Mesurer correctement la pression artérielle

Candidat en sciences médicales, neurologue L. MANVELOV (Institut national de recherche en neurologie RAMS).

Qu'est-ce que la tension artérielle??

Pression artérielle (TA) - la pression artérielle dans les artères est l'un des principaux indicateurs du système cardiovasculaire. Il peut changer avec de nombreuses maladies et le maintenir au niveau optimal est vital. Pas étonnant que le médecin accompagne tout examen d'une personne malade avec une mesure de la pression artérielle.

Chez les personnes en bonne santé, le niveau de pression artérielle est relativement stable, bien que dans la vie quotidienne il fluctue souvent. Cela se produit avec des émotions négatives, une tension nerveuse ou physique, une consommation excessive de liquide et dans de nombreux autres cas..

Il y a une pression artérielle systolique ou supérieure - pression artérielle pendant la contraction des ventricules du cœur (systole). Dans le même temps, environ 70 ml de sang en sont expulsés. Une telle quantité ne peut pas passer immédiatement à travers de petits vaisseaux sanguins. Par conséquent, l'aorte et les autres gros vaisseaux sont étirés et la pression en eux augmente, atteignant normalement 100-130 mm RT. Art. Pendant la diastole, la pression artérielle dans l'aorte tombe progressivement à la normale pour atteindre 90 mm Hg. Art., Et dans les grandes artères - jusqu'à 70 mm RT. Art. La différence dans les valeurs de pression systolique et diastolique que nous percevons sous la forme d'une onde de pouls, qui est appelée l'impulsion.

Hypertension artérielle

Une augmentation de la pression artérielle (140/90 mm Hg. Art. Et plus) est observée avec l'hypertension, ou, comme on l'appelle couramment à l'étranger, l'hypertension essentielle (95% de tous les cas), lorsque la cause de la maladie ne peut être établie, et avec ce que l'on appelle les symptômes hypertension (seulement 5%), se développant à la suite de changements pathologiques dans un certain nombre d'organes et de tissus: avec des maladies rénales, des maladies endocriniennes, un rétrécissement congénital ou une athérosclérose de l'aorte et d'autres gros vaisseaux. Ce n'est pas sans raison que l'hypertension artérielle est appelée un tueur silencieux et mystérieux. Dans la moitié des cas, la maladie est asymptomatique pendant longtemps, c'est-à-dire qu'une personne se sent complètement en bonne santé et ne soupçonne pas que la maladie insidieuse mine déjà son corps. Et soudain, comme un éclair du bleu, des complications graves se développent: par exemple, un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde, un décollement de la rétine. Beaucoup de ceux qui ont survécu après une catastrophe vasculaire restent handicapés, pour qui la vie semble immédiatement divisée en deux parties: «avant» et «après».

Récemment, j'ai dû entendre une phrase frappante du patient: "L'hypertension n'est pas une maladie, la pression artérielle augmente chez 90% des gens." Le chiffre, bien sûr, est grandement exagéré et basé sur des rumeurs. Quant à l'opinion que l'hypertension n'est pas une maladie, c'est une idée fausse nocive et dangereuse. Ce sont ces patients qui, ce qui est particulièrement déprimant, la grande majorité ne prennent pas de médicaments antihypertenseurs ou ne sont pas traités systématiquement et ne contrôlent pas la tension artérielle, risquant frivolement leur santé et même leur vie.

En Russie, 42,5 millions de personnes, soit 40% de la population, souffrent actuellement d'hypertension artérielle. De plus, selon un échantillon national représentatif de la population de la Russie âgée de 15 ans et plus, 37,1% des hommes et 58,9% des femmes savaient qu'ils souffraient d'hypertension artérielle, et seulement 5,7% des patients ont reçu un traitement antihypertenseur adéquat les hommes et 17,5% des femmes.

Dans notre pays, il y a donc beaucoup de travail à faire pour prévenir les catastrophes cardiovasculaires - pour contrôler l'hypertension artérielle. Le programme ciblé «Prévention et traitement de l'hypertension artérielle dans la Fédération de Russie», actuellement en cours, vise à résoudre ce problème..

Comment mesurer la pression artérielle

Le médecin fait le diagnostic de "l'hypertension", et il choisit le bon traitement, mais la surveillance régulière de la pression artérielle est déjà une tâche non seulement pour les travailleurs médicaux, mais pour chaque personne.

Aujourd'hui, la méthode la plus courante pour mesurer la pression artérielle est basée sur la méthode proposée en 1905 par le médecin domestique N. S. Korotkov (voir Science et vie n ° 8, 1990). Il est associé à l'écoute de sons. De plus, la méthode de palpation (palpation du pouls) et la méthode de surveillance quotidienne (surveillance continue de la pression) sont utilisées. Ce dernier est très indicatif et donne l'image la plus précise de la façon dont la pression artérielle change au cours de la journée et comment elle dépend des différentes charges..

Pour mesurer la pression artérielle par la méthode Korotkov, des manomètres à mercure et anéroïdes sont utilisés. Ces derniers, ainsi que les appareils modernes automatiques et semi-automatiques avec afficheurs, sont calibrés sur une échelle de mercure avant utilisation et contrôlés périodiquement. Soit dit en passant, sur certains d'entre eux, la pression artérielle supérieure (systolique) est indiquée par la lettre "S" et la pression artérielle inférieure (diastolique) - "D". Il existe également des appareils automatiques adaptés pour mesurer la pression artérielle à certains intervalles définis (par exemple, de cette façon, vous pouvez surveiller les patients à la clinique). Des appareils de surveillance portables ont été créés pour la surveillance quotidienne (suivi) de la pression artérielle dans une clinique.

Le niveau de pression artérielle fluctue au cours de la journée: il est généralement le plus bas pendant le sommeil et augmente le matin, atteignant un maximum pendant les heures d'activité diurne. Il est important de savoir que chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, les indicateurs de pression artérielle souvent nocturnes sont plus élevés que pendant la journée. Par conséquent, pour l'examen de ces patients, la surveillance quotidienne de la pression artérielle est d'une grande importance, dont les résultats vous permettent de clarifier le moment du médicament le plus rationnel et de fournir un contrôle total sur l'efficacité du traitement..

La différence entre les valeurs les plus élevées et les plus basses de la pression artérielle pendant la journée chez les personnes en bonne santé, ne dépasse généralement pas: pour la systolique - 30 mm RT. Art., Et pour diastolique - 10 mm RT. Art. Avec l'hypertension artérielle, ces fluctuations sont plus prononcées.

Quelle est la norme?

La question de savoir quelle tension artérielle doit être considérée comme normale est assez compliquée. Un thérapeute domestique exceptionnel, A. L. Myasnikov, a écrit: "En substance, il n'y a pas de frontière claire entre les valeurs de la pression artérielle, qui devraient être considérées comme physiologiques pour un âge donné, et les valeurs de la pression artérielle, qui devraient être considérées comme pathologiques pour un âge donné." Cependant, dans la pratique, bien sûr, il est impossible de se passer de certaines normes..

Les critères de détermination des niveaux de pression artérielle adoptés en 2004 par la Société panrusse de cardiologie sont basés sur les recommandations de 2003 de la Société européenne d'hypertension et d'experts du Comité national uni pour la prévention, le diagnostic, l'évaluation et le traitement de l'hypertension artérielle. Si la pression artérielle systolique et diastolique est dans des catégories différentes, l'évaluation est alors effectuée à un taux plus élevé. Avec un écart par rapport à la norme, nous parlons d'hypotension artérielle (pression artérielle inférieure à 100/60 mm Hg) ou d'hypertension artérielle (voir tableau).

Comment mesurer la pression artérielle?

La pression artérielle est le plus souvent mesurée en position assise, mais parfois vous devez le faire en position couchée, par exemple, chez des patients gravement malades ou lorsque le patient est debout (avec des tests fonctionnels). Cependant, quelle que soit la position de l'avant-bras examiné, de son bras, sur lequel la pression artérielle est mesurée, et l'appareil doit être au niveau du cœur. Le bord inférieur du brassard est à environ 2 cm au-dessus du coude. Un brassard rempli d'air ne doit pas serrer le tissu sous-jacent.

L'air est rapidement pompé dans le brassard à un niveau de 40 mm Hg. Art. au-dessus de celui où l'impulsion sur l'artère radiale disparaît en raison de la constriction des vaisseaux sanguins. Un phonendoscope est appliqué sur la fosse ulnaire au point de pulsation de l'artère immédiatement en dessous du bord inférieur du brassard. L'air doit être libéré lentement, à une vitesse de 2 mm Hg. Art. sur un battement du pouls. Cela est nécessaire pour déterminer plus précisément le niveau de pression artérielle. Le point sur l'échelle de la jauge auquel des pulsations distinctes (tonalités) sont apparues est noté comme pression systolique, et le point auquel elles disparaissent est marqué comme diastolique. En modifiant le volume des tonalités, leur atténuation n'est pas prise en compte. La pression dans le brassard est réduite à zéro. La précision de la fixation et de l'enregistrement des moments d'apparition et de disparition des tons est essentielle. Malheureusement, c'est souvent le cas lors de la mesure de la pression artérielle, ils préfèrent arrondir les résultats à zéro ou cinq, ce qui rend difficile l'évaluation des données obtenues. La pression artérielle doit être enregistrée avec une précision de 2 mm RT. st.

Vous ne pouvez pas compter le niveau de pression artérielle systolique au début des oscillations de la colonne de mercure visibles à l'œil, l'essentiel est l'apparition de sons caractéristiques; pendant la mesure de la pression artérielle, des tonalités sont entendues, qui sont divisées en phases distinctes.

Tonalités de phase N. S. Korotkova
1ère phase - HELL, dans laquelle des tonalités constantes sont entendues. L'intensité sonore augmente progressivement à mesure que le brassard est dégonflé. Le premier d'au moins deux tons consécutifs est défini comme la pression artérielle systolique.
2e phase - l'apparition de bruit et de bruissements lorsque le brassard est dégonflé.
3e phase - la période pendant laquelle le son ressemble à un resserrement et croît en intensité.
La 4ème phase correspond à un muting net, l'apparition d'un doux son "soufflant". Cette phase peut être utilisée pour déterminer la pression artérielle diastolique lorsque les tonalités audibles atteignent la division zéro.
La 5ème phase est caractérisée par la disparition du dernier ton et correspond au niveau de la pression artérielle diastolique.

Mais rappelez-vous: entre la 1ère et la 2ème phase des sonorités de Korotkov, le son est temporairement absent. Cela se produit avec une pression artérielle systolique élevée et se poursuit par le soufflage d'air du brassard à 40 mm RT. st.

Il arrive que le niveau de pression artérielle soit oublié entre le moment de la mesure et l'enregistrement du résultat. C'est pourquoi vous devez enregistrer les données immédiatement - avant de retirer le brassard.

Dans les cas où il est nécessaire de mesurer la pression artérielle sur la jambe, le brassard est placé sur le tiers moyen de la cuisse, le phonendoscope est amené dans la fosse poplitée à la place de la pulsation artérielle. Le niveau de pression diastolique sur l'artère poplitée est approximativement le même que sur le brachial et systolique - 10-40 mm RT. Art. plus haute.

Le niveau de pression artérielle peut fluctuer même sur de courtes périodes, par exemple pendant la mesure, ce qui est associé à un certain nombre de facteurs. Par conséquent, lors de la mesure, certaines règles doivent être observées. La température dans la pièce doit être confortable. Une heure avant de mesurer la pression artérielle, le patient ne doit pas manger, se forcer physiquement, fumer ou être exposé au froid. Dans les 5 minutes avant de mesurer la pression artérielle, il doit s'asseoir dans une pièce chaude, se détendre et ne pas changer la posture confortable acceptée. Les manches des vêtements doivent être suffisamment libres, il est souhaitable d'exposer la main en retirant la manche. La pression artérielle doit être mesurée deux fois avec un intervalle d'au moins 5 minutes; valeur moyenne enregistrée pour deux indicateurs.

En outre, il convient de rappeler les lacunes dans la détermination de la pression artérielle, en raison de l'erreur de la méthode Korotkov elle-même, qui dans des conditions idéales, avec un niveau normal de pression artérielle est de ± 8 mm Hg. Art. Une autre source d'erreurs peut être des perturbations de la fréquence cardiaque du patient, une mauvaise position de son bras pendant la mesure, une mauvaise insertion du brassard, un brassard non standard ou défectueux. Pour les adultes, ce dernier doit avoir une longueur de 30 à 35 cm pour s'enrouler au moins une fois autour de l'épaule du sujet, et une largeur de 13 à 15 cm. Cependant, pour les personnes obèses, un brassard plus grand peut être nécessaire, et pour les enfants un brassard plus petit. L'inexactitude de la mesure de la pression artérielle peut également être associée à une compression excessive des tissus sous-jacents par le brassard. Une surestimation de la pression artérielle se produit également lors du gonflage d'un brassard faiblement appliqué.

Récemment, j'ai dû parler à un patient dont une infirmière dans une clinique a dit, en mesurant la tension artérielle, qu'elle était élevée. En arrivant à la maison, le patient a mesuré la tension artérielle avec son propre appareil et a été surpris de constater des taux nettement inférieurs. Une manifestation typique de l'hypertension «en blouse blanche» s'explique par des réactions émotionnelles (notre peur du verdict d'un médecin) et est prise en compte lors du diagnostic de l'hypertension artérielle et de la détermination du niveau optimal de tension artérielle pendant le traitement. L'hypertension de la «blouse blanche» est courante - chez 10% des patients. Il est nécessaire de créer une atmosphère appropriée dans la pièce: elle doit être calme et fraîche. Les conversations étrangères sont inacceptables. Il faut parler calmement, avec bienveillance avec le sujet.

Et enfin. Nous sommes loin d'être impuissants face à une maladie insidieuse. Il répond assez bien au traitement, comme en témoignent de manière convaincante les programmes de prévention à grande échelle pour lutter contre l'hypertension artérielle, menés à la fois dans notre pays et à l'étranger et qui ont permis de réduire l'incidence des AVC de 45 à 50% en cinq ans. Tous les patients ont reçu un traitement adéquat et ont strictement suivi les instructions du médecin..

Si vous avez plus de 40 ans, mesurez systématiquement votre tension artérielle. Je tiens à souligner une fois de plus que l'hypertension artérielle est souvent asymptomatique, mais cela rend la maladie encore plus dangereuse, provoquant un «poignard». Un appareil de mesure de la pression artérielle devrait être dans chaque famille, et chaque adulte devrait apprendre à la mesurer, d'autant plus que cela ne présente pas de difficultés importantes.

«La connaissance la plus nécessaire à la vie humaine est de se connaître soi-même.» Bernard Fontenelle (1657-1757), un écrivain et philosophe français bien connu qui a vécu exactement 100 ans, est arrivé à une conclusion aussi pertinente et actuelle.

L'auteur remercie le personnel de l'Institut de recherche en neurologie de l'Académie russe des sciences médicales A. Kadykova et M. Prokopovich pour leur aide dans l'illustration de l'article.

Qu'est-ce que la tension artérielle??

La pression artérielle est la force avec laquelle le sang exerce une pression sur les parois des vaisseaux sanguins. C'est l'un des paramètres les plus importants de l'homéostasie, qui a un effet complexe sur tous les organes et systèmes, indiquant l'état du corps dans son ensemble. Cet indicateur dépend de nombreux facteurs, parmi lesquels la fréquence et la force des contractions cardiaques, l'état des vaisseaux sanguins, leur élasticité, la présence de blessures, le volume de sang en circulation, etc. La pression étant facile à mesurer, cette valeur sert d'outil de diagnostic pratique grâce auquel vous pouvez prédire la présence et le développement de certaines maladies, principalement le système cardiovasculaire. La stabilité de la pression artérielle (TA) indique la viabilité fonctionnelle du corps et sa violation - à propos des maladies.

Physiologie de la pression

Qu'est-ce que la tension artérielle? Il s'agit de la pression artérielle sur la paroi vasculaire ou la paroi du réservoir organique dans lequel elle se trouve, respectivement, elle peut être intracardiaque, artérielle, veineuse, capillaire. Les indicateurs de tous ces types de pression varient considérablement, principalement en raison des propriétés des récipients eux-mêmes. La pression artérielle est la plus persistante, la plus élevée et la plus facile à mesurer, dont la définition est la plus utilisée en clinique et dans la vie de tous les jours.

Pour surveiller l'état du système cardiovasculaire, il est nécessaire de mesurer régulièrement la pression artérielle.

Le cœur se contracte, émettant une onde pulsée de sang à une vitesse énorme le long du tube élastique - l'artère, qui, grâce à ses fibres élastiques, compense le choc, amortit l'énergie transmise par le muscle cardiaque et permet au sang de se déplacer de plus en plus le long de la circulation sanguine. La pression diminue dans la direction du cœur, atteignant des valeurs minimales dans les veines de gros calibre avec un grand diamètre en coupe transversale, dans lesquelles la teneur en éléments élastiques est minimale.

Organes, affectant et soutenant principalement la pression:

1. Coeur - plus la décharge de sang du cœur est forte, plus le muscle cardiaque se contracte souvent, plus la tension artérielle est élevée. La pression systolique supérieure, c'est-à-dire enregistrée au moment de la contraction, dépend davantage de la force des contractions du cœur. Les changements de pression systolique vous permettent de juger indirectement l'état du cœur.
2. Vaisseaux - l'indicateur de pression dépend directement de l'état des vaisseaux, car si une personne souffre d'athérosclérose, d'obstruction des vaisseaux, de dommages ou de fragilité de la paroi vasculaire, tout cela affectera l'indice de pression artérielle. Une hypertension prolongée provoque une dégénérescence des éléments élastiques de la paroi, ce qui affecte négativement les capacités compensatoires des vaisseaux sanguins.
3. Reins - ces organes-filtres appariés affectent le volume de sang en circulation à la fois directement (plus il y a de sang dans le canal - plus la pression est élevée) et à l'aide de substances biologiquement actives. La rénine est produite dans les reins qui, en raison d'une chaîne de réactions, se transforme en angiotensine II, un puissant vasoconstricteur. Les reins affectent la résistance vasculaire périphérique. Les écarts de tension artérielle diastolique ou inférieure signifient souvent la présence d'une maladie rénale.
4. Glandes endocrines - les glandes surrénales sécrètent de l'aldostérone, ce qui affecte la filtration et la réabsorption des ions sodium, qui retiennent l'eau. L'hypophyse postérieure dépose de la vasopressine, une hormone puissante qui réduit le débit urinaire..

La stabilité de la pression artérielle (TA) indique la viabilité fonctionnelle du corps et sa violation - à propos des maladies.

Pression artérielle

Pour surveiller l'état du système cardiovasculaire, il est nécessaire de mesurer régulièrement la pression artérielle, notamment en présence d'hypertension ou d'une tendance à celle-ci, ainsi que de nombreuses autres pathologies. Pour ce faire, vous avez besoin d'un tensiomètre classique et d'un stéthoscope, ou d'un appareil moderne automatique et semi-automatique pour une mesure indépendante de la pression artérielle - tout le monde peut facilement y faire face.

Les mesures sont effectuées à deux mains. Le brassard d'un tensiomètre classique est placé au-dessus du coude, approximativement au même niveau que le cœur, et le tensiomètre électronique - au poignet. Pour la mesure manuelle, la méthode Korotkov est utilisée - ils pressurisent le brassard jusqu'à ce que des vibrations sonores spéciales - des tonalités - soient entendues. Après cela, ils continuent de gonfler jusqu'à ce que les tonalités cessent, après quoi, en laissant lentement descendre l'air, fixez la pression artérielle supérieure et inférieure en fonction du premier et du dernier ton, respectivement. Tout ce qui est nécessaire pour mesurer la pression artérielle avec un tensiomètre automatique est d'appuyer sur un bouton. L'appareil fonctionnera en serrant le poignet de la main, puis affichera le résultat sur l'écran.

La pression est mesurée en millimètres de mercure, en abrégé mmHg. Art. La norme généralement acceptée est un indicateur de 120/80 mm RT. Art. pour une personne mature de 20 à 40 ans. La pression normale varie selon les différentes catégories d'âge et est en moyenne:

• chez les enfants jusqu'à un an - 90/60 mm RT. st.;
• d'un an à 5 ans - 95/65 mm Hg. st.;
• 6 à 13 ans - 105/70 mm Hg. st.;
• 17–40 ans - 120/80 mm Hg. st.;
• 40–50 ans - 130/90 mm Hg. st.

Des tableaux de normes d'âge ont été élaborés grâce auxquels il est possible de déterminer l'indicateur optimal en tenant compte du sexe. Cependant, il convient de garder à l'esprit que la norme individuelle peut différer, car elle dépend d'un certain nombre de paramètres.

Si une hypertension est détectée, une correction du mode de vie est nécessaire - abandonner les mauvaises habitudes, normaliser le régime alimentaire, établir un régime de sommeil et d'éveil, activité physique modérée mais régulière, soutenir la pharmacothérapie.

Lorsqu'une personne atteint 60 ans, en raison de la dégradation naturelle des fibres élastiques dans la paroi des vaisseaux sanguins, sa pression, en règle générale, devient plus élevée qu'à un jeune âge.

Il existe un concept d'hypertension et d'hypertension artérielle. L'hypotension (diminution persistante de la pression) est indiquée à des taux de 100/60 mm Hg. Art., Normal réduit - 110/70, normal - 120/80, augmenté normal - à 139/89, tout ce qui dépasse cet indicateur est appelé hypertension artérielle.

Augmentation et diminution de la pression

Il existe deux types d'écarts de pression par rapport à la norme: l'hypertension (augmentation pathologique) et l'hypotension (diminution pathologique de la pression artérielle).

Hypertension

L'hypertension artérielle peut être causée par de nombreuses raisons - l'athérosclérose, le diabète sucré, les mauvaises habitudes, en particulier le tabagisme, la prise de contraceptifs oraux, le déséquilibre des protéines, des graisses et des glucides dans l'alimentation, la consommation excessive de graisses trans, le mode de vie sédentaire, l'abus de sel contribuent à son apparition dans la nourriture, les boissons toniques. Elle peut également survenir à la suite d'une maladie primaire du cœur, des reins ou des glandes endocrines, mais cette forme est beaucoup moins courante..

Le diagnostic d'hypertension n'est pas établi par le patient seul, le médecin le met en place en fonction des résultats de l'examen, qui comprend une surveillance quotidienne de la pression artérielle, une analyse biochimique du sang (la présence de certains marqueurs est détectée), un examen du fond d'œil, un ECG, etc..

Que faire si une hypertension est détectée? Tout d'abord, une correction du mode de vie est nécessaire - abandonner les mauvaises habitudes, normaliser le régime alimentaire, établir un régime de sommeil et d'éveil, activité physique modérée mais régulière, soutenir la pharmacothérapie.

La norme généralement acceptée est un indicateur de 120/80 mm RT. Art. pour une personne mature de 20 à 40 ans.

Les médicaments pour réduire la pression ne sont pris que selon les instructions d'un médecin, en suivant strictement les recommandations. Le traitement de l'hypertension est long, il nécessite de la patience et de l'autodiscipline du patient.

Hypotension

Une pression artérielle basse (hypotension) n'est pas une maladie moins grave, elle indique un apport sanguin insuffisant aux organes principaux, dans lequel, de ce fait, des troubles fonctionnels puis organiques se développent d'abord.

L'hypotension peut être à l'origine de saignements, de brûlures étendues, d'un stress neuro-émotionnel, d'un apport hydrique insuffisant ou d'une excrétion accrue de l'organisme. L'hypotension se développe avec une insuffisance cardiaque ou vasculaire, lorsque les vaisseaux périphériques perdent leur tonus (par exemple, en état de choc), en raison d'une réaction allergique. La complication la plus dangereuse de l'hypotension est l'effondrement, dont le risque survient lorsque la pression chute à 80/60 mm RT. Art. Cette condition est lourde d'hypoxie cérébrale..

Le traitement de l'hypotension est principalement symptomatique. La pression chroniquement réduite est corrigée avec succès en normalisant le régime alimentaire et le régime de consommation, augmentant l'activité physique. Un bon effet thérapeutique est fourni par le massage tonique, la douche de contraste, les exercices quotidiens du matin, l'utilisation modérée de boissons toniques (thé fort, café noir).

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À propos des unités de pression

Les paramètres de la pression artérielle sont composés de deux chiffres. La valeur supérieure est appelée valeur systolique et la valeur inférieure est appelée valeur diastolique. Chacun d'eux est conforme à une norme spécifique, en fonction de la catégorie d'âge de la personne. Comme tout phénomène physique, la force du flux sanguin qui presse sur la couche musculaire des vaisseaux peut être mesurée. Ces indicateurs sont fixés au moyen d'une échelle avec des divisions sur le manomètre. Les marques sur le cadran sont corrélées avec une certaine mesure de calcul. Quelles unités sont utilisées pour mesurer la pression artérielle? Pour répondre à cette question, vous devez vous tourner vers l'histoire des premiers tonomètres.

Quelles unités sont utilisées et pourquoi

La pression est une grandeur physique. Elle doit être comprise comme une certaine force qui agit sur une certaine section d'une certaine zone à angle droit. Cette valeur est calculée selon le Système international d'unités en Pascals. Un pascal est l'effet d'une force dirigée perpendiculaire d'un newton par mètre carré de surface. Cependant, lors de l'utilisation d'un tonomètre, d'autres unités sont utilisées. Quelle est la pression artérielle mesurée dans les vaisseaux?

Les lectures sur l'échelle du manomètre mécanique sont limitées par des valeurs numériques de 20 à 300. Il y a 10 divisions entre les nombres adjacents. Chacun d'eux correspond à 2 mm RT. Art. Millimètres de mercure - c'est l'unité de mesure de la pression artérielle. Pourquoi cette mesure est-elle utilisée??

Le premier sphygmomanomètre ("sphygmo" signifie "pouls") était du mercure. Il a examiné la force du sang appuyant sur les vaisseaux sanguins à l'aide d'une colonne de mercure. La substance a été placée à l'intérieur d'un flacon vertical gradué avec des empattements millimétriques. Sous la pression du flux d'air pompé par une ampoule en caoutchouc dans un brassard inélastique creux, le mercure a atteint un certain niveau. Ensuite, l'air a progressivement soufflé et la colonne dans le ballon est descendue. Sa position a été enregistrée deux fois: quand les premières tonalités ont été entendues, et quand les dernières pulsations ont disparu.

Les tensiomètres modernes fonctionnent depuis longtemps sans utiliser de substance dangereuse, mais la pression artérielle est traditionnellement mesurée, en millimètres de mercure, à ce jour.

Que signifient les nombres déterminés par le tonomètre?

La valeur de la pression artérielle est représentée par deux chiffres. Comment les décrypter? Le premier indicateur ou indicateur supérieur est appelé systolique. Le deuxième (inférieur) - diastolique.

La pression systolique est toujours plus élevée, elle indique la force avec laquelle le cœur éjecte le sang de ses cavités dans les artères. Elle survient au moment de la contraction du myocarde et est responsable de l'apport d'oxygène et de nutriments aux organes.

La valeur diastolique est égale à la force de résistance des capillaires périphériques. Il se forme lorsque le cœur est dans l'état le plus détendu. La force des parois vasculaires, agissant sur les globules rouges, leur donne la possibilité de retourner dans le muscle cardiaque. La force capillaire qui exerce une pression sur la circulation sanguine, qui se produit pendant la diastole (au repos du cœur), dépend en grande partie du fonctionnement du système urinaire. Par conséquent, cet effet est souvent appelé.

Lors de la mesure de la pression artérielle, les deux paramètres sont très importants, ensemble, ils assurent une circulation sanguine normale dans le corps. Pour que ce processus ne soit pas perturbé, les valeurs du tonomètre doivent toujours être dans des limites acceptables. Pour la pression systolique (cardiaque), un indicateur de 120 mm Hg est considéré comme la norme généralement acceptée. Art., Et pour diastolique (rénale) - 70 mm RT. Art. Les écarts mineurs dans un sens ou dans l'autre ne sont pas reconnus comme pathologie..

Limites de pression normales:

1. Légèrement sous-estimé: 100 / 65-119 / 69.
2. Tarif standard: 120 / 70-129 / 84.
3. Légèrement trop cher: 130 / 85-139 / 89.

Si le tonomètre donne une valeur encore plus faible (qu'au paragraphe un), cela indique une hypotension. Avec un nombre élevé persistant (supérieur à 140/90), le diagnostic d'hypertension est posé.

Sur la base des paramètres de pression identifiés, la maladie peut appartenir à l'un des trois degrés:

1. 140 / 90-159 / 99 sont des valeurs de 1er degré.
2. 160 / 100-179 / 109 - indications du 2e degré.
3. Tout ce qui dépasse 180/110 est déjà le 3ème degré de la maladie.

Le plus simple d'entre eux est le premier degré. Avec un traitement rapide et le respect de toutes les recommandations d'un médecin, elle est guérie. Le troisième est le plus dangereux, il nécessite l'utilisation constante de pilules spéciales et menace la vie humaine.

Pression artérielle: en fonction de l'âge

Les nombres standard sont moyennés. Ils ne sont pas si communs sous la forme généralement acceptée. Les valeurs du tonomètre d'une personne en bonne santé fluctuent constamment, car les conditions de sa vie, son bien-être physique et son état mental changent. Mais ces fluctuations ne sont pas essentielles au bon fonctionnement de l'organisme.

Les indicateurs de pression dans les artères dépendent également de la catégorie d'âge à laquelle appartient l'homme ou la femme. À partir de la période néonatale et se terminant par un âge très avancé, les mains de l'appareil de mesure ont tendance à afficher des nombres toujours plus élevés..

Tableau: normes de pression artérielle systolique et diastolique pour un âge et un sexe spécifiques.

Nombre d'années	0-1	1-10	11-20	21-30	31-40	41-50	51-60	61-70	71-80	81-90
Systolique indicateurs, femmes	95	103	116	120	127	137	144	159	157	150
Diastolique indicateurs, femmes	65	70	72	75	80	84	85	85	83	79
Systolique paramètres, sexe masculin	96	103	123	126	129	135	142	145	147	145
Diastolique indicateurs, sexe masculin	66	69	76	79	81	83	85	82	72	78

Comme le montre le tableau, le sexe est également important. Il a été noté que les femmes de moins de 40 ans ont une pression artérielle inférieure à celle des hommes. Après cet âge, le phénomène inverse est observé. Cette différence est due à l'action d'hormones spécifiques qui maintiennent un bon état du système circulatoire du beau sexe pendant la période de procréation. Avec le début de la ménopause, le fond hormonal change, la protection des vaisseaux sanguins s'affaiblit.

Les paramètres de la pression mesurée chez les personnes âgées diffèrent également de la norme généralement acceptée. Ils sont généralement plus élevés. Mais en même temps, les gens se sentent bien avec ces indicateurs. Le corps humain est un système autorégulé, et donc une diminution forcée des valeurs habituelles peut souvent conduire à une mauvaise santé. Les vaisseaux de la vieillesse sont souvent affectés par l'athérosclérose, et pour alimenter complètement les organes en sang, la pression doit être augmentée.

Souvent, vous pouvez entendre une combinaison telle que "pression de travail". Ce n'est pas synonyme de norme, simplement en raison des caractéristiques physiologiques, de l'âge, du sexe et de l'état de santé, chaque personne a besoin de «ses» indicateurs. Avec eux, l'activité vitale du corps se déroule dans des conditions optimales, et une femme ou un homme se sent alerte et actif. L'option idéale lorsque la "pression de service" correspond aux normes généralement acceptées ou ne diffère pas beaucoup de celles-ci.

Pour déterminer les indicateurs optimaux du tonomètre, en fonction des caractéristiques d'âge et du poids, vous pouvez utiliser des calculs spéciaux appelés la formule de Volynsky:

• 109+ (0,5 * nombre d'années) + (0,1 * poids, pris en kg) - valeur systolique;
• 63+ (0,1 * années vécues) + (0,15 * poids en kg) - paramètres diastoliques.

De tels calculs sont recommandés pour les personnes de 17 à 79 ans.

Faits historiques intéressants

Les gens ont essayé de mesurer la pression depuis l'Antiquité. En 1773, Stefan Hales, un Anglais, a tenté d'étudier la pulsation du sang dans l'artère d'un cheval. Un tube à essai en verre a été connecté à travers un tube métallique directement à un récipient serré avec une corde. Lorsque la pince a été retirée, le sang tombant dans le ballon a reflété les fluctuations du pouls. Elle se déplaçait de haut en bas. Le scientifique a donc pu mesurer la pression artérielle de différents animaux. Pour cela, des veines et des artères périphériques ont été utilisées, y compris des.

En 1928, le scientifique français Jean-Louis Marie Poiseuille fut le premier à utiliser un appareil indiquant le niveau de pression avec une colonne de mercure. La mesure suivait toujours un chemin direct. Des expériences ont été réalisées sur des animaux.

Carl von Feerordt a inventé le sphygmumgraph en 1855. Cet appareil n'a pas nécessité d'introduction directe dans le navire. Avec son aide, la force a été mesurée, qui a dû être appliquée pour arrêter complètement le mouvement du sang à travers l'artère radiale.

En 1856, le chirurgien Favre, pour la première fois dans l'histoire de la médecine, a effectué une mesure invasive de la pression artérielle chez l'homme. Il a également utilisé un appareil au mercure..

Le médecin italien S. Riva-Rocci a inventé en 1896 un tensiomètre, qui est devenu l'ancêtre des tensiomètres mécaniques modernes. Il comprenait un pneu de vélo pour resserrer le bras supérieur. Le pneu a été attaché à un manomètre utilisant du mercure pour enregistrer les résultats. Une sorte de manchette communiquait également avec une poire en caoutchouc, qui était censée remplir le pneu d'air. Lorsque le pouls de la main a cessé d'être ressenti, une pression systolique a été enregistrée. Après la reprise des chocs pulsatoires, un indicateur diastolique a été noté.

1905 est une date importante dans l'histoire des tonomètres. N. S. Korotkov, médecin militaire, a amélioré le principe de fonctionnement du sphygmomanomètre Riva-Rocci. Il appartient à la découverte d'une méthode auscultatoire pour mesurer la pression artérielle. Son essence était d'écouter un appareil spécial pour les effets de bruit qui se produisent à l'intérieur de l'artère juste en dessous du brassard comprimant l'épaule. L'apparition des premiers coups lors des saignements d'air indiquait une valeur systolique, le silence qui en résultait signifiait la pression diastolique.

La découverte de l'existence de la pression artérielle chez l'homme, ainsi que les découvertes de scientifiques dans le domaine de sa mesure, ont considérablement avancé le développement de la médecine. Les valeurs des indicateurs systolique et diastolique aideront un médecin expérimenté à bien comprendre l’état de santé du patient. C'est pourquoi les premiers tonomètres ont contribué à l'amélioration des méthodes de diagnostic, ce qui a inévitablement augmenté l'efficacité des mesures thérapeutiques.

Pression pour les nuls: définition, explication en termes simples

Dans quelles unités la pression artérielle est mesurée?

Les unités de tonomètre montrent le niveau de pression artérielle d'une personne. Le traitement de l'hypertension et l'opportunité d'influencer la circulation sanguine dans le corps dépendent de ces chiffres. Dans quelles unités de mesure la pression artérielle mesure-t-elle?

Le mouvement du sang est le résultat du travail conjoint du cœur et des vaisseaux sanguins. Le paramètre de pression artérielle se compose de deux nombres. La pression artérielle systolique (supérieure) est déterminée lors de la compression du cœur et de l'éjection du sang dans les artères et correspond à un plus grand nombre. Lorsque le sang circule dans les artères, la pression diminue progressivement. La valeur de la pression artérielle diastolique (inférieure) décrit l'effet minimal dans les vaisseaux lors de la relaxation du muscle cardiaque après la contraction et correspond à un nombre plus petit.

Unités

Quelles unités sont utilisées pour mesurer la pression artérielle? Un millimètre de mercure (mmHg) est utilisé comme unité de mesure de la pression artérielle. Le nom vient de la méthode de mesure de la pression atmosphérique à l'aide d'une colonne de mercure dans un baromètre.

Le premier tensiomètre de l'histoire a également été le mercure. Il a donné les lectures les plus précises grâce à un liquide de mercure se déplaçant le long d'un tube vertical. Sous l'influence de la force de l'air pompé dans le brassard avec une poire en caoutchouc, le mercure a atteint un niveau conventionnel. Ensuite, en utilisant la valve sur la poire, le brassard a été lentement libéré de l'air.

À l'aide d'un stéthoscope, l'apparition et la disparition des tons ont été surveillées. Les lectures correspondantes de la barre descendante ont été enregistrées sous forme de nombres de pression.

Les tensiomètres modernes fonctionnent sur une base mécanique ou électronique, mais traditionnellement, la pression est mesurée en millimètres de mercure. Sur l'échelle numérique d'un tonomètre mécanique, 1 division correspond à 2 mm RT. st.

Précision de l'instrument

Les nouveaux instruments de mesure de pression ont un étalonnage en usine, ce qui garantit la précision de leurs lectures, avec une marque obligatoire dans le passeport de l'instrument. Cependant, la durée de la vérification métrologique est limitée. Dans les établissements médicaux, tous les tensiomètres sont contrôlés chaque année par le service métrologique. Il est également conseillé de calibrer les appareils électroménagers dans un service spécialisé pour assurer la fiabilité de l'appareil et la précision des relevés.

Des problèmes de pression artérielle peuvent survenir chez une personne à tout âge, donc un appareil de mesure de la pression artérielle devrait être dans chaque maison - avec un suivi régulier des indicateurs, vous pouvez reconnaître de nombreuses maladies graves au stade initial de développement. Il existe différents types d'appareils, chacun ayant ses avantages et ses inconvénients..

Instruments de mesure

Les appareils de mesure de la pression artérielle sont accessibles à tous. Un sphygmomanomètre ou tonomètre est utilisé pour le mesurer..

Actuellement, deux types sont communs:

• dispositif mécanique;
• appareil électronique.

Le dispositif mécanique ne donne pas de valeurs toutes faites, mais est plus précis. Se compose d'un manomètre avec un cadran, une ampoule en caoutchouc et un brassard en tissu. La pulsation est entendue par une personne à travers un stéthoscope tout en soufflant un brassard, ajusté manuellement au moyen d'une valve sur la poire. Le manomètre peut communiquer avec l'ampoule à travers la cavité du brassard ou directement.

Les tensiomètres électroniques déterminent la pression indépendamment et sont divisés en:

Dans le tonomètre semi-automatique, au lieu d'un manomètre, il y a un tableau de bord pour afficher les indicateurs. L'air dans le brassard est également gonflé manuellement avec une poire..

Les tensiomètres automatiques effectuent l'intégralité de la procédure par eux-mêmes après avoir appuyé sur un bouton. Une pompe à air est intégrée dans le boîtier de l'instrument. En plus de la pression artérielle, l'écran affiche également les données de fréquence cardiaque. Il existe des tensiomètres automatiques du carpe (imitant les montres) et des épaules. La pression sur le poignet n'est pas mesurée dans les établissements médicaux, car elle ne fournit pas d'informations précises..

Lors du choix d'un sphygmomanomètre, vous devez faire attention à la taille du brassard. Il doit correspondre à la circonférence de l'épaule (moins souvent que la hanche) ou être le plus proche possible du premier numéro de la taille indiquée sur le brassard à travers le tiret. Tous les manomètres doivent être vérifiés et ajustés chaque année..

Quel appareil utiliser

Pour des mesures indépendantes, il est préférable d'acheter un tensiomètre automatique (un appareil pour mesurer la pression), car jouer avec un stéthoscope seul est gênant, les résultats seront incorrects.
Certains tensiomètres automatiques affichent également des résultats incorrects..

Veuillez noter que des brassards de taille incorrecte peuvent affecter les résultats de mesure. Par conséquent, avant d'acheter, mesurez la circonférence de la partie de la main que le tonomètre saisira.

Pour que l'appareil ne se confond pas dans les lectures, achetez un tonomètre dans les pharmacies ou les magasins spécialisés et n'essayez pas d'économiser trop. Assurez-vous de lire les instructions avant utilisation (même après avoir lu cet article) et de changer les piles à temps.

Que montrent les nombres de tonomètres

Qu'indiquent les unités de pression? La norme pour un adulte (plus de 17 ans) est comprise comme une pression artérielle de 120/80 mm Hg. st.

Sa diminution systématique en dessous de 90/50 indique une hypotension artérielle. Valeurs se situant dans la plage de 120-139 / 80-89 mm RT. Art., Sont reconnus comme un état de préhypertension. Cela augmente la probabilité de maladie cardiaque.

Dépassant la marque de 140/90 mm RT. Art. Il est dangereux pour la santé à tout âge et indique une congestion cardiaque et un dysfonctionnement du système circulatoire. Avec l'hypertension artérielle régulière, une hypertension artérielle se développe..

Une hypertension systolique isolée se produit. Lorsque la pression artérielle systolique dépasse 140 mm Hg. Art., Et la pression artérielle diastolique reste à des niveaux normaux.

Le non-respect des règles de mesure de la pression artérielle compliquera considérablement la détection de la maladie. Cela entraînera une progression ou une exacerbation de la maladie. La pression artérielle doit être mesurée régulièrement..

La fréquence de l'intervention dépend du bien-être et de la présence de symptômes d'hypertension:

1. Annuellement. S'il y a eu des épisodes uniques d'augmentation de la pression artérielle, découverts par hasard;
2. Mensuelle Si la pression augmente fréquemment, mais pas de manière significative. Le plus souvent, cela n'affecte pas le bien-être;
3. Du quotidien. Si une augmentation stable de la pression artérielle est observée, la condition s'aggrave, des exacerbations se produisent.

Il peut y avoir des différences dans les nombres obtenus en mesurant en clinique et à domicile, de 5 mm RT. st.

Auteur de l'article Svetlana Ivanova, médecin généraliste

Les principales maladies caractérisées par un changement de la pression artérielle

Les causes de l'augmentation de la pression sont le plus souvent les maladies suivantes:

• Maladie hypertonique;
• Maladies des reins et des glandes surrénales;
• Dystonie végétative-vasculaire;
• Troubles hormonaux. En particulier, la pathologie thyroïdienne;
• Athérosclérose;

Si la pression est enregistrée basse, cela peut indiquer les pathologies suivantes:

• Syndrome coronarien aigu;
• Myocardite;
• Anémie;
• Diminution de la fonction thyroïdienne;
• Pathologie du cortex surrénalien;
• Troubles du système hypothalamo-hypophyse;

De légères fluctuations de pression n'entraînent pas d'inconvénients graves pour une personne, cependant, il est extrêmement important de surveiller le niveau de votre tension artérielle de sorte que lorsque les premiers changements graves apparaissent, demandez immédiatement l'aide d'un spécialiste. Seul un médecin aidera non seulement à stabiliser la pression, mais aussi à déterminer les raisons qui ont provoqué ce changement.

Quelle est la pression artérielle?

Le sang qui circule à travers l'aorte presse en continu sur la surface intérieure des vaisseaux. Cette pression est appelée pression artérielle. Sa force dépend de la fonction de pompage du cœur et de l'élasticité des vaisseaux. Un cœur en santé effectue 60 à 80 contractions par minute, pompant le sang dans les artères. La tension artérielle vous permet d'apporter de l'oxygène et des nutriments à vos organes internes.

Quels sont les types de tension artérielle?

Lors de la mesure de la pression artérielle, deux indicateurs sont affichés sur le tonomètre: pression artérielle systolique supérieure, diastolique inférieure. La première indique la force maximale du flux sanguin au moment de la compression du muscle cardiaque et la seconde, au contraire, indique la valeur minimale lors de la relaxation du muscle cardiaque. Ainsi, la pression systolique dépend de la force du rythme cardiaque et la pression diastolique montre la résistance des vaisseaux périphériques.

Le cœur humain dépense une réduction autant d'énergie qu'il le faut pour soulever une charge de 400 g à une hauteur de 1 mètre.

Avantages et inconvénients de chaque type de tonomètre

Chaque appareil a ses avantages et ses inconvénients, qui doivent être pris en compte lors du choix d'un appareil à utiliser à la maison.

Type de tonomètre	Les avantages	désavantages
Mercure	Norme de précision	· Difficile à utiliser à la maison;

· Effets toxiques du mercure sur le corps; prix élevé.

Mécanique· Les appareils les moins chers pour mesurer la pression artérielle;

· Les résultats sont pratiquement indépendants des facteurs externes;

· Ne demandez pas de départ spécial

Prendre des mesures avec précision nécessite des compétences particulières, de l'expérienceSemi-automatique· Moins cher que les appareils automatiques;

· Il est plus facile à utiliser que les appareils mécaniques.

Le niveau d'erreur et le prix est supérieur à celui des tonomètres mécaniquesAutomatique· Facile à utiliser;

· Pour la mesure de la pression artérielle ne nécessite pas de compétences particulières;

· Vous pouvez prendre des mesures dans n'importe quel endroit pratique

· Faible précision;

· Les modèles bon marché peuvent rapidement échouer;

· Remplacement régulier de la batterie requis;

· Ne peut pas être utilisé pour l'hyperextension artérielle.

Normes d'indicateurs

La pression humaine dépend de nombreux facteurs:

• Sexe et âge d'une personne.
• Moment de la journée où la mesure.
• État physique et psychologique d'une personne. Par exemple, avec une forte excitation ou après un effort physique intense, les indicateurs seront plus élevés.
• La présence de pathologies des organes internes.
• Prendre des stimulants ou des médicaments.

La norme définit des indicateurs que les médecins considèrent comme sûrs pour les humains. Pour les personnes en bonne santé de plus de 17 ans, 110-130 / 70-85 mm Hg sont considérés comme des indicateurs standard. Art. Avec l'âge, la pression artérielle augmente physiologiquement, ce qui n'est pas un écart par rapport à la norme. Les valeurs de pression normales en fonction de l'âge et du sexe sont indiquées dans le tableau:

Moyennes indiquées. Par exemple, si une personne souffre d'hypotension due à des facteurs héréditaires ou à la structure physiologique du corps, alors 100/60 mmHg sera normal pour elle. Art. Et l'hypertonique peut se sentir bien à une pression de 140/70 mm. La pression à laquelle une personne se sent normale est communément appelée le "travailleur".

Vide physique

Le vide est le manque de pression. Plus précisément, son absence presque totale. Le vide absolu est une approximation, comme un gaz idéal en thermodynamique et un point matériel en mécanique.

En fonction de la concentration de la substance, un vide faible, moyen et élevé est distingué. La meilleure approximation du vide physique est l'espace extra-atmosphérique, dans lequel la concentration des molécules et la pression sont minimes.

Dans l'espace, il y a une absence presque complète de pression

La pression est le principal paramètre thermodynamique de l'état du système. Vous pouvez déterminer la pression de l'air ou d'un autre gaz non seulement à l'aide d'instruments, mais également à l'aide d'équations, de formules et de lois de la thermodynamique. Et si vous n'avez pas le temps de comprendre, un service étudiant vous aidera à résoudre tout problème de détermination de la pression.

Comment mesurer la pression artérielle?

Pour déterminer la tension artérielle "de travail" exactement, vous devez respecter les règles simples suivantes:

• Les mesures doivent être effectuées dans un état calme..
• Avant de mesurer, vous devez vous abstenir de fumer, de prendre des boissons alcoolisées ou des médicaments qui affectent la pression artérielle..
• Ne prenez pas de mesures de pression après un effort physique ou une excitation.
• Vous devez mesurer la pression artérielle 2 à 3 fois pendant la journée pendant plusieurs jours en même temps et enregistrer les résultats dans un cahier.
• Il est possible d'effectuer des mesures à deux mains. Si les données sur les deux mains sont les mêmes, à l'avenir, vous ne pourrez prendre des mesures que sur la main gauche.

La façon la plus simple de mesurer la pression d'une maison est d'utiliser des tensiomètres électroniques, qui sont produits en deux types: semi-automatique et automatique. Les tensiomètres électroniques donnent les indicateurs les plus précis, ils mesurent également la fréquence cardiaque. Il est préférable de prendre des mesures en position assise. La main gauche est placée sur la table dans un état détendu. Si vous voulez mesurer la pression en position couchée, alors la main est située le long du corps et quelque chose est placé en dessous pour qu'elle ne soit pas abaissée sous le corps. Selon le type de tonomètre, le brassard se porte au poignet ou à l'avant-bras et est solidement fixé. Il est important que le brassard ne serre pas trop le bras.

Quelle que soit la position du corps, le bras doit être positionné de sorte que le brassard soit aligné avec le cœur.

Pendant la mesure, la main ne doit pas forcer et bouger. Après cela, l'injection d'air dans le brassard commence. Dans les appareils semi-automatiques, l'air est pompé manuellement avec une poire en caoutchouc au niveau de 180 mm Hg. Art., Après quoi il descend progressivement. En mode automatique, le forçage et la purge d'air se produisent par programme. Dès que la mesure est terminée, les chiffres s'affichent.

Règles de mesure

Dans quelles unités la pression est mesurée, comprise. Maintenant, vous devez considérer les règles de la procédure. La précision des indicateurs et le choix de la thérapie adéquate dépendent de la façon dont les mesures sont prises correctement. Il est particulièrement important d'observer la technique pour les personnes souffrant de pathologies cardiovasculaires. Un contrôle en temps opportun peut, sans exagération, sauver une vie.

Pour déterminer le niveau de pression artérielle aussi précisément que possible, vous devez:

• se calmer, se détendre, prendre la bonne position du corps;
• en position assise, il devrait y avoir un support pour le dos, en position couchée - la main est située le long du corps à une légère élévation;
• une demi-heure avant les mesures, il est conseillé de ne pas manger, ni fumer, pour limiter l'activité physique;
• pendant la procédure, vous ne pouvez pas bouger et parler;
• pour la précision du résultat, notamment sur un tensiomètre automatique, il est souhaitable d'effectuer plusieurs mesures de suite avec un intervalle d'une minute;
• entre des mains différentes, les chiffres peuvent différer légèrement, par conséquent, de grands indicateurs sont pris comme base.

En cas d'hyper- ou d'hypotension chronique, le contrôle doit être régulier, au moins 2 fois par jour, pour éviter les sauts brusques de la pression artérielle. Il est également important pour une personne en bonne santé de mesurer périodiquement les indicateurs, afin d'éviter le développement de pathologies cardiovasculaires.

Mesure de la pression artérielle - la procédure est complètement indolore, rapide et facile. Tout le monde devrait pouvoir mesurer correctement. Une telle compétence simple aide à faire face de façon indépendante aux sauts de tension artérielle, à améliorer le bien-être à la maison et parfois à sauver la vie d'un être cher.

Quelle est la pression artérielle, ses types

La pression artérielle est la pression du sang sur les parois des vaisseaux sanguins lors du pompage par le cœur. Le volume sanguin par unité de temps est un indicateur déterminant. À chaque battement de cœur, le flux sanguin traverse différents vaisseaux, par conséquent, la pression veineuse, capillaire et intracardiaque est sécrétée. Mais le critère artériel adopté pour la santé.

Pour mesurer la pression humaine, le rôle principal est joué par la fréquence cardiaque. Elle est responsable de la circulation sanguine entre le cœur et le cerveau. Dans une certaine mesure, la qualité du sang, l'état vasculaire et les troubles fonctionnels concomitants affectent les indicateurs..

HELL est exprimé en deux valeurs, qui montrent les nombres:

• pression systolique (supérieure) - moment de la compression du muscle cardiaque et de l'éjection du sang dans les artères;
• diastolique (inférieur) - le moment de relaxation myocardique avec une résistance périphérique minimale.

Le sang circulant à travers l'aorte appuie en continu sur la surface intérieure des vaisseaux

Dans une situation normale, l'indicateur supérieur est supérieur à l'inférieur. La différence entre eux est appelée pression d'impulsion et est de 30 à 50 unités. Avec des changements pathologiques dans le système circulatoire, les nombres peuvent être complètement différents.

La mesure de la pression doit être effectuée à tout âge. La procédure est assez simple, mais très importante pour prévenir l'hypertension, l'insuffisance cardiaque, les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et le maintien du bien-être..

Dépendant de l'âge

Les indicateurs de la norme sont une valeur assez moyenne. Il est difficile de dire quelle tension artérielle en général sera considérée comme correcte. Le fait est que cela dépend d'un grand nombre de facteurs. Une même personne peut avoir différents indicateurs à différents moments de la journée, à différents âges, etc. La tension artérielle change pendant l'effort physique. Il est préférable de déterminer des indicateurs tels que la pression, le pouls, la fréquence cardiaque le matin dans un état calme et modéré. À ce stade, les indicateurs seront aussi précis que possible. De plus, les valeurs dans lesquelles l'état émotionnel et psychologique de la personne se trouve actuellement affectent les valeurs. Pendant les périodes d'excitation et d'anxiété, la pression artérielle peut également augmenter. Ces facteurs sont physiologiques et non pathologiques, ils ne comportent donc aucun danger. Les défaillances de pression récupèrent généralement rapidement et le cœur commence à fonctionner comme d'habitude.

Dans quelles unités la pression est-elle mesurée

Quelle est la pression artérielle d'une personne mesurée? Pour beaucoup de gens ordinaires, cela reste un mystère, car les principaux paramètres sont toujours annoncés simplement en chiffres, par exemple, 110 à 70. En fait, ils signifient "mm Hg. Art. ”, Qui signifie millimètres de mercure. Il s'agit d'une unité de mesure universelle utilisée non seulement en médecine, mais aussi en météorologie, en aviation.

Quelles unités sont utilisées pour mesurer la pression artérielle? La base est la pression atmosphérique, qui est déterminée à l'aide d'un baromètre. Cet appareil contient généralement du mercure car il a une densité élevée et un bon équilibre. Les valeurs de la pression artérielle montrent simplement l'excès de pression du fluide dans le système circulatoire par rapport à l'atmosphère.

La pression est mesurée en mmHg. Art. depuis l'époque où le dispositif de surveillance des indicateurs était le mercure. C'était un tube de verre vertical avec une échelle millimétrique, le long de ce tube le liquide montait ou descendait, selon la force de la pression artérielle. Aujourd'hui, de tels appareils ne sont plus utilisés, mais l'unité de mesure est traditionnellement restée inchangée..

Mesurer la pression artérielle en millimètres de mercure ou sous forme abrégée: mm RT.

Le système international implique d'autres unités de pression et leur traduction. Officiellement, la science moderne propose des kilopascals (kPa), qui sont rarement utilisés dans la pratique. Par exemple, en France, la pression artérielle est indiquée en centimètres d'une colonne de mercure, ce qui complique l'interprétation des indicateurs. Nous avons encore les millimètres de mercure habituels pour tous.

Formule générale de pression

De la définition classique de ce qu'une telle pression peut être dérivée une formule générale pour son calcul. Il ressemblera à ceci:

Où F est la force de pression et S est la surface sur laquelle il agit. Autrement dit, la formule pour trouver la pression est la force agissant sur une certaine surface divisée par l'aire de cette même surface.

Comme le montre la formule, lors du calcul de la pression, le principe suivant s'applique toujours: plus l'espace affecté par la force est petit, plus la pression exercée sur elle est grande et vice versa.

Cela peut être illustré par un exemple de vie simple: il est plus facile de couper le pain avec un couteau tranchant, car un couteau tranchant a une lame aiguisée, c'est-à-dire que sa surface S de la formule est minimale, ce qui signifie que la pression du couteau sur le pain sera égale à la force appliquée F de la personne qui tient le couteau. Mais couper un pain avec un couteau émoussé est déjà plus difficile, car sa lame a une grande surface S et la pression du couteau sur le pain sera moindre, ce qui signifie que pour couper un morceau de pain, vous devez appliquer une plus grande force F.

En fait, la formule générale de pression décrit parfaitement la formule de pression d'un solide.

Normes de pression artérielle: ce qui est mesuré et comment sont-ils décryptés

La pression artérielle, sans exagération, est l'un des principaux indicateurs de santé. Pour déterminer les anomalies physiologiques, des normes existantes dans la pratique médicale sont nécessaires. Le point de départ est considéré comme la valeur de 120 à 80 mm RT. Art. Il s'agit d'un chiffre moyen pour un adulte, selon lequel des troubles pathologiques du système cardiovasculaire sont détectés.

La plupart des médecins conviennent qu'un tel indicateur artériel est plutôt arbitraire. Les nombres confortables pour chaque personne sont différents. Dans la vie de tous les jours, on les appelle «pression de travail», dans laquelle une personne se sent bien. Dans ce cas, les valeurs sur le tonomètre peuvent différer considérablement de la norme 120/80.

La pression artérielle dépend de nombreux facteurs, principalement de l'âge. Par conséquent, la base des normes médicales est le critère d'âge:

• chez les nouveau-nés, la pression est généralement de 60 à 40 mm Hg. st.;
• chez les enfants de 1 mois à 3 ans, elle varie de 90 à 45 à 105 à 65;
• jusqu'à 5 à 6 ans est maintenu à 110/60 mm Hg. st.;
• entre 6 et 12 ans - 110–120 / 60–70;
• à l'adolescence peut varier de 110 à 70 à 130 à 80;
• de 14 à 16 ans, il s'approche d'un adulte - 120-125 / 75-80;
• après 40 ans, il passe à 130–135 par 80–85;
• de 60 à 65 ans - 135 par 85 mm Hg. Art. et plus haut.

La norme définit des indicateurs que les médecins considèrent comme sûrs pour l'homme

En fonction de ces indicateurs moyens, un diagnostic d'hypotension (inférieure à 100 à 60) et d'hypertension (supérieure à 140 à 90) est posé. Dans ce cas, les symptômes désagréables sont généralement présents sous forme de maux de tête, vertiges, insomnie, palpitations cardiaques, qui vous font consulter un médecin. Il est important d'écouter le bien-être et de mesurer la pression afin que les complications ne se développent pas..

Comment la pression est mesurée chez l'homme: méthodes et techniques

Quelle est la pression artérielle mesurée? La procédure de suivi des indicateurs est assez simple, ne nécessite pas de compétences particulières. Elle est réalisée à domicile à l'aide d'un appareil spécial - un tonomètre (sphygmomanomètre).

L'appareil peut être de plusieurs types:

• mécanique - le plus simple et le plus précis, se compose d'un brassard, d'une "poire" en caoutchouc, d'un manomètre et d'un stéthoscope;
• semi-automatique - un appareil électronique (parfois électronique-mécanique), la mesure est automatique, une personne n'a qu'à gonfler le brassard avec de l'air;
• automatique - un appareil électronique qui est monté sur l'épaule ou le poignet, pompe indépendamment le brassard avec le compresseur intégré, fixe la pression, affiche les valeurs sur l'affichage numérique.

Pour l'autosurveillance, il est plus pratique d'utiliser un tonomètre automatique, mais ses lectures ne sont pas toujours fiables, il y a des écarts importants. Le plus précis est considéré comme un appareil mécanique, où les bruits cardiaques sont entendus avec un stéthoscope. Mais sans aide extérieure, effectuer la procédure avec lui est difficile. La meilleure option est de choisir un sphygmomanomètre individuellement.

Les mesures doivent être effectuées dans un état calme.

Comment la pression est-elle mesurée? La précision des indicateurs de pression artérielle dépend en grande partie des mesures correctes. En mode automatique, attachez simplement le capteur à votre main et attendez le résultat.

Avec les choses mécaniques, c'est un peu plus compliqué:

• le brassard est fixé avec un étirement, légèrement au-dessus du coude du coude;
• les tuyaux sont situés approximativement au milieu de la main, sur la face avant;
• un stéthoscope est inséré dans les oreilles, la membrane est placée sur le coude du coude;
• le déclencheur est vissé jusqu'en butée;
• le manomètre est pris à la main (parfois attaché au brassard) ou posé sur la table pour que le cadran soit bien visible;
• progressivement, sans à-coups, l'air est pompé dans le brassard à l'aide d'une "poire" en caoutchouc (aux valeurs supérieures requises);
• la valve se dévisse lentement, la flèche se déplace en sens inverse à une vitesse d'environ 2 unités par seconde;
• l'indicateur supérieur est fixe lorsque le premier temps est entendu, le plus bas - lorsque la dernière tonalité audible est enregistrée.

La méthode mécanique reste la plus révélatrice et la plus précise, elle est utilisée dans la plupart des institutions médicales. À la maison, il est plus pratique que les mesures soient effectuées par une autre personne. Certaines personnes particulièrement bien coordonnées parviennent à maîtriser elles-mêmes la mesure de la pression, tenant la membrane du stéthoscope d’une main sur le coude, pompant de l’air avec une paume et faisant tourner la roue de la valve avec les doigts libres de la même main. Mais de tels "tours de cirque" peuvent conduire à des mesures inexactes. Et pour les personnes âgées, en règle générale, ils ne peuvent pas le faire..

Il est possible d'effectuer des mesures à deux mains

Formule de pression hydrostatique

Comme nous le savons, différents états agrégés d'une substance ont des propriétés physiques différentes. Les liquides diffèrent dans leurs propriétés des solides, et les gaz, à leur tour, diffèrent de tous. Par conséquent, il est logique que les méthodes de détermination de la pression des liquides, des solides et des gaz soient également différentes. Ainsi, par exemple, la formule de la pression de l'eau (ou pression hydrostatique) aura la forme suivante:

Où petit p est la densité de la matière, g est l'accélération de la gravité, h est la hauteur.

En particulier, cette formule explique pourquoi lorsque des plongeurs plongeurs (ou un bathyscaphe ou un sous-marin) à une profondeur, la pression de l'eau environnante augmente de plus en plus. Il ressort également de cette formule pourquoi un objet immergé dans une sorte de gelée sera affecté par plus de pression qu'un objet immergé simplement dans l'eau, car la densité de la gelée (p) est supérieure à celle de l'eau, et plus la densité du liquide est élevée, plus sa pression hydrostatique est élevée.

La formule de pression hydrostatique que nous avons présentée est valable non seulement pour les liquides, mais aussi pour les gaz. Par conséquent, en montant dans les montagnes (où l'air est plus raréfié, ce qui signifie moins de pression), ainsi qu'en descendant dans les profondeurs sous-marines, une personne, un plongeur ou un grimpeur doit subir une adaptation spéciale, s'habituer au fait qu'une autre pression l'affectera.

Une forte variation de pression peut conduire à un mal de décompression (dans le cas des plongeurs) ou à un mal de montagne (dans le cas des grimpeurs). La "petite fille" et le "mineur", comme ils sont appelés argot par les plongeurs et les grimpeurs, sont tous deux causés par une forte variation de la pression environnementale. Autrement dit, si une personne non préparée commence soudainement à gravir l'Everest, alors elle attrapera rapidement le Pitman, et si la même personne commence à sombrer au fond de la dépression de Mariinsky, alors il sera assuré de recevoir une kesonka. Dans le premier cas, la cause n'est pas l'adaptation du corps à la basse pression, mais dans le second - à.

Plongeurs américains dans une chambre de décompression, conçue pour les préparer aux plongées en haute mer et adapter le corps aux hautes pressions des profondeurs océaniques.