Signes et traitement de l'athérosclérose cérébrale des vaisseaux cérébraux

L'athérosclérose est une lésion courante des vaisseaux qui alimentent le cerveau, la pathologie se manifeste par des symptômes caractéristiques et nécessite généralement un traitement urgent. L'athérosclérose cérébrale est un rétrécissement persistant de la lumière des vaisseaux sanguins dans la tête associé à la formation de plaques sur la paroi constituées de fractions lipidiques et de composés calciques. Les conséquences des modifications sclérotiques des éléments de l'appareil circulatoire provoquent la mort de plus de 50% des personnes âgées de 30 à 60 ans.

Caractéristique de pathologie

L'athérosclérose cérébrale est une maladie qui affecte les vaisseaux qui traversent la tête, ce qui est en corrélation avec une altération de la fonction cérébrale. L'athérosclérose des vaisseaux fournissant le sang au cerveau est dangereuse pour les conséquences - une violation aiguë du flux sanguin cérébral, qui est associée à une condition qui menace la santé et la vie, comme un accident vasculaire cérébral. L'athérosclérose est caractérisée par une évolution chronique - des plaques se forment sur les parois des vaisseaux de la tête, se calcifient progressivement et augmentent de taille, rétrécissant la lumière.

L'athérosclérose du cerveau est une combinaison variable de changements pathologiques qui se produisent dans l'intima (couche interne sous la membrane musculaire) des artères. En cours de progression des changements athérosclérotiques sur la paroi des vaisseaux sanguins alimentant le cerveau, les fractions lipidiques et fibreuses, les glucides, les composants sanguins, les composés calciques s'accumulent.

En conséquence, la paroi artérielle perd son élasticité, devient fragile, sujette à la rupture et aux dommages mécaniques. Les plaques athérosclérotiques dont la taille augmente simultanément bloquent la lumière dans les vaisseaux qui alimentent le cerveau, empêchant la circulation sanguine. Dans le contexte d'une détérioration de l'approvisionnement en sang, la structure de la substance cérébrale va progressivement changer, ce qui entraîne des dysfonctionnements de tout le corps.

Formes et stades de la maladie

La classification de la maladie, en tenant compte de la localisation de la lésion (sténose - rétrécissement ou occlusion persistante - blocage), implique l'allocation des artères principales qui sont le plus souvent soumises à des processus destructeurs - le tronc brachiocephalic (gros vaisseaux du cou), carotidien, postérieur, moyen et antérieur cérébral, vertébral et petits éléments du système circulatoire. Selon la nature du cours, les stades de la maladie sont distingués:

1. Période asymptomatique. Aucun signe de pathologie.
2. Période latente (cliniquement cachée). Des changements pathologiques de la paroi vasculaire sont détectés lors d'une étude instrumentale, des violations de la structure morphologique et des fonctions hémodynamiques des artères sont détectées. Les résultats des tests de laboratoire montrent une élévation du cholestérol sérique et des signes de métabolisme lipidique.
3. La période des manifestations non spécifiques. Des troubles de nature ischémique sont observés. À ce stade, le diagnostic est établi sur la base des résultats de diagnostics instrumentaux (neuroimagerie) ou en tenant compte de la présence de signes persistants de perturbation du métabolisme lipidique. Dans ce cas, les pathologies présentant des symptômes similaires (angioneurose, hypertension) sont exclues. Au cours de la recherche instrumentale, des zones d'infarctus cérébral et de sclérose focale survenant au stade de modifications fibrotiques (remplacement du tissu conjonctif normal) sont souvent détectées.
4. Sclérose cérébrale avec des symptômes spécifiques sévères. L'occlusion (obstruction de la perméabilité) des artères de type chronique avec des modifications fibrotiques caractéristiques de la paroi vasculaire et des troubles ischémiques répétés est détectée. Les violations de l'étiologie ischémique sont exacerbées après l'exercice. Les symptômes se développent en tenant compte de la zone des vaisseaux affectés.

Il y a 3 étapes du cours. Au stade I, les symptômes sont mal exprimés, apparaissent irrégulièrement. Les troubles vasomoteurs sont périodiques, accompagnés d'un dysfonctionnement cérébral à court terme. Au stade II, les troubles fonctionnels sont complétés par une modification de la structure morphologique du tissu de la paroi vasculaire, ce qui conduit à une manifestation persistante de la maladie.

Au stade III du cours, des crises ischémiques régulières se produisent, ce qui provoque une crise cardiaque et une nécrose de certaines parties du tissu cérébral. Des symptômes graves sont observés en permanence. Un dysfonctionnement du cerveau, corrélé à une détérioration de l'apport sanguin au cerveau, conduit souvent à un handicap, une mauvaise adaptation et un handicap d'une personne malade.

Les types de sclérose qui affectent le système de circulation sanguine cérébrale sont divisés en fonction du stade d'athérogenèse. Au stade initial, des cellules mousseuses et des bandes grasses se forment sur la paroi artérielle. Ensuite, un noyau lipidique se forme, qui est progressivement recouvert d'une couche fibreuse. Au dernier stade de l'athérogenèse, une hémorragie se produit dans la région de la plaque. La déstabilisation de la plaque provoque une occlusion complète (obstruction) de la lumière vasculaire.

Les causes

Le développement de la maladie est associé à l'athérogenèse - un processus continu de dommages à la paroi vasculaire, caractérisé par une exacerbation périodique. Les principales causes de l'athérosclérose: une violation du métabolisme lipidique, le remplacement du tissu conjonctif normal de l'endothélium des vaisseaux, ce qui entraîne une perte d'élasticité de la paroi vasculaire et une détérioration de l'apport sanguin au cerveau. Facteurs provoquant:

• Mode de vie malsain (faible activité physique, alimentation à haute teneur en graisses animales et bonbons raffinés, exposition au stress).
• Mauvaises habitudes (consommation excessive d'alcool, tabagisme).
• Embonpoint (obésité).
• Histoire de l'hypertension.

La cause du développement de la maladie est un syndrome métabolique, qui se manifeste par une violation du métabolisme des glucides, une dyslipidémie et le développement d'une hyperinsulinémie (augmentation des taux d'insuline). Facteurs de risque: âge du patient de plus de 50 ans, sexe masculin, prédisposition héréditaire (dyslipidémie héréditaire).

Symptomatologie

La sclérose (remplacement de l'endothélium vasculaire intima par du tissu conjonctif) des vaisseaux situés dans le cerveau est en corrélation avec une altération du métabolisme des graisses et la formation de plaques athérosclérotiques, qui s'accompagne de symptômes caractéristiques et suggère la nécessité d'un traitement. Aux premiers stades de développement, les signes de la maladie sont légers.

Une altération du flux sanguin cérébral se manifeste par une détérioration de la mémoire, des oublis, une perte de capacité à se concentrer et à réfléchir rapidement. La progression de l'athérosclérose des vaisseaux sanguins situés dans le cerveau entraîne une détérioration persistante du flux sanguin cérébral, qui s'accompagne de signes:

1. Douleur à la tête.
2. Bruit, acouphènes.
3. Étourdissements, étourdissements à court terme.
4. Dysfonctionnement visuel.
5. Trouble de la parole.
6. Labilité émotionnelle (sautes d'humeur fréquentes).

Les AIT (type transitoire d'attaque ischémique) surviennent périodiquement chez les patients, ce qui est un signal d'alarme indiquant un risque élevé d'AVC, il est donc important de subir un examen diagnostique à temps et de commencer le traitement..

Avec l'AIT, des symptômes focaux et cérébraux sont observés, indiquant des dommages aux zones du cerveau, ce qui reflète les effets de l'athérosclérose vasculaire cérébrale. La sclérose vasculaire chronique s'accompagne de certains signes, selon le stade du cours:

• Stade I. Douleur, sensation de lourdeur, compression dans la tête, asthénie (faiblesse générale et fatigue, épuisement nerveux et physique), troubles du sommeil, troubles de la mémoire, incapacité à se concentrer.
• Étape II. Les symptômes apparus au stade I sont exacerbés. Dans le même temps, des symptômes neurologiques apparaissent: activation des réponses réflexes de l'automatisme oral (mouvements de succion, étirement des lèvres avec un tube en réponse à une irritation des zones faciales), signes de lésions des nerfs crâniens (facial, sublingual), qui se traduisent par une salivation accrue, une faiblesse ou une parésie des muscles du visage et de la langue, altérée sensibilité (picotements, "chair de poule"), violation de la prononciation. Chez les patients, des troubles oculomoteurs, une altération de la coordination motrice, des signes d'une lésion pyramidale (paralysie, parésie spastique, hémiplégie - perte de capacité à effectuer des mouvements arbitraires dans une moitié du corps) sont détectés.
• Étape III. Renforcement de la dysfonction cognitive, des troubles posturaux (la capacité de maintenir l'équilibre, de sentir et de bouger le corps dans l'espace), le développement de pseudobulbaires (dysarthrie - troubles de la parole, dysphagie - altération de la fonction de déglutition, dysphonie - affaiblissement de la force et changement du timbre de la voix) et amiostatiques (réduction du volume et ralentissement de l'arbitraire) mouvements) syndromes. Les patients sont souvent diagnostiqués avec des conditions paroxystiques - ils perdent conscience, tombent en raison d'une perte d'équilibre.

Histoire - AIT, perturbations aiguës aiguës à court terme de la circulation sanguine cérébrale. Des pathologies concomitantes sont souvent détectées chez les patients - ischémie de genèse vasculaire dans les membres inférieurs, lésions cardiaques ischémiques, infarctus du myocarde, troubles métaboliques, y compris le diabète.

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux chez les personnes âgées s'accompagne souvent de symptômes tels que troubles mentaux, troubles intellectuels et mentaux et démence sévère, qui sont pris en compte lors de la prescription du traitement..

Méthodes de diagnostic

L'examen comprend un examen visuel, la détermination de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque et des mouvements respiratoires. Le diagnostic de l'athérosclérose des vaisseaux sanguins dans le cerveau est effectué par des méthodes:

1. Test sanguin (général, biochimique). L'analyse biochimique montre le niveau de glucose, de cholestérol, de lipoprotéines de haute et basse densité, de triglycérides.
2. Analyse des niveaux d'homocystéine (un marqueur biochimique précoce de l'athérosclérose). Une augmentation des niveaux d'homocystéine est corrélée à une augmentation du risque de développer des lésions athérosclérotiques de la paroi vasculaire chez l'homme de 60%, chez la femme - de 80%.
3. Calcul de l'indice d'athérogénicité (rapport des fractions lipidiques athérogènes et antiathérogéniques).
4. Tests coagulologiques (étude du système hémostatique). Afficher le niveau de fibrinogène, les caractéristiques de coagulation sanguine.

Pour diagnostiquer l'athérosclérose qui affecte les vaisseaux cérébraux, une IRM ou une tomodensitométrie du cerveau est effectuée, des études instrumentales telles que l'angiographie, l'échocardiographie, l'échographie des artères extracrâniennes (extracrâniennes) et la CDK (cartographie duplex - une méthode pour visualiser le flux sanguin) sont effectuées..

Un examen complet de l'athérosclérose est effectué pour déterminer la nature des lésions vasculaires, l'étendue des dommages, la prévalence du processus pathologique, des caractéristiques telles que le temps de prothrombine (un indicateur du taux de coagulation sanguine) et le facteur des anticorps dirigés contre les phospholipides (immunodosage enzymatique).

Lors de l'examen, des signes de pathologie sont révélés: dyslipidémie (augmentation de la concentration en lipides), hypercoagulation (augmentation de la coagulation sanguine, prédisposition aux caillots sanguins), hyperglycémie (augmentation du taux de glucose), augmentation de l'indice athérogène.

Méthodes de traitement

Comment traiter l'athérosclérose qui affecte les vaisseaux situés dans le cerveau, le médecin vous le dira après un examen diagnostique. Le programme de traitement est développé individuellement pour chaque patient. L'objectif du traitement de l'athérosclérose cérébrale est de restaurer la perméabilité des vaisseaux qui alimentent le cerveau et d'éliminer les symptômes neurologiques. Les principales directions de la thérapie:

• Correction de la dyslipidémie, de l'hyperglycémie, de l'hypercoagulation.
• Élimination des facteurs athérogènes (choix d'un régime, abandon des mauvaises habitudes).
• Restauration chirurgicale d'éléments du système circulatoire.

Afin de guérir l'athérosclérose des vaisseaux se trouvant dans le cerveau, des préparations pharmaceutiques sont prescrites et des méthodes non pharmacologiques sont utilisées, telles que des exercices physiques dosés (gymnastique médicale, sports - marche, natation), un régime spécial (tableau n ° 10, régime méditerranéen), l'arrêt du tabac.

Thérapie médicamenteuse

L'athérosclérose des vaisseaux sanguins situés dans le cerveau est traitée à l'aide de produits pharmaceutiques de différents groupes, ce qui a un impact sur divers processus physiologiques. Les principaux groupes de médicaments:

1. Statines (Lovastatine, Simvastatine). Normalisez la concentration de cholestérol. Les patients présentant des pathologies concomitantes du système cardiovasculaire, des accidents vasculaires cérébraux et d'autres formes d'accident vasculaire cérébral aigu dans l'anamnèse sont traités avec des statines jusqu'à ce que le cholestérol soit inférieur à 4 mmol / l.
2. Agents antiplaquettaires (acide acétylsalicylique, s'il n'y a pas de contre-indications, comme alternative - clopidogrel). Prévenir les caillots sanguins.
3. Fibrates (Gemfibrozil, Guarem). Correcteurs de niveau de cholestérol. Adsorbent le cholestérol et empêchent l'absorption intestinale.
4. Acides gras polyinsaturés et monoinsaturés (acide thioctique, Omacor). Stimule le métabolisme énergétique des lipides athérogènes, accélère leur excrétion.

Le traitement médicamenteux des plaques de cholestérol formées dans les vaisseaux qui alimentent le cerveau implique l'utilisation de séquestrants d'acide biliaire (Colestyramine, Colestipol), qui améliorent l'activité hypolipidémiante des statines et des fibrates. En même temps, ils prennent des médicaments qui éliminent les symptômes neurologiques (troubles moteurs, parésie).

Selon le témoignage, le médecin peut prescrire des préparations d'acide nicotinique, qui réduisent l'incidence de l'infarctus du myocarde de 27% et réduisent le risque de décès chez les patients atteints d'athérosclérose. Les préparations d'un groupe supplémentaire sont des entérosorbants qui se lient au cholestérol libre, réduisant sa concentration.

Intervention chirurgicale

S'il n'est pas possible de guérir l'athérosclérose des vaisseaux qui alimentent le cerveau, des méthodes conservatrices, vous pouvez recourir à la chirurgie. L'opération est indiquée lorsque les résultats de l'examen révèlent un risque élevé de développer un accident vasculaire cérébral ou un trouble du flux sanguin cérébral qui se produit sous une forme chronique, affecte négativement la santé physique (symptômes neurologiques) et mentale (troubles intellectuels et mnémoniques) du patient.

La sténose des principaux vaisseaux (carotides, vertébraux) qui fournissent le sang au cerveau, révélée lors des diagnostics instrumentaux, implique un traitement chirurgical - retrait des plaques, installation de stents qui élargissent la lumière vasculaire. L'endartériectomie carotidienne est réalisée pour restaurer la perméabilité de l'artère carotide interne..

Pendant l'opération, une incision de la paroi artérielle est réalisée. À travers la lumière formée, la plaque athérosclérotique et les dépôts thrombotiques sont progressivement exfoliés (type d'endartériectomie d'inversion) ou raclés avec une omoplate (type d'endartériectomie classique).

Angioplastie carotide - une opération pour installer un cathéter à ballonnet ou un stent (endoprothèse cylindrique) dans la cavité de l'artère affectée. Des dispositifs médicaux sont installés sur le site de rétrécissement de la lumière de l'artère, ce qui conduit à une expansion persistante du canal et à la reprise d'un flux sanguin normal.

Recettes de médecine traditionnelle

La médecine traditionnelle, comme les décoctions, les teintures préparées à base de plantes médicinales, aidera à lutter contre l'athérosclérose des vaisseaux sanguins du cerveau. Pour lutter contre la maladie, il est d'usage d'utiliser des plantes - les fruits d'aubépine et de cynorrhodon, les feuilles de noyer et de pissenlit, les racines d'élecampane, la sève de bouleau, l'herbe à thé de saule, le millepertuis, l'agripaume.

Pour nettoyer les éléments du système circulatoire à la maison, des produits traditionnellement utilisés à base d'ail, de citron, de miel, de propolis et d'autres produits apicoles. Il est impossible de se débarrasser des plaques à l'aide de remèdes populaires, il est donc inopportun de considérer les méthodes folkloriques comme le seul domaine thérapeutique. Le nettoyage vasculaire avec des remèdes populaires doit être effectué en parallèle avec l'administration de préparations pharmaceutiques prescrites par le médecin.

Nourriture diététique

Avec l'athérosclérose des artères cérébrales cérébrales, la nutrition alimentaire est indiquée. Le régime alimentaire comprend des aliments riches en fibres végétales, des oligo-éléments, dont le magnésium, le potassium et le calcium, des vitamines (légumes et fruits), des acides gras polyinsaturés (poisson de mer, fruits de mer), des glucides à faible indice glycémique. La quantité de sel utilisée ne dépasse pas 6 g / jour. Limitez la consommation de graisses animales. Apport calorique quotidien - pas plus de 2500 kcal.

Prévision et prévention

Combien de personnes vivent avec des plaques sclérotiques découvertes dans les vaisseaux alimentant le cerveau, le médecin traitant le dira. Le pronostic de l'athérosclérose diagnostiquée qui affecte les vaisseaux cérébraux est fait individuellement en tenant compte de l'âge, de la santé générale du patient, de la quantité de dommages ischémiques à la substance cérébrale, de la localisation du foyer pathologique et des fonctions cérébrales altérées. La prévention de l'athérosclérose des vaisseaux situés dans le cerveau comprend les éléments suivants:

• Arrêt du tabac, abus d'alcool, consommation de drogues.
• Mode de vie actif et actif.
• Respect de l'alimentation et de l'alimentation.
• Surveillance régulière de la pression artérielle, du cholestérol et du glucose dans le sérum sanguin.

Pour prévenir le développement de troubles, les médecins recommandent de mener une vie saine. L'athérosclérose cérébrale, qui n'est pas compliquée par des maladies cardiaques et d'autres pathologies somatiques, peut survenir longtemps sans conséquences graves, comme un accident vasculaire cérébral ou la mort, si le patient se conforme aux instructions du médecin et vient pour un examen après une certaine période de temps..

L'artériosclérose cérébrale est une maladie évolutive qui provoque une violation du flux sanguin cérébral, ce qui entraîne de graves conséquences, notamment le développement d'un accident vasculaire cérébral et d'un dysfonctionnement cérébral. Un diagnostic et un traitement rapides aideront à éviter les complications..

Artériosclérose cérébrale

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est une maladie des artères du cerveau dans laquelle se forment des foyers de dépôts lipidiques (principalement du cholestérol), des plaques athérosclérotiques sur leur membrane interne. En conséquence, un rétrécissement progressif des vaisseaux artériels se développe, jusqu'à leur oblitération complète.

La maladie est répandue. Dans de nombreux cas, le processus pathologique commence dès l'âge de 25-30 ans, mais comme il se caractérise par un long parcours infraclinique, la manifestation se produit beaucoup plus tard, généralement après 50 ans.

Les processus athérosclérotiques dans les vaisseaux cérébraux représentent 20% de toutes les pathologies neurologiques et environ 50% de tous les cas de maladies vasculaires. La maladie est 5 fois plus susceptible d'affecter les hommes que les femmes.

L'ischémie cérébrale chronique due à l'athérosclérose peut provoquer le développement d'une démence, d'un accident vasculaire cérébral. Étant donné le risque élevé de telles complications, ainsi que la prévalence généralisée de l'athérosclérose du cerveau, les experts le considèrent comme l'un des problèmes mondiaux de l'angiologie et de la neurologie modernes.

Causes et facteurs de risque

Les facteurs de risque de développer une athérosclérose sont importants. L'un des plus importants est l'âge. À un degré ou à un autre, l'athérosclérose cérébrale est détectée chez toute personne de plus de 40 ans. La survenue précoce de la maladie et sa progression rapide contribuent à:

• troubles métaboliques (déséquilibre hormonal, maladie thyroïdienne, diabète, obésité);
• alimentation déséquilibrée (prévalence d'aliments frits et épicés, graisses animales dans l'alimentation, ainsi que teneur insuffisante en aliments riches en fibres);
• l'abus d'alcool;
• fumeur;
• mode de vie sédentaire.

D'autres facteurs qui augmentent le risque de développer une artériosclérose cérébrale sont:

• hypertension artérielle (souvent ces deux pathologies se produisent simultanément, se potentialisant mutuellement);
• intoxications et infections chroniques qui ont un effet néfaste sur l'endothélium vasculaire;
• stress psycho-émotionnel souvent récurrent.

Dans le développement des changements athérosclérotiques, il semble qu'une prédisposition héréditaire joue également un rôle..

La présence de nombreux facteurs de risque suggère la polyétiologie de l'athérosclérose.

Dans de nombreux cas, l'artériosclérose cérébrale commence déjà à l'âge de 25-30 ans, mais comme elle se caractérise par une longue évolution subclinique, la manifestation se produit beaucoup plus tard, généralement après 50 ans.

La violation du métabolisme lipidique joue le rôle principal dans le mécanisme pathologique du développement du processus athérosclérotique, à la suite de quoi la concentration de lipoprotéines de basse densité dans le sang, le soi-disant mauvais ou mauvais cholestérol, augmente et son dépôt commence sur les parois internes des artères, y compris les artères cérébrales. On ne sait toujours pas pourquoi chez certains patients le processus athérosclérotique affecte principalement les vaisseaux cérébraux, tandis que chez d'autres, les artères coronaires, mésentériques ou périphériques.

L'athérosclérose cérébrale affecte principalement les artères de moyen et gros calibre. Initialement, une plaque athérosclérotique est une tache de graisse qui est par la suite saturée de sels de calcium (athérocalcinose) et augmente en taille. La plaque athérosclérotique formée non seulement bloque la lumière interne du vaisseau sanguin, mais devient également une source potentielle de thromboembolie.

La réduction de la lumière des artères cérébrales réduit le flux sanguin vers les zones du cerveau qu'elles nourrissent. En conséquence, une hypoxie chronique et une ischémie se développent dans ces zones, ce qui, avec le temps, provoque la mort de neurones individuels. Ce processus pathologique se manifeste cliniquement par des signes d'encéphalopathie discirculatoire, dont la gravité est déterminée par les facteurs suivants:

• calibre de l'artère cérébrale affectée;
• le degré de distribution du processus athérosclérotique;
• taille de la plaque athérosclérotique;
• le degré de circulation sanguine collatérale (pontage) dans le domaine de l'ischémie cérébrale chronique.

À mesure que la plaque athérosclérotique se développe, elle crée les conditions pour la formation de caillots sanguins (caillots sanguins), qui peuvent se détacher et pénétrer dans les petites artères cérébrales avec un flux sanguin, bloquant complètement leur lumière. L'arrêt complet et soudain de l'apport sanguin à une certaine partie du cerveau conduit soit au développement d'un accident vasculaire cérébral ischémique, soit à une attaque ischémique transitoire (déterminée par le degré de développement du réseau collatéral des vaisseaux sanguins et la taille de la lésion).

La paroi artérielle dans la zone de fixation de la plaque athérosclérotique finit par perdre son élasticité. Avec une augmentation de la pression artérielle, par exemple, dans le contexte d'une crise hypertensive associée à l'hypertension artérielle, elle peut éclater avec la formation de saignements dans le tissu cérébral, c'est-à-dire un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Les symptômes de l'athérosclérose du cerveau

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux pendant de nombreuses années est asymptomatique ou avec une gravité minimale. Cliniquement, la maladie ne commence à se manifester que lorsque la plaque athérosclérotique augmente suffisamment pour bloquer de manière significative le flux sanguin, conduisant à une ischémie du tissu cérébral et au développement d'une encéphalopathie discirculatoire.

Stades de l'artériosclérose cérébrale

Dans le tableau clinique de l'artériosclérose cérébrale, trois étapes sont distinguées:

1. Initiale. Les symptômes de la maladie surviennent dans le contexte d'une surcharge physique ou psycho-émotionnelle. Après un bon repos, ils disparaissent complètement. De nombreux patients ont un syndrome asthénique: fatigue, faiblesse générale, irritabilité ou léthargie, problèmes de concentration. De plus, les patients se plaignent de maux de tête fréquents, qui peuvent être combinés à des acouphènes, ainsi que d'une détérioration de la capacité à se souvenir de nouvelles informations et d'une diminution du taux de réflexion..
2. Progressive. Les troubles psycho-émotionnels augmentent. Le fond général de l'humeur est réduit, souvent un état dépressif se développe. Les troubles de la mémoire deviennent clairement prononcés: les patients, selon des proches, ne se souviennent pas des derniers événements, les confondent souvent. Le bruit dans les oreilles et la tête devient permanent. On note un trouble de la parole, une ataxie vestibulaire (une violation spécifique de la coordination des mouvements et de la démarche). Dans certains cas, apparition d'une perte auditive, diminution de l'acuité visuelle, tremblements de la tête ou des doigts. Progressivement, la capacité de terminer l'activité professionnelle est perdue. Les patients deviennent anxieux et méfiants.
3. Démence Les symptômes de l'artériosclérose cérébrale à ce stade de la maladie sont des pertes de mémoire, une négligence, des troubles de l'élocution, une disparition complète de l'intérêt pour les événements du monde (apathie). Les patients perdent leurs compétences d'autosoins, ne peuvent pas naviguer correctement dans le temps et l'espace. En conséquence, non seulement ils perdent complètement leur capacité de travailler, mais ils ont également besoin de soins extérieurs constants.

Le développement de complications de l'athérosclérose (accident vasculaire cérébral, démence) devient la cause d'une invalidité permanente et peut entraîner la mort.

Diagnostique

Lors d'un examen neurologique de patients atteints d'artériosclérose cérébrale, les éléments suivants sont déterminés:

• tremblement des doigts;
• violation des échantillons de coordination;
• instabilité dans la position de Romberg;
• léthargie symétrique ou, inversement, augmentation symétrique des réflexes;
• une anisoreflexie (gravité différente des réflexes cutanés et tendineux du côté droit et gauche du corps);
• nystagmus horizontal;
• parésie du regard.

Si un patient atteint d'artériosclérose cérébrale subit un AVC, il développe une parésie et un autre déficit neurologique.

Les processus athérosclérotiques dans les vaisseaux cérébraux représentent 20% de toutes les pathologies neurologiques et environ 50% de tous les cas de maladies vasculaires. La maladie est 5 fois plus susceptible d'affecter les hommes que les femmes.

Lors de l'examen du fond d'œil, l'ophtalmologiste révèle des changements athérosclérotiques dans les artères de la rétine. En cas de plaintes de perte auditive et d'acouphènes, les patients sont référés pour consultation avec un oto-rhino-laryngologiste.

De plus, dans le diagnostic de l'artériosclérose cérébrale, un examen de laboratoire et instrumental est effectué, notamment:

Traitement de l'artériosclérose cérébrale

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est une maladie chronique qui ne peut pas être complètement guérie. Néanmoins, une thérapie complexe et régulièrement menée peut ralentir sa progression..

Le traitement de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux commence par l'élimination des facteurs qui potentialisent l'apparence et augmentent la taille des plaques athérosclérotiques. A cet effet, il est recommandé:

• régime (tableau n ° 10c selon Pevzner);
• un niveau suffisant d'activité physique (natation, marche, cours de physiothérapie);
• refus de boire de l'alcool et de fumer;
• optimisation du poids corporel;
• diminution du niveau de stress psycho-émotionnel.

Le régime pour l'artériosclérose cérébrale est basé sur l'exclusion du régime des aliments riches en cholestérol (saucisses, poisson en conserve, margarine, œufs, viande grasse) et en l'enrichissant avec des légumes et des fruits frais, c'est-à-dire des produits contenant des fibres.

Le traitement médicamenteux de l'artériosclérose cérébrale vise à améliorer l'apport sanguin et le métabolisme du tissu cérébral, à augmenter sa résistance à la privation d'oxygène, à prévenir les complications emboliques et à améliorer les fonctions intellectuelles et mnémoniques..

Lors de la combinaison de l'artériosclérose cérébrale avec l'hypertension artérielle, il est nécessaire de sélectionner soigneusement les médicaments pour le traitement antihypertenseur qui assurent la normalisation de la pression artérielle.

Avec un diagnostic rapide et un traitement précoce, il est possible de ralentir considérablement la progression du processus athérosclérotique.

Pour corriger le spectre lipidique du sérum sanguin en présence d'indications (déterminées par les résultats d'une étude biochimique), des médicaments à effet hypolipidémiant sont prescrits.

Afin de réduire la viscosité du sang et de réduire le risque de développer des complications thromboemboliques, de petites doses d'acide acétylsalicylique (aspirine) ou de ticlide sont prescrites pendant une longue période.

La thérapie neurométabolique comprend des médicaments à base de gingko biloba, de glycine, un complexe de vitamines B. Les médicaments nootropes contribuent à l'amélioration des capacités mentales et de la mémoire..

Les indications pour le traitement chirurgical de l'artériosclérose cérébrale sont:

• une diminution de plus de 70% de la lumière des artères carotides par une plaque athérosclérotique;
• antécédents d'AVC mineur;
• attaques ischémiques transitoires répétées.

Il existe plusieurs méthodes pour le traitement chirurgical de l'artériosclérose cérébrale:

• élimination de la plaque athérosclérotique avec une partie de l'intima du vaisseau sanguin (endartériectomie);
• la création d'un shunt vasculaire qui vous permet de rétablir le flux sanguin en contournant le site de la plaque athérosclérotique obstruée;
• prothèses brachiocephalic;
• la formation d'une anastomose extra-intracrânienne;
• Endartériectomie carotidienne.

Conséquences et complications possibles

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux peut s'accompagner du développement des complications suivantes:

Prévoir

Le pronostic de l'artériosclérose cérébrale est déterminé par un certain nombre de facteurs, notamment la possibilité d'éliminer les facteurs de risque, l'âge du patient, la rapidité et la conduite systématique de mesures thérapeutiques. Avec un diagnostic rapide et un traitement précoce, il est possible de ralentir considérablement la progression du processus athérosclérotique. Le développement de complications (accident vasculaire cérébral, démence) entraîne une invalidité permanente et peut entraîner la mort.

La prévention

La meilleure prévention de l'athérosclérose est un mode de vie sain, ce qui implique:

• régime équilibré;
• activité physique modérée mais régulière;
• respect du rythme de l'alternance travail-repos;
• séjour régulier au grand air;
• éviter les surcharges physiques et psycho-émotionnelles.

Dans les cas où l'artériosclérose cérébrale s'est déjà développée, des mesures sont prises pour ralentir la progression du processus pathologique et prévenir le développement de complications. Ils comprennent le respect attentif des recommandations du médecin traitant concernant à la fois la pharmacothérapie et le mode de vie, et, si nécessaire, une intervention chirurgicale en temps opportun pour rétablir le flux sanguin dans le bassin de l'artère affectée.

Une description complète de l'artériosclérose cérébrale: causes, traitement, pronostic

À partir de cet article, vous apprendrez comment et pourquoi le développement de la maladie de l'artériosclérose cérébrale se produit, les manifestations et les conséquences de la pathologie, les méthodes de traitement et leur efficacité.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience professionnelle 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux - rétrécissement ou blocage des plaques de cholestérol dans les vaisseaux artériels qui apportent le sang au cerveau. Le résultat de ces changements est une détérioration de l'apport sanguin au cerveau, une violation de sa structure normale et une perte de fonction. Dans 85 à 90% des cas, les personnes de plus de 45 à 50 ans sont malades.

Les symptômes et les conséquences associés à l'artériosclérose cérébrale sont divers: des étourdissements et des pertes de mémoire périodiques aux accidents vasculaires cérébraux (nécrose d'une partie du tissu cérébral) avec une invalidité sévère des patients (paralysie, perte de capacité de marcher et autosoins de base).

La maladie se développe progressivement sur plusieurs mois, voire plusieurs années. Chez 80 à 90% des patients, les premières manifestations de l'athérosclérose des artères cérébrales ne violent pas l'état général et le mode de vie habituel. Si, après leur apparition, consulter un spécialiste, la progression de la maladie et l'accident vasculaire cérébral irréversible (AVC) peuvent être prévenus. Traitement médical, à vie sous forme de cours périodiques 2-3 fois par an. Dans 20 à 30% des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Le neurologue est engagé dans le traitement. Si un traitement chirurgical est nécessaire, un neurochirurgien vasculaire ou endovasculaire est impliqué. Une guérison complète est impossible, pour empêcher la progression des changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins et normaliser le flux sanguin cérébral.

L'essence, les stades de la maladie

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est une maladie chronique, qui est basée sur des dommages à la paroi vasculaire avec des plaques de cholestérol - dépôts excessifs de cholestérol sous forme de nodules. Ces plaques font saillie dans la lumière du vaisseau, provoquant un rétrécissement de la lumière, une perte de résistance et d'élasticité de la paroi. La maladie affecte uniquement les artères - les vaisseaux transportant du sang enrichi en oxygène et en nutriments vers le cerveau.

Les modifications pathologiques des artères cérébrales avec athérosclérose se produisent en plusieurs étapes et sont sujettes à une progression progressive:

1. Cholestérol excessif (graisses athérogènes, lipides) dans le sang - hypercholestérolémie, hyperlipidémie.
2. Imprégnation des parois internes des artères du cerveau avec des inclusions de cholestérol, leur accumulation sous forme de nodules, plaques.
3. Inflammation de la paroi vasculaire, formation de cicatrices denses, augmentation de la taille des plaques de cholestérol, transformation en athérosclérose.
4. Dépôt de calcium à la surface des plaques, leurs ruptures, qui devient la cause des caillots sanguins.
5. Rétrécissement ou oblitération (chevauchement complet) de la lumière des artères avec des plaques et des caillots sanguins, diminution de la force, risque de rupture spontanée du vaisseau.
6. Diminution du débit sanguin artériel, altération de la circulation ou nécrose (accident vasculaire cérébral) du cerveau.

Causes de développement et facteurs de risque

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux n'a qu'une seule cause immédiate de développement - des niveaux élevés de cholestérol sanguin et d'autres graisses athérogènes (lipoprotéines de basse densité, triglycérides). Un tel trouble métabolique ne peut survenir que chez un nombre limité de personnes (environ 30 à 40%). Les personnes présentant un risque accru de développer la maladie sont appelées un groupe à risque:

• âge supérieur à 45 ans;
• obésité;
• hypertension (pression artérielle élevée);
• la présence d'artériosclérose cérébrale chez des proches parents;
• Diabète;
• fumeur;
• abus systématique d'alcool;
• mode de vie sédentaire;
• augmentation de la coagulation sanguine (épaississement du sang).

Chez 50 à 60% des patients, l'athérosclérose des artères cérébrales est associée à une lésion vasculaire similaire de localisation différente (artères coronaires du cœur, aorte, membres inférieurs, reins, intestins). Par conséquent, les plaintes et les symptômes caractéristiques du système nerveux en combinaison avec l'athérosclérose des vaisseaux sanguins de toute localisation devraient mettre en garde contre les lésions athérosclérotiques des artères cérébrales.

Symptômes et conséquences de l'athérosclérose cérébrale

L'athérosclérose vasculaire dans le cerveau lui-même n'est pas dangereuse et ne se manifeste pas. Le danger et les symptômes négatifs provoquent des maladies et des troubles de la circulation cérébrale, ce qui provoque l'athérosclérose.

Les manifestations et les signes d'artériosclérose cérébrale peuvent être aigus (apparus pour la première fois) et chroniques (observés pendant plusieurs mois, années). Les types et les manifestations d'une telle pathologie sont présentés dans le tableau:

Maladies	Manifestations et symptômes
Aigu: attaque ischémique transitoire, accident vasculaire cérébral ischémique, accident vasculaire cérébral hémorragique	Forts maux de tête
	Cécité
	Perte de conscience ou d'élocution
	Paralysie des bras et des jambes d'un côté
	Visage asymétrique
	Détérioration critique menaçant le pronostic vital
Chronique: encéphalopathie discirculatoire, anévrismes de l'artère cérébrale, démence	Maux de tête douloureux fréquents ou persistants
	Acouphènes, altération de la coordination des mouvements
	Tremblements lors de la marche, vertiges
	Faiblesse et engourdissement des membres
	Discours persistant ou brouillé
	Mémoire et intelligence diminuées
	Les troubles mentaux

Maux de tête sévères - l'un des symptômes de l'artériosclérose cérébrale

Caractéristiques de l'évolution de la maladie, dont dépendent les symptômes

Chez 25 à 30% des patients, l'athérosclérose peut se développer sur 10 à 15 ans sans provoquer de troubles de la circulation cérébrale, tandis que chez ces patients toutes les artères sont affectées à des degrés divers par le processus athérosclérotique. Chez 15 à 20% des patients, des troubles graves de la circulation sanguine dans le cerveau surviennent après quelques mois ou années, conduisant à une incapacité, lorsque le processus pathologique affecte une seule artère.

Les symptômes de l'athérosclérose des artères du cerveau et le moment de leur apparition dépendent de ces facteurs:

1. Le taux d'augmentation du cholestérol - plus il est élevé que la normale, plus l'athérosclérose progresse rapidement.
2. La durée de vie de l'excès de cholestérol pendant plus de 5 ans - le risque d'athérosclérose cérébrale augmente de 50 à 60%.
3. Caractéristiques individuelles de la ramification des artères cérébrales et de leur diamètre. Par exemple, si elles sont du type principal (plusieurs artères sont responsables de tous les apports sanguins), ou s'éloignent les unes des autres à angle droit - la progression de l'athérosclérose est rapide et les troubles cérébrovasculaires sont précoces et graves.
4. Le manque de connexions entre les systèmes artériel carotidien et vertébral du cerveau est la déconnexion du cercle de Willis, l'absence de collatérales. Cela augmente le risque de troubles cérébrovasculaires graves et précoces de 60 à 70%.

1. Quelles artères sont affectées - chaque vaisseau est responsable du flux sanguin vers une zone spécifique du cerveau: l'artère cérébrale antérieure vers le lobe frontal, le milieu vers le pariétal-temporal et le dos vers l'occipital et le cervelet. Le plus souvent (55–65%), le bassin de l'artère cérébrale moyenne est affecté.

Méthodes de diagnostic fiables

Les soupçons d'artériosclérose cérébrale doivent être confirmés ou infirmés. Pour cela, des tests de laboratoire (analyses de sang) et des diagnostics instrumentaux (études de matériel) sont utilisés:

• Analyse biochimique du spectre lipidique sanguin: cholestérol, triglycérides, LDL (lipoprotéines de basse densité). Pour ce faire, donnez du sang d'une veine. L'analyse ne confirme pas le diagnostic d'athérosclérose, mais détermine uniquement si une personne est à risque de cette maladie: les normes sont-elles dépassées pour au moins un de ces indicateurs. Chez 50% des patients présentant des symptômes clairs d'athérosclérose, les paramètres étudiés sont dans les limites normales..
• Doppler à ultrasons, balayage duplex des vaisseaux cérébraux. La méthode est la plus informative pour l'étude des seules grandes artères cérébrales.
• Angiographie des artères du cerveau - introduction de produit de contraste directement dans le système artériel du cou. Chaque grand et petit vaisseau est contrasté et devient visible sur le film radiographique, le moniteur radiologique. Il s'agit de la méthode la plus fiable pour le diagnostic de l'athérosclérose..
• La tomographie cérébrale (TDM ou IRM) avec administration intraveineuse d'un produit de contraste est une bonne méthode de diagnostic rapide et fiable qui montre l'état de tous les vaisseaux cérébraux.

Méthodes de diagnostic de l'artériosclérose cérébrale

Traitement moderne

Le complexe de mesures thérapeutiques pour l'athérosclérose des artères du cerveau:

1. aliments diététiques;
2. correction médicamenteuse du métabolisme du cholestérol;
3. diminution de la viscosité du sang;
4. amélioration de l'apport sanguin au cerveau;
5. correction de la pression artérielle;
6. opérations chirurgicales.

Le traitement doit se poursuivre tout au long de la vie sous forme d'alternance de traitements avec certains types de médicaments 2 à 3 fois par an. L'athérosclérose étant une maladie de fond, précurseur des accidents vasculaires cérébraux, l'objectif principal de la thérapie n'est pas tant de la guérir complètement que de prévenir la progression et les complications. Une guérison complète n'est possible qu'au stade des premiers changements.

1. Nutrition diététique

En limitant la quantité de cholestérol consommée avec les aliments, vous pouvez réduire sa concentration dans le sang. Avec l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, les graisses d'origine animale, les aliments frits et les aliments fumés sont interdits. La base de l'alimentation est des produits contenant des acides gras oméga-3 (légumes et fruits, poisson, huiles de lin et d'olive, noix).

2. Correction médicamenteuse du métabolisme du cholestérol

Pour réduire la concentration de cholestérol, des médicaments sont utilisés:

1. Antiquités: Simvastatine, Lovastatine, Atorvastatine, Atoris. Il est scientifiquement prouvé qu'une administration systématique fiable (de 40%) réduit le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique et d'autres troubles vasculaires cérébraux. Une seule utilisation du médicament par jour suffit.

Les antiquités sont utilisées pour abaisser le cholestérol

1. Les acides gras oméga-3 sont la substance d'origine naturelle la plus puissante contre toute athérosclérose des vaisseaux sanguins, y compris les artères cérébrales. Il est préférable de reconstituer l'approvisionnement en oméga-3 avec de la nourriture (huile de lin, poisson jaune, noix). Des médicaments et des compléments alimentaires sont également disponibles..
2. Vitamine E (tocophérol). En soi, il montre un faible effet contre l'athérosclérose, mais en combinaison avec d'autres moyens, ses effets thérapeutiques s'améliorent.

3. Amincissement du sang

Tout stade de l'artériosclérose cérébrale est une indication de la prise de médicaments anticoagulants:

• Acide acétylsalicylique, Aspirine, Cardiomagnyl, Magnikor, Lospirin;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarine, Sincumar. Plus approprié chez les patients présentant des symptômes graves d'athérosclérose cérébrale compliqués par tout type d'accident vasculaire cérébral.

4. Améliorer la nutrition cérébrale

Les médicaments de ce groupe n'affectent pas le cours de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, mais permettent aux cellules nerveuses de ne pas perdre leur fonction dans le contexte de troubles circulatoires:

• Normalisants de la microcirculation: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Pestazole;
• Cérébroprotecteurs: Cinnarizine, Fezam, Cerakson, Sermion, Neyrakson;
• Nootropiques: Thiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Contrôle de la pression artérielle

La normalisation progressive de l'hypertension artérielle et son maintien à un niveau normal (pas plus élevé que 140/90) ralentissent l'aggravation des changements athérosclérotiques dans les vaisseaux cérébraux de 30 à 40%. Pour cela, l'utilisation d'agents antihypertenseurs appropriés est indiquée: Bisoprolol, Berlipril, Liprazide, Valsacor. Ils sont prescrits par un médecin généraliste ou un cardiologue.

Contrôles de la pression artérielle

6. Traitement chirurgical: indications et efficacité

Dans l'athérosclérose des artères du cerveau, deux types d'opérations vasculaires sont effectuées: endovasculaire (par ponction) et ouverte (par coupure). Indication pour le traitement chirurgical - rétrécissement limité ou petit (jusqu'à 1 cm) de plus de 50% de 1 à 3 vaisseaux principaux du cerveau. Avec des lésions multiples et uniformes des artères, l'opération n'est pas pratique. Les indications surviennent chez 45% des patients. Ils ne peuvent être déterminés qu'après angiographie ou tomographie cérébrale..

Chirurgie endovasculaire

Les interventions endovasculaires sont une méthode vraiment efficace pour prévenir les conséquences de l'athérosclérose avancée (AVC ischémique).

L'essence de l'opération: une ponction d'une artère sur la cuisse ou l'épaule, l'insertion dans la lumière d'un cathéter mince, qui, sous le contrôle d'un équipement informatique, est effectuée dans le vaisseau rétréci du cerveau. Un stent (ressort) est installé dans cette zone, ce qui élimine le rétrécissement.

Opération traditionnelle

Les interventions ouvertes sur des vaisseaux situés dans la cavité crânienne ne sont pas techniquement réalisables. Ainsi, vous pouvez éliminer les plaques athérosclérotiques sur les artères carotides du cou. Soit l'élimination directe des plaques déchirées de la lumière de l'artère (opération d'endartériectomie), soit le remplacement de la zone modifiée par une prothèse artificielle (pontage, prothèses vasculaires).

Prévisions les plus probables

Les données statistiques sur la maladie de l'artériosclérose cérébrale sont les suivantes:

• Chez 50 à 60% des patients âgés de 40 à 55 ans, les symptômes de la maladie se terminent par un AVC ischémique en raison d'un rétrécissement marqué d'un gros vaisseau. Les conséquences pour 45 à 55% d'entre eux sont une invalidité profonde ou la mort..
• Environ 80% des patients atteints d'athérosclérose cérébrale de plus de 65 ans souffrent de troubles chroniques ou transitoires de la circulation cérébrale. 30% d'entre eux ont par la suite subi un AVC.
• Chez 5-7% des personnes, la maladie est asymptomatique et n'a aucune conséquence.

Ces données indiquent que plus les symptômes de l'athérosclérose apparaissent jeunes, plus les conséquences et le pronostic sont mauvais. Si le problème est détecté à un stade précoce, dans 30 à 45% des cas, il peut être résolu par un traitement chirurgical endovasculaire. Chez les personnes après 60 ans, la vasoconstriction est de nature lâche - dans 80% des cas, le traitement médicamenteux améliore l'apport sanguin au cerveau.

Traitement de l'artériosclérose cérébrale

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est une maladie dangereuse qui, en l'absence de traitement adéquat, entraîne la mort. L'évolution de la pathologie s'accompagne de troubles neurologiques, caractérisés par une détérioration de la concentration de l'attention, des tremblements des extrémités et d'autres phénomènes. Le traitement de la maladie nécessite une approche intégrée. Il est recommandé de prendre le médicament pour l'athérosclérose vasculaire avec la médecine traditionnelle, et la thérapie générale doit être complétée par une correction de l'alimentation quotidienne..

Caractéristiques de la maladie

Pour déterminer comment traiter l'artériosclérose cérébrale, il est nécessaire de comprendre le mécanisme du développement de la maladie et d'établir des symptômes caractéristiques indiquant des dommages au système nerveux central.

La pathologie se développe dans le contexte de la formation de plaques lipidiques (cholestérol) dans les artères et l'aorte. Cela conduit à un rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui provoque une violation de la circulation cérébrale. L'obstruction artérielle multiple provoque des troubles neurologiques et d'autres complications plus dangereuses.

L'athérosclérose se caractérise par un développement lent et asymptomatique, ce qui explique le taux de mortalité relativement élevé chez les patients souffrant de cette maladie. Fondamentalement, la pathologie est détectée chez les personnes âgées. Cependant, la probabilité d'athérosclérose chez les jeunes patients n'est pas exclue.

La maladie est plus souvent diagnostiquée chez les femmes d'un groupe d'âge plus avancé..

Causes du développement et forme de la maladie

L'athérosclérose survient en raison d'une altération du métabolisme lipidique, c'est pourquoi les cellules graisseuses se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins. Cependant, en plus de cette théorie du développement de la maladie, il existe plusieurs autres hypothèses qui expliquent les causes de la pathologie:

• affaiblissement des propriétés protectrices de la couche épithéliale des vaisseaux sanguins;
• peroxydation de la graisse corporelle;
• le cours des processus inflammatoires;
• la présence de caillots sanguins;
• trouble de saignement.

On pense que l'athérosclérose se développe principalement en raison d'une altération du métabolisme lipidique. Ces changements se produisent sous l'influence des facteurs suivants:

• changements liés à l'âge dans le corps;
• hérédité;
• diminution de la production d'oestrogène, qui est impliquée dans la dégradation des graisses;
• modification de la concentration et des propriétés du cholestérol;
• hypertension artérielle;
• Diabète;
• obésité;
• maladies inflammatoires chroniques;
• insuffisance rénale.

Le groupe à risque accru de développer une athérosclérose comprend les personnes qui mènent une vie sédentaire, ainsi que celles qui sont dépendantes du tabagisme et de l'alcool.

L'athérosclérose des vaisseaux est divisée en progressive (caractérisée par des symptômes sévères) et cérébrale. En fonction du facteur causal, les formes suivantes de la maladie sont également distinguées:

• âge;
• inflammatoire
• métabolique
• toxique
• allergique.

En outre, deux autres formes d'athérosclérose sont distinguées: l'hyainose et la calcinose moyenne de Menckerberg. La maladie du premier type survient dans le contexte d'une évolution prolongée de l'hypertension. L'apparition d'une calcinose médiale s'explique par l'accumulation de sels de calcium sur les parois des vaisseaux sanguins.

Stades de développement

Le stade actuel du développement de la pathologie joue un rôle important dans la sélection des méthodes de traitement de l'athérosclérose vasculaire dans le cerveau. Au stade initial, la maladie est asymptomatique. Pendant cette période, il y a une accumulation de cholestérol sur les parois des artères.

Parfois, au stade initial du développement de la maladie du patient, les phénomènes suivants sont inquiétants:

• fatigue avec effort physique mineur;
• étourdissements et maux de tête rares;
• problèmes de mémoire.

Le dépôt de sels de calcium et la croissance des structures du tissu conjonctif (observés au stade suivant) provoquent la progression de l'athérosclérose. Au deuxième stade de développement, des plaques ovales ou arrondies se forment dans les vaisseaux. La surface de ces formations est blanche ou jaune.

À mesure que les plaques se forment, les parois des vaisseaux s'enflamment et des cicatrices se forment dans la zone à problème. En raison des sels de calcium, les formations se rompent, entraînant des caillots sanguins.

Au troisième stade du développement de la pathologie, les plaques athérosclérotiques sont exprimées. Pendant cette période, le patient s'inquiète:

• sautes d'humeur sans cause;
• troubles de la parole;
• tremblements des membres.

La dernière étape (athérocalcinose) est caractérisée par une déformation des vaisseaux affectés. À la dernière étape, les éléments suivants sont notés:

• perturbation du rythme cardiaque;
• tremblement intense des mains;
• perte de mémoire.

Avec l'athéroscalcinose, les patients ne sont pas en mesure d'effectuer des actions simples.

Symptômes caractéristiques

La présence de plaques athérosclérotiques est indiquée par des maux de tête douloureux. Ce symptôme survient plus tôt que les autres et inquiète à toutes les étapes du développement de la pathologie. L'apparition de maux de tête, ainsi qu'une diminution de la concentration, est due à une nutrition insuffisante des tissus cérébraux. Dans la période initiale du développement de la maladie, l'intensité des symptômes généraux diminue après le repos.

Selon la localisation des plaques au fur et à mesure de l'avancement du processus pathologique, les phénomènes suivants rejoignent ces symptômes:

• maux de tête prolongés;
• incapacité à se souvenir de nouvelles informations;
• troubles du sommeil;
• diminution des performances;
• acouphènes constants;
• pensée lente.

Malgré le fait que le patient perd la capacité de se souvenir des informations, il peut reproduire des événements d'un passé lointain.

Lors de la formation de plaques athérosclérotiques, la coordination des mouvements est perturbée. En raison du blocage des vaisseaux sanguins, des crises cérébrales se produisent, caractérisées par les phénomènes suivants:

• maux de tête sévères;
• dysfonctionnement de l'appareil vocal et visuel;
• parésie de la partie inférieure du visage;
• diminution de la sensation dans les jambes.

Les symptômes des crises cérébrales dérangent pendant 1-2 jours, après quoi ils disparaissent sans laisser de trace.

Si les maux de tête sévères ne disparaissent pas le troisième jour, vous devriez demander l'aide d'un médecin. Les symptômes de la crise cérébrale qui ne disparaissent pas indiquent un accident vasculaire cérébral.

La dernière étape du développement de l'athérosclérose est caractérisée par un trouble de l'activité mentale. Le patient devient complètement incapable. Pendant cette période, une dégradation des capacités mentales et de la personnalité est observée. Le patient ne peut effectuer aucune action, n'est pas orienté dans l'espace. Une personne ne contrôle pas les fonctions naturelles du corps (miction, défécation).

Méthodes de diagnostic

Le schéma thérapeutique de l'athérosclérose est choisi en tenant compte des résultats obtenus lors du diagnostic. Si une pathologie est suspectée, des analyses sanguines générales et biochimiques doivent être prescrites. Ces méthodes aident à déterminer le niveau de concentration lipidique et à identifier la maladie au stade initial de développement..

Les tests sanguins donnent un résultat positif dans 50% des cas.

Pour diagnostiquer avec précision l'athérosclérose, d'autres méthodes sont utilisées. L'angioraphie est la plus efficace dans ce cas. Il prévoit l'introduction d'un outil spécial dans un navire endommagé. En cas de lésion des grandes artères, une dopplerographie transcrânienne est utilisée. De plus, l'échographie et l'IRM du cerveau sont prescrites.

Principes de traitement

Les patients atteints d'athérosclérose doivent être traités tout au long de leur vie. Il est possible de se débarrasser complètement de la maladie uniquement si le traitement est commencé au stade initial de développement de la pathologie vasculaire.

Le traitement de l'athérosclérose est complexe et comprend:

• prendre des médicaments spécialisés;
• correction nutritionnelle;
• intervention chirurgicale;
• application de méthodes folkloriques;
• réduction de l'activité physique.

Dans l'athérosclérose, un complexe d'exercices est souvent utilisé, dont l'action vise à normaliser la circulation cérébrale.

Les préparations pour l'athérosclérose vasculaire sont sélectionnées en fonction du stade actuel de développement de la maladie. Il est également nécessaire de prendre en compte les caractéristiques individuelles du patient et la présence de contre-indications à la prise de certains médicaments.

Thérapie médicamenteuse

Avec l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, le traitement médicamenteux vise à atteindre plusieurs objectifs:

• restauration de la circulation sanguine;
• prévention de la thrombose;
• prévention de la destruction des plaques athérosclérotiques;
• maintenir une pression artérielle normale.

Pour restaurer la circulation sanguine sont utilisés:

• bloqueurs des canaux calciques ("Flunarizin", "Nimodipine", "Cinnarizine");
• des inhibiteurs de la phosphodiestérase ("théophylline", "pentoxifylline", "vinpocétine");
• agents bloquants alpha-adrénergiques (nitroglycérine).

Ces médicaments sont disponibles en capsules ou en comprimés. Ces médicaments sont autorisés à boire à la posologie prescrite par votre médecin.

Afin de prévenir la thrombose vasculaire, l'aspirine est principalement utilisée. Cette substance empêche la formation de blocages dans les artères. Un bon effet est également obtenu en prenant des inhibiteurs de la cyclooxygénase et des thiénopyrides.

L'aspirine est recommandée pour être utilisée simultanément avec Clopidogrel. Cette combinaison augmente l'efficacité du traitement global..

Pour stabiliser les plaques athérosclérotiques, des statines sont utilisées: simvastatine, atorvastatine et autres. Les médicaments de ce groupe empêchent non seulement la destruction des formations vasculaires, mais empêchent également le développement du processus inflammatoire.

Avec les statines, il est recommandé de prendre des séquestrants d'acides biliaires. Ces derniers contribuent à une diminution de la concentration de cholestérol dans le sang. L'utilisation d'acide nicotinique dans l'artériosclérose cérébrale n'est pas justifiée en raison de la toxicité élevée de la substance.

Au lieu de ce dernier, des dérivés d'acide fibique sont prescrits pour rétablir l'équilibre lipidique. Ces médicaments sont généralement inclus dans le traitement combiné..

En raison du fait que la maladie provoque une violation de la circulation sanguine, la pression artérielle augmente souvent dans le contexte de l'athérosclérose. Pour prévenir le développement de l'hypertension, appliquez:

• les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Captopril, Enalapril, Tsilazapril);
• antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (Valsortan, Angiokand, Ibertan).

L'évolution de l'athérosclérose réduit la protection antioxydante du plasma sanguin. Par conséquent, il est recommandé de guérir la maladie en:

• vitamine E;
• acide ascorbique;
• "Actovegin";
• médicaments à base d'iode.

Selon la nature du tableau clinique, le traitement général de l'athérosclérose est complété par des médicaments qui arrêtent certains symptômes:

• médicaments psychotropes;
• antidépresseurs;
• tranquillisants;
• inhibiteurs de la cholinestérase.

Les médicaments du dernier groupe sont utilisés si le développement de la démence est diagnostiqué. Dans les cas où le traitement de l'athérosclérose est effectué en milieu clinique, les médicaments sont introduits dans le corps par des compte-gouttes.

Recettes folkloriques

Avant de commencer le traitement à domicile, les médicaments sélectionnés doivent être convenus avec le médecin. Se débarrasser de la pathologie à travers les recettes décrites, tout en refusant les médicaments, n'est pas recommandé.

Le traitement de la pathologie est effectué principalement à l'aide de décoctions à base de préparations à base de plantes. Il existe de nombreuses recettes qui aident à prévenir le développement de l'athérosclérose et à normaliser la circulation cérébrale..

En cas de lésions cérébrales, un mélange d'achillée millefeuille, de gui, de feuilles de pervenche, de prêle des champs, de fleurs d'aubépine est utilisé. La première plante aura besoin de 40 g, le reste - 20 g.1 cuillère à soupe. l mélanger le mélange avec de l'eau froide (1 tasse suffit). La composition doit être perfusée pendant trois heures. Ensuite, le produit est mis à feu rapide et bout pendant 5 minutes. Après cela, il est nécessaire de réinsister sur la composition (pas plus de 15 minutes).

Efficace est considérée comme une décoction obtenue à partir d'un mélange d'inflorescences et de fruits d'aubépine, de gui, de camomille et de racine de valériane. Pour préparer le médicament, vous devez prendre 30 g de ces ingrédients et mélanger les uns avec les autres. 1 cuillère à soupe suivante. l la composition est versée avec de l'eau bouillante (1 tasse suffit) et bouillie pendant trois minutes. L'outil est infusé pendant 10 minutes. Le médicament doit être pris pendant 20 jours dans un demi-verre peu de temps avant les repas (environ 10 minutes). Ensuite, le traitement doit être suspendu pendant 2 semaines, puis répété.

Une solution de peroxyde d'hydrogène à 3% est utilisée pour nettoyer les vaisseaux sanguins. Cette substance est prémélangée avec 50 ml d'eau. La composition résultante doit être prise trois fois par jour pendant un mois.

La thérapie générale de l'athérosclérose est recommandée pour compléter avec l'apport de produits contenant de grandes quantités de vitamines et de minéraux. À ces fins, le miel est le mieux adapté. Dans le traitement de la pathologie vasculaire, deux recettes à base de produit apicole sont utilisées:

1. Le miel, le jus de citron fraîchement pressé et l'huile végétale (1 cuillère à café chacun) sont mélangés ensemble. La composition doit être prise à jeun pendant 2 à 4 semaines.
2. La moustache dorée et le plantain sont essorés, après quoi ils sont mélangés (rapport 1 à 20). La composition résultante est chauffée au bain-marie. Lorsque le mélange bout, vous devez ajouter du miel dans la même quantité. 2 cuillères à soupe. l les fonds doivent être pris deux fois par jour après les repas.

La récupération rapide de l'athérosclérose fournit la momie. Ce dernier stimule la régénération des cellules de la paroi vasculaire. Pour le traitement des plaques athérosclérotiques, il est recommandé de dissoudre une petite quantité de momie deux fois par jour (avant le petit déjeuner et le coucher). Vous pouvez également prendre 5 g de baume et mélanger avec 150 ml de jus d'aloès. Un tel remède doit être pris dans 1 cuillère à café. pour deux semaines.

Intervention chirurgicale

Une intervention radicale est utilisée si les résultats diagnostiques montrent une vasoconstriction supérieure à 50% de la taille d'origine (détectée chez 45% des patients). Le traitement dans ce cas est effectué en utilisant les méthodes suivantes:

1. Traitement endovasculaire. La méthode implique l'insertion d'un mince cathéter dans l'artère fémorale ou brachiale, à travers laquelle le vaisseau à problème est taché (un ressort est installé).
2. Opération ouverte. Cette méthode est utilisée si les plaques athérosclérotiques sont situées dans l'artère carotide (sur le cou).

En plus du rétrécissement pour l'athérosclérose, l'angioplastie transluminale, les prothèses vasculaires et d'autres techniques sont utilisées.

Nourriture diététique

Si l'athérosclérose est diagnostiquée, il est conseillé aux patients d'augmenter l'apport d'acides gras oméga-3. Ces derniers se trouvent dans l'huile de lin, le poisson jaune et les noix.

Avec l'athérosclérose, il est interdit de consommer:

• produits laitiers, poisson, viande riche en matières grasses;
• produits chocolatés;
• cuisson;
• plats épicés, fumés et salés;
• thé et café forts.

Le patient doit consommer quotidiennement:

• Ail;
• chou et autres légumes;
• fruits frais (citron, orange, etc.);
• mon chéri;
• son de blé;
• produits laitiers faibles en gras;
• les huiles végétales;
• noix;
• chou frisé.

Un médecin élabore un régime en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. En particulier, si la maladie se développe en présence de diabète sucré, il est recommandé de minimiser la consommation de miel..

Les produits doivent être bouillis ou cuits à la vapeur. Pour éviter la coagulation du sang, vous ne devez pas boire plus de 1,5 litre de liquide par jour.

Effets

L'athérosclérose est une maladie extrêmement dangereuse qui, dans 50 à 60% des cas, conduit à un AVC ischémique. Ce dernier provoque la mort de près de la moitié des patients. Chez 80% des patients, un accident vasculaire cérébral aigu est diagnostiqué, ce qui contribue également au développement de l'AVC.

Par conséquent, il est important, lorsque les premiers signes d'athérosclérose se produisent, de commencer un traitement complet de la pathologie. Avec cette maladie, il n'est pas recommandé de recourir à l'homéopathie. Les remèdes locaux (onguents, crèmes) n'améliorent pas l'état des vaisseaux sanguins et ne sont pas utilisés dans le traitement de l'athérosclérose.