Athérosclérose

L'athérosclérose est une maladie dans laquelle des plaques athérosclérotiques sont déposées sur les parois des artères (elles sont constituées de cholestérol et d'autres composés de graisses, de calcium, de fibres du tissu conjonctif), ce qui provoque un rétrécissement de la lumière des vaisseaux affectés..

L'athérosclérose est courante dans le monde et est la principale cause de décès dans de nombreux pays..

À travers les vaisseaux artériels, le sang enrichi en oxygène et en substances essentielles est transporté vers les organes et les tissus. Normalement, les vaisseaux ont une paroi élastique et élastique, ce qui est nécessaire pour l'écoulement de sang suffisant.

Avec un rétrécissement des vaisseaux affectés par l'athérosclérose, le flux sanguin vers les organes et les tissus recevant la nutrition de ces artères diminue. Lorsque le volume de sang amené par les artères du sang diminue à certaines valeurs critiques, des manifestations de la maladie se produisent. Ainsi, avec des lésions des artères du cœur, il peut s'agir de douleurs cardiaques, d'essoufflement, de vertiges, de battements cardiaques rapides. De plus, des plaques peuvent se détacher de la paroi du vaisseau, provoquant son obstruction dans un endroit plus étroit. Cela peut entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral..

Les causes des plaques athérosclérotiques sont diverses et ne sont pas entièrement comprises. Ceux-ci incluent des dommages à la paroi interne des artères (peuvent survenir avec l'hypertension artérielle, le diabète), la dyslipidémie (une violation du rapport des différents types de graisses dans le corps), une prédisposition héréditaire.

Le traitement de l'athérosclérose peut être chirurgical et conservateur. La chirurgie vise à retirer les plaques athérosclérotiques et à restaurer la lumière du vaisseau affecté. Les changements de style de vie jouent un rôle important dans le traitement et la prévention de la maladie: régime, exercice, abandon des mauvaises habitudes (par exemple, tabagisme).

Aux premiers stades de la maladie, les symptômes de l'athérosclérose peuvent être absents. Les artères du cœur, du cerveau, des membres inférieurs ou supérieurs et des reins sont le plus souvent touchées. Cela provoque divers symptômes..

Les dommages aux artères du cœur (artères coronaires) peuvent s'accompagner de:

• douleur compressive, inconfort derrière le sternum;
• douleur au bras gauche, à l'épaule, à la mâchoire inférieure ou au dos, principalement à gauche;
• essoufflement
• la nausée
• Palpitations cardiaques;
• vertiges.

Symptômes de dommages aux artères du cerveau:

• engourdissement soudain, faiblesse dans le bras, la jambe, dans les muscles du visage principalement sur un côté du corps;
• trouble soudain de la parole (incapacité à prononcer les sons, les mots);
• une mauvaise compréhension de la parole;
• déficience visuelle nette dans un ou les deux yeux;
• étourdissements soudains, démarche altérée, perte de coordination;
• mal de tête aigu.

Ces symptômes peuvent indiquer une violation de la circulation cérébrale (accident vasculaire cérébral) ou une crise ischémique transitoire (avec elle, ils disparaissent dans les 24 heures).

Avec des dommages aux vaisseaux des jambes ou des mains:

• engourdissement des bras ou des jambes;
• une sensation de froid dans les bras ou les jambes;
• boiterie, diminution de la force musculaire;
• douleur dans les membres affectés.

Avec des dommages aux vaisseaux des reins, la pression artérielle augmente. Les symptômes suivants peuvent survenir:

Informations générales sur la maladie

L'athérosclérose est une maladie dans laquelle des plaques athérosclérotiques sont déposées sur les parois des artères (elles sont constituées de cholestérol et d'autres composés de graisses, de calcium, de fibres du tissu conjonctif), ce qui provoque un rétrécissement de la lumière des vaisseaux affectés..

L'athérosclérose est courante dans le monde et est la principale cause de décès dans de nombreux pays..

Le cholestérol est une substance grasse qui est vitale pour le corps. Il fait partie des cellules nécessaires à la synthèse des hormones. Une partie du cholestérol est formée par le corps lui-même, une partie vient avec de la nourriture lors de la consommation de graisses animales.

Le cholestérol est transféré dans les tissus et les cellules à l'aide de composés spéciaux contenant des protéines - des lipoprotéines de basse et très basse densité. Ils sont également appelés «mauvais cholestérol», car ils ont la capacité de former des plaques athérosclérotiques..

Les lipoprotéines de haute densité («cholestérol bénéfique») sont des composés qui prennent l'excès de cholestérol des cellules et le transfèrent au foie, où il est transformé.

Avec un taux élevé de cholestérol dans le sang, les lipoprotéines de haute densité n'ont pas le temps de "retirer" l'excès de cholestérol des cellules et des tissus, ce qui conduit au dépôt de cholestérol sur les parois des artères. Ainsi, une augmentation du nombre de lipoprotéines de basse et très basse densité, ainsi qu'une diminution du nombre de lipoprotéines de haute densité, contribuent au développement de l'athérosclérose.

Les raisons exactes de l'augmentation du taux de cholestérol sanguin sont inconnues. Selon les chercheurs, il dépend davantage de la capacité du corps à produire du cholestérol et à traiter son excès, car 80% du cholestérol est formé dans le corps et ne provient pas de la nourriture. Malgré cela, certains facteurs contribuent à une augmentation du cholestérol sanguin:

• la nature de la nutrition - l'utilisation d'aliments gras à haute teneur en cholestérol, en acides gras trans (présents dans les graisses solides dérivées de graisses liquides d'origine végétale), augmente le taux de cholestérol et augmente le risque de maladies cardiovasculaires;
• poids corporel - avec un excès de poids, le taux de cholestérol a tendance à augmenter;
• faible activité physique;
• prédisposition héréditaire - la capacité du corps à synthétiser et à traiter le cholestérol peut être héritée;
• l'âge - avec l'âge, le taux de cholestérol augmente, et chez les femmes avant la ménopause, il est plus bas que chez les hommes du même âge, et leur ménopause augmente leur cholestérol.

La maladie se développe lentement. Les premiers changements sur les parois des artères peuvent se produire même pendant l'enfance.

Des plaques athérosclérotiques se forment aux sites d'endommagement de la paroi interne des artères. Normalement, la surface interne des artères est recouverte d'une fine membrane - l'endothélium. L'une des fonctions de l'endothélium est la prévention de l'adhésion (adhérence) des éléments sanguins aux parois des vaisseaux intacts. Pour diverses raisons, l'endothélium d'une zone particulière est endommagé. Cela peut être dû à:

• hypertension artérielle;
• cholestérol sanguin élevé;
• diabète sucré;
• tabagisme (substances qui pénètrent dans la circulation sanguine en fumant ont un effet toxique sur l'endothélium).

Dans le domaine des dommages, un foyer d'inflammation se produit. Une réaction spécifique se développe visant à restaurer l'intégrité de l'endothélium, ce qui provoque la fixation des plaquettes et d'autres cellules sur le site de l'endommagement de l'endothélium. Des lipoprotéines de basse et très basse densité persistent également dans le site d'endothélium endommagé. La plaque athérosclérotique se forme donc progressivement. Au fil du temps, les fibres du tissu conjonctif, le calcium et d'autres composants sont inclus dans cette zone..

Les plaques athérosclérotiques sont stables et instables. Les écuries grandissent lentement et ne s'effondrent pas. Instable peut se désintégrer. Des fragments de plaque en décomposition, coincés dans des vaisseaux, peuvent provoquer des troubles circulatoires. Un blocage des vaisseaux sanguins dans le cerveau peut entraîner un accident vasculaire cérébral (accident vasculaire cérébral aigu), une insuffisance circulatoire dans le cœur - une crise cardiaque.

Au fil du temps, la maladie progresse lentement. Changements de style de vie, traitement rapide, contrôle du cholestérol, de la glycémie, de la pression artérielle peuvent arrêter son développement.

Qui est à risque?

• Les personnes plus âgées;
• avoir des proches parents souffrant de maladies cardiaques;
• les patients souffrant d'hypertension artérielle;
• les patients diabétiques;
• les patients ayant un taux de cholestérol sanguin élevé;
• les personnes ayant un poids corporel accru;
• les fumeurs
• mener une vie sédentaire.

Les tests de laboratoire jouent un rôle important dans le diagnostic de l'athérosclérose. Un ensemble de tests est prescrit qui permet de détecter des écarts dans le métabolisme des graisses, le risque de développer une athérosclérose selon plusieurs indicateurs (profil lipidique). Dans ce cas, le concept de norme pour le niveau de cholestérol et ses fractions n'est pas toujours applicable - il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques d'un patient particulier (âge, sexe, présence de maladies concomitantes et autres indicateurs). Des examens sont également effectués, au cours desquels le degré de rétrécissement des artères, la gravité des troubles de la circulation sanguine sont évalués..

Tests de laboratoire de base:

• Cholestérol - lipoprotéines de basse densité (LDL). Le LDL transfère le cholestérol aux tissus. Dans certaines conditions, ils contribuent à la formation de plaques athérosclérotiques. Athérosclérose niveaux élevés de LDL.
• Cholestérol - lipoprotéines de haute densité (HDL). Les lipoprotéines de haute densité fournissent le cholestérol des cellules et des tissus au foie. Ce sont des lipoprotéines «utiles» qui réduisent le risque de développer une athérosclérose. Plus la teneur en HDL est élevée, plus le risque d'athérosclérose est faible.
• Cholestérol total. Il caractérise la quantité totale de tous les types de lipoprotéines qui circulent dans le sang. La majeure partie se forme dans le foie et environ 10 à 20% proviennent de la nourriture. Les principales transformations du cholestérol ont lieu dans le foie, le niveau de cholestérol est donc également l'un des indicateurs de sa fonction. Avec l'athérosclérose, elle est élevée. Cependant, l'essentiel n'est pas le niveau général de cholestérol, mais le rapport de ses fractions individuelles. Ainsi, la teneur en LDL peut être considérablement augmentée avec un cholestérol total normal ou légèrement supérieur à la normale.
• Les triglycérides sont des composés qui se forment dans les intestins à partir des graisses. Ils sont utilisés comme source d'énergie et leur excès se dépose dans le tissu adipeux. Cette analyse est utilisée pour évaluer le métabolisme des graisses: avec l'athérosclérose, le niveau de triglycérides est augmenté.
• Lipoprotéine (a). La lipoprotéine (a) est un complexe à faible lipoprotéine
  densité et apolipoprotéine protéique (a). L'apolipoprotéine (a) contribue à la formation de plaques athérosclérotiques, par conséquent, une augmentation de son niveau indique un risque élevé de développer une athérosclérose précoce.
• Apolipoprotéine A1. Il fait partie du système de lipoprotéines de haute densité et aide à éliminer l'excès de cholestérol des tissus. L'analyse est réalisée pour évaluer le risque d'athérosclérose. Avec une carence en apolipoprotéine A1, le risque de développer une athérosclérose est accru.
• Apolipoprotéine B. Le composant principal de toutes les lipoprotéines, à l'exception des lipoprotéines de haute densité. Une augmentation de cet indicateur indique un risque accru d'athérosclérose..

Tests de laboratoire supplémentaires:

• Glucose dans le plasma. L'augmentation de la glycémie (avec diabète) contribue au développement de l'athérosclérose, car elle provoque des changements dans les parois des artères et développe des troubles métaboliques.
• Troponine I (quantitativement). Protéine impliquée dans la contraction du muscle cardiaque. Avec des dommages aux cellules cardiaques (par exemple, avec un infarctus du myocarde), son niveau dans le sang augmente. Utilisé dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde.

• Échographie Doppler. La méthode est basée sur l'action des ultrasons. Vous permet d'évaluer le degré de rétrécissement des artères, la gravité des troubles de la circulation sanguine.
• Angiographie. Un cathéter est inséré dans la lumière des vaisseaux de l'organe examiné (par exemple, le cœur). Un agent de contraste aux rayons X y est introduit. Sous l'influence des rayons X sur l'écran reçoivent une image des vaisseaux de l'organe sous investigation. Pendant l'angiographie, il est possible d'agrandir le vaisseau en installant un stent et d'autres manipulations.
• Électrocardiogramme. Enregistre les biopotentiels qui se sont formés pendant le travail du cœur. Appartient à des méthodes d'examen hautement informatives et accessibles.
• Tests de charge (stress tests). Basé sur l'étude de l'activité du cœur sous stress physique. Lors de l'exécution d'exercices, la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la fréquence respiratoire et d'autres indicateurs sont enregistrés.

Le traitement de l'athérosclérose peut être conservateur et chirurgical. Dans certains cas, la correction du mode de vie suffit: une bonne nutrition, l'abandon de mauvaises habitudes, l'exercice régulier.

Des médicaments avec un mécanisme d'action différent sont également prescrits:

• abaisser le cholestérol sanguin, ce qui empêche la croissance des plaques athérosclérotiques (certaines d'entre elles contribuent à une diminution de la taille des plaques existantes);
• l'amélioration des propriétés rhéologiques (fluidité) du sang, empêchant la formation de caillots sanguins;
• pour abaisser la tension artérielle;
• d'autres médicaments (par exemple, pour abaisser la glycémie dans le diabète).

Dans les situations aiguës (avec crise cardiaque), une thérapie thrombolytique peut être effectuée. Pour ce faire, des médicaments puissants sont introduits qui dissolvent le caillot sanguin, ce qui réduit la quantité de dommages à l'organe affecté.

Dans certains cas, un traitement chirurgical est nécessaire, qui vise à restaurer la largeur de la lumière du vaisseau, la reprise d'un flux sanguin normal. Ces méthodes comprennent:

• Angioplastie. Un cathéter spécial est inséré dans la lumière d'un vaisseau rétréci sous contrôle radiographique, à la fin duquel un ballon expansant ce vaisseau est gonflé. Pour éviter un rétrécissement répété, un stent (un tube à mailles spécial) est introduit dans la lumière du vaisseau, ce qui maintient la largeur de lumière nécessaire.
• Endartériectomie. Enlèvement de la plaque athérosclérotique par une petite incision de la lumière du vaisseau.
• La formation d'anastomoses vasculaires (messages-shunts entre les vaisseaux, contournant le vaisseau affecté). L'essence de l'opération est de créer un flux sanguin contournant la zone artérielle affectée par l'athérosclérose.

• Une bonne nutrition (réduction de la quantité de graisses saturées et, inversement, augmentation de la proportion de graisses insaturées - poisson comme le saumon, les huiles végétales, - apport suffisant de fruits et légumes)
• arrêter de fumer, l'alcool;
• exercice régulier;
• maintenir un poids corporel normal;
• contrôle du cholestérol, de la glycémie;
• contrôle de la pression artérielle.

Tests recommandés

Littérature

• Mark H. Birs, The Merk Manual, Litterra, 2011. Athérosclérose, p 809.

Suspicion d'athérosclérose: tests à faire pour confirmer ou infirmer le diagnostic

Avec l'athérosclérose, la graisse s'accumule et la croissance du tissu conjonctif dans la paroi artérielle se produit. L'intégrité de la coque interne des vaisseaux est violée, leur lumière est rétrécie, ce qui conduit à un obstacle à l'approvisionnement en sang des organes et des tissus. Le diagnostic nécessite la consultation d'un thérapeute, d'un cardiologue, d'autres spécialistes, ainsi qu'une étude du spectre lipidique sanguin, une échographie des vaisseaux sanguins, du cœur, une angiographie.

Examen par des spécialistes atteints d'athérosclérose

Le plus souvent, une hypothèse de présence d'athérosclérose chez un patient peut se produire chez le médecin généraliste ou le médecin de famille local. Le processus de changement de la paroi des vaisseaux sanguins se développe chez presque toutes les personnes après 45 ans.

Mais ses manifestations et sa gravité sont différentes. Après que le médecin a découvert les plaintes, il donne une référence à des tests sanguins biochimiques pour confirmer un taux de cholestérol élevé, des lipides de faible densité et un ECG.

Après le diagnostic initial, en règle générale, il est recommandé de subir une consultation de ces spécialistes pour un examen plus approfondi:

• cardiologue - examine les dommages au cœur et aux grandes artères;
• chirurgien vasculaire - révèle des troubles circulatoires dans les membres inférieurs;
• neuropathologiste - détermine le degré de circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau;
• endocrinologue - examine la glande thyroïde, les hormones, etc. (et l'athérosclérose est souvent un signe de diabète);
• Optométriste - examine les changements de vision.

Que révélera le médecin lors de l'examen

Pour le diagnostic, les plaintes des patients suivantes sont pertinentes:

• maux de tête, vertiges, acouphènes;
• faiblesse paroxystique et engourdissement des membres;
• avec l'effort physique, il y a des difficultés à respirer, une augmentation du rythme cardiaque et des douleurs derrière le sternum;
• lorsque vous marchez, vous devez vous arrêter en raison de la douleur dans les jambes.

À l'examen, des signes non spécifiques sont révélés:

• xanthomes - taches jaunes sur les paupières inférieures;
• xanthélasma - dépôts de cholestérol sur la surface externe des articulations du coude, tendons calcanéens;
• opacification de l'iris en forme de demi-lune;
• artères temporales et brachiales alambiquées et denses;
• différence dans le remplissage du pouls sur les membres.

On trouve souvent une pression artérielle élevée, un murmure systolique dans l'apex du cœur, accentué 2 tons au-dessus de l'aorte.

Quels tests faire avec l'athérosclérose et leur interprétation

Le diagnostic d'athérosclérose peut se faire en plusieurs étapes. Tout d'abord, la composition lipidique du sang est examinée, puis un diagnostic instrumental du réseau vasculaire est effectué..

Analyses sanguines, y compris biochimiques

Une numération globulaire complète n'est pas très informative, le sucre peut être élevé, ce qui nécessite une étude approfondie du métabolisme des glucides.

Dans le coagulogramme, les symptômes d'une augmentation du système de coagulation sanguine, d'une diminution de l'activité de la fibrinolyse et des fonctions plaquettaires sont révélés. Cela peut être utile pour évaluer le risque de thrombose..

Pour évaluer davantage le cardiorisque, les indicateurs suivants sont déterminés:

• protéine c-réactive, ALT et AST en cas de suspicion d'infarctus du myocarde;
• potassium sanguin - augmenté avec l'ischémie tissulaire.

Détermination du métabolisme lipidique

Le principal symptôme de laboratoire de l'athérosclérose est un métabolisme graisseux perturbé. Ses signes:

• augmentation du cholestérol, des triglycérides et des lipoprotéines de basse et très basse densité;
• diminution des lipoprotéines de haute densité;
• apolipoprotéine A1 inférieure à la normale;
• apolipoprotéine élevée.

Pour déterminer le risque de maladie cardiovasculaire, un indicateur est utilisé, appelé indice athérogène. Il s'agit du rapport entre la concentration de cholestérol sanguin total et les lipoprotéines de basse densité. Si elle est inférieure à 2,9, la probabilité pour le patient de développer une athérosclérose est faible, le risque moyen est de 4,9 et des taux plus élevés indiquent 100% de lésions vasculaires athérosclérotiques.

Échographie des vaisseaux sanguins, y compris des membres inférieurs

La perméabilité artérielle est déterminée, la perturbation de la circulation sanguine, les signes de thrombose ou le colmatage d'une plaque athérosclérotique sont évalués. La méthode est utilisée pour réduire les pulsations dans les pieds, les artères poplitées et fémorales, ainsi que la différence dans le remplissage du pouls sur les extrémités inférieures. Symptôme indirect - cicatrisation lente des plaies au site d'une altération de l'approvisionnement en sang.

Examen aux rayons X

Vous permet d'établir des signes d'athérosclérose cardiaque (artères coronaires), aorte, artère pulmonaire:

• la taille du cœur est augmentée, principalement en raison du ventricule gauche;
• il peut y avoir des symptômes d'un anévrisme de la paroi - une zone bombée, le plus souvent à gauche;
• allongement aortique, flexion anormale, contraste accru de l'ombre, sites de calcification;
• avec des dommages à l'artère pulmonaire, le schéma pulmonaire est renforcé, il y a des changements anévrismaux dans les branches.

Radiographie (projection directe): ulcère aortique athéroscléreux pénétrant avec faux anévrisme (indiqué par la flèche).

Cardiogramme (ECG)

Dans la maladie coronarienne, principale manifestation de l'athérosclérose, les symptômes de l'ECG dans une étude de routine ne sont pas très spécifiques, en particulier dans les stades initiaux: hypertrophie ventriculaire gauche, arythmie, troubles de la conduction. Par conséquent, des informations plus complètes peuvent être obtenues lors des tests avec une charge..

Test de stress pour l'athérosclérose

Utilisez plusieurs options d'activité physique pour déterminer sa tolérance:

• monter à la plate-forme de l'étape (échantillon du maître);
• ergométrie du vélo - faire du vélo spécial;
• tapis roulant - marcher sur un tapis roulant.

Ergométrie du vélo

En cas de maladies articulaires ou de thrombophlébite, ainsi que de drainage général, ils sont remplacés par des tests pharmacologiques à l'isadrine ou à l'ergométrine.

Ces études sont considérées comme positives (le diagnostic est confirmé) si le patient ressent une douleur derrière le sternum, typique de l'angine de poitrine, supérieure à la normale, une augmentation du rythme cardiaque, une diminution de la pression de 25% ou moins et un changement de l'emplacement du segment ST par rapport au contour.

Index cheville-brachial

La pression sur l'épaule est mesurée de manière standard en position couchée, puis le brassard est placé à 5 cm au-dessus de la cheville. L'indice est calculé en divisant les indicateurs de la pression systolique - la cheville sur l'épaule. Normal au repos de 1 à 1,3.

Avec des changements de coefficient, on peut suspecter une telle pathologie:

• moins de 0,4 - blocage sévère des artères, risque d'ulcères trophiques et de gangrène;
• de 0,41 à 0,9 - degré modéré ou léger de troubles circulatoires, un examen angiographique est nécessaire;
• de 0,9 à 1 - la limite supérieure de la norme, avec un effort physique, une douleur peut survenir;
• plus de 1,3 - la paroi vasculaire est dense, rigide, symptôme de diabète ou d'insuffisance rénale.

Dopplerographie

La dopplerométrie permet de déterminer la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux du cou, du cerveau et des membres inférieurs. Le plus souvent, une étude duplex ou triplex est prescrite, dans laquelle la numérisation est effectuée à l'aide d'une échographie et d'une visualisation sur l'écran des troubles de l'approvisionnement en sang, de la localisation des plaques athérosclérotiques.

Échographie des vaisseaux du cou: sténose de l'artère carotide externe due à l'athérosclérose

Contraste vasculaire

En remplissant le système vasculaire avec un agent de contraste, rétrécissement de la lumière, oblitération (obstruction), zone de la lésion et état du flux sanguin régional, développement de ronds-points - des collatéraux peuvent être détectés.

Les types de diagnostics suivants sont utilisés:

• aortographie,
• angiographie périphérique,
• coronarographie.

Méthodes de recherche tomographique

Avec cette technique, un produit de contraste est injecté par voie intraveineuse, puis à l'aide d'un tomographe, une image du réseau artériel vasculaire est obtenue. En utilisant l'appareil, des violations de la structure, de l'emplacement et du fonctionnement des grands vaisseaux périphériques sont détectées. Pour le diagnostic de l'athérosclérose est utilisé:

• IRM des vaisseaux des membres;
• TDM de l'aorte;
• artériographie tomographique périphérique;
• TDM multicoupe de l'aorte, des vaisseaux coronaires, des artères des reins et des membres.

IRM des vaisseaux des membres inférieurs

Ces méthodes sont parmi les plus informatives, elles sont utilisées pour déterminer le volume d'intervention chirurgicale et dans les cas diagnostiques complexes.

Pour identifier l'athérosclérose, les plaintes et les données d'examen du patient sont prises en compte, mais pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'analyser la composition lipidique du sang, ainsi qu'un examen échographique et angiographique du réseau artériel. Les méthodes les plus informatives sont les méthodes tomographiques..

Vidéo utile

À propos des approches modernes du diagnostic de l'athérosclérose, voir cette vidéo:

L'athérosclérose des vaisseaux du cou a de graves conséquences pour le patient. Il est plus important de prévenir le développement de la maladie. Que faire si la maladie a déjà commencé?

Si l'athérosclérose apparaît et que le cholestérol ne tarde pas. Quel cholestérol est considéré comme normal? Que faire en cas de refus?

Si soudainement une boiterie, une douleur en marchant, ces signes peuvent indiquer une athérosclérose oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs. Dans l'état avancé de la maladie, qui se déroule en 4 étapes, une opération d'amputation peut être nécessaire. Quelles sont les options de traitement??

L'athérosclérose cérébrale des vaisseaux cérébraux menace la vie des patients. Sous son influence, une personne change même de caractère. Que faire?

Malheureusement, l'athérosclérose initiale n'est pas souvent diagnostiquée. Il est remarqué dans les stades ultérieurs, lorsque des signes d'athérosclérose aortique se manifestent par des problèmes de santé importants. Quelles échographies et autres méthodes de recherche montreront?

Deux maladies, l'athérosclérose et l'hypertension, sont interconnectées et conduisent également à une détérioration significative de l'état du patient. La nutrition joue un rôle important dans la restauration des vaisseaux sanguins. Sans régime, le traitement sera inutile.

Le blocage intestinal peut provoquer une athérosclérose intestinale. Symptômes - douleur, nausée, perte de conscience et autres. Le traitement est assez long et compliqué..

En raison de l'augmentation du niveau de glucose, de cholestérol, de pression artérielle, de mauvaises habitudes, une athérosclérose sténosante se développe. Il n'est pas facile d'identifier les échos de l'ABC, des artères coronaires et carotides, des vaisseaux des membres inférieurs, de l'athérosclérose cérébrale, d'autant plus difficiles à traiter.

L'athérosclérose des artères rénales se développe en raison de l'âge, des mauvaises habitudes, du surpoids. Au début, les symptômes sont cachés, s'ils apparaissent, puis la maladie progresse considérablement. Dans ce cas, une médication ou une intervention chirurgicale est nécessaire..

Athérosclérose - diagnostic, traitement et prévention

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Diagnostic de l'athérosclérose

Le diagnostic de l'athérosclérose se résume à des études en laboratoire et instrumentales. Le but de la recherche n'est pas seulement de confirmer le processus athérosclérotique, mais aussi de clarifier sa localisation.

Les objectifs diagnostiques sont:

• identification des changements vasculaires athérosclérotiques;
• clarification de l'emplacement de la plaque athérosclérotique et de son étendue;
• identification du degré de processus athérosclérotique;

• évaluation de l'état des organes, le plus souvent le cœur et le cerveau;
• identification des principaux facteurs de l'athérosclérose et lutte contre ceux-ci;
• détermination d'autres tactiques de traitement.

Diagnostic en laboratoire de l'athérosclérose

Ce diagnostic se réduit à l'identification du métabolisme lipidique.

Les principaux paramètres du diagnostic en laboratoire du métabolisme lipidique

Écart par rapport à la norme

Les valeurs comprises entre 5,17 et 6,20 millimoles par litre sont considérées comme élevées;

Si la concentration de cholestérol dépasse 6,20 mmol par litre, cette valeur est considérée comme très élevée.

Une limite de 1,7 à 2,29 millimoles est considérée comme un niveau limite. Des concentrations supérieures à 2,3 millimoles sont considérées comme les plus élevées possible..

Lipoprotéines de basse densité

Plus de 3,4 millimoles par litre.

Lipoprotéines de haute densité

Moins de 0,9 millimole par litre.

Plus de 3 millimoles par litre.

Diagnostic instrumental de l'athérosclérose

Le diagnostic instrumental comprend les examens radiographiques et échographiques, ainsi que l'angiographie.

Les méthodes de diagnostic instrumental sont les suivantes:

• radiographie du cœur et des vaisseaux sanguins;
• angiographie;
• dopplerographie.

Radiographie du cœur et des vaisseaux sanguins
L'examen radiographique du cœur et de ses vaisseaux est la méthode de diagnostic la plus ancienne. Il aide à détecter les changements dans le système cardiovasculaire dus à l'athérosclérose. Cependant, ces changements sont détectés même lorsque le système cardiovasculaire a subi de graves changements..

Les changements athérosclérotiques détectés sur la radiographie sont:

• Expansion aortique - observée avec une athérosclérose sévère et une hypertension artérielle. Dans une image radiographique, cela se traduit par une augmentation de l'ombre du diamètre aortique;
• La calcification aortique est une occurrence courante d'athérosclérose avancée. L'image ressemble à de petits points lumineux dans l'ombre de l'aorte;
• Anévrisme aortique - détecté par l'expansion locale de l'ombre de l'arc aortique, et si une fluoroscopie est effectuée, alors une pulsation accrue est détectée;
• Signes secondaires sous forme de congestion veineuse dans les poumons, augmentation ou affaiblissement du schéma pulmonaire;
• Expansion des frontières du cœur (le plus souvent sa bordure gauche), en raison de l'hypertension artérielle.

Angiographie
Il s'agit d'une méthode d'examen du cœur et de ses vaisseaux (y compris les artères coronaires) à l'aide d'un produit de contraste. Un agent de contraste est un médicament qui est injecté dans la circulation sanguine et réparti uniformément dans tout le système circulatoire. Ensuite, une radiographie ou une tomodensitométrie est effectuée, qui révèle cette substance. En cas d'obstruction, de rétrécissement ou d'un autre défaut, il est visualisé par gradation sur un fond clair de produit de contraste.

Une variante de l'angiographie est l'artériographie des membres inférieurs. La méthode est particulièrement indispensable dans le diagnostic de l'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs. Pendant la procédure, un agent de contraste est injecté dans le vaisseau sanguin, ce qui colore la lumière du vaisseau. Le passage d'une substance à travers les vaisseaux peut être retracé au cours d'une radiographie ou d'une tomodensitométrie. Dans ce cas, non seulement l'endroit est visualisé, mais aussi l'étendue des dommages, la taille et même la forme de la plaque athérosclérotique. L'utilisation de l'artériographie est limitée chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale et d'insuffisance cardiaque..

Dopplerographie
C'est l'étalon-or dans le diagnostic de l'athérosclérose vasculaire. La base de cette méthode est le principe de l'échographie. La méthode permet d'évaluer la taille des vaisseaux sanguins, d'évaluer le rétrécissement athérosclérotique ou le lieu de l'occlusion (blocage). De plus, ce qui est très important, la dopplerographie vous permet d'identifier la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux sanguins et sa nature. Ainsi, cette méthode vous permet d'évaluer le risque de développer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. La dopplerographie évalue également l'état des vaisseaux sanguins, déterminant les lieux de sclérose, de déformation et le pourcentage de leur perméabilité. La perméabilité des vaisseaux sanguins de moins de 30% indique une intervention chirurgicale. Aux stades initiaux de l'athérosclérose dans les vaisseaux, seul un rétrécissement est noté, mais à l'avenir, ils sclérosent.

L'athérosclérose dans la classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10)

Selon la classification internationale des maladies, l'athérosclérose se réfère à la pathologie du système circulatoire. Il est codé par le chiffre I70 et comprend les formes cliniques suivantes.

Les formes d'athérosclérose selon la CIM-10 sont:

• athérosclérose de l'aorte - I70.0;
• athérosclérose de l'artère rénale - I70.1;
• athérosclérose des artères des membres - I70.2;
• athérosclérose des autres artères - I70.8;
• athérosclérose généralisée - I70.9.

Comment traiter l'athérosclérose?

Dans le traitement de l'athérosclérose, des méthodes médicinales et non médicamenteuses sont utilisées. Le point culminant est l'élimination des facteurs de risque qui contribuent à la progression de la maladie. Dans le traitement médicamenteux, des médicaments hypocholestérolémiants, des vasodilatateurs et d'autres médicaments qui améliorent le métabolisme sont utilisés..

Les principes du traitement de l'athérosclérose sont les suivants:

• élimination des principaux facteurs de risque - dyslipidémie, obésité, tabagisme, hypertension artérielle;
• prévenir le développement d'une plaque athérosclérotique compliquée;
• prévention de l'occlusion complète et du rétrécissement des vaisseaux sanguins.

Méthodes de traitement de l'athérosclérose

L'athérosclérose est une maladie multifactorielle, son traitement est donc effectué de manière globale.

Les méthodes de traitement de l'athérosclérose sont:

• traitement médicamenteux de l'athérosclérose;
• thérapie diététique pour l'athérosclérose;
• traitement chirurgical de l'athérosclérose;
• méthodes alternatives de traitement de l'athérosclérose.

Médicament pour l'athérosclérose

Médicaments hypocholestérolémiants
Ce groupe de médicaments est relativement nouveau. Ils ne sont devenus disponibles qu'à partir du milieu du 20e siècle. Cependant, ces médicaments ont déjà réussi à prouver leur efficacité dans le traitement de l'athérosclérose. Leur utilisation contribue à une réduction significative du cholestérol, ainsi qu'à une diminution du risque d'infarctus du myocarde..

Les groupes de médicaments qui abaissent le cholestérol sont:

• statines - lovastatine, simvastatine;
• fibrates - clofibrate, fénofibrate;
• un acide nicotinique;
• dérivés d'acides biliaires - cholestyramine.

À ce jour, les médicaments les plus efficaces du groupe des statines sont reconnus. Ces médicaments sont obtenus à partir d'Aspergilus terreus ou synthétisés synthétiquement. Ils sont également beaucoup moins susceptibles d'être compliqués par des effets secondaires. Le plus souvent, des flatulences, de la diarrhée et des troubles du goût sont observés. L'effet secondaire le plus dangereux est une atteinte hépatique et une augmentation des taux d'enzymes hépatiques. Par conséquent, si le traitement avec des statines dure plus de 2 mois, il est nécessaire de contrôler le niveau de ces enzymes dans le sang. Si le niveau de ces enzymes est augmenté de plus de 3 fois, un traitement doit être noté. Un autre inconvénient important des statines est leur coût. Malheureusement, le traitement avec des médicaments originaux n'est pas pour tout le monde. Par conséquent, aujourd'hui, sur le marché pharmaceutique, vous pouvez trouver des médicaments de structure chimique identique, mais produits par d'autres sociétés pharmaceutiques. Le médicament le plus connu est le simvastol, fabriqué par Gideon-Richter.

Médicaments hypocholestérolémiants

Aide à réduire le cholestérol élevé et les lipoprotéines de faible densité. Le résultat apparaît après 2 à 3 semaines.

À l'intérieur, une fois par jour, à une dose de 5 (un demi-comprimé) à 10 milligrammes (un comprimé). Un effet secondaire fréquent est une augmentation du niveau des enzymes hépatiques, donc le traitement doit être effectué sous la surveillance stricte d'un spécialiste.

Il inhibe la synthèse du cholestérol et des lipoprotéines. L'effet hypolipidémiant se développe après 4 semaines.

À l'intérieur, de 20 à 40 milligrammes, ce qui équivaut à un à deux comprimés. La dose est prise une fois avec un repas..

Il inhibe la libération d'acides gras et la synthèse de cholestérol à partir d'eux. Empêche les lipoprotéines de basse densité de pénétrer dans la circulation sanguine.

Il est pris par voie orale à 500 - 750 milligrammes, ce qui équivaut à 2 à 3 gélules. Le médicament est pris trois fois par jour, après avoir mangé.

Empêche l'absorption des acides gras des intestins et la synthèse ultérieure du cholestérol.

À l'intérieur avant les repas, deux fois par jour. La dose varie de 4 à 24 grammes par jour..

Aujourd'hui, on pense que tous les patients atteints de maladie coronarienne devraient prendre un traitement avec des médicaments qui abaissent le cholestérol. Premièrement, ils inhibent la synthèse du cholestérol et des lipoprotéines de basse densité. Et d'autre part, ils réduisent le volume du noyau lipidique, empêchant ainsi le développement d'une plaque athérosclérotique compliquée.

Élargissement vasculaire et améliorateurs de la circulation sanguine
Les médicaments de ce groupe améliorent les propriétés rhéologiques du sang, aidant à réduire les caillots sanguins.

Médicaments contre la circulation sanguine

Développe les vaisseaux sanguins et améliore la circulation sanguine. Empêche également l'agrégation plaquettaire et les caillots sanguins.

100 à 200 milligrammes trois fois par jour, pas plus de 2 semaines. Il est également prescrit goutte à goutte par voie intraveineuse.

Il dilue le sang, prévenant les caillots sanguins et le colmatage des vaisseaux sanguins.

Un comprimé (75 milligrammes) par jour, par voie orale. S'il y avait auparavant un infarctus du myocarde, alors 2 comprimés (150 milligrammes) par jour.

Stimule la consommation d'oxygène tissulaire, améliore le métabolisme, en particulier dans les tissus ischémiques.

Goutte à goutte intraveineuse de 250 à 500 millilitres de solution de perfusion par jour pendant 14 jours.

Supprime l'activation plaquettaire en inhibant la formation de caillots sanguins.

À l'intérieur, 75 milligrammes par jour.

Si l'athérosclérose est combinée avec le diabète sucré, l'élimination des concentrations élevées de glucose est une étape intégrante du traitement. Pour cela, divers médicaments hypoglycémiants sont utilisés. L'utilisation de ces médicaments n'est pas moins importante que la thérapie hypocholestérolémiante. C'est le taux de glucose dans le sang qui détermine le taux de développement des complications de l'athérosclérose.

Exemples de médicaments hypoglycémiants et de leurs doses:

• Metformine (Siofor) - la dose initiale est de 1 à 2 comprimés (500 à 1000 mg), la dose quotidienne maximale est de 6 comprimés (3000 mg);
• Glibenclamide (maninyl) - le traitement commence par un comprimé par jour (3,5 mg), après quoi la dose est augmentée à 2 à 3 comprimés;
• Glyclazide (diabète) - la dose initiale est de 1 comprimé par jour, après 2 à 3 jours la dose est doublée, la dose quotidienne maximale est de 4 comprimés;
• Glimépiride (amaryl) - la dose initiale du médicament est d'un comprimé de 1 mg ou d'un demi-comprimé de 2 mg, puis la dose est augmentée tous les 10 jours.

Les contre-indications à la prise de médicaments hypoglycémiants sont les pathologies hépatiques et rénales.

Régime pour l'athérosclérose

Un lien important dans le traitement de l'athérosclérose est le régime alimentaire. La nutrition pour ce trouble métabolique doit être équilibrée et fournir au corps toutes les ressources nécessaires.
Le développement de l'athérosclérose est dû à une augmentation du cholestérol à basse densité. Mais cette substance vient en petite quantité avec la nourriture, le corps synthétise le reste de son volume par lui-même. De plus, le corps humain a la capacité de maintenir le cholestérol à l'état dissous, ce qui empêche la formation de plaques de cholestérol. Par conséquent, la nutrition pour l'athérosclérose est basée sur plusieurs principes qui assurent l'équilibre du cholestérol dans le corps.

Les règles du régime alimentaire pour l'athérosclérose sont les suivantes:

• contrôle du cholestérol;
• restriction des aliments qui favorisent la production de cholestérol;
• manger des aliments qui aident à neutraliser l'excès de cholestérol.

Contrôle du cholestérol
La source de cholestérol sont des produits d'origine animale. Les produits alimentaires qui contiennent cette substance peuvent être conditionnellement divisés en deux groupes. Le premier comprend ceux dont l'échec peut nuire au corps. Cela comprend la viande, le poisson, les œufs, les produits laitiers. Ainsi, un manque de produits laitiers peut provoquer une carence en calcium, une consommation de viande limitée - un manque de fer et de vitamines B. Les œufs contiennent de la vitamine D nécessaire à l'organisme et le poisson contient une grande quantité d'acides gras utiles. Par conséquent, afin de prévenir l'athérosclérose, la consommation de ces produits doit être limitée, mais pas complètement exclue.

Le deuxième groupe comprend les aliments contenant du cholestérol qui sont très peu bénéfiques pour le corps. Cela comprend les produits qui ont subi un traitement thermique agressif, ce qui réduit considérablement la quantité de nutriments qu'ils contiennent..

Les produits qui doivent être limités dans l'athérosclérose sont:

• hot-dogs, hamburgers, shawarma;
• poisson en conserve dans l'huile;
• produits laitiers à longue durée de conservation;
• produits de viande et de poisson panés.

Limitez les aliments riches en cholestérol
La synthèse du cholestérol se produit dans des organes tels que le foie et l'intestin grêle. Les produits à haute teneur en glucides et en calories améliorent le processus de production de cette substance. Un exemple de produit qui stimule la production de cholestérol est le sucre. Par conséquent, afin de lutter contre l'athérosclérose, il est nécessaire de limiter la consommation de produits de confiserie et d'autres produits à forte teneur en sucre.

Une autre catégorie d'aliments qui contribuent à la formation d'un excès de cholestérol sont les gras trans (huiles naturelles surchauffées). En plus d'une synthèse améliorée, les gras trans augmentent la capacité du cholestérol à se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins. La margarine est un exemple de produit dont la consommation doit être considérablement limitée en cas d'athérosclérose. Plus la consistance de la margarine est ferme, plus elle contient de gras trans. Il est également recommandé de réduire la consommation de mayonnaise, de sauces achetées, de biscuits secs friables, car une grande quantité de gras trans est utilisée dans la fabrication de ces produits..

Manger des aliments qui aident à neutraliser l'excès de cholestérol
Il existe un certain nombre de produits qui aident le corps à détruire de manière indépendante et à se débarrasser du «mauvais» cholestérol. L'inclusion de tels produits dans l'alimentation contribuera à maintenir l'équilibre du cholestérol et à prévenir la progression de l'athérosclérose.

Les éléments qui aident à neutraliser le cholestérol sont:

• l'acide tartronique;
• acide gras;
• fibre alimentaire;
• vitamines et mineraux.

Acide tartronique
Ce type d'acide fait référence aux acides organiques présents dans les fruits et légumes. L'acide tartronique améliore le métabolisme des glucides dans le corps et inhibe la production de cholestérol. Une grande partie de cette substance est présente dans le chou blanc, les carottes, les tomates, les radis.

Acide gras
Les acides gras insaturés, en particulier les oméga-3, contribuent à la destruction des plaques de cholestérol. De plus, ces substances rendent les parois des vaisseaux sanguins plus solides et plus flexibles. Par conséquent, le régime alimentaire d'une personne atteinte d'athérosclérose doit comprendre une quantité suffisante d'acides gras insaturés. Un grand nombre d'entre eux se trouvent dans des variétés de poissons comme le saumon, le saumon, le maquereau, le hareng.

Une autre source d'acides gras est l'huile végétale non raffinée (olive, tournesol, arachide). Les huiles fournissent au corps une substance telle que la lécithine, qui décompose le cholestérol. Par conséquent, avec l'athérosclérose, il est recommandé de consommer 2 cuillères à soupe d'huile végétale, en les remplaçant par des gras trans.

Fibre alimentaire
La fibre joue un rôle important dans le traitement de l'athérosclérose. En combinaison avec le cholestérol, les fibres alimentaires le retirent du corps, ce qui empêche la formation de dépôts sclérotiques. La consommation systématique d'aliments riches en fibres normalise le métabolisme, ce qui affecte positivement l'état du système vasculaire. Une quantité suffisante de fibres se trouve dans le son d'avoine et de blé, les féculents (pommes de terre, maïs), les produits à grains entiers.

La pectine est un type de fibre nécessaire à l'athérosclérose. Cette substance abaisse le cholestérol et augmente les fonctions de barrière du corps. Selon des études, pour assurer l'équilibre du cholestérol dans le sang, une personne doit consommer environ 15 grammes de pectine par jour. Une telle quantité de cet élément peut être fournie si vous utilisez des cultures telles que les pommes, les bananes, les pamplemousses, les pois, les pommes de terre tous les jours..

Vitamines et mineraux
Le cholestérol est exporté du corps avec la bile produite par le foie. Par conséquent, pour l'élimination rapide et de haute qualité de l'excès de cholestérol, il est nécessaire d'assurer le fonctionnement normal du foie. Des vitamines telles que C, B2, B6, PP affectent positivement le travail de ce corps. Parmi les minéraux, l'iode et le manganèse sont les plus importants pour le foie..

Éléments nécessaires à l'athérosclérose et produits qui en contiennent

Produits dans lesquels il est présent

Foie, soja, fromage, œufs, pois verts.

Foie, son, caviar.

Noisettes, Pistaches, Noix, Ail.

La choline est un endroit séparé parmi les éléments nécessaires au corps atteint d'athérosclérose. La choline abaisse le cholestérol sanguin et assure une fonction hépatique normale. Une quantité suffisante de cette substance se trouve dans le jaune d'oeuf, le foie de boeuf, les pois. De plus, avec ce trouble métabolique, il est recommandé d'utiliser des aliments riches en méthionine, car le corps en synthétise indépendamment la choline. Beaucoup de méthionine contient du fromage cottage et du blanc d'oeuf.

Chirurgie de l'athérosclérose

Dans certains cas, les patients atteints d'athérosclérose doivent subir une intervention chirurgicale. Les opérations sont indiquées dans les cas où les symptômes de la maladie altèrent considérablement la qualité de vie du patient. La correction chirurgicale n'élimine pas la cause de la maladie, mais réduit seulement ses conséquences.

Les types d'opérations suivants pour l'athérosclérose:

• shunt;
• angioplastie;
• endartériectomie.

Chirurgie de pontage

Angioplastie

L'angioplastie est une opération dans laquelle un cathéter en expansion est inséré dans le vaisseau affecté. Dans la plupart des cas, un cathéter est utilisé, qui est équipé d'un ballon sur un côté. Gonflant, le ballon déforme les dépôts athérosclérotiques, entraînant une augmentation du débit des vaisseaux. Il existe plusieurs méthodes d'angioplastie..

Les types d'angioplastie sont:

• angioplastie avec stenting;
• angioplastie transluminale;
• angioplastie au laser.

Une angioplastie stentée est réalisée pour éviter la possibilité d'un blocage répété du vaisseau opéré. L'endoprothèse est un tube métallique à mailles qui est inséré dans le vaisseau. La conception soutient les parois vasculaires dilatées par un cathéter et empêche la vasoconstriction.

Une caractéristique distinctive de l'angioplastie transluminale est l'absence de grandes incisions, car le cathéter est inséré à travers des perforations de deux millimètres. Ce type d'opération est réalisée sous anesthésie locale et ne nécessite pas de longue période de récupération. Dans la plupart des cas, le patient sort de l'hôpital 2 à 3 jours après la chirurgie.
L'angioplastie au laser est la destruction des dépôts athérosclérotiques à l'aide d'un faisceau laser. Pendant la procédure, un fil de quartz est introduit dans la plaque, à travers lequel la chaleur est appliquée et elle s'évapore.

Endartériectomie

L'endartériectomie est une correction chirurgicale des artères. Selon la nature des dépôts athérosclérotiques, la chirurgie peut être réalisée en utilisant plusieurs méthodes..
La méthode la plus courante est une endartériectomie ouverte, dans laquelle le médecin fait une incision longitudinale sur le vaisseau et enlève la plaque. Ensuite, au lieu des dommages, un patch de connexion est fixé, qui est le plus souvent en matériaux artificiels..
L'endartériectomie par éversion implique l'élimination des dépôts athérosclérotiques conjointement avec la membrane endothéliale de l'artère. Dans certains cas, la plaque est enlevée avec un fragment de vaisseau déformé..

Caractéristiques des opérations pour l'athérosclérose
La grande majorité des interventions chirurgicales pour l'athérosclérose est réalisée sous anesthésie générale. Avant l'opération, le patient est soumis à un examen, qui comprend la tomodensitométrie, l'échographie, l'analyse du sang. L'angiographie (examen aux rayons X) peut également être prescrite, au cours de laquelle la nature de la lésion vasculaire est déterminée avec plus de précision.
La période de récupération dépend de la nature de l'intervention et varie en règle générale de 3 à 14 jours.

Complications possibles
Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications peuvent se développer après une correction chirurgicale des vaisseaux endommagés par l'athérosclérose. Les conséquences négatives les plus courantes de telles opérations sont l'œdème et les processus inflammatoires dans le domaine des plaies. Des saignements peuvent également se développer. Lors de manipulations sur les vaisseaux du cerveau, il y a un risque d'accident vasculaire cérébral. Une telle complication peut survenir en raison d'un blocage de l'artère du cerveau par un fragment d'une plaque athérosclérotique qui s'est déchirée pendant la chirurgie.
Après la chirurgie, il existe un risque de resténose (obstruction répétée des vaisseaux sanguins). Le plus souvent, cette complication survient chez les patients qui ne suivent pas de mesures préventives, en particulier ceux liés à l'arrêt du tabac.

Traitement de l'athérosclérose avec des remèdes populaires

Règles de préparation des matières premières pour les remèdes populaires

Pour la préparation de la médecine traditionnelle, il est recommandé d'acheter du matériel végétal dans une pharmacie. En cas d'autocueillette de composants médicinaux, certaines règles doivent être respectées. Les herbes, les racines et les baies doivent être récoltées par temps sec et ensoleillé, en ne choisissant que des spécimens matures et intacts. N'utilisez pas de matières premières collectées près des autoroutes ou des décharges.

Il faut sécher les plantes pour qu'elles ne pourrissent pas. Pour ce faire, ils sont dispersés en couche mince sur une plaque à pâtisserie métallique ou une feuille de papier et placés à l'ombre. L'endroit où les matières premières sont séchées doit être sec et bien ventilé. Les plantes séchées sont stockées dans des sacs de gaze ou de toile. En outre, des récipients en verre ou en céramique avec des couvercles hermétiques peuvent être utilisés pour le stockage..

Lors de la préparation de préparations folkloriques, certains principes doivent être respectés. Cela préservera les substances utiles du produit et empêchera la détérioration du médicament..

Les règles de préparation des remèdes populaires sont les suivantes:

• Déchiquetage. Afin d'extraire au maximum toutes les substances utiles des matières végétales, il doit être broyé à l'aide d'un moulin à café. Vous pouvez également utiliser un mortier en métal ou en céramique. Les fleurs et les feuilles doivent être divisées jusqu'à 5 millimètres, les tiges et l'écorce - jusqu'à 3 millimètres. La taille des particules du fruit doit être nettement plus petite - environ 0,5 mm.
• Vaisselle. Pour la préparation de la médecine traditionnelle, il est recommandé d'utiliser des récipients en argile, en acier inoxydable ou en émail. Des articles en poterie, en porcelaine, en verre ou en terre cuite peuvent également être utilisés. N'utilisez pas d'ustensiles de cuisine en aluminium ou en plastique à de telles fins..
• Eau. Pour la préparation de décoctions ou d'infusions, il est nécessaire d'utiliser de l'eau propre sans odeur de chlore ou d'autres substances. La meilleure option serait décongelée ou purifiée avec une eau filtrante spéciale.
• De l'alcool. Pour les teintures, vous devez utiliser de l'alcool médical à 96 pour cent, qui, selon la recette, est dilué avec de l'eau à la concentration souhaitée. Pour cela, la formule X * Y / C est utilisée, où X est le degré requis, Y est le volume requis, C est le degré disponible. Donc, pour obtenir 500 millilitres d'alcool à 70 pour cent à partir de 96 pour cent d'alcool, vous devez multiplier 500 par 70 et diviser par 96. Il s'avère que 365. Exactement, cette quantité du produit d'origine doit être combinée avec de l'eau (135 millilitres). Le résultat est 500 millilitres d'alcool avec une concentration de 70 degrés.

Recettes alternatives contre l'athérosclérose

La médecine traditionnelle propose des infusions, des décoctions et des poudres pour le traitement de cette maladie. La durée du traitement et la posologie sont individuelles pour chaque médicament. Il est impossible de combiner la réception de plusieurs remèdes populaires. La dose standard d'un remède populaire (poudre, infusion, décoction) est égale à une cuillère à café. Pour les médicaments à base d'alcool (teintures), la dose standard est de 1 goutte.

Les produits pour la préparation de remèdes populaires contre l'athérosclérose sont:

• pissenlit (racines);
• Ail;
• thym (thym);
• aubépine;
• vin sec.

Pissenlit (racines)
Pour le traitement de l'athérosclérose, des racines de pissenlit sèches sont utilisées, qui doivent être écrasées en poudre. Le médicament est pris une fois par jour, avant un repas, en une seule dose standard. Les racines de pissenlit aident à éliminer l'excès de cholestérol et les toxines du corps..

Ail
Les préparations à base d'ail nettoient le système vasculaire des dépôts, renforcent et augmentent la lumière des vaisseaux sanguins. Pour le traitement, une teinture d'alcool sur l'ail est utilisée. Pour ce faire, 250 grammes d'ail écrasé dans une pulpe sont versés avec un litre d'alcool à 40% ou de vodka pure. Vous devez insister 3 semaines, puis filtrer le mélange et commencer le traitement. Vous devez prendre de la teinture d'ail selon un certain schéma. Lorsqu'il est utilisé, le médicament est mélangé avec de l'eau ou du lait.

La teinture d'ail est la suivante:

• le premier jour, 1 dose de teinture est prise;
• au cours des 24 prochains jours, la dose quotidienne doit être augmentée d'une dose;
• puis 5 jours de suite, le médicament est pris en 25 doses;
• puis pendant 24 jours, le volume du médicament doit être réduit quotidiennement d'une dose.

Thym (thym)
Cette plante soulage les spasmes des vaisseaux sanguins, normalise la pression artérielle et a un effet calmant général. Avec l'athérosclérose, une décoction est utilisée, préparée à partir d'un verre d'eau et d'une cuillère à café de fleurs de thym. Les matières premières doivent être maintenues à feu doux pendant 5 à 10 minutes, puis conservées une heure dans un récipient hermétique. Une seule portion de bouillon est de 4 doses. Vous devez prendre le médicament deux fois par jour - matin et soir.

Aubépine
Les substances actives entrant dans la composition de l'aubépine contribuent à l'expansion des vaisseaux coronaires. Par conséquent, les médicaments de ce composant sont recommandés pour l'athérosclérose des vaisseaux cardiaques. Pour le traitement, la teinture d'alcool d'aubépine est utilisée. Pour préparer ce remède, vous devez verser un verre de baies broyées avec 200 millilitres d'alcool (70 pour cent). Après 3 semaines d'insistance, le médicament commence à être pris tous les jours avant le dîner. Une seule portion de teinture est 30 doses qui doivent être mélangées avec de l'eau.

En outre, avec l'athérosclérose, une décoction concentrée d'aubépine peut être utilisée. Pour ce faire, 500 grammes de baies sont broyés avec un pilon ou un mélangeur dans la pulpe, ajoutez 100 millilitres d'eau et mettez dans un bain de vapeur. Après 5 à 10 minutes, le mélange est retiré, pressé. Le jus obtenu est pris 2 doses trois fois par jour. Le traitement doit être poursuivi pendant un mois.

Vin sec
La faisabilité de l'utilisation du vin rouge sec pour l'athérosclérose en médecine populaire est confirmée par des études scientifiques menées en France. Au cours des expériences, il a été prouvé que les substances contenues dans le vin rouge contribuent à la dégradation et à l'élimination du mauvais cholestérol de l'organisme. Le vin stimule également la circulation sanguine et améliore la rhéologie sanguine..

Pour améliorer le bien-être, il est recommandé au patient de prendre 50 à 100 millilitres de vin par jour avec les repas. Il est à noter qu'une augmentation de ce volume peut entraîner une détérioration du patient.

Pour le traitement de l'athérosclérose, le vin blanc sec peut également être utilisé, sur la base duquel une teinture miel-oignon est préparée. Pour ce faire, 600 millilitres de vin sont combinés avec 100 grammes de miel et 300 grammes d'oignon, hachés en bouillie. Le mélange est insisté pendant 2 jours, après quoi il est filtré. Prendre pendant 40 à 50 jours, 5 à 6 doses standard.

Prévention de l'athérosclérose

La prévention de l'athérosclérose peut être primaire et secondaire. Des mesures de prévention primaire sont recommandées pour ceux qui ne présentent pas de manifestations cliniques de la maladie, mais qui présentent un risque accru. Cela comprend les hommes (dans une plus large mesure) et les femmes dont l'âge dépasse 50 ans. Assurez-vous de respecter les règles qui empêchent le développement de l'athérosclérose chez les personnes ayant une prédisposition héréditaire. Une prophylaxie secondaire doit être observée chez les patients qui ont déjà reçu un diagnostic d'athérosclérose..

Dans la plupart des cas, le développement de cette maladie est dû à la présence non pas d'un, mais de plusieurs facteurs. Selon les statistiques médicales, la présence d'un facteur déclenchant (déclencheur de la maladie) augmente de 2 fois la probabilité d'athérosclérose. La présence de deux facteurs augmente les chances de tomber malade 3-4 fois. La combinaison de 3 facteurs augmente le risque d'athérosclérose de 10 fois. Par conséquent, la prévention de cette pathologie doit être complète et impliquer la correction de toutes les circonstances qui augmentent la probabilité d'athérosclérose.

Les mesures de prévention primaire de l'athérosclérose sont:

• lutter contre l'excès de poids;
• organisation d'une alimentation équilibrée;
• diagnostic et traitement d'un certain nombre de maladies;
• arrêt du tabagisme.

Perte de poids

Le surpoids est un facteur de risque important de développer une athérosclérose. Pour prévenir cette maladie, il est nécessaire de maintenir un poids optimal normal. Cet indicateur est calculé en fonction de la croissance, du sexe et d'autres caractéristiques d'une personne. Si le poids réel ne correspond pas aux résultats du calcul, il est nécessaire de commencer la lutte contre les kilos en trop.
Lorsque vous perdez du poids, vous devez savoir que la perte de poids brutale est un stress pour le corps. L'élimination correcte des kilos en trop signifie observer l'apport calorique optimal et augmenter l'activité physique.

Calcul optimal du poids
Il existe un grand nombre de systèmes pour déterminer le poids optimal. La formule la plus simple et la plus précise est celle de Brock. Pour connaître le poids idéal, vous devez soustraire un coefficient spécial de la taille de la personne en centimètres. Le coefficient de croissance jusqu'à 165 centimètres est de 100, de 165 à 175 centimètres - 105, au-dessus de 175 centimètres - 110. À l'âge de 30 ans, la norme de poids doit être réduite de 11%. Pour les plus de 50 ans, 6% s'ajoutent à la norme..

Pour une plus grande précision, lors du calcul du poids optimal selon Brock, le type de physique d'une personne est pris en compte. Avec le type asthénique (tour de poignet pour les femmes - jusqu'à 16 centimètres, pour les hommes - jusqu'à 17 centimètres), la norme devrait être réduite de 10 pour cent. Avec un physique hypersthénique (la circonférence du poignet pour les femmes est supérieure à 18 centimètres, pour les hommes - plus de 20 centimètres), la norme devrait être augmentée de 10%. Par exemple, pour un homme de quarante-cinq ans de type hypersthénique avec une augmentation de 181 centimètres, le poids idéal serait de 78 kilogrammes.

Respect de l'apport calorique
Le nombre optimal de calories est sélectionné individuellement en fonction de l'âge, du sexe et du type d'activité humaine.

L'apport calorique quotidien est le suivant:

• Âge de 18 à 40 ans. Un homme à cet âge doit consommer de 2800 à 3000 calories par jour. Pour les femmes de cette tranche d'âge, la norme varie de 2400 à 2600 calories par jour. Ces indicateurs sont pertinents pour une activité physique modérée. Ceux qui mènent une vie sédentaire et sont à la maison la plupart du temps, la norme doit être réduite de 400 à 600 calories. Les personnes dont l'activité implique une activité physique active devraient augmenter le taux standard de 800 à 1 000 calories..
• Âge de 40 à 60 ans. Après 40 ans, l'activité humaine diminue, ce qui devrait affecter la quantité de calories consommée avec les aliments. À cet âge, la norme recommandée pour les hommes est de 2600 - 2800 calories, pour les femmes - de 2200 à 2400 calories. Avec un style de vie à la maison, la quantité quotidienne de calories devrait être réduite, avec des charges accrues, augmenter.
• Âge à partir de 60 ans. Après un jalon de soixante ans, le nombre de calories consommées pour les hommes ne devrait pas dépasser 2500, pour les femmes - 2200.

Certaines personnes, afin de perdre rapidement du poids, réduisent considérablement l'apport calorique quotidien. Il convient de noter que de telles actions peuvent conduire à l'épuisement du corps. Si, lors du calcul du poids optimal, de grandes différences avec la réalité (plus de 20 pour cent) apparaissent, l'apport calorique quotidien peut être réduit de 10 à 15 pour cent.

Augmentation de l'activité physique
La forme d'exercice la plus efficace pour perdre du poids est l'exercice aérobie. Ces classes sont caractérisées par une intensité légère ou moyenne, ce qui les rend disponibles pour différentes catégories d'âge. En plus de réduire la graisse corporelle, l'exercice aérobie aide à normaliser la pression, à renforcer le muscle cardiaque et à enrichir le sang en oxygène.

Règles d'exercice aérobie
Pour que le sport soit efficace, il est recommandé de suivre quelques règles:

• l'exercice devrait être au moins 3 fois par semaine;
• augmenter progressivement la charge;
• le meilleur moment pour les cours est le matin;
• la pause entre le sport et l'alimentation doit être d'au moins une heure et demie;
• durée minimale de formation - une demi-heure;
• durée maximale de la formation - une heure;
• la respiration doit être uniforme;
• pour certains sports (course, marche), vous devez acheter des chaussures spéciales;
• avant de commencer une séance d'entraînement, vous devez effectuer un échauffement de cinq minutes.

Types d'exercice aérobie
L'exercice aérobie optimal et efficace pour perdre du poids est la marche rapide. Ce type d'exercice améliore le métabolisme et convient même aux personnes qui n'ont jamais fait de sport. Ceux qui souffrent de maladies des jambes, de la colonne vertébrale et du cœur peuvent s'engager dans une marche rapide. Pour obtenir des résultats, la marche doit être pratiquée quotidiennement, en faisant au moins 10 000 pas à un rythme rapide..

D'autres types d'exercices aérobies pour perdre du poids sont:

• la natation;
• l'aérobic ou l'aquagym;
• le jogging;
• faire du vélo;
• jeux de sport;
• sport de dance;
• patin à roues alignées, ski.

Organisation d'une alimentation équilibrée

De nombreuses études dans le domaine de l'athérosclérose confirment le fait que la qualité et la quantité des aliments consommés ont un effet direct sur le développement de cette maladie. Trop manger, régime monotone, manque de régime - tout cela conduit à une perturbation du métabolisme lipidique. La prévention de l'athérosclérose passe par l'organisation d'un système nutritionnel sain, en fonction de l'âge, du sexe et de l'activité humaine.

Les règles nutritionnelles pour la prévention de l'athérosclérose sont:

• équilibre des graisses, des protéines et des glucides;
• contrôle du cholestérol consommé;
• apport en fibres.

L'équilibre des graisses, des protéines et des glucides
Au cœur d'une alimentation équilibrée se trouve le respect des proportions entre les protéines consommées, les graisses et les glucides. Un excès ou une carence de l'un de ces éléments entraîne des conséquences négatives pour le corps. Ainsi, un manque de protéines provoque une diminution de l'immunité et une quantité excessive - un trouble métabolique. Une consommation excessive de graisses conduit à l'obésité et leur carence entraîne une détérioration du métabolisme du cholestérol. Avec une quantité insuffisante de glucides, tout d'abord, le métabolisme du corps est perturbé, avec un excès - le processus de formation de graisse corporelle est accéléré. La norme optimale d'un élément dépend du style de vie et du poids d'une personne.