDM est une radiographie des vaisseaux situés dans la tête et le cou. Contrairement à une étude classique, un cathéter n'est pas nécessaire, ce qui facilite grandement la procédure, réduit le risque de complications et réduit le niveau d'inconfort physique et psychologique du patient. Le produit de contraste est administré par voie intraveineuse dans un volume réduit.

L'angiographie aux rayons X des vaisseaux qui composent le système d'approvisionnement en sang cérébral est réalisée avec contraste. Les données résultantes sont visualisées sous forme de couches et de tranches tridimensionnelles. Grâce aux grandes capacités techniques des équipements modernes, ils obtiennent une image tridimensionnelle à grande échelle de tout un système d'artères et de veines avec une haute résolution.

L'angiographie par ordinateur montre la présence d'hématomes intracrâniens dans le tissu cérébral et les zones de rétrécissement pathologique du lit vasculaire. L'image montre des foyers de crises cardiaques et d'hémorragies formées en raison du blocage d'une artère ou d'une veine. MSCT (multispiral) est une angiographie vasculaire réalisée avec un tomographe multispiral (le mouvement des capteurs se produit dans une spirale), qui vous permet d'examiner attentivement toutes les parties du cerveau.

Angiographie par résonance magnétique

L'angiographie RM est prescrite pour l'étude des vaisseaux situés dans le cerveau, si le patient est contre-indiqué dans les méthodes d'examen aux rayons X. Contrairement à la tomodensitométrie et aux radiographies classiques, le patient n'est pas exposé à des rayonnements ionisants nocifs. Une image claire et détaillée montre les plus petits foyers de troubles circulatoires et de pathologie des éléments du système circulatoire dans les structures du cerveau, ce qui vous permet d'identifier les maladies à un stade précoce et de les traiter efficacement. Pendant la procédure, identifiez:

• Caractéristiques anatomiques et caractéristiques fonctionnelles du système d'approvisionnement en sang.
• La largeur de la lumière entre les parois des vaisseaux.
• Déformations des éléments du système circulatoire.
• La présence d'obstacles au mouvement du sang - caillots sanguins, changements athérosclérotiques dans la structure des tissus.
• Processus inflammatoires dans le système vasculaire.
• Néoplasmes d'un diamètre de 3 mm.

La méthode est basée sur le phénomène de résonance magnétique. Elle est réalisée sans agents de contraste ou avec des paramagnétiques, développés principalement à base de gadolinium. Le contraste est utilisé lorsqu'une tumeur est suspectée dans la cavité de la tête, pour détecter les néoplasmes malins de n'importe quel endroit dans le cerveau, pour évaluer l'état des structures cérébrales après la chirurgie.

La procédure est réalisée de la même manière que la tomodensitométrie. Le patient ne mange pas 2 heures avant le début de l'examen. Il est nécessaire d'informer le médecin de la présence de tatouages, de dispositifs médicaux individuels, de stents vasculaires, d'articulations artificielles du genou, qui sont en métal. Avant l'examen, le patient retire les bijoux et les vêtements en métal avec des raccords en métal.

Indications pour

L'angiographie de l'artère cérébrale est indiquée si des symptômes de lésions cérébrales sont observés. Une angiographie aide à identifier les causes des troubles neurologiques associés à une altération de la circulation cérébrale. Une étude angiographique est prescrite pour l'athérosclérose suspectée, la pathologie des vaisseaux périphériques, la sténose des vaisseaux qui composent le système circulatoire du cerveau.

La méthode permet de détecter l'anévrisme (expansion pathologique du vaisseau), la malformation vasculaire (mauvaise connexion des veines et des artères), les collatéraux (voies de dérivation du canal) et d'autres anomalies dans le développement d'éléments du système d'approvisionnement en sang. Les résultats de la TDM et de l'IRM montrent que la thrombose s'est développée là où il y avait une stratification, un rétrécissement, un blocage des veines et des artères. Un tel examen est la première étape de la planification du traitement des néoplasmes qui se sont formés dans les structures cérébrales. Les médecins recommandent un examen dans les cas suivants:

• Blessure à la tête.
• Douleurs régulièrement récurrentes dans la tête d'origine inconnue.
• Signes d'ischémie cérébrale et de compression des éléments du système circulatoire (irritabilité, troubles de la mémoire, fatigue, bruit dans les oreilles et la tête).
• Saisies.
• Sclérose en plaques.
• Attaques récurrentes d'étiologie cérébrale associées à une névralgie, une névrose, une végétalgie, une hyperkinésie.

L'angiographie IRM et la tomodensitométrie sont prescrites avant de développer un programme de traitement des vaisseaux sanguins qui composent le système circulatoire du cerveau. La procédure de diagnostic est réalisée avant la chirurgie (stenting, clipping, embolisation anévrismale) et après la chirurgie pour suivre le résultat.

Contre-indications

Il n'y avait aucune contre-indication absolue à la procédure d'IRM avec angiographie des vaisseaux. Les agents de contraste ne sont pas utilisés pendant la grossesse. Contre-indications relatives:

1. Restez dans un état grave (toxique, choc septique).
2. Insuffisance cardiaque, hépatique et rénale sévère.
3. Troubles mentaux au stade aigu.
4. Intolérance individuelle identifiée au produit de contraste.
5. Porter des stimulateurs cardiaques, des implants d'oreille interne et des prothèses en métal.

En raison de l'utilisation des rayons X, la grossesse est une contre-indication absolue pour l'angiographie CT des artères, des veines et des vaisseaux sanguins qui composent le système de circulation sanguine cérébrale. Autres raisons d'interdire un examen aux rayons X:

1. Diabète sucré sévère.
2. Maladie thyroïdienne.
3. Maladies sanguines malignes (myélome).
4. Violations du système hémostatique.
5. Maladies inflammatoires et infectieuses dans la phase aiguë du cours.

Si le patient est suspecté d'une intolérance individuelle aux agents de contraste, prescrire un traitement préliminaire avec des médicaments hormonaux (Prednisolone, Medrol). Les agents de contraste contenant de l'iode peuvent provoquer une réaction allergique. La prise de glucocorticoïdes réduit considérablement le risque d'allergies. Les solutions contenant de l'iode ont une viscosité élevée. Lors de l'utilisation d'agents de contraste, le risque de développer des troubles dans le système urinaire augmente.

Pour les patients atteints d'insuffisance rénale, une procédure d'hydratation est recommandée avant les études diagnostiques du flux sanguin cérébral à l'aide d'agents de contraste. Afin de prévenir la néphropathie, un liquide supplémentaire est introduit dans le corps, ce qui dilue l'agent de contraste et favorise son élimination rapide du corps. La veille de l'examen, le patient boit au moins 2 litres d'eau plate.

Préparation à la procédure

Avant d'effectuer une IRM ou une tomodensitométrie du cerveau avec angiographie, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire pendant plusieurs jours. Exclure les boissons gazeuses, les bonbons raffinés et les fruits sucrés, les plats à base de légumineuses et d'autres produits qui provoquent une augmentation de la formation de gaz dans le tractus gastro-intestinal de l'alimentation. 6 heures avant le début de la procédure, refusez de manger. Avant l'intervention, le médecin se familiarise avec l'électrocardiogramme et l'image fluorographique du patient.

Complications possibles

La complication la plus courante est l'extravasation (fuite) du produit de contraste au-delà du tractus vasculaire dans les tissus mous environnants. Avec un grand volume d'extravasate, des dommages à la peau et aux tissus sous-cutanés sont possibles. Une complication grave est une allergie au médicament de contraste injecté. Le nombre de complications lors de l'examen ne dépasse pas 0,1%.

L'angiographie vasculaire est une méthode de diagnostic efficace et informative qui donne au médecin une idée détaillée des processus pathologiques qui se produisent dans le système circulatoire du cerveau. Un diagnostic rapide peut traiter efficacement les maladies des vaisseaux du système nerveux central, prévenir les complications et les conséquences graves.

Angiographie cérébrale

L'angiographie des vaisseaux cérébraux est une méthode précise pour étudier le flux sanguin et les zones cérébrales pour les pathologies à l'aide d'outils spéciaux. Avec son aide, vous pouvez voir le mouvement du courant à travers les vaisseaux, les artères et les veines. L'étude est possible grâce à l'introduction de liquide colorant spécial dans les vaisseaux du cerveau. Un agent de contraste est observé, le mouvement est contrôlé à l'aide d'une machine à rayons X.

Les artères se manifestent mal dans l'image du cerveau, par conséquent, du liquide est introduit pour les afficher, le plus souvent à base d'iode. Ensuite, un examen aux rayons X ou un scanner est effectué. Cette procédure montre que le flux sanguin des vaisseaux sanguins et des petites artères viscérales est apparent. L'essence de la méthode est de détecter la pathologie cérébrale à un stade précoce et les troubles circulatoires à un stade précoce. Vous pouvez également détecter les caillots sanguins, les blocages vasculaires, les saignements internes et le développement de néoplasmes tumoraux.

Le pigment de contraste est introduit dans le vaisseau cérébral par ponction, ainsi que par cathéter. Dans le premier cas, le fluide est injecté directement dans le vaisseau via une aiguille. Dans un autre cas, un tube spécial, un cathéter, est amené à l'artère. Les sites artériels carotidiens ou vertébraux sont sélectionnés. Vous pouvez également utiliser l'artère fémorale, qui est le flux de fluide vers le cerveau. Pour un liquide colorant, des substances solubles dans l'iode dans l'eau sont utilisées. Avant l'examen, assurez-vous qu'il n'y a pas de réactions allergiques à l'iode.

Indications d'examen

L'angiographie cérébrale est réalisée pour détecter des pathologies cérébrales avec des symptômes et des signes caractéristiques. Les indications pour l'angiographie sont les suivantes:

• Bruit ou bourdonnement dans les oreilles.
• Blocage des artères dans le cerveau.
• Vaisseaux effilés en raison de la formation de plaque sclérotique.
• Pathologies circulatoires acquises ou congénitales dans le cerveau.
• La pression intracrânienne est supérieure à la norme autorisée.
• Symptômes d'une tumeur, tumeurs cérébrales.
• Douleurs dans la tête déraisonnables et constantes, instabilité et vertiges, non associés à des maladies concomitantes.
• Nausées et gêne gastrique.
• Perte de conscience fréquente.
• Bouts d'épilepsie.
• Accident vasculaire cérébral grave, les conséquences de la maladie.
• Symptômes focaux de la neurologie.

L'angiographie est prescrite comme un examen précis indépendant ou comme une procédure obligatoire avant les opérations cérébrales.

Contre-indications à l'analyse

Cet examen ne devrait pas être autorisé dans les circonstances suivantes:

• Allergie à l'iode et aux produits contenant de l'iode qui sont utilisés comme matière colorante dans la procédure.
• Maladies du cœur, du foie, insuffisance rénale.
• Mauvaise coagulation sanguine, concentration insuffisante de ses composants.
• État grave et stable du patient, coma.
• Certains types de troubles mentaux et de pathologies.
• La période de grossesse, de gestation et d'allaitement.

Les signes ci-dessus sont des contre-indications à l'examen, ignorant ce qui nuira au corps. Dans ces circonstances, l'analyse est fortement déconseillée..

Types d'angiographie

Selon la méthode, la procédure est la ponction et le cathétérisme. La méthode d'analyse est prescrite par le médecin traitant, en fonction des caractéristiques du corps et des soupçons de pathologie. Selon l'échelle de la zone étudiée, l'angiographie est classée comme suit:

• Le total. Toutes les artères et les vaisseaux du cerveau sont examinés et visualisés..
• Sélectif. Le colorant est injecté directement dans l'artère, une zone est visible, un bassin de flux sanguin dans le cerveau.
• Supersélectif. Des coupes microscopiques des artères et des vaisseaux sanguins sont examinées. Cette méthode est utilisée comme analyse indépendante, ainsi que comme méthode de traitement. Lorsqu'un problème est détecté, le processus chirurgical de l'opération est effectué à l'aide de dispositifs spéciaux.

En présence d'appareils informatiques, des diagnostics angiographiques par IRM et TDM sont pratiqués. La technique d'examen est déterminée par le médecin traitant sur la base d'examens, de tests et d'études de symptomatologie.

Préparation de l'analyse

Le processus de recherche doit être sous l'œil vigilant d'un médecin et du personnel médical. Avant la procédure d'examen du cerveau, le médecin demande au patient d'effectuer une série d'actions. Tout d'abord, il est nécessaire de passer un test sanguin clinique général, qui est soumis à une étude en laboratoire pour identifier les pathologies et les contre-indications. L'attention est attirée sur les indicateurs de coagulation, le groupe sanguin ainsi que les facteurs Rh. Il s'agit de prévenir les complications et de s'y préparer. L'analyse doit être effectuée au plus tard cinq jours avant la procédure..

Passez un ECG et FG, à condition que ce diagnostic n'ait pas été fait au cours de la dernière année civile. Le patient ne doit pas prendre d'alcool et de spiritueux les deux dernières semaines avant l'angiographie. L'éthanol pénètre dans le sang et modifie sa composition, de sorte que les résultats de l'analyse peuvent s'avérer incorrects et inexacts. Ensuite, une allergie à l'agent de contraste est vérifiée. Pour cela, deux jours avant l'examen, une petite dose de liquide intraveineux est administrée au patient pour surveiller l'état du patient.

Lorsque des symptômes allergiques apparaissent - démangeaisons, urticaire, éruptions cutanées, rougeur de la peau - la procédure est contre-indiquée, car il y aura de graves complications dans le cerveau. Avant l'analyse, le patient doit se préparer. Le patient prend des antihistaminiques et des anti-allergiques prescrits par le médecin traitant, des tranquillisants ayant un rôle calmant. Il est important de ne prendre que les médicaments prescrits par le médecin. L'automédication peut entraîner des conséquences irréversibles..

Huit heures avant la procédure, vous ne pouvez pas manger, et également pendant quatre heures, il est interdit de boire de l'eau. Ces actions sont nécessaires pour la clarté des indicateurs et des résultats de l'enquête. À la veille de l'analyse, il est important de préparer un endroit pour la ponction ou l'insertion du cathéter, après l'avoir préalablement lavé et, si nécessaire, rasé une section corporelle. Au moment de la procédure, le patient ne devrait pas avoir d'objets métalliques et de bijoux qui pourraient nuire aux performances exactes du système informatique. Une préparation appropriée aidera à l'exactitude de l'enquête.

La séquence de l'angiographie

Une connaissance détaillée des procédures à venir aidera le patient à éviter un stress inutile. Ce qui suit décrit l'algorithme d'actions utilisé dans l'examen du cerveau:

1. Le patient signe un document confirmant son consentement à la procédure.
2. Un homme prend une position couchée, allongé sur un canapé.
3. Une anesthésie locale est effectuée et une partie du corps est traitée. Ensuite, une ponction de l'artère du cerveau est effectuée. Pour insérer un cathéter, vous devez d'abord faire une ponction avec une aiguille, puis un tube droit est inséré - une sonde en plastique mince et flexible, atteignant progressivement l'aorte. Le mouvement du cathéter est contrôlé par un programme sur un écran d'ordinateur.
4. Un agent de contraste préchauffé à la température corporelle est injecté à travers le cathéter. Cette action peut être accompagnée d'une ruée de sang vers le visage, l'apparition d'un goût métallique, de la chaleur.
5. Après l'introduction de la matière colorante, les photos sont prises par une machine à rayons X, à angle droit et latéral.
6. Les images résultantes sont immédiatement vérifiées et examinées. Si vous avez des questions et des ambiguïtés, une partie supplémentaire du liquide de contraste est introduite, après quoi la procédure est répétée à nouveau.
7. À la fin de la procédure, le cathéter est retiré et un bandage stérile sous pression est appliqué à sa place..
8. Après la procédure, le patient est sous la surveillance du personnel médical pendant six à dix heures. Ceci afin d'éviter d'éventuelles complications..

Buvez beaucoup d'eau après l'analyse pour éliminer l'agent de contraste du corps. De plus, ne pliez pas et ne forcez pas la jambe après l'introduction du cathéter pour éviter l'ouverture de saignement.

Quelles peuvent être les complications

Les complications au cours de cette procédure sont extrêmement rares. Le plus souvent, ils sont associés à des violations dans le processus des actions effectuées, ainsi qu'à des réactions à la matière colorante. Dans les analyses sans contraste, il n'y a pas de complications. Les effets secondaires suivants se produisent pendant l'angiographie:

• Vomissements, nausées, malaises gastriques, troubles du tractus gastro-intestinal.
• Réactions allergiques au liquide de contraste: rougeur, gonflement, démangeaisons, éruption cutanée, urticaire. Lieux de localisation des allergies: cou, dos, membres, visage.
• Essoufflement, arythmie. Dans certains cas, un choc anaphylactique est observé..
• Circulation sanguine perturbée dans le cerveau. Hémorragies, AVC, spasmes des vaisseaux sanguins.
• Convulsions, troubles du système nerveux.
• En cas de pénétration de la matière colorante dans les tissus mous humains, des processus inflammatoires se développent sur la peau et dans la couche adipeuse sous-cutanée, les fibres.
• Saignement d'un vaisseau utilisé pour l'analyse.

Les procédures et analyses liées au cerveau nécessitent un médecin et un radiologue hautement qualifiés. Si les symptômes inquiétants sont ignorés, une autre procédure est dangereuse..

Caractéristiques de l'angiographie CT

La procédure spécifiée est la tomodensitométrie en rotation, avec une image 3D illustrant le flux et le mouvement du sang à travers les vaisseaux, l'état des tissus. Pour la recherche, un liquide de contraste est injecté dans l'artère sanguine du cerveau ou du vaisseau. La méthode moderne est la tomographie en spirale, à l'aide de laquelle il est possible de suivre la circulation sanguine dans les petites artères et les vaisseaux, pour corriger les écarts mineurs de la norme.

En quoi la technique diffère-t-elle de la méthode d'examen classique:

• La dose d'ondes radio est moindre.
• Elle est réalisée en milieu hospitalier, en milieu clinique, en ambulatoire, ce qui garantit une assistance en temps opportun.
• Le liquide colorant est injecté dans la veine, ce qui ne présente pas de danger accru, comme dans le cas d'une ponction artérielle.
• Les images de l'enquête sont plus claires.
• Le processus de rééducation ne prend pas beaucoup de temps, le patient reprend rapidement sa vie habituelle.

Le diagnostic par tomodensitométrie avec contraste est plus sûr: l'artère n'est pas endommagée, la dose de rayonnement est plus faible.

Processus d'enquête

Pour la clarté de l'image, le scanner est réglé pour la pureté du rythme cardiaque du patient. Pour l'uniformité du pouls, une personne reçoit des médicaments qui normalisent le rythme cardiaque. Dans certains cas, des médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins sont injectés dans une veine. Le patient est placé sur un canapé, ses bras et ses jambes sont fixés avec des sangles pour restreindre les mouvements. Des actions supplémentaires d'une personne peuvent faire baisser la procédure, perturber la clarté de l'image reçue.

Entrant dans le tomographe, le canapé effectue des mouvements circulaires, s'arrêtant au moment de la fixation. Le médecin procédant à l'examen peut demander au patient de retenir son souffle au moment de la prise de vue. De plus, les résultats obtenus sont convertis en images 3D montrant l'état des vaisseaux du cerveau, la circulation sanguine, les pathologies possibles, ainsi que les écarts par rapport à la norme..

MRA - angiographie

En utilisant cette méthode, des informations précises sont obtenues sur la circulation sanguine du cerveau de la tête, ainsi que du cou. La particularité de cette méthode d'examen par rapport aux précédentes est que les rayons X et l'irradiation ne sont pas utilisés. Au lieu de cela, un champ magnétique est utilisé, ainsi qu'une impulsion haute fréquence. En détectant la vitesse et le mouvement du sang dans les vaisseaux et les artères, les informations sont émises au moyen d'une image au format 2D ou 3D. Il existe trois types de recherche ARM:

• Vénographie Détecte la vitesse de circulation sanguine et la santé des veines.
• Temps de vol. Implique la numérisation des artères du cerveau et du cou. Balayage perpendiculaire à la circulation sanguine.
• Effectue la numérisation et l'examen de tous les navires en dynamique.

Le choix de la méthode d'examen est fait par le médecin traitant. Selon les besoins, les caractéristiques du corps, la maladie présumée, la méthode appropriée est choisie.

Processus d'enquête

Cette méthode de diagnostic ne nécessite pas de formation spéciale et spéciale. La procédure est réalisée sans contraste. Le patient est placé sur un canapé mobile spécial, les jambes et les bras sont fixés avec des sangles. Pendant l'étude, les mouvements du corps sont contre-indiqués. Par conséquent, avant la procédure, il est prescrit au patient de prendre des sédatifs qui calment les nerfs et soulagent les tensions..

Pendant l'opération, le patient entend un fort bourdonnement, par conséquent, si vous le souhaitez, des bouchons d'oreille sont proposés. La tête est placée dans une position confortable sur un rouleau spécial et les fils électriques transmettant les données sont tirés du cou. Les résultats de la procédure sont affichés sur un écran d'ordinateur. Le patient avec le canapé est placé dans un tube volumétrique équipé de la climatisation pour éviter les problèmes respiratoires.

Un microphone intégré permet de contacter le personnel médical en cas de complications. Ce type d'examen n'entraîne ni complications ni effets secondaires. Aucun temps n'est requis pour l'adaptation et la récupération. Après la procédure de diagnostic, le patient peut reprendre sa vie habituelle. Si nécessaire, dans certains cas, il peut être nécessaire d'utiliser un liquide de contraste colorant. Mais la procédure standard est effectuée sans elle. Après avoir reçu les résultats de l'examen, le médecin déchiffre les indicateurs, les transmet au médecin traitant ou directement au patient.

Les contre-indications à l'angiographie cérébrale sont la grossesse et l'allaitement, les pathologies du travail du cœur, la peur de l'espace confiné. De plus, si des plaques métalliques, des stimulateurs cardiaques ou divers implants sont installés, il est recommandé de subir un autre type de diagnostic. Vous ne pouvez pas effectuer un examen des maladies de la glande thyroïde, une mauvaise coagulation sanguine, une maladie mentale.

Examen des enfants

Le processus d'angiographie chez les enfants est plus facile que chez les adultes matures. Dans l'enfance, les vaisseaux sanguins et les veines ont augmenté leur élasticité. Le diagnostic est effectué sous anesthésie générale, car les enfants se caractérisent par une excitabilité et une activité accrues. L'activité des mouvements violera la clarté des résultats de l'enquête. Une indication de la procédure est la suspicion d'une maladie congénitale du flux sanguin du cerveau..

L'angiographie cérébrale chez les enfants peut détecter une altération du flux sanguin cérébral et contribuer à un traitement thérapeutique de haute qualité. La procédure est confiée à un médecin hautement qualifié, elle est réalisée avec une extrême prudence. Les documents sur le consentement au diagnostic sont signés par les parents.

Les développements modernes et les types d'examens informatiques facilitent le processus de recherche. La procédure est réalisée avec ou sans agent de contraste. Selon les caractéristiques du corps et les symptômes, le médecin traitant prescrit le type d'angiographie qui identifiera la maladie avec les conséquences les moins négatives pour le patient. Il est important de respecter les recommandations du médecin avant de procéder à un examen.

Angiographie cérébrale: vue d'ensemble

L'angiographie des vaisseaux cérébraux - une méthode de recherche moderne qui permet d'examiner les vaisseaux sanguins du cerveau - est de loin la plus informative et la plus populaire. L'identification rapide des maladies cérébrovasculaires aidera à prévenir diverses complications et décès prématuré. En utilisant des méthodes instrumentales traditionnelles (par exemple, échographie, diagnostic par rayons X), il est peu probable de déterminer la pathologie des vaisseaux cérébraux. Après l'introduction de la méthode angiographique dans la pratique médicale, le diagnostic est devenu plus précis.

Le concept de cette méthode et un bref historique

Si les rayons X passent dans le tissu cérébral, les vaisseaux ne seront pas visibles, par conséquent, l'angiographie du cerveau comprend l'introduction préliminaire du contraste, une substance qui retarde bien les rayons X. Après cela, l'appareil à rayons X prendra une photo. Ce diagnostic, comme le reste, a, avec des indications, des contre-indications, ainsi que des effets secondaires indésirables.

L'angiographie, en tant que méthode de diagnostic, est connue depuis longtemps - depuis 1927. En Russie, il a été introduit par V.A. Nikolsky en 1954. Malgré le fait que l'angiographie du cerveau ne dure pas une décennie, la méthode continue de s'améliorer..

Un agent de contraste est souvent à l'origine d'une réaction allergique entraînant, dans des cas extrêmes, la mort. C'est pourquoi un test approprié est effectué avant manipulation..

Après que le médecin a vérifié que le patient n'est pas allergique, un outil de diagnostic (Ultravist, Urografin, etc.) est introduit dans certains vaisseaux contenant de l'iode - c'est lui qui permet avec succès l'angiographie des artères du cerveau, car les vaisseaux sont bien visualisés.

Un produit de contraste peut être administré de deux manières:

1. Par crevaison du vaisseau nécessaire.
2. Après l'introduction d'un cathéter dans les artères distantes (par exemple, fémorales) dans les vaisseaux de la tête. Dès que l'agent atteint le lit vasculaire du cerveau, une série de clichés est prise..

Classification des méthodes de diagnostic

Outre les méthodes d'introduction décrites ci-dessus, il existe une autre classification. Les spécialistes distinguent les types d'angiographie suivants en fonction du volume de l'examen vasculaire:

1. Général - tandis que la tête entière du patient, ou plutôt, tous les vaisseaux sont visualisés.
2. Sélective - les vaisseaux d'un bassin cérébral sont considérés.
3. Supersélectif - les petits vaisseaux de l'un des cerveaux sont examinés.

Ce dernier type de méthode est utilisé non seulement à des fins diagnostiques, mais également à des fins thérapeutiques. Après l'introduction du médicament de contraste, un spécialiste peut utiliser un équipement pour éliminer l'embolie (par exemple, un caillot de sang) dans un vaisseau, etc..

En médecine moderne, la TDM et l'IRM sont largement utilisées. L'angiographie CT des vaisseaux cérébraux est réalisée avec un équipement approprié. La méthode est peu invasive, par conséquent, elle se caractérise par la sécurité et la survenue d'un pourcentage plus faible de complications.

Indications et contre-indications

Après la nomination de l'étude, de nombreux patients posent des questions: qu'est-ce que l'angiographie des vaisseaux cérébraux, ainsi que sur les indications et contre-indications possibles. Le médecin peut prescrire cette étude en cas de suspicion de présence de certaines pathologies:

• Anévrisme - est une saillie dans un vaisseau, qui est précédée d'une stratification des tissus. Cette pathologie est dangereuse par une rupture brutale d'une artère avec une hémorragie cérébrale et la survenue d'un AVC hémorragique. L'angiographie vous permet de reconnaître une malformation cérébrale.

• La méthode angiographique permet de détecter le rétrécissement, ainsi que le blocage complet des vaisseaux avec des plaques athérosclérotiques.
• En plus des anévrismes, l'angiographie vous permet d'identifier le vaisseau qui alimente la tumeur. Selon les résultats de l'étude, le médecin peut se préparer à la prochaine opération.

De plus, les vaisseaux cérébraux sont surveillés après une intervention chirurgicale au cerveau..

Des symptômes tels que: bruit dans la tête, douleur, vertiges, nausées ne sont pas une indication pour l'angiographie. Tout d'abord, les patients sont examinés par un neurologue. Si, après des analyses et d'autres méthodes de recherche, il soupçonne les pathologies ci-dessus, il peut alors prescrire une angiographie.

La procédure n'est pas recommandée dans les cas énumérés ci-dessous:

• Si, à la suite d'un test contrasté, qui est effectué à la veille de l'étude, le patient a une réaction allergique au médicament contenant de l'iode.
• Toute la période de grossesse. Dans ce cas, cette méthode peut être remplacée par IRM - angiographie.
• La TDM du cerveau et l'angiographie TDM du cerveau ne sont pas effectuées pour les personnes ayant des antécédents de troubles mentaux, car les maladies ne permettent pas de préparer et de diagnostiquer pleinement.
• Le processus inflammatoire est une autre contre-indication à l'étude. Pendant cette période, le corps est affaibli et sujet à des complications.
• Pathologie dans le système de coagulation sanguine (soit une prédisposition aux caillots sanguins, soit à l'amincissement).
• La présence dans l'histoire de maladies chroniques accompagnées d'une insuffisance d'organes (rénaux, cardiaques, pulmonaires, etc.).

Préparation de l'étude

Avant l'étude, il est conseillé aux patients de préparer:

• Faire un don de sang pour une analyse générale, pour la coagulation, le facteur Rh et le groupe sanguin (en cas de complications).

• N'utilisez pas de médicaments qui affectent la coagulation sanguine en quelques jours.
• Exclure l'alcool.
• Retirer l'électrocardiographie.
• Comme prescrit par un spécialiste, prenez des médicaments qui réduisent la manifestation des allergies.

Un cathéter est placé juste en face de la procédure et des analgésiques, des antihistaminiques et des sédatifs sont administrés pour réduire l'inconfort..

Le patient est placé sur une table spéciale et un appareil est connecté qui vous permet de surveiller des paramètres tels que le pouls, la pression, etc. À l'aide d'un anesthésique local, percez le site de ponction (par exemple, la zone de projection de l'artère carotide).

Étant donné que l'artère sélectionnée n'est pas toujours disponible pour la ponction, le médecin fait d'abord une incision cutanée suivie d'une installation dans un vaisseau de cathéter. Au moment de l'insertion du cathéter, le patient ne ressent aucune douleur. L'avancement du cathéter est contrôlé par les rayons X. Dès qu'il est amené à l'endroit souhaité, un agent de contraste chaud est introduit.

Au moment de l'introduction du contraste, le patient peut ressentir une sensation de chaleur, ainsi qu'un goût métallique dans la cavité buccale. Après quelques minutes, des effets similaires disparaissent. Dès que l'outil est dans les artères, l'angiographe prend immédiatement des photos dans diverses projections. Si quelque chose n'est pas clair pour le spécialiste, il peut ajouter un produit de contraste et répéter les prises de contrôle. Après la procédure, le cathéter est retiré et un pansement aseptique est appliqué sur le site de ponction. Le patient est suivi tout au long de la journée. En bonne santé, s'il n'y a pas de complications - il est autorisé à rentrer chez lui.

Caractéristiques comparatives des méthodes de recherche

"L'angiographie CT des vaisseaux cérébraux, c'est quoi?" - Les patients se demandent souvent. La TDM, l'IRM et l'angiographie sont des procédures diagnostiques similaires. Mais certaines caractéristiques les distinguent les unes des autres:

• La TDM est réalisée à l'aide d'un appareil spécial appelé tomographe. Cette méthode n'est pas complète sans rayonnement X, mais sa dose est plus faible qu'avec l'étude du cerveau utilisant l'angiographie conventionnelle. Le patient n'est pas blessé pendant le processus de diagnostic. Le coût de ces types d'études est disponible pour de nombreux patients. Au cours de l'angiographie CT des vaisseaux cérébraux (cela fait référence à l'angiographie en spirale), une image tridimensionnelle est obtenue. Avant la procédure, l'artère ulnaire est perforée, comme avec une injection normale, ce qui réduit la survenue de complications.
• L'angiographie IRM est réalisée à l'aide d'un appareil appelé imageur à résonance magnétique. Cette méthode est autorisée pour les femmes enceintes. L'étude des vaisseaux sanguins est réalisée à la fois avec l'utilisation du contraste et indépendamment. Le résultat est une image en trois dimensions dans les images. Pour les personnes qui ont peur de l'espace confiné, la méthode est contre-indiquée, car la session de recherche a lieu dans un appareil fermé du tomographe.

Répondre aux questions: «Comment se déroule l'angiographie des vaisseaux cérébraux», «Qu'est-ce que c'est» et «Quelle méthode est préférable de choisir»? Les conclusions suivantes peuvent être tirées:

1. La TDM et l'IRM sont moins dangereuses, du point de vue des complications, et des méthodes bien informatives.
2. Afin de clarifier les détails du diagnostic, une angiographie est requise.
3. Avec une préparation complète du patient, la procédure se déroulera en l'absence de complications possibles et avec des avantages pour le patient, car le médecin sera en mesure de clarifier le diagnostic.