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Qu'est-ce que la gliose cérébrale et quand elle devient dangereuse
La gliose cérébrale n'est pas une maladie distincte. Il s'agit d'un processus compensatoire, assurant la poursuite du fonctionnement normal du système nerveux central lors de la mort des neurones. Avec de petites tailles, le foyer de gliose ne se manifeste pas cliniquement et n'est détecté que lors de l'examen pour d'autres pathologies.
Qu'est-ce que la gliose cérébrale
Le processus naturel de remplacement des neurones morts, qui est de nature protectrice, est appelé gliose de la matière blanche du cerveau. Normalement, sur 4 ans dans un corps sain, environ 4% de tous les neurocytes sont détruits, la gliose est donc l'une des manifestations du vieillissement.
Avec le développement de processus pathologiques qui provoquent la mort d'une grande partie du tissu nerveux, les gliocytes remplacent les cellules mortes du pouls, bien qu'ils ne puissent pas générer et conduire des impulsions nerveuses. Pour cette raison, la propagation du processus pathologique ralentit et le métabolisme de la zone affectée est préservé en totalité.
Le système nerveux central comprend trois types de cellules:
- Les neurones sont les principales cellules fonctionnelles du système nerveux qui forment et transmettent des impulsions du cerveau aux effecteurs (organes exécutifs qui répondent à un stimulus spécifique).
- Éléments de cellules épendymaires tapissant les ventricules du cerveau et le canal rachidien central.
- Cellules de tissu glial avec fonctions de soutien et de protection. Ils forment une cicatrice après la mort des neurocytes pour diverses raisons, notamment en raison de maladies démyélinisantes.
Le tissu glial (neuroglie) est situé entre les éléments fonctionnels et est un support pour toutes les structures cellulaires. Normalement, il protège le cerveau contre les blessures lors de mouvements brusques, ainsi que contre le développement de processus infectieux..
Symptômes
Les signes cliniques de la neurogliose dépendent de la maladie sous-jacente qui a provoqué son développement. Les foyers uniques de petite taille ne donnent pas de symptômes spécifiques et sont détectés lors d'une IRM pour une autre maladie. Les symptômes suivants provoquent la vigilance:
- les maux de tête qui se développent sans raison apparente sont de longue durée, de haute intensité et ne disparaissent pas après la prise d'antispasmodiques;
- indicateurs de pression artérielle instables (une forte diminution ou augmentation de la pression artérielle en peu de temps);
- étourdissements récurrents;
- fatigue accrue et baisse des performances;
- changements émergents dans la perception auditive et visuelle;
- trouble de la mémoire et de l'attention;
- la survenue de troubles moteurs (avec de grandes lésions jusqu'à des états convulsifs).
- La gliose supratentorielle se manifeste principalement par des troubles visuels - distorsion de la taille, de la forme et de la forme des objets, hallucinations, perte de champs visuels, incapacité à reconnaître l'objet en apparence.
- La défaite des lobes temporaux se caractérise par des maux de tête prolongés et fréquents. Si la lésion est de nature vasculaire, des changements brusques des indicateurs de pression artérielle se joignent au syndrome douloureux.
- Les changements gliaux de la substance blanche peuvent provoquer des étourdissements, une augmentation de l'activité convulsive et le développement de crises d'épilepsie. Le plus souvent, ces symptômes se développent à la suite de traumatismes crâniens ou comme complication d'une intervention chirurgicale.
- La localisation de la lésion dans les lobes frontaux est dans la plupart des cas un changement lié à l'âge. S'il n'y avait pas de maladies pouvant activer la reproduction des cellules gliales, le processus se réfère à la pathologie primaire:
- développer chez les personnes âgées
- se manifestant par des troubles de la mémoire et de l'attention, un ralentissement des réactions, une imprécision de la motricité fine.
Manifestations chez les enfants
Chez les enfants des premiers mois de la vie, la gliose se développe suite au remplacement par la neuroglie de ceux qui sont décédés des suites de maladies congénitales ou d'une hypoxie intra-utérine du tissu du SNC. Dans ce cas, les lésions sont souvent localisées dans la zone des ventricules du cerveau.
- les réactions du bébé malade sont ralenties;
- le fonctionnement des analyseurs auditifs et visuels peut être altéré;
- le réflexe de déglutition est perdu;
- avec peur, un syndrome convulsif se produit.
À mesure que l'enfant grandit, l'agressivité apparaît, se manifestant souvent par l'auto-agression, l'isolement, le retard dans le développement mental et physique. Avec la croissance des changements gliaux, la paralysie se développe.
Les pathologies congénitales conduisant au développement de la gliose sont associées à une altération du métabolisme des graisses. Ils peuvent être diagnostiqués lors de l'étude du liquide amniotique au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Lors de la confirmation du diagnostic, il est recommandé d'interrompre la grossesse, car il n'y a pas de traitement pour de telles maladies.
Les causes de la gliose
La gliose n'est pas une maladie indépendante, c'est une manifestation morphologique d'un certain nombre de pathologies. Les causes de la prolifération accélérée des cellules de la neuroglie peuvent être:
Maladies d'origine génétique
- maladie du stockage lysosomal (maladie de Tay Sachs), caractérisée par la mort d'un grand nombre de neurones chez les enfants à partir de six mois;
- la sclérose tubéreuse, qui se manifeste par la formation de multiples tumeurs bénignes dans divers organes;
- sclérose en plaques - démyélinisation (destruction de la gaine de myéline recouvrante) des fibres nerveuses de diverses parties du système nerveux central.
Pathologies congénitales et intra-utérines
La cause de l'apparition de foyers de gliose dans la matière blanche du cerveau de l'enfant dans ce cas est:
- la privation d'oxygène (hypoxie) pendant le développement fœtal ou pendant l'accouchement;
- blessures à la naissance de gravité variable;
- une augmentation du dioxyde de carbone dans le sang (hypercapnie);
- maladies infectieuses intra-utérines.
Troubles circulatoires
Cela peut provoquer des conditions:
- perturbation circulatoire aiguë dans le tissu cérébral - hémorragie, infarctus cérébral;
- perturbation circulatoire chronique du cerveau;
- l'hypertension artérielle est une maladie actuelle à long terme avec un nombre constamment accru de tension artérielle. La raison du développement de l'encéphalopathie.
Maladies chroniques graves et leurs conséquences
- diabète sucré - une diminution du taux de glucose dans le corps entraîne une mort hypoglycémique des neurones;
- maladies neuroinfectieuses (méningite, encéphalite) - provoquent l'activation des fonctions des cellules gliales;
- pathologies graves du système respiratoire, qui provoquent une privation d'oxygène des tissus;
- épilepsie;
- œdème cérébral.
Facteurs externes et mode de vie
- Blessures à la tête;
- Interventions chirurgicales pour diverses maladies du système nerveux central;
- Une mauvaise alimentation et de mauvaises habitudes entraînent la mort des neurones, des changements atrophiques, le développement de processus inflammatoires et nécrotiques dans le système nerveux central. Ce groupe de raisons comprend:
- la consommation constante de quantités excessives de graisses animales
- l'abus d'alcool
- prendre des médicaments, même pour des raisons médicales.
Formes et degrés de développement
Selon les caractéristiques morphologiques:
- forme isomorphe de gliose - caractérisée par une prolifération ordonnée des neuroglies;
- type de maladie anisomorphe - caractérisé par une prédominance de la structure cellulaire et une prolifération chaotique;
- forme fibreuse - les signes de prédominance de la structure fibreuse sont prononcés.
Par la nature du processus et sa prévalence, ils disent:
- Le type de flux focal est une zone limitée de gliose (généralement dans les lobes pariétaux ou temporaux), causée par un traumatisme, un processus infectieux ou inflammatoire.
- Type de cours diffus - lésions multiples de différentes tailles et localisations. Il existe souvent des formations kystiques-gliotiques d'origine vasculaire.
Selon l'emplacement des foyers, la gliose est divisée en:
- Gliose périventriculaire - les excroissances de glie sont localisées dans les ventricules du cerveau.
- La localisation périvasculaire des foyers (gliose vasculaire) est le type de cours le plus courant. Il se distingue par la présence de tumeurs gliales le long des vaisseaux affectés par l'athérosclérose. Elle est diagnostiquée comme une microangiopathie avec la présence de foyers uniques ou multiples de gliose. La variété est de type subtentoriel (peu de foyers apparaissent à la suite de blessures à la naissance ou de changements liés à l'âge, et de multiples foyers apparaissent à la suite de troubles circulatoires).
- Sous-épendymaire - sites de lésions uniques localisés sur la membrane interne des ventricules.
- Marginal - les foyers de dégénérescence gliale sont situés dans la région du sous-shell.
- Bord - les zones de tissu de remplacement glial sont situées à la surface du cerveau.
Foyers de gliose
Les zones de prolifération des neuroglies sont des cicatrices particulières au site des neurones morts, elles peuvent être uniques, comprendre jusqu'à 3 foyers de gliose (quelques lésions) ou multiples. La taille des excroissances peut être calculée par la formule: le nombre de neurocytes fonctionnels par le nombre de cellules gliales / par unité de volume de tissu. Normalement, cet indicateur ne dépasse pas 1: 8/10.
Avec une augmentation du nombre de gliocytes, le fonctionnement du système nerveux central est perturbé jusqu'à un syndrome convulsif. Les neurologues pensent qu'une telle violation du système nerveux central est le plus souvent causée par des foyers sous-corticaux de gliose d'origine vasculaire ou des foyers sous-corticaux (sous-corticaux).
Foyers uniques
Les foyers de petite gliose ne provoquent pas de manifestations symptomatiques.
Mais le plus souvent, des sections uniques de changements gliaux sont localisées dans le lobe pariétal gauche ou droit.
Chez l'adulte, la cause du développement de foyers uniques de gliose est les changements liés à l'âge ou les maladies du système nerveux central. Ces sites ne changent pratiquement pas au fil du temps, par conséquent, dans la plupart des cas, ils ne peuvent pas être détectés sans examens spéciaux..
Foyers multiples
En règle générale, de multiples changements focaux dans le tissu cérébral se développent à la suite de troubles circulatoires aigus ou chroniques. Les foyers émergents de gliose améliorent le tableau clinique de la maladie, qui était la cause de leur apparition.
De multiples changements focaux dans la matière cérébrale dystrophique se développent avec un apport sanguin insuffisant, des maladies chroniques du système nerveux central, ainsi que des changements liés à l'âge.
Stade de gliose compliquée
Envisager compliqué l'évolution de la maladie, lorsque les changements gliaux remplacent la plupart des cellules cérébrales fonctionnelles. Dans ce cas, en plus des manifestations cliniques caractéristiques de la gliose, des symptômes de lésions graves du système nerveux central apparaissent..
Quel médecin contacter
Si vous soupçonnez la présence d'une gliose, vous devez contacter un neurologue. Après les études, pour confirmer le diagnostic et déterminer les tactiques de traitement, vous devrez peut-être consulter des spécialistes:
- cardiologue - avec suspicion de gliose d'origine vasculaire;
- médecin généraliste ou médecin de famille - pour identifier les maladies chroniques;
- endocrinologue - atteint de diabète;
- neurochirurgien - si nécessaire traitement chirurgical.
Diagnostique
Identifier les changements kystiques et gliotiques dans les tissus du cerveau n'est possible qu'avec des études spéciales. Les méthodes de diagnostic instrumental de la gliose comprennent:
- EEG - une gliose sévère peut déclencher l'apparition de crises d'épilepsie. Par conséquent, en présence de changements dans l'activité cérébrale, un électroencéphalogramme est effectué..
- Tomodensitométrie avec contraste - utilisant l'angiographie pour déterminer les écarts dans le fonctionnement et la structure des vaisseaux cérébraux.
- L'imagerie par résonance magnétique est la méthode la plus précise pour diagnostiquer divers types de maladies. Grâce aux résultats de l'IRM, il est possible de déterminer la présence de foyers de démyélinisation, le volume, la localisation et la cause des changements gliaux.
- L'amniocentèse est réalisée pour déterminer la gliose chez le fœtus jusqu'à 20 semaines..
Traitement
Il n'y a pas de traitement spécifique pour la gliose. Les méthodes de traitement dépendent de la maladie sous-jacente qui a provoqué la mort des neurones. Les principaux objectifs de la thérapie:
- ralentir la progression du processus;
- fournir un tissu trophique normal du système nerveux central;
- éliminer la privation d'oxygène;
- normaliser les processus métaboliques.
La médecine traditionnelle
Pour éliminer les symptômes des changements cérébraux, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:
- Vasoactive - médicaments qui activent le métabolisme cellulaire et améliorent le trophisme tissulaire (Cavinton, Vinpocetine).
- Agents antiplaquettaires - médicaments qui ralentissent la sédimentation plaquettaire (tous les dérivés de l'acide acétylsalicylique).
- Des moyens qui améliorent l'état des parois des petites et grandes artères (ascorutine, vitamines).
- Substances nootropes - elles augmentent la résistance du système nerveux central aux effets de facteurs négatifs (Piracetam, Nootropil).
- Statines - ont une propriété hypolipidémiante, empêchant le développement de l'athérosclérose (Fenofibrat, atorvastatine).
- Antalgiques et antispasmodiques pour le soulagement des maux de tête.
Chirurgie
Après la chirurgie, le traitement de la maladie sous-jacente qui a causé la mort des neurones doit être poursuivi pour éviter le développement de rechutes.
Les indications d'une intervention chirurgicale avec une grande lésion unique sont:
- violation de l'écoulement de liquide (liquide céphalo-rachidien);
- attaques convulsives causées par une grande zone de gliose;
- néoplasme diagnostiqué;
- changement dans le fonctionnement des organes internes.
Méthodes complémentaires et alternatives à domicile
Les méthodes de médecine alternative ne peuvent être utilisées qu'après consultation avec un neurologue. Les remèdes homéopathiques sont prescrits en concomitance dans le contexte d'une thérapie conservatrice.
Les décoctions et infusions de plantes médicinales et de fruits améliorent le fonctionnement du système cardiovasculaire et stimulent le métabolisme.
Régime pour les changements gliaux
Le régime alimentaire pour la gliose vise à:
- Amélioration du fonctionnement du cerveau et soulagement des spasmes vasculaires. Pour atteindre ce résultat, il est nécessaire de manger des aliments riches en magnésium: sarrasin, orge perlé, grains de maïs, noix, graines de citrouille, lentilles, chou de toutes les variétés, figues.
- Soulager l'œdème, améliorer la fonction cardiaque - des aliments riches en potassium sont introduits dans l'alimentation: agrumes, légumes et fruits verts, fruits secs, plats à base de champignons et de pommes de terre.
- Perte de poids - pour contrôler le poids corporel de la nutrition quotidienne, éliminer les muffins, les conserves, les boissons sucrées gazéifiées, les viandes fumées, la viande grasse, la restauration rapide et les plats cuisinés.
Le danger de gliose
Le principal danger de petits changements kystiques-gliotiques dans le tissu cérébral réside dans son évolution latente, presque asymptomatique. Au fil du temps, sans traitement, les kystes continuent de croître et plus le temps passe, plus il est difficile de guérir les changements du système nerveux central.
Complications et conséquences
La présence de vastes zones de remplacement neuronal par les gliocytes menace de conséquences dangereuses:
- maux de tête persistants non arrêtés par les médicaments;
- les troubles mentaux;
- perte irréversible de la parole, de la vision ou de l'ouïe;
- convulsions et crises d'épilepsie;
- paralysie (partielle ou complète);
- les troubles mentaux;
- altération de la coordination des mouvements;
Combien de personnes vivent avec la maladie
La durée et la qualité de vie du patient dépendent de la gravité des changements dystrophiques dans les tissus, de la gravité de l'évolution de la maladie, qui a provoqué la gliose, et du nombre de foyers formés dans le cerveau. Avec le respect exact de toutes les prescriptions du médecin, le pronostic de la vie adulte est favorable. Si une gliose héréditaire ou congénitale est détectée chez les nouveau-nés, les enfants vivent en moyenne jusqu'à 5 ans.
La prévention
Afin d'éviter la propagation des foyers, il est nécessaire de respecter quelques règles simples:
- mener une vie saine avec une activité physique réalisable;
- respecter le régime alimentaire choisi par le nutritionniste;
- refuser de mauvaises habitudes;
- observer le régime de travail et de repos;
- remplir tous les rendez-vous du médecin traitant.
Le remplacement des neurones morts par des gliocytes est un processus de compensation physiologique qui fournit une fonctionnalité cérébrale pour les blessures non critiques. Cependant, l'apparition de sites de gliose indique la présence d'autres maladies qui menacent la santé du système nerveux central, qui doivent être traitées en temps opportun et en totalité.
Gliose cérébrale
La gliose est une maladie dans laquelle les cellules nerveuses mortes sont remplacées par des cellules gliales; et si dans un corps sain c'est un processus normal, alors chez une personne malade la glie s'accumule en un seul endroit. Combien vivent avec une telle maladie de la substance blanche?
Le pronostic de la vie des patients atteints de gliose
Pour parler du pronostic de la vie, vous devez vous souvenir des causes de la gliose. En règle générale, la maladie provoque des maladies graves du système cardiovasculaire et nerveux. Par conséquent, les statistiques sur la mortalité par gliose sont imparfaites: certains patients meurent de maladies primaires. Mais le nombre moyen d'années qu'un adulte avec un diagnostic similaire peut vivre est de deux ou trois ans.
Avec un traitement rapide et de haute qualité, cette période peut augmenter presque une fois et demie.
Vous pouvez augmenter cette période si vous vous adressez à temps à un médecin.
Le fait est que seul un médecin peut établir à quel point les néoplasmes gliotiques sont mortels. Et ce n'est que dans une clinique spécialisée qu'il sera possible de poser le bon diagnostic, de développer une thérapie supplémentaire.
Les personnes atteintes de gliose souffrent de paralysie, de problèmes d'audition et de vision, ainsi que de problèmes de mémoire et d'attention..
Malheureusement, même avec un traitement approprié, la vie du patient est compliquée par les effets secondaires de la maladie. Par exemple, si une personne développe une gliose supratentorielle, des hallucinations suivront après elle, les formes et les tailles des objets seront déformées et les connexions cognitives entre l'image de l'objet et son nom seront violées. Il n'y a aucune garantie que le traitement arrêtera complètement le développement de la gliose, mais cela n'élimine pas son besoin.
Le processus de traitement et de diagnostic de la gliose
Le traitement de la gliose d'origine vasculaire, comme toute autre maladie du système nerveux central, doit commencer par un diagnostic complet. À son tour, cela comprend beaucoup de recherches. Ce n'est que grâce à eux qu'il est possible de savoir à quel stade clinique la maladie se situe actuellement. Les informations les plus précises vous permettent de choisir le bon algorithme de traitement.
Méthodes de diagnostic
Tout d'abord, une rhéoencéphalographie avec des tests fonctionnels est prescrite. Il s'agit d'une procédure dans laquelle le degré de résistance des tissus cérébraux est enregistré tandis que les décharges électriques les plus légères les traversent. Plus la maladie est grave, plus la réponse tissulaire est faible. Ensuite, les médecins ont recours aux mesures suivantes:
- numérisation recto verso;
Dès que le stade de la gliose est établi, une thérapie complexe appropriée doit être prescrite. Habituellement, cela comprend la prise de médicaments spéciaux, la chirurgie cérébrale et certains exercices que vous pouvez faire à la maison. Mais il vaut mieux tout décrire pour.
Intervention chirurgicale
Une opération est effectuée si le patient a fixé de grands foyers uniques de gliose. Le plus souvent, ils affectent négativement l'activité mentale et le système nerveux central. Par exemple, les symptômes standard de la gliose cérébrale peuvent être complétés par des crises non contrôlées.
En général, les médecins tentent d'éviter une intervention chirurgicale, car la neurochirurgie peut nuire à l'état général du patient. Mais dans le besoin, vous pouvez compter sur un quota.
Activité physique pendant la thérapie
On pense que la physiothérapie aide à récupérer plus rapidement. Mais dans le cas de la gliose cérébrale, vous ne devez pas expérimenter et prendre des risques.
Les exercices thérapeutiques ou l'éducation physique doivent être convenus avec le médecin. Mais marcher pendant une demi-heure ou une heure au grand air ne fera certainement pas de mal. Certains patients rapportent qu'ils ont été aidés à se sentir mieux grâce à la marche nordique facilitée..
Les meilleurs médicaments pour la thérapie
Pour que toutes les mesures décrites ci-dessus soient efficaces, vous devez soutenir le corps malade avec des médicaments spéciaux. Les médecins ont des opinions mitigées sur les médicaments les mieux utilisés pour traiter la gliose cérébrale. Mais ils sont d'accord sur une chose - le traitement devrait être un médicament, pas un folk. Les cinq médicaments prescrits les plus populaires sont les suivants:
Nom du médicament | Substance active | Fabricant |
Cavinton | Vinpocétine (Vinpocétine) | Hongrie |
Cinnarizine | Cinnarizinum (Cinnarizinum) | Bulgarie et Russie |
Actovegin | Hémodérivative du sang de veau (hémodérivative déprotéinée du sang de veau) | L'Autriche |
Glitced | Glycine (Glycine) | Ukraine |
Vinpocetine | Vinpocétine (Vinpocétine) | Russie, Inde, Biélorussie |
Des agents antiplaquettaires doivent être ajoutés aux médicaments vasoactifs décrits pour améliorer la circulation sanguine, les acides aminés et les nootropes. Les vitamines du groupe E ou B fournissent un bon support pour le traitement, mais le plus important est de choisir le bon médicament principal. Pour ce faire, vous devez vous familiariser avec les contre-indications et les effets secondaires, ainsi que demander conseil à votre médecin. Comme mentionné précédemment, sa décision ne devrait être basée que sur une recherche complète sur le cerveau.
Cavinton
Cavinton augmente la consommation de glucose et d'oxygène par les tissus des lobes frontaux. C'est pourquoi il est utilisé dans le traitement des effets des AVC ischémiques, de la démence vasculaire, de l'athérosclérose et d'autres maladies. Parfois, le médicament est utilisé en ophtalmologie: ils traitent les maladies chroniques des vaisseaux de l'œil et de sa rétine. Le médicament ne doit être utilisé qu'après consultation avec le médecin, sinon le risque d'effets secondaires est trop élevé. Sache que:
- distribué sous forme de comprimés ou de concentrés pour la préparation de perfusions;
- le dosage est déterminé strictement individuellement;
- le médicament coûte de 228 à 850 roubles russes.
Dans le contexte de la posologie correcte, le médicament donne rarement des effets secondaires. Mais des troubles du sommeil, des étourdissements, une tachycardie, des nausées, des brûlures d'estomac peuvent survenir. Moins souvent, une transpiration accrue, des réactions allergiques cutanées qui passent rapidement et une faiblesse générale sont enregistrées. Elle, soit dit en passant, peut être une manifestation de la maladie sous-jacente.
Le médicament n'affecte pas défavorablement les patients atteints d'une maladie rénale ou hépatique..
Cavinton est strictement interdit aux patients atteints d'une maladie coronarienne sévère, avec des arythmies graves, une phase aiguë d'AVC. Il est dangereux de le prescrire aux femmes enceintes ou allaitantes. Mais cela est acceptable si le risque pour la santé de la mère est plus grave que les effets secondaires probables pour l'enfant. Les femmes enceintes peuvent présenter des saignements placentaires lors de la prise, il existe des risques d'avortement spontané.
Cinnarizine
Un inhibiteur sélectif des canaux calciques appelé Cinnarizine n'est pas seulement utilisé pour traiter la gliose et ses effets. Elle trouve une application dans le traitement des affections post-AVC, des traumatismes crâniens, des migraines, des troubles vestibulaires, des kinétoses, de l'encéphalopathie. Le médicament soulage rapidement les étourdissements, les acouphènes, les nausées et les vomissements. La cinnarizine présente les caractéristiques suivantes:
- disponible sous forme de comprimés de 50 milligrammes;
- les comprimés sont pris par voie orale après un repas, la dose exacte dépend de la gravité de l'état du patient;
- Il est difficile de dire exactement combien coûte la cinnarizine, mais généralement son prix oscille entre 37 et 101 roubles.
La cinnarizine a peu de contre-indications. Il n'est pas administré uniquement aux femmes enceintes, allaitantes, aux allergies. Avec prudence, vous devez utiliser le médicament si une personne est diagnostiquée avec la maladie de Parkinson. Mais les effets secondaires sont possibles. Parmi les plus courants, citons la somnolence, le manque de faim, la fatigue, la dyspepsie et la bouche sèche. Dans des cas exceptionnels, le lichen plan et une augmentation importante du poids corporel sont enregistrés.
Actovegin
Ce médicament est prescrit pour les troubles cognitifs, qui comprennent la démence et les conséquences des AVC. Parfois, il est utilisé pour la polyneuropathie diabétique ou pour les troubles circulatoires. Grâce au principe actif, le médicament augmente le débit sanguin dans les capillaires. Après une utilisation systémique, il améliore l'état morphologique et physiologique du système nerveux central. N'oubliez pas que:
- disponible sous forme de comprimés à coque digestible ou de solutions injectables;
Actovegin entraîne rarement des effets secondaires. Mais chez les patients particulièrement sensibles, la fièvre médicamenteuse, les symptômes de choc, l'urticaire, les rougeurs soudaines dans la zone d'injection sont fixes. Les médecins observent parfois des myalgies, mais la fréquence exacte est inconnue. Actovegin est interdit pour l'œdème pulmonaire, l'insuffisance cardiaque décompensée, l'oligurie, l'anurie ou la rétention hydrique à long terme dans le corps.
Glitced
Glitsesed est prescrit pour les troubles circulatoires du cerveau, avec lésions cérébrales traumatiques, dystonie neurocirculatoire. Il aide à lutter contre la surcharge psychologique, améliore la mémoire, soulage l'insomnie et facilite l'activité physique active. Dans le cadre du traitement de la gliose cérébrale, le médicament n'a qu'un effet auxiliaire. Une brève description de Glitsesed est la suivante:
- vendu sous forme de comprimés plats blancs ou crème;
Le médicament a rarement des effets secondaires, surtout s'il est utilisé dans le traitement des modifications cérébrales kystiques-gliotiques. Mais il est possible la manifestation de réactions allergiques sur la peau, moins souvent une indigestion, des maux de tête, des nausées. Dans des cas exceptionnels, une irritation accrue et une faible concentration d'attention sont observées. Le surdosage n'était pas fixe ou n'a pas été observé.
Vinpocetine
Selon les instructions, la vinpocétine est prescrite pour une circulation cérébrale insuffisante, avec des lésions des vaisseaux sanguins et de la rétine. Parfois, ils sont traités avec une dystonie végétovasculaire dans le contexte du syndrome climatique. La vinpocétine est prescrite aux patients atteints de gliose cérébrale pour améliorer le métabolisme dans l'organe affecté et normaliser le flux sanguin. Il est important de se rappeler les caractéristiques suivantes du médicament:
- le médicament est disponible sous forme de comprimés pour administration orale ou d'une solution injectable;
La vinpocétine est contre-indiquée dans les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux ou les signes graves d'arythmie. Il est dangereux de le donner pendant la grossesse ou l'allaitement. Même si la posologie et les règles d'admission sont respectées, des effets secondaires sont possibles. Habituellement chez l'adulte, on observe des insomnies, des étourdissements, une accélération du rythme cardiaque, des sauts de tension artérielle, une transpiration abondante ou des réactions allergiques.
Conclusions sur la gliose cérébrale
Presque toutes les maladies du système nerveux ont des symptômes externes similaires à la gliose. Mais une partie importante d'entre eux n'est pas si dangereuse. Par conséquent, vous devez être attentif à votre santé. Lors du traitement de la gliose, il est important d'établir sa cause, d'effectuer toutes les mesures de diagnostic nécessaires et de suivre les recommandations du médecin. Dans ce cas, il sera possible de rendre les années restantes confortables et lumineuses..
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Gliose cérébrale: symptômes, traitement et pronostic de rétablissement
La gliose cérébrale est une pathologie secondaire. Un tel trouble est diagnostiqué lorsque la glie remplace les cellules nerveuses fonctionnelles endommagées et mortes..
En augmentant le nombre de cellules de ce type, les neurones qui forment le réseau neuronal peuvent restaurer les connexions perdues entre les cellules fonctionnelles restantes et normaliser le travail. La prolifération des cellules gliales vous permet de restaurer progressivement les fonctions neurologiques perdues..
Qu'est-ce que la gliose cérébrale?
Normalement, 10 à 40% du volume total du cerveau humain sont occupés par la glie. Ce sont des cellules auxiliaires qui remplissent un certain nombre de fonctions, notamment:
Normalement, la propagation de cellules supplémentaires dans le cerveau est diffuse, c'est-à-dire qu'elles sont présentes dans presque tous les tissus qui forment cet organe. Le plus grand nombre se trouve dans les divisions sous-corticales des deux hémisphères..
Si le tissu fonctionnel du cerveau a été endommagé, c'est-à-dire que les neurones, la glie sont rapidement activés et commencent à se diviser rapidement. Aux endroits où la structure est la plus violée, des foyers de gliose se forment, où la densité des cellules auxiliaires est extrêmement élevée. Il s'agit d'un mécanisme compensatoire qui vous permet de restaurer les processus métaboliques même avec la mort d'un grand volume de tissu fonctionnel.
Ainsi, des cellules supplémentaires forment une sorte de cicatrice qui permet aux tissus fonctionnels restants de restaurer le travail. Des défauts similaires sont courants. Ils peuvent se former à la fois avec une microangiopathie, accompagnée de petites hémorragies dans le cerveau et avec des dommages dystrophiques aux neurones.
Variétés de gliose
Les formes de pathologie suivantes se distinguent en fonction de l'emplacement des zones de substitution des cellules fonctionnelles du cerveau par du tissu glial pour le cerveau:
- anisomorphe;
- fibreux;
- diffuser;
- régional;
- focal;
- périvasculaire;
- périventriculaire.
Chaque variété a ses propres caractéristiques..
Avec une forme fibreuse, les neuroglies dominent, caractérisées par une structure fibreuse.
Une forme anisomorphe de pathologie s'accompagne d'une prolifération chaotique des tissus cérébraux de soutien. Dans le même temps, la structure cellulaire de la neuroglie reste prédominante..
La variété diffuse de la gliose est caractérisée par l'absence de foyers prononcés de substitution. Une telle violation se produit souvent dans le contexte du processus ischémique.
Une version focale de la gliose est extrêmement courante. Il se caractérise par la présence de sites de substitution aux limites claires. La gliose de la substance blanche du cerveau se produit le plus souvent sous cette forme. Souvent, une violation se produit dans le contexte du processus inflammatoire.
La version régionale de la pathologie s'accompagne de l'apparition de petits foyers à la surface du cerveau.
La gliose périvasculaire est caractérisée par une prolifération de neuroglies autour des vaisseaux sanguins affectés par la sclérose. Souvent, une pathologie similaire se produit dans un contexte de vascularite systémique.
La gliose périventriculaire est caractérisée par une prolifération de tissu auxiliaire dans la région ventriculaire du cerveau.
Symptômes et conséquences
La gliose ne provoque pas de symptômes. Des signes de pathologie apparaissent en raison de dommages aux tissus fonctionnels. Le développement de la gliose est détecté dans le diagnostic de la maladie primaire.
Selon la forme, la localisation et la prévalence du processus, les plaintes suivantes peuvent survenir chez les patients atteints de cette pathologie:
- maux de tête;
- changements dans la pression artérielle;
- vertiges attaques;
- la faiblesse;
- déficience visuelle et auditive;
- fatigue;
- altération de la coordination des mouvements.
Il y a souvent des troubles de la mémoire. La sclérose se développe progressivement, accompagnée d'une incapacité à se souvenir des informations, d'une perte des compétences et connaissances acquises précédemment. Peut-être une diminution des capacités intellectuelles.
Les causes de la gliose
Il existe de nombreuses raisons à la mort des cellules nerveuses fonctionnelles et au développement de la gliose. Plus souvent, de tels défauts surviennent chez les personnes âgées, mais ce problème peut survenir à un jeune âge.
Les causes les plus courantes de pathologie comprennent:
- lésions cérébrales traumatiques;
- lésion cérébrale ischémique;
- neuroinfection;
- intoxication;
- blessures à la naissance;
- hypoxémie;
- épilepsie;
- accident vasculaire cérébral chronique;
- prédisposition héréditaire, etc..
Qu'est-ce qu'une gliose dangereuse pour la santé humaine?
La formation de cicatrices à partir du tissu glial n'affecte pas le fonctionnement du système nerveux central. Dans le même temps, l'augmentation des changements pathologiques dans la structure du cerveau peut provoquer des troubles neurologiques.
Des lésions focales marquées dans le cerveau se produisent dans le contexte d'une évolution maligne des maladies pulmonaires, y compris la tuberculose, et en cas d'accident vasculaire cérébral causé par des dommages aux vaisseaux de différentes tailles. Ces conditions conduisent à la formation du processus inflammatoire, à la mort de certaines zones et à leur remplacement par des fibres gliales.
Les personnes atteintes de gliose éprouvent souvent un mal de tête constant. D'autres anomalies sont présentes. Les manifestations de la pathologie dépendent largement de la localisation du défaut.
Méthodes de traitement de la gliose
Est-il possible d'améliorer l'état des structures cérébrales, seul un neurologue peut le déterminer. Il est impossible de restaurer le tissu fonctionnel. Dans le même temps, la pharmacothérapie, une bonne nutrition et une physiothérapie peuvent améliorer la conduction nerveuse et réduire l'intensité des manifestations cliniques.
Pour identifier les foyers de remplacement des cellules fonctionnelles par les tissus de soutien des lobes frontaux gauche et droit du cerveau, l'imagerie par résonance magnétique, les rayons X et l'EEG sont prescrits. Une échographie du fond d'œil peut être effectuée pour le diagnostic. L'angiographie est souvent effectuée pour clarifier l'état du lit vasculaire.
Médecine traditionnelle contre la gliose
Il est impossible d'éliminer les foyers existants de prolifération du tissu glial, par conséquent, la thérapie doit viser à prévenir la progression de la pathologie.
Des médicaments qui améliorent le métabolisme dans les tissus cérébraux sont utilisés, notamment:
Des médicaments sont prescrits pour améliorer la circulation cérébrale. Des nootropiques, des hypolipidémiants et des analgésiques peuvent être introduits dans le schéma thérapeutique.
Remèdes populaires pour la gliose
Tous les remèdes populaires pour la gliose ne doivent être utilisés que sur recommandation d'un médecin. Les herbes qui améliorent le métabolisme et stabilisent la circulation sanguine peuvent bénéficier de cette pathologie. Les frais pour les plantes médicinales sont sélectionnés individuellement par l'herboriste.
La prévention
Pour réduire le risque de développer une gliose, vous devez manger correctement, y compris des aliments à haute teneur en vitamines, minéraux et autres substances bénéfiques dans l'alimentation. Vous devriez faire du sport et aller souvent à l'extérieur. La nuit, vous devez passer au moins 8 heures. Dans la mesure du possible, le stress et le stress physique doivent être évités..
Astrogliosis du cerveau
La gliose de la substance blanche du cerveau est-elle dangereuse?
Les maladies du cerveau sont les plus dangereuses, car elles peuvent nuire à tous les organes et systèmes du corps, désactiver de nombreuses fonctions du système nerveux et rendre une personne handicapée. Le glioz de la substance blanche cérébrale est une maladie très grave qui nécessite un traitement immédiat..
Glie de la matière blanche du cerveau - qu'est-ce que c'est?
Pour une raison quelconque, la mort des cellules nerveuses peut commencer dans le cerveau humain. Certaines maladies et conditions peuvent provoquer cela..
La maladie commence par un seul site d'une telle lésion, progressivement cette zone se développe, glie, tissu cicatriciel, qui protège l'organe de diverses infections et blessures, se forme sur le site de neurones morts. De grandes accumulations de glie forment une gliose.
La tâche des cellules gliales est de protéger le cerveau. Formée à l'endroit des lésions tissulaires des organes, la glie protège la zone détruite et l'enveloppe. Si la mort des neurones se produit en grand nombre, la glie recouvre les zones volumineuses du cerveau, puis le système nerveux cesse de fonctionner normalement.
Le degré de lésion cérébrale est déterminé par le nombre de lésions, en fonction de cela, les médecins diagnostiquent le type de maladie.
La gliose est de plusieurs types, en raison de l'emplacement et du degré de croissance des cellules gliales.
- La gliose anisomorphe est diagnostiquée si les fibres cellulaires sont localisées de manière aléatoire..
- L'aspect fibreux de cette maladie est déterminé par la formation plus prononcée de cellules gliales que la composante cellulaire.
- Le type de maladie diffuse signifie que la zone de dommages au cerveau est très grande.
- Une forme isomorphe de cette maladie survient chez les patients lorsque les fibres gliales sont placées relativement correctement..
- La gliose marginale est causée par la croissance des cellules gliales uniquement dans les régions de sous-coquille du cerveau.
- Le type périvasculaire d'une telle maladie survient avec l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux. Des fibres gliales se forment autour des vaisseaux affectés.
- Espèce sous-épendymaire signifie que la zone de croissance de la glie est située sous l'épindima.
Il existe un grand nombre de maladies provoquant une gliose de la substance blanche du cerveau. Même les affections les plus courantes qui surviennent assez souvent peuvent agir comme provocateur de cette maladie..
Foyers de gliose
Les foyers de gliose peuvent être différents en nombre et en superficie. Une telle croissance du tissu glial se produit dans le contexte de la destruction de leurs propres neurones, il s'ensuit que plus le nombre de ces cellules nerveuses est détruit, plus le foyer de la gliose est grand.
Maladies qui provoquent la gliose:
- Épilepsie.
- Une hypertension qui dure longtemps.
- Sclérose en plaques.
- Hypoglycémie.
- AVC ischémique.
- Faible taux d'oxygène dans le sang.
- Mauvaise circulation sanguine.
- Encéphalite.
- Anémie.
- Blessures et gonflement du cerveau.
La gliose peut survenir pour d'autres raisons non liées à des maladies spécifiques..
Causes:
- Facteur héréditaire.
- Blessure à la naissance.
- L'âge des personnes âgées.
- Utilisation excessive d'aliments gras.
De nombreux foyers de gliose peuvent survenir dans de nombreux cas. Cela signifie généralement que le patient souffre d'hypertension. Avec une pression constamment accrue, après un certain temps, en règle générale, une encéphalopathie hypertensive se produit, ce qui conduit à des foyers uniques de gliose.
Il est important de contacter un établissement médical à temps pour arrêter le processus de mort des neurones, sinon la zone de la lésion et le nombre de foyers peuvent augmenter considérablement. Le problème est qu'il est déjà impossible d'inverser ce processus, les cellules nerveuses meurent déjà irrévocablement et, surtout, d'empêcher leur destruction ultérieure.
La gliose provoque souvent des maladies du système nerveux qui ne peuvent pas être complètement guéries, mais la médecine moderne peut arrêter la progression de ces maladies, et donc le développement de la gliose elle-même.
Plusieurs
De multiples foyers de gliose cérébrale se trouvent généralement dans le type diffus de la maladie. Une maladie de cette forme est caractérisée par de grands foyers de croissances gliales, ce qui rend le fonctionnement du système nerveux pratiquement impossible.
Si avec des foyers de lésions uniques, les symptômes de cette maladie sont faibles ou peuvent être complètement absents, alors avec des foyers multiples, les symptômes sont assez graves et sévères.
Il convient de noter que la gliose du cerveau peut apparaître dans le contexte d'un organisme vieillissant, lorsque les neurones du cerveau meurent. Cette situation est assez naturelle à l'aide de médicaments, il est possible de restaurer partiellement les fonctions du système nerveux d'une personne âgée.
Signes de gliose
Très souvent, le patient apprend la présence d'un seul foyer de gliose dans son cerveau, par hasard, lors d'un examen de routine. Dans ce cas, une personne ne dérange pas. Cette situation nécessite une attention particulière..
Le patient doit être soigneusement examiné et la cause de la lésion formée, c'est-à-dire la maladie qui a déclenché la croissance des fibres gliales. Dans le cas de plusieurs foyers de glie, la situation est différente, vous ne pouvez pas vous passer de symptômes désagréables.
Symptômes
- Maux de tête persistants.
- Pression artérielle.
- Vertiges.
- Atteinte à la propriété intellectuelle.
- Perte ou altération de la coordination.
- Modification des fonctions vocales.
- Parésie et paralysie.
- Déficience auditive et visuelle.
- Changement mental.
- Démence.
Plus la zone de lésions cérébrales est grande, plus les symptômes de cette maladie sont prononcés.
La gliose est-elle dangereuse
Toute violation dans un tel département affecte négativement le fonctionnement de l'ensemble du système de vie.
En cas de lésions multiples, le système nerveux est complètement perturbé, le fonctionnement de toutes les parties du cerveau en souffre, conduisant une personne à une impuissance complète.
À quoi mène la maladie:
- Forts sauts de tension artérielle.
- Encéphalite cérébrale.
- Sclérose en plaques.
- Troubles circulatoires dans tous les organes.
- Dommages complets au système nerveux central.
Aux premiers symptômes de cette maladie, il est nécessaire de consulter un médecin et d'examiner le cerveau pour identifier de tels troubles. Il existe des techniques pour réduire la progression de la gliose.
Pour les nouveau-nés, un diagnostic comme la gliose est presque une phrase. À la suite de mutations génétiques, chez le fœtus, à l'âge de 5 mois, des processus pathologiques dans le cerveau commencent à se produire, ce qui conduit à une gliose sévère. Les bébés souffrant de cette maladie vivent rarement jusqu'à l'âge de 4 ans, bien que dans les premiers mois de leur vie tout semble sûr et que la maladie ne se fasse pas sentir.
Diagnostic et IRM
Le diagnostic de la gliose cérébrale est basé sur les données CT et IRM:
- L'imagerie par résonance magnétique est une méthode prioritaire pour détecter de telles anomalies. En utilisant cette méthode, un spécialiste verra les foyers de gliose dans le cerveau, découvrira le degré de prévalence et déterminera la cause exacte de la maladie.
- La tomodensitométrie peut également être utilisée comme méthode pour diagnostiquer la gliose de la substance blanche du cerveau, mais cette méthode ne fournit pas un tableau clinique aussi précis que l'IRM, et en outre, la tomodensitométrie est capable d'irradier avec des rayons X, ce qui affecte la santé globale pas de la meilleure façon.
Parfois, pour une image détaillée de la maladie, il est nécessaire de procéder à un examen supplémentaire, sous la forme de tests et d'autres manipulations. Toujours, après diagnostic de gliose, il existe un besoin pour le traitement d'une maladie qui a provoqué la mort des neurones.
Résultats IRM
Aujourd'hui, l'IRM est considérée comme la méthode la plus populaire pour l'examen de nombreuses maladies:
- Dans le cas de la gliose, généralement dans la conclusion de l'IRM peut être écrit - "image du foyer de la gliose dans le lobe frontal gauche (droit)".
- Si les foyers sont multiples, alors cette technique révélera tous les lieux de leur localisation et l'étendue de la mort des neurones.
- En outre, un imageur à résonance magnétique déterminera la cause de ces foyers.
- Si la cause de la mort des cellules nerveuses était une maladie vasculaire, alors dans la conclusion de l'IRM, il sera écrit - "une image d'un (multiple) foyer de gliose dans la substance blanche du cerveau - probablement d'origine vasculaire". En savoir plus sur la genèse vasculaire du cerveau et ce qu'elle est dans notre article similaire..
- De plus, un spécialiste peut identifier des anomalies supplémentaires dans le cerveau, sous forme d'hydrocéphalie, d'hématomes et d'autres maladies.
Il n'existe actuellement aucun traitement efficace pour la gliose cérébrale. Cette maladie n'est pas indépendante, mais survient à la suite du développement d'une autre maladie. Il est nécessaire de diagnostiquer avec précision la cause de la mort des cellules nerveuses et de la traiter avec précision.
Si cette maladie survient chez les personnes âgées, il est nécessaire de prendre des mesures préventives pour ralentir ce processus pathologique. Il est important de réduire la pression artérielle en temps opportun afin que les foyers de gliose ne se développent pas.
Les préparatifs:
- Médicaments pour améliorer l'activité cérébrale.
- Médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le cerveau.
- Médicaments pour améliorer la fonction cérébrale.
- Vitamines, en particulier groupe B.
Ayant guéri la cause de la gliose, il n'y a pas besoin de thérapie visant à inhiber la mort des neurones.
Conséquences et prévisions de durée de vie
La gliose cérébrale ne peut pas être qualifiée de pathologie mineure. Cette situation nécessite une attention médicale immédiate. Le pronostic de ces patients dépendra entièrement du degré de prévalence du processus glial et des maladies qui l'ont provoqué. Assez souvent pour suivre un traitement avec un neurologue, et la maladie régressera. Parfois, le traitement peut prendre des années et il n'y aura aucune amélioration..
Malheureusement, les nouveau-nés souffrent beaucoup plus de cette maladie que les adultes. La mort des cellules nerveuses chez les nourrissons progresse rapidement, entraînant la mort de l'enfant. Lors des examens de routine des femmes enceintes, à l'aide de diagnostics par ultrasons, il est possible d'identifier les changements gliotiques dans le cerveau fœtal. Dans ce cas, la question de l'avortement se pose..
La prévention
Afin d'exclure l'apparition de la gliose ou d'inhiber le processus de mort des cellules nerveuses, il est d'abord nécessaire:
- Sport - renforce bien le système nerveux humain, ce qui signifie qu'il sert de méthode pour la prévention de la gliose. Il suffit d'effectuer chaque jour une petite série d'exercices et le corps deviendra plus fort et plus durable.
- Un bon repos et un bon sommeil ont un effet positif sur le système nerveux..
- Vous devez ajuster votre routine quotidienne afin que les nerfs restent forts et que les maladies dans ce domaine ne surviennent pas..
- Établissez la nutrition en éliminant complètement les graisses animales de votre alimentation. L'obésité provoque la mort des neurones et, par conséquent, en les remplaçant par des cellules de gliose. Le menu d'un tel patient doit être composé de plats sains.
Produits requis:
- Céréale.
- Des fruits.
- Tout type de légumes.
- Des viandes maigres.
De telles méthodes de prévention seront utiles à toute personne et protègeront contre les manifestations d'une maladie aussi dangereuse que la gliose de la substance blanche du cerveau.
Guérira la gliose cérébrale?
La gliose cérébrale est une prolifération focale ou diffuse des cellules gliales dans le système nerveux central en réponse à diverses maladies. Par définition stricte, la gliose n'est pas synonyme d'encéphalomalacie. La gliose et l'encéphalomalacie coexistent souvent lors des réactions précoces et intermédiaires au traumatisme. Le pronostic dépend de la cause profonde qui a causé l'état pathologique..
Étiologie de la maladie
La gliose est l'accumulation de cellules gliales dans certaines parties du système nerveux central ou de l'œil. La prolifération des cellules gliales se produit dans des zones qui ont été endommagées par une maladie ou une blessure..
La gliose épirétinienne prend ici une forme particulière: dans la zone frontalière entre la rétine et le corps vitré, les cellules de collagène s'accumulent. La plupart d'entre eux proviennent de cellules de Mueller dans la rétine. La gliose épirétinienne est la seule forme visible de la maladie en raison de sa position anatomique..
Les cellules gliales constituent la composante non neuronale du système nerveux central, surpassant en nombre les neurones. Selon la classification anatomique, la différenciation en deux groupes principaux est réalisée: macrogliosis et microgliosis.
Les astrocytes sont des cellules gliales qui sont principalement responsables de la réponse des tissus aux dommages. La macrogliose implique la prolifération et l'hypertrophie des astrocytes par des voies moléculaires et cellulaires complexes..
À quoi ressemble la gliose cérébrale?
La microgliose survient principalement si l'AVC est causé par une maladie infectieuse - l'encéphalite, par exemple. Les cellules microgliales qui ne sont pas d'origine neuroépithéliale sont susceptibles de provenir de précurseurs de monocytes ou de macrophages..
Types de gliose et options pour la croissance des foyers de pathologie
Les cellules gliales jouent un rôle essentiel dans les dommages au système nerveux central. Différents types de cellules immunitaires et inflammatoires transmises par le sang jouent un rôle important dans les réactions du système nerveux aux blessures et aux maladies..
En plus du rôle bien connu dans la phagocytose et l'élimination des métabolites, il existe de plus en plus de preuves que les sous-types de leucocytes jouent un rôle actif dans la réparation des tissus. Les plaquettes se collent rapidement après les dommages pour former un caillot et rétablir la circulation sanguine.
D'autres types de cellules transmises par le sang et la moelle osseuse qui causent des lésions tissulaires, y compris dans le système nerveux central, comprennent les fibrocytes - cellules souches mésenchymateuses dérivées de la moelle osseuse.
Les deux principaux types de lésions aiguës du SNC sont les lésions traumatiques focales et les AVC ischémiques. Ce ne sont pas seulement les principaux problèmes cliniques, mais ils ont servi pendant des décennies de prototypes de modèles expérimentaux, à l'aide desquels les mécanismes de la réponse du système nerveux aux dommages et à la récupération ont été étudiés.
Gliose en réponse à une infection
La gliose infectieuse focale se produit lorsque des plaies traumatiques s'infectent, en particulier chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. De telles infections provoquent une gliose réactive avec la formation de cicatrices d'astrocytes, similaires à celles après une lésion focale aiguë.
Des études montrent que la cicatrisation des astrocytes est essentielle pour limiter la propagation de l'infection. Si les cicatrices sont détruites, l'infection et l'inflammation se propagent rapidement à travers le tissu nerveux adjacent avec des effets dévastateurs..
Gliose en réponse à une tumeur
Les tumeurs primaires et métastatiques provoquent une gliose réactive et des réactions multicellulaires, qui sont similaires à d'autres formes de lésions tissulaires focales. L'interaction des cellules tumorales avec la glie du système nerveux central et les cellules inflammatoires infiltrantes est complexe et dépend fortement du type de cellules tumorales.
Les tumeurs non invasives sont entourées d'une gliose réactive et d'une cicatrice encapsulante, similaire à celle observée avec une lésion tissulaire traumatique. Les tumeurs agressivement invasives ne sont pas encapsulées et ne sont pas entourées de cicatrices distinctes sur les astrocytes, mais provoquent d'autres formes de gliose réactive et de réactions multicellulaires..
On pense que la propagation de certains types de cellules tumorales est associée à leur capacité à créer un environnement pour la croissance des astrocytes..
Gliose en réponse à des réactions auto-immunes
Les lésions auto-immunes focales sont intéressantes à considérer en termes de réponse aux lésions du système nerveux central. Une maladie auto-immune du système nerveux est souvent considérée comme diffuse, chronique et est principalement causée par des dysfonctionnements du système immunitaire périphérique. Cependant, les lésions auto-immunes individuelles ont beaucoup en commun avec les plaies traumatiques focales aiguës..
Les plaques actives de la sclérose en plaques sont remplies de cellules inflammatoires et les cellules chroniques ont des noyaux affectés centraux qui sont dépourvus de tous types de cellules de la lignée neuronale: neurones, oligodendrocytes ou astrocytes. Ils sont entourés de cicatrices qui séparent les tissus non neuronaux de la gliose réactive..
La gliose peut apparaître en réponse à des réactions auto-immunes
La neuromyélite optique est une maladie inflammatoire auto-immune dans laquelle les auto-anticorps sont dirigés contre l'aquaporine-4 sur la membrane cellulaire des astrocytes. Il existe une coïncidence marquée entre les données cliniques des études et les travaux expérimentaux sur la perte de fonction, démontrant que l'affaiblissement de la glie conduit à une grave exacerbation de l'inflammation auto-immune du système nerveux central.
Les données cliniques et expérimentales indiquent le rôle critique des astrocytes cicatriciels dans la limitation de la propagation de l'inflammation auto-immune du système nerveux central. Ces observations suggèrent fortement que le dysfonctionnement des cellules internes du système nerveux, telles que les astrocytes, peut contribuer à l'apparition ou à la progression de conditions auto-immunes du système nerveux central.
Gliose dans les maladies neurodégénératives
Les lésions diffuses des tissus du système nerveux central sont associées à des maladies neurodégénératives ou à des lésions cérébrales traumatiques pulmonaires. Au début, les lésions diffuses sont généralement moins intenses que les lésions focales aiguës causées par un traumatisme ou un accident vasculaire cérébral. Au début, ils ne causent pas de dommages tissulaires évidents, mais s'accumulent progressivement au cours des périodes chroniques.
À mesure que les lésions tissulaires deviennent plus graves, les patients présentent une gliose réactive. Au fil du temps, les dommages diffus deviennent similaires aux grappes diffuses de nombreuses petites lésions focales qui sont mélangées et peuvent être dispersées sur de grandes surfaces.
Chacun de ces petits foyers entraîne une gliose réactive hypertrophique sévère dans le cerveau et des réactions multicellulaires. Comme discuté ci-dessus, il existe actuellement des preuves substantielles de la participation des astrocytes et des microglies à la fonction normale du système nerveux, mais l'effet de la gliose réactive sur ces fonctions est inconnu..
Dans le contexte de lésions diffuses du système nerveux central, de vastes zones de tissu nerveux fonctionnel peuvent subir une gliose réactive intense, qui peut affecter la fonction nerveuse. Une meilleure compréhension de ces effets pourrait ouvrir la voie à de nouvelles stratégies thérapeutiques..
La gliose réactive dans la substance blanche du cerveau et les réactions multicellulaires sont déclenchées par des méthodes différentes et sélectives pour diverses maladies neurodégénératives. Dans certains cas, le déclencheur peut être l'accumulation de toxines extracellulaires - β-amyloïde dans la maladie d'Alzheimer.
Dans d'autres cas, le facteur peut être des dommages neuronaux ou synaptiques ou la mort, secondaire à des changements internes dans le neurone. Certaines conditions - la sclérose latérale amyotrophique ou la maladie de Huntington - provoquent des changements cellulaires internes dans les neurones et la glie.
Les AVC neurodégénératifs peuvent également entraîner une perturbation des connexions neurovasculaires, ce qui peut servir de déclencheur supplémentaire à la gliose réactive. C'est également un signal pour attirer les cellules inflammatoires transmises par le sang à travers les vaisseaux..
Dans de nombreux cas, la gliose réactive et les réactions multicellulaires peuvent ne pas être évidentes au début ou aux premiers stades des conditions neurodégénératives, mais elles apparaissent plus tard et peuvent alors participer à la progression de la maladie..
La contribution des cellules gliales et de la gliose réactive aux conditions neurodégénératives est complexe et mal comprise. Glia devient non seulement réactif en réponse à des signaux dégénératifs, mais peut également participer à une tentative de les combattre. On pense que la microglie et les astrocytes aident à nettoyer le corps des β-amyloïdes.
Comprendre ces divers phénomènes et comment ils interagissent est susceptible d'avoir des conséquences importantes pour comprendre les mécanismes sous-jacents de la physiopathologie cellulaire et contribuer à la progression des maladies dégénératives..
Il est important de se rappeler que si certains aspects de la réactivité gliale peuvent contribuer à la progression de la maladie, d'autres sont susceptibles d'avoir un effet protecteur..
Manifestations cliniques
La gliose dans les cellules de Bergman situées dans le cervelet est associée à une désorientation de l'orientation dans l'espace. La perte de neurones et la gliose sont présentes dans certaines régions du cerveau dans de nombreuses maladies neurodégénératives - maladie d'Alzheimer, syndrome de Korsakov, atrophie multisystémique ou encéphalopathie à prions. La gliose se retrouve également dans la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques..
Désorientation dans l'espace - un symptôme possible de la gliose du cerveau
Les manifestations cliniques dépendent directement de la cause profonde. Les patients souffrent à la fois de troubles neurologiques (dysfonctionnements cérébraux) et endocriniens. Avec la gliose de la substance blanche du cerveau, les symptômes peuvent ne pas se produire.
Méthodes de traitement
La gliose est un processus dynamique qui se caractérise par des changements dans le cerveau de gravité variable. À ce jour, aucune cible moléculaire n'a été identifiée qui pourrait améliorer la récupération des patients après une blessure. Le traitement de la gliose cérébrale dépend de la cause profonde et vise à maintenir l'activité vitale du patient ou à réduire les symptômes.
Dans un futur proche, des stratégies thérapeutiques seront développées pour minimiser la contribution de l'astrogliosis à la pathologie du système nerveux central, visant des voies et réactions moléculaires spécifiques. L'un des mécanismes thérapeutiques prometteurs est l'utilisation d'antibiotiques β-lactamines, qui augmentent l'absorption du glutamate par les astrocytes.
L'inhibiteur du cycle cellulaire inhibe à la fois la croissance des microglies et des astroglies, ainsi que la formation de cicatrices gliales. Les orientations futures pour la définition de nouvelles stratégies thérapeutiques devraient examiner attentivement un ensemble complexe de facteurs et de mécanismes de signalisation..
Il est impossible de dire exactement combien de personnes vivent avec une gliose de la substance blanche du cerveau. Avec des blessures simples, le pronostic est favorable. Avec une gliose d'origine vasculaire - accident vasculaire cérébral - le pronostic est moins favorable. La gliose à foyer unique met la vie en danger.
Symptômes de la gliose cérébrale: ses caractéristiques et son traitement
Les mouvements microscopiques dans le cerveau qui se produisent au niveau neuronal affectent le travail et la vitalité de tout l'organisme. Ils passent inaperçus et leur échec n'est pas détecté immédiatement. Dans le travail du système nerveux, un élément reçoit un rôle central, tandis que l'autre joue un rôle auxiliaire. Les cellules conductrices (ou neurones) sont affectées à la mission principale - elles transmettent des informations au cerveau et vice versa (du cerveau aux organes).
Autres éléments - les cellules du tissu glial (glie) assument la fonction des neurones lorsque les neurones meurent. En raison de la grande accumulation de cellules gliales, une déviation du fonctionnement du cerveau se produit. Elle est appelée «gliose cérébrale» et entraîne de graves conséquences si elle n'est pas observée par des spécialistes. Essayons d'expliquer dans une langue accessible ce que c'est, par quels signes il est possible de soupçonner une maladie, en quoi la gliose périventriculaire diffère des autres types d'accumulation pathologique de glie, quels sont les changements kystiques-gliotiques dans le cerveau.
De plus, nous examinerons quelles méthodes les médecins parviennent à diagnostiquer la violation et les types de thérapie auxquels ils ont recours.
Qu'est-ce que la gliose?
Considérez le phénomène du «sous le microscope». Pour commencer, de nombreux experts qui étudient la structure du système nerveux et sa pathologie sont convaincus que la gliose cérébrale n'est pas une maladie indépendante. Elle est toujours causée par de graves violations survenues plus tôt..
De quelles cellules est composé le système nerveux? Il comprend non seulement les neurones (neurocytes), mais également d'autres éléments. Chacun d'eux a son propre but, par exemple, la neuroglie est responsable du métabolisme dans d'autres cellules et protège les neurones.
Les cellules gliales accumulent du tissu cicatriciel lorsque les neurocytes s'atrophient massivement. Les "députés" remplissent depuis un certain temps plusieurs fonctions:
- agissent comme des conducteurs de l'influx nerveux, comme les neurocytes, mais ne les remplacent pas complètement;
- participer aux processus métaboliques;
- protéger les cellules saines contre les dommages;
- participer à la construction d'autres fibres.
Bien que le processus d'un tel remplacement soit comparé à la régénération de la peau, ces éléments ne sont pas en mesure de restaurer complètement la structure cérébrale endommagée par la mort des neurocytes. Les cellules gliales ne compensent pas entièrement la conduction nerveuse. Ils sont construits différemment et ont à l'origine un objectif différent..
Qu'est-ce que la gliose cérébrale? Les foyers gliaux sont de grands amas de cellules transformées. En raison de leur apparition, l'ensemble du système nerveux échoue.
Les changements gliaux dans le cerveau sont divisés en types en fonction de la cause de leur formation et du site de localisation:
- Anisomorphe. Il conduit à la croissance des fibres gliales sans ordre particulier. La croissance des cellules chaotiques peut se développer dans n'importe quelle zone du cerveau..
- Mise au point sous-épendymaire. Dans ce cas, des neuroglies se forment sous l'épendyme (membrane interne) des ventricules cérébraux. Les changements kystiques atrophiques sont souvent étroitement associés à ce phénomène..
- Fibreux. Il se caractérise par la prédominance des fibres gliales sur les éléments cellulaires..
- Marginal. Situé dans la zone de sous-coque du cerveau.
- Diffuser. Ce sont de multiples foyers de gliose cérébrale. Ils peuvent également se propager à la moelle épinière..
- Isomorphe. Dans cette situation, les fibres neurogliales sont disposées dans le bon ordre..
- Gliose périvasculaire - la croissance de la glie autour des vaisseaux affectés par l'athérosclérose.
- Les foyers sous-corticaux sont localisés directement sous le cortex GM.
- Un foyer supratentoriel de gliose dans une seule manifestation est considéré comme normal pendant le vieillissement du corps humain. Il peut également être une conséquence d'un traumatisme lors de l'accouchement, il est donc parfois diagnostiqué chez les nouveau-nés. Il s'agit d'une pathologie bénigne et non dangereuse; elle ne présente aucun symptôme clinique.
Des foyers de gliose dans la substance blanche peuvent se former sous l'influence d'une variété de troubles - à la fois les poumons, qui ne nécessitent pas d'intervention médicale, et les troubles chroniques graves du corps.
La défaite de la substance blanche du cerveau peut déclencher de nombreux facteurs. À bien des égards, cela dépend du mode de vie du patient, de l'environnement écologique dans lequel il vit et de l'activité de son système nerveux. Mais tout d'abord, à de tels "provocateurs":
- Maladies héréditaires. Les troubles métaboliques au niveau génétique peuvent conduire à des pathologies telles que la gliose d'origine vasculaire. En conséquence, la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux est perturbée..
- Maladies auto-immunes, telles que la sclérose en plaques. Ce phénomène a un effet destructeur sur la gaine de myéline des fibres nerveuses, ce qui peut entraîner leur mort massive..
- Flux sanguin altéré vers le cerveau.
- Blessures à la tête et au crâne (ecchymoses et commotions cérébrales).
- La privation d'oxygène et ses conséquences, qui sont devenues des pathologies plus graves, par exemple, l'encéphalopathie.
- Augmentation régulière de la pression artérielle.
- Diverses maladies virales et infectieuses et lésions cérébrales causées par des parasites.
- Maladies du système nerveux (encéphalite, etc.).
- Des lésions vasogènes peuvent résulter d'une maladie vasculaire.
- Crises convulsives épileptiques.
- Un trouble survenu pendant le développement fœtal ou une blessure subie par un enfant pendant le processus de naissance.
- L'abus d'alcool. Si l'alcool pénètre dans le corps régulièrement et en grande quantité, cela conduit à la nécrose des neurones, et donc à la formation excessive de cellules gliales les remplaçant.
- Dans des études récentes, les scientifiques ont pu découvrir que les stupéfiants, même ceux qui sont utilisés à des fins médicales, conduisent à un phénomène aussi terrible que l'atrophie tissulaire de la matière cérébrale. Une gliose légère de la substance blanche est observée chez presque tous ceux qui ont pris des médicaments actifs ou des drogues douces.
- Certains types de chirurgie cérébrale.
- Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral peuvent entraîner un phénomène aussi grave que la transformation de la gliose kystique.
- Le résultat d'un choc hypoglycémique. Avec une baisse soudaine de sucre, les neurones meurent.
- Abus d'aliments gras, en particulier d'origine animale.
Très souvent, des foyers gliaux uniques dans le cerveau peuvent ne pas se manifester. Vous pouvez les découvrir lors de l'un des examens prévus. Si cela n'a pas dérangé le patient, les médecins disent que ces foyers ne sont pas nocifs pour la santé.
En règle générale, dans ce cas, un spécialiste peut planifier un examen afin de découvrir la cause profonde de ce phénomène..
De nombreux foyers de gliose dans le cerveau se feront certainement sentir sous la forme de tels signes désagréables:
- un mal de tête régulier. Les foyers de gliose d'origine vasculaire peuvent conduire à de telles sensations désagréables;
- changements constants de la pression artérielle;
- une condition où le patient perd son sens de l'équilibre;
- difficultés à effectuer des tâches mentales;
- trouble de la fonction de la parole - parole trop lente ou trop rapide, «déglutition» des sons;
- une détérioration de l'audition et / ou de la vision, une perte partielle temporaire ou permanente de la première ou de la deuxième capacité est possible;
- distorsions mentales;
- déficience de mémoire;
- vertiges;
- troubles moteurs;
- insouciance, sautes d'humeur.
Comme vous pouvez le voir, les symptômes sont très «généraux» et aux premiers stades, il peut être assez difficile d'établir le bon diagnostic..
Diagnostique
L'expérience de spécialistes de premier plan dans le domaine de la neurologie montre qu'un diagnostic rapide de la pathologie aide à prévenir le développement de processus irréversibles. L'essentiel est d'identifier les changements dans le temps.
Un spécialiste qui, lors de son admission, soupçonne une gliose, oriente le patient vers un examen complet du cerveau. Ce complexe comprend:
- test de résonance magnétique. La tomographie peut montrer non seulement le foyer de la gliose dans la matière blanche du cerveau, mais aussi les circonstances possibles qui ont provoqué ce phénomène.
- Les images tomodensitométriques (tomodensitométrie) peuvent être utilisées pour retracer les écarts causés par un dysfonctionnement des vaisseaux sanguins ou la présence de tumeurs. Le balayage d'un changement dans la zone des lobes frontaux ne permet que cette méthode de recherche. Avec une version multiple de la gliose, la technologie vous permet de trouver tous les foyers.
- Électroencéphalogramme. Un examen de cette manière permet de reconnaître un dysfonctionnement de l'activité cérébrale. De grandes accumulations de neuroglies peuvent provoquer la survenue de crises d'épilepsie. L'encéphalogramme transmet des informations sur la présence d'une activité convulsive du cerveau.
Le traitement de la gliose cérébrale peut être divisé en 3 étapes importantes:
- Préventif. Si quelques accumulations (uniques) de glie ont été détectées, peu importe dans quelle partie du cerveau le corps humain est capable d'éliminer indépendamment ces problèmes. Il n'y aura aucune conséquence de petites formations. Néanmoins, le médecin peut recommander au patient de prendre les mesures nécessaires - mener un mode de vie sain, pratiquer régulièrement une activité physique légère (exercice, marche), refuser l'alcool et le tabagisme, ainsi que prendre des médicaments, manger des aliments sains.
- Thérapie médicamenteuse. Le médecin prescrit des médicaments au patient dont l'action vise à restaurer l'activité cérébrale et à réguler les influx nerveux (nootropiques). En outre, si nécessaire, des médicaments sont utilisés pour normaliser le fonctionnement des vaisseaux sanguins, en les renforçant (vitamines C, P, E). Avec un taux de cholestérol élevé, des médicaments anti-athérosclérotiques (statines, fibrates) sont prescrits.
- Chirurgie cérébrale. Ce type de traitement n'est utilisé que dans les cas extrêmes et avancés. Ainsi, par exemple, ils viennent à la méthode chirurgicale si le patient souffre d'attaques régulières d'épilepsie, de convulsions. L'ablation n'est possible que s'il existe des foyers uniques de gliose. De nombreux clusters ne peuvent pas être supprimés par opération..
De plus, les médecins conseillent aux patients obèses et en surpoids de perdre du poids et d'ajuster leur alimentation..
Nous avons à peu près découvert le concept de «gliose cérébrale» - ce que c'est et comment il peut être identifié. Avec ces informations, vous saurez quand et où aller pour résoudre les problèmes de santé. N'oubliez pas de consulter un médecin et d'être en bonne santé!
Neuroglie et gliose
Avant de définir (déterminer) la gliose (prise de diverses sources, sans les indiquer), il est nécessaire d'éclairer le thème de la «neuroglie».
En plus des neurones, il existe des cellules de neuroglie dans le système nerveux - leur fonction:
1. soutenir;
2. trophique;
3. protecteur;
4. isolant;
5. sécrétoire.
Parmi les neuroglies, deux groupes de cellules sont distingués:
1. macroglia ou gliocytes (épindymocytes, oligodendrocytes, astrocytes);
2. microglie.
R. Kristic (1984) subdivise la neuroglie en:
1. glie du système nerveux central (épendymocytes, astrocytes, oligodendrocytes, microglies, cellules épithéliales [couvrant les plexus vasculaires]);
2. glie du système nerveux périphérique (neurolemmocytes, amfits).
La neuroglie (neurone - neurone, glie - colle) est un composant auxiliaire et très important du tissu nerveux associé aux neurones génétiquement, morphologiquement et fonctionnellement. Les cellules de la neuroglie ne conduisent pas d'impulsions nerveuses, cependant, elles remplissent une fonction de soutien, trophique, protectrice et également isolante dans le tissu nerveux. De plus, dans la glande pinéale et l'hypophyse du cerveau, où il n'y a pas de neurones, la neuroglie constitue la majeure partie de ces organes et remplit une fonction sécrétoire.
La neuroglie, par son origine, est divisée en macroglia et microglie. La macroglia, comme les neurones, provient de l'ectoderme, et la microglie se développe à partir du mésoderme et est un dérivé du mésenchyme.
La composition des macroglia comprend l'épendyme, l'astroglie et l'oligodendroglia. Le type de macroglia le plus ancien est l'épendyme (épendyme - vêtements d'extérieur). Les cellules épendymaires sont appelées épendymocytes. L'épendyme est mieux développée chez les vertébrés inférieurs, ainsi que chez les vertébrés supérieurs aux premiers stades du développement du système nerveux, lors de la différenciation des cellules du tube neural. À ce stade de développement, les épendymocytes des vertébrés supérieurs jouent le rôle de structures qui tapissent et limitent la cavité cérébrale. De plus, les épendymocytes jouent le rôle de structures de soutien, car leurs processus forment un cadre, ou stroma, dans les intervalles de développement des neurones. Chez les vertébrés inférieurs, ces caractéristiques structurelles et fonctionnelles de l'épendyme sont préservées tout au long de l'ontogenèse, tandis que chez les animaux humains et les vertébrés supérieurs, d'autres cellules macroglia assument des fonctions de support, et l'épendyme ne dépose, comme l'épithélium, que la cavité du canal rachidien et la cavité des ventricules du cerveau. Les cellules épendymaires sont disposées sur une rangée et ont une forme prismatique ou cubique. L'extrémité basale des épendymocytes se rétrécit et le processus cytoplasmique s'en écarte, qui pénètre radialement dans la profondeur du tissu nerveux et se termine par un petit épaississement. Les processus des épendymocytes, se connectant les uns aux autres, forment une membrane de bordure externe qui limite la cavité du tube neural. L'épindymoglie a pour fonction principale la synthèse et la réabsorption du liquide céphalorachidien.
Astroglia. Il est représenté par des astrocytes - ce sont des cellules très ramifiées avec des processus courts sous forme de pointes. Il existe des astrocytes protoplasmiques situés dans la matière grise et des astrocytes fibreux situés dans la matière blanche. La fonction principale des astrocytes est trophique: nutrition des neurones, leur maintien, soutien et création de la barrière hémato-encéphalique.
Oligodendroglia. Il est représenté par des oligodendrocytes - de grandes cellules avec de longs processus non ramifiés. Présent dans la matière grise et blanche. Dans la matière grise sont situées près des péricanions, et en blanc, les processus forment la gaine de myéline de la fibre nerveuse.
Microglie. Il se produit uniquement dans le système nerveux central. Effectue une fonction phagocytaire. Selon l'état phagocytaire, on distingue les formes dormantes, amiboïdes et réactives de la microglie. La forme au repos est représentée par des cellules avec des processus de ramification minces. Ils sont présents dans le système nerveux central d'un adulte. Ils ont une faible activité phagocytaire. La forme amiboïde existe dans le cerveau en développement des enfants. Les cellules ont des pseudopodes et ont une activité phagocytaire élevée. Réactif - se forme dans n'importe quelle partie du cerveau lors d'une blessure. Il n'a pas de processus et de pseudopodes.
... remplacer les neurones morts par des cellules gliales.
. prolifération de la glie astrocytaire avec production de fibres gliales dans le cerveau ou la moelle épinière. G. est observé lors de lésions focales ou diffuses chroniques du système nerveux (méningo-encéphalite chronique, sclérose en plaques, épilepsie, vascularite, encéphalite périvasculaire, sclérose tubéreuse, etc.), conduit au compactage du tissu.
... un terme morphologique assez clair, ce qui signifie une augmentation de la quantité de glie dans la substance cérébrale par rapport à ses autres composants par unité de volume. Ici, l'amplification du signal n'est pas due à une augmentation du nombre de cellules gliales, mais à une perte de myéline dans les fibres. Le terme "gliose" est probablement approprié pour les foyers chroniques de sclérose en plaques, car là, outre la perte de myéline, il existe également des modifications post-inflammatoires. Mais il est difficilement applicable aux foyers provoqués par une ischémie chronique. Je (l'auteur de la source) n'utilise le mot «gliose» qu'en relation avec les changements post-AVC, post-traumatiques et similaires - c'est-à-dire les changements de nature résiduelle.
... prolifération des astrocytes, prolifération des neuroglies astrocytaires avec augmentation de la production de fibres gliales dans la zone de dommages aux tissus nerveux du système nerveux central, généralement de nature substitutive.
... les modifications de la glie s'expriment par la multiplication de ses cellules et l'apparition de formes dégénératives entre elles (en forme de bâtonnet et fragmentation des noyaux, obésité). Les processus prolifératifs de la glie sont focaux ou diffus. Dans le même temps, le polymorphisme de ses cellules est noté, leur transformation en formes errantes (mobiles). Les proliférations de glie se forment soit autour des vaisseaux sanguins, soit autour des cellules nerveuses, et parfois, des accumulations focales sous forme de nodules gliaux se créent indépendamment d'eux. Si la propagation des cellules gliales se produit autour des cellules nerveuses, alors elles parlent de neuronophagie. Distinguer entre la vraie et la fausse neuronophagie. Une véritable neuronophagie est celle où la reproduction des cellules gliales se produit autour d'une cellule nerveuse endommagée et seul le nodule glial cellulaire reste à la place de cette dernière. La fausse neuronophagie comprend la reproduction des mêmes éléments de la neuroglie autour d'une cellule nerveuse intacte. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, des cicatrices peuvent se former à partir du tissu glial (gliose, sclérose neurogliale).
... prolifération de la glie au site de la mort des cellules nerveuses.
... prolifération des neuroglies astrocytaires avec augmentation de la production de fibres gliales dans la zone de dommages aux tissus nerveux du centre, du système nerveux, généralement de nature substitutive. Elle peut être diffuse ou locale (sous-corticale, cérébelleuse, lobaire, vertébrale, etc.).
... le tissu conjonctif, qui n'est pas pathologique, il ne fait que remplacer les structures perdues.
source: article "Évaluation morphométrique de la réactivité des astrocytes chez les nourrissons prématurés et nés à terme atteints de pathologie infectieuse" S.V. Barashkova; Institut de recherche sur les infections infantiles, Saint-Pétersbourg, Russie; Hôpital de la ville pour enfants n ° 19 nommé d'après K.A. Rauchfus, Saint-Pétersbourg, Russie (Journal of Infectology, Volume 6, No 4, 2014)
Les astrocytes sont les cellules gliales les plus nombreuses dans la matière blanche et grise du cerveau (GM), remplissant une variété de fonctions. En raison de sa connexion étroite avec tous les composants du tissu nerveux et avec le lit vasculaire, l'astroglie est l'une des premières à subir divers effets indésirables, devenant réactifs. En conséquence, une hypertrophie des corps cellulaires se produit, épaississant et allongeant leurs processus en raison de la dérégulation des gènes individuels responsables de la synthèse des neurofibrilles, tels que l'acide fibrillaire glial, la protéine astrocytaire (GFAP - protéine acide fibrillaire gliale), la vimentine, etc..
Ces manifestations morphologiques de l'astrogliosie réactive sont observées dans de nombreux types de lésions tissulaires GM, par exemple, avec un traumatisme mécanique, des maladies neurodégénératives, une hypoxie-ischémie et le processus infectieux. De nombreux chercheurs considèrent les astrocytes réactifs comme des marqueurs de divers processus pathologiques dans le tissu cérébral. Dans le même temps, la morphologie et la fonction des astrocytes changent, ce qui affecte l'état de toutes les cellules et vaisseaux du cerveau en contact avec elles et conduit à des troubles neuropathologiques complexes complexes.
La coloration immunohistochimique (IHC) du tissu cérébral avec du sérum au GFAP est largement utilisée pour la détection spécifique des astrocytes réactifs. En l'absence de pathologie cérébrale, la GFAP n'est pas détectée dans les astrocytes à un niveau déterminé par immunohistochimie..
Au fil des ans, il a été largement admis que l'astrogliosie réactive est un phénomène biologique qui ne conduit qu'à des effets néfastes. Ces dernières années, de nombreux travaux ont été consacrés à l'étude de la fonction neuroprotectrice des astrocytes réactifs, qui sont capables, par exemple, de capturer le glutamate potentiellement neurotoxique, d'aider à restaurer la barrière hémato-encéphalique et de réduire l'œdème vasogène, et d'affaiblir l'effet du stress oxydatif par la synthèse du glutathion et par d'autres moyens. Dans des modèles de souris transgéniques avec ablation totale ou partielle des gènes responsables de la synthèse de GFAP et de vimentine, divers groupes de recherche ont montré un rôle protecteur distinct *** des astrocytes réactifs dans divers types de dommages au système nerveux central (SNC).
[***] de l'article «L'influence de la gravité de la gliose cérébrale sur la gravité de la maladie chez les patients atteints d'épilepsie localement résistante aux médicaments» Yu.A. Medvedev, V.P. Bersnev, V.R. Kasumov S.V. Kravtsova; Institut russe de recherche en neurochirurgie nommé d'après prof. AL. Polenova Rosmedtehnologii, Saint-Pétersbourg (revue "Neurosurgery" n ° 4, 2010):
"... il existe un lien évident entre la nature de l'évolution de l'épilepsie et la gravité de la gliose astrocytaire: plus la prolifération des astrocytes dans la zone meurtrie est intense, plus la maladie est bénigne et, inversement, avec une absence complète ou presque complète de réactions de la glie astrocytaire, la maladie devient particulièrement sévère."
De nombreux auteurs soulignent la capacité des astrocytes réactifs à synthétiser des cytokines anti-inflammatoires et pro-inflammatoires, qui dépendent de différentes périodes après l'exposition à un facteur dommageable, de l'éloignement du centre du foyer et de la nature du signal déclencheur lui-même. De plus, les astrocytes avec un degré prononcé de changements réactifs forment des cicatrices gliales, limitant ainsi la propagation de l'infiltrat inflammatoire, la pénétration d'agents infectieux dans les zones saines du cerveau, ainsi que la délimitation des zones de nécrose et du processus inflammatoire auto-immun. Dans le même temps, les cicatrices gliales interfèrent avec la régénération axonale, qui a été notée au début du 20e siècle. (Ramon y Cahal S., 1928).
L'astrogliosie réactive n'est pas un état stationnaire. Donc, M.V. Sofroniew (2009) souligne la possibilité d'un développement inverse de l'astrogliosie légère à modérée tout en éliminant le facteur dommageable. D.J. Myer et al. (2006) dans leurs travaux expérimentaux ont montré que les astrocytes activés peuvent persister pendant 28 jours après les dommages, contribuant à la conservation de la matière corticale lorsqu'ils sont exposés à des facteurs traumatisants de force moyenne.
À ce jour, il n'existe aucun critère spécifique pour le diagnostic de gliose chez l'adulte et l'enfant. F.H. Gilles et S.F. Murphy (1969) lors de la détection d'astrocytes hypertrophiés et de glies gravement endommagées dans des coupes histologiques de la substance blanche (BV) des hémisphères cérébraux de nouveau-nés colorés avec des méthodes de routine, le terme «leucoencéphalopathie télencéphalique périnatale» a été utilisé. V.V. Vlasyuk (2013) définit la gliose télencéphalique (TG) comme une nécrose incomplète du GMBV. M.V. Sofroniew (2009) suggère que l'astrogliose réactive est un spectre de changements moléculaires, cellulaires et fonctionnels possibles dans les astrocytes qui se produisent en réponse à tous les types et à la gravité des dommages au système nerveux central, et aux maladies qui incluent des réarrangements subtils. De plus, il distingue les stades de développement légers, modérés et sévères de ce processus en fonction du degré de dérégulation de l'expression de GFAP et des processus de chevauchement des cellules adjacentes.
article (revue scientifique) "Sur le rôle de l'astroglie dans le cerveau dans des conditions normales et pathologiques" S.A. Goryainov, S.V. Protsky, V.E. Okhotin, G.V. Pavlova, A.V. Revishchin, A.A. Potapov; Institut de neurochirurgie du FSBI nommé d'après Acad. N.N. Burdenko »RAMS; FSBI «Centre Scientifique de Neurologie» RAMS; Institut de biologie génétique, Académie russe des sciences, Moscou (revue Annals of Neurology n ° 1, 2013) [lire];
article «Hétérogénéité structurelle et fonctionnelle des astrocytes cérébraux: un rôle dans la neuro-dégénérescence et la neuro-inflammation» Morgun A.V., Malinovskaya N.A., Komleva Yu.K., Lopatina O.L., Kuvacheva N.V., Panina Yu.A., Taranushenko T.E., Solonchuk Yu.R., Salmina A.B. Université médicale d'État de Krasnoïarsk. prof. V.F. Voino-Yasenetsky, Krasnoyarsk (la revue "Bulletin of Siberian Medicine" n ° 5, 2014) [lire]
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