Épilepsie (crises petites et grandes, abcès, aura)

Épilepsie (gr. Épilepsie de epilambano - saisir, attaquer) - une maladie chronique. Il est représenté par deux manifestations principales: d'une part, une variété de troubles paroxystiques, l'apparition soudaine de certains symptômes et, d'autre part, des changements de personnalité chroniquement croissants. Des psychoses épileptiques sont également possibles. À leur tour, les troubles paroxystiques peuvent être exprimés dans diverses crises (grandes, petites et absences) et les soi-disant équivalents mentaux des crises.

Le plus important dans l'image de la maladie est une crise convulsive (grande ou petite).

Une crise importante est la principale manifestation clinique de la maladie. Il se caractérise par une apparition soudaine, sans raison extérieure apparente..

Parfois, en quelques heures ou même quelques jours, un patient développe un malaise, exprimé par une faiblesse, des étourdissements, une irritabilité, une sensation de tête légère - ce sont les précurseurs d'une crise. L'aura doit être distinguée de ces troubles, qui doivent être considérés comme le début d'une crise..

Aura (souffle) est le nom général de divers phénomènes, unis par le signe de surprise et de courte durée (plusieurs secondes). Chaque patient a toujours la même aura. Sa nature peut indiquer la localisation du site, qui est irritée, tout d'abord, il est donc très important de clarifier la clinique de l'aura en détail. L'aura sensorielle s'exprime par l'apparition d'une vision du feu, du feu. En tant qu'aura, des paresthésies, des hallucinations olfactives et des troubles de la synthèse sensorielle (perturbation de la structure corporelle, micro ou macropsie, etc.) peuvent agir. Avec une irritation de l'analyseur moteur, une aura motrice est observée. L'aura mentale s'exprime par l'apparition de divers troubles psychopathologiques (sentiments de peur, d'horreur, de temps d'arrêt, moins souvent - sentiments de félicité). L'aura peut s'exprimer sous forme de troubles vasovégétatifs (transpiration, palpitations). L'aura viscérale s'accompagne d'inconfort et de douleur dans le corps. Il existe d'autres types d'auras..

Après l'aura, la phase tonique de la crise convulsive commence (1-2 min), puis la phase clonique (environ 3-4 min).

Une crise importante ne dure pas plus de 5 minutes. Elle se termine généralement par une relaxation complète, une série de mouvements inconscients et des marmonnements inarticulés. Lors d'une crise, la conscience est profondément bouleversée (coma). Il y a miction involontaire, morsure de la langue, mousse à la bouche. Les crises convulsives importantes peuvent se reproduire au cours de la journée avec une grande fréquence, ce qui constitue une série de crises. Parfois, dans les cas graves, les crises peuvent se succéder sans interruption et le patient n'a pas le temps de reprendre conscience. Cette condition est appelée état de mal épileptique; il est très dangereux pour la vie du patient, car il peut se terminer par la mort, le plus souvent par asphyxie ou paralysie cardiaque.

Après une crise, la conscience revient progressivement, le coma s'étourdit et s'endort. Au cours des prochaines heures, et parfois des jours, les patients ressentent une faiblesse, une faiblesse, un inconfort dans le corps, des maux de tête. Parfois, une crise peut se terminer au stade d'une aura ou d'une phase tonique, il s'agit de la crise dite abortive.

Une crise convulsive mineure se caractérise par un bref arrêt de la conscience (quelques secondes) et s'accompagne d'une composante convulsive insignifiante sous la forme de courtes convulsions des muscles du visage ou des membres, ainsi que de divers troubles autonomes. Avec une petite crise, le patient ne tombe pas. Il existe de nombreuses variétés d'une petite crise: propulsions (hochement de tête, picage, etc.), rétro-pulsations et crises inverses. Il n'y a aucun souvenir de ce qui s'est passé.

L'absence est également une perte de conscience à court terme, mais, contrairement à une petite crise, sans composante convulsive.

Dans certains cas, lors d'une attaque, les patients ont envie de courir quelque part (fugues épileptiques), suivis de convulsions. Parfois, après une attaque, il y a un désir de mouvement, accompagné d'une excitation erratique.

Épilepsie. Types de crises d'épilepsie.

La maladie est connue depuis très longtemps. Ses descriptions se trouvent chez des prêtres égyptiens (environ 5000 avant JC), des docteurs en médecine tibétaine, en médecine arabophone, etc. L'épilepsie en Russie a reçu le nom d'une maladie épileptique, ou simplement d'une maladie épileptique.La maladie est courante: 3-5 cas pour 1000 habitants.

Étiologie et pathogenèse de l'épilepsie

Chez les nouveau-nés et les nourrissons, les causes les plus courantes de crises sont une hypoxie grave, des anomalies métaboliques génétiques et des lésions périnatales. Dans l'enfance, les crises dans de nombreux cas sont causées par des maladies infectieuses du système nerveux. Il existe un syndrome assez clairement défini dans lequel les convulsions ne se développent qu'à la suite de fièvre - convulsions fébriles. Chez 5% des enfants, au moins une fois dans la vie, des crises ont été observées avec une augmentation de la température corporelle, environ la moitié d'entre eux devraient s'attendre à des crises répétées.

À un jeune âge, la principale cause de troubles épileptiques est une lésion cérébrale traumatique, alors que vous devez être conscient de la possibilité de développer des crises à la fois dans les périodes aiguës et ultérieures. Chez les personnes de plus de 20 ans, en particulier en l'absence d'antécédents de crises d'épilepsie, une cause possible d'épilepsie est une tumeur cérébrale.

Chez les patients de plus de 50 ans, parmi les facteurs étiologiques de l'épilepsie, les maladies vasculaires et dégénératives du cerveau doivent d'abord être indiquées. Le syndrome épileptique se développe chez 6 à 10% des patients ayant subi un AVC ischémique, et le plus souvent en dehors de la période aiguë de la maladie.

La cause de l'épilepsie

Il est important de souligner que chez certains patients, la cause de la maladie ne peut être établie avec des preuves suffisantes. Dans ces cas, l'épilepsie est considérée comme idiopathique. La prédisposition génétique joue un rôle dans certains types d'épilepsie. Les patients ayant des antécédents familiaux d'épilepsie ont un risque plus élevé de développer des crises que dans la population générale. Actuellement, la localisation des gènes responsables de certaines formes d'épilepsie myoclonique a été établie dans le génome humain.

Dans la pathogenèse de l'épilepsie, la modification de l'activité neuronale du cerveau, qui devient excessive et périodique en raison de facteurs pathologiques, est d'une importance capitale. La caractéristique est une dépolarisation soudaine prononcée des neurones dans le cerveau, qui est soit locale et se réalise sous forme de crises partielles, soit acquiert un caractère généralisé. Des perturbations importantes dans les processus d'interaction thalamocorticale et une augmentation de la sensibilité des neurones corticaux ont été établies. La base biochimique des crises est la sécrétion excessive de neurotransmetteurs excitants - aspartate et glutamate - et le manque de neurotransmetteurs inhibiteurs, en particulier GAM K.

Pathomorphologie de l'épilepsie

Dans le cerveau des patients décédés atteints d'épilepsie, des changements dystrophiques dans les cellules ganglionnaires, la caryocytolyse, les cellules fantômes, la neuronophagie, l'hyperplasie des glies, des perturbations de l'appareil synaptique, un gonflement des neurofibrilles, la formation de «fenêtres» de désolation dans les processus nerveux, un «ballonnement» des dendrites est révélé. Ces changements sont plus marqués dans la zone motrice du cortex des hémisphères cérébraux, dans la zone sensible, dans l'hippocampe gyrus, dans l'amygdale et dans les noyaux de la formation réticulaire. Des changements résiduels dans le cerveau associés à des infections, des blessures et des malformations sont également révélés. Ces modifications ne sont pas spécifiques..

Types de saisies

Dans le tableau clinique de l'épilepsie, une période de crise, ou une attaque, et une période interictale sont distinguées. Il convient de souligner que pendant la période interictale, les symptômes neurologiques peuvent être absents ou déterminés par la maladie provoquant l'épilepsie (lésion cérébrale traumatique, accident vasculaire cérébral, etc.).

Le signe le plus caractéristique de l'épilepsie est une crise épileptique importante. Habituellement, il commence soudainement et son début n'est associé à aucun facteur externe. Plus rarement, des précurseurs de saisie à distance peuvent être établis. Dans ces cas, 1 à 2 jours avant lui, il se sent mal, maux de tête, troubles du sommeil, appétit et irritabilité accrue. Chez la plupart des patients, une crise commence par l'apparition d'une aura qui, chez le même patient, est stéréotypée.

En fonction de l'irritation de la zone du cerveau avec laquelle débute la décharge épileptique, plusieurs types principaux d'aura sont distingués: autonome, moteur, mental, vocal et sensoriel. Après une aura qui dure plusieurs secondes, le patient perd connaissance et tombe, comme un homme tondu. La chute s'accompagne d'une sorte de grand cri dû au spasme de la glotte et à une contraction convulsive des muscles de la poitrine.

Crampes

Les convulsions apparaissent immédiatement, initialement toniques: le tronc et les membres sont tendus dans un état de tension, la tête s'incline et se tourne parfois sur le côté, la respiration est retardée, les veines du cou gonflent, le visage devient mortellement pâle, avec une cyanose qui augmente progressivement, la mâchoire est convulsivement comprimée. La phase tonique de la crise dure 15 à 20 s. traitement en Israël

Ensuite, des convulsions cloniques apparaissent sous la forme de contractions saccadées des muscles des membres, du cou et du tronc. Pendant la phase clonique d'une attaque pouvant durer jusqu'à 2-3 minutes, la respiration est souvent rauque, bruyante en raison de l'accumulation de salive et de la rétraction de la langue, la cyanose disparaît lentement, de la mousse est libérée de la bouche, souvent tachée de sang en raison de la morsure de la langue ou de la joue.

La fréquence des crises cloniques diminue progressivement et, à la fin, la relaxation musculaire générale s'installe. Pendant cette période, le patient ne répond même pas aux irritants les plus forts, les pupilles sont dilatées, leur réaction à la lumière est absente, les tendons et les réflexes protecteurs ne sont pas provoqués, une miction involontaire est souvent notée. La conscience reste soporotique et seulement après quelques minutes, elle disparaît progressivement. Souvent, sortant d'un état soporeux, le patient plonge dans un sommeil profond. À la fin de la crise, ils se plaignent davantage de fatigue, de léthargie, de somnolence, mais ils ne se souviennent de rien de la crise.

La nature des crises d'épilepsie peut être différente. Selon la Classification internationale des crises d'épilepsie, on distingue les crises partielles (focales, locales) et généralisées. Les crises partielles sont en outre subdivisées en simples, complexes, survenant avec une altération de la conscience et secondairement généralisées.

Saisies partielles

Les symptômes des crises partielles sont déterminés par le syndrome d'irritation de n'importe quelle zone du cortex du cerveau malade.

Parmi les saisies partielles simples, on peut distinguer:

• avec des signes de moteur; traitement en Israël
• avec des symptômes sensoriels somatosensoriels ou spécifiques (sons, éclairs ou éclairs);
• avec symptômes ou signes végétatifs (sensations particulières dans l'épigastre, pâleur, transpiration, rougeur de la peau, piloérection, mydriase);
• avec des symptômes mentaux. traitement en Israël

Pour les crises complexes, un ou un autre degré de conscience altérée est caractéristique. Dans ce cas, la conscience peut ne pas être complètement perdue, le patient comprend partiellement ce qui se passe autour. Les crises partielles souvent complexes sont dues à la concentration dans le lobe temporal ou frontal et commencent par une aura.

Types d'aura - sensations avant une crise d'épilepsie

La déficience sensorielle comprend une variété de déficiences perceptuelles. L'aura visuelle qui se produit lorsque le lobe occipital est affecté se manifeste généralement par l'apparition d'étincelles lumineuses, de boules brillantes, de rubans, d'une coloration rouge vif des objets environnants (hallucinations visuelles simples) ou sous la forme d'images de certains visages, de parties individuelles du corps, de figures (hallucinations visuelles complexes). La taille des objets change (macro ou micropsie). Parfois, les champs visuels tombent (hémianopsie), une perte de vision complète (amaurose) est possible.

• Dans l'aura olfactive (épilepsie du lobe temporal), une «mauvaise» odeur hante les patients, souvent en combinaison avec des hallucinations gustatives (goût du sang, amertume du métal, etc.). traitement en Israël
• L'aura auditive se caractérise par l'apparition de différents sons: bruit, morue, bruissement, musique, hurlements. Pour une aura psychique (avec des dommages à la région pariéto-temporelle), des expériences de peur, d'horreur ou de bonheur, de joie, une perception particulière de "déjà vu" sont typiques. traitement en Israël
• L'aura autonome se manifeste par des changements dans l'état fonctionnel des organes internes: palpitations, douleur dans le sternum, motilité intestinale accrue, miction et selles, douleur épigastrique, nausée, salivation, sensation d'étouffement, frissons, blanchiment ou rougeur du visage, etc..
• L'aura motrice (en cas de lésion de la région sensorimotrice) s'exprime dans différents types d'automatismes moteurs: inclinaison ou rotation de la tête et des yeux sur le côté, mouvements automatisés des membres qui ont une répartition naturelle (jambe - tronc - bras - visage), tandis que des mouvements de succion et de mastication apparaissent. traitement en Israël
• L'aura de la parole s'accompagne de la prononciation de mots, phrases, exclamations dénuées de sens, etc. Avec une aura sensible, les patients éprouvent des paresthésies (sensation de froid, de ramper, d'engourdissement, etc.) dans diverses parties du corps. traitement en Israël

Dans certains cas, avec des crises partielles, simples ou complexes, l'activité bioélectrique pathologique, initialement focale, se propage dans tout le cerveau - tandis qu'une crise généralisée secondaire se développe.

Crises généralisées

Dans les crises généralisées primaires, les deux hémisphères du cerveau sont initialement impliqués dans le processus pathologique. On distingue les types de crises généralisées suivants:

9 premiers signes d'épilepsie que tout le monde devrait connaître

L'épilepsie est l'une des maladies neurologiques les plus courantes. Les attaques de la maladie ne sont pas prévisibles - et c'est l'une des raisons pour lesquelles la maladie est si dangereuse. En règle générale, la première attaque de la maladie survient soudainement. Mais les médecins disent qu'il existe un certain nombre de signes qui aident à déterminer la tendance à l'épilepsie avant que cela ne se produise et à prendre des mesures préventives. Il vaut la peine de connaître les premiers signes d'épilepsie afin de consulter un médecin à temps et de protéger la santé de vos proches.

La nausée

Une affection ressemblant à une aura qui survient avec les migraines est l'un des symptômes les plus graves qui prévient du développement possible de l'épilepsie. Sensation de nausée, vertiges, changements sensoriels, confusion - si vous connaissez ces sensations, vous devez contacter un neurologue.

Tics et crampes musculaires

Les contractions musculaires involontaires qui peuvent se transformer en crampes ou crampes sont un autre symptôme grave. Si vous les rencontrez souvent, assurez-vous de consulter un médecin.

Engourdissement ou picotements dans les mains

Sensation comme si une faible décharge de courant électrique passait entre vos mains: piqûre de milliers d'aiguilles, engourdissement ou brûlure. Si vous êtes familier avec cela, vous devriez consulter un médecin, surtout si ces sentiments se produisent d'un côté du corps..

Changement de l'odorat

Souvent, à la veille d'une attaque, les personnes atteintes d'épilepsie sentent très fort, semblable à l'odeur de l'essence ou du caoutchouc brûlant. Un goût métallique dans la bouche ou un autre arrière-goût désagréable peut également apparaître. Tout cela suggère que le système nerveux connaît une surcharge élevée et qu'une attaque peut commencer..

Sentiment de peur et de malheur

Un autre signe d'une attaque imminente est un sentiment de peur, un sentiment de malheur, l'horreur d'une mort imminente. En règle générale, ce sentiment apparaît juste avant l'attaque - et il est important de prendre des mesures dès que possible.

Changement de la fréquence respiratoire ou de la fréquence cardiaque

Une respiration lourde et rapide et une tachycardie sont des compagnons indispensables du début d'une attaque. Cela ressemble à l'image d'une crise de panique: le patient ne peut en aucun cas "respirer" et son cœur bat la chamade comme si son propriétaire venait de courir un semi-marathon. Un autre signe important est un sentiment de dissociation, quand il semble qu'une personne regarde ce qui lui arrive comme si elle venait de l'extérieur. Il est important d'agir très rapidement si vous remarquez quelque chose comme ça..

Miction involontaire

La vidange involontaire de la vessie (généralement nocturne) est un signe de développement d'une épilepsie à ne pas négliger. Les médecins pensent que de tels incidents peuvent indiquer qu'une attaque d'une maladie s'est produite dans un rêve avec une personne, et il peut se reproduire.

Langue mordue

Si le matin, vous ou vos proches trouvez une langue mordue au sang, des blessures - c'est l'occasion de contacter un neurologue le plus tôt possible. Très probablement, cela indique une attaque nocturne de la maladie, qui peut réapparaître.

Vision floue

Fatigue, stress, utilisation de certains médicaments - tout cela peut provoquer un changement de vision, du brouillard dans les yeux et un flou de l'image. Mais c'est aussi un signe fréquent d'une attaque imminente. Si la vision floue s'accompagne également d'une aura, il est important d'agir dès que possible.

Aura (symptôme)

• Aura (dr. Grec αὔρα - brise légère, souffle) (crise d'épilepsie «partielle» (focale, non déployée)) - toute sensation ou expérience qui précède régulièrement une crise d'épilepsie ou qui est une crise indépendante. C'est un symptôme d'épilepsie. Certaines personnes souffrant de migraine ressentent également une aura avant un mal de tête. Certains patients ressentent une aura sans autre mal de tête, la soi-disant migraine silencieuse. Distinguer la migraine sans aura et la migraine avec aura (migraine associée).

L'idée de l'existence d'une aura chez les personnes souffrant d'épilepsie est née déjà dans l'Antiquité. Ainsi, dans l'ouvrage "Sur la maladie sacrée", traditionnellement attribué à Hippocrate, il est indiqué:

Les manifestations de l'aura sont très diverses et dépendent de l'emplacement de la partie du cerveau dont la fonction est altérée (foyer convulsif). Cela peut être une augmentation de la température corporelle et une sensation d'anxiété et d'anxiété, du son, un goût étrange, une odeur, un changement de perception visuelle, une gêne dans l'abdomen, des étourdissements, l'état de «déjà vu» (déjà vu) ou de «jamais vu» (jamais vu) ), un sentiment de félicité intérieure ou de désir, et d'autres sensations ou expériences.

La nature de l'aura est que l'aura est une manifestation clinique de l'activité du foyer convulsif, qui, cependant, n'a pas atteint le niveau auquel, dans le contexte de ce niveau de préparation convulsive du cerveau, sa réaction épileptique spécifique peut se produire. Cette réaction épileptique cérébrale spécifique se manifeste cliniquement comme une crise d'épilepsie avancée. En conséquence, nous avons une certaine sensation ou expérience spécifique à un patient donné qui précède une crise d'épilepsie et est une aura pour lui. L'augmentation de l'activité du foyer convulsif n'atteint pas toujours le niveau critique auquel se produit une crise d'épilepsie généralisée (dépliée). Dans ce cas, l'aura n'est pas un signe avant-coureur, mais une manifestation indépendante d'une crise d'épilepsie. Et l'essence de cette manifestation est la suivante: une augmentation de l'activité du foyer convulsif est suffisante pour la manifestation de signes cliniques (symptômes) d'irritation d'une zone donnée du cerveau, mais pas suffisante pour surmonter un certain seuil de préparation convulsive de ce cerveau, après quoi une crise d'épilepsie généralisée se produit.

La capacité d'une personne à décrire correctement son aura peut être très utile pour diagnostiquer la localisation des changements dans le cerveau. Cependant, il convient de noter que la crise d'épilepsie, loin d'être toujours déployée, a une aura. Dans ce cas, apparemment, il n'y a pas une généralisation de l'augmentation de la crise focale, mais la soi-disant "généralisation de l'abcès".

Concepts associés

L'épilepsie dans ses manifestations ne se limite pas aux symptômes de convulsions, grandes et petites. Parfois, avec l'épilepsie, il y a des phénomènes cliniques qui remplacent les crises. Ils sont appelés équivalents mentaux (crises d'épilepsie). Après l'équivalent psychique épileptique, une amnésie complète est généralement observée pendant une période de conscience bouleversée, et à la fin de l'épisode, le patient s'endort. Il convient de noter: ces équivalents mentaux après lesquels l'amnésie n'est pas observée, de nombreux.

aura avec épilepsie

Questions et réponses sur: l'aura dans l'épilepsie

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L'épilepsie (de l'épilepsie grecque - saisie) est connue de l'humanité depuis de nombreux siècles. Hippocrate dans le traité "De morbo sacro" dans le contexte de l'opinion généralement acceptée reconnaît l'épilepsie "comme une maladie ordinaire..

L'épilepsie est l'une des maladies neurologiques graves les plus courantes, qui survient 10 fois plus souvent que la sclérose en plaques et 100 fois plus que la maladie des motoneurones..

L'épilepsie est une maladie qui s'accompagne de préjugés persistants, mais surtout injustifiés. Ses manifestations effrayent et repoussent, mais il faut se rappeler que sauver notre vie peut dépendre de nos connaissances et de notre courage.

Dans les formes partielles d'épilepsie symptomatiques, des changements structurels dans le cortex cérébral sont détectés.

Au cours des dernières décennies, une accumulation très rapide de connaissances dans le domaine des neurosciences, notamment l'épileptologie.

Le diagnostic des crises tonico-cloniques généralisées ne pose généralement pas de difficultés particulières, mais la possibilité de la présence de crises psychogènes (hystériques) ne peut être exclue, malgré leur rareté.

Actualité sur le sujet: aura dans l'épilepsie

L'ancien pharaon égyptien Toutankhamon, qui dirigeait le pays encore 1 300 ans avant notre ère, est décédé jeune, sans atteindre l'âge de 20 ans. Il y avait différentes versions concernant les causes de sa mort, mais les scientifiques modernes sont sûrs que l'épilepsie a tué le pharaon.

Chez plus de la moitié des patients de pronostic favorable, les convulsions convulsives étaient absentes pendant trois ans après l'intervention, à 40% pendant 5 ans par rapport à

Les symptômes de l'épilepsie

Les symptômes de l'épilepsie sont un ensemble de facteurs neurologiques, ainsi que des signes de nature somatique et autre, qui indiquent la survenue d'un processus pathologique dans le domaine des neurones du cerveau humain. L'épilepsie se caractérise par une activité électrique excessive chronique des neurones cérébraux, qui se traduit par des convulsions périodiques. Dans le monde moderne, environ 50 millions de personnes (1% de la population mondiale) souffrent d'épilepsie. Beaucoup de gens croient qu'avec l'épilepsie, une personne doit tomber au sol, des convulsions et de la mousse devraient s'échapper de sa bouche. Il s'agit d'une idée fausse commune, imposée par la télévision plutôt que par la réalité. L'épilepsie a de nombreuses manifestations différentes que vous devez connaître afin de pouvoir aider une personne au moment d'une attaque.

Prémices de saisies

Aura (du grec - "souffle") est un signe avant-coureur d'une attaque d'épilepsie, précédée d'une perte de conscience, mais pas avec aucune forme de la maladie. L'aura peut se manifester avec divers symptômes - le patient peut commencer à contracter brusquement et souvent les muscles des membres, du visage, il peut commencer à répéter les mêmes gestes et mouvements - courir, agiter les mains. Diverses paresthésies peuvent également agir comme auras. Le patient peut ressentir un engourdissement dans diverses parties du corps, une sensation de chair de poule rampante sur la peau, certaines zones de la peau peuvent brûler. Il existe également des paresthésies auditives, visuelles, gustatives ou olfactives. Les précurseurs mentaux peuvent se manifester sous la forme d'hallucinations, de délire, ce qu'on appelle parfois la folie préconvulsive, un changement brutal d'humeur envers l'amertume, la dépression ou, à l'inverse, le bonheur.

Chez un patient particulier, l'aura est toujours constante, c'est-à-dire qu'elle se manifeste également. Il s'agit d'une affection à court terme, dont la durée est de plusieurs secondes (rarement plus), tandis que le patient est toujours conscient. Il y a une aura avec irritation du foyer épileptogène dans le cerveau. C'est l'aura qui peut indiquer la dislocation du processus de la maladie dans la variété symptomatique de l'épilepsie et le foyer épileptique dans le type genuin de la maladie.

À quoi ressemblent les crises d'épilepsie

Crises avec changement dans certaines parties du cerveau

Les crises locales, partielles ou focales sont le résultat de processus pathologiques dans l'une des parties du cerveau humain. Les saisies partielles peuvent être de deux types: simples et complexes..

Saisies partielles simples

Avec des crises partielles simples, les patients ne perdent pas conscience, mais les symptômes présents dépendent toujours de la partie du cerveau affectée et de ce qu'elle contrôle exactement dans le corps..

Les crises simples durent environ 2 minutes. Leurs symptômes se manifestent généralement par:

• changement soudain et sans cause des émotions humaines;
• secousses dans diverses parties du corps - les membres, par exemple;
• un sentiment de déjà vu;
• difficulté à comprendre la parole ou à prononcer les mots;
• hallucinations sensorielles, visuelles, auditives (lumières clignotantes devant les yeux, picotements dans les membres, etc.);
• sensations désagréables - nausées, chair de poule, changements de fréquence cardiaque.

Crises partielles complexes

Dans les crises partielles complexes, par analogie avec les crises simples, la symptomatologie dépendra de la zone du cerveau affectée. Les attaques complexes affectent une plus grande partie du cerveau que les attaques simples, provoquant un changement de conscience et parfois sa perte. Durée d'une attaque complexe 1-2 minutes.

Parmi les signes de crises partielles complexes, les médecins distinguent:

• le regard du patient dans le vide;
• la présence d'une aura ou de sensations inhabituelles qui surviennent immédiatement avant une crise;
• le patient pleure, répète des mots, pleure, rit sans raison;
• comportement insensé souvent répété, automatisme dans les actions (marche en cercle, mouvement de mastication sans attachement alimentaire, etc.).

Après l'attaque, le patient a une désorientation. Il ne se souvient pas de l'attaque et ne comprend pas ce qui s'est passé et quand. Une crise partielle complexe peut commencer par une crise simple, puis se développer et parfois se transformer en convulsions généralisées.

Crampes généralisées

Les crises généralisées sont une crise qui survient lorsque des changements pathologiques se produisent chez un patient dans toutes les parties du cerveau. Toutes les convulsions généralisées sont divisées en 6 types - tonique, clonique, tonico-clonique, atonique, myoclonique et absences.

Crises toniques

Les crises toniques ont obtenu leur nom en raison de l'effet spécial sur le tonus musculaire d'une personne. Ces crampes provoquent une tension des tissus musculaires. Le plus souvent, cela s'applique aux muscles du dos, des membres. Habituellement, les convulsions toniques ne provoquent pas d'évanouissement. De telles attaques surviennent pendant le sommeil, elles ne durent pas plus de 20 secondes. Cependant, si le patient se tient debout pendant son apparition, il est susceptible de tomber.

Crampes cloniques

Les convulsions cloniques sont assez rares par rapport à d'autres variétés de convulsions généralisées et se caractérisent par une relaxation alternée rapide et une contraction musculaire. Ce processus provoque le mouvement rythmique du patient. Le plus souvent, il se produit dans les mains, le cou et le visage. Arrêtez ce mouvement en tenant la partie de contraction du corps ne fonctionne pas.

Convulsions tonico-cloniques

Les crises tonico-cloniques sont connues en médecine sous le nom de grand mal - "grosse maladie". Il s'agit du type de crise le plus typique associé à l'épilepsie aux yeux de nombreuses personnes. Leur durée est généralement de 1 à 3 minutes. Si une attaque tonico-clonique dure plus de 5 minutes, cela devrait être un signal d'appel urgent pour des soins médicaux d'urgence..

Les crises tonico-cloniques ont plusieurs phases. Dans la première phase tonique, le patient perd connaissance et tombe au sol. Une phase convulsive ou clonique s'ensuivra, puisque la secousse sera accompagnée de secousses similaires à la rythmicité des crises cloniques. Lorsque des crises tonico-cloniques se produisent, une série d'actions ou d'événements peuvent se produire:

• le patient peut commencer à augmenter la salivation ou l'écume de la bouche;
• le patient peut accidentellement mordre sa langue, ce qui entraînera la formation de saignements de la morsure;
• une personne qui ne se contrôle pas pendant une période de convulsions peut être blessée ou heurter des objets environnants;
• les patients peuvent perdre le contrôle des fonctions excrétoires de la vessie et des intestins;
• le patient peut avoir une peau bleue.

Après la fin de la crise tonico-clonique, le patient est affaibli et ne se souvient pas de ce qui lui est arrivé.

Attaques atoniques

Les crises atoniques ou asthmatiques, y compris la perte de conscience à court terme du patient, ont obtenu leur nom en raison de la perte de tonus musculaire et de force. Les attaques atoniques durent le plus souvent jusqu'à 15 secondes.

Lorsque des crises atoniques se produisent, les patients en position assise peuvent subir une chute ou simplement hocher la tête. Avec une tension corporelle en cas de chute, il vaut la peine de parler d'une attaque tonique. À la fin de la crise atonique, le patient ne se souvient pas de ce qui s'est passé. Les patients sujets aux crises atoniques peuvent être invités à porter un casque, car ces crises contribuent aux blessures à la tête..

Crampes myocloniques

Les crises myocloniques sont le plus souvent caractérisées par des contractions rapides dans certaines parties du corps, comme de petits sauts à l'intérieur du corps. Les crises myocloniques affectent principalement les bras, les jambes et le haut du corps. Même chez les personnes qui ne souffrent pas d'épilepsie, des crises myocloniques peuvent survenir lors de l'endormissement ou du réveil sous forme de secousses ou de secousses. En outre, le hoquet est référé aux crises myocloniques. Chez les patients, les crises myocloniques touchent les deux côtés de leur corps. Les attaques durent quelques secondes, ne provoquent pas de perte de conscience.

La présence de crises myocloniques peut indiquer plusieurs syndromes épileptiques, par exemple, une épilepsie myoclonique juvénile ou progressive, le syndrome de Lennox-Gastaut.

Nature des absences

L'absence ou le petit mal survient plus souvent dans l'enfance et est une perte de conscience à court terme. Le patient peut s'arrêter, regarder dans le vide et ne pas percevoir la réalité environnante. En cas d'absences complexes, l'enfant a des mouvements musculaires, par exemple, un clignement rapide des yeux, des mouvements des mains ou de la mâchoire selon le type de mastication. Les absences durent jusqu'à 20 secondes en présence de crampes musculaires et jusqu'à 10 secondes en leur absence.

Avec une courte durée, les absences peuvent se produire plusieurs fois, même pendant 1 jour. Ils peuvent être suspectés si l'enfant est parfois capable de s'éteindre et ne répond pas au traitement des autres.

Les symptômes de l'épilepsie chez les enfants

L'épilepsie dans l'enfance a ses propres symptômes, par rapport à l'épilepsie adulte. Chez un nouveau-né, elle se manifeste souvent comme une simple activité motrice, ce qui complique le diagnostic de la maladie à cet âge. Surtout quand on considère que tous les patients ne souffrent pas de crises convulsives, en particulier les enfants, ce qui rend difficile de suspecter un processus pathologique pendant longtemps.

Pour comprendre exactement quels symptômes peuvent indiquer une épilepsie infantile, il est important de surveiller attentivement l'état et le comportement de l'enfant. Ainsi, les cauchemars des enfants, accompagnés de crises de colère fréquentes, de cris, peuvent indiquer cette maladie. Les enfants épileptiques peuvent marcher dans leur sommeil et ne pas répondre à une conversation avec eux. Chez les enfants atteints de cette maladie, des maux de tête fréquents et aigus avec nausées et vomissements peuvent survenir. En outre, l'enfant peut souffrir de troubles de la parole à court terme, qui s'expriment par le fait que, sans perdre conscience et activité physique, l'enfant ne peut tout simplement pas dire un mot à un moment donné.

Tous les symptômes ci-dessus sont très difficiles à détecter. Il est encore plus difficile d'identifier sa relation avec l'épilepsie, car tout cela peut se produire chez des enfants sans pathologies significatives. Cependant, avec des manifestations trop fréquentes de ces symptômes, il est nécessaire de montrer l'enfant à un neurologue. Il fera un diagnostic basé sur l'électroencéphalographie cérébrale et la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique..

Symptômes d'épilepsie nocturne

Des crises d'épilepsie pendant le sommeil surviennent chez 30% des patients atteints de ce type de pathologie. Dans ce cas, les crises sont plus probables la veille, pendant le sommeil ou avant le réveil immédiat..

Le sommeil a une phase rapide et lente, pendant laquelle le cerveau a ses propres caractéristiques de fonctionnement.

Avec une phase de sommeil lente, un électroencéphalogramme enregistre une augmentation de l'excitabilité des cellules nerveuses, un indice de l'activité de l'épilepsie et la probabilité d'une attaque. Dans la phase rapide du sommeil, la synchronisation de l'activité bioélectrique est perturbée, ce qui conduit à une suppression de la propagation des décharges d'électricité vers les parties voisines du cerveau. Cela réduit généralement la probabilité d'une attaque..

Lors du raccourcissement de la phase rapide, le seuil d'activité convulsive diminue. La privation de sommeil, au contraire, augmente la probabilité de crises fréquentes. Si une personne ne dort pas suffisamment, elle devient somnolente. Cette condition est très similaire à la phase carotide lente, provoquant une activité électrique pathologique du cerveau.

En outre, les attaques sont déclenchées par d'autres problèmes de sommeil, par exemple, même une seule nuit sans sommeil peut provoquer une épilepsie. Le plus souvent, en cas de prédisposition à la maladie, une certaine période pendant laquelle le patient a clairement manqué de sommeil normal affecte le développement. De plus, chez certains patients, la gravité des crises peut augmenter en raison de troubles du sommeil, de réveils trop brusques, de la prise de sédatifs ou d'une suralimentation..

Les symptômes des crises d'épilepsie nocturnes, quel que soit l'âge du patient, peuvent varier. Le plus souvent, les crises, les crises toniques, cloniques, les actions hypermotrices, les mouvements répétés sont caractéristiques des crises nocturnes. Avec l'épilepsie nocturne autosomique frontale lors d'attaques, le patient peut marcher dans un rêve, parler sans se réveiller, ressentir de la peur.

Tous les symptômes ci-dessus peuvent se manifester dans toutes sortes de combinaisons chez différents patients, il peut donc y avoir une certaine confusion lors du diagnostic. Les troubles du sommeil sont des manifestations typiques de diverses pathologies du système nerveux central, et pas seulement de l'épilepsie.

Épilepsie alcoolique

Chez 2 à 5% des alcooliques chroniques, l'épilepsie alcoolique se produit. Cette pathologie est caractérisée par de graves troubles de la personnalité. Elle survient chez des patients adultes souffrant d'alcoolisme depuis plus de 5 ans..

Les symptômes de la forme alcoolique de la maladie sont très divers. Initialement, le patient présente des signes d'une attaque imminente. Cela se produit quelques heures ou même quelques jours avant le début. Les précurseurs dans ce cas peuvent durer un temps différent, selon les caractéristiques individuelles du corps. Cependant, si des précurseurs sont détectés en temps opportun, l'attaque peut être prévenue..

Ainsi, avec les précurseurs des crises d'épilepsie alcoolique, en règle générale, surviennent:

• insomnie, diminution de l'appétit;
• maux de tête, nausées;
• faiblesse, faiblesse, envie;
• douleur dans diverses parties du corps.

Ces précurseurs ne sont pas une aura qui représente le début d'une crise d'épilepsie..

L'aura ne peut pas être arrêtée, ni la saisie qui la suit. Mais les précurseurs détectés en temps opportun, vous pouvez commencer à traiter, empêchant ainsi la survenue d'attaques.

Manifestations convulsives

Environ la moitié des crises d'épilepsie commencent par des symptômes convulsifs. Après eux, on peut déjà ajouter toutes sortes de troubles moteurs, de crises généralisées ou locales et de troubles de la conscience..

Parmi les principales manifestations non convulsives de l'épilepsie figurent:

• toutes sortes de phénomènes végétatifs-viscéraux, insuffisance du rythme cardiaque, éructations, fièvre épisodique, nausées;
• cauchemars avec troubles du sommeil, parler en rêve, crier, énurésie, somnambulisme;
• sensibilité accrue, aggravation de l'humeur, fatigue et faiblesse, vulnérabilité et irritabilité;
• réveils soudains avec peur, transpiration et palpitations;
• diminution de la capacité de concentration, diminution des performances;
• hallucinations, délire, perte de conscience, pâleur de la peau, sensation de déjà-vu;
• retard moteur et de la parole (parfois seulement dans un rêve), attaques d'engourdissement, mouvement altéré du globe oculaire;
• étourdissements, maux de tête, perte de mémoire, amnésie, léthargie, acouphènes.

Durée et fréquence des saisies

La plupart des gens croient qu'une crise d'épilepsie ressemble à ceci - le cri du patient, la perte de conscience et une personne qui tombe, des crampes musculaires, des tremblements, le calme qui s'ensuit et un sommeil calme. Cependant, les convulsions ne peuvent pas toujours affecter tout le corps d'une personne, car le patient ne perd pas toujours conscience pendant les attaques.

Une attaque sévère peut être la preuve d'un état de mal épileptique convulsif généralisé avec des crises tonico-cloniques d'une durée supérieure à 10 minutes et une série de 2 crises ou plus entre lesquelles le patient ne reprend pas conscience.

Pour augmenter le pourcentage de diagnostic de statut épileptique, d'une durée de plus de 30 minutes, ce qui était auparavant considéré comme normal pour lui, il a été décidé de réduire à 10 minutes afin d'éviter une perte de temps. Avec des états généralisés non traités qui durent une heure ou plus, il existe un risque élevé de lésions irréversibles du cerveau du patient et même de la mort. Dans le même temps, la fréquence cardiaque et la température corporelle augmentent. Le statut épileptique généralisé peut se développer immédiatement pour plusieurs raisons, notamment un traumatisme craniocérébral, l'arrêt rapide des médicaments anticonvulsivants, etc..

Cependant, la grande majorité des crises d'épilepsie sont résolues en 1 à 2 minutes. Une fois l'attaque généralisée terminée, le patient est capable de développer un état postictif avec un sommeil profond, une conscience confuse, des maux de tête et des douleurs musculaires, d'une durée de quelques minutes à plusieurs heures. Parfois, la paralysie de Todd se produit, qui est un déficit neurologique de nature transitoire, exprimé par une faiblesse dans le membre, qui est opposée en localisation au foyer de l'activité pathologique électrique.

Chez la plupart des patients, entre les périodes de crises, il est impossible de trouver des perturbations neurologiques, même si l'utilisation d'anti-convulsivants inhibe activement la fonction du système nerveux central. Toute diminution des fonctions mentales est associée, tout d'abord, à une pathologie neurologique, qui a initialement conduit à l'apparition de crises, et non aux crises elles-mêmes. Les cas de crises non-stop sont très rares, comme dans le cas de l'état d'épilepsie.

Le comportement des patients épileptiques

L’épilepsie affecte non seulement l’état de santé du patient, mais aussi ses qualités comportementales, son caractère et ses habitudes. Les troubles mentaux chez les épileptiques surviennent non seulement en raison de crises, mais également en raison de facteurs sociaux provoqués par l'opinion publique, qui avertit toutes les personnes en bonne santé de communiquer avec ces personnes.

Le plus souvent, chez les épileptiques, les changements de caractère affectent tous les domaines de la vie. L'occurrence la plus probable de lenteur, de lenteur de pensée, de lourdeur, d'humeur, d'attaques d'égoïsme, de vengeance, de minutie, de comportement hypocondriaque, de querelle, de pédanterie et de précision. En apparence, les traits caractéristiques de l'épilepsie clignotent également. Une personne devient restreinte dans ses gestes, lente, laconique, ses expressions faciales sont appauvries, les traits du visage deviennent moins expressifs, il y a un symptôme de Chizh (brillant pour les yeux en acier).

Avec l'épilepsie maligne, la démence se développe progressivement, exprimée en passivité, léthargie, indifférence, humilité avec son propre diagnostic. Le lexique commence à souffrir chez une personne, la mémoire, au final, le patient ressent une totale indifférence à tout ce qui l'entoure, en plus de ses propres intérêts, qui s'expriment par un égocentrisme accru.

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Spécialité: pédiatre, spécialiste des maladies infectieuses, allergologue-immunologue.

Expérience totale: 7 ans.

Formation: 2010, Université médicale d'État de Sibérie, pédiatrie, pédiatrie.

Plus de 3 ans d'expérience en tant que spécialiste des maladies infectieuses.

Il détient un brevet sur le thème "Une méthode pour prédire un risque élevé de formation d'une pathologie chronique du système adéno-amygdalien chez les enfants fréquemment malades". Ainsi que l'auteur de publications dans les revues de la Commission d'attestation supérieure.

Aura comme prémonition d'une crise d'épilepsie

Aura - qu'est-ce que c'est? En physique, ce mot signifie un phénomène optique, en parapsychologie - une sorte de coquille invisible qui entoure toute vie. En neuropathologie, l'aura fait référence à une condition particulière d'une personne souffrant d'épilepsie, ce qui indique que la victime est sur le point de se boucher dans une crise d'épilepsie.

Traduit du latin, «aura» signifie «souffle». Donc, en passant, ils ont appelé l'une des déesses de la mythologie grecque antique, qui était en charge du vent léger. Comme dans la nature, une tempête peut suivre une respiration inaudible, donc en médecine après l'arrivée de l'aura, un patient épileptique peut survivre à une grave crise d'épilepsie.

Types d'aura et leurs manifestations

Aura est le début immédiat d'une crise. Les formes de sa manifestation sont différentes. Cela dépend du type d'épilepsie d'une personne et de l'emplacement de la zone affectée du cerveau. Il existe plusieurs types d'aura de base. L'aura sensorielle est la plus courante. Il se caractérise par:

• engourdissement des membres, picotements dans les bras et les jambes;
• sensations désagréables, mais sans fondement réel, dans le corps - comme si des objets étrangers étaient sous la peau ou si quelque chose interférait avec les organes internes;
• des étincelles ou des éclairs brillants devant les yeux;
• forte détérioration de la vision ou sa perte complète;
• sons aigus apparents;
• la sensation d'une variété d'odeurs, à la fois dures, répulsives et douces, agréables;
• vertiges.

Savez-vous que même dans la petite enfance, vous pouvez voir les premiers signes d'épilepsie chez un enfant? Principes de traitement et conséquences.

Pour en savoir plus sur les différentes formes d'épilepsie, cliquez ici..

Les auras viscosensorielles et viscéromotrices sont associées principalement à des sensations désagréables et imprévisibles dans l'estomac. Leurs signes:

• nausées fortement roulantes;
• pupilles dilatées ou rétrécies avec clignements fréquents;
• un changement dans l'état de la peau - il peut devenir rouge ou pâle;
• le malade est jeté dans la fièvre, puis dans le rhume;
• douleurs abdominales et grondements;
• tension intestinale.

Une aura impulsive est peut-être l'une des formes les plus difficiles de manifestation du début d'une crise d'épilepsie, principalement pour les personnes qui entourent une personne malade. Vous pouvez en parler si:

• une personne est très excitée et ses émotions sont destructrices négatives;
• il commence à se précipiter dans la pièce et à crier involontairement;
• le patient peut effectuer des actes qui ne le caractérisent pas - s'efforcer de mettre le feu à quelque chose, attirer l'attention en se déshabillant, en chantant fort, en s'effondrant des objets environnants.

L'aura mentale est plus difficile pour le patient lui-même. Les symptômes suivants en sont caractéristiques:

• hallucinations visuelles, y compris irréelles ou catastrophiques;
• sentiment de peur et d'horreur;
• conscience floue et pensée vague;
• pertes de mémoire;
• un sentiment de "déjà-vu" ou, inversement, une conscience de ce qui ne s'est jamais produit auparavant;
• une personne cesse de comprendre qui elle est et où elle se trouve;
• il est tourmenté par les pensées que quelqu'un lui aurait imposées de l'extérieur.

De plus, une aura végétative est isolée, lorsque le patient commence à battre plus souvent, le cœur commence à battre, une attaque de suffocation roule et la soif souffre. Et avec une aura motrice, vous pouvez observer une fixation motrice et verbale - une personne fait des mouvements uniformes et répète les mêmes mots.

Important! Différents types d'aura peuvent se manifester séparément ou dans un complexe, une aura peut en changer une autre au fil du temps, mais toutes peuvent entraîner des crises d'épilepsie convulsives avec une perte totale de conscience.

Caractéristiques du développement de l'aura

L'aura avec l'épilepsie survient soudainement. Cette condition peut durer de quelques secondes à plusieurs minutes. Après son expiration, une personne s'évanouit complètement et ne reprend ses esprits qu'une fois la crise terminée ou, dans de rares cas, revient à son état normal, contournant l'attaque..

Autrement dit, chaque fois qu'une aura précède une attaque, et inversement, toutes les attaques épileptiques ne sont pas précédées d'une aura. En règle générale, l'aura accompagne les attaques convulsives généralisées, lorsqu'une pathologie épileptique affecte les deux hémisphères du cerveau. De telles attaques sont présentes dans la vie d'une personne sur deux ayant reçu un diagnostic d'épilepsie. Il s'avère qu'environ 50% des patients ont une maladie qui présage une crise.

Avantages et inconvénients de l'aura

Lors d'une crise d'épilepsie, le patient ne se souvient de rien. Mais le début de l'attaque, son début, c'est-à-dire l'arrivée immédiate de l'aura, sa conscience se fixe. En règle générale, cela lui cause beaucoup d'émotions négatives:

• vivre «avec un sentiment de trouble», même pendant plusieurs secondes, est très difficile psychologiquement;
• les hallucinations et autres manifestations du manque de conscience de soi et de la compréhension de l'impossibilité de contrôler ses actions apportent beaucoup d'inconfort physique et émotionnel;
• de nombreux patients caractérisent le temps qui précède l'aura comme dépressif.

Quels changements dans les structures cérébrales se produisent pendant l'épilepsie, découvrez ici.

Vous lirez des informations sur les méthodes traditionnelles de traitement de l'épilepsie dans cet article: https://golmozg.ru/farmacevtika/narodnaya-medicina-epilepsiya.html. Homéopathie pour l'épilepsie.

De plus, aussi étrange que cela puisse paraître, l'aura pendant l'épilepsie provoque non seulement des souffrances pour le patient. Parfois, cela peut devenir un facteur positif pour le patient, ses proches et même pour les médecins traitants. Voici ce que disent les patients eux-mêmes:

• lorsqu'une personne sent qu'il ne reste que quelques minutes ou même quelques secondes avant l'attaque, elle peut réussir à se protéger autant que possible des blessures physiques possibles - s'asseoir sur une chaise ou même s'allonger sur le sol, libérer ses mains des objets;
• avant une crise d'épilepsie pendant une aura, vous pouvez vous soucier de vos proches - pour les avertir d'une condition imminente et leur donner la possibilité de s'y préparer;
• de nombreux patients utilisent un temps précieux pour couper le gaz dans la maison et éteindre les appareils ménagers qui fonctionnent.

Une personne peut exister longtemps exclusivement avec des auras isolées, qui ne se transformeront pas en formes plus graves. Mais si les précurseurs des crises surviennent de plus en plus souvent, il est probable que les crises d'épilepsie ne tarderont pas. Cela signifie que pour toute manifestation de conscience non standard, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Encyclopédie

Aura épileptique, Classification de l'aura épileptique

Classification des auras épileptiques (Luders H., Noachtar S., 2001):

Auras, y compris paresthésie avec localisation somatotopique prononcée. Dans une attaque, en règle générale, la moitié du corps est impliquée dans le foyer ictal controlatéral. Si une aura sensorielle se produit, limitée aux zones de la joue, de la langue et de la main, l'emplacement ipsilatéral du foyer est possible. Les paresthésies sont un engourdissement local ou des picotements («épingles et aiguilles»), ou une sensation de ramper, ou des démangeaisons. Lors d'une attaque somatosensorielle, il est possible de propager des sensations comme la marche de Jackson. Avec l'aura somatosensorielle, la douleur est rarement notée.

L'aura visuelle comprend les soi-disant hallucinations simples. Le plus souvent, les hallucinations visuelles sont décrites comme un ou plusieurs points de lumière, constants ou clignotants. Typique dans la description des patients, une tache blanche avec une teinte verdâtre (phosphène). Les hallucinations peuvent également avoir un caractère multicolore ou monochromatique. Les hallucinations visuelles peuvent être centrales ou latérales. Les hallucinations latérales dans les champs de vision latéraux, en règle générale, sont notées de manière controlatérale au foyer de l'attaque. L'apparition d'hallucinations dans le quadrant supérieur suggère que le foyer de l'attaque est situé sous la rainure d'éperon. Les symptômes du quadrant inférieur se concentrent au-dessus du sillon de l'éperon. Les hallucinations visuelles peuvent se déplacer horizontalement, généralement du côté controlatéral vers le foyer de l'attaque.

Des hallucinations visuelles compliquées résultent de l'implication dans la décharge ictale des régions occipito-temporales du cortex cérébral. Ils sont décrits comme des images d'animaux, de personnes ou de leurs distorsions. Les hallucinations visuelles compliquées sont souvent associées à d'autres hallucinations ou illusions. Les hallucinations visuelles complexes résultant de l'irritation du cortex occipital n'ont généralement pas de caractère émotionnel ou complexe, ce qui les distingue des hallucinations du lobe temporal. Les hallucinations ou illusions mixtes sont classées comme auras psychiques..

L'amaurose utérine, selon de nombreux auteurs, est un symptôme d'irritation du lobe occipital aussi commun que les hallucinations visuelles, mais dans la plupart des cas, elle reste méconnue (Blume et al 1991; Salanova et al 1992; Williamson et al 1992; Shahar et Barak 2003). Souvent, les patients ne distinguent pas ce symptôme séparément dans la structure de l'attaque. La perte de vision est généralement bilatérale, avec perte de champs de vision latéraux. Une hémianopsie homonyme controlatérale au foyer de l'attaque est possible. Les patients décrivent leurs sentiments pendant l'attaque comme: assombrissement des yeux, "obscurité blanche", altération de la perception des couleurs. Évolution possible du statut - statut épileptique amaurotique.

Les auras auditives sont présentées sous forme d'hallucinations avec une composante sonore. Des hallucinations auditives simples se produisent en présence d'une activité épileptique dans le gyrus de Geschl. Des hallucinations auditives complexes (les patients entendent des voix ou de la musique) sont associées à une activité épileptique dans la partie temporelle du cortex cérébral.

Les auras olfactives sont rares. Ce type d'auras se produit lors de la localisation de l'activité épileptique dans l'amygdale et aussi, éventuellement, dans le gyrus direct. En règle générale, les patients ont des difficultés à décrire avec précision les sensations olfactives. Les patients les décrivent généralement comme désagréables (odeur de soufre, odeur de caoutchouc brûlé). Les auras olfactives se retrouvent souvent chez les patients atteints de tumeurs impliquant l'amygdale..

Les auras gustatives sont relativement rares. Ils sont associés à des sensations gustatives difficiles à décrire, comme c'est le cas avec les auras olfactives. Les patients les décrivent souvent comme désagréables.

Des descriptions impossibles de sensations résultant d'une distorsion du monde intérieur ou extérieur. Les auras mentales comprennent des expériences fugaces du déjà vu (dejà vu) ou du jamais vu (jamais vu), mélangées à des fragments d'expériences passées. Celles-ci incluent les illusions de changer la taille et (ou) la forme de son propre corps, ses parties individuelles, leurs positions relatives; l'ampleur et la forme de tout autour. Les auras mentales comprennent des hallucinations complexes (visuelles, auditives, olfactives, gustatives) mélangées à divers types d'illusions et de manifestations émotionnelles. Très probablement, ces auras surviennent lors de la localisation de l'activité épileptique dans le système basal temporal ou limbique..

Auras sous forme d'inconfort dans l'estomac, difficile à décrire. Souvent, ils se propagent vers le haut (dans la poitrine et la gorge), au cours desquels une perte de conscience dans un court laps de temps est possible. Des auras abdominales sont souvent observées chez les patients atteints d'épilepsie dans le lobe temporal..

Les auras autonomes comprennent des sensations subjectives, généralement observées lorsque des changements autonomes importants se produisent. Ces sensations peuvent être classées comme auras si la présence de changements végétatifs appropriés ne peut être expliquée cliniquement..

L'identification de la PSF lors de la collecte de l'anamnèse est extrêmement importante pour la localisation du foyer ictogène primaire.