Causes, symptômes et traitement de l'angiopathie des vaisseaux rétiniens

La coquille photosensible de l'œil, ou rétine, est l'élément principal qui participe à la perception de l'image visuelle du monde. Cette partie de l'organe de vision est constituée de cellules photosensibles qui captent les rayons lumineux, les convertissent en impulsions nerveuses et les dirigent vers le nerf optique. La fonctionnalité de la rétine dépend entièrement de l'apport sanguin, qui est fourni par des millions de minuscules capillaires. Il arrive que les vaisseaux sanguins qui alimentent la rétine soient rétrécis, et parfois complètement bouchés. Dans ce cas, nous parlons d'angiopathie rétinienne - une pathologie grave qui, en l'absence de traitement rapide, conduit à une déficience visuelle irréversible.

Selon les statistiques, l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux est diagnostiquée principalement chez les patients âgés atteints de maladies chroniques systémiques. Les ophtalmologistes n'attribuent pas ce phénomène à une pathologie indépendante, mais le considèrent comme l'une des manifestations cliniques d'autres maladies. C'est pourquoi l'élimination de l'angiopathie est réalisée en mettant l'accent sur l'élimination des causes de la perméabilité vasculaire altérée.

Les causes

Le principal facteur des dommages bilatéraux à la microvascularisation des yeux est une anomalie des vaisseaux sanguins, ainsi que des maladies chroniques à grande échelle du système cardiovasculaire. Parmi les jeunes patients atteints de ce diagnostic, les patients atteints de pathologies endocriniennes prédominent:

• diabète sucré;
• dysfonction surrénale;
• activité hypophysaire excessive ou insuffisante.

Bon à savoir! Parmi les maladies répertoriées, la plus courante est l'angiopathie diabétique..

Chez les patients liés à l'âge, le développement de la maladie se produit le plus souvent dans le contexte de pathologies cardiovasculaires:

• hypertension
• athérosclérose des vaisseaux de la tête;
• altération de la perméabilité vasculaire due à une thrombocytopénie, une thrombose, une thromboembolie;
• inflammation vasculaire auto-immune;
• les maladies cardiaques chroniques, y compris les maladies coronariennes et l'insuffisance cardiaque;
• maladies cardiaques aiguës, y compris angine de poitrine et infarctus du myocarde.

Selon l'observation des ophtalmologistes, l'angiopathie rétinienne peut être déclenchée par des troubles du système musculo-squelettique, accompagnés d'une atteinte des nerfs et des vaisseaux sanguins du cou et de la colonne vertébrale supérieure. Les mauvaises habitudes, le travail avec des solutions volatiles toxiques et la pollution de l'environnement affectent négativement l'état des capillaires oculaires.

Symptômes

Une déficience visuelle rapide n'est pas caractéristique d'une maladie telle que l'angiopathie rétinienne. La progression de la pathologie peut prendre plusieurs années. Cependant, cela ne signifie pas qu'un diagnostic précoce n'est pas important, car les changements dystrophiques avec une anomalie vasculaire de longue durée sont toujours irréversibles. C'est pourquoi il est nécessaire de prêter attention aux premiers symptômes de la maladie, qui apparaissent bien avant la diminution de l'acuité visuelle. Ils peuvent différer selon les causes de l'insuffisance rétinienne vasculaire:

• dans le contexte de la pathologie vasculaire diabétique et d'autres maladies endocriniennes, des larmoiements, des brûlures dans les yeux, des hémorragies ponctuelles dans la sclère sont observées;
• dans le contexte de l'hypertension artérielle, il y a une pulsation dans les yeux, des maux de tête et des étourdissements apparaissent;
• dans le contexte de la thrombose et de l'inflammation vasculaire, les patients sont préoccupés par une augmentation des maux de tête localisés dans ou derrière l'orbite, une hémorragie abondante dans le globe oculaire ou des taches jaunes sur la sclère, souvent la température corporelle augmente et une fièvre apparaît;
• dans le contexte des maladies du système musculo-squelettique, l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux s'accompagne d'un rétrécissement progressif du champ visuel, l'apparition d'un voile brumeux devant les yeux.

Avec les maladies cardiaques, il n'y a pas de changements visibles dans les globes oculaires, mais lors de l'examen du fond d'œil, le médecin peut détecter de nombreux changements:

• expansion de la lumière des grandes veines rétiniennes;
• augmentation de la ramification des artères oculaires;
• rétrécissement de la lumière des capillaires oculaires;
• dystrophie rétinienne locale ou généralisée.

Les symptômes supplémentaires suggérant l'origine cardiovasculaire de l'angiopathie du fond sont la fatigue, l'essoufflement à l'effort, la douleur derrière le sternum et les membres et la fragilité générale des vaisseaux..

Classification

En plus de la pathologie unilatérale et bilatérale, il existe trois types d'angiopathie, qui diffèrent par le mécanisme de développement, l'âge et l'état physique du patient:

1. L'angiopathie prématurée de la rétine est une pathologie rare et en même temps la plus sûre. Il est diagnostiqué chez les enfants qui ont subi des blessures à la naissance ou qui ont traversé un accouchement prolongé dans les premières semaines de vie. L'essence des changements est le rétrécissement des capillaires dans le fond. La microcirculation récupère au fil du temps.
2. L'angiopathie enceinte est une affection provoquée par une modification du fond hormonal et une augmentation du volume total de sang en circulation. Elle est diagnostiquée dans la seconde moitié de la gestation et s'exprime par un affaiblissement des parois vasculaires. Un décollement ou une rupture de la rétine peut survenir pendant le travail.
3. L'angiopathie juvénile est une pathologie diagnostiquée chez les patients à un jeune âge. L'essence des changements est l'inflammation des capillaires et leur destruction. Cette forme de la maladie entraîne plus souvent que d'autres une grave hémorragie sous la rétine ou dans le corps vitré. Dans les cas graves, cela peut entraîner une perte de vision instantanée, une cataracte.
4. L'angiopathie de type diabétique est une pathologie concomitante au diabète avancé, qui se traduit par un affaiblissement du flux sanguin dans les capillaires, le développement d'une ischémie rétinienne et sa dégénérescence progressive.
5. L'angiopathie hypertensive est une condition dans laquelle une expansion excessive des vaisseaux du fond se produit, ce qui provoque des hémorragies ponctuelles, puis - une opacification du corps vitré.
6. Une forme traumatique de pathologie est diagnostiquée chez les patients atteints d'ostéochondrose de la colonne cervicale. Accompagné d'un affaiblissement de la microcirculation, d'une thrombose vasculaire oculaire.

Pour chaque forme de pathologie, un traitement spécifique est utilisé.Par conséquent, dans le processus de diagnostic, il est important que le médecin établisse le type de maladie.

Diagnostique

Il est pratiquement impossible de déterminer l'angiopathie sur la base des plaintes des patients et des antécédents médicaux. La seule façon de détecter les défauts du système vasculaire du fond est de procéder à un examen visuel de la rétine au microscope. Pour cela, l'ophtalmologiste avant la procédure instille une solution dilatant la pupille dans l'œil, puis procède à l'examen. En présence de pathologie sur la rétine, de vaisseaux dilatés ou de zones d'ischémie (apport sanguin insuffisant), d'hémorragies ponctuelles ou abondantes, un déplacement maculaire est visible.

Pour clarifier le diagnostic, identifier les changements concomitants et établir le degré de lésion rétinienne, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont utilisées:

• L'échographie du globe oculaire, combinée à un balayage duplex et à une dopplerographie, qui vous permet de mesurer la vitesse du flux sanguin, d'établir la localisation des vaisseaux sanguins avec le taux le plus bas et de visualiser également l'état des parois des artères et des veines oculaires;
• angiographie des vaisseaux oculaires - un examen aux rayons X avec contraste, qui révèle des endroits où le flux sanguin est détérioré ou complètement arrêté;
• IRM, TDM ou OCT de l'œil - une technique matérielle de haute technologie qui vous permet d'obtenir une image en trois dimensions de toutes les structures des organes de la vision, sur lesquelles les vaisseaux, la rétine et les autres tissus de l'œil seront visibles en détail.

Parfois, pour confirmer l'effet de l'angiopathie sur la vision, un diagnostic informatique est effectué pour la sensibilité à la lumière et aux couleurs, la largeur du champ visuel et d'autres indicateurs.

De plus, le médecin peut prescrire une surveillance des fonctions du système cardiovasculaire, de la pression artérielle, des tests sanguins de laboratoire pour le glucose, le cholestérol, les hormones, etc. Ces informations seront nécessaires pour identifier les principales causes de la maladie.

Traitement

Dans la pratique ophtalmique, le traitement conservateur de l'angiopathie est principalement utilisé. La principale mesure pour restaurer la microcirculation et l'apport sanguin aux organes de la vision a été et reste l'élimination de la maladie sous-jacente, dans le contexte de laquelle il y a eu un changement dans les vaisseaux du fond d'œil:

• avec une forme diabétique, les patients se voient prescrire des médicaments pour stabiliser la glycémie, l'insuline, et recommandent également un régime pauvre en glucides;
• avec une forme hypertensive, des médicaments sont prescrits pour réduire la pression artérielle et renforcer les vaisseaux sanguins;
• avec une angiopathie causée par des processus inflammatoires dans les vaisseaux, un complexe de médicaments à effet anti-inflammatoire, régénérant et antithrombotique est prescrit.

La thérapie initiée en temps opportun de la pathologie principale conduit à la stabilisation des facteurs provoquant l'angiopathie et à la restauration de l'apport sanguin à la rétine.

Pour améliorer l'état et la fonctionnalité du fond d'œil, l'ophtalmologiste peut prescrire des médicaments supplémentaires:

• stimulants de la microcirculation - "Piracetam", "Wasonite" et leurs analogues;
• signifie que renforcer les parois des vaisseaux sanguins et réduire leur perméabilité - "Parmidin", médicaments avec le ginkgo biloba;
• médicaments qui empêchent le colmatage des vaisseaux sanguins par des caillots sanguins - «Pentoxifylline», aspirine, «Ticlopidine» et leurs analogues;
• complexes vitaminiques contenant des substances du groupe B, antioxydants (vitamines A, C, E);
• remèdes locaux avec vitamines, lutéine, anthocyanes - Taufon, Anthocyan Forte, Emoxipin et leurs analogues.

Pour améliorer la perméabilité vasculaire de la tête, des médicaments sont prescrits pour abaisser le cholestérol (atorvastatine ou pravastatine). Ces médicaments sont particulièrement importants pour les patients souffrant d'une forme hypertensive d'angiopathie..

Les procédures physiothérapeutiques sont utilisées pour améliorer la nutrition rétinienne, améliorer la microcirculation et renforcer les vaisseaux. Si le problème est des changements dans les vaisseaux oculaires, utilisez la magnétothérapie et le traitement au laser. Lorsque la maladie est provoquée par un «serrage» des vaisseaux sanguins et des nerfs dans la colonne cervicale ou thoracique, l'électrophorèse et l'acupuncture sont utilisées.

Un régime spécial aidera également à maintenir la rétine. Le régime alimentaire du patient devrait devenir moins riche en calories. Les sources de graisses animales solides, de sel et de glucides légers devraient en être exclues. Vous devez réduire le nombre d'épices, particulièrement pointues, avec un goût piquant très prononcé. Retirez tous les types d'alcool du menu, car les boissons alcoolisées affectent négativement l'état des vaisseaux sanguins, provoquent une thrombose.

Pour maintenir la rétine, il est nécessaire d'enrichir le régime alimentaire avec des aliments riches en vitamines et minéraux utiles pour les yeux: carottes, citrouille, ail, poisson rouge, poivrons doux, baies et fruits, peints en bleu ou violet. Ils contiennent des anthocyanes - des substances qui renforcent les parois des vaisseaux sanguins et améliorent le trophisme des tissus photosensibles des yeux. De plus, vous pouvez utiliser des complexes fortifiés spéciaux pour la vision. Les enfants se voient prescrire de la physiothérapie avec le dispositif de lunettes Sidorenko.

Des exercices physiques spéciaux aident à maintenir le tonus des vaisseaux sanguins, à renforcer le cœur et à améliorer la circulation sanguine vers les yeux. Le type et l'intensité de l'entraînement dépendent de la maladie sous-jacente, du bien-être général et du degré de changements rétiniens. Le médecin peut vous conseiller des exercices de restauration quotidiens, de la gymnastique pour les yeux, du yoga, de la natation. Bien sûr, de longues promenades mesurées en plein air seront utiles..

La prévention

Afin que l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux ne conduise pas à de tristes conséquences, il est important d'observer des mesures préventives pour son apparition. La première règle pour prévenir tout trouble ophtalmique est des visites médicales régulières. Pour ceux qui sont diagnostiqués avec le diabète sucré, l'hypertension, les maladies endocriniennes et cardiovasculaires, ils devraient être examinés au moins une fois par an.

Important! Un examen annuel aidera à temps à révéler les violations latentes, à commencer le traitement et à améliorer considérablement le pronostic.

Des mesures simples aideront à réduire le risque de problèmes avec les vaisseaux qui alimentent la rétine:

• respect de l'hygiène visuelle - la charge sur les yeux doit être dosée et interrompue pendant 10 à 15 minutes de repos toutes les heures;
• observer l'hygiène des yeux - dans des pièces poussiéreuses et gazéifiées, ainsi que dans des endroits où il y a un risque de pénétration d'objets étrangers dans les yeux, les protéger avec des lunettes ou un masque;
• le traitement de toute maladie sous la supervision d'un médecin, empêchant le développement de pathologies chroniques, des examens médicaux réguliers et des examens médicaux pour la détection précoce des maladies systémiques;
• activité physique modérée - marcher, faire du vélo, nager, faire du jogging le matin aidera à maintenir le tonus, à renforcer les vaisseaux sanguins et le cœur, à augmenter l'immunité.

Un point important dans la prévention de tous les types et formes d'angiopathie est le rejet des mauvaises habitudes. Une intoxication prolongée de l'organisme par la nicotine, l'éthanol et ses métabolites détruit les petits vaisseaux et entraîne de nombreuses maladies chroniques..

Types et symptômes de l'angiopathie rétinienne

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L'angiopathie rétinienne initiale est le premier stade de la maladie. Dans de nombreux cas, l'angiopathie pendant cette période se déroule sans aucun symptôme perceptible par le patient. Mais très vite, avec la progression de la maladie, l'apparition d'une sorte de «mouches», des taches sombres devant les yeux, des flashs lumineux et ainsi de suite. Mais l'acuité visuelle reste normale, et lors de l'examen du fond d'œil, les changements dans les tissus oculaires ne sont pas encore perceptibles.

Nous pouvons dire qu'au premier stade de la maladie, tous les processus peuvent être inversés, c'est-à-dire faire récupérer les vaisseaux oculaires. Dans ce cas, il n'y aura pas de violation de la structure des tissus oculaires et l'acuité visuelle restera normale, la même qu'avant la maladie.

À cette fin, il est nécessaire de commencer le traitement à la fois des problèmes vasculaires eux-mêmes et de la maladie sous-jacente à l'origine de cette complication grave. Ce n'est que dans ce cas, au stade initial du processus, que la progression des changements négatifs dans les yeux peut être arrêtée.

Tout ce qui précède s'applique aux cas de la maladie causée par l'hypertension. Avec l'angiopathie diabétique, provoquée par le diabète sucré, même au stade initial, les processus de destruction vasculaire des yeux deviennent irréversibles.

L'angiopathie vasculaire rétinienne est de trois degrés.

Angiopathie rétinienne dans les deux yeux

Étant donné que l'angiopathie est une conséquence d'autres maladies systémiques du corps et affecte les vaisseaux dans tout le corps humain, elle est presque toujours observée dans les deux yeux d'une personne.

L'angiopathie rétinienne dans les deux yeux est une violation de la structure et du fonctionnement des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne divers problèmes oculaires et visuels, selon le degré de la maladie elle-même. Peut-être l'apparition de myopie progressive ou de cécité, ainsi que de glaucome et de cataracte oculaire.

Les causes et les symptômes de la maladie dans laquelle la maladie peut être diagnostiquée ont été décrits dans les sections précédentes. De plus, les problèmes vasculaires dans les deux yeux sont caractérisés par une division en diabétique, hypertensive, traumatique, hypotonique et juvénile, qui se retrouve également dans le cas d'une maladie vasculaire rétinienne d'un œil. De plus, le traitement de ce problème est également associé, tout d'abord, à l'amélioration de l'état général d'une personne et à l'élimination de la maladie sous-jacente. Bien sûr, un traitement local symptomatique est également important, ce qui maintiendra l'état des vaisseaux oculaires dans une certaine stabilité, empêchant les changements irréversibles de se produire..

Angiopathie rétinienne 1 degré

Avec l'hypertension, il existe plusieurs stades d'angiopathie qui sont causés par des problèmes d'hypertension artérielle. Cette classification est due au degré de lésion des vaisseaux oculaires observée avec cette complication. Il y a trois stades de la maladie - le premier, le deuxième et le troisième. Découvrez à quel stade est la maladie, ce n'est possible qu'avec un examen ophtalmologique du fond d'œil du patient.

Le processus de modifications vasculaires de l'hypertension se caractérise par l'expansion des veines du fond, car elles débordent de sang. Les veines commencent à se tortiller et la surface du globe oculaire est recouverte d'hémorragies ponctuelles. Au fil du temps, les hémorragies deviennent plus fréquentes et la rétine commence à devenir trouble.

Au premier degré d'angiopathie, les changements oculaires suivants, appelés physiologiques, sont caractéristiques:

• les artères situées dans la rétine commencent à rétrécir,
• les veines rétiniennes commencent à se développer,
• la taille et la largeur des navires deviennent inégales,
• il y a une augmentation de la tortuosité des vaisseaux sanguins.

L'angiopathie rétinienne du 1er degré est une étape de la maladie dans laquelle les processus sont encore réversibles. Si la cause de la complication elle-même est éliminée - l'hypertension, les vaisseaux oculaires reviennent progressivement à la normale et la maladie recule.

Angiopathie rétinienne modérée

L'angiopathie rétinienne modérée est le deuxième stade de la maladie qui survient après le premier stade.

Avec une angiopathie rétinienne du deuxième degré, l'apparition de changements organiques dans les yeux est caractéristique:

• les navires commencent de plus en plus à varier en largeur et en taille,
• la tortuosité des vaisseaux sanguins continue également d'augmenter,
• de couleur et de structure, les vaisseaux commencent à ressembler à un fil léger en cuivre, car les bandes lumineuses centrales situées le long des vaisseaux sont si rétrécies,
• avec une nouvelle progression du rétrécissement de la bande lumineuse, les vaisseaux ressemblent à la similitude d'un fil d'argent,
• l'apparition d'une thrombose dans les vaisseaux de la rétine,
• des hémorragies apparaissent,
• la présence de microanévrismes et de vaisseaux nouvellement formés, qui sont situés dans la région du disque optique, est caractéristique,
• le fond d'oeil lors de l'examen est pâle, dans certains cas, même une teinte cireuse est observée,
• modification possible du champ de vision,
• dans certains cas, il y a des violations de la sensibilité à la lumière,
• Vision floue,
• l'acuité visuelle commence à se perdre, la myopie apparaît.

Les deux premiers ont déjà été décrits dans les sections précédentes. Voyons maintenant le troisième stade le plus grave de la maladie.

Angiopathie rétinienne à 3 degrés

Avec ce degré de la maladie, les symptômes et manifestations suivants sont observés:

• hémorragie rétinienne,
• œdème rétinien,
• l'apparition de foyers avec du blanc dans la rétine,
• l'apparition de flou, qui déterminent les limites du nerf optique,
• l'apparition d'un œdème du nerf optique,
• déficience visuelle sévère,
• la survenue de cécité, c'est-à-dire une perte complète de la vision.

Angiopathie rétinienne hypertensive

L'hypertension est une maladie caractérisée par des augmentations périodiques ou constantes de la pression artérielle. L'une des principales causes de la maladie est le rétrécissement des petits vaisseaux et des capillaires dans tout le système vasculaire, ce qui entraîne une obstruction de la circulation sanguine. Et donc le sang commence à exercer une pression sur les parois des vaisseaux, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle, car le cœur fait plus d'efforts pour pousser le sang à travers le lit vasculaire.

L'hypertension provoque diverses complications dans le corps humain, par exemple des maladies cardiaques, du cerveau, des reins, etc. Pas une exception, et les maladies vasculaires des yeux, à savoir la rétine, dont l'angiopie.

Avec cette maladie, les veines commencent à se ramifier et à s'étendre, des hémorragies ponctuelles fréquentes apparaissent, qui sont dirigées vers le globe oculaire. Un trouble des globes oculaires d'un ou des deux yeux peut également se produire..

Si vous prenez des mesures visant à traiter le problème sous-jacent et à obtenir de bons résultats et une condition stable, l'angiopathie rétinienne hypertensive disparaîtra d'elle-même. Si vous commencez la maladie, elle peut entraîner une grave déficience visuelle et d'autres problèmes oculaires.

Angiopathie rétinienne hypertensive

Avec ce type de maladie, une détérioration de l'acuité visuelle, exprimée en vision trouble avec un ou les deux yeux, est caractéristique. Une myopie peut également se développer, qui évolue avec l'aggravation du patient souffrant d'hypertension..

L'angiopathie rétinienne hypertensive se produit comme une complication de l'hypertension existante d'une personne. Avec cette maladie, la pression sur les parois des vaisseaux augmente tellement qu'elle entraîne des problèmes dans divers organes du corps humain.

Les yeux qui commencent à éprouver des difficultés de fonctionnement ne font pas exception. En particulier, cela s'applique à la rétine, dans les vaisseaux et les tissus dont les changements dégénératifs commencent à se produire..

Angiopathie hypotonique rétinienne

L'hypotension, c'est-à-dire une forte diminution de la pression artérielle, est observée avec une maladie appelée hypertension. Dans le même temps, la pression chute tellement que ce processus devient palpable pour une personne et conduit à une détérioration du bien-être.

Il existe deux types d'hypertension artérielle - aiguë et chronique. À l'état aigu, des manifestations d'effondrement peuvent être observées, dans lesquelles le tonus vasculaire chute fortement. Peut-être l'apparition d'un choc, qui se caractérise par une vasodilatation paralytique. Tous ces processus s'accompagnent d'une diminution de l'apport d'oxygène au cerveau, ce qui réduit la qualité de fonctionnement des organes humains vitaux. Dans certains cas, une hypoxie survient, ce qui nécessite des soins médicaux immédiats. Et dans ce cas, le facteur déterminant n'est pas les indicateurs de pression dans les récipients, mais le taux de sa diminution.

L'angiopathie hypotonique rétinienne est une conséquence de l'hypertension artérielle et se manifeste par une diminution du tonus des vaisseaux rétiniens. En conséquence, les vaisseaux commencent à déborder de sang, ce qui réduit la vitesse de son écoulement. Par la suite, des caillots sanguins commencent à se former dans les vaisseaux en raison de la stagnation du sang. Ce processus est caractérisé par une sensation de pulsation, qui est observée dans les vaisseaux des yeux..

Angiopathie rétinienne hypotonique

Habituellement, ce type de complication disparaît avec un traitement approprié de la maladie sous-jacente. Le tonus des vaisseaux de tout le corps s'améliore, ce qui affecte l'état des vaisseaux oculaires. Le sang commence à se déplacer plus rapidement, les caillots sanguins cessent de se former, ce qui affecte l'amélioration de l'apport sanguin à la rétine, au globe oculaire, etc..

L'angiopathie rétinienne de type hypotonique est causée par la principale maladie humaine - l'hypotension. Dans ce cas, il y a une diminution du tonus des vaisseaux de tout le corps, et aussi, en particulier, des yeux. Par conséquent, le sang commence à stagner dans les vaisseaux, ce qui entraîne l'apparition de caillots sanguins dans ces vaisseaux. La thrombose des capillaires et des vaisseaux veineux provoque diverses hémorragies dans la rétine et le globe oculaire. Ce qui entraîne une déficience visuelle, ainsi que d'autres problèmes oculaires.

Angiopathie rétinienne mixte

Avec ce type de maladie, des changements pathologiques dans les vaisseaux oculaires commencent à apparaître, causés par des dysfonctionnements dans la régulation de leur activité par le système nerveux autonome.

L'angiopathie rétinienne mixte est une maladie oculaire causée par des maladies systémiques de nature générale qui affectent les vaisseaux de tout le corps. Dans ce cas, les capillaires et autres vaisseaux situés dans le fond d'œil sont affectés principalement.

Ce type de dysfonctionnement vasculaire peut entraîner des conséquences très graves pour la vision d'une personne, par exemple, sa détérioration, ainsi que la perte.

Cette forme de complication survient dans toutes les catégories d'âge des patients, car les maladies systémiques sont caractéristiques de tout âge. Mais il y a eu une augmentation de l'incidence de l'angiopathie chez les personnes qui ont dépassé la limite d'âge de trente ans.

Habituellement, l'état des vaisseaux de la rétine de l'œil commence à revenir à la normale avec le traitement de la maladie sous-jacente. Cela s'applique non seulement au système vasculaire des yeux, mais également à la circulation sanguine dans tout le corps. Dans ce cas, le traitement doit être effectué de manière globale, en tenant compte des diagnostics thérapeutiques et ophtalmiques.

Angiopathie dystonique rétinienne

Ce type de complication se caractérise par une grave déficience visuelle, qui peut se manifester dans le développement actif de la myopie. Dans certains cas, même une perte de vision complète est observée. Les problèmes avec les vaisseaux oculaires et la déficience visuelle affectent généralement les personnes après trente ans.

L'angiopathie dystonique rétinienne est une complication d'une autre pathologie qui se produit dans le corps humain. De plus, ce dysfonctionnement affecte tous les vaisseaux sanguins du système circulatoire, tandis que les vaisseaux oculaires souffrent non moins, mais même, parfois plus..

L'état du patient est caractérisé par des symptômes tels que l'apparition d'un voile devant les yeux, la présence de douleur ou d'inconfort dans les yeux, la survenue de flashs lumineux dans les yeux, la détérioration de l'acuité visuelle, l'apparition d'hémorragies locales qui se produisent dans le globe oculaire.

Lors de l'observation de ces symptômes, une personne doit absolument consulter un ophtalmologiste pour trouver la cause des problèmes de vision et également choisir le traitement approprié..

Angiopathie diabétique de la rétine

Le diabète sucré est un groupe de maladies causées par des troubles du système endocrinien. Dans le même temps, une carence en hormone insulinique est observée, qui joue un rôle important dans la régulation des processus métaboliques dans le corps, par exemple, dans le métabolisme du glucose, etc. Mais pas les seuls dysfonctionnements causés par cette maladie. Non seulement le métabolisme du glucose est perturbé, mais tous les types de processus métaboliques sont affectés - matières grasses, protéines, glucides, minéraux et eau-sel.

L'angiopathie rétinienne diabétique est une complication du diabète sucré. Les vaisseaux sanguins sont affectés en raison de la négligence de la maladie et de ses effets sur tous les tissus du corps. Non seulement les petits capillaires situés dans les yeux souffrent, mais aussi les gros vaisseaux dans tout le corps humain. En conséquence, tous les vaisseaux se rétrécissent et le sang commence à couler beaucoup plus lentement. En conséquence, les vaisseaux se bouchent, entraînant des problèmes dans les tissus, qu'ils doivent fournir en nutriments et en oxygène. Tout cela provoque des troubles métaboliques dans les yeux, notamment dans la rétine, la plus sensible aux dysfonctionnements vasculaires. Dans une telle situation, une déficience visuelle, l'apparition de myopie et même la cécité sont possibles.

Angiopathie rétinienne

Les causes des changements dystrophiques dans la rétine sont les problèmes suivants: empoisonnement du corps, présence d'hypertension artérielle, apparition d'une vascularite auto-immune, problèmes génétiquement causés avec les parois des vaisseaux sanguins, blessures aux yeux et à la colonne cervicale, diverses maladies du sang, présence de diabète sucré, conditions de travail constantes avec fatigue oculaire élevée, pression intracrânienne élevée.

L'angiopathie rétinienne de fond tire son nom du fait qu'elle survient dans le contexte de diverses maladies. Dans ce cas, des changements se produisent concernant les parois des vaisseaux sanguins, ce qui affecte leur fonctionnement normal. Il y a une perturbation circulatoire dans les yeux, qui devient un dysfonctionnement chronique. De tels changements dans les vaisseaux deviennent les causes d'une déficience visuelle persistante, qui dans de nombreux cas est irréversible. Certains patients subissent une perte de vision complète..

Angiopathie veineuse rétinienne

Le sang commence à couler plus lentement et parfois stagne, ce qui entraîne un blocage des vaisseaux sanguins, l'apparition de caillots sanguins ainsi que des hémorragies dans le globe oculaire. Les veines commencent également à changer de forme, à se dilater et à se tortiller sur toute la longueur. Par la suite, des changements dans la structure des tissus commencent à se produire dans la rétine..

L'angiopathie veineuse rétinienne est une complication des maladies systémiques du corps, qui se manifeste par une violation du flux sanguin veineux.

Avec de tels problèmes avec les veines oculaires du patient, diverses déficiences visuelles peuvent être détectées. Par exemple, il y a des opacités dans les yeux, une myopie faible ou en progression constante. Pour éliminer les problèmes de veines ophtalmiques, il est nécessaire de traiter la thérapie de la maladie sous-jacente en combinaison avec le traitement des troubles vasculaires eux-mêmes.

Les symptômes de ce type d'angiopathie sont observés avec l'hypertension, qui a provoqué une complication similaire dans les vaisseaux oculaires..

Angiopathie rétinienne traumatique

Toute blessure, même insignifiante à première vue, peut entraîner de graves complications et des problèmes de santé. Par exemple, les blessures de la colonne cervicale, les lésions cérébrales, une forte compression dans la poitrine entraînent souvent des complications dans les organes des yeux.

L'angiopathie traumatique de la rétine se caractérise par un rétrécissement des vaisseaux sanguins dans les yeux en raison de la compression des vaisseaux de la colonne cervicale. De plus, les conséquences des blessures sont une augmentation de la pression intracrânienne, qui peut devenir permanente et affecter le tonus des vaisseaux rétiniens. Par la suite, le patient a une déficience visuelle, qui se traduit par sa détérioration constante et régulière, appelée myopie progressive.

Le mécanisme de cette complication est le suivant: une compression soudaine et soudaine des vaisseaux du corps entraîne des spasmes des artérioles, ce qui provoque une hypoxie rétinienne, au cours de laquelle le transsudat sort. Quelque temps après la blessure, on observe l'apparition de changements organiques dans la rétine, qui accompagnent des hémorragies fréquentes.

Avec cette maladie, les lésions fréquentes sont non seulement dans la rétine, mais aussi des changements atrophiques dans le nerf optique.

Les commotions cérébrales provoquent des changements dans les yeux, appelés opacification rétinienne de Berlin. Dans ce cas, un œdème apparaît, ce qui affecte les couches profondes de la rétine. Il existe également des signes d'hémorragie sous-choroïdienne, dans laquelle émerge un transsudat.

Pour résumer, nous pouvons dire qu'avec une forme traumatique d'angiopathie, une secousse rétinienne se produit. Des dommages au nerf optique, à savoir sa fine plaque ethmoïdale, ont conduit à cela. La plaque est endommagée car des coups brusques la font reculer, ce qui provoque des hémorragies dans la rétine et l'apparition d'un œdème dans le disque optique.

Angiopathie rétinienne: causes, symptômes, traitement

Parfois, une personne est confrontée à un diagnostic tel qu'une angiopathie rétinienne. Quelle est cette maladie, quelle est sa gravité, est-il possible de la guérir? Le terme "angiopathie" se compose de deux mots: "angio" - un vaisseau et "patia" - une maladie. Avec l'angiopathie, pour une raison quelconque, le fonctionnement normal de ses vaisseaux est altéré..

Ne paniquez pas. Il est préférable d'étudier les informations sur ce diagnostic, de déterminer le programme d'actions thérapeutiques avec votre médecin. Une maladie n'est considérée comme réversible qu'avec la fourniture en temps opportun de soins médicaux qualifiés.

Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne?

L'angiopathie des vaisseaux rétiniens est un processus anormal qui se produit dans les vaisseaux sanguins et les capillaires du fond en raison d'une altération de la régulation nerveuse. Les violations surviennent à la suite de l'expansion ou du rétrécissement des vaisseaux sanguins, qui deviennent des tremblements. La taille des artères et des veines, la vitesse du flux sanguin changent.

Une modification de l'apport sanguin dans les veines et les artères de la paroi postérieure du globe oculaire entraîne une déficience visuelle progressive. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais le résultat d'autres pathologies dans le corps. L'examen des défauts vasculaires permet au médecin de déterminer la source du problème avant le début des manifestations cliniques de la maladie sous-jacente.

Les dommages vasculaires se manifestent dans les deux yeux. Une attention sérieuse devrait être accordée à une telle violation, car une maladie dans un état négligé menace de processus pathologiques irréversibles, une perte complète de la vision.

Ce trouble est généralement diagnostiqué chez les personnes de plus de 30 ans, mais peut survenir à différents âges, y compris les enfants. Des examens préventifs réguliers par un ophtalmologiste sont importants, car ils détecteront la pathologie en temps opportun et aideront à éviter de graves maladies oculaires dangereuses..

Types de maladies et causes

Le type d'angiopathie est généralement diagnostiqué chez le patient. La vue, à son tour, indique une maladie qui a provoqué le développement d'une pathologie ophtalmique. La diversité des espèces est due à divers mécanismes d'éducation et aux causes de l'apparition de la maladie. Selon la maladie sous-jacente, ces types sont distingués:

• traumatique;
• diabétique;
• hypertonique;
• hypotonique;
• jeune.

Toute maladie qui affecte négativement l'état des vaisseaux peut entraîner une angiopathie. Les causes les plus courantes comprennent:

• hypertension artérielle de diverses étiologies;
• pathologies congénitales des parois vasculaires;
• l'athérosclérose;
• Diabète;
• vascularite systémique;
• lésions oculaires traumatiques;
• augmentation de la pression intracrânienne;
• certaines maladies du sang;
• ecchymoses à la tête;
• intoxication du corps;
• ostéochondrose de la colonne cervicale.

Les facteurs de risque supplémentaires pour le développement de la maladie sont:

• âge avancé;
• vision sénile;
• fumeur;
• l'abus d'alcool;
• travaux dangereux;
• exposition aux radiations.

Symptômes d'angiopathie rétinienne

La maladie aux stades initiaux est asymptomatique. Cela explique le fait que dans la plupart des cas, il est détecté trop tard, lorsque les changements sont déjà irréversibles. C'est le principal danger de la maladie. Lorsque les symptômes deviennent clairement visibles, un traitement à long terme est nécessaire..

Quand une personne doit-elle contacter un optométriste? Immédiatement, dès que des changements dans la forme sont devenus visibles:

• une forte diminution de l'acuité visuelle et de la clarté, brouille les objets éloignés;
• l'apparition sous les yeux d'un voile, de mouches, de taches sombres;
• rougeur fréquente des yeux avec des veines de vaisseaux éclatants;
• rétrécissement de la vision périphérique et du champ de vision;
• douleur oculaire fréquente avec un effort minimal;
• détérioration ou perte de pulsation de couleur;
• sensation de palpitation dans les yeux.

Il y a nécessairement des signes de la maladie sous-jacente, provoquant des changements caractéristiques dans les vaisseaux. Avec hypertension - maux de tête dus à une pression élevée; avec athérosclérose - claudication intermittente, douleur cardiaque, perte de mémoire; avec diabète - soif, changements trophiques dans les membres inférieurs, démangeaisons cutanées, mictions fréquentes.

Les premiers symptômes sont souvent laissés sans surveillance, car la maladie se développe, progresse, acquiert un caractère persistant. Au stade avancé, des changements destructeurs dans le tissu rétinien, une opacification de la rétine et une hémorragie dans le globe oculaire apparaissent. Dans les cas graves, il existe un risque de perte de vision complète.

Diagnostique

Pour un traitement efficace et approprié, un diagnostic professionnel est important. Une description détaillée par un ophtalmologiste des changements identifiés dans le fond d'œil aide d'autres spécialistes dans le diagnostic des maladies concomitantes et de leurs complications. L'ophtalmoscopie est incluse dans le plan d'examen obligatoire pour diverses maladies.

La maladie peut apparaître accidentellement lors d'un examen physique ou lors du suivi de la maladie sous-jacente - hypertension, hypotension, diabète. L'examen du fond d'œil est la principale méthode de diagnostic de l'angiopathie rétinienne. Pour clarifier l'état des vaisseaux oculaires le jour, le médecin peut prescrire des méthodes d'examen supplémentaires:

• échographie des vaisseaux sanguins - étude de l'état des parois vasculaires, circulation sanguine;
• Radiographie - évaluation de la perméabilité vasculaire;
• IRM - détermination de l'état des tissus mous et de leur structure;
• diagnostic informatique - évaluation des vaisseaux rétiniens;
• ophtalmoscopie - détecte les vaisseaux dilatés, les hémorragies, l'accumulation de liquide;
• visométrie - examiner la région centrale de la rétine;
• fundus-graphy - vous permet d'étudier en profondeur l'état du fond d'œil en raison d'instantanés des vaisseaux de la rétine.

Un diagnostic rapide vous permet de sauver la vision et d'éliminer les complications indésirables.

Traitement de l'angiopathie rétinienne

Événement responsable - le choix des méthodes de traitement. La sélection de la thérapie est effectuée individuellement. L'essentiel est le traitement de la maladie sous-jacente. L'utilisation de médicaments pour normaliser la pression artérielle, de médicaments hypoglycémiants, d'une diététique ralentit non seulement, mais arrête également le développement de la maladie.

Le taux de changements irréversibles dans les vaisseaux rétiniens dépend directement de l'efficacité du traitement complexe de la maladie sous-jacente. Elle est réalisée sous la supervision d'un ophtalmologiste, endocrinologue, thérapeute. Avec une méthode de traitement individuelle, l'âge du patient, le type de phénomène, les causes qui ont provoqué le développement de ce syndrome sont pris en compte.

La pharmacothérapie est basée sur l'utilisation de médicaments qui modifient la viscosité du sang et améliorent la circulation sanguine, réduisent la perméabilité de la paroi vasculaire et améliorent l'élasticité des vaisseaux sanguins, réduisent l'hypoxie tissulaire. Dans le corps, ils agissent sur tous les vaisseaux, améliorant ainsi l'état des organes souffrant d'hypoxie.

La thérapie complexe vise à éliminer la source principale de la maladie, sinon le traitement n'apportera pas le résultat souhaité. Par conséquent, chaque type d'angiopathie vasculaire a son propre algorithme de traitement..

L'angiopathie hypertensive est la plus courante chez les patients. Efficace est considéré comme un traitement visant à normaliser la pression artérielle, une diminution significative du cholestérol sanguin. Surveillance constante et obligatoire de la pression, respect d'un régime alimentaire approprié.

Un ophtalmologiste prescrit aux patients des gouttes pour les yeux, des vitamines, des inhalations d'oxygène pour augmenter le flux sanguin cérébral, des antioxydants et des enzymes pour résoudre l'accumulation d'hémorragies. Dans un état avancé, l'utilisation de l'hémodialyse, qui aide à nettoyer le sang, est recommandée..

Sous une forme diabétique, l'adhésion à un régime spécial n'est pas moins importante que l'utilisation de médicaments. En plus des médicaments qui améliorent la circulation sanguine, il est recommandé d'exclure les aliments riches en glucides de l'alimentation quotidienne. On prescrit aux patients une activité physique légère, un contrôle du poids corporel et de la glycémie.

Différentes procédures physiothérapeutiques donnent un bon effet thérapeutique: acupuncture, magnétothérapie, irradiation laser; thérapie vitaminique. Ils agissent positivement sur l'état général d'une personne atteinte d'une maladie oculaire..

Comme thérapie d'appoint, des recettes folkloriques sont utilisées: décoctions à base de plantes et extraits de feuilles de millepertuis et de mélisse, fruits et fleurs d'aubépine, camomille. Leur utilisation a un effet bénéfique sur le bien-être du patient. Il ne peut être utilisé que sur l'avis d'un médecin, en parallèle avec la méthode de traitement principale..

Les cours de traitement sont recommandés deux fois par an pendant deux à trois semaines. Tous les médicaments ne peuvent être utilisés que sur prescription de votre médecin..

Si le traitement n'a pas donné le résultat escompté, la maladie progresse, alors une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer les conséquences irréversibles. La méthode la plus efficace et la plus rapide d'un tel traitement est la coagulation au laser, qui entraîne la fusion des vaisseaux endommagés avec la rétine.

Angiopathie vasculaire - une pathologie réversible avec détection rapide des symptômes, traitement complexe continu.

Caractéristiques de la maladie pendant la grossesse

Assez souvent, la pathologie survient pendant la grossesse. Cela est dû à une augmentation du volume de sang en circulation, ce qui entraîne une augmentation uniforme des vaisseaux sanguins. Ainsi, la grossesse elle-même est un facteur provoquant le développement de cette maladie..

Une maladie légère ne nécessite aucune intervention médicale. Avec un accouchement favorable, le syndrome disparaît de lui-même pendant plusieurs mois sans complications.

Mais la pathologie peut se développer chez une femme enceinte au deuxième et au troisième trimestre dans le contexte de l'hypertension, avec une toxicose tardive. Si ce syndrome survient chez une femme souffrant d'hypertension artérielle avant la conception, la grossesse peut provoquer la progression de la maladie et entraîner des complications. Surveillance constante requise.

S'il existe une menace pour la vie d'une femme enceinte, la question de l'avortement ou de la césarienne est décidée. La nécessité d'appliquer les méthodes est déterminée par l'obstétricien, en tenant compte des risques existants. Les risques absolus sont: rétinopathie progressive, thrombose veineuse centrale, décollement de la rétine, menace de perte de vision.

Pour l'utilisation de l'accouchement opératoire, il existe des risques relatifs: la rétinopathie artériospasmolytique dans sa forme initiale; la présence d'une grossesse antérieure dans le temps a détecté une déficience visuelle survenue lors d'une toxicose. L'accouchement par le patient avec des indications relatives peut être indépendant.

Angiopathie chez les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants plus âgés

Divers changements dans la rétine trouvés au début du post-partum ne sont pas pathologiques. Ils peuvent devenir pathologiques plus tard. Il est difficile d'identifier indépendamment les symptômes de ce syndrome. Parfois, le seul symptôme peut apparaître - de petites taches ou un maillage capillaire sur le globe oculaire.

Souvent, l'angiopathie survient chez les nouveau-nés en raison de blessures lors de l'accouchement. Dans le même temps, une légère rougeur des yeux, les manifestations du réseau vasculaire sont perceptibles. Ces symptômes disparaissent généralement rapidement. Souvent, l'angiopathie chez les nourrissons est un signe avant-coureur de problèmes neurologiques congénitaux et une consultation d'un neurologue, oculiste est nécessaire ici.

La formation d'une pathologie dans l'enfance, comme chez l'adulte, est associée à la présence d'autres maladies graves. Le plus souvent, la cause du syndrome est une maladie endocrinienne. Mais les raisons sont d'autres facteurs: lésions oculaires, maladies rénales, rhumatismes, tuberculose, maladies des organes de la vision, pathologie sanguine, toxoplasmose, scoliose, hypertension artérielle.

En tenant compte de la cause principale de la maladie, on distingue l'angiopathie hypertensive, hypotonique, diabétique, traumatique.

L'apparition du syndrome diabétique est caractéristique des enfants aux stades avancés du diabète sucré. Dans le fond d'œil veines dilatées et ramifiées; hémorragies mineures; œdème rétinien. Un contrôle de la glycémie du bébé est nécessaire, en particulier dans les familles atteintes de diabète.

Avec une apparence hypertensive, initialement due à un écoulement altéré, les veines se dilatent et les artères se rétrécissent. Avec le syndrome hypotonique, tout se passe dans l'autre sens. Chez les enfants, la vision périphérique est altérée, l'acuité visuelle est réduite.

Le risque de type traumatique est assez élevé, car les bébés souffrent souvent de diverses lésions oculaires. Les symptômes de ce syndrome sont les suivants: douleur dans le contour des yeux, hémorragies sur la rétine et le globe oculaire, diminution de l'acuité visuelle.

La rétine des enfants réagit rapidement à divers stress physiques et émotionnels, même aussi minimes que les changements de position corporelle. Si une vasoconstriction ou une congestion veineuse est détectée, une consultation spécialisée, un examen approfondi de l'enfant sont nécessaires.

Le plus souvent, l'angiopathie rétinienne signale une maladie existante chez l'enfant. Avant de prescrire un traitement, il est nécessaire de diagnostiquer les organes, d'établir la maladie sous-jacente. Ensuite, effectuez une thérapie complexe, avec l'utilisation obligatoire de médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine, pour réduire les changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins.

Prévention des maladies

Les yeux sont l'organe le plus important, sans lequel une personne ne pourrait pas obtenir autant d'impressions et d'informations sur le monde. Une maladie négligée peut priver une vie normale, rendre une personne handicapée.

Par conséquent, tout changement de vision doit être corrigé en temps opportun. Les maladies graves telles que l'hypertension artérielle ou l'hypotension artérielle, le diabète sucré doivent être gardées sous la surveillance constante d'un spécialiste. Le manque de thérapie conduit au développement de glaucome, de cataractes, de perte complète de vision.

Les mesures préventives doivent respecter les règles suivantes: des examens préventifs réguliers; observer le régime du jour et la nutrition; abandonner les mauvaises habitudes; normalisation de l'activité physique; traitement médical en temps opportun des maladies qui ont un effet négatif sur les vaisseaux sanguins.

La prévention et le traitement rapide augmentent les chances de guérison. Ne retardez pas la visite chez le médecin, suivez ses recommandations clairement et le monde qui vous entourera ne perdra pas ses couleurs pour vous.