IRM - angiographie

Inscrivez-vous pour une IRM

IRM - angiographie

L'angiographie est une méthode de diagnostic qui vous permet de diagnostiquer et de traiter les maladies vasculaires. L'angiographie peut être réalisée en utilisant trois méthodes instrumentales d'examen et, dans certains cas, en utilisant le contraste et est prescrite pour visualiser la plupart des vaisseaux du corps..

L'angiographie est réalisée en utilisant:

1. Radiographie avec introduction de contraste à travers des cathéters dans les veines
2. Tomodensitométrie
3. IRM

L'angiographie IRM utilise un champ magnétique puissant, des radiofréquences et un traitement informatique des données. L'angiographie IRM n'utilise pas de rayonnement ionisant. L'angiographie IRM peut être réalisée avec ou sans contraste. Si l'étude est réalisée en utilisant du contraste, l'agent de contraste est injecté dans la veine..

Indications pour l'angiographie IRM

L'angiographie IRM est prescrite pour étudier les vaisseaux sanguins dans des zones clés du corps:

1. Vaisseaux cérébraux
2. Vaisseaux du cou
3. Vaisseaux cardiaques
4. Vaisseaux thoraciques
5. Vaisseaux abdominaux et rétropéritonéaux (par exemple, rein ou foie)
6. Vaisseaux pelviens
7. Navires des membres inférieurs
8. Navires des membres supérieurs

L'angiographie IRM fournit les données suivantes:

1. Identification d'anomalies, telles qu'un anévrisme dans l'aorte, dans les vaisseaux pulmonaires ou abdominaux ou dans d'autres artères.
2. Détecter les plaques athérosclérotiques dans les artères carotides du cou, ce qui entraîne une diminution du flux sanguin vers le cerveau et le développement d'un accident vasculaire cérébral.
3. Identification de petits anévrismes ou malformations artérioveineuses dans le cerveau ou dans une autre partie du corps.
4. Diagnostiquer l'athérosclérose, ce qui conduit à un rétrécissement des artères des jambes, ce qui permettra un traitement chirurgical ou autre si nécessaire.
5. Diagnostiquer les changements dans les vaisseaux des reins ou le flux sanguin dans les vaisseaux des reins pour planifier la transplantation
6. Planification d'une intervention vasculaire, telle que la mise en place d'un stent dans les vaisseaux coronaires ou la planification d'une greffe de pontage coronarien.
7. Diagnostiquer les dommages vasculaires dans le cou, la cavité abdominale, la cavité thoracique, le bassin avec des blessures.
8. Détection de vaisseaux tumoraux afin de planifier une chimioembolisation ou une radiothérapie sélective.
9. Diagnostic de l'anévrisme aortique stratifié et de ses principales branches.
10. Examen des artères pulmonaires pour le diagnostic d'embolie vasculaire ou de malformations artérioveineuses.
11. Diagnostic des anomalies vasculaires notamment chez l'enfant.
12. Détection des blocages vasculaires.
13. Dépistage hypertendu des patients.

Préparation d'une procédure d'angiographie IRM

Le patient peut utiliser des vêtements jetables spéciaux ou être dans ses vêtements pendant la procédure s'il est lâche et n'a pas de raccords métalliques.

Un repas pendant l'angiographie IRM n'est pas recommandé 4 à 6 heures avant l'étude, surtout si une étude avec contraste est prévue. Si vous prévoyez d'introduire un contraste, l'assistant de laboratoire IRM a besoin d'informations sur la présence d'une allergie à un produit de contraste ou à l'asthme bronchique.

L'agent de contraste le plus couramment utilisé pour les examens IRM contient une substance métallique (gadolinium). Bien que le gadolinium entraîne très rarement des complications, contrairement au contraste avec la teneur en iode (qui est utilisée dans les études CT), son administration est néanmoins indésirable en présence de maladies somatiques graves, en particulier les maladies rénales chroniques. Si l'angiographie IRM est réalisée pour les femmes, des informations sur la présence d'une grossesse sont nécessaires. Bien que des études à long terme n'aient pas montré d'effet nocif sur le fœtus, il n'est toutefois pas recommandé de procéder à une IRM pour les femmes enceintes, en particulier au premier trimestre. L'IRM contrairement aux femmes enceintes n'est possible que dans des cas exceptionnels, selon les indications cliniques. En présence de claustrophobie IRM, l'étude est recommandée pour être réalisée sur des appareils ouverts.

Tous les objets contenant du métal doivent être retirés avant l'IRM. Ce sont des éléments tels que:

1. Bijoux, montres, cartes de crédit et aides auditives qui peuvent être endommagés
2. Épingles, épingles à cheveux, fermetures à glissière métalliques et objets métalliques similaires pouvant entraîner une distorsion de l'image IRM
3. Prothèses amovibles en métal
4. Stylos, couteaux de poche et lunettes
5. Piercing corporel

L'IRM est contre-indiquée si le patient a des implants ou des appareils électroniques implantés:

1. Les implants cochléaires
2. Certains types de clips utilisés sur les anévrismes cérébraux
3. Certains types de bobines métalliques placées dans les vaisseaux sanguins (stents)
4. Valves cardiaques artificielles
5. Pompes à perfusion implantées
6. Appareils électroniques implantés, y compris défibrillateur, stimulateur cardiaque
7. Endoprothèses articulaires (à teneur en métal)
8. Stimulants nerveux implantés
9. Broches, vis, plaques, stents ou agrafes chirurgicales en métal
10. Parties métalliques du corps humain (par exemple, balles ou fragments), car un puissant champ magnétique peut entraîner le déplacement d'objets métalliques et endommager les tissus. Et donc, dans de tels cas, il est nécessaire de procéder à une radiographie avant une IRM.

Les parents accompagnant les enfants doivent également retirer tous les objets métalliques et signaler la présence d'objets contenant du métal dans le corps..

Procédure d'angiographie IRM

Le dispositif d'IRM traditionnel (type fermé) est un grand tube cylindrique entouré d'un aimant. Le patient pendant l'étude repose sur une table mobile qui se déplace vers le centre de l'aimant. Il existe également des appareils d'IRM de type ouvert, où l'aimant n'entoure pas complètement le patient, mais est ouvert sur les côtés.

Les études sur des dispositifs ouverts (et ils sont principalement à plancher bas) sont utiles pour l'étude des patients atteints de claustrophobie ou de poids élevé. Récemment, des appareils de type ouvert avec un champ élevé (1 ou plusieurs Tesla) sont apparus, ce qui vous permet d'obtenir une image de haute qualité, contrairement aux principaux modèles d'IRM ouverte, où le champ magnétique est faible et l'image de moins bonne qualité..

Lors de l'angiographie IRM, une bobine est placée sur la zone d'examen vasculaire. Dans une étude avec contraste, un agent de contraste est injecté dans une veine. Pendant la procédure, le patient doit rester immobile pendant un certain temps (en moyenne 30 à 45 minutes).

La procédure d'IRM est absolument indolore et, néanmoins, certains patients peuvent ressentir une sensation de chaleur dans la zone où l'étude est effectuée, qui est une réponse normale des tissus à un champ magnétique. En règle générale, le patient est seul dans l'appareil d'IRM pendant l'examen, mais il existe une connexion audio bidirectionnelle entre le radiologue et le patient et le médecin voit le patient. Après avoir subi une IRM, le patient n'a pas besoin de temps pour s'adapter.

Avantages et risques

Avantages

1. L'IRM est une technique d'imagerie non invasive qui n'expose pas le corps aux rayonnements ionisants..
2. Une image détaillée des vaisseaux sanguins et du flux sanguin est obtenue sans qu'il soit nécessaire d'insérer un cathéter dans les vaisseaux sanguins, il n'y a donc aucun risque de dommages aux vaisseaux sanguins importants.
3. La procédure MPA elle-même peut être plus courte que l'angiographie par cathéter traditionnelle et ne nécessite pas de période de récupération..
4. L'angiographie par résonance magnétique coûte moins cher que l'angiographie par cathéter.
5. Même sans l'utilisation d'un agent de contraste, le MPA peut fournir des images de haute qualité de nombreux vaisseaux sanguins, ce qui rend cette méthode de recherche très utile pour les patients sujets à des réactions allergiques ou à une insuffisance rénale..
6. Le produit de contraste utilisé en angiographie IRM est beaucoup moins susceptible de provoquer des réactions allergiques que les contrastes contenant de l'iode utilisés en radiographie ou en TDM.

Les risques

1. L'IRM ne présente presque aucun danger pour le patient moyen lorsque les précautions de sécurité appropriées sont suivies.
2. Si la sédation est utilisée, il existe des risques de sédation excessive..
3. Bien qu'un champ magnétique puissant ne soit pas dangereux en soi, les dispositifs médicaux implantés qui contiennent du métal peuvent ne pas fonctionner correctement ou peuvent échouer lors d'une IRM..
4. Il existe un très faible risque de réaction allergique si un agent de contraste est administré. Ces réactions sont généralement légères et peuvent être facilement arrêtées avec des médicaments..
5. La fibrose néphrogénique systémique est actuellement une complication reconnue, mais plutôt rare, de l'IRM et serait causée par l'injection de fortes doses de gadolinium chez les patients ayant une fonction rénale très médiocre. Une évaluation approfondie de la fonction rénale, avant l'introduction du contraste, minimise le risque de cette complication très rare..
6. Les producteurs de contraste intraveineux recommandent aux mères qui allaitent de ne pas appliquer le bébé au sein dans les 24 à 48 heures après l'administration du produit de contraste.

Limitations de l'angiographie par résonance magnétique

Contrairement à l'angiographie CT, l'angiographie par résonance magnétique ne peut pas visualiser les dépôts de calcium dans les vaisseaux.

Les résultats des images MPA de certaines artères ne coïncident pas avec les résultats obtenus en utilisant l'angiographie conventionnelle par cathéter. L'imagerie ARM des petits vaisseaux n'est pas de très haute qualité. Il est parfois difficile d'obtenir des images distinctes des artères et des veines en utilisant l'ARM.

Si le patient ne peut pas rester immobile, la qualité d'image peut être médiocre. Certains ARM nécessitent un contrôle du rythme cardiaque et la nécessité de retenir votre respiration pendant 15 à 25 secondes, ce qui est nécessaire pour obtenir des images de haute qualité et donc même de légers mouvements des patients dans de tels épisodes de temps réduisent considérablement la qualité de l'image.

CT ou IRM du cerveau?

Le système nerveux central régule le corps dans son ensemble, donc les violations de sa fonction sont toujours dangereuses pour l'homme. Un diagnostic précoce des maladies du système nerveux central augmente considérablement les chances de guérison et réduit le risque de complications. Afin d'identifier les changements pathologiques dans les cellules nerveuses, des méthodes modernes d'examen matériel sont utilisées: tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique. Pour déterminer la méthode de diagnostic optimale, vous devez savoir en quoi la TDM diffère de l'IRM cérébrale.

Angiographie TDM des vaisseaux cérébraux, image tridimensionnelle

Quel est le meilleur: CT ou IRM du cerveau?

La tomographie implique la transillumination du corps humain à l'aide de rayons X ou d'impulsions électromagnétiques. À la suite d'une analyse cérébrale, un programme informatique spécial convertit la réponse des tissus examinés en une série de photographies en couches reflétant les changements dans la structure, la forme et la taille de l'organe étudié.

Chaque méthode a ses avantages, la décision de la nomination du scanner ou de l'IRM est prise par le médecin traitant. Le cerveau a une structure complexe, des changements pathologiques dans n'importe quel département entraînent une perturbation de l'activité vitale de l'organisme entier, de sorte que le médecin choisit une méthode de diagnostic basée sur les manifestations cliniques du processus.

Pour déterminer l'état des éléments solides, scanner les os du crâne, identifier les lésions traumatiques, les hématomes, les zones étendues d'athérosclérose, la TDM est utilisée. La tomodensitométrie est informative en ce qui concerne les structures denses, et le processus de recherche lui-même prend moins de temps que l'IRM. Le coût de la tomodensitométrie est bien inférieur à celui d'un scan similaire utilisant un champ magnétique. La méthode est bien adaptée à la détection de néoplasmes se développant impliquant des éléments osseux. L'utilisation du contraste dans l'étude du cerveau augmente la valeur informative de la tomographie, vous permet d'étudier en détail l'état du système vasculaire du cerveau et de différencier les hémorragies et les saignements lors de blessures au crâne.

Fracture cellulaire des os du crâne et du site de contusion de l'hémisphère gauche du cerveau en TDM

L'IRM est plus informative lors de l'étude de l'état des tissus mous et des fibres nerveuses. La méthode donne une image détaillée de l'état du cortex cérébral, reflète la nature de l'apport sanguin dans cette zone, révèle des changements mineurs dans la structure de la substance. Une telle échographie est indispensable dans le diagnostic des tumeurs malignes aux stades précoces. L'angiographie IRM des vaisseaux permet de visualiser les perturbations de l'approvisionnement en sang vers divers sites et les conséquences de l'ischémie des structures cérébrales.

Cavernomes cérébraux à l'IRM

L'utilisation d'un champ magnétique est inoffensive pour le corps, de sorte que la numérisation RM peut être effectuée à plusieurs reprises. Si nécessaire, ils utilisent cet avantage pour observer le processus en dynamique, pour contrôler l'efficacité des mesures thérapeutiques. La méthode convient au diagnostic des pathologies cérébrales chez les femmes enceintes, les enfants et les personnes qui ont des contre-indications à l'utilisation des rayons X.

Quelle est la différence entre l'IRM et la TDM du cerveau?

La principale différence entre l'IRM et la TDM du cerveau est l'utilisation de phénomènes physiques appropriés pour visualiser l'état des tissus corporels.

Lorsque la tomodensitométrie est effectuée à l'aide de rayons X. Les structures dures et molles d'intensités différentes absorbent les rayonnements ionisants, en raison desquelles des zones sombres et claires apparaissent sur le film. Ils correspondent à des foyers de dureté réduite ou augmentée. En étudiant les changements dans la densité de la structure des tissus osseux et cartilagineux, vous pouvez recréer l'image de l'état de la zone étudiée.

Contrairement à la tomodensitométrie, les examens IRM utilisent un champ magnétique d'intensités différentes (qui détermine la puissance du tomographe). Il affecte l'emplacement des dipôles d'eau dans les cellules du cerveau. La réponse des structures saturées de liquide sera plus élevée, par conséquent, le contenu en informations de la méthode augmente lors de la numérisation des tissus mous. L'IRM du cerveau montre les plus petits changements dans la substance cérébrale, reflète les processus de démyélinisation, révèle la croissance et le développement des cellules atypiques.

En raison de l'utilisation d'un champ magnétique, l'IRM n'a pas d'effet négatif sur le corps humain, ce qui distingue cette méthode de la tomodensitométrie.

Quand une IRM du cerveau est-elle prescrite??

Les indications de la tomographie crânienne sont divers processus pathologiques affectant le système nerveux central et les os du crâne. Le médecin analyse les symptômes et les plaintes du patient pour sélectionner la meilleure méthode de diagnostic: CT ou IRM du cerveau.

L'examen par résonance magnétique est réalisé avec le tableau clinique suivant:

• maux de tête, vertiges, perte de conscience à court terme;
• la présence de parésie, une diminution de la sensibilité des tissus du visage, du tronc, des membres;
• présence suspectée de néoplasmes;
• signes d'inflammation des méninges;
• déficience auditive;
• diminution de l'acuité visuelle;
• l'apparition de convulsions soudaines;
• picotements, douleurs faciales;
• lésions ischémiques du cerveau.

L'IRM est prescrite pour le traitement conservateur et chirurgical des maladies du système nerveux central afin de contrôler l'efficacité. Dans les formations malignes, la méthode vous permet de surveiller le processus de développement tumoral, de déterminer les résultats des effets thérapeutiques et chirurgicaux sur les zones malignes.

Grâce à l'IRM, les processus pathologiques suivants qui affectent différentes parties du cerveau sont déterminés:

• formations bénignes et malignes des tissus mous, des substances du cerveau et de ses membranes, des nerfs crâniens, des tumeurs vasculaires;
• processus inflammatoires - encéphalite, méningite, abcès;
• lésions organiques - encéphalopathie, etc.;
• malformations congénitales;
• ischémie cérébrale aiguë et conséquences d'un AVC hémorragique;
• processus dégénératifs - maladie d'Alzheimer, Peak, Parkinson;
• pathologies démyélinisantes - sclérose en plaques, etc..

Les maladies accompagnées de changements dans la structure de la substance cérébrale sont détectées aux premiers stades en raison de l'imagerie par résonance magnétique. Le balayage du cerveau dans les plans axial, sagittal et frontal donne une image claire de l'état des tissus mous et des structures liquides. Sur la base d'une série d'images de la zone d'étude, vous pouvez construire un modèle 3D de la zone d'étude.

Germinome cérébral, image IRM

Dans quels cas la TDM du cerveau est prescrite?

Les tumeurs du cortex cérébral peuvent déformer et amincir les os du crâne, se transformer en sinus à proximité. Dans ce cas, la tomodensitométrie révèle des changements dans les structures solides, vous permet de localiser le processus et de déterminer sa nature.

Les lésions cérébrales sont souvent associées à des dommages aux tissus osseux, qui remplissent une fonction protectrice. Les hématomes et les hémorragies peuvent également résulter de dommages mécaniques..

Ces conditions nécessitent un diagnostic précoce et un traitement efficace. Pour identifier les changements pathologiques dans les os, les structures cartilagineuses du crâne et évaluer la nature de l'apport sanguin au cerveau, le médecin peut prescrire une tomodensitométrie, qui est une méthode de diagnostic rapide et précise..

La TDM est indiquée dans les cas suivants:

• blessures au crâne ouvertes et fermées;
• maux de tête, étourdissements d'étiologie peu claire;
• antécédents d'inflammation dans les méninges;
• accidents vasculaires cérébraux, kystes, abcès cérébraux précédemment diagnostiqués;
• présence suspectée de néoplasmes;
• changements dans la forme du crâne;
• symptômes neurologiques inexpliqués (convulsions, évanouissements);
• présence suspectée d'un corps étranger dans la cavité crânienne;
• hématome possible, œdème cérébral;
• AVC hémorragique aux stades aigu et subaigu;
• existence présumée d'anomalies cérébrovasculaires (anévrismes, malformations artérioveineuses).

La présence de contre-indications à l'utilisation d'un champ magnétique dans le diagnostic des maladies du système nerveux central sert également de motif à la nomination d'un scanner.

En utilisant la tomodensitométrie, les pathologies suivantes sont déterminées:

• fractures, fissures dans les os du crâne;
• hémorragies et hématomes pour une raison quelconque;
• formations bénignes et malignes impliquant des structures osseuses et cartilagineuses dans le processus;
• anévrismes cérébraux;
• coups.

La TDM du cerveau est réalisée avec contraste, ce qui vous permet de voir les caractéristiques de l'apport sanguin dans cette zone et d'identifier les pathologies du système vasculaire.

Les conséquences d'un AVC hémorragique sur CT

Plus informatif, CT ou IRM du cerveau?

Le contenu informationnel de chaque méthode dépend du domaine d'application et de la tâche que le médecin traitant se fixe.

La tomodensitométrie visualise l'état des structures osseuses et cartilagineuses, avec son aide pour déterminer la nature des blessures lors de traumatismes crâniens, évaluer l'état des vaisseaux sanguins et identifier certains néoplasmes du cerveau. En ce qui concerne les tissus mous, la méthode est moins informative, car ils ont une faible radio-opacité.

Vous pouvez augmenter la fiabilité de la TDM en utilisant un agent de contraste administré par voie intraveineuse. La solution pénètre dans la circulation sanguine et met en évidence le système vasculaire de la zone scannée sur l'image. Une telle étude est pertinente en présence de néoplasmes ayant leur propre réseau spécial d'artérioles, d'anévrismes, en particulier en cas de rupture suspectée, de malformations artérioveineuses, d'anastomose du sinus artériel.

L'IRM montre en détail l'état des tissus mous, des membranes du cerveau et de sa substance, des fibres nerveuses. La qualité d'image lors de la numérisation avec un champ électromagnétique dépend de la saturation des tissus en liquide. L'utilisation d'une solution de contraste augmente le contenu informationnel de la méthode par rapport à la pathologie cérébrale focale.

L'imagerie par résonance magnétique révèle des processus malins à un stade précoce..

IRM ou tomodensitométrie plus sûre du cerveau?

Le champ magnétique n'a pas d'effet pathologique sur le corps humain, la méthode IRM est donc considérée comme la plus sûre. En revanche, les préparations de gadolinium sont utilisées pour l'imagerie par résonance magnétique. Il s'agit d'une solution contenant des métaux qui ne provoque pratiquement pas de réactions allergiques et est totalement sans danger pour l'homme..

IRM du cerveau avec et sans contraste, une série d'images

Cependant, l'utilisation de l'IRM a un effet négatif sur les appareils électriques implantés dans les tissus. La méthode n'est pas applicable si le patient a un stimulateur cardiaque, une pompe à insuline et d'autres appareils complexes. La contre-indication est également la présence d'implants et de prothèses métalliques..

L'IRM n'est pas recommandée au premier trimestre de la grossesse, car l'effet des impulsions sur le fœtus n'a pas été étudié..

La tomodensitométrie est basée sur l'utilisation de rayons X, qui ont un effet négligeable sur les tissus et les organes. Cela explique la présence de contre-indications à l'utilisation de cette méthode chez la femme enceinte et chez la patiente pour laquelle l'exposition aux radiations est interdite.

L'agent de contraste utilisé lors des tomodensitogrammes contient de l'iode et peut provoquer une réaction allergique chez les personnes souffrant d'intolérance à ce composant. La solution est éliminée du corps dans les 1-2 jours, tandis que la charge sur les reins augmente considérablement..

L'utilisation de la tomodensitométrie dans le diagnostic des maladies cérébrales a plus de contre-indications que l'IRM. Cela est dû aux effets négatifs des rayons X et à la nécessité d'introduire une solution contenant de l'iode.

L'opportunité de la nomination de chaque méthode est déterminée par le médecin, qui prend en compte le tableau clinique et les caractéristiques individuelles du patient. Sous réserve de toutes les recommandations, la tomographie est inoffensive et ne nuit pas à la santé humaine..

Ce qui montre une IRM du cerveau et des vaisseaux sanguins

L'IRM de l'angiographie cérébrale (angioprogramme) est une méthode de recherche diagnostique médicale qui visualise les artères et les veines dans un espace tridimensionnel avec et sans amélioration du contraste. Le balayage est effectué en utilisant l'imagerie par résonance magnétique. L'objectif de la méthode est d'étudier la structure anatomique des vaisseaux sanguins et leur état fonctionnel. L'IRM vous permet de diagnostiquer des pathologies vasculaires à un stade précoce de développement. Cela vous permet de commencer le traitement dès que possible..

La méthode angiographique est basée sur l'effet d'un champ magnétique sur les protons d'hydrogène, qui modifient leur position spatiale. Lorsque les atomes d'hydrogène tournent, l'énergie est libérée et absorbée, ce qui forme son propre champ électromagnétique. Les capteurs tomographiques enregistrent la force émergente. Les informations sont traitées et numérisées, puis apparaissent sur le moniteur. Le médecin compare la norme à la pathologie, évalue la présence de foyers pathologiques et de connexions vasculaires.

L'imagerie par résonance magnétique avec angiographie des vaisseaux sanguins est de trois types:

1. Angiographie en vol. L'essence de la méthode est l'enregistrement de la différence de champ électromagnétique entre les tissus statiques et le sang..
2. Angiographie à contraste de phase. Détermine la vitesse et la direction du flux sanguin. Alloue des artères et des veines séparées. Supprime le signal d'arrière-plan, ce qui signifie qu'il a une meilleure qualité d'image.
3. Angiographie 4D. La méthode sépare le flux sanguin veineux et artériel, visualise la dynamique du sang. La recherche est plus rapide que les deux précédentes.

Caractéristiques de la procédure

Une caractéristique de l'IRM des artères et des veines du cerveau est que de telles pathologies vasculaires sont détectées:

• Anévrisme intracérébral - vasodilatation irréversible.
• Malformation artérioveineuse - connexions pathologiques entre les artères et les veines, conduisant à une violation du flux sanguin local.
• Athérosclérose des vaisseaux cérébraux, dans laquelle la plaque graisseuse bloquant le flux sanguin s'accumule sur la face interne de la paroi artérielle.
• Séquelles d'accidents vasculaires cérébraux aigus: accident vasculaire cérébral, hémorragie sous-arachnoïdienne.
• Stratification des artères carotides.
• Protrusion d'une partie des parois du vaisseau.
• Blocage des sinus veineux avec thrombus.
• Conflit neurovasculaire dans lequel un vaisseau comprime les nerfs crâniens.
• Inflammation vasculaire: artères, phlébite.

La méthode aide également à déterminer les causes d'hémorragie dans le tissu cérébral..

L'IRM vasculaire se fait généralement avec contraste. Le contraste est un médicament pharmacologique à base de gadolinium. Cette substance, lorsqu'elle pénètre dans le sang, accumule un champ électromagnétique autour d'elle, améliorant ainsi le détail de l'image.

La deuxième option est une IRM sans contraste. Il est utilisé pour les personnes souffrant d'allergies et ayant une intolérance individuelle aux composants d'un médicament de contraste. Cependant, l'image dans l'angioprogramme est moins révélatrice et plus difficile à déchiffrer.

L'angiographie est une procédure sûre. Le champ magnétique n'est pas nocif pour le corps. Il peut être prescrit plusieurs fois par an..

Indications et contre-indications

L'IRM vasculaire est réalisée si le patient se plaint de tels symptômes ou présente les symptômes suivants:

1. Évanouissements fréquents, troubles de la conscience, coma.
2. Maux de tête intermittents. Céphalée, qui n'est pas soulagée par les analgésiques.
3. Des proches ont eu un accident vasculaire cérébral ou un anévrisme vasculaire.
4. Une histoire d'hémorragie cérébrale.
5. Étourdissements, nausées et vomissements, mauvaise santé générale, fièvre, manque d'appétit - augmentation présumée de la pression intracrânienne et du néoplasme.
6. Récemment subi une lésion cérébrale traumatique, une saisie.
7. Signes d'un déficit neurologique: altération des mouvements, vertiges, manque d'élocution, altération de la sensibilité, altération de la conscience.
8. Dystonie végétative.

L'angiographie magnétique est également prescrite pour surveiller l'efficacité des médicaments qui affectent la coagulation sanguine..

L'imagerie par résonance magnétique en angiographie n'est pas réalisée dans ces conditions:

• la présence dans le corps du patient d'inserts métalliques et électroniques, par exemple un stimulateur cardiaque artificiel ou un appareil pour l'oreille interne;
• insuffisance rénale chronique, hépatique et cardiaque aiguë;
• tatouages ​​à base de peintures métalliques;
• fragments ferromagnétiques dans le corps;
• appareil Ilizarov intégré;
• claustrophobie;
• valves cardiaques artificielles;
• les trois premiers mois de la grossesse;
• état psychotique et inadéquat du sujet;
• appareils orthopédiques sans titane;
• état grave du patient.

L'IRM du cerveau avec contraste vasculaire ne peut pas être réalisée dans de tels cas:

1. le patient souffre de maladies du sang;
2. il existe une intolérance individuelle aux composants du médicament de contraste;
3. insuffisance rénale;
4. grossesse à tout moment: le contraste pénètre dans le sang du fœtus, ce qui peut nuire à son développement.

Comment les vaisseaux IRM

L'angiographie IRM des artères et des veines se fait comme suit:

• Le patient reçoit un peignoir. Il change de vêtements et entre dans la pièce avec le tomographe. Le technicien de laboratoire explique les instructions et les exigences de base, par exemple, que vous ne pouvez pas déplacer pendant la numérisation.
• Le chercheur est placé sur la table du tomographe. L'infirmière désinfecte la peau au site d'injection. Un cathéter est inséré. À la demande du patient, le professionnel de la santé peut anesthésier la peau avant l'injection. Cathéter inséré.
• Un produit de contraste pénètre dans la circulation sanguine. À ce moment, les patients ressentent souvent des picotements à l'arrière de la tête et une sensation de brûlure dans la zone d'injection, certains se plaignent de nausées. Ces sentiments disparaissent rapidement.
• Une table pénètre dans le tunnel du tomographe. L'angiographie dans un tomographe ouvert est réalisée sans tunnel (cela convient aux personnes souffrant de claustrophobie). Numérisation en cours. Combien de temps cela prend-il: en moyenne 30 à 60 minutes. L'IRM sans angiographie est réalisée jusqu'à 30 minutes.
• Après la numérisation, la table sort du tunnel. L'infirmière retire le cathéter. Un pansement stérile est appliqué sur le site de ponction. Après la procédure, le médecin observe le patient pendant 30 minutes supplémentaires.
• Une demi-heure plus tard, un homme est libéré chez lui.

La différence entre l'IRM des vaisseaux cérébraux et l'IRM du cerveau

Il n'y a aucune différence dans le principe de fonctionnement de ces études: les deux méthodes fonctionnent dans un champ magnétique et produisent des images tridimensionnelles en couches du cerveau et des tissus. La différence réside dans le témoignage et dans la "sphère d'influence". L'IRM avec programme vasculaire a pour tâche d'étudier les performances des artères et des veines. C'est-à-dire que l'angiographie visualise les pathologies vasculaires et tout ce qui est lié aux troubles hémodynamiques.

L'essence de l'imagerie par résonance magnétique classique est la visualisation des pathologies cérébrales:

1. Tumeurs, kystes.
2. Maladies inflammatoires, telles que la méningite.
3. Maladies neurodégénératives telles que la sclérose en plaques ou la maladie d'Alzheimer.
4. Augmentation de la pression intracrânienne.
5. Expansion et violation de la symétrie des ventricules.
6. Déplacement des structures cérébrales.
7. Accumulation d'helminthes.

De plus, l'angiographie est l'une des variétés d'imagerie par résonance magnétique..

IRM avec angioprogramme pour le cerveau et le cou

L'angiographie IRM des vaisseaux cérébraux est une méthode de recherche informative utilisant le phénomène de résonance magnétique. Grâce à cette technique, il devient possible de poser le bon diagnostic en peu de temps, ce qui détermine l'efficacité des mesures thérapeutiques. L'angiographie par résonance magnétique vous permet d'identifier les caractéristiques de l'anatomie et du fonctionnement du lit vasculaire dans une zone particulière.

La valeur de l'angiographie IRM dans le diagnostic

Les données IRM de la tête vous permettent de planifier la mise en scène d'une opération chirurgicale - angioplastie ou stenting - si nécessaire.

L'IRM avec angiographie révèle les conditions suivantes:

• anévrismes;
• la formation d'anastomoses pathologiques;
• sténose vasculaire et occlusion;
• malformations vasculaires;
• phénomènes d'athérosclérose.

L'IRM avec angioprogramme est une procédure sûre pour le patient, car elle élimine l'exposition aux radiations du corps. Cette méthode de visualisation permet le dépistage des pathologies vasculaires du cerveau. Grâce à l'angiographie IRM, il est possible d'obtenir une reconstruction d'images vasculaires en mode 3D, c'est-à-dire que les spécialistes peuvent évaluer la position relative spatiale des structures du système circulatoire.

L'IRM cérébrale est utilisée avec succès dans la pratique vasculaire, neurologique et neurochirurgicale.

L'angiographie IRM tridimensionnelle des vaisseaux cérébraux avec contraste est le moyen le plus informatif de visualiser les structures sanguines. Certaines variantes de l'IRM en mode angiographie ne prévoient pas l'introduction de contraste, mais grâce à elles, vous pouvez obtenir une image claire des vaisseaux du cerveau avec toutes les caractéristiques anatomiques (largeur de la lumière, vitesse du flux sanguin) et les caractéristiques (présence de sténose et son degré). La méthode est très sensible à la vitesse du flux sanguin..

Certaines variantes de l'IRM en mode angi doivent être considérées, dont les différences se situent dans les structures anatomiques visualisées.

Angiographie IRM cérébrale

Il est nécessaire pour la détection de microstrokes et d'accidents vasculaires cérébraux de diverses natures - hémorragiques et ischémiques, thrombose, branches vasculaires pathologiques, processus tumoraux. Vous permet de déterminer les bonnes tactiques de traitement.

IRM des veines profondes du cou

En utilisant la technique, il est possible de déterminer la thrombose veineuse profonde, qui est assez difficile à diagnostiquer. L'IRM de la colonne cervicale révèle des caractéristiques anatomiques et des anomalies du développement des veines. L'imagerie par résonance magnétique des veines cervicales profondes enregistre la nature du flux sanguin veineux.

IRM des artères du cou

L'angiographie des artères du cou est réalisée sans agents de contraste. Les gros vaisseaux localisés dans cette zone sont les artères carotides et vertébrales. L'angiographie IRM des artères vertébrales et carotides est réalisée pour identifier les causes de l'insuffisance cérébrovasculaire.

Le rétrécissement des artères vertébrales ou carotides (sinon - insuffisance vertébro-basilaire) peut provoquer des attaques fréquentes de maux de tête, des étourdissements, une perte de mémoire, une déficience visuelle et d'autres symptômes neurologiques.

Le diagnostic vous permet de choisir le bon cours de correction thérapeutique - conservatrice ou chirurgicale.

Angiographie par résonance magnétique des sinus du cerveau

En utilisant la méthode, vous pouvez évaluer l'état des sinus veineux, déterminer la présence d'anastomoses pathologiques, d'occlusions vasculaires et également diagnostiquer la thrombose des sinus veineux. La méthode de recherche angiographique par résonance magnétique est effectuée sans introduction de médicaments contrastants..

Angiographie IRM avec contraste

La mise en œuvre de l'angiographie à l'aide d'un tomographe utilisant le contraste pour augmenter le contenu de l'information vous permet de déterminer plus objectivement les caractéristiques de l'anatomie et le fonctionnement des éléments du système vasculaire.

Indications pour l'étude

L'angiographie IRM est prescrite pour confirmer le diagnostic présumé ou sa formulation initiale. Un certain nombre de symptômes et de plaintes du patient déterminent le but de la procédure angiographique. Parmi les principales indications figurent:

1. Épisodes fréquents de maux de tête.
2. Étourdissements récurrents.
3. Troubles des analyseurs visuels et auditifs.
4. Blessures.
5. Troubles circulatoires aigus soupçonnés.
6. Progression du diabète.
7. Suspicions de cancer.

Base physique de la technique

Le principal mécanisme de l'angiographie IRM est la réaction des atomes d'hydrogène dans les tissus du corps à l'action d'un champ électromagnétique. L'hydrogène dans le corps fait partie de nombreuses substances, surtout - dans les molécules d'eau. En mode angiographie, le tomographe permet non seulement de visualiser les vaisseaux sanguins, mais vous permet également d'observer le flux sanguin en dynamique.

En utilisant un logiciel spécial sur un ordinateur, il est possible de reproduire une image en trois dimensions des structures du système circulatoire du cerveau, en mettant en évidence le flux sanguin artériel et veineux.

L'utilisation de ces technologies permet d'évaluer la dynamique de l'apport sanguin au cerveau et d'identifier ses plus petits écarts.

L'utilisation de l'angiographie IRM pour surveiller les patients à risque d'accident vasculaire cérébral est d'une importance capitale. Il convient de noter que la plupart des méthodes d'examen des vaisseaux de la tête et du cou par IRM ne nécessitent pas l'introduction de contraste. Sans contraste, les malformations, les sténoses, les anévrismes sont visualisés..

L'introduction d'un agent de contraste est recommandée dans le diagnostic des pathologies tumorales. Cela vous permet d'améliorer l'image du réseau vasculaire à l'emplacement du foyer oncologique. L'administration intraveineuse de contraste est nécessaire pour la visualisation complète des néoplasmes vasculaires dans le cerveau, ce qui est extrêmement important pour déterminer les tactiques de correction du processus pathologique.

Caractéristiques de l'angiographie IRM des structures vasculaires du cerveau

La réalisation de l'imagerie par résonance magnétique pour l'étude des vaisseaux sanguins implique de placer le patient dans un tomographe fermé en position horizontale. La procédure peut durer jusqu'à 30 minutes. Dans certains cas, lorsque le patient souffre de claustrophobie ou ne peut pas rester immobile pendant une longue période, il est mis en état de sommeil sous anesthésie.

La principale différence entre l'angiographie IRM et la tomographie conventionnelle est l'utilisation de certains logiciels pour visualiser et construire une image tridimensionnelle du réseau vasculaire.

Il faut comprendre que l'évaluation de l'état des vaisseaux du cou n'est pas moins importante que la détermination de l'état des vaisseaux du cerveau, car des perturbations de leur fonctionnement peuvent conduire à de graves pathologies cérébrales. Un grand danger est la thrombose des vaisseaux du cou ou des anévrismes dans cette zone.

L'IRM est nécessaire pour déterminer la localisation du foyer principal de la pathologie vasculaire. La nature dynamique de l'étude augmente considérablement son contenu d'information. Sur la base des résultats de l'angiographie, un spécialiste peut faire le bon diagnostic et prescrire le cours thérapeutique optimal.

Préparation de l'étude

L'angiographie IRM ne nécessite pas de préparation particulière de la part du patient. Il n'y a aucune restriction sur la nutrition, la charge ou la prise de certains médicaments. Si l'étude est menée avec un contraste, un médicament spécial est administré par voie intraveineuse avant sa mise en œuvre.

Contre-indications à la procédure

Cette procédure de diagnostic présente les contre-indications suivantes:

1. Présence d'un stimulateur cardiaque.
2. La présence d'implants métalliques, de prothèses, de fragments dans le corps.
3. Premier trimestre de grossesse.

Dans tous les cas, avant l'étude, le médecin interroge le patient et identifie la présence ou l'absence de contre-indications.

L'importance des techniques d'angiographie IRM pour la médecine moderne ne peut être sous-estimée. Cette étude diagnostique est un assistant indispensable dans le travail des chirurgiens vasculaires, neurochirurgiens, neurologues. L'IRM avec angioprogramme permet non seulement d'identifier le processus pathologique, mais aussi de prendre les mesures les plus rationnelles pour sa correction.

IRM des vaisseaux cérébraux et IRM du cerveau

L'IRM est une méthode non invasive très efficace qui vous permet de détecter divers processus pathologiques des structures cérébrales et du système vasculaire. Pour la recherche, un appareil spécialisé est utilisé - un tomographe, dont l'avantage est l'absence d'exposition aux radiations du corps. Pour cette raison, la procédure de diagnostic est répandue pour détecter divers écarts du système nerveux central chez les nourrissons.

En ce qui concerne l'IRM du cerveau et l'IRM des vaisseaux cérébraux, la plupart des patients ne voient pas la différence entre ces études. La différence entre les procédures est la différence dans les résultats finaux, c'est-à-dire que chacune des méthodes examine les structures individuelles.

Caractéristiques de la procédure d'IRM des vaisseaux cérébraux

L'IRM des vaisseaux cérébraux (angiographie IRM) permet d'obtenir une image claire de l'état du système vasculaire, d'évaluer sa structure anatomique, d'étudier les caractéristiques hémodynamiques.

La technique est basée sur l'utilisation de l'effet de la résonance magnétique nucléaire - pendant la procédure, l'appareil distingue les impulsions émanant des protons mobiles du sang des autres structures tissulaires stationnaires. Ainsi, il devient possible de réaliser une angiographie sans utiliser d'agent de contraste.

Si nécessaire, une étude plus détaillée des vaisseaux cérébraux et l'obtention de l'image la plus claire est utilisée en revanche (du gadolinium est introduit, qui ne présente pas de risque pour la santé et ne provoque pas de réactions allergiques).

L'IRM cérébrale vise à étudier les structures du système nerveux central sans pouvoir évaluer l'état des vaisseaux sanguins. La tomographie permet de diagnostiquer divers changements pathologiques, de visualiser les zones nécrotiques résultant d'une thrombose ou d'un rétrécissement des artères.

En comparant ce qui est mieux que l'IRM ou l'échographie, il convient de noter que pendant la tomographie, une image en couches des tissus et des artères examinés révèle les plus petits néoplasmes et changements atypiques. La technique d'échographie n'est pas en mesure de visualiser de telles données précises, par conséquent, après avoir été effectuée, le patient est soumis à un examen supplémentaire.

Lors du choix entre l'IRM du cerveau ou l'IRM des vaisseaux cérébraux, il convient de noter que, bien souvent, ces méthodes sont combinées et mises en œuvre dans un complexe.

Caractéristiques de la procédure

La procédure ne nécessite pas de préparation spéciale et est réalisée de manière identique dans les études des structures du cortex cérébral et des vaisseaux sanguins. La procédure ne prend pas plus de 20-30 minutes.

Les étapes comprennent les éléments suivants:

• préparation - le patient reçoit des informations sur l'événement à venir, demandé de retirer les bijoux disponibles;
• le patient se couche sur la table coulissante du tomographe, le médecin fixe avec des sangles;
• selon les indications, le contraste est introduit;
• la table glisse et les ambulanciers se déplacent dans une autre pièce du moniteur pour voir l'image;
• en cas d'inconfort dans un espace confiné, le patient peut communiquer avec le médecin à l'aide d'un système de communication bidirectionnel.

Indications et contre-indications

Les indicateurs obtenus au cours de la procédure permettent d'évaluer l'état et la structure anatomique des structures cérébrales étudiées, en particulier l'image des vaisseaux, de diagnostiquer les écarts présents, de déterminer la localisation exacte et les étapes du processus pathologique.

Les principales indications du test de diagnostic sont:

• migraines survenant régulièrement, étourdissements;
• la nécessité d'évaluer l'état des structures tissulaires et des artères avant la chirurgie et pendant la période postopératoire;
• maladies infectieuses;
• altération de l'acuité visuelle et de la perte auditive, non associée à des pathologies du système visuel et de l'organe auditif;
• un accident vasculaire cérébral, qui est un trouble aigu de l'apport sanguin au cerveau;
  la présence de symptômes neurologiques, une perte de conscience fréquente;
• maladies du système vasculaire;
• maladies neurologiques (le plus souvent avec des lésions auditives et visuelles);
• diminution des capacités intellectuelles, de la mémoire et de la concentration;
• confirmation d'une tumeur;
• anomalies du système nerveux central pendant la période prénatale;
• dommages axonaux diffus à la matière grise;
• crises d'épilepsie;
• TBI;
• surveiller la dynamique du processus du cancer après la thérapie;
• Contre-indications CT.

Dans l'enfance, une IRM du cerveau ou des vaisseaux cérébraux est prescrite pour un retard dans le développement psychomoteur, un bégaiement, un comportement agressif et insensé à la maison sans raison apparente, des convulsions et des évanouissements se produisant régulièrement.

Contre-indications

L'utilisation d'un imageur à résonance magnétique ne nuit pas au corps, mais malgré cela, cette technique a ses contre-indications - relative (le diagnostic est autorisé lorsque certaines conditions sont créées) et absolu (la conduite est interdite).

Les absolus comprennent:

• la présence d'un stimulateur cardiaque (l'équipement émet un puissant rayonnement magnétique, ce qui affecte le fonctionnement de l'appareil installé);
• prothèses auditives intégrées avec éléments métalliques;
• une structure métallique orthopédique retenant ensemble des fragments d'os (appareil Ilizarov);
• la présence d'implants en matériau ferromagnétique.

Les contre-indications relatives sont:

• pompes à insuline;
• accueil de psychostimulants;
• produits prothétiques non ferromagnétiques dans la partie interne de l'organe auditif;
• la présence de valves cardiaques prothétiques;
• stade terminal de l'insuffisance cardiaque;
• premier trimestre de grossesse;
• peur des espaces confinés;
• état psychologiquement insensé du patient, comportement inapproprié;
• tatouages ​​pour l'application desquels des colorants contenant des composants métalliques ont été utilisés;
• état extrêmement grave du patient.

La réalisation d'un test de diagnostic en mode contraste a des contre-indications supplémentaires: pathologie sanguine, dans laquelle il y a une destruction rapidement progressive des globules rouges, hypersensibilité au médicament administré, insuffisance rénale, période de gestation, quel que soit l'âge gestationnel.

Quelle est la différence entre l'IRM cérébrale et l'IRM cérébrale?

L'IRM du tissu cérébral diffère de l'angiographie dans les résultats obtenus, mais il n'y a pas de différence particulière dans la performance des procédures. Dans les deux cas, pendant l'événement diagnostique, l'équipement visualise des images en couches des organes examinés.

Lors des tests de diagnostic des artères, leur état et leur hémodynamique sont évalués, tout en visualisant la matière grise, les spécialistes étudient l'état des structures tissulaires, déterminent la présence de foyers pathologiques sans examiner les vaisseaux sanguins.

Quelle est la différence entre l'IRM cérébrale et le diagnostic vasculaire? En cours d'angiographie, ils n'obtiennent qu'une image de la structure des vaisseaux sanguins, identifient les anomalies actuelles de développement et de pathologie sans étude du système nerveux central. À l'inverse, dans l'étude du cerveau, il n'y a pas de données sur l'approvisionnement en sang et l'état des artères.

Les deux méthodes instrumentales sont réalisées avec ou sans contraste, tout dépend des indications principales. Pour obtenir une image claire, le rôle principal est joué par la puissance de l'équipement - 1,5 Tesla est considéré comme le plus acceptable. La durée de la procédure d'IRM des vaisseaux sanguins et du cerveau varie en moyenne de 20 à 30 minutes.

Souvent suffisants pour obtenir une image complète de l'état de santé, les deux tests de diagnostic combinent.

Quelles études montrent et quelles maladies peuvent être détectées?

L'angiographie par résonance magnétique est une procédure hautement informative qui vous permet d'identifier de nombreuses pathologies vasculaires différentes, d'étudier en profondeur la vitesse du débit sanguin volumétrique. Grâce à la technique, les spécialistes sont capables de diagnostiquer des maladies telles que:

1. Dépôts de cholestérol.
2. AVM (connexion pathologique entre les veines et les artères, généralement de nature congénitale).
3. Rétrécissement marqué des parois artérielles.
4. Maladie coronarienne (la privation d'oxygène se développe en raison d'un rétrécissement anormal des parois artérielles).
5. Protrusion de la paroi vasculaire.
6. Caillots sanguins qui entravent la circulation normale.
7. Hématomes.
8. Tumeurs tumorales (bénignes et malignes).
9. Processus inflammatoires.
10. Maladie vasculaire généralisée dans le diabète.

Après une IRM du cerveau, les pathologies suivantes peuvent être diagnostiquées:

1. Changement nécrotique dans les neurones.
2. Formations tumorales.
3. Arachnoïdite (inflammation séreuse de l'arachnoïde).
4. Encéphalomyélite disséminée.
5. Changements dégénératifs-dystrophiques dans les structures tissulaires.
6. TBI.
7. Dommages à la gaine de myéline des fibres nerveuses.

À l'aide d'un tomographe, les tumeurs tumorales d'un volume de 1 mm ou plus peuvent être différenciées et leur nature peut également être établie. Souvent, le diagnostic est une méthode indispensable pour contrôler les changements dans la période postopératoire ou après un AVC..

À l'aide d'un test de diagnostic, divers hématomes et autres pathologies sont détectés, dont le traitement en temps opportun vous permet de vous débarrasser de l'évolution ultérieure des complications. Ainsi, par exemple, le diagnostic précoce des micro-accidents vasculaires cérébraux permet de traiter correctement et de prévenir le développement de troubles circulatoires aigus (AVC).

La procédure IRM indolore permet de visualiser les changements en cours dans la tête, éliminant ainsi le besoin de ponction ventriculaire.

Les deux procédures sont indispensables pour identifier diverses pathologies du cerveau et des vaisseaux sanguins, donc parler de la méthode la plus efficace n'est pas entièrement vrai. Souvent, deux procédures sont combinées, ce qui permet une évaluation plus détaillée de la santé du patient.

Est-il possible d'envoyer des enfants à la procédure

L'imagerie par résonance magnétique ne constitue pas une menace pour le corps de l'enfant, il n'y a pas de rayonnement dangereux, donc la procédure est souvent prescrite pour l'étude des vaisseaux cérébraux chez les enfants dès le plus jeune âge, si indiqué.

Une caractéristique du diagnostic des enfants de moins de 5-6 ans est la nécessité d'observer une immobilité complète pour obtenir une image claire. Pour ce faire, avant de commencer l'étude, l'enfant reçoit un médicament à effet sédatif.

La méthode instrumentale avec contraste n'est pas réalisée avant l'âge de 3 ans, car le médicament peut nuire au corps encore incomplètement formé de l'enfant.

L'imagerie RM de la structure cérébrale et vasculaire est indispensable pour identifier les maladies graves, des études opportunes vous permettent de prescrire une thérapie adéquate et d'éviter le développement de complications à l'avenir.

Pourquoi l'angiographie des vaisseaux du cerveau et du cou est-elle nécessaire et est-il toujours possible de mener cette étude

L'angiographie des vaisseaux cérébraux est une méthode précise et informative utilisée pour diagnostiquer les troubles circulatoires. Il montre les vaisseaux, leur structure, leurs courbes, leurs caractéristiques. Les informations reçues reflètent le plus complètement et le plus précisément le flux sanguin des artères et des veines, leur état.

Caractéristique

Une méthode d'étude angiographique est de loin la meilleure méthode pour diagnostiquer les pathologies vasculaires. Il vous permet d'obtenir une image fonctionnelle et anatomique du flux actuel. Elle est réalisée sous l'influence de rayons X ou d'un champ magnétique. Plus instructif avec l'introduction de médicaments pour créer un contraste avec d'autres tissus. Le médicament est administré via un cathéter installé dans l'artère vertébrale, carotide ou fémorale. Dans ce cas, ils parlent de la méthode de cathétérisme. Si le médicament est injecté par une ponction du vaisseau étudié, la méthode est appelée ponction.

Types d'angiographie utilisés en médecine aujourd'hui:

1. Phlébographie. La recherche se concentre sur les veines des jambes.
2. Angiographie des organes internes et des reins.
3. La coronographie étudie la structure vasculaire du cœur.
4. Angiographie cérébrale.

Dans la zone d'étude, les catégories générale, sélective et supersélective sont divisées. Lors d'un examen général, tous les vaisseaux cérébraux sont visualisés. L'angiographie sélective vise à étudier la zone autour d'un seul vaisseau. Super-sélectif vous permet d'explorer l'une des petites branches des artères principales. Dans ce cas, une intervention microchirurgicale simultanée est possible..

L'angiographie utilise différentes méthodes: radiographie, imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie. En conséquence, l'angiographie classique et CT et l'IRM sont distingués.

Les indications

Fréquents maux de tête, troubles de l'élocution, démarche, apparition de "mouches" devant les yeux, les acouphènes sont une indication pour contacter un thérapeute ou un neurologue. Le spécialiste clarifiera les symptômes, les antécédents médicaux, prescrira des méthodes d'examen supplémentaires, s'il y a des indications et qu'il est impossible de trouver la cause des violations, il donnera une direction pour l'angiographie des vaisseaux du cou et de la tête. En soi, des maux de tête, des évanouissements, une démarche altérée ne sont pas des motifs pour cet examen.

Un examen est prescrit pour vérifier les clips installés et si vous suspectez une maladie:

L'angiographie des vaisseaux cérébraux est effectuée uniquement selon les directives d'un médecin.

Entraînement

Avant d'effectuer une angiographie des vaisseaux cérébraux, il est nécessaire de procéder à une préparation, qui comprend un examen médical du corps. Il comprend l'électrocardiographie, la fluorographie. Parmi les méthodes instrumentales, une grande attention est accordée à l'échographie des reins. En cas d'anomalies, le médecin proposera de remplacer l'examen par l'introduction d'un produit de contraste par ARM ou d'autres méthodes de diagnostic.

Une analyse de l'urine et du sang est obligatoire, y compris une étude de la coagulabilité, de la biochimie, des groupes et du sang rhésus. Les tests ne doivent pas dépasser 5 jours.

Si la procédure s'accompagne de l'introduction de substances contenant de l'iode, vous devez clarifier le médicament. Ce médicament provoque de graves allergies, par conséquent, 1 à 2 jours avant l'examen, vous devez vérifier sa sensibilité. Pour cela, jusqu'à 2 ml de la substance sont administrés par voie intraveineuse. En cas d'enflure, de démangeaisons, d'hyperémie, de toux, de maux de tête, d'irritation, le patient se voit proposer de subir une MPA des vaisseaux cérébraux ou une autre substance est utilisée pour le contraste.

2 semaines avant le test, il n'est pas recommandé de prendre de l'alcool. Pendant 7 jours, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui affectent la coagulation sanguine. Sur recommandation d'un médecin, prenez à l'avance un médicament antiallergique et sédatif. Parfois, il est conseillé de nettoyer les intestins à l'avance.

Pour éviter les vomissements et les nausées, la dernière fois qu'ils mangent 8-10 heures avant la procédure, buvez 4 heures. Avant l'examen, il est conseillé de se laver et, si nécessaire, de retirer les cheveux de l'endroit de l'introduction prévue du cathéter. Retirez tous les bijoux avant la procédure..

L'angiographie cérébrale prescrite aux personnes atteintes de maladies chroniques nécessite une préparation supplémentaire:

1. Avec l'hypertension, vous devez normaliser la pression.
2. Pour soulager les arythmies, prenez des préparations de potassium, par exemple, Panangin.
3. Pour les douleurs cardiaques ou les maladies coronariennes, la nitroglycérine, Sustak est prescrit.
4. Si un patient est diagnostiqué avec une maladie respiratoire chronique, une antibiothérapie préliminaire.
5. Si les reins sont perturbés, ils saturent le corps avec de l'eau - ils hydratent.