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Encéphalopathie dyscirculatoire de grade 2: pourquoi elle apparaît, comment elle se manifeste, comment traiter

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De nombreuses maladies du cerveau ont des causes, des manifestations, des symptômes similaires et parfois même le même traitement. La médecine moderne est en constante évolution, s'éloignant souvent des normes habituelles de diagnostic et de traitement. Ainsi, le diagnostic d '«encéphalopathie discirculatoire» en médecine occidentale est considéré comme obsolète, «soviétique» et inexistant. Mais les scientifiques nationaux et les neurologues praticiens ne sont pas prêts à adopter cette approche, considérant le DEP comme une maladie grave avec son propre cours spécial.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie dyscirculatoire cérébrale 2 degrés

L'encéphalopathie discirculatoire (DEP) est une maladie du cerveau chroniquement évolutive avec des lésions multifocales ou complètes de sa substance, qui se manifestent sous la forme de certains troubles du cerveau. La définition n'est pas entièrement exacte, mais pour les presque 125 ans d'histoire de l'étude du DEP, les scientifiques n'ont pas pu formuler une description plus précise de la maladie.

Il serait plus correct d'attribuer le DEP non pas à des maladies individuelles, mais à des syndromes - des groupes de symptômes causés par une seule cause. Il diffère d'une maladie à part entière en l'absence de causes spécifiques et de méthodes de diagnostic précises.Par conséquent, il n'existe pas de traitement à part entière.

L'encéphalopathie dyscirculatoire de grade 2 est une variante modérée de la maladie. Il diffère du premier degré par des manifestations plus prononcées:

  • trouble du sommeil;
  • symptômes cérébraux (maux de tête, nausées, faiblesse, vertiges, acouphènes et autres);
  • manque de coordination;
  • une altération de la conscience et du comportement plus prononcée.

Causes et facteurs de risque

«Encéphalopathie» en latin se traduit par «maladie cérébrale». La violation du flux sanguin conduit à une mauvaise nutrition des neurones. En recevant moins d'oxygène et de nutriments, les cellules commencent à fonctionner moins efficacement..

Il existe de nombreuses raisons pour le développement de la pathologie des petites artères:

  • hypertension artérielle (hypertension), qui dure longtemps;
  • athérosclérose commune et vaisseaux de la tête;
  • violation de l'écoulement du sang veineux du cerveau;
  • vascularite systémique (maladies inflammatoires courantes des vaisseaux sanguins);
  • les maladies systémiques du tissu conjonctif (par exemple, le lupus érythémateux disséminé);
  • le diabète sucré et d'autres troubles endocriniens;
  • fumeur;
  • l'hérédité et d'autres raisons.

Les mêmes raisons sont des facteurs de risque pour le développement du DEP ou sa détérioration. Les principaux risques sont le tabagisme, l'alcool, le surpoids et un mode de vie inactif. Ils peuvent être contrôlés et éliminés, empêchant la survenue d'une encéphalopathie..

La principale raison d'une influence incomplètement clarifiée est l'âge. Le DEP est une maladie qui affecte presque toujours les personnes âgées.

Classification des maladies

Deux classifications principales sont appliquées: par degré et par raison principale, si clarifiées.

Le premier degré - changements mineurs de comportement: agressivité, oubli, changements d'humeur, «sauts de pensées» - pensée incohérente.

Le deuxième degré est des changements de comportement plus prononcés. À ce qui précède, de fortes fluctuations de l'humeur, des troubles du sommeil, de mauvais rêves, une diminution de l'intelligence et parfois des hallucinations mineures seront ajoutés. En plus des troubles mentaux, des problèmes de mouvements apparaissent également: tremblements, ataxie (altération de la coordination), instabilité de la démarche.

Le troisième degré est les manifestations les plus graves. Diminution significative de l'intelligence, incapacité à effectuer des activités de soins personnels de base.

Formulaires (en raison de l'occurrence):

  • athérosclérotique;
  • hypertensive artérielle;
  • phlébotique (pathologie veineuse);
  • combiné (plusieurs facteurs).

Si possible, identifiez la cause profonde, le médecin l'indique dans le diagnostic et sélectionne le traitement approprié. Ainsi, avec l'athérosclérose, des médicaments hypolipidémiants sont prescrits, avec l'hypertension, ils réduisent la pression artérielle. Habituellement, ces deux formes se complètent..

Symptômes

Les manifestations d'encéphalopathie discirculatoire du 2e degré ne sont pas spécifiques. Il n'y a pas de manifestations particulières qui se produisent uniquement dans DEP.

Les symptômes se développent progressivement. L'un des problèmes de diagnostic est un symptôme léger au début et généralement une lente aggravation. Souvent, les proches des patients expliquent un comportement étrange inhabituel des personnes âgées. Il s'avère que la maladie, si elle est diagnostiquée, est dans les stades ultérieurs, où le traitement n'améliorera pas la condition.

Les symptômes de l'encéphalopathie discirculatoire du 2e degré sont divisés en:

  • cérébral;
  • cognitif (mental);
  • moteur (moteur).

De plus, les manifestations du DEP sont souvent attribuées à des manifestations similaires de maladies concomitantes.

Fréquents: étourdissements, maux de tête, faiblesse générale, acouphènes, "mouches clignotantes" et "voile" devant les yeux, nausées (rarement - vomissements).

Les changements cognitifs affectent principalement la sphère émotionnelle, l'intelligence et la mémoire. La combinaison de ces troubles aggrave encore les manifestations de la pathologie. Ainsi, le patient devient agressif envers les autres, oublieux. La pensée logique habituelle, la capacité de tirer des conclusions est brisée. Des craintes déraisonnables apparaissent souvent qui interfèrent avec la vie du patient et de ses associés..

Les troubles du mouvement concernent la coordination, la précision des petits mouvements. Tremblements de démarche, petits tremblements des doigts, muscles faciaux apparaissent. La force des membres diminue, l'amplitude des articulations diminue. La restriction de l'activité physique affecte négativement le développement de la maladie, aggravant son évolution.

Diagnostique

Le diagnostic de l'encéphalopathie discirculatoire du 2e degré doit être traité par un médecin. Pour poser un diagnostic définitif, un examen à part entière par un médecin généraliste, une consultation d'un neurologue et des médecins diagnostiques sont nécessaires.

Tout diagnostic commence par la communication avec le patient et ses accompagnateurs. Des proches parents qui connaissent le patient et vivent avec lui sont souhaitables. Leurs opinions et plaintes de leur part aideront à établir un diagnostic précis..

Après avoir reçu des plaintes similaires aux symptômes décrits ci-dessus, le médecin peut déjà soupçonner le DEP et poser un diagnostic préliminaire. Pour le confirmer, vous devez collecter pleinement les antécédents médicaux (historique de son développement depuis le tout début jusqu'à l'instant actuel), les antécédents médicaux (une brève description de la vie du patient, de ses parents et de ses proches parents).

Après cela, le médecin devrait procéder à un examen objectif - pour vérifier la présence de symptômes cérébraux et focaux, un dysfonctionnement d'autres organes et systèmes (cardiovasculaire, respiratoire, endocrinien, musculo-squelettique, endocrinien et autres). Un examen complet aidera au diagnostic différentiel - détecter les différences avec d'autres maladies.

L'examen instrumental de laboratoire sera obligatoire. Pour le diagnostic de l'encéphalopathie discirculatoire, 2 étapes sont souhaitables:

  • test sanguin clinique (général);
  • analyse d'urine clinique (générale);
  • profil lipidique (taux de cholestérol, lipoprotéines sanguines);
  • mesure de la glycémie;
  • mesure de la pression artérielle;
  • l'électroencéphalogramme (EEG);
  • tomodensitométrie (TDM) de la tête;
  • imagerie par résonance magnétique (IRM) de la tête;
  • angiographie cérébrale (visualisation des vaisseaux cérébraux);
  • ophtalmoscopie;
  • examen des vaisseaux coronaires (artères du cœur);
  • Autres méthodes.

Certaines des méthodes de recherche décrites sont considérées comme obligatoires pour le diagnostic de toute maladie, tandis que d'autres sont spécifiques. L'ophtalmoscopie est donc un examen du fond d'œil (la surface interne du globe oculaire), effectué par un ophtalmologiste pour détecter les changements dans les vaisseaux. Les artères et les veines de l'œil changent presque toujours de la même manière que les vaisseaux cérébraux similaires, par conséquent, un diagnostic préliminaire non invasif de l'état des vaisseaux cérébraux peut être effectué.

L'angiographie montrera des changements dans les vaisseaux sanguins du cerveau, mais nécessite l'utilisation d'unités de rayons X et entraîne une charge de rayonnement. L'IRM peut donner des résultats moins précis, mais sans exposition du patient.

Méthodes de traitement

Encéphalopathie circulatoire de grade 2 - un changement irréversible dans les vaisseaux sanguins du cerveau, mais avec l'aide d'un traitement, il est possible d'arrêter le développement d'une pathologie, pour prévenir ses complications.

Médicaments

Les médicaments doivent être utilisés pour traiter la cause sous-jacente. Si le patient souffre d'hypertension artérielle, des antihypertenseurs sont nécessaires pour réduire la pression et la maintenir à un niveau normal - pas plus de 130/90 mm Hg.

Les médicaments anticholestérolémiques abaissent le cholestérol sanguin et les lipoprotéines, arrêtant ainsi le développement de l'athérosclérose et aident à diminuer les plaques. Traitement du diabète concomitant si nécessaire.

Souvent prescrits par les neurologues, les médicaments "vasculaires", les nootropiques et les métabolites n'ont pas d'efficacité prouvée, la médecine moderne ne recommande donc pas leur utilisation.

Thérapie diététique

Une bonne nutrition est importante non seulement pour le traitement du DEP, mais aussi pour le prévenir. Il n'y a pas de caractéristiques nutritionnelles. Il doit être plein, constant, contenir moins d'aliments gras et frits. Besoin de réhydratation - la consommation constante de liquides en quantités d'âge, en tenant compte d'autres maladies.

Remèdes populaires

Pour le traitement du DEP de stade 2, il existe une recette folklorique simple qui convient aux personnes vivant dans les régions de croissance du trèfle. Les feuilles séchées sont placées dans un pot, le remplissant par un tiers. Le volume restant est de l'eau chaude, mais pas de l'eau bouillante. Buvez de la teinture pas plus d'une cuillère à soupe après 3 jours d'infusion.

Pronostic, complications et conséquences

Avec un traitement approprié de toutes les maladies concomitantes, le pronostic est favorable. Les gens peuvent vivre avec une encéphalopathie discirculatoire de degré 2 pendant des décennies. Les complications possibles sont des accidents vasculaires cérébraux aigus (accidents vasculaires cérébraux et attaques ischémiques transitoires)..

Affectation d'invalidité

L'encéphalopathie discirculatoire à elle seule n'est pas une raison pour attribuer un handicap. Dans le même temps, il survient généralement avec d'autres maladies dans lesquelles un handicap peut être attribué ou compliqué par de telles maladies..

La prévention

Il consiste à observer un mode de vie sain, une bonne nutrition, un minimum d'exercice et à abandonner les mauvaises habitudes. Le traitement des maladies concomitantes est également nécessaire pour prévenir le développement ou l'aggravation du DEP.

Encéphalopathie dyscirculatoire - symptômes et traitement du DEP de grade 2

L'encéphalopathie dyscirculatoire de grade 2 est une maladie neurologique assez courante à notre époque, qui peut être principalement affectée par les personnes âgées.

Souvent, la maladie progresse lentement, mais si elle est complètement ignorée, elle peut entraîner des conséquences désastreuses telles qu'un accident vasculaire cérébral ou une invalidité..

Une caractéristique distinctive de l'encéphalopathie dyscirculatoire de degré 2 à 1 est ses symptômes prononcés et un tableau clinique clair, une fonction motrice altérée, une inadaptation sociale.

Détails des symptômes et traitement du DEP 1

L'encéphalopathie circulatoire de grade 1 est une maladie associée à un mauvais fonctionnement de la circulation sanguine du cerveau, qui à son tour peut entraîner.

Causes du DEP 2 degrés

Il existe un grand nombre de facteurs pouvant conduire à l'apparition d'une encéphalopathie discirculatoire du 2e degré. Il existe deux groupes principaux:

  1. Le premier est associé à des anomalies congénitales qui provoquent une violation de l'apport sanguin au cerveau.
  2. La seconde est associée à des défauts acquis dus à des maladies neurologiques ou à des traumatismes crâniens antérieurs..

À ce jour, les médecins connaissent ces principales causes de DEP du 2e degré:

  • l'athérosclérose des artères et des vaisseaux sanguins, qui s'accompagne d'une encéphalopathie athéroscléreuse dyscirculatoire à 2 degrés;
  • inflammation vasculaire ou vascularite;
  • ostéochondrose de la colonne cervicale, ce qui provoque un pincement des vaisseaux, ce qui entraîne l'apparition de symptômes de la maladie;
  • la dystonie végétovasculaire joue un rôle important dans l'apparition de l'encéphalopathie discirculatoire du 2e degré;
  • l'ingestion de divers types de toxines dans le sang lors de maladies des organes internes, d'empoisonnement, d'alcoolisme et de tabagisme;
  • caillots sanguins dans les veines;
  • la présence d'un taux de cholestérol élevé, qui peut se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins et provoquer une obstruction.

Groupes à risque

Les patients âgés de 35 à 55 ans, mais qui n'ont pas encore atteint l'âge de la retraite, reçoivent un diagnostic de DEP de grade 2. Cela s'applique principalement aux personnes dont la profession est associée à une activité cérébrale active, car dans leur cas, le cerveau est en tension constante et il n'y a pas d'activité physique.

Après 60 ans, le risque de contracter une encéphalopathie discirculatoire augmente de 5 à 6 fois.

Les personnes souffrant d'alcoolisme, de maladies neurologiques et de diabète sont très sensibles à la maladie..

Statistiques, risque d'invalidité

À l'heure actuelle, l'encéphalopathie athéroscléreuse dyscirculatoire de degré 2 est l'une des principales causes d'invalidité ou même de décès..

Ces dernières années, le nombre de patients commence à augmenter de plus en plus, ce qui a conduit au fait que, selon les statistiques, environ 6% de la population mondiale souffre de cette maladie.

Le risque d'invalidité dans un DEP de grade 2 est assez élevé par rapport au stade 1 de cette maladie..

À son tour, le handicap peut être de différents groupes en fonction de l'état du patient:

  1. Le groupe d'invalidité 3 est administré aux patients souffrant d'un DEP de grade 2. Dans le même temps, l'activité vitale n'est pas trop perturbée, mais dans l'exercice de ses fonctions de travail, le patient a quelques difficultés.
  2. Le groupe d'invalidité 2 ne peut être administré qu'à un patient avec 2 ou 3 degrés de DEP. Dans ce cas, l'activité vitale du patient est violée, il a des pertes de mémoire, il peut y avoir des accidents vasculaires cérébraux et il ne peut pas du tout exécuter la fonction de travail.
  3. Le groupe d'invalidité 1 est donné uniquement avec un degré 3 DEP.

Ainsi, ce type de maladie est assez grave et il faut aborder son traitement avec toute la responsabilité, et ne pas le laisser dériver.

Classification de DEP 2 degrés

Il existe plusieurs types principaux d'encéphalopathie discirculatoire du 2e degré, caractérisés par leur tableau clinique et leurs caractéristiques de débit:

  1. L'encéphalopathie dyscirculatoire de type hypertenseur peut apparaître à un très jeune âge, alors que la maladie est très aiguë et rapide. Elle se caractérise par l'apparition fréquente de crises hypertensives, au cours desquelles elle peut s'aggraver, c'est pourquoi l'évolution de la maladie est aggravée. Les principaux symptômes sont une violation des processus neuropsychologiques, une léthargie, des sautes d'humeur.
  2. Le type de DEP le plus courant du 2e degré est l'encéphalopathie athérosclérotique discirculatoire. La cause de cette maladie est l'artériosclérose cérébrale. La progression de la maladie entraîne une obstruction du flux sanguin et une altération de la fonction cérébrale.
  3. L'encéphalopathie discirculatoire veineuse se produit en raison d'une violation de l'écoulement du sang veineux, ce qui conduit à l'accumulation de sang dans les veines et à leur compression. Au fil du temps, cela conduit à un gonflement du cerveau, ce qui provoque une perturbation de l'activité cérébrale.
  4. Il existe également un type mixte, qui combine les caractéristiques de l'encéphalopathie hypertensive et athérosclérotique discirculatoire.

Symptômes et principaux syndromes émergents

Il est parfois très difficile d'identifier les symptômes du DEP de grade 2, car ils peuvent également être caractéristiques d'autres maladies associées à des troubles circulatoires ou cérébraux.

Les principales caractéristiques comprennent:

  • problèmes de mémoire
  • la nausée;
  • vomissement
  • vertiges;
  • perte de conscience;
  • sclérose;
  • perte de coordination;
  • diminution de la concentration, problèmes de réflexion;
  • nervosité;
  • handicaps mentaux ou émotionnels;
  • veine du fond d'oeil.

Les principaux syndromes de DEP de 2 degrés sont distingués:

  1. Syndrome céphalique, qui se manifeste par des maux de tête, des vomissements, des acouphènes.
  2. Le syndrome dissomnique comprend divers types de problèmes associés aux troubles du sommeil.
  3. Syndrome de coordination vistibulaire, il concerne à son tour des problèmes liés à la position du corps dans l'espace, à la marche, aux étourdissements et à la coordination en général.
  4. Syndrome cognitif, qui comprend des problèmes de mémoire, de réflexion, de concentration et bien plus encore.

Il convient de mentionner que ces symptômes d'encéphalopathie discirculatoire de degré 2 apparaissent tard dans la soirée, en raison des contraintes morales et physiques auxquelles le corps a été exposé pendant la journée..

Techniques de diagnostic

Seul un neurologue peut diagnostiquer un DEP de grade 2, vous devez faire attention aux changements suivants dans l'état du patient:

  1. Effectuer un examen neuropsychologique du patient.
  2. Enquêter sur les changements neurologiques.
  3. Modifications détectées par un scanner. Cette méthode de recherche vous permet de découvrir les processus atrophiques possibles dans le cerveau. Sur la base des données obtenues, le médecin peut parler du degré de dommages aux vaisseaux et au cerveau lui-même.
  4. Changements typiques pendant le REG. Cette étude est réalisée pour déterminer l'état des vaisseaux cérébraux, leur remplissage en sang et les irrégularités de leur travail. Sur la base des résultats de l'examen, un tableau clinique et des méthodes de traitement du DEP de grade 2, résultant de l'hypertension ou de l'athérosclérose, sont compilés.
  5. Écarts enregistrés par échographie Doppler.

Traitement de DEP 2 degrés

Le traitement du DEP de grade 2 semble être beaucoup plus compliqué que le degré 1, mais par rapport à l'encéphalopathie dyscirculatoire de stade 3, il est toujours possible.

Il est le plus difficile de guérir un DEP de degré 3 et le traitement dans ce cas est très complexe et inefficace.

Dans cette maladie, un grand nombre de médicaments sont prescrits pour aider à abaisser la tension artérielle, renforcer et protéger les vaisseaux sanguins, améliorer le flux sanguin vers le cerveau et reprendre la mémoire et la réflexion..

Le traitement de cette maladie est tout d'abord médical, mais il peut être accompagné d'autres méthodes..

Ainsi, les principales méthodes de traitement de l'encéphalopathie discirculatoire du 2e degré sont:

  • suivre un régime;
  • rejet des mauvaises habitudes;
  • physiothérapie;
  • exercices de guérison;
  • acupuncture;
  • massages thérapeutiques;
  • réduction de pression;
  • amélioration de la circulation sanguine normale;
  • réflexologie.

Complications, conséquences et handicap

Comme mentionné ci-dessus, avec un DEP de grade 2, l'invalidité des groupes 2 ou 3 est possible. Mais ce n'est pas une phrase, car il est possible d'arrêter la progression de la maladie et de rétablir une vie normale.

Les médecins disent que les DEP de 2e année peuvent être ralentis pendant 5 ans, voire des décennies.

Mais il convient de se rappeler que si vous ignorez les symptômes ou retardez le voyage chez le médecin, vous pouvez provoquer de graves complications ou transférer votre maladie au dernier stade 3..

Parmi les conséquences les plus graves figurent:

  • coups
  • œdème cérébral;
  • blocage cérébrovasculaire et maladies apparentées.

Prévention du DEP 2 degrés

Il n'y a pas beaucoup de méthodes pour prévenir le DEP du deuxième degré, mais si elles sont correctement mises en œuvre, vous pouvez ralentir son développement si vous ne prévenez pas la maladie.

La prévention suit, s'effectue aux stades initiaux du développement de la maladie. Pour ce faire, vous avez besoin de:

  • surveiller constamment la pression artérielle, en essayant de la maintenir dans les limites normales;
  • le taux de cholestérol et de ses fractions dans le sang;
  • toute situation stressante, stress émotionnel, troubles psychologiques doivent également être évités.

Avec un DEP existant de degré 2, il est nécessaire de suivre un cycle complet d'examens et de thérapie 1-2 fois par an pour empêcher la progression de la maladie.

résultats

Après tout, pour vous protéger de cette maladie, vous devez suivre des règles assez simples qui vous aideront à vous sentir toujours en bonne santé et plein d'énergie.

Il suffit de mener une vie saine, de faire de l'exercice, de bien manger, puis vous aurez une longue vie bien remplie.

Vidéo: Traiter l'encéphalopathie

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une insuffisance circulatoire progressant lentement du cerveau, qui provoque une violation de ses fonctions.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie discirculatoire de degré 2 et peut-elle être guérie

Au cours des dernières décennies, les médecins ont observé non seulement une augmentation de la propagation des pathologies cardiovasculaires, mais également une diminution de l'âge des patients. De plus, les patients ne sont pas pressés de consulter un médecin, ce qui peut non seulement contribuer à une baisse significative de la qualité de vie, mais aussi dans les cas graves entraîner la mort.

L'encéphalopathie dyscirculatoire de grade 2 fait référence aux maladies dites «plus jeunes» et, si elle n'est pas traitée, elle peut conduire non seulement à un accident vasculaire cérébral, mais aussi à une invalidité. Alors, quel type de maladie est-ce, peut-elle être reconnue dans les premiers stades, quelles méthodes de diagnostic sont utilisées pour poser un diagnostic précis et cette pathologie peut-elle être guérie? Tout cela dans l'article ci-dessous..

Ce que c'est

L'encéphalopathie circulatoire de grade 2 est une pathologie dont la progression est caractérisée par des lésions accélérées de tous les tissus cérébraux. Cela est dû à une diminution du fonctionnement des vaisseaux sanguins. Par conséquent, dans certaines parties du cerveau, une mort progressive des tissus commence à être observée, qui capture toutes les grandes zones.

Les zones voisines du cerveau commencent à assumer des fonctions supplémentaires. Si vous ne produisez aucun traitement, ces connexions ne pourront pas s'aligner. Progressivement, une baisse de la qualité de vie se produit, le patient se sent mal tout le temps, ne peut pas travailler et se détendre normalement. Souvent, les patients sont affectés d'un handicap. Il y a 3 stades de la maladie:

Les changements dans le cerveau sont insignifiants, mais il y a une manifestation de symptômes caractéristiques. À ce stade, la maladie est facilement confondue avec d'autres pathologies du SNC. Les patients se plaignent d'une baisse des performances, d'une fatigue constante et d'une somnolence.

Des maux de tête, des acouphènes constants peuvent être observés. Il devient difficile pour les patients de s'endormir; une nervosité sans cause et une humeur décadente, des états dépressifs se produisent de plus en plus.

Dans certains cas, il ne se distingue pas de la première étape. Cela se produit dans les cas où les symptômes caractéristiques persistent pendant six mois. À ce stade, la progression des manifestations négatives de la maladie est observée..

Les troubles cérébraux fonctionnels sont clairement visibles, mais le patient peut toujours prendre soin de lui-même et n'a pas besoin d'une surveillance constante.

  • Troisième

À ce stade, les modifications du DEP de grade 2 sont irréversibles et prononcées. Le patient a besoin de soins et de contrôle, car il ne peut pas prendre soin de lui-même et ses actions constituent un danger pour les autres.

À ce stade, le handicap est généralement attribué et le traitement thérapeutique vise à prolonger la durée de vie, tandis que sa qualité ne s'améliore pas.

Espérance de vie avec encéphalopathie discirculatoire 2 cuillères à soupe. dépend non seulement de la vitesse et de la qualité du traitement, mais aussi de l'état de santé et des caractéristiques individuelles du patient.

Les causes

L'encéphalopathie dyscirculatoire de grade 2 peut survenir pour diverses raisons. Selon le type de facteurs négatifs, il existe 3 formes de la maladie, chacune ayant ses propres causes:

Hypertonique. Apparaît souvent chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, d'insuffisance hépatique et de maladies auto-immunes concomitantes. Il se caractérise par un début brutal dans un contexte d'hypertension artérielle, ce qui conduit à un vasospasme constant et à un rétrécissement de leur lumière..

Veineux Elle affecte les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque ou pulmonaire, les patients cancéreux et l'hypertension. Avec cette forme d'encéphalopathie discirculatoire 2 cuillères à soupe. il y a une compression des vaisseaux par les tissus environnants, à la suite de laquelle non seulement le flux sanguin est perturbé, mais aussi les processus métaboliques. Les toxines cessent d'être excrétées, ce qui entraîne le développement d'une inflammation.

Encéphalopathie athérosclérotique 2 degrés. La principale cause est la malnutrition et une grande quantité de cholestérol dans le sang. Il y a un rétrécissement de la lumière des vaisseaux du cerveau, à la suite de quoi la nutrition tissulaire s'aggrave, une famine en oxygène est observée.

DEP 2 cuillères à soupe. peut avoir une genèse mixte, dans laquelle la pathologie se développe dans le contexte de plusieurs facteurs défavorables caractéristiques des différentes formes de la maladie.

En plus de toutes les raisons ci-dessus, les facteurs suivants affectent l'apparition de la maladie:

  • tabagisme et alcoolisme;
  • anomalies visibles dans les tests sanguins et la composition;
  • empoisonnement régulier avec des substances toxiques à la maison et au travail;
  • - ostéochondrose - rachis cervical.

Symptômes

Lorsque des troubles systémiques de l'apport sanguin au cerveau se produisent chez un patient, les symptômes caractéristiques commencent à se manifester progressivement et à augmenter. Si vous commencez le traitement dès que possible, encéphalopathie 2 cuillères à soupe. peut être corrigé, et le patient ne souffrira pas d'une détérioration significative du bien-être et d'une diminution de la qualité de vie.

Si aucune mesure n'est prise, les manifestations de la maladie commencent progressivement à indiquer des changements organiques importants dans le cerveau. Les symptômes classiques d'un DEP de grade 2 comprennent:

  • les maux de tête qui surviennent constamment et sans raison sont intrusifs;
  • étourdissements, mauvaise coordination, démarche inégale. La réalisation d'actions associées à la motricité fine des mains est une difficulté connue;
  • le patient souffre régulièrement de vomissements et de nausées, même en l'absence de conditions préalables à leur apparition;
  • les patients se plaignent d'un mauvais sommeil, de crises de panique, d'une irritabilité nerveuse accrue. Des larmes et une colère sans cause sont souvent observées;
  • examinée par un ophtalmologiste, une dilatation des vaisseaux du fond d'œil est notée;
  • des problèmes de mémoire et d'élocution sont observés, une perte auditive se produit. Parfois, un léger tremblement des bras et des jambes est perceptible;
  • chez les patients, l'expression du visage change, elle pâlit, il est difficile pour une personne d'exprimer ses émotions en raison d'une détérioration du fonctionnement des muscles faciaux.

Ces symptômes peuvent être observés à la fois constamment et périodiquement. Il est à noter qu'une exacerbation de la condition survient le soir. Une caractéristique intéressante est que, chez différentes personnes, ces manifestations ont des intensités différentes. Par exemple, quelqu'un souffre d'insomnie, quelqu'un de confusion.

Diagnostique

En cas de suspicion de DEP de degré 2, contactez un neurologue dès que possible. Le médecin recueillera une anamnèse, écoutera les plaintes du patient. Les spécialistes ont également des tests pour aider à identifier les troubles cognitifs et les problèmes de coordination et de motricité. Un patient est prescrit un test sanguin biochimique, le taux de cholestérol et la pression artérielle sont déterminés.

Pour clarifier le diagnostic, les examens suivants peuvent en outre être attribués:

  • L'IRM ou la TDM du cerveau aideront à déterminer le degré de dommages aux tissus organiques.
  • La dopplerographie sera en mesure d'évaluer l'état du système vasculaire.
  • Des réflexes et des tests neuropsychologiques sont effectués pour déterminer la gravité des dommages au système nerveux central..

Grâce à de telles études, le patient est non seulement diagnostiqué, mais le degré de dommage au tissu cérébral est également révélé. Cela contribue à la nomination d'un traitement adéquat qui contribuera à améliorer l'état du patient..

Traitement

La thérapie est sélectionnée strictement individuellement, et dans le traitement, les médecins utilisent une approche intégrée, combinant des méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses:

Médicament. Pour traiter chaque type de pathologie, le médecin sélectionne son propre médicament. Ce sont des médicaments visant à stabiliser la pression artérielle, à éliminer les dépôts de cholestérol, les sédatifs et les tranquillisants. L'apport en vitamines est également indiqué..

Le traitement non médicamenteux comprend des procédures physiothérapeutiques, éviter les situations stressantes, rester au grand air, faire de l'exercice, lutter contre l'obésité et abandonner les mauvaises habitudes, consulter un psychothérapeute.

Nutrition diététique. De l'alimentation, excluez les plats qui affectent négativement l'état des vaisseaux sanguins. Ce sont des aliments frits, fumés et salés, des produits semi-finis, des frites et des collations, du soda sucré. Au lieu de cela, le régime est enrichi de poisson, de volaille, de légumes, de fruits et d'herbes..

Prévention de l'occurrence

Afin de vous protéger contre le risque d'encéphalopathie discirculatoire, certaines mesures préventives doivent être suivies:

  • Traiter en temps opportun toutes les maladies systémiques et subir des examens réguliers en présence de maladies chroniques.
  • Adhérez aux principes d'une alimentation saine. Exclure les aliments gras, fumés et salés de l'alimentation, augmenter la proportion de légumes verts, de fruits, de légumes et de fruits de mer.
  • Vivez une vie saine. Pour renoncer aux mauvaises habitudes, marchez régulièrement au grand air et faites du sport.
  • Réduisez le nombre de situations traumatisantes, apprenez à gérer le stress.

Les recommandations ci-dessus sont faciles à suivre si vous le souhaitez. Ils aideront non seulement à prévenir le développement d'une maladie complexe, mais aussi à améliorer la qualité de vie.

Tout sur l'encéphalopathie discirculatoire de degré 2

L'encéphalopathie circulatoire de grade 2 (code CIM - 10 I 67.8) est une maladie caractérisée par des modifications croissantes des tissus cérébraux qui se produisent en raison de troubles circulatoires de l'organe. Aujourd'hui, il est diagnostiqué assez souvent et peut être détecté chez des personnes d'âges différents..

Bien que les personnes âgées soient plus sensibles à la manifestation de DEP 2 degrés. La maladie se développe lentement, mais si vous ignorez ses manifestations, elle peut entraîner un handicap.

Caractéristiques de la maladie

Une perturbation de l'apport sanguin cérébral, qui peut être congénital ou acquis, entraîne une encéphalopathie circulatoire du 2e degré. Il peut être diagnostiqué à un jeune âge, mais après 70 ans, le risque de survenue augmente 3 fois.

Pour un DEP de degré 2, les lésions cérébrales focales sont caractéristiques, ce qui contribue au développement de pathologies des cellules nerveuses responsables du fonctionnement de divers organes. Lorsqu'il est retardé dans la recherche d'une aide médicale et l'absence de traitement pendant une longue période, un DEP de degré 2 entraîne souvent une invalidité ou même la mort.

Les causes de la maladie

Les raisons suivantes peuvent conduire au développement du DEP:

  • Thrombose veineuse.
  • Dommages vasculaires athérosclérotiques.
  • Hypertension artérielle.
  • Dommages vasculaires dus à l'inflammation.
  • Dystonie végétative.
  • Maladie cérébrovasculaire (CVB).
  • Dommages toxiques à l'organisme par suite de la pénétration de bactéries dans le corps, intoxication par des substances organiques ou chimiques, ainsi que de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool).

Il existe 3 degrés de la maladie:

  1. Au stade initial, les changements dans le cerveau sont mineurs. Le patient présente périodiquement des acouphènes, des maux de tête, de l'insomnie, une baisse des performances, une fatigue accrue.
  2. Dans la deuxième étape, les symptômes progressent. Les micro-AVC se produisent dans le cerveau. Cette étape est caractérisée par la survenue de réflexes pathologiques, la paralysie, la dilatation des veines du fond d'œil et une altération de la coordination des mouvements.
  3. Si le traitement n'est pas commencé, le stade 3 de la pathologie se développe. Dans le même temps, une démence et une diminution de l'intelligence sont observées. Ignorer les manifestations du DEP conduit au fait que le patient ne peut pas se servir seul. Le patient souffre de maux de tête sévères, de nausées, de faiblesse, d'incapacité à percevoir des informations sur les objets environnants.

Syndromes qui se développent avec la progression du DEP

Lorsque le 2e degré d'encéphalopathie discirculatoire commence à progresser, les syndromes suivants se développent chez le patient:

  • Céphalique - se manifestant par des acouphènes, des maux de tête, des nausées et des vomissements.
  • Disomnique. Il se caractérise par des troubles du sommeil.
  • Vestibulo-atactique - ce syndrome est associé à des sensations altérées de la position du corps dans l'espace et à la coordination des mouvements. Dans ce cas, des étourdissements se produisent, la marche est perturbée..
  • Cognitive - problèmes de concentration et de réflexion.

Tous ces syndromes sont associés à une augmentation du stress physique et émotionnel, ils apparaissent donc souvent plus tard dans la soirée..

Formulaires DEP

Il existe plusieurs formes d'encéphalopathie discirculatoire de degré 2:

  1. Athérosclérose - survient à la suite de l'athérosclérose des vaisseaux sanguins et est diagnostiquée plus souvent que d'autres chez les patients. Dans ce cas, les principaux vaisseaux qui alimentent le cerveau en sang sont affectés. Si la maladie progresse, l'accès du sang à l'organe diminue et le fonctionnement du cerveau est altéré.
  1. La veineuse est associée à une modification de l'écoulement du sang du cerveau. La stagnation peut se produire lorsque les veines sont serrées, ce qui se produit en cas de crises hypertensives ou de changements soudains de pression.

Lisez à propos des changements gliaux dans le cerveau qui sont une conséquence de l'encéphalopathie.

  1. La forme mixte a une genèse complexe, car elle combine les signes de formes athérosclérotiques et hypertensives de DEP. En raison de troubles du fonctionnement des vaisseaux sanguins, la maladie progresse rapidement, a des manifestations prononcées et un pronostic de développement négatif.

Pronostic de la maladie

Avec l'encéphalopathie dyscirculatoire de grade 2, le pronostic dépend de la vitesse à laquelle la maladie progresse et de l'observation de complications concomitantes. Un traitement de haute qualité augmente l'espérance de vie du patient. Cependant, une rémission stable ne peut être obtenue que dans le cas du stade athérosclérotique..

Vous pouvez trouver des informations utiles sur la maladie dans une conférence d'Andrey Rachin, MD, professeur, chef. Département de neurologie et Département de réadaptation médicale des patients atteints de troubles de la fonction du système nerveux du NCMRC russe et du ministère de la Santé de la Fédération de Russie:

Le degré veineux est considéré comme beaucoup plus sévère, et la forme mixte est presque impossible à traiter, car elle se caractérise par une genèse complexe. Avec un DEP de degré 2, la rémission est toujours possible. Le strict respect de toutes les ordonnances du médecin et des changements de style de vie est requis..

Une issue fatale est possible en cas de complications de la maladie: accident vasculaire cérébral, crise cardiaque. Le pronostic peut être aggravé par une augmentation du taux de sucre dans le diabète, des changements dans le cerveau de nature dégénérative et des troubles circulatoires.

Avec une légère gravité de la manifestation de la maladie au stade 2, le patient est affecté d'un handicap de 3 groupes. Cela est dû au fait que le patient a déjà des violations évidentes de ses performances.

Avec des symptômes sévères à ce stade, le patient reçoit 2 groupes d'incapacité. À ce stade, il existe des anomalies significatives dans le travail du corps, la mémoire est altérée, des anomalies neurologiques apparaissent, souvent le patient a des antécédents d'AVC.

Encéphalopathie circulatoire à 2 degrés

L'encéphalopathie discirculatoire (DEP) est une lésion lentement progressive des vaisseaux du cerveau de nature multifocale, diffuse ou combinée. La pathologie se développe à la suite de diverses maladies caractérisées par des dommages aux petites artères et artérioles. Dans la CIM-10, ce terme est absent, selon le tableau clinique, l'athérosclérose cérébrale, la leucoencéphalopathie vasculaire progressive, l'encéphalopathie hypertensive, la démence vasculaire, l'ischémie cérébrale et les maladies cérébrovasculaires en sont les plus proches. L'encéphalopathie dyscirculatoire de grade 2 est un stade de développement actif des symptômes qui est courant chez les personnes âgées de 35 à 55 ans, principalement parmi celles qui sont engagées dans un travail mental, représentatives des professions créatives. Le deuxième degré est caractérisé par un risque élevé de handicap..

Les causes

L'hypertension artérielle et l'athérosclérose sont les principales causes de l'encéphalopathie discirculatoire. Conformément à cela, on distingue les formes de pathologie hypertensive et athérosclérotique. Les facteurs suivants peuvent contribuer au développement de la maladie:

  • pression artérielle élevée (à partir de 160/95 mm RT. Art. et plus);
  • cholestérol sanguin élevé (cholestérol total - 240 mg / dl et plus);
  • maladie coronarienne, rhumatisme articulaire aigu, arythmies cardiaques et autres pathologies cardiaques;
  • tabagisme, abus d'alcool, surcharge pondérale, manque d'exercice;
  • Diabète;
  • stress chronique;
  • cas d'AVC, d'infarctus du myocarde, d'hypertension artérielle dans la famille.

Selon la cause, l'encéphalopathie discirculatoire peut prendre plusieurs formes. Ainsi, l'inactivité et l'obésité contribuent à l'évolution chronique de la maladie. Le stress, l'abus d'alcool, le tabagisme et l'hérédité accablante sont les coupables de la nature aiguë des violations. Chez les hommes, l'évolution défavorable de la maladie est associée à de mauvaises habitudes, au stress, à l'absence de traitement régulier, à la présence de maladies concomitantes. Chez les femmes, le développement sévère de la pathologie est dû au surpoids, au stress émotionnel, alourdi par l'hérédité et l'hypertension artérielle.

Les facteurs déclenchants sont les attaques ischémiques transitoires, les crises hypertensives, les petits AVC. Plus rarement, la pathologie se développe à la suite de la progression de l'ischémie cérébrale..

Dans le système vasculaire du cerveau, les vaisseaux sont divisés en trois niveaux structurels et fonctionnels - le tronc (carotide, vertébral, transportant le sang vers le cerveau et régulant le volume du flux sanguin cérébral), superficiel et perforant (distribuent le sang dans les régions du cerveau) et les vaisseaux de la microvascularisation (fournissent des processus métaboliques). Dans l'athérosclérose, les changements discirculatoires commencent avec les artères principales de la tête et les artères de la surface du cerveau. Avec l'hypertension artérielle, les artères perforantes qui alimentent les parties profondes du cerveau deviennent la première cible. À mesure que le processus progresse, dans les deux cas, le processus se propage à des parties éloignées du système artériel, en réponse à cela, une restructuration secondaire des vaisseaux de la microvascularisation a lieu.

Classification

De par la nature du tableau clinique d'un DEP de degré 2, il peut être de type hypertonique, athérosclérotique, veineux ou mixte.

Le type hypertonique se développe à un jeune âge, progresse rapidement et rapidement. Elle se caractérise par des crises hypertensives fréquentes qui aggravent les symptômes. Dans ce cas, les principaux symptômes sont l'inhibition, les sautes d'humeur, les perturbations des processus neuropsychiques.

Type athérosclérotique associé à l'artériosclérose cérébrale.

Le type veineux est associé à une altération de l'écoulement du sang veineux, en raison de laquelle il s'accumule dans les veines et les comprime. Cela entraîne un gonflement du cerveau et une altération de l'activité cérébrale..

Avec la combinaison de plusieurs types d'encéphalopathie discirculatoire, la pathologie est appelée mixte. Le plus souvent, les formes hypertoniques et athérosclérotiques sont combinées.

Symptômes

Pour une encéphalopathie dyscirculatoire de degré 2, 4 syndromes sont caractéristiques:

  • céphalgique se caractérise par des maux de tête, des vomissements, des acouphènes;
  • dissominal comprend divers troubles du sommeil;
  • la coordination vestibulatoire comprend des problèmes de coordination des mouvements, de la marche, des étourdissements;
  • cognitif se caractérise par des problèmes de mémoire, de réflexion, de concentration.

Avec un DEP de grade 2, la perte de conscience, la sclérose, la nervosité, divers écarts mentaux ou émotionnels, des varices dans le fond sont possibles. Les symptômes s'aggravent le soir, après un effort mental et physique..

Risque d'invalidité et complications

L'encéphalopathie dyscirculatoire peut survenir de façon aiguë ou modérée selon le respect des recommandations médicales. Vous pouvez même ralentir le développement de cette étape pendant des décennies. Si la maladie n'est pas traitée, elle passe au troisième stade et entraîne des complications. Ceux-ci incluent les accidents vasculaires cérébraux, l'oedème cérébral, le blocage des vaisseaux sanguins et les maladies associées. Toutes ces conséquences peuvent entraîner un handicap..

La deuxième étape de l'encéphalopathie discirculatoire est généralement caractérisée par un degré élevé d'incapacité. Le patient reçoit un troisième groupe d'incapacité, si l'activité de la vie n'est pas trop perturbée, mais qu'il y a des problèmes avec l'exécution des tâches de travail. Le deuxième groupe de handicaps est donné en violation des fonctions vitales du patient. Dans le cas de l'encéphalopathie discirculatoire, ce sont des pertes de mémoire, des accidents vasculaires cérébraux. Il n'est pas possible d'effectuer des tâches professionnelles. Avec le troisième degré de DEP, le premier groupe de handicap est donné.

Traitement

Le traitement de l'encéphalopathie discirculatoire du 2e degré doit être complet. Dans un premier temps, divers examens sont effectués, qui permettent de connaître la zone de lésion cérébrale, le stade de la lésion, ainsi que de prédire la durée du traitement et le groupe d'incapacité qui sera ensuite attribué. Ces études comprennent la tomographie par émission de positrons, l'EEG, l'IRM, la TDM, les rayons X de la colonne cervicale, un test sanguin biochimique, etc. Sur la base des résultats des examens, un examen est prescrit par un thérapeute et des spécialistes spécialisés: un neurologue, un cardiologue et, si nécessaire, un psychiatre.

Le traitement vise à restaurer la circulation sanguine dans le tissu cérébral avec des médicaments nootropes et des normalisateurs de la pression artérielle (Cavinton, Nootropil, Tanakan). Il comprend des médicaments pour réduire la viscosité du sang (Tiklid, Instenon), des antagonistes du potassium et des bêta-bloquants (Feinptin, Nimopidin), un traitement hypolipidémiant.

En plus des préparations, l'électrophorèse sur sulfate de magnésium, le collier galvanique et l'oxygénation hyperbare sont présentés. Si une attaque ischémique transitoire, une hémorragie ou un œdème cérébral sévère est diagnostiqué, un traitement chirurgical est indiqué..

Parmi les méthodes auxiliaires, le régime alimentaire et le rejet des mauvaises habitudes, la physiothérapie, la thérapie par l'exercice, l'acupuncture, le massage, la réflexologie sont recommandés. Pour la prévention des complications, il est nécessaire de surveiller régulièrement la pression et le niveau de cholestérol dans le sang, d'éviter les situations stressantes, le stress émotionnel et les troubles, de suivre toutes les recommandations du médecin et de subir également un examen complet 1-2 fois par an.

Cet article est publié à des fins éducatives uniquement et ne constitue pas du matériel scientifique ni des conseils médicaux professionnels..

Encéphalopathie discirculatoire CVB 2 degrés de traitement

Traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire cérébrale

Une nutrition cérébrale insuffisante entraîne la mort de ses tissus. Habituellement, ce processus dure des années et seulement lorsque des signes neurologiques évidents apparaissent, les patients consultent un médecin. Parmi ces maladies, on peut distinguer l'encéphalopathie discirculatoire (DEP). Cette maladie se caractérise par une évolution chronique avec une augmentation progressive des symptômes..

Dans l'encéphalopathie, le code CIM est 10 160-169 et il est situé dans le département des maladies cérébrovasculaires (CVB), car ce sont les changements pathologiques des vaisseaux cérébraux qui sont considérés comme la cause principale. Selon la classification internationale, la maladie est divisée en fonction des symptômes qui surviennent et au cours sans manifestations (164-165).

Après avoir diagnostiqué le DEP, le médecin devrait découvrir la cause du développement de la pathologie. Dans de nombreux cas, il est extrêmement difficile de le faire, par exemple, une encéphalopathie d'origine complexe est le plus souvent le résultat de plusieurs facteurs simultanément. Dans ce cas, 1-2 formes de la maladie peuvent être combinées. Pour déterminer la cause exacte des troubles du débit sanguin cérébral, un examen IRM.

En règle générale, l'encéphalopathie d'origine complexe et ses variétés plus simples sont la conséquence des raisons suivantes:

  • Hypertension essentielle (pression artérielle élevée);
  • Surcharge mentale;
  • Athérosclérose des vaisseaux cérébraux (cérébraux);
  • Alcoolisme chronique;
  • Inflammation vasculaire (vascularite des vaisseaux sanguins);
  • Condition post-AVC;
  • Caractéristiques dysontogénétiques (anomalies du développement individuel);
  • Blessures à la tête combinées (multiples);
  • Ostéochondrose de la colonne cervicale.

Formes de pathologie

Un diagnostic tel que l'encéphalopathie discirculatoire n'a qu'un seul type de cours, à savoir chronique avec une progression progressive. Il est placé selon les signes IRM, qui sont clairement affichés sur l'imagerie par résonance magnétique..

Ce type d'encéphalopathie est classé en fonction des facteurs influençant son développement:

  • Encéphalopathie athérosclérotique. Ce type de maladie est une conséquence de l'artériosclérose cérébrale. L'encéphalopathie d'origine vasculaire de cette espèce se produit dans la plupart des cas. Au fil du temps, l'évolution de la maladie s'aggrave en raison d'une altération du flux sanguin;
  • Encéphalopathie résiduelle C'est un phénomène résiduel. Une exacerbation de cette forme de pathologie peut se manifester des années après des dommages aux cellules nerveuses;
  • Encéphalopathie veineuse. Ce type de maladie est la conséquence d'une altération du flux sanguin dans les veines cérébrales. L'écoulement sanguin se détériore et une stagnation se produit, provoquant une compression vasculaire. En raison de ce phénomène, l'encéphalopathie veineuse se développe progressivement et l'activité cérébrale diminue;
  • Encéphalopathie hypertensive. Cette forme de la maladie survient en raison d'une pression constamment accrue, en particulier dans le contexte des crises. L'encéphalopathie hypertensive peut survenir même à un jeune âge, et elle se caractérise par un développement rapide;
  • Encéphalopathie mixte. Une telle variété résulte d'une combinaison d'athérosclérose et d'hypertension. La circulation sanguine est perturbée et dans un contexte de crise, l'encéphalopathie de genèse mixte progresse extrêmement rapidement.

Stades de développement

Il est possible de comprendre ce qu'est l'encéphalopathie discirculatoire du cerveau, en se concentrant non seulement sur la forme, mais également sur le degré de la maladie. Chacun d'eux est caractérisé par certains symptômes et caractéristiques de développement. En règle générale, dans l'encéphalopathie vasculaire, les stades de développement sont les suivants:

  • Encéphalopathie dyscirculatoire de 1 degré. Le premier stade de la maladie est caractérisé par de légers dommages aux tissus cérébraux. Cependant, ils sont caractéristiques de nombreux processus pathologiques, vous devrez donc être examiné en détail. Si à temps pour identifier un DEP de degré 1, il est possible d'obtenir une rémission stable (absence d'exacerbations). Habituellement, cette étape de la pathologie se manifeste par les symptômes suivants:
    • Déficience de mémoire;
    • Échec du rythme du sommeil;
    • Vertiges et douleur dans la tête;
    • Démarche instable;
    • Diminution des capacités mentales;
    • Bruit dans les oreilles.
  • Encéphalopathie discirculatoire 2 degrés. La deuxième période commence par des crises d'hypocondrie et le développement d'une mauvaise adaptation. Le patient essaie constamment de se débarrasser de sa culpabilité et il est hanté par un sentiment d'anxiété. L'invalidité survient généralement à ce stade, mais une personne peut toujours effectuer ses tâches quotidiennes. DEP 2 degrés se manifeste par de tels signes:
    • Faible concentration d'attention;
    • Trouble progressif de la mémoire;
    • Perte partielle de maîtrise de soi;
    • Le développement du syndrome pseudobulbaire;
    • Irritabilité persistante;
    • Une dépression.
  • Encéphalopathie dyscirculatoire 3 degrés. Habituellement, la troisième période de développement signifie l'apparition d'une démence (démence). La gravité de l'incapacité du patient est aggravée et il ne peut en fait pas se servir lui-même. Dans le même temps, les symptômes neurologiques progressent. Pour un DEP de degré 3, les symptômes suivants sont caractéristiques:
    • Réaction inhibée;
    • Une diminution significative des capacités mentales;
    • Miction involontaire;
    • La manifestation du parkinsonisme;
    • Démarche instable;
    • Perte de capacité à vous servir (cuisiner, laver, etc.).

La vitesse de la pathologie dépend du mode de vie du patient et des pathologies tierces qui affectent son développement. En moyenne, il faut de 2 à 5 ans pour accéder à un nouveau diplôme.

Symptômes généraux

Les signes d'encéphalopathie discirculatoire sont très variés. Il est généralement difficile pour les gens de s'y retrouver et pour simplifier, une liste des signes communs de la maladie a été dressée:

  • Une dépression;
  • Démarche tremblante;
  • Vertiges;
  • Perte de maîtrise de soi;
  • Perte de compétences professionnelles et de capacité de libre-service;
  • Mal de crâne;
  • Faible concentration d'attention;
  • Déficience de mémoire;
  • Démence.

Avec l'encéphalopathie discirculatoire, les symptômes deviennent progressivement plus prononcés. Après avoir détecté 2-3 signes, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Diagnostique

Pour la détection rapide de la pathologie, les experts recommandent que les personnes atteintes d'athérosclérose, d'hypertension et d'autres facteurs causaux de son développement soient examinées périodiquement par un neurologue. Si le médecin a des soupçons après l'examen, il prescrira un examen instrumental:

  • Électroencéphalogramme;
  • Examen RM;
  • Rhéoencéphalographie;
  • Échoencéphalographie;
  • Examen échographique des vaisseaux cérébraux.

Le médecin verra l'image la plus précise de ce qui se passe sur l'IRM. En utilisant ce type d'examen, le DEP peut être différencié parmi d'autres pathologies ayant des manifestations similaires, par exemple, avec la maladie d'Alzheimer, la SEP, etc..

Pour trouver la cause de la maladie, vous devrez contacter les médecins suivants:

En plus des principaux types de méthodes instrumentales d'examen, pour déterminer le facteur qui provoque le développement de la maladie, il est nécessaire d'appliquer un coagulogramme et un électrocardiogramme. Le facteur déterminant peut être la mesure quotidienne de la pression et de la surveillance de la fréquence cardiaque.

Toutes les méthodes de recherche ci-dessus peuvent identifier avec précision la cause de l'apparition et du développement du DEP, ainsi que son degré et sa vitesse. Sur la base de ces données, le médecin pourra établir un schéma thérapeutique et informer le patient des adaptations de son mode de vie.

Cours de thérapie

Avec l'encéphalopathie discirculatoire, le traitement est un complexe étiopathogénétique de méthodes. Il comprend différentes méthodes de thérapie visant à éliminer la cause de la pathologie et le mécanisme de son origine. Habituellement, pour cela, le principal processus pathologique est traité ou compensé et la circulation sanguine normalisée dans les vaisseaux cérébraux.

Les symptômes et le traitement sont toujours interconnectés et dans le cas du DEP, ils sont associés à la maladie sous-jacente. La base de la thérapie comprend des méthodes conçues pour l'éliminer, car l'atrophie tissulaire va alors ralentir ou s'arrêter complètement.

Pour le traitement étiotrope, les médicaments sont sélectionnés en fonction du type de maladie sous-jacente. Vous pouvez avoir besoin de pilules pour abaisser le sucre ou la pression, ainsi que d'un régime spécial anti-sclérotique, etc..

Avec l'encéphalopathie cérébrale, le traitement pathogénétique consiste à éliminer les facteurs qui affectent le développement de la pathologie. À cette fin, des médicaments sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux. Les groupes de médicaments suivants sont principalement utilisés:

  • Antagonistes des récepteurs adrénergiques a2 (Nicergoline);
  • Bloqueurs des canaux calciques (flunarizine);
  • Agents antiplaquettaires (aspirine ou dipyridomole);
  • Inhibiteurs de la phosphodiestérase (Ginkgo, Biloba).

Les neuroprotecteurs jouent un rôle important dans la thérapie, car il est extrêmement difficile de traiter la maladie sans protéger les cellules nerveuses des effets de l'hypoxie. Parmi les médicaments de ce groupe, les comprimés à base de pyrrolidone (Piracetam) et de GABA (Phenibut) sont généralement prescrits. Dans le même but, ils utilisent des médicaments stabilisateurs de membrane (Cereton), ainsi que des complexes de vitamines et des cofacteurs.

Si l'encéphalopathie vasculaire du cerveau a été déclenchée par un blocage de l'artère carotide et progresse rapidement, le médecin recommandera une intervention chirurgicale. L'essence d'une telle opération est de retirer la zone affectée et de normaliser le message entre les vaisseaux cérébraux. En cas de lésion de l'artère vertébrale, l'intervention chirurgicale vise à sa restauration.

Prévision et prévention

De nombreuses personnes souffrant d'encéphalopathie vasculaire pensent à combien elles peuvent vivre avec cette pathologie. Cependant, les médecins conseillent de ne pas perdre courage et de traiter la maladie dès ses premiers signes. Au cours des 2 premières étapes, la thérapie donne un bon résultat et la maladie cesse de progresser

Parfois, une forme de DEP se développant extrêmement rapidement se produit. Les personnes atteintes de ce type de pathologie passent à une nouvelle étape tous les deux ans. Dans ce cas, les patients attendent souvent un handicap et des conséquences irréversibles. Un pronostic défavorable s'applique également aux formes mixtes de la maladie, car des crises constantes dans le contexte du développement de l'athérosclérose aggravent le cours du DEP.

La prévention de la maladie consiste à observer un mode de vie sain et à prendre des médicaments pour stopper le processus pathologique principal. Dans ce cas, vous pouvez vivre avec le DEP jusqu'à un âge très avancé..

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une complication secondaire grave. À cause de cela, les gens peuvent développer un handicap, vous devez donc identifier immédiatement cette violation et commencer un traitement.

Encéphalopathie dyscirculatoire - symptômes et traitement du DEP de grade 2

L'encéphalopathie dyscirculatoire de grade 2 est une maladie neurologique assez courante à notre époque, qui peut être principalement affectée par les personnes âgées.

Souvent, la maladie progresse lentement, mais si elle est complètement ignorée, elle peut entraîner des conséquences désastreuses telles qu'un accident vasculaire cérébral ou une invalidité..

Une caractéristique distinctive de l'encéphalopathie dyscirculatoire du 2e degré à partir de 1 est ses symptômes prononcés et son tableau clinique clair, une altération de la fonction motrice, une mauvaise adaptation sociale.

Détails des symptômes et traitement du DEP 1

Encéphalopathie dyscirculatoire - symptômes et traitement du DEP de grade 1

L'encéphalopathie circulatoire de grade 1 est une maladie associée à un mauvais fonctionnement de la circulation sanguine du cerveau, qui à son tour peut entraîner.

Causes du DEP 2 degrés

Il existe un grand nombre de facteurs pouvant conduire à l'apparition d'une encéphalopathie discirculatoire du 2e degré. Il existe deux groupes principaux:

  1. Le premier est associé à des anomalies congénitales qui provoquent une violation de l'apport sanguin au cerveau.
  2. La seconde est associée à des défauts acquis dus à des maladies neurologiques ou à des traumatismes crâniens antérieurs..

À ce jour, les médecins connaissent ces principales causes de DEP du 2e degré:

  • l'athérosclérose des artères et des vaisseaux sanguins, qui s'accompagne d'une encéphalopathie athéroscléreuse dyscirculatoire à 2 degrés;
  • inflammation vasculaire ou vascularite;
  • ostéochondrose de la colonne cervicale, ce qui provoque un pincement des vaisseaux, ce qui entraîne l'apparition de symptômes de la maladie;
  • la dystonie végétovasculaire joue un rôle important dans l'apparition de l'encéphalopathie discirculatoire du 2e degré;
  • l'ingestion de divers types de toxines dans le sang lors de maladies des organes internes, d'empoisonnement, d'alcoolisme et de tabagisme;
  • caillots sanguins dans les veines;
  • la présence d'un taux de cholestérol élevé, qui peut se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins et provoquer une obstruction.

Mais l'athérosclérose est considérée comme la principale raison de l'apparition d'une encéphalopathie discirculatoire du 2ème degré.

Groupes à risque

Les patients âgés de 35 à 55 ans sont sensibles au diagnostic de DEP de grade 2. mais qui n'ont pas encore atteint l'âge de la retraite. Cela s'applique principalement aux personnes dont la profession est associée à une activité cérébrale active, car dans leur cas, le cerveau est en tension constante et il n'y a pas d'activité physique.

Après 60 ans, le risque de contracter une encéphalopathie discirculatoire augmente de 5 à 6 fois.

Les personnes souffrant d'alcoolisme, de maladies neurologiques et de diabète sont très sensibles à la maladie..

Statistiques, risque d'invalidité

À l'heure actuelle, l'encéphalopathie athéroscléreuse dyscirculatoire de degré 2 est l'une des principales causes d'invalidité ou même de décès..

Ces dernières années, le nombre de patients commence à augmenter de plus en plus, ce qui a conduit au fait que, selon les statistiques, environ 6% de la population mondiale souffre de cette maladie.

Le risque d'invalidité dans un DEP de grade 2 est assez élevé par rapport au stade 1 de cette maladie..

L'invalidité est établie si le patient ne peut plus exercer ses fonctions professionnelles en rapport avec divers types de symptômes.

À son tour, le handicap peut être de différents groupes en fonction de l'état du patient:

  1. Le groupe d'invalidité 3 est administré aux patients souffrant d'un DEP de grade 2. Dans le même temps, l'activité vitale n'est pas trop perturbée, mais dans l'exercice de ses fonctions de travail, le patient a quelques difficultés.
  2. Le groupe d'invalidité 2 ne peut être administré qu'à un patient avec 2 ou 3 degrés de DEP. Dans ce cas, l'activité vitale du patient est violée, il a des pertes de mémoire, il peut y avoir des accidents vasculaires cérébraux et il ne peut pas du tout exécuter la fonction de travail.
  3. Le groupe d'invalidité 1 est donné uniquement avec un degré 3 DEP.

Ainsi, ce type de maladie est assez grave et il faut aborder son traitement avec toute la responsabilité, et ne pas le laisser dériver.

Classification de DEP 2 degrés

Il existe plusieurs types principaux d'encéphalopathie discirculatoire du 2e degré, caractérisés par leur tableau clinique et leurs caractéristiques de débit:

  1. L'encéphalopathie dyscirculatoire de type hypertenseur peut apparaître à un très jeune âge, alors que la maladie est très aiguë et rapide. Elle se caractérise par l'apparition fréquente de crises hypertensives, au cours desquelles elle peut s'aggraver, c'est pourquoi l'évolution de la maladie est aggravée. Les principaux symptômes sont une violation des processus neuropsychologiques, une léthargie, des sautes d'humeur.
  2. Le type de DEP le plus courant du 2e degré est l'encéphalopathie athérosclérotique discirculatoire. La cause de cette maladie est l'artériosclérose cérébrale. La progression de la maladie entraîne une obstruction du flux sanguin et une altération de la fonction cérébrale.
  3. L'encéphalopathie discirculatoire veineuse se produit en raison d'une violation de l'écoulement du sang veineux, ce qui conduit à l'accumulation de sang dans les veines et à leur compression. Au fil du temps, cela conduit à un gonflement du cerveau, ce qui provoque une perturbation de l'activité cérébrale.
  4. Il existe également un type mixte. qui combine les caractéristiques de l'encéphalopathie hypertensive et athérosclérotique discirculatoire.

Symptômes et principaux syndromes émergents

Il est parfois très difficile d'identifier les symptômes du DEP de grade 2, car ils peuvent également être caractéristiques d'autres maladies associées à des troubles circulatoires ou cérébraux.

Les principales caractéristiques comprennent:

  • problèmes de mémoire
  • la nausée;
  • vomissement
  • vertiges;
  • perte de conscience;
  • sclérose;
  • perte de coordination;
  • diminution de la concentration, problèmes de réflexion;
  • nervosité;
  • handicaps mentaux ou émotionnels;
  • veine du fond d'oeil.

Les principaux syndromes de DEP de 2 degrés sont distingués:

  1. Syndrome céphalique, qui se manifeste par des maux de tête, des vomissements, des acouphènes.
  2. Le syndrome dissomnique comprend divers types de problèmes associés aux troubles du sommeil.
  3. Syndrome de coordination vistibulaire, il concerne à son tour des problèmes liés à la position du corps dans l'espace, à la marche, aux étourdissements et à la coordination en général.
  4. Syndrome cognitif, qui comprend des problèmes de mémoire, de réflexion, de concentration et bien plus encore.

Il convient de mentionner que ces symptômes d'encéphalopathie discirculatoire de degré 2 apparaissent tard dans la soirée, en raison des contraintes morales et physiques auxquelles le corps a été exposé pendant la journée..

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Techniques de diagnostic

Seul un neurologue peut diagnostiquer un DEP de grade 2, vous devez faire attention aux changements suivants dans l'état du patient:

  1. Effectuer un examen neuropsychologique du patient.
  2. Enquêter sur les changements neurologiques.
  3. Modifications détectées par un scanner. Cette méthode de recherche vous permet de découvrir les processus atrophiques possibles dans le cerveau. Sur la base des données obtenues, le médecin peut parler du degré de dommages aux vaisseaux et au cerveau lui-même.
  4. Changements typiques pendant le REG. Cette étude est réalisée pour déterminer l'état des vaisseaux cérébraux, leur remplissage en sang et les irrégularités de leur travail. Sur la base des résultats de l'examen, un tableau clinique et des méthodes de traitement du DEP de grade 2, résultant de l'hypertension ou de l'athérosclérose, sont compilés.
  5. Écarts enregistrés par échographie Doppler.

Traitement de DEP 2 degrés

Le traitement du DEP de grade 2 semble être beaucoup plus compliqué que le degré 1. mais par rapport à l'encéphalopathie discirculatoire à 3 stades, il est toujours possible.

Il est le plus difficile de guérir un DEP de degré 3 et le traitement dans ce cas est très complexe et inefficace.

Dans cette maladie, un grand nombre de médicaments sont prescrits pour aider à abaisser la tension artérielle, renforcer et protéger les vaisseaux sanguins, améliorer le flux sanguin vers le cerveau et reprendre la mémoire et la réflexion..

Le traitement de cette maladie est tout d'abord médical, mais il peut être accompagné d'autres méthodes..

Ainsi, les principales méthodes de traitement de l'encéphalopathie discirculatoire du 2e degré sont:

  • suivre un régime;
  • rejet des mauvaises habitudes;
  • physiothérapie;
  • exercices de guérison;
  • acupuncture;
  • massages thérapeutiques;
  • réduction de pression;
  • amélioration de la circulation sanguine normale;
  • réflexologie.

Complications, conséquences et handicap

Comme mentionné ci-dessus, avec un DEP de grade 2, l'invalidité des groupes 2 ou 3 est possible. Mais ce n'est pas une phrase, car il est possible d'arrêter la progression de la maladie et de rétablir une vie normale.

Les médecins disent que les DEP de 2e année peuvent être ralentis pendant 5 ans, voire des décennies.

Mais il convient de se rappeler que si vous ignorez les symptômes ou retardez le voyage chez le médecin, vous pouvez provoquer de graves complications ou transférer votre maladie au dernier stade 3..

Parmi les conséquences les plus graves figurent:

  • coups
  • œdème cérébral;
  • blocage cérébrovasculaire et maladies apparentées.

Prévention du DEP 2 degrés

Il n'y a pas beaucoup de méthodes pour prévenir le DEP du deuxième degré, mais si elles sont correctement mises en œuvre, vous pouvez ralentir son développement si vous ne prévenez pas la maladie.

La prévention suit, s'effectue aux stades initiaux du développement de la maladie. Pour ce faire, vous avez besoin de:

  • surveiller constamment la pression artérielle, en essayant de la maintenir dans les limites normales;
  • le taux de cholestérol et de ses fractions dans le sang;
  • toute situation stressante, stress émotionnel, troubles psychologiques doivent également être évités.

Avec un DEP existant de degré 2, il est nécessaire de suivre un cycle complet d'examens et de thérapie 1-2 fois par an pour empêcher la progression de la maladie.

La médecine moderne ne s'arrête pas, mais les médecins disent qu'il est très difficile de surmonter la maladie dans les derniers stades, bien qu'il soit possible d'améliorer l'état des patients.

Après tout, pour vous protéger de cette maladie, vous devez suivre des règles assez simples qui vous aideront à vous sentir toujours en bonne santé et plein d'énergie.

Il suffit de mener une vie saine, de faire de l'exercice, de bien manger, puis vous aurez une longue vie bien remplie.

Vidéo: Traiter l'encéphalopathie

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une insuffisance circulatoire progressant lentement du cerveau, qui provoque une violation de ses fonctions.

Anastasia il y a 2 ans

Maintenant, j’ai 28 ans, à 10 ans j’ai eu un anévrisme congénital du vaisseau cérébral enlevé. À 16 ans, après avoir subi un stress sévère, ma tension artérielle a fortement chuté et j'ai perdu connaissance.Les médecins ont diagnostiqué l'épisindrome, bien qu'aucune étude n'ait été effectuée à l'exception des tests sanguins et urinaires généraux. À 18 ans, on me diagnostique un DEP de grade 2. L'oprection pourrait-elle en être la cause? Quels ont été les premiers symptômes de cette maladie à l'âge de 16 ans? Maintenant, j'ai des maux de tête constants, des sauts de tension artérielle de 90/60 à 130/90 pendant 10 heures. Toujours à l'âge de 18 ans, d'étranges «accès» sont apparus - acouphènes, désorientation accompagnant les hallucinations auditives, c.-à-d. J'entends clairement des voix, je m'appelle par mon nom, comme dans les films d'horreur. Et en même temps, tout cela s'accompagne d'une peur et d'une panique folles! Cela durera environ 10 à 15 minutes si je bois de la valériane sédative et de la glycine. Si je ne bois pas, le tremblement commence et ça me crépite comme d’un froid terrible, il y avait des crampes dans les jambes. Pouvez-vous m'expliquer ce qui ne va pas chez moi et est-ce traité? Et peut-il y avoir ces attaques, symptômes de la maladie?

rigs il y a 2 ans

Anastasie, vos symptômes peuvent être des signes d'une maladie spirituelle (voix, panique, peur). Veuillez contacter un prêtre orthodoxe expérimenté, de préférence même dans un monastère.

Aperçu de l'encéphalopathie discirculatoire de degré 2: qu'est-ce que c'est

À partir de cet article, vous apprendrez: comment se manifeste l'encéphalopathie dyscirculatoire de degré 2 (en abrégé DEP), ce qu'elle est et comment elle est dangereuse. Comment est le traitement, combien pouvez-vous vivre avec cette maladie.

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une condition dans laquelle la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux (c'est-à-dire dans les vaisseaux du cerveau) est altérée. Pour cette raison, le cerveau n'est pas correctement alimenté en oxygène et une hypoxie chronique prolongée (manque d'oxygène) entraîne une altération de la fonction cérébrale..

Le mécanisme de cette maladie est quelque peu similaire à l'AVC ischémique. Cependant, contrairement à un accident vasculaire cérébral, avec le DEP, la circulation sanguine n'est pas perturbée brusquement et soudainement, mais progressivement. Et les symptômes augmentent également progressivement, parfois même pendant une décennie.

Le deuxième degré de la maladie diffère de 1 en ce que des symptômes prononcés commencent à apparaître, mais le patient ne perd toujours pas sa capacité juridique. Au stade 1, les signes sont toujours invisibles, ils sont facilement confondus avec d'autres maladies, et parfois ils n'y font pas attention du tout. De 3 degrés, le cerveau est déjà tellement perturbé qu'une personne perd complètement sa capacité de travailler et sa capacité de libre-service.

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une maladie très dangereuse qui conduit à une invalidité, et à 3 stades - à l'incapacité complète d'une personne. Même à un stade précoce avec une circulation sanguine insuffisante dans le cerveau, le risque d'accident vasculaire cérébral augmente, ce qui entraîne également des conséquences graves.

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Le neurologue est impliqué dans le traitement. Au stade du diagnostic, vous devrez peut-être consulter un ophtalmologiste, un cardiologue, un néphrologue.

Cependant, il est impossible de se débarrasser complètement du DEP au stade 2 dans la plupart des cas, car les maladies chroniques difficiles à guérir provoquent une pathologie. L'espérance de vie d'un patient avec un DEP de grade 2, s'il n'est pas traité, sera d'environ 4 à 5 ans. Avec un traitement adéquat, une personne peut vivre 10 ans ou plus. L'espérance de vie dépend également de l'âge du patient et des maladies associées..

D'après la définition, il est clair que l'encéphalopathie discirculatoire est une insuffisance circulatoire dans le cerveau et un complexe de symptômes causés par celle-ci..

Cependant, la circulation sanguine ne peut pas être perturbée par elle-même. C'est toujours une conséquence de diverses maladies, principalement cardiovasculaires.

L'encéphalopathie dyscirculatoire de grade 2 se développe dès le premier degré. En moyenne, il faut de deux à cinq ans pour qu'une maladie passe d'un stade à un autre. Ce processus peut être ralenti si la maladie est traitée conformément à toutes les recommandations du médecin..

  • Athérosclérose des vaisseaux cérébraux. Les graisses se déposent sur les parois internes des artères, qui forment des plaques athérosclérotiques. À cet égard, la lumière du vaisseau se rétrécit, ce qui complique le flux sanguin.
  • Hypertension de 2 degrés et plus (pression supérieure à 160 pour 100). Avec une pression accrue, les artères sont comprimées. Leur spasme conduit à une obstruction de la circulation. L'hypertension elle-même peut être causée par des maladies des reins et des glandes surrénales (glomérulonéphrite, polycystose, phéochromocytome).
  • Troubles circulatoires dans les artères vertébrales. Ils transportent le sang vers les vaisseaux de la tête, de sorte que les maladies des artères vertébrales entraînent des accidents vasculaires cérébraux. Les troubles circulatoires des artères vertébrales peuvent être dus à l'ostéochondrose ou à la spondylose cervicale.
  • Maladie vasculaire inflammatoire.
  • Diabète sucré (il entraîne souvent des complications vasculaires).
  • Insuffisance cardiaque au stade 2B et au-dessus (le cœur n'est pas en mesure de fournir un apport sanguin normal au cerveau).
  • Thrombose des vaisseaux de la tête (la présence de caillots sanguins dans les vaisseaux empêche l'écoulement normal du sang).
  • Tumeurs cérébrales. Ils peuvent comprimer les vaisseaux sanguins.
  • Hématomes intracrâniens. Ils surviennent en raison de blessures à la tête. Ils compressent également les vaisseaux sanguins.

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux conduit à la formation de caillots sanguins, qui peuvent bloquer le flux sanguin et provoquer une privation d'oxygène (hypoxie)

Le DEP du 2e degré s'accompagne de troubles neurologiques, tels que:

  1. Maux de tête persistants.
  2. Vertiges.
  3. Bruit dans les oreilles.
  4. Léthargie, fatigue.
  5. Insomnie, somnolence.
  6. Larme, sautes d'humeur.
  7. Déficience visuelle et auditive.
  8. Troubles de la motricité fine des doigts (il est difficile pour le patient, par exemple, d'enfiler l'aiguille) et de la coordination (instabilité de la démarche), mouvement lent.
  9. Discours flou, expressions faciales et gestes rares.
  10. Oubli, mauvaise orientation dans le temps.
  11. Parfois, saisies.

Les paragraphes 6 à 11 sont absents pour la maladie de grade 1.

Pendant le traitement, les symptômes peuvent être soulagés, ce qui améliorera la qualité de vie du patient..

En l'absence du traitement nécessaire, les signes progressent, de nouveaux symptômes leur sont ajoutés - la maladie passe au stade 3.

Parmi les complications possibles, on peut distinguer l'AVC ischémique, qui peut se développer à n'importe quel stade du DEP.

Affectation d'invalidité

Au deuxième stade de la maladie, de nombreuses personnes peuvent déjà avoir un handicap.