Traitements de la dépression sans antidépresseurs

Chaque personne a rencontré une mauvaise humeur, de l'apathie, un désir de se cacher du monde extérieur, car il est toujours impossible d'être de bonne humeur. Mais s'il est déprimé depuis longtemps, cela peut indiquer la présence de dépression. Il est important de savoir si la dépression peut être guérie sans antidépresseurs..

Les principaux signes de dépression

La dépression est souvent confondue avec une mauvaise humeur. Les parents et amis doivent observer le comportement d'une personne, communiquer avec elle. Afin de comprendre la véritable cause de la mauvaise humeur, vous devez considérer les signes de dépression:

• Signes émotionnels - irritation, insatisfaction envers soi-même, culpabilité, tristesse, une personne cesse de profiter de la vie, elle n'aime pas tout.
• Signes comportementaux - la vitesse de la pensée diminue, l'attention est affaiblie, une personne cesse de communiquer avec les autres, tout lui devient indifférent, la pensée négative apparaît.
• Signes physiologiques - l'appétit disparaît ou augmente, la douleur dans le corps, la motilité intestinale est perturbée, le désir sexuel disparaît, le sommeil devient intermittent ou disparaît complètement.

Sans traitement de la dépression, une détérioration de l'état émotionnel est possible, jusqu'au suicide du patient. Si une personne manifeste plusieurs de ces signes en même temps et dure longtemps, vous devez prendre des mesures.

Traitement de la dépression à domicile

La pharmacothérapie est un traitement extrême de la dépression, car les médicaments peuvent provoquer des effets secondaires et une dépendance pendant leur utilisation à long terme. Par conséquent, beaucoup de gens se demandent si la dépression peut être guérie sans antidépresseurs. Vous pouvez obtenir de bons résultats à la maison. Il existe plusieurs méthodes efficaces pour cela. Mais cela est permis dans les premiers stades et ne devrait pas se transformer en automédication. Peut-être l'utilisation de ces méthodes en complément de la pharmacothérapie. Dans tous les cas, le traitement de la dépression à domicile aura un effet positif si toutes les recommandations sont suivies..

Il est nécessaire de traiter la dépression dans un complexe, plus les méthodes seront impliquées, mieux ce sera. Pour certains d'entre eux, les exercices en groupe sont mieux adaptés, il est bon que le patient ait la possibilité de suivre un traitement de la dépression dans un sanatorium, pas forcément un spécialiste. Être dans la société et communiquer avec ses proches, leur soutien au patient est tout simplement nécessaire. Approchant correctement le traitement, vous pouvez obtenir un effet rapide et durable..

Relaxation mentale

Un traitement efficace de la dépression consiste à se concentrer sur le processus de pensée. Les neuropsychologues ont découvert que la dépression se produit dans le sous-cortex cérébral, responsable de l'état émotionnel. Ainsi, en passant à l'activité mentale qui a lieu dans une autre partie du cerveau - le néocortex, il est possible d'améliorer l'état mental..

Il est nécessaire d'éviter les pensées négatives de toutes les manières possibles, car cette méditation ou les pratiques relaxantes qui sont mieux exécutées en groupe conviennent. Pour une personne, la lecture de livres est plus appropriée, ainsi que le chant avec une concentration totale sur les mots, la résolution de problèmes logiques, le jeu d'échecs, les dames, toutes les activités qui contribuent à distraire les pensées négatives.

Changer d'attention aide à réduire l'activité des neurones dans le sous-cortex cérébral, et dans le néocortex, à augmenter en stabilisant le déséquilibre chimique. Changer progressivement d'attention devient une habitude, l'état du patient s'améliore. Cette façon de penser réduit le risque de dépression à l'avenir..

Détente physique et activité

Pendant la relaxation physique, la dopamine est libérée dans le cerveau - l'hormone de la joie et du bonheur. Le corps et le cerveau sont interconnectés, grâce à cette fonctionnalité, vous pouvez déclencher des émotions positives en utilisant des méthodes de relaxation physique.

Des massages spéciaux, des méditations, des techniques de respiration aideront à se détendre. Le cerveau reconnaît même le sourire comme une manifestation de joie et répond par la production de dopamine. Pour traiter la dépression avec des méthodes de relaxation physique, vous devez suivre un cours, car une procédure ne sera pas suffisante. En conséquence, vous pouvez obtenir une respiration uniforme, des muscles détendus, une attitude positive.

L'activité physique peut provoquer la production de l'hormone dopamine, endorphine et sérotonine, qui est responsable de la croissance des neurones, ce qui affecte positivement l'état émotionnel d'une personne. Courir en plein air, faire du vélo, du patin à roues alignées, du ski, de la danse, de l'aérobic, etc. vous aidera même en effectuant des tâches qui ne nécessitent pas une forte tension musculaire, vous pouvez améliorer votre humeur. Il est très important que le patient choisisse le type d'exercice qu'il aime..

Nutrition adéquat

Le traitement de la dépression sans antidépresseurs doit être complet. En combinaison avec d'autres méthodes, n'oubliez pas les nutriments. Le manque de vitamines affecte également l'état mental d'une personne. Dans le traitement de la dépression, il est nécessaire d'utiliser des aliments riches en tryptophane, en tyramine, en acides gras oméga-3 et en magnésium. Vous devez d'abord vous assurer qu'il n'y a pas d'allergies à ces produits, il est également possible de traiter la dépression avec l'homéopathie..

Une attention particulière doit être portée aux vitamines, aux acides gras oméga-3. Leur manque augmente la probabilité de dépression, car les acides gras sont des substances essentielles dont les neurones ont besoin pour interagir. Pour compenser le manque de nutriments, il est nécessaire de consommer du poisson ou des complexes vitaminiques contenant des oméga-3 au moins trois fois par semaine.

Les produits les plus utiles dans la lutte contre la dépression:

• Légumes et fruits de couleur vive: carottes, poivrons, betteraves, oranges, kakis.
• Algues fraîches ou surgelées.
• Bouillon de poulet ou de volaille.
• Poissons gras de mer.
• Fromages de toutes sortes.
• Des noisettes.
• Chocolat noir.
• Des œufs.
• Avoine et sarrasin.

La consommation régulière de ces produits peut compenser le manque de nutriments dont le système nerveux a besoin. Mais une alimentation équilibrée n'est qu'un ajout au traitement principal de la dépression sans antidépresseurs.

Mode sommeil

Les problèmes de sommeil peuvent à la fois provoquer une dépression et, inversement, en être la conséquence. Sous l'influence de la dépression, un déséquilibre des hormones sérotonine et mélanine se produit..

• Sérotonine - essentielle pour l'activité quotidienne.
• Mélanine - aide à s'endormir.

Étant donné que les deux hormones sont interconnectées, le manque de l'une entraîne le manque de l'autre. Par conséquent, une personne déprimée veut constamment dormir. La somnolence diurne provoque l'insomnie la nuit, ce qui aggrave le problème..

Afin de surmonter la dépression dans ce cas, il est nécessaire:

• Limitez l'activité physique et mentale au coucher. Aide à s'endormir d'agréables conversations avec la famille et les amis ou en lisant un livre.
• Essayez de rester éveillé, de vous coucher et de vous lever à la même heure chaque jour.
• Allez vous coucher plus tôt que d'habitude. Le manque de sommeil affecte négativement l'état mental. Un sommeil complet vous aidera à vous sentir mieux pendant la journée.
• Essayez d'utiliser la chambre uniquement pour dormir. Dans ce cas, elle ne sera associée qu'à lui. Si cela n'est pas possible, le lit peut être caché derrière un écran ou un rideau.

En utilisant les méthodes ci-dessus pour normaliser le sommeil, vous pouvez vous débarrasser de la dépression, si la raison est liée à son manque.

La médecine traditionnelle

Combat efficacement les symptômes de la dépression, traitement alternatif. Les premiers signes d'amélioration se produisent en quelques jours, après l'accumulation de sédatifs dans le corps.

Les plus courants sont:

• Thé à la menthe ou à la mélisse. Il contribuera à l'insomnie, qui accompagne souvent la dépression. Vous pouvez améliorer l'effet en prenant un bain chaud avec une décoction de ces herbes..
• Recueillir les cônes de houblon, le kenaf, la menthe, la racine de valériane, verser de l'eau et laisser infuser pendant 6-8 heures. Prenez une forme chaleureuse lors d'une attaque de sentiments.
• Remplissez un petit oreiller de lavande séchée et d'hypericum. Mettez-la près de la tête du lit.
• Buvez du thé avec des fraises, de l'aubépine, de l'origan, de la pivoine, de la racine de valériane, du calendula et du tilleul. Vous pouvez utiliser toutes les plantes ou plusieurs d'entre elles à la fois. Infuser à l'eau bouillante, après infusion du thé, prendre sous une forme chaude.

Le traitement à base de plantes est utilisé comme traitement supplémentaire pour la dépression sans antidépresseurs. La médecine traditionnelle aide à se détendre avec l'insomnie, à soulager la tension nerveuse causée par les pensées négatives..

Psychothérapie pour la dépression

La psychothérapie est l'une des méthodes de traitement de la dépression sans antidépresseurs, elle sert principalement de complément au traitement médicamenteux, mais fonctionne également bien avec le traitement à domicile ou la médecine traditionnelle. Les plus efficaces sont la thérapie cognitivo-comportementale, interpersonnelle, psychodynamique, ainsi que l'hypnose..

La psychothérapie implique la collaboration d'un patient avec un spécialiste. Le spécialiste, en utilisant des techniques psychologiques spéciales, l'aide dans le traitement de la dépression et des phobies. La tâche principale d'un psychothérapeute est d'inculquer au patient les compétences d'autorégulation émotionnelle qui l'aideront à faire face avec succès aux situations critiques à l'avenir, sans tomber dans un état de dépression.

En fait, le médecin fournit le soutien nécessaire en utilisant certaines méthodes qu'implique la thérapie, et le patient fait le travail principal. Ainsi, il apprend les compétences nécessaires, change sa façon de penser. Le succès de la thérapie dépend de la capacité du thérapeute à entrer en contact avec le patient.

Thérapie cognitivo-comportementale

L'essence de la thérapie est que toutes les pensées, comportements et sentiments d'une personne sont interconnectés. En modifiant une zone, d'autres changent automatiquement. Selon les psychothérapeutes, les pensées apparaissent sous l'influence de croyances issues de l'enfance. Étant déprimé, une personne se présente et présente ses actions sous un jour négatif.

Les principales causes des croyances négatives:

• Conclusions sans fondement.
• Les conclusions sont tirées en s'appuyant sur un seul détail, qui est retiré du contexte mental général..
• Les conclusions sont basées sur un ou deux faits tirés séparément des informations reçues..
• Seuls les faits négatifs sont pris en compte, non considérés comme bons.

Selon la théorie, l'humeur est formée par le processus de pensée humain. Être dans un état déprimé, il devient négatif et provoque une angoisse mentale. Pendant la TCC, le thérapeute pose des questions inattendues qui aident une personne dépressive à regarder ce qui se passe de côté et à voir que rien ne se passe vraiment..

Pendant le traitement, le psychologue étudie la façon de penser du patient, l'aidant à reconsidérer son attitude face à une situation particulière. Ainsi, progressivement, il se débarrasse de l'anxiété et du doute de soi, son estime de soi augmente. En conséquence, la façon de penser d'une personne change, la dépression recule.

Thérapie interpersonnelle

L'essence de la thérapie interpersonnelle implique que l'aspect problématique de la dépression est la relation d'une personne avec d'autres personnes, ce qui peut entraîner une baisse de l'estime de soi et de l'isolement social. Une telle thérapie convient mieux aux patients dont la cause de la dépression est associée à la perte d'un être cher, à des problèmes relationnels et à des conflits avec des personnes importantes. Selon la théorie, la cause de la dépression peut être des difficultés associées à un changement du rôle social. Cela pourrait être la perte d'emploi, la retraite, l'invalidité.

La thérapie interpersonnelle aide:

• Identifier les besoins personnels qui sont restés insatisfaits.
• Trouver une issue aux problèmes interpersonnels.
• Acquérir les compétences sociales nécessaires pour créer et maintenir des relations.

Le but de la thérapie est d'améliorer la compréhension du patient de lui-même et sa capacité à communiquer avec les autres. La thérapie interpersonnelle est couramment utilisée sous forme de counseling de groupe ou familial. Le cours moyen de la thérapie prend 12-16 semaines.

Thérapie psychodynamique

Le but principal de la thérapie psychodynamique est de changer la personnalité et le caractère d'une personne souffrant de dépression. Le thérapeute lui apprend à faire confiance aux autres, à nouer des relations étroites avec eux et à ne pas simplement soulager les symptômes de la maladie. Selon la théorie, l'expérience passée, les désirs inconscients et les peurs affectent les sentiments et le comportement d'une personne.

La théorie dit que la cause de la dépression peut résider dans des conflits entre les pensées conscientes, les croyances et les désirs d'une personne. Les conflits qui excitent une personne peuvent être supprimés et passer de la conscience au subconscient. Le but de la thérapie psychodynamique est de sortir les conflits non résolus du subconscient. Après avoir repris conscience, le médecin aide à les surmonter.

Le traitement de la dépression avec une thérapie psychodynamique nécessite un long traitement. Il peut durer de 3 à 5 ans, ce qui est un inconvénient important. De plus, le traitement de la dépression peut affecter les expériences douloureuses, ce qui provoquera chez le patient un sentiment d'anxiété et d'anxiété. Pour consolider un résultat positif, il est nécessaire d'utiliser des vues acquises en communication avec d'autres personnes, les enracinant ainsi dans l'habitude.

Traitement de dépression d'hypnose

L'hypnose est principalement utilisée en complément de la psychothérapie. L'immersion en transe permet au thérapeute de comprendre la véritable cause de la dépression. Peut-être que cela réside dans les profondeurs du subconscient, et le patient ne peut pas s'en souvenir indépendamment. De plus, le médecin travaille déjà directement sur la cause elle-même, en utilisant une psychothérapie ou des conseils.

De plus, les séances d'hypnose aident très bien le patient à se souvenir des moments brillants de la vie dans lesquels il était heureux. Il peut s'agir de souvenirs associés à l'enfance ou à l'âge adulte. Peut-être que des rêves oubliés depuis longtemps, des fantasmes qui peuvent ressembler à de vrais événements vont se produire. L'immersion périodique du patient dans un état d'euphorie à l'aide de souvenirs positifs du passé conduit progressivement à se souvenir de cette condition. Après plusieurs séances, la dépression commence à reculer, une personne commence à penser positivement.

Le traitement de la dépression sans antidépresseur à domicile est possible à condition que la personne en soit au stade initial. En utilisant ces méthodes, vous pouvez obtenir un effet durable en appliquant plusieurs méthodes en même temps ou en les alternant.

Signes alarmants: quand prendre des antidépresseurs

En Occident, comme vous le savez, les antidépresseurs sont assez courants. Après la sortie du film du même nom, même une telle définition est apparue - "génération Prozac" (comme l'un des antidépresseurs populaires - Spoutnik est appelé).

Les Biélorusses se méfient de ces drogues. La correspondante de Spoutnik, Valeria Berekchiyan, s'est entretenue avec les spécialistes du Centre républicain de science pratique pour la santé mentale et a découvert s'ils devaient avoir peur des antidépresseurs, à qui et quand les prendre et comment ne pas cligner des yeux et ne pas penser à la dépression.

L'année dernière, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré que la principale cause de handicap dans le monde était précisément la dépression: selon leurs estimations, plus de 300 millions de personnes en souffrent.

Les symptômes de la dépression et pourquoi les Biélorusses la trouvent (pas) chez eux

La dépression est considérée comme un état de mauvaise humeur persistante (au moins deux semaines), qui peut s'accompagner d'apathie, de faible activité, d'incapacité à apprécier ou à s'intéresser à quelque chose. Souvent, les personnes qui le rencontrent ont du mal à se concentrer et à démarrer une nouvelle entreprise, leur sommeil et leur appétit sont altérés, leur désir sexuel et leur estime de soi sont réduits, et il y a un sentiment de culpabilité.

L'autodiagnostic de la dépression n'est pas rare. Selon Irina Khvostova, directrice adjointe du service médical du RSPC pour la santé mentale, il y a plusieurs raisons.

Tout d'abord, elle est vraiment courante: le risque de souffrir de dépression tout au long de la vie atteint 12% chez l'homme et jusqu'à 30% chez la femme. Deuxièmement, les gens modernes ont accès à des informations à ce sujet, y compris des professionnels.

Cela se produit dans l'autre sens: souvent les patients ne remarquent pas leur maladie; alors un appel à un médecin devrait être initié par des personnes proches d'eux. Les dépressions de gravité légère à modérée sont souvent consultées par un thérapeute, mais cette pratique n'est pas très populaire parmi les Biélorusses, disent les experts..

"Parfois, ils ne vont pas chez le médecin en raison de la dépression" masquée ". Les symptômes typiques peuvent apparaître légèrement ou pas du tout, parfois les symptômes de la maladie corporelle viennent au premier plan - douleur cardiaque, sensation de manque d'air, inconfort / douleur du tube digestif ou troubles intestinaux fonctionnels. Les gens se tournent vers différents spécialistes, subissent de nombreux examens. Et seulement lorsque le traitement ne donne pas le résultat souhaité, ils sont référés à un spécialiste du domaine du psi santé ", - a déclaré Lyubov Karnitskaya, directeur adjoint des services médicaux du Centre républicain de sciences pratiques pour la santé mentale.

Dans certains cas, un traitement hospitalier est nécessaire. Des services spécialisés ont été créés pour ces patients dans le Centre républicain scientifique et pratique susmentionné: différents spécialistes expérimentés dans le domaine des troubles névrotiques travaillent avec eux et des études sont en cours pour résoudre le problème de manière globale.

"Il n'est pas nécessaire d'avoir peur des antidépresseurs, mais vous n'avez pas besoin de boire sans raison"

Les antidépresseurs sont bues de sorte que les symptômes de la dépression disparaissent ou disparaissent complètement, et le patient touché ressent à nouveau un sentiment de bien-être. En d'autres termes, leur tâche est de ramener une personne à une vie normale. Selon Irina Khvostova, il ne faut absolument pas avoir peur des antidépresseurs.

"Les antidépresseurs modernes sont suffisamment sûrs; ils ne provoquent pas de dépendance. Mais vous devez vous rappeler que les antidépresseurs ne sont pas des bonbons, et qu'ils ont des contre-indications et des effets secondaires. Seul un médecin peut corréler correctement les avantages escomptés de la prescription du médicament et les éventuelles conséquences négatives de sa prise", - le spécialiste croit.

Mais vous n'avez pas besoin de les prendre pour une raison insignifiante: selon Lyubov Karnitskaya, parfois les gens se débrouillent avec une aide psychologique même en cas d'oppression sévère.

"Une de nos patientes, une jeune femme, a perdu la vie d'un être cher et a rapidement subi une opération en raison d'une tumeur maligne suspectée; après son congé, elle a reçu un certificat d'incapacité de travail après une longue rééducation. Son humeur et son activité physique ont diminué, des pensées de mort imminente sont apparues, du pessimisme par rapport à la vie et aux gens, un état opprimé, le désir de se cacher et de ne communiquer avec personne ", a rappelé Karnitskaya..

S'attendant aux résultats d'une biopsie, la femme s'est retrouvée, à l'écoute du pire résultat, s'est sentie plus déprimée, puis s'est refermée. Au final, la sœur a insisté: il faut aller voir un thérapeute.

"Une conversation psychocorrectionnelle a eu lieu et lorsqu'une femme a reçu des résultats sur une éducation bénigne et un pronostic favorable, son état mental s'est amélioré assez rapidement et la prescription d'un antidépresseur n'était pas nécessaire", a expliqué le médecin..

Selon Irina Khvostova, les effets secondaires des antidépresseurs sont rares. Cependant, il convient de savoir que parmi eux - l'agitation, une anxiété accrue ou, à l'inverse, un calme excessif, des troubles du sommeil, des nausées; et dans certains cas, prise de poids et dysfonction sexuelle. L'opinion selon laquelle les antidépresseurs réduisent les performances est un mythe, a-t-elle déclaré..

"L'apathie et une diminution de l'activité sont des symptômes de dépression; une personne prenant un antidépresseur peut à un moment donné conclure à tort qu'une diminution de ses performances est une conséquence de la prise d'un antidépresseur", estime le médecin..

Parfois, pour reprendre une vie normale, le patient n'a qu'à trouver et à éradiquer la "source des maux" - ce qui provoque des pensées négatives et une mauvaise humeur.

"La jeune femme s'est plainte de mauvaise humeur pendant plusieurs mois, de l'anxiété, de l'incertitude quant à l'avenir, du manque de plaisir de son travail bien-aimé. À partir d'une conversation avec un spécialiste, on a découvert la situation psycho-traumatique chronique dans la famille - jalousie déraisonnable du partenaire, conflits constants", a partagé Love Karnitskaya.

Le patient a dû quitter l'homme. Et après un cours de psychothérapie, son état s'est amélioré sans prescrire d'antidépresseurs..

Qui doit prendre des antidépresseurs et est-il possible de commencer à le prendre vous-même?

Khvostova déconseille catégoriquement de prendre son propre rendez-vous.

"Ce n'est pas le cas lorsque la raison de prendre le médicament peut être un examen positif d'un voisin ou d'un ami des réseaux sociaux. Pour choisir le bon antidépresseur, vous avez besoin de connaissances et d'expérience professionnelles", a-t-elle partagé..

De plus, ces pilules ne fonctionnent pas instantanément: leur effet n'est perceptible qu'à la troisième ou quatrième semaine d'une dose de routine à la posologie correcte, que seul un médecin peut également choisir.

Il est conseillé de conserver les antidépresseurs dans plusieurs cas. Lorsque la psychothérapie n'aide pas et que les symptômes de la dépression (par exemple, perte d'appétit et de sommeil) sont si prononcés qu'ils ne permettent tout simplement pas à une personne de mener des activités de la vie normale.

"Ils sont également prescrits si une personne a déjà lutté contre un tel problème avec les antidépresseurs et dans les cas où il y a un risque élevé de suicide", a expliqué Khvostova..

Autre étude de cas - une femme de 55 ans a survécu à la trahison de son mari. L'humeur est tombée, la patiente a cessé de prendre soin d'elle-même, s'est allongée dans son lit et ne s'intéressait absolument pas aux autres, son appétit avait disparu. Elle a perdu beaucoup de poids.

"J'ai commencé à exprimer mes réflexions sur la réticence à vivre. J'ai catégoriquement refusé de consulter un médecin (j'ai officiellement accepté de le rencontrer après une longue persuasion des enfants). La gravité des symptômes de la dépression et la présence de pensées suicidaires ont nécessité la nomination d'un antidépresseur", a déclaré Karnitskaya..

Pourquoi l'utilisation d'antidépresseurs est-elle si courante en Occident? Souvent, j'ai entendu que leur réception est devenue un peu et pas la norme, même avec un surmenage.

"Très probablement, c'est une impression erronée: les gens peuvent simplement mentionner qu'ils prennent ces médicaments sans entrer dans les vraies raisons du traitement (seul le médecin connaît plus souvent la profondeur du problème). N'oubliez pas que dans la culture occidentale, il est de coutume de ne pas" pleurer dans le gilet ", et d'avoir l'air prospère et prospère, même en dépression. Néanmoins, les antidépresseurs du monde entier ne sont prescrits que s'il existe des preuves médicales à cet effet ", a déclaré le spécialiste..

Les antidépresseurs sont vendus au Bélarus exclusivement sur ordonnance. Avec une bonne utilisation, leur efficacité est indéniable, mais il peut y avoir des effets secondaires de leur apport, et parfois assez prononcés. Par conséquent, leur utilisation n'est possible dans notre pays que sous la supervision d'un médecin. Mais le rejoindre n'est pas si difficile - prenez simplement rendez-vous avec un psychothérapeute à votre domicile ou contactez un service d'assistance psychologique.

Le guide du village Antidépresseurs: comment ils fonctionnent et pourquoi ils ne font pas confiance

Le village a compris comment les drogues agissent pour sauver les gens de la dépression

Les antidépresseurs entrent de plus en plus dans la vie de nombreux résidents de Russie. Et malgré le fait que dans la communauté professionnelle, il existe un consensus quant à leur efficacité dans le traitement de la dépression, dans la société russe, l'utilisation d'antidépresseurs n'est pas considérée comme quelque chose de sain. Beaucoup de ceux qui prennent ces médicaments dans l'espoir d'améliorer leur état mental sont déconcertés par des parents et des amis, qui les considèrent souvent comme un caprice ou même le résultat d'un complot des sociétés pharmaceutiques. Le village a demandé à la journaliste scientifique Svetlana Yastrebova d'expliquer comment fonctionnent réellement les antidépresseurs, s'il existe une crainte de leur propagation et pourquoi des mythes sur l'inefficacité sont nés autour d'eux..

Tendances globales

Depuis le début des années 2000, la fréquence d'utilisation des antidépresseurs a augmenté dans presque tous les pays. En 2000, le plus souvent, ces médicaments étaient utilisés par des résidents islandais: 71 personnes sur mille ont reconnu qu'elles étaient régulièrement utilisées, et en 2011, ce nombre est passé à 106 personnes pour mille. Au Canada et en Australie, les indicateurs ne sont pas beaucoup meilleurs: en 2011, 86 et 89 personnes sur mille y ont respectivement utilisé des médicaments antidépresseurs. Les Scandinaves et les autres Européens ont pris du retard, mais pas de beaucoup. Les résidents des pays d'Europe de l'Est évitent de prendre régulièrement des antidépresseurs, mais les utilisent souvent une fois (pour être honnête, cela n'a pas beaucoup de sens pour la santé). Les femmes traitent la dépression plus souvent que les hommes et les bisexuels plus souvent les homosexuels et les hétérosexuels. En Russie, hélas, il n'y a pas de données exactes.

Chimie des procédés

Il n'y a pas de bonne réponse définitive à la question «ce qui cause la dépression», et il est peu probable qu'elle apparaisse bientôt. Il existe plusieurs théories sur l'apparition de la dépression, et la plupart d'entre elles sont en quelque sorte liées aux neurotransmetteurs - des substances qui transmettent un signal d'une cellule nerveuse à d'autres cellules nerveuses ou musculaires. L'hypothèse la plus populaire est la sérotonine. Il indique que chez les patients souffrant de dépression, la production de sérotonine elle-même ou sa perception est altérée. La plupart des médicaments anti-dépression sont conçus pour résoudre ce problème. L'un des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) est l'un des plus récents et des plus couramment utilisés. Ils piègent les molécules de sérotonine dans l'espace entre deux cellules nerveuses, ce qui fait que l'effet du neurotransmetteur apparaît plus long et plus fort. Les ISRS ne devraient pas agir sur le travail d'autres neurotransmetteurs.

Les moyens des générations précédentes ont plus d'effets secondaires. Il s'agit par exemple des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), une enzyme qui détruit la sérotonine et la dopamine. Étant donné que ces deux neurotransmetteurs agissent non seulement sur l'humeur, mais également sur de nombreux autres processus dans le corps (par exemple, la sérotonine améliore la motilité intestinale et resserre également les vaisseaux sanguins, ce qui permet de contrôler l'érection dans une certaine mesure), les inhibiteurs de la MAO peuvent produire une grande variété d'effets secondaires. Par conséquent, ils sont utilisés beaucoup moins souvent que les ISRS, et même alors, si possible, en clinique, sous la surveillance constante d'un médecin.

Il existe une autre opinion concernant les causes de la dépression. On sait qu'avec la dépression, pratiquement aucune nouvelle connexion entre les cellules nerveuses ne se forme. C'est probablement la cause de la maladie. Peut-être que la sérotonine n'affecte pas du tout l'humeur, mais aide seulement à déclencher une formation accrue de contacts entre les neurones. Si tel est le cas, alors il devient clair pourquoi la plupart des antidépresseurs ne remontent pas le moral juste après la première prise (comme la nourriture et l'alcool), mais seulement après deux semaines, et pourquoi les ISRS aident parfois avec des troubles anxieux qui ne sont pas particulièrement associés à la sérotonine.

Pourquoi vous ne devriez pas choisir vous-même les antidépresseurs?

Premièrement, vous ne savez pas ce qui a causé la dépression spécifiquement dans votre cas. La chimie du processus dans son ensemble n'est pas complètement connue, et encore plus de déterminer à l'œil nu quel système de neurotransmetteurs est tombé en panne spécifiquement dans votre cas, ne fonctionnera pas. De plus, de nombreuses études cliniques et leurs méta-analyses montrent que: les antidépresseurs ne sont utiles que si la gravité de la maladie est supérieure à la moyenne. Très probablement, la personne que les antidépresseurs sont vraiment en mesure d'aider se sent si mal qu'elle n'est pas en mesure de penser à une sélection de pilules elle-même.

Les psychiatres déterminent la gravité de la dépression de plusieurs façons. L'un d'eux est l'échelle dite de Hamilton. Le plus souvent, il est utilisé uniquement dans l'étude de l'efficacité de médicaments individuels. Il comprend 21 questions sur l'état du patient. Chaque réponse donne un certain nombre de points, et plus ils sont au total, pire est la dépression. Le nombre maximum de points possible est de 23, une dépression légère commence à partir de 8, sévère - à partir de 19. Un médicament est considéré comme efficace si, grâce à lui, le score du patient sur l'échelle de Hamilton tombe au moins trois points plus bas qu'avec un «traitement» avec un placebo. Cette baisse ne se produit pas chez les patients souffrant de dépression légère à modérée..

Et enfin, comme toute substance qui interfère avec la chimie du cerveau, tout antidépresseur a une grande variété d'effets secondaires - des problèmes de constipation et d'érection au désir de mourir. Bien sûr, les médicaments les plus sûrs disponibles entrent sur le marché pharmaceutique, et leurs effets directs et secondaires ont été étudiés chez l'animal et en clinique. Parallèlement à cela, personne n'a annulé le soi-disant biais de publication: en médecine et en science fondamentale, le plus souvent, ils publient des résultats de recherche positifs, mais ils retiennent les résultats indésirables. Autrement dit, personne ne ment, mais certains ne disent rien. Cela est en partie dû à la façon dont les exigences des organisations de contrôle des drogues pour les fabricants d'antidépresseurs sont solides. Par exemple, la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) dans ses documents ne prend en compte que les effets secondaires qui ont été observés pendant l'étude elle-même et dans la journée suivant son achèvement. Si quelque chose arrive au participant à l'étude plus tard, cela ne sera enregistré nulle part..

Existe-t-il des moyens de trouver rapidement le bon médicament?

La recherche de nouveaux antidépresseurs impliquant des centaines de volontaires est, bien sûr, bonne. Seulement, ils n'annulent pas le fait que chaque personne spécifique a une sélection longue et parfois douloureuse d'un médicament qui lui convient. C'est un triste fait, mais il n'y a aucun moyen de le contourner, bien que diverses sociétés pharmaceutiques proposent périodiquement des méthodes miraculeuses pour prédire l'effet d'un antidépresseur sur une personne en particulier. Par exemple, il y a eu des tentatives répétées pour comprendre si le comprimé va agir en fonction de la façon dont l'électroencéphalogramme du patient change - la fréquence et la force des ondes de signaux électriques que les cellules de son cerveau envoient.

Les résultats des études sur ce sujet étaient initialement encourageants, mais après un examen plus approfondi, des défauts notables ont été découverts au cours de l'expérience elle-même. Par exemple, dans l'un des travaux, il y avait deux groupes de patients - ceux qui recevaient constamment les mêmes antidépresseurs et ceux qui pouvaient changer le médicament si l'EEG des patients "montrait" que cela devait être fait. Chez les personnes de ce dernier groupe, la gravité de la dépression est tombée plus rapidement et plus bas. La seule chose est que ces personnes ont été initialement traitées avec d'autres pilules, pas comme les membres du premier groupe. Donc, l'efficacité de la thérapie ici est généralement impossible à comparer.

Les auteurs de deux autres travaux n'ont pas fait une erreur aussi stupide, et il est apparu que leur méthode de prédiction de l'efficacité des antidépresseurs sur les EEG fonctionne. Mais c'est si vous ne regardez pas la formule de traduction des lectures EEG. La moitié des variables qu'il contient ont des valeurs inconnues de quiconque, à l'exception des auteurs des articles. Et les auteurs n'ont pas jugé nécessaire de partager ces informations avec les autres.

Franchement, la sélection des gènes antidépresseurs nécessaires ne fonctionne pas non plus. L'article, qui décrit l'algorithme de sélection lui-même, dit que 51 sujets souffrant de dépression ont été divisés en deux groupes. L'algorithme génomique d'AssureRx a été «conseillé» par des antidépresseurs spécifiques, tandis que le psychiatre prenait des médicaments pour d'autres. Au début, le traitement a été tout aussi réussi dans les deux groupes, et après huit semaines, l'état des patients qui obéissaient au psychiatre pour une raison ou une autre s'est fortement aggravé. Il ne faut pas oublier que tous les participants à l'étude savaient qui les a conseillés sur le médicament - un psychiatre ou un généticien. Les utilisateurs de l'algorithme AssureRx pouvaient donc vraiment vouloir qu'ils s'améliorent plus rapidement, et l'effet placebo les a vraiment aidés. En plus de tout, l'article d'origine ne dit pas quel type de comprimés les sujets ont pris. Peut-être qu'ils avaient chacun leur propre.

Ou peut-être que les antidépresseurs ne fonctionnent pas du tout? Ou aggraver les choses?

Il y a des études dans lesquelles il s'est avéré que le médicament aide très bien un groupe de patients, réduisant d'un quart la gravité des symptômes de leur dépression, et l'autre groupe ne se sent pas mieux du tout (mais un placebo les aide). Et le fait est que la courbe de récupération - le degré de diminution des manifestations de la dépression au fil du temps - tout le monde a les leurs, et cela dépend non seulement des pilules utilisées, mais aussi de la psychothérapie, des conditions à la maison et bien plus encore. Si vous ajoutez beaucoup de ces courbes individuelles, vous obtenez la "température moyenne à l'hôpital".

En mai 2015, Peter Goetzsche, professeur au Cochrane’s North Center, a déclaré au British Medical Journal que la part du lion des prescriptions d’antidépresseurs et de médicaments anti-anxiété pouvait être annulée sans le moindre préjudice pour les patients - et peut-être même à bon escient. Et tout cela parce que les essais cliniques de ces médicaments sont effectués de manière incorrecte, sans prendre en compte de nombreux facteurs importants. Par exemple, la FDA sous-estime le nombre de suicides survenus au cours des essais cliniques d'antidépresseurs de 15 fois. Pas exprès, bien sûr, mais parce que les patients se suicident une semaine ou deux après la fin de ces tests, lorsque leur état n'est plus enregistré dans les sources officielles. Particulièrement souvent, les suicides parmi les ISRS ont lieu chez les personnes de moins de 25 ans. Goetzsche conclut que tant les antidépresseurs que les anxiolytiques, et l'anti-schizophrénie, le trouble déficitaire de l'attention et autres, le rapport sécurité-efficacité laisse beaucoup à désirer..

Il existe une opinion alternative, et elle est également associée à la procédure de conduite des essais cliniques. Il n'est pas rentable pour les chercheurs et les fabricants de médicaments de recruter des volontaires suicidaires, car s'ils meurent en prenant un médicament incomplètement testé, ce sera mauvais pour tout le monde. Et combien de personnes les antidépresseurs ont sauvées dans la vraie vie du suicide, nous ne le saurons jamais, car personne ne recueille de statistiques officielles sur cette question. Aux États-Unis, entre autres, la fréquence des suicides chez les enfants et les adolescents est en baisse depuis le début des années 90, les ventes d'antidépresseurs ayant grimpé. Il est donc trop tôt pour blâmer les antidépresseurs pour tous les péchés capitaux.

Cependant, cela peut vraiment valoir la peine d'écrire moins de recettes pour eux. Après tout, si une personne prend des antidépresseurs ou des médicaments pour réduire l'anxiété, cela ne signifie pas nécessairement qu'elle est vraiment malade et qu'elle a vraiment besoin de ces médicaments. Pendant ce temps, les médicaments de ces classes ne fonctionnent pas sur des personnes en bonne santé. Il en résulte quelque chose comme ceci: selon les indications cliniques, une personne sur cent a besoin d'antidépresseurs, mais à cause de la publicité ou d'autres facteurs, dix personnes sur cent en prennent. Sur dix personnes, neuf pilules saines ne fonctionnent pas et, par conséquent, la plupart commencent à croire que ces médicaments sont totalement inefficaces. Et ce n'est pas le cas..

Antidépresseurs: comment ça marche?

Trois générations de remèdes contre la dépression: avantages et inconvénients

Une dépression. Son étau saisit son cœur et déchire l'âme en morceaux. Le repos et les médicaments sédatifs ne la sauvent pas. Le seul remède efficace est les antidépresseurs.

La racine des malheurs mornes

La lenteur, une baisse de vitalité, une humeur sombre et l'auto-accusation de tous les péchés mortels ne sont le plus souvent pas liées à un mauvais caractère ou à des circonstances de vie défavorables. Ces symptômes témoignent de la dépression, qui brise impitoyablement les familles, prive une carrière et conduit parfois à de terribles pensées pour mettre fin à tous ces ennuis une fois pour toutes.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, environ 350 millions de personnes dans le monde souffrent de manifestations de dépression. La plupart des patients, malheureusement, ne recherchent pas d'aide médicale, blâmant quoi que ce soit pour leur triste état, mais pas les changements biochimiques dans le corps. Pendant ce temps, ce sont eux qui sont responsables du développement des symptômes dépressifs.

Les scientifiques pensent que la maladie est associée à une carence en substances impliquées dans la transmission des impulsions des cellules nerveuses - les neurotransmetteurs, et en particulier la sérotonine. Parfois, le problème apparaît dans le contexte d'une carence en norépinéphrine, dopamine et autres médiateurs. Pour résoudre le problème, la carence de toutes ces substances importantes dans le corps doit être compensée. Cela est possible à l'aide d'une classe spéciale de médicaments combinés en un groupe d'antidépresseurs (AD)..

Comment retourner la sérotonine?

Si vous pensez que la prise de comprimés de sérotonine est suffisante pour traiter la dépression, vous vous trompez profondément - il n'y a pas de telles pilules magiques. Le mécanisme d'action des antidépresseurs est beaucoup plus complexe..

Les neurotransmetteurs synthétisés par le corps sont impliqués dans la transmission d'une impulsion nerveuse non pas "en pleine force", mais seulement partiellement - les substances restantes sont à nouveau renvoyées dans la cellule nerveuse. Les antidépresseurs bloquent ce mécanisme et les substances ne retournent pas dans les cellules, tandis que des fournitures supplémentaires de médiateurs sont incluses dans le travail, compensant leur insuffisance, qui se produit pendant la dépression.

Malgré l'apparente simplicité du mécanisme d'action, il existe plusieurs sous-groupes de médicaments assez hétérogènes qui diffèrent à la fois par leurs capacités et leur tolérabilité. Aujourd'hui, des représentants de trois générations d'antidépresseurs sont utilisés..

Première génération

Les drogues de cette classe perdent du terrain en toute confiance. La plupart d'entre eux ont déjà sombré dans l'oubli, et seule la pression artérielle tricyclique, et en particulier l'amitriptyline, est encore largement utilisée en médecine. Sa caractéristique est une action puissante et rapide, qui ne devient perceptible que quelques heures après l'administration. Dans le même temps, l'amitriptyline a de nombreux effets secondaires, notamment le développement d'une addiction et d'un syndrome de sevrage sévère (lorsque vous essayez de réduire la dose, la maladie s'aggrave).

Deuxième génération

Il s'agit d'une grande classe de médicaments, qui comprend la fluoxétine, la paroxétine, l'escitalopram, etc. Ils sont considérés comme des médicaments de première intention pour le traitement de divers types de dépression. Contrairement à l'amitriptyline, les AD de deuxième génération ne commencent à agir que 3 à 4 semaines après le début du traitement. Il y a un effet secondaire, heureusement rare mais extrêmement dangereux, associé à cette propriété - la tendance suicidaire.

Le fait est que les patients souffrant de dépression qui ne reçoivent pas de traitement médical, en règle générale, ne peuvent pas tenter de se suicider en raison d'une panne. La prise de tension artérielle vous permet d'augmenter l'activité en peu de temps, cependant, vous ne pouvez arrêter la dépression qu'après 20 à 30 jours de traitement régulier. La «période fenêtre» ainsi constituée représente le plus grand nombre de tentatives de suicide. Pour les prévenir, les psychiatres prescrivent souvent de l'amitriptyline à action rapide pendant plusieurs semaines en même temps que des médicaments de «deuxième génération», à pensée lente, jusqu'à ce que la pression artérielle principale commence à fonctionner..

Tous les antidépresseurs de deuxième génération sont tout aussi efficaces, mais la réponse à leur traitement chez différents patients peut varier considérablement. Mais les effets secondaires qui se développent sur le fond de la prise de médicaments de cette série sont assez typiques. Les changements de poids (augmentation et diminution), diminution de la libido et de la dysfonction érectile, maux de tête, nausées et autres changements désagréables de l'état, malheureusement, sont typiques lors de la prise de tension artérielle de deuxième génération.

Troisième génération

Et la dernière, la classe la plus jeune et «non standard» est représentée par les médicaments qui contribuent à la normalisation du contenu de plusieurs médiateurs à la fois: sérotonine, norépinéphrine et dopamine. Il convient de noter que notre humeur dépend de la concentration des deux dernières substances dans le sang: plus elle est élevée, plus nous nous sentons optimistes. Aujourd'hui, il n'y a que trois médicaments de troisième génération - la venlafaxine, la duloxétine et la mirtazapine.

La venlafaxine est considérée comme le remède le mieux étudié de ce trio, qui est reconnu comme efficace comme l'amitriptyline, mais qui est beaucoup plus facilement toléré. De très bons résultats sont obtenus en associant la venlafaxine et la mirtazapine. Selon des études, une combinaison de ces deux médicaments permet d'obtenir une rémission chez plus de 50% des patients. Ce cocktail a même reçu le nom fort de «carburant de fusée californien» - il peut avoir un effet si puissant.

Avec des effets secondaires, la situation des médicaments de troisième génération est à peu près la même que celle de leurs prédécesseurs. Tous les mêmes troubles sexuels, changements de poids corporel, nausées, maux de tête peuvent accompagner la thérapie. Cependant, les médecins recommandent de ne pas perdre courage: au fur et à mesure du traitement, le corps peut s'adapter aux médicaments et leur tolérance s'améliore souvent avec le temps. Dans tous les cas, vous devez lutter contre la dépression et ne pas vous en sortir. Sous la supervision constante d'un médecin qualifié, le traitement peut être assez confortable et la récupération est assez rapide et confiante..

Les antidépresseurs sont-ils efficaces??

Il est difficile d'imaginer la vie d'une personne moderne sans drogue qui égaye ou apaise. Sont-ils vraiment efficaces? Sont-ils tous en sécurité? Comment choisir le bon médicament?

Les médecins et les patients bien informés sont bien conscients de la vieille blague: "La vie est belle, si vous choisissez les bons antidépresseurs." Plus de 350 millions de personnes souffrent de dépression dans le monde. Au cours des 10 dernières années, le nombre de ces personnes a augmenté de 20%, faisant de la maladie l'une des principales causes d'incapacité dans le monde. Ils traitent la dépression à l'aide d'une psychothérapie ou de médicaments. La première méthode n'est pas disponible ou inefficace pour la plupart des patients, même dans les pays développés, par conséquent, les antidépresseurs sont utilisés pour le traitement de masse de la maladie.

Il s'agit d'une large classe de médicaments psychotropes qui régulent le niveau de neurotransmetteurs dans le cerveau tels que la sérotonine, la dopamine, la norépinéphrine et la noradrénaline. On pense que chez les patients souffrant de dépression, la production de sérotonine est altérée. Les antidépresseurs les plus populaires bloquent sa recapture par les membranes externes des cellules nerveuses. En conséquence, la concentration de neurotransmetteurs augmente dans la matière grise du cerveau lui-même, ce qui devrait entraîner la disparition des symptômes de la dépression et améliorer l'humeur. La dernière génération d'antidépresseurs neutralise également l'amincissement de la matière grise, réduisant la ramification des cellules nerveuses et les connexions entre elles.

Les antidépresseurs, dont l'efficacité a été prouvée dans les cas de dépression sévère, n'affectent généralement pas la santé des personnes présentant des symptômes mineurs, tels que l'anxiété ou la dépression. Seuls 15 à 20 antidépresseurs sont à leur disposition sans ordonnance, principalement avec un effet sédatif. Par exemple, le corvalol, l'extrait de millepertuis, les teintures de valériane et d'agripaume. Tous les médicaments puissants sont vendus strictement sur ordonnance. Curieusement, les antidépresseurs sont consommés, assez curieusement, par les résidents des pays relativement prospères de l'Islande (12% de la population adulte), de l'Australie (9,5%) et du Portugal (8,8%). Les antidépresseurs les plus populaires pour traiter l'insomnie.

Le danger de la pharmacothérapie

Le problème avec presque tous les antidépresseurs est la difficulté de sélection individuelle, la toxicité et une variété d'effets secondaires. La plupart d'entre eux sont liés au système nerveux:

- léthargie et somnolence

- durée d'attention réduite

- développement du syndrome maniaque

Pour corriger ces conditions, vous devez utiliser d'autres médicaments psychotropes, le plus souvent des antipsychotiques. De nombreux antidépresseurs augmentent la probabilité de suicide chez les enfants et les adolescents. Chez les adultes, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) entraînent une tendance accrue à la violence. Ils ont également des effets pharmacologiques secondaires individuels, qui ne sont pas entièrement compris. Avec un arrêt brutal du traitement avec certains médicaments, un syndrome de sevrage douloureux pouvant durer jusqu'à 2 semaines est possible. Des effets secondaires non liés aux troubles mentaux sont également possibles:

- problèmes avec le système cardiovasculaire

- risque de rejet d'implants dentaires

- risques pour l'embryon pendant la grossesse

Une difficulté particulière pour les psychiatres, les psychothérapeutes et parfois les neurologues qui prescrivent des antidépresseurs est le problème du choix. Il est extrêmement difficile de comprendre à l'avance si un médicament particulier aidera le patient. Aujourd'hui, dans le traitement de la dépression, la probabilité que le premier médicament prescrit convienne n'est que de 30%. Et pour déterminer si le médicament prescrit aide, il n'est possible qu'après 10 jours de traitement.

Fonctionnent-ils vraiment?

De nombreux médecins sont sceptiques vis-à-vis des antidépresseurs, tout comme certains patients qui refusent les comprimés. Les études menées au cours du dernier demi-siècle ont tiré des conclusions contradictoires quant à leur efficacité. De nombreuses expériences ont montré que la différence entre l'action des antidépresseurs et du placebo est très faible. La recherche est souvent financée par des sociétés pharmaceutiques qui ont la capacité de manipuler les résultats. Une analyse détaillée des essais de médicaments spécifiques a montré que tous les résultats positifs étaient publiés, tandis que la plupart des expériences avec des résultats négatifs ou douteux n'étaient pas reflétées dans les revues scientifiques ou étaient déformées..

Les antidépresseurs rapportent d'énormes profits. Aux États-Unis seulement, le marché des médicaments anti-dépression est estimé à 15-20 milliards de dollars par an. En Russie, les chiffres sont plus modestes - environ 75 millions de dollars, ce qui correspond à 80 à 85 millions de colis. Surtout beaucoup d'antidépresseurs, comme pour une raison quelconque et des contraceptifs, sont achetés pendant les périodes de crise. Le dernier pic de ventes en Russie a eu lieu fin 2014 - début 2015.

Depuis plus de 6 ans, un groupe international de scientifiques a analysé environ 500 essais de 21 antidépresseurs différents chez des patients adultes. Seuls les patients souffrant de dépression «pure», sans impuretés de trouble bipolaire, de dépression psychotique et d'autres maladies mentales concomitantes ont participé aux expériences. La conclusion était: les antidépresseurs aident vraiment à combattre la dépression, bien que leur efficacité ne soit pas la même. Ainsi, le médicament le plus célèbre "Prozac" ou fluoxétine s'est avéré être l'un des moins efficaces, mais les plus tolérés. La tolérance a été évaluée par le degré de fidélité des sujets et les effets secondaires. Le médicament le plus efficace était l'amitriptyline, qui est devenu le sixième sur la liste de tolérance..

Antidépresseurs efficaces

Le mécanisme d'action de la plupart de ces médicaments n'est pas encore entièrement compris. Environ 60% des patients déprimés répondent après environ deux mois aux médicaments, réduisant de moitié les symptômes. Environ 80% des patients arrêtent le traitement dans un délai d'un mois.

Encore une fois, nous rappelons que des études n'ont prouvé l'efficacité de certains antidépresseurs que dans des cas avérés de dépression suffisamment sévère. Si vous vous retrouvez de mauvaise humeur de temps en temps, même les médicaments psychotropes les plus puissants peuvent ne pas vous aider. Il n'y a toujours aucune preuve qu'ils sont plus efficaces que le placebo dans de tels cas. Alors ne vous précipitez pas pour avaler des pilules, mais utilisez plutôt un moyen ancien, bon et naturel de production supplémentaire de sérotonine.

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Instructions pour la dépression: pilule, mot et effort personnel

Conseils du psychothérapeute à ceux qui sont «couverts» par la dépression: quel spécialiste dois-je contacter en premier? Qu'est-ce qui aide: tablette ou mot, conversation? Vaut-il la peine d'avoir peur des antidépresseurs?

Il y a beaucoup de controverse entourant la dépression. Beaucoup considèrent encore cette maladie - les "caprices" et la conséquence de périodes bien nourries. Nous avons discuté avec le psychiatre de la catégorie la plus élevée, Lyubov Frolova, des mythes qui se sont développés autour de la maladie et des méthodes de traitement les plus efficaces..

Les troubles dépressifs se retrouvent aujourd'hui dans la liste des symptômes et conditions aggravées de la moitié des maladies de la liste de l'OMS. Les causes des troubles sont différentes. En particulier, il a été prouvé qu'il existe une prédisposition génétique à la dépression. Cette maladie peut être présente dans notre vie pendant plusieurs années, et peut-être toute notre vie. «Chaque personne dans le monde a souffert d'un état dépressif au moins une fois», explique le psychothérapeute Lyubov Frolova.

La dépression est une maladie grave, bien que beaucoup croient que c'est la rate et la paresse courantes. En fait, avec la dépression, une activité cérébrale anormale est enregistrée - cela peut être vu avec la tomographie cérébrale. L'équilibre biochimique est perturbé, ainsi que la transmission des impulsions entre les cellules nerveuses. Ce ne sont donc pas seulement les caprices de votre bien-aimé. S'il est déprimé, souvenez-vous: c'est une maladie et doit être traitée.

Il n'y a pas une telle maladie - «dystonie végétative-vasculaire». Mais la dépression est

L'homme est un organisme très complexe. «Tout est posé en nous par couches. Au début - notre essence animale, biologique - ce sont des instincts. Puis réflexes et émotions. Puis l'humeur apparaît. L'émotion a éclaté et s'estompée, et l'ambiance est déjà à l'arrière-plan, elle tient depuis longtemps, explique Lyubov Frolova. "Ensuite, la personnalité est connectée, ou, comme les gens l'appellent, le personnage." Et c'est avant tout notre capacité intellectuelle et logique. Et tout cela ensemble détermine notre conscience. Qui est également divisé en l'inconscient, consciemment inconscient et conscient ».

Le syndrome dépressif peut survenir avec un trouble de différentes "couches" de notre psyché, explique l'expert. «Par exemple, en cas de trouble de la personnalité, lorsque la conscience d'une personne est fortement influencée par un certain trait de caractère, il se construit des châteaux en l'air et son rêve ne se réalise pas, puis son humeur commence à changer. Il est superposé et entraîne une diminution de l'humeur. Si une personne ne trouve pas de solution rationnelle à cela, la dépression peut commencer. ».

Une personne sur six est déprimée. Parfois, on pense qu'en plongeant tête baissée dans le travail, vous pouvez indépendamment vous débarrasser de la dépression. Cela contribuera à l'anxiété, mais pas à la dépression. La maladie nécessite un traitement par un spécialiste. Soit dit en passant, si votre proche essaie de se cacher des problèmes de vie au travail, c'est peut-être l'un des signes de dépression qui a commencé.

«Pendant ces périodes, les expériences émotionnelles sont exacerbées. L'intelligence peut être calme et l'âme se précipiter. Les émotions sont généralement plus actives et primaires. Par conséquent, un trouble de l'humeur, quelle que soit la direction dans laquelle il fluctue, sera alors attiré par l'intelligence », explique Lyubov Frolova. - Les troubles dépressifs affectent à la fois les fonctions motrices et intellectuelles. L'activité physique ou l'inhibition et le mental sont tous interconnectés. Nous n'avons pas d'espace séparé pour le physique, le mental et l'émotionnel dans le corps, donc une personne n'est pas paresseuse dans la dépression, car les gens qui l'entourent l'accusent, il n'est vraiment pas capable de bouger et de penser: si le trouble dépressif n'est pas traité pendant longtemps, cela affecte la santé physique ».

Il y a 10 ans, l'Organisation mondiale de la santé a inclus dans la liste des maladies psychogènes l'hypertension, les maladies coronariennes, les crises cardiaques, l'ulcère gastro-duodénal, les maladies de la peau (principalement la neurodermatite) et l'asthme bronchique.

«Ce sont des maladies qui, comme cela a déjà été prouvé, proviennent d'un état mental. Autrement dit, nous sommes nerveux depuis longtemps - et les réactions végétatives qui accompagnent toujours les émotions sont fixes. Cela modifie la structure des vaisseaux sanguins, puis des organes, et une maladie se forme ».

Huit traits de caractère pour sept milliards de personnes

Nous avons seulement 8 traits de caractère par classification psychiatrique. Les psychologues soulignent 16. «Dans le même temps, environ 7 milliards de personnes vivent sur terre. Et les gens ne se ressemblent jamais », explique Lyubov Frolova.

Huit traits de caractère:

• Personnage hystérique (le plus ancien, est responsable de la survie, c'est un artiste humain, il doit être à l'honneur, briller, mais peut s'adapter à toutes les conditions).
• Trait paranoïaque (détermination).
• Pédanterie - lenteur, rigueur et rigueur.
• Un trait alarmant et suspect ("Ai-je fait la bonne chose? Ai-je offensé quelqu'un?").
• Excitabilité (n'a pas eu le temps de réfléchir, déjà fait).
• Trait hypertendu (moteur humain, énergisant, leader, mais très accro, changeant; beaucoup d'énergie, mais ne termine pas le travail)
• Trait dépressif, homme dysthymique, dégoûté: «Tout est mauvais, rien ne fonctionnera»).
• Introversion. Émotivité faible, mais plénitude intérieure. Particulier aux personnes talentueuses, aux intellectuels.

Habituellement, nous combinons 3-4-5 caractères. La combinaison des 8 caractéristiques n'existe pas, par conséquent, la personne idéale n'existe pas en principe. «Un trait ressort généralement le plus clairement. Disons qu'une personne anxieuse et méfiante -

mais il est toujours déterminé à le faire avancer, et un trait hystérique, pour ne pas avoir peur de la société. En général, une personnalité harmonieuse est obtenue. Mais s'il y a soudainement un trait beaucoup plus anxieux-suspect, une personne doutera de ses actions et de ses paroles, ressentira de l'anxiété à la moindre occasion.

Un hypertendu, par exemple, un citoyen, associé à la détermination sera un excellent leader. Mais, par exemple, s'il commence à devenir nerveux à cause d'examens ou d'autres problèmes de vie, l'anxiété entraînera une dystonie végétative-vasculaire. En fait, il n'y a pas une telle maladie, c'est une instabilité vasculaire due à des réactions émotionnelles. Si l'anxiété dure longtemps, il lui semblera qu'il ne peut rien faire. Puis les troubles du sommeil, l'appétit se rejoignent, encore moins de force reste sur l'activité, et la dépression commence.

Ou un introverti: c'est une personne introvertie, son cercle social est déjà limité, mais si quelqu'un d'autre l'offense, il s'isolera complètement de la société. Nous ne verrons pas ses expériences, mais il les aura.

Ceux qui ne sont presque pas touchés par la dépression sont des hyperthymes. L'hyperthyme pure sera simplement emportée par une autre idée et poursuivra son chemin. Les cyclothymiques, des personnes combinant des caractéristiques hyperthymiques et dépressives en une seule personne, sont actives du printemps à l'automne, et en hiver, elles tombent en hibernation et en nostalgie.

Le personnage hystérique aiguise ses sentiments sur la beauté extérieure. Sur cette base, ils développent souvent toutes sortes de troubles: si vous n'êtes pas satisfait de votre apparence, quelle sera votre humeur?.

Et ce ne sont que les problèmes banals les plus primitifs, mais il y en a de plus profonds. Chacun de nous a subi une perte. Divorces. La mort d'êtres chers. Catastrophes. Guerre. «En général, la dépression est une réponse normale au stress. Le deuil doit être vécu, il faut sortir de l'expérience avec de nouvelles expériences, mises à jour. Si une personne n'est pas capable de surmonter son chagrin, elle entre dans une longue dépression ».

Qui contacter?

Vous contactez un spécialiste. Si un mot, une conversation peut vous aider (il est logique de commencer par cela), vous avez besoin d'un psychologue, si un mot ne suffit pas, vous avez besoin d'un psychothérapeute. Il s'agit d'un médecin expérimenté dans le domaine psychiatrique. Le psychiatre, en revanche, apparaît sur la scène dans des cas extrêmes: comme, par exemple, des humeurs suicidaires, une tentative de suicide. "Toute action sous forme d'auto-agression ou d'hétéro-agression (agression contre soi-même ou une autre personne) doit être comprise par un psychiatre", explique Lyubov Frolova.

Souvent, tout se termine par la première étape - un voyage chez un psychologue. Il aide quelqu'un, mais il n'aide personne, et la personne est généralement déçue de l'aide psychologique. Il est convaincu que les spécialistes de ce domaine ne sont pas en mesure de faire face à son problème. Que faire? Il est logique de parler de la qualité des services psychologiques et psychothérapeutiques dans le pays. Et sur la culture de l'attrait pour ces professionnels. Beaucoup ne comprennent pas la différence entre un psychologue et un psychothérapeute.

«Un psychologue ne traite qu'avec un mot. Le thérapeute traite avec une pilule et un mot. Le psychiatre utilise le plus souvent des médicaments, ces spécialistes sont surchargés, font face à de graves problèmes et il y a peu de temps, ils n'ont généralement pas le temps de traiter la psychothérapie », explique Lyubov Frolova.

La dépression peut se développer progressivement: une mauvaise humeur devient familière, constante. Une personne commence à ignorer l'école, le travail, certaines vacances, des événements. Les liens sociaux sont rompus. Après le début du traitement de la dépression, l'état de la plupart des patients s'améliore après 4 à 6 semaines.

"La société a remplacé notre mère"

Si une personne malade a une personnalité forte et normale, elle «survivra» à son problème à l'aide d'un mot, un psychologue. Un homme sort de la dépression et continue de vivre, prêt à affronter un nouveau stress.

Le thérapeute note que partout dans le monde, la maturité d'une personne est loin derrière l'âge du calendrier. Nous grandissons depuis longtemps. «Si nous comparons les conditions de vie maintenant et il y a cent ans, elles varieront considérablement. Au moins en termes de confort. Nous ne marchons pas à pied, nous n'avons pas besoin de labourer ou de cultiver notre propre nourriture, mais en même temps, nous vivons une rencontre quotidienne avec un flux d'informations sans précédent (pour le passé). Une personne qui n'a pas besoin de se fatiguer, mais qui reçoit chaque jour une forte dose de divertissement informatif et d'agacement, ne grandit pas. Il a une vie d'enfance. La société a remplacé notre mère. » Et toute personne immature réagit au stress d'une manière enfantine. «En conséquence, une personne immature a de nombreuses exigences et un manque de responsabilité, en particulier compte tenu de la tendance russe des soins parentaux à long terme. Peut-être que l'hyper-garde parentale prolongée s'explique par l'histoire très complexe de notre pays, où les pertes humaines étaient estimées en millions », explique Lyubov Frolova.

La foi en une pilule magique

Dans tous les cas, il faut l'avouer: le traitement dépend de la force du stress. «Si un tremblement de terre s'est produit et que vous êtes en son centre, tout le monde comprend qu'il y a besoin de toutes sortes d'aide. Mais un tremblement de terre, l'effondrement du monde, peut se produire au sens figuré, au niveau psychologique, dans votre tête. Vous devriez essayer d'être conscient de l'étendue de votre défaite. Et puis allez chez le médecin, en choisissant un spécialiste avec une formation médicale. Et se préparer pour un traitement médicamenteux.

Dans le même temps, l'assistance médicale doit nécessairement être soutenue par une psychothérapie, puis dans 90 à 95% des cas, nous réussirons. «Si le traitement n'est qu'une pilule, c'est un succès à 50%. Si le traitement n'est qu'un mot, 50% également. Seule une combinaison de facteurs peut aider. Et le succès sera de 95%, en tant que médecin, je ne peux pas garantir 100% de la guérison », explique Lyubov Frolova.

«Mais si vous lisez les forums sur Internet, alors la foi en une pilule magique est présente presque sans exception, dans 90% des cas, et avec n'importe quelle maladie. Un hypertonique viendra chez le médecin - et demande: «Docteur, donnez-moi un tel médicament afin que je puisse récupérer immédiatement et avoir 20 ans de moins», dit le psychothérapeute. "Et le médecin, du point de vue d'un tel patient, est un sorcier." Nous transférons la responsabilité au médecin. Il doit agiter sa baguette et je dois devenir comme neuf. Cela vient encore de l'immaturité sociale. Notre demande la plus fréquente est "Docteur, fais-moi de l'hypnose pour que je puisse récupérer" ".

Une personne peut être déçue par le traitement - non pas parce que le médecin ou l'antidépresseur est mauvais, mais parce qu'elle s'attend à ce qu'un autre soit traité. Il attend la magie. Mais soyons réalistes: les tablettes magiques ou les mots magiques n'existent pas.

Addictif - non

Il y a aussi la peur du traitement antidépresseur. Peur de la dépendance. Mais il pousse du même endroit, dit Lyubov Frolova, - d'un mythe, de la foi en une pilule magique: «Un patient boit 5 jours d'une pilule, il ne l'aide pas. «Je jette les pilules, elles n'aident pas», dit-il, jette, revient à son état habituel, mais comme il se sentait au moins un peu, mais qu'il se sentait soulagé, l'état de retour lui semble encore pire. Subjectivement. "On m'a prescrit un mauvais antidépresseur, il a un effet addictif", - de telles pensées viennent d'ici. Mais en fait, les médicaments devraient durer au moins deux mois. Et il y a aussi des situations stressantes prolongées qui durent six mois, un an. Les patients viennent chez nous qui ressemblaient déjà à des grands-mères et des magiciens, des médecins d'un profil différent. Plus la dépression était longue avant le début du traitement, plus il faudrait de temps pour récupérer. À peu près à la même période ".

Les antidépresseurs ne créent pas de dépendance. «Le problème est que la grande majorité des patients qui se tournent vers moi ont déjà réussi à boire un tas de pilules, qui sont directement addictives. Ce sont généralement des tranquillisants. Et certains parviennent à obtenir des stimulants, et ils provoquent une dépendance et créent progressivement une dépendance. Le fait que les gens s'auto-soignent est le fléau de notre temps. Le médecin chef est un médecin internet. Les gens sur les forums «écrivent des ordonnances» les uns pour les autres - conseillent les médicaments, disent où, par exemple, vous pouvez acheter du phénazépam sans ordonnance », explique Lyubov Frolova. - En tant que médecin, je prescris des antidépresseurs, et ils ne créent pas de dépendance, car ils ont un effet complètement différent. Ils ajoutent un neurotransmetteur qui manque dans cet état, de sorte que le corps lui-même pendant ce temps produit, par exemple, de la sérotonine dans les cellules. Ensuite, le corps s'habitue à nouveau à travailler seul, les cellules nerveuses retrouvent leur efficacité et nous annulons les médicaments. Par conséquent, encore une fois, il est important de consulter un médecin: les antidépresseurs ne peuvent être pris que sous la supervision d'un spécialiste. ".

Tout médicament a des effets secondaires. De plus, si vous lisez l'annotation au médicament - souvent le contraire. Par exemple, somnolence et agitation, ou constipation et diarrhée. Parce que les sociétés pharmaceutiques étrangères travaillent depuis longtemps sous le contrôle des compagnies d'assurance. Et si le patient a découvert une sorte d'effet secondaire du médicament et qu'il n'est pas déclaré dans l'annotation, le client peut poursuivre des millions de personnes. Il s'agit donc de réassurance. Et seuls les médecins, ayant passé une vaste expérience clinique avec l'utilisation d'antidépresseurs, peuvent dire au client quel médicament lui convient afin qu'il n'y ait pas d'effet secondaire.

Si le patient vient pour la première fois, la sélection des médicaments par le médecin prend un certain temps. Cela peut être comparé à un antibiotique, qui est sélectionné en fonction de la sensibilité de l'infection, afin qu'il fonctionne. Également avec dépression chez un patient particulier. "Il y a au moins 20 neurotransmetteurs dans la tête. Certains sont dépressifs, d'autres édifiants. Nous n'avons pas besoin d'inventer quoi que ce soit - chez l'homme, tout ce qui est nécessaire est à l'intérieur. Il suffit d'aider l'organisation à «trouver le nécessaire». C'est pourquoi l'automédication est impossible. Les forums sur Internet ne sont pas différents des forums sur les allées: "Essayez, petite amie, ça m'a aidé!".

Selon une étude de l'Institut national américain de la santé mentale, 70% des personnes prenant des médicaments pour la dépression se sont débarrassées de leurs symptômes, même si cela a pris du temps. Les preuves scientifiques confirment l'efficacité d'une combinaison de traitement médicamenteux et de psychothérapie.

Soit dit en passant, l'effet médicinal des antidépresseurs apparaît deux semaines après le début de l'administration. Certains ont un mois ou même trois mois plus tard. Par conséquent, ceux qui ont abandonné le traitement à mi-parcours n'ont tout simplement pas attendu que le médicament commence à agir. Vous devez aller chez le médecin et dire: cela n'aide pas. Et puis le spécialiste sélectionnera individuellement le schéma du médicament. C'est la prérogative du médecin..

Mais, rappelez-vous, les médicaments (comme nous l'avons dit) n'en aident que la moitié. J'ai besoin d'un autre mot. Et votre effort. Les pilules seules, sans votre tentative de surmonter la crise avec vos propres ressources mentales, ne feront pas face à la dépression..

À propos de l'hypnose

L'hypnose aide-t-elle? «Il s'agit d'un type de psychothérapie. Mais c'est aussi l'une des options pour une baguette magique - dans l'opinion publique. "Vous allez me fasciner pour que je sois ce que je veux." L'hypnose est un outil très grossier. Nous introduisons l'homme en transe. Soit nous mettons quelque chose dans le cerveau d'une personne et nous ne savons pas dans quoi elle va se déverser, nous ne savons pas avec quoi elle va interagir à l'intérieur, soit nous prenons quelque chose interne d'une personne, explique le médecin. "Mais en même temps, nous ne savons pas si ses propres expériences, ou celles inspirées par nous, sortent de lui." J'utilise cette méthode extrêmement rarement et sur certains patients. » Il faut savoir que 30% de la population n'est pas génétiquement sensible à l'hypnose.

Vous devez être prêt pour la triade - une tablette, un mot, votre propre effort. «Le psychothérapeute vous forcera à travailler sur vous-même. Le patient doit travailler, il est l'assistant principal de lui-même, le médecin ne peut que montrer quelles opportunités son corps a, et vous devez utiliser ces opportunités vous-même. Soit dit en passant, cela s'applique à n'importe quelle maladie, tous les médecins répètent au patient: il est nécessaire d'équilibrer la nutrition, de se débarrasser des mauvaises habitudes, d'augmenter l'activité physique et les maladies physiques diminueront, mais qui fait tout cela? Posez-vous cette question ».