Symptômes et traitement de l'arachnoïdite cérébrale

L'arachnoïdite est une maladie qui survient dans la membrane arachnoïdienne du cerveau, accompagnée de symptômes caractéristiques et résultant souvent d'une lésion infectieuse. Il se développe dans le contexte d'infections courantes - grippe, infections respiratoires aiguës, pneumonie, rougeole. Elle survient en raison de l'exacerbation des processus inflammatoires locaux - amygdalite, otite moyenne, sinusite.

La pathologie peut être provoquée par des blessures dans la région de la tête ou une infection cérébrale - encéphalite, myélite (inflammation de la moelle épinière). Souvent, en plus du processus arachnoïdien, la membrane molle du cerveau est impliquée dans le processus pathologique, ce qui exacerbe les symptômes et menace de complications. Plus fréquent chez les enfants et les patients de moins de 40 ans.

Les causes de la maladie

L'arachnoïdite est une maladie cérébrale qui se développe à la suite d'une exposition à la microflore pathogène, à des toxines ou à des processus pathologiques (œdème cérébral, altération de la lymphe et de la circulation sanguine), qui détermine la variété des symptômes. Facteurs provoquant le développement de la pathologie:

• Défenses immunitaires affaiblies.
• Intoxication chronique et aiguë.
• Activité professionnelle dans les industries dangereuses (chimie, nucléaire).
• Nutrition monotone, manque de vitamines et de minéraux.
• L'abus d'alcool.

Les processus pathologiques provoquent l'apparition d'adhérences fibreuses du tissu conjonctif. En conséquence, la circulation du liquide céphalo-rachidien s'aggrave, ce qui conduit au développement d'une hypertension cérébrale. Les principales causes d'occurrence:

1. Réactions auto-immunes du corps. Production pathologique d'anticorps par rapport aux tissus sains. Accompagné de l'apparition d'adhérences fibreuses.
2. Lésions infectieuses. Les causes sont associées à des infections virales et bactériennes chroniques qui se produisent à proximité de la zone cérébrale. Des microorganismes pathogènes pénètrent dans l'arachnoïde à partir des foyers d'amygdalite (inflammation des amygdales), de parodontite (inflammation des tissus mous et osseux de la mâchoire), d'otite moyenne (inflammation de l'oreille), de sphénoïdite (inflammation du sinus sphénoïde).
3. Blessures à la tête. Des ecchymoses, des commotions cérébrales perturbent la structure du tissu cérébral, provoquent des changements pathologiques dans l'arachnoïde.
4. Maladies oncologiques. Les cellules tumorales infectent les tissus sains de la membrane arachnoïdienne. Pendant la croissance, les néoplasmes resserrent les canaux le long desquels le liquide céphalo-rachidien se déplace, perturbant sa circulation.

L'arachnoïdite cérébrale post-traumatique se développe à la suite d'un traumatisme crânien de type fermé. La période entre le moment de la blessure et le début des premiers symptômes peut être de 0,5 à 2 ans.

Variétés de pathologie

La fonction principale de l'arachnoïde est trophique. Il fournit l'approvisionnement des tissus mous en substances utiles fournies avec le liquide céphalorachidien. La membrane arachnoïdienne est également impliquée dans la régulation de l'écoulement du liquide céphalorachidien et de sa pression. En fonction de la localisation du processus inflammatoire, on distingue les types de maladies.

1. L'arachnoïdite adhésive, également connue sous le nom d'adhésif, est caractérisée par la formation d'adhérences fibreuses. En conséquence, la circulation du liquide céphalorachidien est perturbée, l'hydrocéphalie se développe. L'arachnoïdite kystique s'accompagne de la formation de formations kystiques. En conséquence, avec une augmentation de la taille du kyste, la compression des tissus environnants se produit avec une violation des fonctions des parties correspondantes du cerveau.
2. L'arachnoïdite kystique-adhésive, qui affecte le cerveau, se manifeste par des troubles métaboliques, des maux de tête, des troubles de la sensibilité cutanée, des crises d'épilepsie. La forme cérébrale comprend des espèces: arachnoïdite convexitale et arachnoïdite basale.
3. L'arachnoïdite basale, survenue dans la fosse crânienne postérieure, est caractérisée par l'apparition rapide d'un syndrome hypertensif. Signes: phénomènes de stagnation du disque optique, vertiges, nausées et vomissements paroxystiques, parfois altération de la coordination motrice.
4. La forme convexitale se manifeste par des attaques convulsives. Caractéristiques de l'état neurologique - réflexes pathologiques inégaux des tendons. Une hémigipesthésie est observée - perte de sensibilité dans une partie du corps. Symptômes supplémentaires: troubles du sommeil, fatigue accrue, performances médiocres. L'arachnoïdite basilaire se manifeste par des troubles de la mémoire, une fatigue accrue et une faiblesse musculaire.

Compte tenu de la nature du cours, les formes aiguës et chroniques sont distinguées. L'arachnoïdite aiguë s'accompagne de fièvre, de fortes douleurs dans la tête et de crises de vomissements. L'arachnoïdite chronique se manifeste par un dysfonctionnement auditif et visuel, une détérioration de l'activité mentale, une paralysie et une parésie. On distingue la forme primaire et résiduelle, qui se développe comme une complication d'une autre pathologie.

Les symptômes de l'arachnoïdite

La violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien s'accompagne de son accumulation dans les ventricules et de la formation de kystes. En conséquence, l'écoulement du liquide céphalorachidien est difficile, il y a une augmentation de la pression intracrânienne, qui s'accompagne de symptômes caractéristiques. Les principaux symptômes de l'arachnoïdite:

1. Douleur dans la tête, étourdissements.
2. Bruit, acouphènes.
3. Bouts de nausée accompagnés de vomissements.
4. Troubles du système nerveux autonome - altération de l'activité contractile du muscle cardiaque, respiration rapide et inégale, transpiration accrue, trouble de thermorégulation.
5. Dysfonctionnement visuel.
6. Fatigue excessive.
7. Syndrome convulsif.

Les signes de la maladie peuvent survenir plusieurs mois après avoir provoqué des facteurs..

Signes cérébraux

Le tableau clinique dans les premiers stades ressemble à l'évolution de l'asthénie ou de la neurasthénie, avec une forme aiguë à évolution rapide - l'évolution de la méningite. La température corporelle du patient augmente, des symptômes méningés caractéristiques apparaissent - des réactions réflexes qui se produisent avec une irritation des méninges. Parmi eux:

• Raideur (raideur) des muscles occipitaux.
• Symptôme de Brudzinsky (supérieur et inférieur). Flexion réflexe des membres inférieurs de l'articulation du genou et de la hanche causée par une pression sur l'articulation pubienne ou une tentative d'amener le menton du patient vers la poitrine en décubitus dorsal.
• Symptôme Kernig. Contraction réflexe des muscles fléchisseurs de l'articulation du genou en essayant de redresser les jambes dans le genou. Le test réflexe est effectué en décubitus dorsal avec les membres inférieurs pliés au niveau de l'articulation de la hanche (angle 90 °).

Les symptômes méningés de l'arachnoïdite aiguë survenant dans le cerveau sont moins prononcés qu'avec la méningite. La forme chronique de la maladie se manifeste par des symptômes similaires à des signes de formation de tumeurs dans les tissus de la substance cérébrale, qui se manifestent par le syndrome pseudotumoral.

Lors de l'examen aux rayons X, le patient souffre d'hypertension cérébrale, accompagnée de nausées, de vomissements, de troubles de la conscience, d'attaques convulsives. Lors d'un examen ophtalmique, une congestion des disques du nerf optique est révélée.

Contrairement aux processus tumoraux, ces symptômes ne progressent pas avec l'arachnoïdite chronique, des périodes de rémission sont observées, une exacerbation des symptômes est associée à des maladies infectieuses répétées. L'arachnoïdite cérébrale diffuse ne s'accompagne pas de symptômes focaux distincts.

Des troubles cérébraux sont observés - douleurs dans la région de la tête qui sont permanentes ou paroxystiques, nausées, étourdissements, troubles du fond psycho-émotionnel, dysfonctionnements du système nerveux autonome. La violation du mouvement du liquide céphalo-rachidien provoque des crises, des symptômes accrus.

Manifestations focales

Les symptômes focaux dépendent de la localisation du processus inflammatoire. Lorsque le foyer de l'inflammation est localisé dans la zone de l'angle cérébelleux cérébelleux, il y a une violation de la sensibilité de la peau et du goût, du trismus (tension des muscles masticateurs), des dysfonctionnements auditifs et visuels (strabisme, double vision), une hémiplégie (paralysie musculaire d'un côté du corps), une paralysie des muscles du visage. La forme basale s'accompagne d'une perte de champs visuels..

Diagnostique

Le diagnostic de l'arachnoïdite est souvent difficile en raison du traitement tardif des patients. Si une période de temps importante s'est écoulée après le moment de l'infection, il n'est pas toujours possible d'établir un lien entre la lésion infectieuse et les symptômes qui apparaissent après quelques mois. Méthodes de diagnostic:

1. Pneumoencéphalographie. Examen aux rayons X du tissu cérébral avec un agent de contraste sous forme de gaz - dioxyde de carbone, oxygène, oxyde nitrique.
2. Échoencéphaloscopie. Examen échographique visant à identifier les processus pathologiques volumétriques dans les tissus cérébraux.
3. Électroencéphalographie. La méthode d'étude de l'activité bioélectrique du cerveau.
4. Rhéoencéphalographie. Méthode rhéographique pour étudier le système circulatoire du cerveau.
5. IRM Montre le degré d'épaississement des méninges et la présence d'adhérences.
6. Examen du liquide céphalorachidien.

L'analyse du test de ponction lombaire montre une légère augmentation de la pression du liquide céphalorachidien et une augmentation modérée de la concentration en lymphocytes. Selon les résultats de l'examen, un traitement conservateur ou chirurgical de l'arachnoïdite est effectué..

Traitement des maladies

Dans le traitement de l'arachnoïdite, des médicaments sont prescrits pour ralentir la formation d'adhérences et normaliser les réponses immunitaires du corps. Pour le traitement de l'arachnoïdite cérébrale survenant dans le cerveau, les médicaments suivants sont utilisés:

• Déshydratation (pour éliminer l'œdème cérébral) - Mannitol, Eufillin, Lasix.
• Action protéolytique (pour décomposer les composés protéiques et empêcher la formation de tissu conjonctif) - Ronidase, Lidase, Pyrogenal.
• Nootropique (pour stimuler le métabolisme cellulaire dans les tissus cérébraux) - Cérébrolysine, acide glutamique.
• Vitamines B.

En parallèle, des foyers d'infection sont détectés et traités. À cette fin, des médicaments antibactériens et sulfamides sont prescrits. Dans le même temps, des médicaments sont prescrits pour supprimer l'activité convulsive et éliminer les troubles mentaux..

Traitement chirurgical des troubles associés à une difficulté à l'écoulement du liquide céphalorachidien. Un shunt (élimination du liquide céphalorachidien de la cavité crânienne) ou une élimination chirurgicale des adhérences et des kystes est effectué. Le traitement de l'arachnoïdite à domicile est inefficace. Consultation d'un neurologue requise.

Complications et conséquences possibles

Les complications fréquentes de la maladie sont une perte partielle ou complète de l'audition, de la vision, des crises fréquentes et des crises d'épilepsie. Dans le contexte de la progression de la pathologie, une violation de la conscience se produit, des anomalies mentales se produisent. Sans la thérapie correcte, le développement de conditions de vie et de santé mentale potentiellement mortelles est possible - hydrocéphalie, état neurologique épileptique, issue fatale.

L'arachnoïdite est une maladie dangereuse caractérisée par une inflammation de l'arachnoïde. De légers symptômes à un stade précoce de développement d'une forme chronique rendent le diagnostic difficile. Une thérapie opportune et correcte améliore le pronostic.

6 principales causes d'arachnoïdite et 11 groupes de médicaments prescrits pour le traitement de la maladie

Ces dernières années, le diagnostic d'arachnoïdite post-traumatique ou post-infectieuse a été de plus en plus attribué à un degré d'invalidité. Les cliniciens du monde entier doutent encore de la légitimité de cette nosologie. Beaucoup croient que les symptômes qui surviennent chez les patients sont des signes de méningite virale chronique lente. Le camp opposé de scientifiques affirme que les changements dans les coquilles du cerveau, détectés lors d'un examen de neuroimagerie, ne peuvent en aucun cas correspondre à ceux atteints de méningite.

Que signifie le terme "arachnoïdite"?

L'arachnoïdite est une maladie inflammatoire le plus souvent de nature auto-immune, dans laquelle la membrane arachnoïdienne (arachnoïde) du cerveau ou de la moelle épinière est affectée. Elle s'accompagne de la formation de kystes et d'adhérences. L'arachnoïdite survient principalement chez les hommes jusqu'à 40 à 45 ans et chez les enfants.

Cette pathologie peut survenir de manière aiguë, subaiguë ou avoir un type de parcours chronique (80 à 85% des cas). Attribuer une véritable arachnoïdite (5%), qui se produit dans le contexte d'une agression auto-immune et résiduelle, résultant de lésions cérébrales traumatiques et de neuroinfections. Le premier - le plus souvent a un caractère diffus et progresse régulièrement de rechute en rechute, et le second - pour la plupart local et non progressif.

La défaite de l'arachnoïde n'est pas isolée, car elle adhère étroitement au mou, et cela, à son tour, à la substance du cerveau.

Les causes de la maladie

Les causes les plus courantes d'arachnoïdite sont:

• maladies des sinus paranasaux (otite moyenne chronique, ethmoïdite, sphénoïdite), lorsque l'infection passe à la membrane par contact;
• otites (otite moyenne);
• neuroinfections conduisant au développement de méningite, encéphalite (45 - 50%);
• maladies infectieuses courantes (grippe, adénovirus, cytomégalovirus, etc.);
• lésions cérébrales traumatiques (30 - 35%), accompagnées notamment d'hémorragies sous-arachnoïdiennes et de formation de foyers de contusion dans la substance cérébrale;
• intoxication chronique (alcoolisme, etc.).

Pas nécessairement après que ces maladies développeront une arachnoïdite. Il existe un certain nombre de facteurs déclenchants qui augmentent le risque de pathologie.

• stress chronique;
• surmenage;
• syndrome de fatigue chronique;
• travailler dans des conditions défavorables (mines, production métallurgique, etc.);
• infections virales respiratoires aiguës fréquentes;
• blessures et hémorragies répétées.

Caractéristique pathomorphologique

La membrane arachnoïdienne est assez étroitement attachée au pia mater, en particulier dans la zone des circonvolutions du cerveau. Mais en même temps, il ne pénètre pas dans les sillons, donc des cavités contenant du liquide céphalorachidien se forment sous une telle «canopée». Ceci est l'espace sous-arachnoïdien qui communique avec le ventricule VI.

Ainsi, tout processus pathologique qui se produit dans la membrane arachnoïdienne se propage rapidement au pia mater, la substance du cerveau, et entraîne également souvent une perturbation de la dynamique du liquide céphalorachidien et un changement dans la composition normale du liquide céphalorachidien.

Avec l'arachnoïdite, la membrane arachnoïdienne s'épaissit, perd sa transparence. Le processus pathologique est caractérisé par la formation d'adhérences entre les membranes et les tissus cérébraux, qui conduisent au développement d'une hydrocéphalie externe. Souvent dans le contexte de l'arachnoïdite, il y a des kystes remplis de contenu séreux ou purulent.

En raison d'une inflammation lente et persistante, la prolifération du tissu conjonctif se produit au site des cellules mortes, par conséquent, des modifications fibreuses macroscopiques se trouvent dans les membranes et les plexus choroïdes.

Le mécanisme de développement des processus pathologiques dans l'arachnoïde

Une arachnoïdite vraie et résiduelle se développe à la suite du développement dans le corps d'anticorps dirigés contre les cellules de la membrane arachnoïdienne, ce qui entraîne des réactions inflammatoires. Mais dans le premier cas, cela se produit pour des raisons inconnues, et dans le second, il s'agit d'une réaction "inadéquate" du système immunitaire aux infections, blessures, etc..

De tels processus auto-immunes et allergiques affectent non seulement la membrane arachnoïdienne, mais aussi les plexus vasculaires des ventricules, leur paroi interne, entraînant une prolifération du tissu conjonctif.

Classification de l'arachnoïdite

Sur la base des causes du développement de la maladie, il existe:

• véritable arachnoïdite;
• arachnoïdite résiduelle.

Selon le taux d'augmentation des symptômes, l'arachnoïdite se produit:

La nosologie est également classée selon le volume de la lésion:

• processus diffus;
• processus local (limité).

L'arachnoïdite est divisée en adhésif, kystique et kystique-adhésif, compte tenu des changements morphologiques qui prévalent dans les tissus.

La localisation du processus pathologique permet de classer l'arachnoïdite en:

• cérébral: arachnoïdite de la surface convexitale, arachnoïdite basale (opto-chiasmal, angle pont-cervelet, intercutané, arachnoïdite de la citerne transversale), arachnoïdite de la grande citerne occipitale et de la fosse crânienne postérieure;
• spinal.

Les principaux symptômes de la maladie

Le complexe de symptômes de l'arachnoïdite de toute localisation survient après une longue période de la maladie qui l'a provoquée, car les réactions auto-immunes se déroulent lentement. Le moment de l'apparition de l'arachnoïdite dépend directement de ce qui l'a provoquée. Par conséquent, des signes de pathologie peuvent apparaître après 3 mois (après la grippe transférée ou une hémorragie sous-arachnoïdienne), et après 1,5 à 2 ans à la suite d'une commotion cérébrale.

L'arachnoïdite vertébrale et cérébrale commence le plus souvent par l'asthénie, une fatigue accrue, il est possible d'augmenter la température corporelle à 37,1 - 37,3 ° C, qui est maintenue pendant une longue période. Chez les patients, le sommeil est perturbé, parfois des courbatures apparaissent. La maladie s'accompagne toujours d'une faiblesse générale, d'une labilité de l'humeur.

Ensuite, avec une forme cérébrale d'arachnoïdite, des maux de tête, une dynamique du liquide céphalorachidien altérée et une déficience neurologique focale apparaissent, et avec une forme vertébrale, des maux de dos, une sensibilité réduite et des troubles moteurs.

Arachnoïdite cérébrale

L'arachnoïdite cérébrale comprend le complexe de symptômes suivant:

• troubles cérébraux - se produisent dans le contexte de l'hypertension intracrânienne. Les patients développent un mal de tête éclatant, qui peut être persistant ou paroxystique. Cette douleur s'étend aux globes oculaires, à l'arrière du cou, augmente avec la tension, les efforts ou les mouvements brusques (symptôme d'un saut - si le patient rebondit et atterrit sur les pieds, l'intensité de la douleur augmente). Les patients se plaignent de vertiges, accompagnés de nausées et parfois de vomissements. En plus des troubles asthéno-névrotiques, l'arachnoïdite s'accompagne d'une détérioration des fonctions intellectuelles-ménagères (la concentration de l'attention diminue et la mémoire à court terme s'affaiblit). Un dysfonctionnement végétatif sous forme de fluctuations de la pression artérielle est possible. Souvent, les troubles du liquide céphalo-rachidien se manifestent par des crises de liquide céphalorachidien: un mal de tête aigu de nature éclatante est combiné à des nausées sévères et des vomissements répétés, une augmentation de la pression artérielle, une tachycardie, des frissons et de l'anxiété. Ces attaques peuvent survenir de 1 à 2 fois par mois à 3 à 4 fois par semaine;
• troubles focaux - peuvent se manifester par des symptômes de perte (paralysie, troubles de la sensibilité, etc.) ou une irritation du cortex (crises d'épilepsie). Ils dépendent de la localisation du processus pathologique..

Arachnoïdite convexitale

Cette forme de la maladie est principalement la conséquence d'une infection antérieure ou d'une lésion cérébrale traumatique. Les signes d'irritation corticale prévalent souvent sur la perte de fonction..

L'arachnoïdite convexitale se manifeste:

• symptômes cérébraux (maux de tête, troubles du sommeil, faiblesse générale, etc.);
• dysfonctionnement autonome (hyperhidrose des mains et des pieds, labilité de la pression artérielle, altération du tonus vasculaire, dépendance météorologique, etc.);
• insuffisance pyramidale (parésie, anisoreflexie, panneaux d'arrêt pathologiques);
• trouble de sensibilité (perte de sensibilité dans n'importe quelle partie du corps ou sensation de chair de poule, engourdissement);
• défaite des paires de nerfs crâniens VII et XII (parésie des muscles faciaux, trouble du goût au bout de la langue, dysarthrie, parésie des muscles de la langue, etc.);
• le développement d'une épilepsie symptomatique (secondaire) (attaques focales de Jackson, crises généralisées moins fréquentes).

Arachnoïdite basale

L'arachnoïdite basale se développe dans la membrane sur la base du cerveau et se manifeste le plus souvent par des symptômes cérébraux et des lésions des nerfs crâniens (paires I, III, IV). Parfois, des troubles pyramidaux se produisent. La localisation la plus courante du processus est l'intersection des nerfs optiques..

Arachnoïdite à chiasme optique

Ce processus pathologique est noté après une infection virale (généralement la grippe), une sphénoïdite ou une ethmoïdite. Les principaux signes de cette forme d'arachnoïdite sont des maux de tête pressants au niveau du front, des globes oculaires et du nez. Il est désagréable pour le patient de détourner le regard, l'acuité visuelle est réduite, des scotomes apparaissent (perte de vision, principalement centrale).

À mesure que la pathologie progresse, les symptômes de la névrite optique se forment avec son atrophie subséquente. Le processus s'étend à l'hypothalamus et à l'hypophyse; par conséquent, des troubles endocriniens et autonomes apparaissent (hyperhidrose, acrocyanose, miction rapide, soif, obésité). Il y a aussi un odorat.

Arachnoïdite pont-cervelet

Parfois, vous pouvez trouver le terme arachnoïdite du pont de citerne latéral. Ce processus provoque de légers symptômes cérébraux et des troubles focaux macroscopiques dus à des dommages à la paire de nerfs crâniens V, VI, VII, VIII, aux voies pyramidales et au cervelet.

Les symptômes suivants se produisent:

• maux de tête localisés (dans la région occipitale);
• bruit, bourdonnement dans les oreilles, diminution progressive de l'audition d'un côté;
• étourdissements, tremblements sur le côté lors de la marche, chutes fréquentes;
• ataxie et dysmétrie lors des tests de coordination;
• nystagmus horizontal;
• tremblement intentionnel dans une main;
• nausées et vomissements qui accompagnent les étourdissements;
• parésie ou paralysie dans la moitié du corps.

Arachnoïdite de la fosse crânienne postérieure

Cette localisation de l'arachnoïdite ressemble souvent à un néoplasme du cerveau en clinique et est la forme la plus courante de la maladie. Dans le même temps, la symptomatologie cérébrale d'un liquide céphalo-rachidien de type hypertension prévaut: maux de tête éclatants, aggravés après le sommeil, nausées et vomissements répétés au plus fort de la douleur.

Il y a une congestion dans le disque optique, des signes de lésions cérébelleuses, une parésie des paires de nerfs crâniens V, VI, VII, VIII.

Arachnoïdite vertébrale

L'arachnoïdite vertébrale peut se produire non seulement dans le contexte d'infections courantes, mais aussi devenir une conséquence de la furonculose ou des abcès situés près de la colonne vertébrale.

Avec une forme kystique de la maladie, la clinique ressemblera à celle d'une tumeur extramédullaire: douleur le long des racines vertébrales, moteur de conduction et troubles sensoriels. Souvent, le processus est localisé au niveau des vertèbres thoraciques et lombaires le long de la surface postérieure du cerveau. Avec l'arachnoïdite spinale diffuse, les troubles de la conduction sont moins prononcés et les maux de dos sont renversés.

Mesures diagnostiques

Le diagnostic de l'arachnoïdite peut être assez difficile, car sa clinique ressemble à de nombreuses maladies inflammatoires du cerveau et de ses membranes. Le diagnostic ne peut être vérifié qu'en comparant les données historiques et les résultats des méthodes d'examen instrumentales.

L'arachnoïdite doit être différenciée avec des formations cérébrales volumétriques (en particulier lorsqu'elles sont localisées dans la fosse crânienne postérieure), des hémorragies, des maladies fonctionnelles du système nerveux et parfois avec une neurasthénie avec une composante psycho-émotionnelle prononcée de la pathologie.

Examen neurologique

Lors d'un entretien avec un patient, un neurologue attire l'attention sur des maladies antérieures, la vitesse de développement et la séquence des symptômes. L'arachnoïdite se caractérise par des antécédents de traumatismes crâniens, de sinusite, de maladies infectieuses et une évolution lente.

À l'examen physique, les signes d'hypertension intracrânienne, de lésions des nerfs crâniens, d'insuffisance pyramidale, associés à des troubles psycho-émotionnels et cognitifs-ménagers, sont à noter..

Méthodes d'examen supplémentaires (instrumentales)

Comme méthodes d'examen supplémentaires, les méthodes suivantes sont utilisées:

• la radiographie (craniographie) du crâne n'est pas informative, car elle ne révèle que l'hypertension intracrânienne de longue date: ostéoporose du dos de la selle turque;
• échoencéphaloscopie - en utilisant cette méthode à ultrasons, les signes d'hydrocéphalie sont déterminés;
• électroencéphalographie - aide au diagnostic différentiel de l'épipromatique. Des lésions cérébrales focales ou une épiactivité diffuse sont détectées;
• CT ou IRM du cerveau et de la moelle épinière - peut détecter le degré d'hydrocéphalie, exclure les tumeurs cérébrales, l'encéphalite. Et aussi pour clarifier la nature des changements morphologiques de la membrane arachnoïdienne: processus kystique ou adhésif;
• ponction lombaire avec analyse ultérieure du liquide céphalorachidien - dans le liquide céphalorachidien avec arachnoïdite, une augmentation de la teneur en protéines est déterminée dans un contexte de légère pléocytose, ainsi qu'une augmentation du niveau de certains neurotransmetteurs (sérotonine, etc.);
• consultation oculiste - lors de l'examen du fond d'œil, une congestion est détectée dans la région de la tête du nerf optique et pendant la périmétrie (détermination des champs visuels), une perte de vision peut être détectée;
• consultation d'un oto-rhino-laryngologiste - avec une perte auditive, le patient est envoyé pour déterminer les causes de la perte auditive.

Les principales méthodes de traitement de la maladie

Le traitement de l'arachnoïdite ne doit être effectué que dans un hôpital. Il peut être conservateur ou opérant dans les adhérences kystiques ou sévères. Un point important de la thérapie est l'identification de la maladie qui a provoqué le processus inflammatoire dans l'arachnoïde. Étant donné que beaucoup d'entre eux ont également besoin d'un traitement (par exemple, une sinusite chronique).

Le traitement chirurgical consiste à retirer les kystes, à disséquer les adhérences et à contourner les ventricules ou les kystes présentant une hydrocéphalie sévère.

Thérapie conservatrice

Avec l'arachnoïdite, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

• analgésiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens (Analgin, Paracétamol, Ibuprofène, Nimesil) - réduisent les maux de tête, ont des effets anti-inflammatoires et anti-œdémateux;
• les corticostéroïdes (dexaméthasone, prednisolone) - sont de puissants anti-inflammatoires;
• les médicaments absorbables (Lidase, Pyrogenal, quinine iodismuthate) - sont nécessaires dans les adhérences pour réduire la prolifération du tissu conjonctif;
• anticonvulsivants (Carbamazepine, Lamotrigine, Valprocom, Depakine) - utilisés en cas de développement d'épilepsie symptomatique;
• les médicaments de déshydratation (Lasix, Veroshpiron, Mannitol, Diacarbe) - sont prescrits pour la correction de l'hypertension intracrânienne et de l'hydrocéphalie;
• des neuroprotecteurs (Ceraxon, Gliatilin, Noocholin, Farmakson) - sont utilisés pour protéger les cellules cérébrales de l'hypoxie;
• les neurométabolites (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysate) - sont nécessaires pour la correction des processus métaboliques dans les tissus et les membranes cérébrales;
• antioxydants (Mexique, Mexidol, Mexipridol) - éliminent l'influence des radicaux libres formés à la suite de l'hypoxie cellulaire;
• agents vasculaires (Vinpocetine, Cavinton, Pentoxifylline, Curantil, Cytoflavin) - améliorent la microcirculation dans le cerveau et ses membranes;
• vitamines (multivitamines, vitamines B: Milgamma, Kombilipen, Kompligamm B) - sont non seulement un tonique général, mais améliorent également la nutrition cérébrale;
• antibiotiques à large spectre (céphalosporines, fluoroquinolones, tétracycline) - utilisés pour la genèse infectieuse de l'arachnoïdite, ainsi qu'en présence de foyers d'infection dans le corps (sinusite, abcès, etc.).

Mesures clés pour la prévention de l'arachnoïdite

La prévention de la maladie consiste en la détection précoce et la réhabilitation des foyers d'infection, qui peuvent provoquer une inflammation de la membrane arachnoïdienne. Il est également important de suivre un traitement complet pour les traumatismes crâniens, les hémorragies, afin de réduire le risque des conséquences de ces pathologies.

Conclusion

L'arachnoïdite n'est pas une maladie mortelle avec un diagnostic et un traitement en temps opportun. Le pronostic à vie dans cette pathologie est favorable. Mais avec le développement de symptômes focaux ou de fréquentes crises de liquide céphalo-rachidien, il devient une cause d'invalidité, aggravant l'adaptation sociale et professionnelle des patients. Par conséquent, il est extrêmement important de surveiller l'état de votre santé et de traiter même les maladies les plus mineures à votre avis (rhinite, sinusite, etc.).

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Arachnoïdite cérébrale: causes, types, symptômes, traitement, pronostics

L'arachnoïdite est une inflammation de la membrane arachnoïdienne du cerveau et de la moelle épinière. Le but fonctionnel de l'arachnoïde est l'approvisionnement de la partie molle de la membrane cérébrale en liquide céphalorachidien et la compensation de la pression sur le cerveau de la partie solide du cerveau.

Causes de l'arachnoïdite cérébrale

Les enfants et les personnes de moins de 40 ans sont des patients diagnostiqués avec une arachnoïdite. La faiblesse du corps contribue à l'inflammation séreuse de l'arachnoïde du cerveau.

Travailler à basses températures, dans des usines chimiques avec des substances toxiques, un manque de vitamines et de lumière solaire, la dépendance à l'alcool prédispose à la maladie. La combinaison de facteurs d'origine différente affecte le développement du processus pathologique.

La pathogenèse de l'arachnoïdite

Classification des causes de l'arachnoïdite:

• allergique
• infectieux
• traumatique;
• oncologique.

De plus, distinguer entre vrai et résiduel (sous forme de complications).

Infection bactérienne des foyers chroniques près du cerveau (amygdalite, otite moyenne, parodontite, sphénoïdite chronique), les complications des infections transmises des membranes provoquent une inflammation du tissu conjonctif.

Les ecchymoses, les commotions cérébrales perturbent la structure de la partie de la toile d'araignée, provoquent un processus pathologique. Les néoplasmes (bénins et malins) détruisent les cellules du cerveau, ce qui se manifeste par une violation de la circulation du liquide céphalorachidien.

La véritable arachnoïdite est une réaction allergique du corps au transport du liquide céphalorachidien. L'attaque auto-immune s'accompagne d'une réponse: épaississement et adhérence des membranes. La fréquence des manifestations ne dépasse pas quelques pour cent.

Toutes les autres causes provoquent la forme résiduelle du processus pathologique..

Les symptômes de l'arachnoïdite

La violation de la fonction circulante des membranes entraîne l'accumulation de liquide céphalorachidien dans le ventricule, la formation de kystes. De tels phénomènes provoquent une augmentation de la pression intracrânienne et les symptômes correspondants:

• maux de tête avec nausées et vomissements;
• troubles végétatifs-vasculaires;
• violation de la fonction du nerf optique;
• fatigue
• vertiges;
• crampes.

La violation de l'apport de liquide céphalo-rachidien ne se produit pas immédiatement, avec un retard dans le temps, par exemple:

• après une infection virale - après quelques mois;
• après TBI - dans un an et demi.

Selon la localisation du foyer de la pathologie dans le cortex cérébral, les manifestations de la maladie ont des particularités:

• troubles de la sensibilité et de la mobilité des membres;
• convulsions convulsives, y compris épileptiques;
• inflammation des nerfs optiques, auditifs et faciaux;
• déficience de mémoire;
• altération de la coordination des mouvements.

L'enflure du tissu cérébral peut bloquer la régulation neuro-sympathique du corps, ce qui entraînera un arrêt respiratoire et des palpitations.

Diagnostic de l'arachnoïdite

Le diagnostic en cas de suspicion de dommages à l'arachnoïde est effectué dans un hôpital par radiographie, tomodensitométrie, IRM, EEG.

Signes diagnostiques de l'arachnoïdite cérébrale

Au cours de l'examen, l'attention est attirée sur la relation entre les maladies infectieuses (grippe, rougeole), l'inflammation des méninges, les lésions de la tête et de la moelle épinière et les signes neurologiques.

Le diagnostic des symptômes de l'arachanoïdite détermine:

• la présence de pression intracrânienne (rayons X);
• la valeur de la pression intracrânienne (apport de liquide céphalorachidien);
• la présence de kystes et d'adhérences (CT et IRM);
• hydrocéphalie (échoélectrographie).

La teneur accrue en protéines, cellules et sérotonine dans le liquide céphalorachidien permet de distinguer cette pathologie des autres maladies neurologiques.

Symptômes différentiels de la maladie

Les foyers d'inflammation aranchoïde ont leurs propres symptômes qui peuvent être détectés par examen.

Arachnoïdite convexiale (basée sur l'EEG):

• excitabilité accrue du cortex cérébral;
• crises d'épilepsie.

Le rétrécissement du champ de vision est caractéristique des patients présentant des dommages à la couche basale. L'arachnoïdite basale est diagnostiquée après examen par un ophtalmologiste qui révèle un œdème et une compression du tissu cérébral dans la région du nerf optique.

L'oto-rhino-laryngologiste détermine le degré de lésion du nerf auditif (perte auditive, bruit dans les gorges), ce qui est typique de la pathologie de la fosse crânienne postérieure.

Symptômes des différentes étapes

Avec une véritable arachnoïdite, les lésions des méninges sont diffuses et n'ont donc pas de manifestations manifestes. Les conséquences de la neuroinfection, du traumatisme, de l'oncologie, de la localisation, se déroulent sous une forme plus sévère.

Le développement de la maladie peut avoir lieu selon l'une des trois options:

Signes d'un cours aigu:

• vomissement
• Forts maux de tête;
• Température.

• la faiblesse;
• insomnie;
• perte d'audition et de vision;
• manque de coordination;
• vertiges;
• violation de la sensibilité cutanée des membres.

L'évolution chronique s'exprime par le renforcement de tous les symptômes:

• l'apparition de crises et de crises;
• surdité;
• cécité;
• affaiblissement des capacités mentales;
• paralysie et parésie.

Le plus souvent, la maladie se présente sous une forme subaiguë avec une transition vers une maladie chronique. Les maux de tête ont divers symptômes: le matin, aggravé par la tension, résultant d'un rebond avec un atterrissage dur (sur les talons). De plus, les étourdissements, l'affaiblissement de la mémoire, l'attention, l'insomnie, l'irritabilité et la faiblesse sont symptomatiques.

Types d'arachnoïdite et leurs symptômes

Selon la localisation du foyer inflammatoire, l'arachnoïdite est divisée en plusieurs types.

L'arachnoïdite cérébrale est une inflammation de la membrane arachnoïdienne et de la couche corticale des hémisphères cérébraux. Selon l'emplacement, il est convexe ou basal. Il se caractérise par une forte augmentation de la pression intracrânienne, en particulier après une fatigue mentale, un effort physique, une exposition au froid. Accompagné de crises d'épilepsie, troubles de la mémoire.

L'arachnoïdite cérébrale post-traumatique provoque la formation d'adhérences et de kystes dans la couche basale. La compression et la malnutrition du nerf optique et auditif provoquent leur atrophie, ce qui entraîne une diminution de l'acuité visuelle et un rétrécissement du champ visuel, le développement d'une perte auditive. La sinusite, l'amygdalite, la syphilis peuvent provoquer une arachnoïdite opto-chiasmale.

La sphénoïdite chronique (inflammation de la membrane muqueuse du sinus nasal) est un foyer d'infection situé à côté du nerf optique. Cette maladie est difficile à diagnostiquer, provoquant souvent une inflammation des méninges.

• Spinal

Les lésions traumatiques de la colonne vertébrale, ainsi que les foyers purulents (furonculose, abcès) entraînent une inflammation de la membrane arachnoïdienne de la moelle épinière. Lieux de défaite - poitrine, lombaire, sacré. La compression des processus nerveux s'accompagne de douleurs, d'une diminution de la conduction, de troubles circulatoires des membres.

L'arachnoïdite adhésive signifie la survenue de nombreuses adhérences dues à une inflammation purulente du tissu cérébral. La circulation du liquide céphalorachidien est altérée, l'hydrocéphalie se développe. Maux de tête au réveil avec nausées et vomissements, oppression de la fonction visuelle, somnolence constante, apathie - signes caractéristiques d'un processus adhésif.

L'arachnoïdite kystique est la formation de cavités remplies de liquide céphalorachidien, modifiant la structure du cerveau en raison de la compression des tissus voisins. Une pression constante sur la coquille dure du cerveau provoque des maux de tête persistants et éclatants.La plupart du temps, la cause des formations kystiques est une commotion cérébrale. Les conséquences se manifestent sous la forme de convulsions convulsives sans perte de conscience, démarche instable, nystagmus (mouvements oculaires involontaires).

L'arachnoïdite kystique-adhésive est caractérisée par la formation de régions kystiques dans la membrane d'adhésion. À la suite d'un processus destructeur constant, les éléments suivants sont observés:

• maux de tête avec concentration;
• Vertiges
• évanouissement
• sensibilité aux intempéries;
• Troubles métaboliques;
• changements dans la sensibilité de la peau;
• crises d'épilepsie.

En conséquence, l'épuisement nerveux se développe, un état dépressif.

Complications et conséquences de l'arachnoïdite

Le processus pathologique conduit au développement d'une hydropisie cérébrale, à une augmentation de la pression intracrânienne. En conséquence, le système végétatif-vasculaire, l'appareil vestibulaire, le nerf optique et auditif souffrent et l'épilepsie se développe..

• différences de pression artérielle;
• picotements et brûlures au bout des doigts;
• hypersensibilité cutanée.

• la claudication intermittente;
• instabilité sur une jambe;
• tomber à l'atterrissage sur le talon;
• incapacité à connecter les doigts avec le bout du nez.

Nystagmus, diminution de la vision jusqu'à la cécité, perte auditive - complications de l'arachnoïdite.

Une capacité réduite à travailler est la principale conséquence de l'arachnoïdite cérébrale. En fonction de la gravité de la maladie, le patient devient soit partiellement limité dans ses performances, soit complètement handicapé. Un PCI élevé à un niveau constant peut entraîner la mort du patient.

Traitement de l'arachnoïdite

Le traitement de l'arachnoïdite du cerveau est effectué de manière globale:

• thérapie pour la cause de l'inflammation;
• dissolution des adhérences;
• diminution de la pression intracrânienne;
• suppression de l'excitabilité convulsive;
• traitement des troubles mentaux et nerveux.

Pour supprimer les foyers d'infection, y compris la neuroinfection, des agents thérapeutiques sous forme de médicaments antibactériens sont utilisés. Avec une forme diffuse, des médicaments antiallergiques et des glucocorticoïdes sont prescrits.

Les médicaments absorbables contribuent à la normalisation de l'équilibre du liquide céphalorachidien dans le cerveau et la moelle épinière. Les diurétiques sont utilisés pour réduire la pression..

Le traitement anticonvulsivant vise à inhiber les centres moteurs avec des méthodes médicales. Les neuroprotecteurs sont prescrits pour restaurer la conduction nerveuse..

Tous les types d'arachnoïdite nécessitent un traitement à long terme..

L'intervention chirurgicale est utilisée en cas de menace de cécité et de la vie du patient. Il vise à assurer l'écoulement du liquide céphalorachidien. Pour cela, la dissection des adhérences, le shunt (retrait du liquide céphalorachidien au-delà des limites du crâne), l'ablation des kystes sont utilisés.

Prévention de l'arachnoïdite

Un diagnostic rapide de l'arachnoïdite avec les premiers symptômes d'anomalies neurologiques empêchera le développement de la maladie. Examen après maladies infectieuses, des lésions cérébrales doivent être réalisées si des maux de tête apparaissent avec le temps. Les foyers d'infection, particulièrement purulents, doivent être traités jusqu'à guérison complète, empêchant leur chronicité.

Arachnoïdite cérébrale causes, types, symptômes, traitement, pronostic Symptômes de l'arachnoïdite Diagnostic de l'arachnoïdite

Diagnostic de la maladie

Même les symptômes les plus graves de l'arachnoïdite - étourdissements, maux de tête accompagnés de nausées et de vomissements, ne provoquent souvent pas suffisamment d'anxiété chez les patients

Les attaques se produisent de 1 à 4 fois par mois, et seules les plus graves durent assez longtemps pour enfin attirer l'attention du patient sur lui-même

Étant donné que les signes de la maladie coïncident avec un grand nombre d'autres troubles cérébraux, afin de poser un diagnostic correct, il est nécessaire de recourir à un certain nombre de méthodes de recherche. Un neurologue les nomme.

• Examen ophtalmologique - l'arachnoïdite opto-chiasmatique est l'un des types les plus courants de la maladie. Chez 50% des patients présentant une inflammation de la fosse crânienne postérieure, la congestion du nerf optique est fixe. IRM - la fiabilité de la méthode atteint 99%. L'IRM vous permet de déterminer le degré de changement dans la membrane arachnoïdienne, de fixer l'emplacement du kyste et d'exclure également d'autres maladies qui présentent des symptômes similaires - tumeurs, abcès. Radiographie - avec son aide pour détecter l'hypertension intracrânienne. Un test sanguin - il est nécessaire d'établir l'absence ou la présence d'infections, d'états d'immunodéficience et d'autres choses. Ainsi, la cause profonde de l'arachnoïdite est déterminée.

Ce n'est qu'après un examen qu'un spécialiste, et peut-être aucun, prescrit un traitement approprié. Le cours nécessite généralement une répétition dans 4 à 5 mois.

Le traitement de l'inflammation de la membrane cérébrale s'effectue en plusieurs étapes..

• Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la maladie primaire - sinusite, méningite. Des antibiotiques, des antihistaminiques et des agents désensibilisants, la diphenhydramine, par exemple, ou la diazoline, sont utilisés à cet effet. Au deuxième stade, des agents absorbables sont prescrits pour aider à normaliser la pression intracrânienne et à améliorer le métabolisme cérébral. Il peut s'agir de stimulants biologiques et de préparations d'iode - iodure de potassium. Sous forme d'injections, la lidase et le pyrogène sont utilisés. Des décongestionnants et des diurétiques sont utilisés - le furasémide, la glycérine, qui empêchent l'accumulation de fluides. Si des crises convulsives sont observées, des médicaments antiépileptiques sont prescrits..

Avec l'arachnoïdite kystique-adhésive, si la circulation du liquide céphalo-rachidien est très difficile et qu'un traitement conservateur ne donne pas de résultats, une neurochirurgie est réalisée pour éliminer les adhérences et les kystes.

L'arachnoïdite est traitée avec succès et, lorsqu'elle est consultée avec un médecin en temps opportun, en particulier au stade de l'inflammation aiguë, disparaît sans conséquences. En ce qui concerne la vie, le pronostic est presque toujours favorable. Avec la transition de la maladie dans un état chronique avec des rechutes fréquentes, la capacité de travail se détériore, ce qui nécessite un transfert vers un travail plus facile.

Implications pour le patient

Le plus souvent, l'arachnoïdite peut être traitée et ne présente pas de danger pour la vie, à l'exception des dommages à la fosse crânienne postérieure avec une hydrocéphalie sévère. Avec des accès fréquents de convulsions ou une pression accrue et une baisse de la vision, un handicap peut être établi:

• le troisième groupe avec un transfert vers un travail plus facile si le patient ne peut pas revenir au précédent;
• le deuxième groupe - avec crises d'épilepsie, diminution de l'acuité visuelle en dessous de 0,04 dioptrie avec correction;
• le premier groupe - en cas de perte complète de vision.

Il existe des contre-indications professionnelles pour les patients atteints d'arachnoïdite cérébrale ou vertébrale:

• travaux à haute altitude,
• près de la source d'incendie,
• dans les transports,
• dans les climats froids ou chauds,
• avec des composés toxiques,
• travailler avec des mécanismes vibrants.

Méthodes de diagnostic

Dans l'étude des patients a révélé des violations de l'innervation cranio-cérébrale, l'état neurologique, les troubles mentaux et une activité nerveuse plus élevée. Pour ce faire, utilisez les données obtenues avec:

• radiographie - signes d'hypertension (indentation du tissu cérébral);
• Echo EG - hydrocéphalie;
• EEG - foyers d'activité pathologique;
• examen du fond d'œil - congestion du nerf optique, champs de vision étroits;
• audiométrie - audition réduite;
• CT et IRM - adhérences, kystes, atrophie des tissus cérébraux, aident à exclure une tumeur, une hémorragie, une accumulation de pus;
• analyse du liquide céphalorachidien - augmentation des protéines, des cellules, des neurotransmetteurs.

Arachnoïdite cérébrale à l'IRM

Les causes

Les principales causes d'arachnoïdite du cerveau comprennent:

• Maladies antérieures de nature virale (grippe, rougeole, cytomégalovirus, etc.).
• Maladies respiratoires ou auditives (sinusite, amygdalite, etc.).
• Méningite ou méningo-encéphalite dans l'histoire du patient.

Nous expliquerons en détail comment se développe la méningite, ses types et comment elle est dangereuse.

• La nature traumatique de l'arachnoïdite (après avoir subi une lésion cérébrale traumatique).
• Abcès ou néoplasmes pouvant apparaître à l'intérieur du crâne.

La plupart des patients sont des personnes vivant dans des conditions climatiques défavorables avec une immunité affaiblie. L'empoisonnement à l'alcool, au plomb et à d'autres métaux lourds, une carence en vitamines ou un surmenage physique peuvent provoquer le développement d'une arachnoïdite..

Dans la moitié des cas, il existe une relation étroite avec une infection virale lorsque les méninges sont impliquées. Environ un tiers des patients ont subi une lésion cérébrale traumatique, après quoi ils ont développé une arachnoïdite post-traumatique. La cause la plus fréquente est une contusion cérébrale ou une hémorragie..

Assez souvent, l'arachnoïdite est précédée de maladies des organes ORL. Cela est dû au fait que les amygdales de la gorge, les sinus et les sections de l'oreille sont situés à proximité du cerveau.Par conséquent, en cas d'inflammation ou d'infection, c'est-à-dire qu'il y a une forte probabilité de pénétration à l'intérieur du crâne..

Dans 10 à 15% de tous les cas de maladie, il n'est pas possible de déterminer la cause du développement de l'arachnoïdite. Dans ce cas, le diagnostic est une arachnoïdite idiopathique..

Options pour l'arachnoïdite cérébrale

L'arachnoïdite se développe en raison de maladies antérieures, ce qui est une complication. Cela se produit en raison d'une blessure. Ce sont les principales causes de pathologie. Jusqu'à la fin, les véritables causes sont inconnues. Pour une raison quelconque, le système immunitaire humain commence à produire des anticorps dirigés contre les protéines de son propre arachnoïde. Orifices fermés de circulation du liquide céphalo-rachidien, entraînant une accumulation de liquide dans les cavités de l'espace sous-arachnoïdien.

Le cerveau dans le crâne est dans les limbes. C'est comme si on flottait dans un liquide - dans un liquide céphalorachidien. Cela n'a rien à voir avec la membrane crânienne dure. Qu'est-ce que le liquide céphalo-rachidien? C'est du sang traité. Il contient tous les nutriments, composés chimiques importants, protéines, acides aminés - tout ce dont vous avez besoin pour alimenter le cerveau.

Les principales raisons de l'apparition:

• Jusqu'à 60% de tous les cas de maladie sont associés à des maladies infectieuses. Infections virales: SRAS, méningite, varicelle, rougeole, cytomégalovirus. Inflammation purulente des oreilles, des sinus paranasaux, des dents.
• un tiers des cas surviennent après des blessures. Le degré de blessure n'affecte pas le cours de la maladie, ainsi que d'autres conséquences.
• 10% des cas n'ont pas une image claire et complète des raisons de leur occurrence. Troubles du corps.

L'arachnoïde est situé entre la surface molle du cerveau et le crâne dur. Il ne s'adapte pas parfaitement aux structures. En dessous se trouve la zone du cerveau avec des convolutions convexes et les espaces entre les évidements. Ces zones sont occupées par le liquide céphalo-rachidien. La membrane arachnoïdienne a des granulations - la façon dont le liquide céphalo-rachidien quitte la zone cérébrale lorsqu'il remplit ses fonctions et devient un déchet.

L'arachnoïdite implique le développement par le corps d'anticorps à la matière de la membrane arachnoïdienne, à partir de laquelle elle commence à s'enflammer, à gonfler, à devenir trouble. Des adhérences apparaissent à l'intérieur et sur toute la surface de la coque. Elle ne peut plus remplir correctement ses fonctions. L'arachnoïdite du cerveau provoque des symptômes graves, des crises apparaissent, une personne est affectée d'un handicap. La prolifération des formations kystiques, la formation de nombreuses adhérences épaissit l'arachnoïde.

La membrane arachnoïde se trouve également dans la partie inférieure du canal rachidien, sous elle se trouve un espace sous-arachnoïdien rempli de liquide céphalorachidien, dans lequel reposent les racines des nerfs rachidiens. Il contient de nombreux fibroblastes. De nombreuses «chaînes» s'en échappent, qui se connectent au cerveau. Il existe de nombreux types d'arachnoïdite.

Les médecins disent que la localisation est impossible, car toutes les cellules et structures de la membrane arachnoïdienne sont complètement attaquées

Le diagnostic de la maladie commence par un examen. Le médecin pose des questions et le patient y répond: combien de fois un mal de tête se produit et quelle localisation il a, si des nausées et des vomissements se produisent, et à quelle fréquence cela se produit, si des crises d'épilepsie sont observées et combien de vision est réduite. Une telle enquête vous permet d'établir la localisation de la maladie et le degré de développement de la maladie.

• Étude de l'acuité visuelle, examen du fond d'œil. Établissement de la façon dont le champ de vision a été réduit. Quel œil voit mieux, quelle est la dynamique de la déficience visuelle.
• La craniographie est une radiographie du cerveau sans contraste. Le diagnostic vous permet de voir un épanchement inflammatoire s'il est présent - il se manifeste comme une zone lâche dans le crâne, dans laquelle le liquide céphalo-rachidien s'accumule.
• Imagerie par résonance magnétique. L'étude la plus frappante, qui vous permettra de voir le degré de gonflement de la membrane arachnoïdienne, ainsi que d'établir la survenue de kystes et d'adhérences. Ceci est crucial pour un traitement ultérieur et une éventuelle chirurgie..
• L'électroencéphalogramme cérébral vous permet de déterminer le degré de développement et la gravité de la composante épileptique.
• Angiographie, scintigraphie, radiographie avec contraste, ponction du liquide céphalorachidien.

Tous les types de recherches visent à déterminer l'emplacement exact de l'arachnoïdite. Il est important d'établir comment la maladie se déroule, quelle est la dynamique du développement, si un traitement médicamenteux est possible, quelles sont les prévisions pour le patient. Guidé uniquement par les résultats de l'étude, le médecin est en mesure de poser un diagnostic précis.

Le traitement est effectué uniquement dans un hôpital

Les principales méthodes de traitement:

• Traitement médicamenteux avec des antibiotiques: série d'ampicilline, Oxacilline, Amoxiclav. Les antibiotiques sont prescrits au cours du traitement, qui est répété à plusieurs reprises. Médicaments également prescrits pour réduire la pression intracrânienne et diurétiques, médicaments visant à réduire le gonflement de la membrane arachnoïdienne.
• Les médicaments sont injectés directement dans l'artère carotide - perfusion intracarotide.
• Une intervention chirurgicale est indiquée pour l'arachnoïdite de la fosse crânienne postérieure ou avec une forte dynamique de vision diminuée. Ils fonctionnent également si la maladie a touché la surface convexe du cerveau ou avec des manifestations locales d'arachnoïdite vertébrale.
• En cas d'arachnoïdite incohérente, lorsque des adhérences apparaissent et que les formations kystiques-adhésives sont recommandées pour être traitées par intervention neurochirurgicale dans la cavité cérébrale. La pneumoencéphalographie est réalisée lorsque de l'air comprimé est injecté dans la cavité de la membrane sous-arachnoïdienne pour rompre les adhérences, rétablissant la circulation du liquide céphalorachidien.
• Bains de radon, boue, physiothérapie, massages, phytothérapie.

Si la maladie est au stade initial, elle est soumise à un traitement médical. S'il existe une menace sérieuse de perte de vision ou d'autres complications graves, la méthode d'intervention chirurgicale est utilisée. La médecine traditionnelle pour le traitement de l'arachnoïdite est réduite à la réduction maximale de l'œdème, l'élimination de l'inflammation, la stimulation du système immunitaire.

Traitement de l'arachnoïdite avec des remèdes populaires:

• Une cuillère à café de racine d'élécampane séchée et moulue est versée avec 0,5 litre d'eau chaude et infusée pendant 20 minutes. Une décoction est prise 50 g par prise 3-4 fois par jour avant les repas.
• Une cuillère à soupe de fleurs d'arnica séchées est versée avec de l'eau bouillante et infusée jusqu'à une heure et demie. La perfusion est prise dans une cuillère à soupe 3 fois par jour. Aide à soulager les poches cérébrales.
• Le tussilage est une plante anti-inflammatoire universelle. Les feuilles séchées sont écrasées. 3-5 cuillères à soupe d'une plante sèche représentent jusqu'à 1 litre d'eau bouillante. Insister dans un endroit chaud pendant 30 minutes. La perfusion est prise dans un quart de tasse à jeun 4 fois par jour..
• Les huiles aromatiques essentielles ont un bon effet sur le système nerveux. Ils font une acupression de la tête avec eux pour réduire la douleur. Lavande, Encens, Thym, Sauge, Bergamote, Bois de Santal.

Il est recommandé d'utiliser constamment les huiles essentielles et les plantes médicinales en même temps que le traitement principal. Il n'y aura aucun mal à cela. Et le patient se sentira plus détendu et confiant..

Le cerveau est responsable de tous les processus de notre corps. Les informations provenant de divers organes sont envoyées aux cellules du cerveau, où elles sont analysées puis transmises à travers les fibres nerveuses à divers organes de notre corps. L'arachnoïdite (comme la plupart des autres maladies) survient en raison de nombreux facteurs différents.

Ces facteurs entraînent un dysfonctionnement dans les différentes parties du cerveau et une perturbation des connexions neuronales. En d'autres termes, le cerveau cesse de donner les «bons» ordres pour le bon fonctionnement de votre système neuronal, ce qui conduit à une arachnoïdite, puis à des conséquences plus graves.

Le développement de l'arachnoïdite est le plus souvent observé dans le contexte des infections virales, parmi lesquelles on peut distinguer la grippe, la méningite, la rougeole. De plus, bien souvent, les premiers symptômes de la maladie n'apparaissent qu'un an après l'exposition au facteur dommageable. Cependant, ils peuvent apparaître 10 à 12 jours après une infection virale..

Un patient sur trois avec un diagnostic d'arachnoïdite kystique-adhésive, kystique, adhésive s'est développé après une lésion cérébrale traumatique. De plus, les statistiques montrent que la gravité de la blessure n'affecte pas le fait de la probabilité de la maladie. Les premiers symptômes pouvant indiquer une arachnoïdite surviennent 1 à 3 ans après la blessure.

Le développement de la maladie peut être affecté par des foyers d'inflammation purulente dans le crâne, y compris l'otite moyenne, la sinusite, l'amygdalite.

L'influence de l'une ou l'autre raison du développement de l'arachnoïdite est accrue en présence de facteurs prédisposants, tels que l'alcoolisme, les infections virales respiratoires aiguës fréquentes, les traumatismes craniocérébraux répétés, le travail dans des conditions climatiques défavorables..

Un traitement adéquat avec son arachnoïdite diagnostiquée en temps opportun ne constitue pas une menace pour la vie humaine. Cependant, si la thérapie est déjà prescrite aux stades avancés du développement de la maladie, cela peut entraîner de graves complications..

Le plus dangereux d'entre eux est l'hydrocéphalie persistante. Il représente une menace sérieuse car il peut être fatal..

Dans l'arachnoïdite sévère, le patient peut développer des crises convulsives. Dans ce cas, des anticonvulsivants sont prescrits..

Les conséquences peuvent affecter les organes de la vision. Sa grave détérioration est observée chez 2% des patients atteints d'arachnoïdite.

L'arachnoïdite chronique est également une complication dangereuse..

Le moyen le plus efficace de prévenir l'arachnoïdite est le traitement rapide et complet des maladies infectieuses, ainsi que des traumatismes crâniens..

Cette maladie peut se présenter sous la forme de complications dans diverses maladies infectieuses, se développer en raison de processus inflammatoires qui se produisent dans l'oreille moyenne, les sinus paranasaux. Ainsi, les rhumatismes, la grippe, l'amygdalite chronique, l'otite moyenne, la rhinosinusite, la rougeole, la scarlatine, etc. sont parmi les facteurs causaux..

La cause de la maladie est parfois une lésion cérébrale traumatique. Il s'agit d'une arachnoïdite cérébrale post-traumatique. Certains experts pensent que la maladie peut survenir après une blessure à la naissance et se faire sentir à l'âge adulte après une blessure ou une infection..

Le diagnostic est posé par des spécialistes prenant en compte les manifestations cliniques de la maladie et les résultats d'un examen neurologique. Il comprend des études sur l'acuité visuelle, les champs visuels et le fond d'œil. La craniographie est également réalisée. Il s'agit d'une radiographie du crâne sans contraste. Avec l'arachnoïdite cérébrale, des signes indirects d'hypertension intracrânienne peuvent être détectés sur les craniogrammes d'examen.

1. Infectieuses et inflammatoires, et selon certains rapports, maladies infectieuses et allergiques. Pour cette raison, la plupart (environ 60%) des cas d'arachnoïdite cérébrale se produisent (jouent un rôle, y compris la pneumonie, la sinusite, l'amygdalite, l'amygdalite, la méningite).
2. Lésions cérébrales traumatiques dans le passé. Ce groupe comprend 30% des cas d'inflammation des méninges arachnoïdiennes (arachnoïdite post-traumatique). Les blessures à la tête fermée sont également importantes..
3. Maladies infectieuses et inflammatoires chroniques des organes ORL de longue date.
4. Abcès et néoplasmes intracrâniens.
5. Troubles endocriniens.
6. Les facteurs de risque incluent, en outre, l'intoxication chronique du corps (alcool, plomb, etc.).
7. Il existe des preuves que, dans certains cas, la cause peut être une blessure à la naissance.
8. Dans les épisodes d'arachnoïdite diagnostiquée, la cause immédiate de son développement ne peut être établie.

1. Une évolution aiguë est caractéristique de l'arachnoïdite d'une grande citerne. Des céphalées sévères, des vomissements et un syndrome fébrile prévalent dans le tableau clinique. Avec la sélection opportune de la bonne thérapie, il est possible de guérir sans conséquences ni effets résiduels.
2. Le cours subaigu se produit le plus souvent. Les symptômes généraux (étourdissements, troubles du sommeil, faiblesse générale) sont légers. Il existe des symptômes focaux (audition, vision, coordination), exprimés à des degrés divers.
3. L'évolution chronique se produit en ignorant les symptômes d'une inflammation aiguë ou subaiguë. La variante clinique chronique de l'arachnoïdite en l'absence de traitement se développe rapidement et se caractérise par une progression progressive des symptômes.

Traitement de l'inflammation de l'arachnoïde

En fonction de la cause et du degré d'activité du processus inflammatoire, le schéma thérapeutique peut varier. Les principaux groupes de médicaments utilisés pour la maladie:

• hormones corticostéroïdes (Metipred, Dexamethasone);
• absorbable (Lidase, Bioquinol, Pyrogenal);
• anticonvulsivants (Finlepsin, Keppra);
• diurétiques (m, Lasix);
• neuroprotecteurs (Actovegin, Mildronate, Piracetam);
• anti-allergique (Claritin, Tavegil);
• psychotrope - antidépresseurs et apaisants.

L'assainissement des foyers d'infection est effectué à l'aide d'un traitement antibactérien.

Une arachnoïdite sévère avec une baisse de l'acuité visuelle ou un gonflement des tissus cérébraux en raison d'une altération de l'écoulement est traitée par chirurgie. Ils sont effectués pour restaurer le mouvement fluide à l'intérieur du crâne - déconnecter les commissures, éliminer les kystes, créer des voies alternatives en shuntant..

Traitement traditionnel

L'arachnoïdite est traitée dans un hôpital avec un service neurologique. Dans ce cas, des méthodes de thérapie non seulement médicales mais aussi chirurgicales sont utilisées. Le patient doit prendre des pilules pendant longtemps. Les médicaments suivants sont prescrits au patient:

1. Antibactérien: Kanamycine. Il est préférable de prendre de nouveaux médicaments capables de traverser la barrière hémato-encéphalique. Les antibiotiques ne sont pas utilisés uniquement sous forme de comprimés. Ils peuvent être insérés dans les ganglions lymphatiques situés à l'arrière du cou..
2. Antiviral.
3. Antiallergique: diphénhydramine, claritine, suprastine.
4. Moyens de résorption d'adhérences: "Rumalon", "Lidaza".
5. Diurétiques: "Furosémide", "Diacarbe" - sont nécessaires avec une forte augmentation de la pression intracrânienne pour réduire la quantité de liquide dans le corps.
6. Antiépileptique: finlepsine, carbamazépine. Il peut ne pas être possible de se débarrasser complètement de cette complication, cependant, la qualité de vie du patient sera améliorée.
7. Les anti-inflammatoires stéroïdiens: "Dexamethasone", "Prednisolone" - sont utilisés dans les formes aiguës d'arachnoïdite. Les cours de traitement avec de tels médicaments sont courts.
8. Neuroprotecteurs: cérébrolysine, nootropil.
9. Antidépresseurs et tranquillisants.
10. Vasodilatateurs: Cerebrolysin, Trental, Curantil - permettront d'améliorer la circulation sanguine dans le cerveau.

Avec une augmentation de la pression intracrânienne, une solution de sulfate de magnésium est administrée au patient. L'administration intraveineuse d'iodure de potassium est également utilisée. Afin d'éliminer les adhérences et d'améliorer la circulation du liquide céphalorachidien, il est possible d'injecter de l'air dans l'espace sous-arachnoïdien. L'utilisation d'antioxydants est également recommandée..

Avant d'utiliser des médicaments, vous devez absolument trouver la source de l'infection. Lors du traitement de l'arachnoïdite cérébrale, il est nécessaire d'utiliser des moyens qui renforcent l'immunité du patient. Ici, vous aurez besoin de complexes multivitamines, ainsi que d'un menu complet.

Si un traitement conservateur n'aide pas, votre médecin vous prescrira une intervention chirurgicale. Le plus souvent, chirurgie de pontage cérébral, élimination des adhérences et des kystes.

Symptômes de maladie

Ils sont une combinaison de signes d'un trouble cérébral avec certains symptômes indiquant la principale zone de dommages..

Avec tout type d'arachnoïdite, les troubles suivants sont présents:

• maux de tête - généralement les plus intenses du matin, peuvent s'accompagner de vomissements et de nausées. Il peut être de nature locale et apparaître avec effort - effort, tentative de saut, mouvement infructueux, dans lequel il y a un soutien ferme sous les talons; vertiges; des troubles du sommeil sont souvent observés; irritabilité, troubles de la mémoire, faiblesse générale, anxiété, etc..

Puisque la membrane arachnoïde s'enflamme, il est impossible de parler de la localisation de la maladie. Par arachnoïdite limitée, on entend des violations graves prononcées dans certaines zones dans le contexte d'une inflammation générale.

L'emplacement du foyer de la maladie détermine les symptômes suivants:

• L'arachnoïdite convexitale fournit une prédominance des signes d'irritation cérébrale sur la fonctionnalité altérée. Cela se traduit par des convulsions convulsives similaires à celles des épileptiques; lorsque l'œdème est localisé principalement dans la partie occipitale, la vision et l'ouïe sont réduites. Il y a une perte du champ de vision, tandis que l'état du fond indique une névrite optique; la sensibilité aux changements climatiques est excessive, accompagnée de frissons ou de transpiration excessive. Parfois, il y a une augmentation de poids, parfois la soif; l'arachnoïdite du pont d'angle cérébelleux s'accompagne de douleurs paroxystiques à l'arrière de la tête, de grondements dans les oreilles et de vertiges. Dans ce cas, l'équilibre est sensiblement perturbé; avec une arachnoïdite de la citerne occipitale, des symptômes de lésions des nerfs faciaux apparaissent. Ce type de maladie se développe fortement et s'accompagne d'une augmentation marquée de la température..

Symptômes de pathologie

Les signes par lesquels le médecin peut soupçonner la maladie sont une combinaison de symptômes de troubles cérébraux. Cependant, il existe des symptômes caractéristiques de l'arachnoïdite:

1. Maux de tête dans certains cas, accompagnés de nausées et même de vomissements. Cela dérange principalement le patient le matin. La douleur est de nature locale. Après tout effort (mouvement brusque, tension, etc.), ses manifestations s'intensifient.
2. Vertiges.

En savoir plus sur les causes des étourdissements. Nous vous expliquerons pourquoi le vertige.

1. Faiblesse générale du corps.
2. Les troubles du sommeil.
3. Dysfonctionnement de la mémoire.
4. Irritabilité accrue.

Le Dr Myasnikov Alexander Leonidovich dans le programme «Sur la chose la plus importante» parlera des causes cliniques les plus alarmantes d'un mal de tête aigu et sévère:

En règle générale, pendant la maladie, toute la surface de l'arachnoïde est enflammée. Dans le cas d'une arachnoïdite limitée, les violations se produisent dans une zone distincte. Selon l'endroit où se situe le foyer de la maladie, les symptômes suivants sont possibles:

• La forme convexitale de l'arachnoïdite se manifeste par une irritation du cerveau. Dans ce cas, le patient peut ressentir des crises similaires à épileptiques.
• Si l'œdème est plus développé dans la région occipitale, une déficience auditive et visuelle se produit. Le patient note une perte de champ visuel et lors de l'examen du fond d'œil, le médecin peut remarquer une névrite optique.

• Le patient réagit fortement aux changements météorologiques. Dans ce cas, il développe une transpiration excessive ou des frissons. Dans certains cas, une personne se plaint d'une sensation constante de soif. Parfois, il y a une augmentation du poids corporel.
• Lorsque l'angle cérébelleux est affecté, il y a des douleurs dans la partie occipitale de la tête, des étourdissements et des acouphènes. Un déséquilibre se produit.

La figure montre les plus grands réservoirs de l'espace sous-arachnoïdien. Différentes manifestations cliniques de la maladie sont observées en fonction de la localisation de l'inflammation.

• L'arachnoïdite kystique peut avoir diverses manifestations associées à la nature des adhérences. Si cela ne conduit pas à une augmentation du PCI, la maladie peut ne pas être déterminée avant plusieurs années. Pendant ce temps, l'équilibre se détériore progressivement et la synchronisation est perdue..
• Avec des dommages aux lobes antérieurs du cerveau, la mémoire diminue, l'état psychologique du patient est perturbé, des convulsions et diverses déviations mentales apparaissent.
• Il est très difficile de détecter une arachnoïdite cérébrale adhésive, car elle n'est pas caractérisée par la localisation des manifestations et les symptômes sont similaires aux signes de nombreuses maladies.
• Si l'arachnoïdite a affecté les citernes occipitales, il existe des signes de dommages au nerf facial. La température corporelle du patient augmente.

Pour les principales causes de paralysie de Bell (inflammation du nerf facial), lisez l'article détaillé..

Il convient de noter que l'arachnoïdite cérébrale ne se développe pas spontanément. Du moment de la maladie infectieuse à l'apparition des premiers symptômes, au moins plusieurs mois, voire 1 an peuvent s'écouler. Avec des blessures, la maladie ne peut se faire sentir que 2 ans après une lésion cérébrale. Les phases d'exacerbation de la maladie sont toujours remplacées par des périodes de rémission.

Le début de la pathologie est subaigu. Le patient se plaint d'irritabilité, de maux de tête ou d'étourdissements, de faiblesse constante et de fatigue. Au fil du temps, lorsque le processus inflammatoire progresse, il présente des signes focaux ou cérébraux de la maladie.

Le neurologue Mikhail Moiseevich Sperling parle des symptômes d'une augmentation de la pression intracrânienne:

Complications et conséquences de l'arachnoïdite

Le processus pathologique conduit au développement d'une hydropisie cérébrale, à une augmentation de la pression intracrânienne. En conséquence, le système végétatif-vasculaire, l'appareil vestibulaire, le nerf optique et auditif souffrent et l'épilepsie se développe..

• différences de pression artérielle;
• picotements et brûlures au bout des doigts;
• hypersensibilité cutanée.

• la claudication intermittente;
• instabilité sur une jambe;
• tomber à l'atterrissage sur le talon;
• incapacité à connecter les doigts avec le bout du nez.

Nystagmus, diminution de la vision jusqu'à la cécité, perte auditive - complications de l'arachnoïdite.

Les crises, les convulsions convulsives au fil du temps peuvent évoluer vers un état d'épilepsie (durée des crises supérieure à une demi-heure ou une série d'attaques à court terme et en cours). Il y a un trouble de la conscience, le développement de troubles mentaux.

Une capacité réduite à travailler est la principale conséquence de l'arachnoïdite cérébrale. En fonction de la gravité de la maladie, le patient devient soit partiellement limité dans ses performances, soit complètement handicapé. Un PCI élevé à un niveau constant peut entraîner la mort du patient.

Types de maladies

Lors du diagnostic d'une maladie, plusieurs méthodes de classification sont utilisées, associées à la localisation et à l'évolution de la maladie..

Cours d'inflammation

Dans la plupart des cas, le trouble n'entraîne pas l'apparition de douleurs aiguës ou une augmentation de la température, ce qui complique le diagnostic et est la cause d'une consultation médicale intempestive. Mais il y a des exceptions.

• Évolution aiguë - observée, par exemple, avec une arachnoïdite d'un grand réservoir, accompagnée de vomissements, de fièvre et de maux de tête sévères. Une telle inflammation peut être guérie sans conséquences. Subaiguë - observée le plus souvent. Dans ce cas, les symptômes bénins d'un trouble général sont combinés - étourdissements, insomnie, faiblesse et signes de suppression de la fonctionnalité de certaines parties du cerveau - audition, vision, équilibre, etc. Chronique - en ignorant la maladie, l'inflammation passe rapidement au stade chronique. Dans le même temps, les signes de troubles cérébraux se stabilisent et les symptômes associés au foyer de la maladie s'intensifient progressivement.

Localisation de l'arachnoïdite

Toutes les maladies de ce type sont divisées en deux groupes principaux - l'arachnoïdite cérébrale, c'est-à-dire l'inflammation de la membrane arachnoïdienne du cerveau et l'inflammation vertébrale de la membrane de la moelle épinière. Selon la localisation des maladies cérébrales, elles sont divisées en convexitales et basales.

Étant donné que le traitement implique l'impact principalement sur les zones les plus touchées, la classification associée à la zone de dommages les plus importants est plus détaillée..

• L'arachnoïdite cérébrale est localisée à la base, sur une surface convexe, également dans la fosse crânienne postérieure. Les symptômes combinent les signes d'un trouble général et ceux associés à un foyer d'inflammation. Avec l'arachnoïdite convexitale, la surface des hémisphères cérébraux et du gyrus est affectée. Étant donné que ces zones sont associées à des fonctions motrices et sensibles, la pression du kyste résultant entraîne une violation de la sensibilité de la peau: soit émoussée, soit une exacerbation sévère et une réaction douloureuse à l'action du froid et de la chaleur. L'irritation dans ces zones entraîne des crises d'épilepsie. L'arachnoïdite cérébrale adhésive est diagnostiquée extrêmement difficile. En raison du manque de localisation, seuls des symptômes généraux sont observés et ils sont inhérents à de nombreuses maladies. L'arachnoïdite à opto-chiasme fait référence à une inflammation de la base. Son signe le plus caractéristique dans le contexte des symptômes cérébraux est une diminution de la vision. La maladie se développe lentement, elle se caractérise par une alternance de lésions oculaires: la vision diminue en raison de la compression du nerf optique lors de la formation d'adhérences. Dans le diagnostic de cette forme de la maladie, un examen du fond d'œil et du champ visuel est très important. Il existe un degré de violation des stades de la maladie. L'inflammation de la toile d'araignée de la fosse crânienne postérieure est une forme étendue de la maladie. Sa forme aiguë est caractérisée par une augmentation de la pression intracrânienne, c'est-à-dire des maux de tête, des vomissements, des nausées. Dans le cours subaigu, ces symptômes sont atténués et les troubles de l'appareil vestibulaire et les mouvements synchrones sont mis en premier lieu. Par exemple, le patient perd l'équilibre lorsqu'il rejette la tête en arrière. Lors de la marche, les mouvements des jambes ne sont pas synchronisés avec le mouvement et l'angle du torse, ce qui forme une démarche inégale spécifique.

L'arachnoïdite kystique dans cette zone présente différents symptômes, selon la nature des adhérences. Si la pression n'augmente pas, la maladie peut durer des années, se manifestant par une perte temporaire de synchronisation ou un équilibre qui se détériore progressivement.

La pire conséquence de l'arachnoïdite est une thrombose ou une obstruction aiguë dans la zone endommagée, ce qui peut entraîner des troubles circulatoires étendus et une ischémie cérébrale.

Ischémie cérébrale.

L'arachnoïdite vertébrale est classée par type - kystique, adhésive et adhésive-kystique.

• L'adhésif se produit souvent sans aucun symptôme persistant. On peut noter une névralgie intercostale, une sciatique et similaires. L'arachnoïdite kystique provoque de graves maux de dos, généralement d'un côté, qui captent ensuite l'autre côté. Le mouvement est difficile. L'arachnoïdite kystique-adhésive se manifeste par une perte de sensibilité cutanée et des difficultés de mouvement. L'évolution de la maladie est très diverse et nécessite un diagnostic minutieux.

Classifications

Actuellement, les cliniciens utilisent deux classifications principales pour décrire plus précisément le processus pathologique..
Selon la localisation:

1. Arachnoïdite de la fosse crânienne postérieure.
2. L'arachnoïdite basale est localisée à la base du cerveau.
3. L'arachnoïdite convexitale est située dans la zone de la partie convexe de la surface des hémisphères cérébraux.
4. Arachnoïdite à chiasisme optique - inflammation de l'arachnoïde dans la zone du croisement du nerf optique.
5. Arachnoïdite à angle cérébelleux.

Compte tenu des caractéristiques morphologiques:

En fonction de la localisation du processus pathologique, plusieurs types de maladies sont distingués. L'un d'eux est l'arachnoïdite vertébrale. Avec cette maladie, une inflammation se produit dans les méninges qui entourent la moelle épinière. Un autre type est l'arachnoïdite cérébrale. Avec lui, seule la membrane du cerveau est affectée. Pour l'arachnoïdite cérébrospinale, une combinaison des deux types de maladies ci-dessus est caractéristique.

Il existe une autre classification. Selon elle, il existe les types de maladies suivants, c'est l'arachnoïdite:

• fosse crânienne postérieure;
• la base du cerveau (basale);
• surface convexe des hémisphères cérébraux (convexital);
• dans le domaine du chiasme optique (opto-chiasmal);
• angle cérébelleux.

Selon les changements morphologiques, il y a:

• adhésif
• kystique adhésif;
• arachnoïdite kystique cérébrale.

Caractéristiques du traitement de l'inflammation de la muqueuse cérébrale

En plus de la pharmacothérapie traditionnelle, les procédures suivantes peuvent être prescrites pour un patient souffrant d'une inflammation du cerveau:

1. Traitement de boue ou traitement de boue. Cette procédure vise à stimuler le système nerveux, à produire des hormones, à améliorer le métabolisme des glucides et à restaurer le métabolisme des lipides..

La durée de la procédure devrait être de vingt minutes. Le cours de traitement comprend douze séances.

2. Thalassothérapie ou bain avec ajout de produits chimiques utiles (iode, calcium, potassium, etc.). Ces oligo-éléments pénétreront la peau à travers les glandes sudoripares et entreront dans la circulation sanguine. Grâce à cette procédure, il est possible d'améliorer la microcirculation dans les tissus, de restaurer la dynamique cérébrale et de soulager l'inflammation..

Le cours d'un tel traitement comprend vingt séances.

3. Traitement avec des eaux minérales avec des oligo-éléments (fluor, cuivre, zinc). Une telle thérapie aidera à améliorer le métabolisme dans le corps et à réduire l'inflammation. Le cours de traitement prévoit quatre semaines. Vous devez boire de l'eau minérale chaque matin à jeun.

4. L'électrophorèse médicinale est utilisée pour améliorer le travail du cortex cérébral et activer les processus d'homéostasie. Durée - 15 procédures de vingt minutes.

En l'absence de traitement thérapeutique en temps opportun, le patient peut développer les complications suivantes:

2. Déficience visuelle.

4. troubles de la mémoire et de l'ouïe.

5. L'apparition de crises d'épilepsie.

6. Le développement de l'insuffisance rénale et hépatique aiguë ou chronique.

7. Violation des fonctions motrices.

8. Détérioration du cœur.

La principale complication de la méningite est considérée comme fatale. Elle survient si le patient n'est pas traité pendant 5-8 jours après le début de la maladie.

Il est impossible de prévenir complètement l'inflammation cérébrale, mais vous pouvez réduire le risque de son développement. Pour ce faire, vous devez respecter les recommandations du médecin suivantes:

1. Refuser les mauvaises habitudes (fumer, boire).

2. À temps pour traiter les maladies qui peuvent entraîner des complications sous la forme d'une inflammation du cerveau.

3. Vacciner contre les oreillons, la varicelle et d'autres maladies.

4. Évitez d'être dans des endroits avec des épidémies d'encéphalite virale..

5. Protégez-vous contre les piqûres de moustiques et de tiques

Pour ce faire, dans la nature, il est important de porter des pantalons serrés et des vêtements d'extérieur. Un chapeau doit également être porté sur la tête

De plus, pour faciliter la détection des tiques, les vêtements doivent être légers..

6. Après votre retour de la forêt ou des clairières, vous devez examiner attentivement vos vêtements et les enfants qui étaient avec vous. Il est conseillé de bien broyer et bien laver.

N'oubliez pas non plus les animaux de compagnie. Insectes dangereux - les porteurs de la maladie peuvent également se cacher sur leur laine..

L'arachnoïdite appartient à la catégorie des inflammations séreuses, accompagnée d'un ralentissement de l'écoulement sanguin et d'une augmentation de la perméabilité des parois des capillaires. À la suite d'une telle inflammation, la partie liquide du sang pénètre à travers les parois dans les tissus mous environnants et y stagne..

L'œdème provoque une légère douleur et une légère augmentation de la température, affecte légèrement les fonctions de l'organe enflammé.

Le plus grand danger est une prolifération significative persistante du tissu conjonctif tout en ignorant la maladie ou l'absence de traitement. Ce dernier est à l'origine de graves perturbations du travail des organes.

Types d'arachnoïdite

Par le niveau du processus inflammatoire, toutes les arachnoïdites sont divisées en fosses cérébrales (convexitale, basilaire, crânienne postérieure) et spinale.

Ces maladies peuvent avoir des signes généraux et divers (focaux) associés à une zone de lésion spécifique, à la nature des processus pathologiques.

Cérébral

Les manifestations de la maladie surviennent suffisamment longtemps après le facteur qui a donné une impulsion à l'arachnoïdite. Une infection virale peut se manifester avec une telle complication après 4 à 11 mois, et une blessure au crâne se fait sentir même après 2 ans d'une période asymptomatique. Par conséquent, il n'est pas toujours possible de connecter ces processus. Un début typique est la faiblesse, l'insomnie et l'instabilité de l'humeur. Dans ce cas, des convulsions et des convulsions du type d'épilepsie sont possibles..

Les symptômes cérébraux se forment en réaction à des difficultés d'écoulement des fluides:

• maux de tête éclatants le matin, aggravés par l'effort, la toux;
• douleur pressante dans les yeux;
• nausées, vomissements paroxystiques soudains;
• perte d'audition;
• vertiges;
• hypersensibilité aux sons forts, à la lumière vive.

Les crises végétatives s'accompagnent d'une augmentation ou d'une diminution soudaine de la pression, du rythme cardiaque, de l'essoufflement, de la transpiration. Ils alternent avec des épisodes de perturbation de la dynamique du liquide céphalorachidien - maux de tête intolérables, nausées et vomissements. Une crise grave peut durer plus d'une journée.

Convexital (voûte crânienne)

La fonction motrice et la sensibilité du bras et de la jambe de l'autre côté de la lésion sont affaiblies. Il existe différentes formes de crises d'épilepsie.

Fosse crânienne postérieure

Perte d'audition, lésions des nerfs trijumeau et facial, altération de la coordination des mouvements, démarche, vertiges. Avec progression, la parésie des extrémités est possible.

Cystique

En raison de la formation d'adhérences dans l'espace sous-arachnoïdien, des kystes se forment - des cavités remplies de liquide céphalorachidien. Le principal symptôme d'une telle arachnoïdite est des maux de tête persistants, accompagnés de nausées et de vomissements..

Gluant

Il se forme après un processus inflammatoire intense, conduisant à la connexion de l'arachnoïde avec les méninges molles et dures. Les nombreuses adhérences qui en résultent perturbent la circulation du sang et du liquide céphalorachidien, tandis que l'écoulement et la résorption (absorption) sont affectés. Accompagné de céphalées, troubles de la vision, faiblesse grave.

Post-traumatique

Elle survient après des contusions à la tête, en particulier avec des hémorragies sous-arachnoïdiennes. Les signes typiques sont une diminution du tonus musculaire, des réflexes pathologiques aux extrémités, des modifications du fond d'œil sous la forme d'un œdème, une expansion des veines, un rétrécissement des artères.

Aigu et chronique

Si la maladie commence soudainement, progresse rapidement, accompagnée de manifestations sévères d'inflammation selon l'analyse, ce cours est considéré comme aigu. Il est diagnostiqué extrêmement rarement, plus souvent chez les patients affaiblis. L'arachnoïdite cérébrale présente généralement des symptômes en augmentation continue avec une alternance périodique de périodes d'exacerbation et de rémission.

Regardez la vidéo sur l'arachnoïdite du cerveau et son traitement:

Traitements de l'inflammation de la muqueuse cérébrale

Lorsque les premiers signes d'inflammation du cerveau apparaissent, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Dans cette condition, la personne est envoyée à l'unité de soins intensifs de l'hôpital.

Les procédures suivantes aideront à confirmer le diagnostic:

1. Tests sanguins et urinaires.

4. L'étude du liquide cérébral sera l'occasion d'étudier le degré de la maladie, d'identifier sa forme et sa cause.

Le traitement d'une telle inflammation est toujours sélectionné pour chaque patient individuellement, en fonction du type de pathologie, de sa cause et de son évolution.

La thérapie traditionnelle implique les éléments suivants:

1. En cas de lésions cérébrales causées par des bactéries, des antibiotiques puissants sont prescrits. Il faut les piquer dans les dix jours. Les types d'antibiotiques sont sélectionnés en fonction de l'agent causal de la maladie.

2. En cas de virus, le traitement est effectué sur la base des symptômes (maux de tête, diarrhée et autres symptômes éliminés).

3. Les médicaments diurétiques sont utilisés pour soulager l'œdème cérébral..

4. Pour réduire l'intoxication, l'albumine ou une solution isotonique peut être utilisée..

5. Les glucocorticostéroïdes sont utilisés pour prévenir la progression de l'œdème..

6. Si la maladie a été causée par des champignons, les antibiotiques dans ce cas seront inefficaces. Dans cette condition, le patient doit être prescrit des médicaments antimycotiques.

7. Les médicaments antiviraux sont prescrits pour les virus rapides. En règle générale, la cytosine arabinose est utilisée à cette fin..

Thérapies

Si des signes douloureux sont découverts, une équipe d'ambulance doit être appelée d'urgence. Le patient est placé en salle infectieuse. Le résultat du traitement dépend de la vitesse du traitement. Souvent, le patient a besoin de l'aide d'un réanimateur.

Le traitement de l'encéphalite comprend des méthodes étiotropes, pathogénétiques et symptomatiques.

Traitement étiotrope

Élimine les causes de l'inflammation du cerveau, dont la pénétration d'un agent infectieux. Pour éliminer l'infection, des médicaments antibactériens, des agents antiviraux et des immunoglobulines humaines, nécessaires à l'encéphalite à tiques, sont utilisés..

Les antibiotiques sont utilisés pour la nature bactérienne de l'encéphalite et sont administrés par voie intraveineuse. Parmi les médicaments antiviraux, on distingue Acyclovir, Cycloferon, Viferon, Proteflazide.

Il est basé sur l'utilisation de médicaments qui restaurent les structures cérébrales endommagées. Ces médicaments comprennent:

• médicaments hormonaux;
• médicaments anti-œdémateux - Mannitol, Diacarbe, Furosémide;
• antihistaminiques - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
• infusions, correction des processus métaboliques, - Dextran, Trisol, potassium;
• angioprotecteurs - Cavinton, Instenon;
• antihypoxants - Cytochrome, Mexidol, Actovegin;
• anti-inflammatoires - Ksefokam, Nurofen.

Des préparations de vitamines, des moyens de correction du travail du cœur et des voies respiratoires sont administrées au patient.

Élimine les manifestations des symptômes individuels résultant de l'encéphalite. Les médecins prescrivent des médicaments anticonvulsivants, antipyrétiques et antipsychotiques. Il est nécessaire de prendre des médicaments qui activent le travail de l'appareil neuromusculaire (Neuromidin) et réduisent le tonus musculaire (Sirdalud).

Remarque! Les crises d'épilepsie peuvent rester avec une personne pour toujours, ce qui nécessite de prendre des anticonvulsivants pour le reste de sa vie.

Des mesures physiothérapeutiques sont montrées à la victime: massage, acupuncture, exercices de physiothérapie, stimulation électrique. Le patient doit traiter avec un psychothérapeute, un orthophoniste.

Au stade initial, l'encéphalite ne se manifeste pas par des symptômes caractéristiques, les signes sont similaires à une maladie du rhume. Par conséquent, une personne se rend tard chez le médecin lorsque les cellules du cerveau sont déjà détruites. Un traitement médical d'urgence peut sauver le patient.

Caractéristiques du traitement de l'inflammation de la muqueuse cérébrale

En plus de la pharmacothérapie traditionnelle, les procédures suivantes peuvent être prescrites pour un patient souffrant d'une inflammation du cerveau:

1. Traitement de boue ou traitement de boue. Cette procédure vise à stimuler le système nerveux, à produire des hormones, à améliorer le métabolisme des glucides et à restaurer le métabolisme des lipides..

La durée de la procédure devrait être de vingt minutes. Le cours de traitement comprend douze séances.

2. Thalassothérapie ou bain avec ajout de produits chimiques utiles (iode, calcium, potassium, etc.). Ces oligo-éléments pénétreront la peau à travers les glandes sudoripares et entreront dans la circulation sanguine. Grâce à cette procédure, il est possible d'améliorer la microcirculation dans les tissus, de restaurer la dynamique cérébrale et de soulager l'inflammation..

Le cours d'un tel traitement comprend vingt séances.

3. Traitement avec des eaux minérales avec des oligo-éléments (fluor, cuivre, zinc). Une telle thérapie aidera à améliorer le métabolisme dans le corps et à réduire l'inflammation. Le cours de traitement prévoit quatre semaines. Vous devez boire de l'eau minérale chaque matin à jeun.

4. L'électrophorèse médicinale est utilisée pour améliorer le travail du cortex cérébral et activer les processus d'homéostasie. Durée - 15 procédures de vingt minutes.

En l'absence de traitement thérapeutique en temps opportun, le patient peut développer les complications suivantes:

2. Déficience visuelle.

4. troubles de la mémoire et de l'ouïe.

5. L'apparition de crises d'épilepsie.

6. Le développement de l'insuffisance rénale et hépatique aiguë ou chronique.

7. Violation des fonctions motrices.

8. Détérioration du cœur.

La principale complication de la méningite est considérée comme fatale. Elle survient si le patient n'est pas traité pendant 5-8 jours après le début de la maladie.

Il est impossible de prévenir complètement l'inflammation cérébrale, mais vous pouvez réduire le risque de son développement. Pour ce faire, vous devez respecter les recommandations du médecin suivantes:

1. Refuser les mauvaises habitudes (fumer, boire).

2. À temps pour traiter les maladies qui peuvent entraîner des complications sous la forme d'une inflammation du cerveau.

3. Vacciner contre les oreillons, la varicelle et d'autres maladies.

4. Évitez d'être dans des endroits avec des épidémies d'encéphalite virale..

5. Protégez-vous contre les piqûres de moustiques et de tiques

Pour ce faire, dans la nature, il est important de porter des pantalons serrés et des vêtements d'extérieur. Un chapeau doit également être porté sur la tête

De plus, pour faciliter la détection des tiques, les vêtements doivent être légers..

6. Après votre retour de la forêt ou des clairières, vous devez examiner attentivement vos vêtements et les enfants qui étaient avec vous. Il est conseillé de bien broyer et bien laver.

N'oubliez pas non plus les animaux de compagnie. Insectes dangereux - les porteurs de la maladie peuvent également se cacher sur leur laine..

Arythmie cérébrale

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