TROUBLES LIQUORODYNAMIQUES, TROUBLES DE LA LIQUORODYNAMIQUE, SYNDROME D'HYPERTENSION INTRACHÈNE, SYNDROME D'HYPERTENSION

Le liquide céphalo-rachidien, ou liquide céphalo-rachidien (LCR ou LCR), est un liquide qui remplit l'espace dans les ventricules du cerveau, coule le long du trajet du liquide céphalorachidien et circule dans le segment sous-arachnoïdien. Autre nom - liqueur.

Le corps humain est un mécanisme biologique harmonieux, parfait et qui fonctionne bien. Chaque structure cellulaire, tissu, système organique et métabolites sont nécessaires à des fins spécifiques et en une quantité spécifique..

Ик Liquor: qu'est-ce que c'est, fonctions, composition, troubles de la composition et traitement

• Qu'est-ce que le liquide céphalorachidien, la définition du liquide céphalorachidien
• Fonction du liquide céphalo-rachidien
• La composition du liquide céphalo-rachidien
• Analyse et recherche du liquide céphalo-rachidien
• Norm, indicateurs du liquide céphalo-rachidien chez une personne en bonne santé
• Violation du liquide céphalo-rachidien. Causes et symptômes
• Traitement des troubles du liquide céphalo-rachidien
• La valeur du liquide céphalo-rachidien en ostéopathie

Les composés produits par notre corps comprennent des substances biologiques qui remplissent de nombreuses fonctions importantes: protectrices et régulatrices. Le volume alloué, la composition, la couleur et d'autres caractéristiques peuvent vous dire si une personne est en bonne santé ou si vous devriez penser à une visite chez le médecin. Les essences les plus importantes sont le lait maternel, le colostrum, le sang, le sperme, la salive, l'urine, les pertes vaginales, ainsi que le liquide céphalorachidien, qui seront discutés aujourd'hui.

HatQu'est-ce que l'alcool?

Le liquide céphalo-rachidien, ou liquide céphalo-rachidien (LCR ou LCR), est un liquide qui remplit l'espace dans les ventricules du cerveau, coule le long du trajet du liquide céphalorachidien et circule dans le segment sous-arachnoïdien. Autre nom - liqueur.

La synthèse et la libération de la substance sont dues au processus de filtration du plasma (partie liquide du sang) à travers la paroi capillaire et à la sécrétion subséquente de substances dans l'exsudat des structures cellulaires épendymaires et sécrétoires.

S'il y a une condition pathologique avec une violation de l'intégrité et de la structure de l'os et des tissus mous du crâne, alors la liquorrhée se produit - la libération de liquide céphalorachidien des oreilles, du nez ou des zones défectueuses et endommagées du crâne et de la colonne vertébrale. Raisons probables:

• lésion cérébrale traumatique;
• néoplasmes ou tumeurs herniaires;
• négligence des manipulations médicales;
• faiblesse de suture postopératoire.

Tout écart par rapport à la norme dans le fonctionnement du système organique affecte la densité, la transparence et la quantité de substance sécrétée, par conséquent, par son état, certaines pathologies peuvent être déterminées.

Fonction du liquide céphalo-rachidien

Comme toute substance dans le corps humain, le LCR remplit de nombreuses fonctions vitales:

• Protection mécanique. Assurer un effet d'amortissement lors de mouvements brusques ou de maux de tête - en équilibrant la pression intracrânienne, le liquide céphalorachidien protège le cerveau contre les dommages, assurant son intégrité et son fonctionnement normal même dans des situations traumatiques.
• Excrétion de métabolites. Certaines substances peuvent s'accumuler dans l'espace cérébral, ce qui affectera négativement son fonctionnement - le liquide céphalorachidien est responsable de leur excrétion (excrétion) et de leur écoulement.
• Transportez les connexions nécessaires. Les hormones, substances biologiquement actives et métabolites, responsables de l'efficacité centrale, sont transférés dans la matière grise à l'aide de la substance cérébrospinale.
• Respiration (fonction respiratoire). Les amas neuronaux, qui sont responsables de la fonction respiratoire du corps, sont situés tout en bas du quatrième ventricule du GM et sont lavés par le liquide céphalo-rachidien. Il est nécessaire de modifier légèrement le rapport des composants (par exemple, augmenter la concentration d'ions potassium ou sodium), suivi d'un changement dans l'amplitude et la fréquence des inspirations / expirations.
• Agissant comme régulateur, stabilisant la structure du système nerveux central. C'est le CSF qui supporte une certaine acidité, sel et composition anionique cationique, la constance de la pression osmotique dans les tissus.
• Maintenir un environnement cérébral stable. Cette barrière doit être pratiquement insensible aux changements dans la composition chimique du sang afin que le cerveau continue de fonctionner pendant qu'une personne est malade ou aux prises avec une pathologie..
• Le travail des immunorégulateurs naturels. Il ne sera possible d’évaluer l’état du système nerveux et de suivre l’évolution de la maladie qu’à l’aide d’une analyse détaillée du ponctué dont l’étude permettra de clarifier le diagnostic ou de prédire la santé du patient.

La composition du liquide céphalo-rachidien

La substance cérébrospinale est produite, en moyenne, à un débit d'environ 0,40-0,45 ml par minute (chez un adulte). Le volume, la vitesse de production et, surtout, la composition des composants du LCR dépendent directement de l'activité métabolique et de l'âge du corps. En règle générale, les tests indiquent que plus la personne est âgée, plus la production est réduite..

Cette substance est synthétisée à partir de la partie plasmatique du sang, cependant, le substrat et le producteur diffèrent considérablement en contenu ionique et cellulaire. Les principaux composants:

• Protéine.
• Glucose.
• Cations: ions sodium, potassium, calcium et magnésium.
• Anions: ions chlore.
• Cytose (présence de cellules dans le liquide céphalorachidien).

Un contenu accru de protéines et d'amas cellulaires indique un écart par rapport à la norme, ce qui signifie que c'est une condition qui nécessite une analyse plus approfondie et une consultation obligatoire avec votre médecin..

Analyse et recherche du liquide céphalo-rachidien

L'étude de la ponction cérébro-spinale est une méthode utilisée pour identifier et diagnostiquer divers troubles des structures cérébrales et des membranes, du système nerveux central. Ces pathologies comprennent:

• méningite, méningite tuberculeuse;
• processus inflammatoires dans la membrane;
• formations tumorales;
• encéphalite;
• syphilis.

La réalisation de l'analyse et de l'étude du liquide SM nécessite un échantillonnage comme ponctué de la moelle épinière lombaire. La clôture est réalisée à travers une petite perforation dans la zone souhaitée de la colonne vertébrale..

Une analyse complète du LCR comprend un examen macroscopique et microscopique, ainsi que la cytologie, la biochimie, la bactérioscopie et l'inoculation de cultures bactériennes.

La ponction vertébrale sera examinée de plusieurs façons:

La liqueur d'une personne en bonne santé est absolument transparente, comme l'eau pure, par conséquent, lors d'une analyse macroscopique, elle est comparée à une eau distillée, hautement purifiée et bien éclairée. Si l'échantillon prélevé n'est pas suffisamment transparent ou s'il y a une forte turbidité claire, alors il y a une raison de rechercher la maladie. Après avoir détecté des incohérences avec la norme, le tube est envoyé vers une centrifugeuse - la procédure déterminera la nature de la turbidité:

Si l'échantillon est encore trouble après la centrifugation, cela indique une contamination bactérienne..

Si le sédiment a coulé au fond du ballon, les cellules sanguines ou d'autres cellules ont opacifié.

La liqueur produite par un corps sain doit être complètement incolore. Le changement montre la présence de composés qui ne devraient normalement pas être présents - de nombreuses conditions pathologiques du corps provoquent une xanthromie du LCR, c'est-à-dire sa coloration dans les tons de rouge et d'orange. La xantochromie est causée par l'entrée d'hémoglobine et de ses espèces dans l'échantillon, par exemple:

• jaunâtre - la présence d'une fraction de bilirubine isolée lors de la dégradation de l'hémoglobine;
• une teinte rose clair, rose-rouge indique l'oxyhémoglobine (hémoglobine oxygénée) dans le liquide céphalorachidien;
• nuances orange - l'échantillon contient des composés de bilirubine résultant de la décomposition de l'oxyhémoglobine;
• couleurs brunes - reflètent la présence de méthémoglobine (une forme oxydée d'hémoglobine) - cette condition est observée avec des phénomènes tumoraux, des accidents vasculaires cérébraux;
• vert nuageux, olive - présence de pus avec méningite purulente ou après ouverture d'un abcès.
• la rougeur reflète la présence de sang.

Si une petite quantité de saccharose est tombée dans l'échantillon pendant l'échantillonnage ponctuel, alors un tel mélange est considéré comme «suivi» et n'affecte pas le résultat de l'analyse macroscopique. Une impureté similaire n'est pas observée sur tout le volume du ponctué, mais uniquement d'en haut. Les impuretés sont rose pâle, rose boueux ou rose grisâtre.

L'intensité kstanochromique de l'échantillon est évaluée par le laboratoire étiqueté «plus» lors de l'évaluation visuelle:

• premier degré (faible).
• deuxième degré (modéré).
• troisième degré (fort).
• quatrième degré (excessif).

Des fractions sanguines ou une forte saturation ponctuée suggèrent l'un des diagnostics: rupture des vaisseaux anévrismaux et hémorragie intracrânienne subséquente, encéphalite hémorragique ou accident vasculaire cérébral, lésion cérébrale de degré modéré à sévère, hémorragie dans le tissu cérébral.

L'état du liquide céphalo-rachidien d'une personne en bonne santé permet un contenu négligeable de cellules, mais dans les limites des valeurs établies.

Globules blancs dans un mm cube:

• jusqu'à 6 unités (chez l'adulte);
• jusqu'à 8-10 unités (chez les enfants);
• jusqu'à 20 unités (chez les nourrissons et les tout-petits jusqu'à 10 mois).

Il ne devrait pas y avoir de plasmocytes. La présence indique des maladies infectieuses du système nerveux central: sclérose en plaques, encéphalite, méningite ou récupération après une intervention chirurgicale avec une plaie qui n'a pas guéri depuis longtemps.

Les monocytes sont observés jusqu'à 2 par mm cube. Si le nombre augmente, c'est l'occasion de soupçonner une pathologie chronique du système nerveux central: ischémie, neurosyphilis, tuberculose.

Le composant neutrophile n'est présent que dans les processus inflammatoires, les formes modifiées - dans la récupération de l'inflammation.

Les macrophages de type granulaire ne peuvent être trouvés dans le LCR que lorsque le tissu cérébral du corps se désintègre, comme dans une tumeur. Les cellules épithéliales ne sont perforées qu'en cas de développement d'une tumeur du SNC.

Norm, indicateurs du liquide céphalo-rachidien chez une personne en bonne santé

En plus des composants, de la transparence et des caractéristiques de couleur, un liquide céphalorachidien normal devrait également correspondre à d'autres indicateurs: la réaction du milieu, le nombre de cellules, les chlorures, le glucose, les protéines, la cytose maximale, l'absence d'anticorps, etc..

Un écart par rapport aux indicateurs ci-dessus peut servir à identifier la maladie - par exemple, les immunoglobulines et les anticorps de type oligoclonal dans un échantillon peuvent indiquer la présence ou le risque de développer une sclérose en plaques.

• Protéines dans le liquide céphalorachidien: lombaire - 0,21-0,33 g / litre, ventriculaire - 0,1-0,2 g / litre.
• Pression de l'ordre de 100-200 mm d'eau st. (indiquer parfois des valeurs de 70-250 mm - dans les pays en dehors de l'espace post-soviétique).
• Glucose: 2,70-3,90 mmol par litre (certaines sources indiquent: les deux tiers du glucose total dans le plasma).
• Chlorure CSF: de 116 à 132 mmol par litre.
• Des indicateurs optimaux de la réaction du milieu sont considérés comme des valeurs dans la gamme de pH 7,310 - 7,330. Les changements d'acidité ont un effet extrêmement négatif sur la performance des fonctions biologiques, la qualité du LCR et la vitesse de son écoulement le long du liquide céphalorachidien.
• Cytose dans le liquide céphalo-rachidien: lombaire - jusqu'à trois unités. par μl, ventriculaire - jusqu'à un par μl.

Ce qui devrait être dans la ponction d'une personne en bonne santé ne devrait PAS?

• Anticorps et immunoglobulines.
• Tumeur, épithéliale, plasmocytes.
• Fibrinogène, film de fibrinogène.

La densité de l'échantillon est également déterminée. Norme:

• La densité totale ne doit pas dépasser 1,008 gramme par litre.
• Fragment lombaire - 1,006-1,009 g / l.
• Fragment ventriculaire - 1,002-1,004 g / l.
• Fragment suboccipital - 1,002-1,007 g / l.

La valeur peut diminuer avec l'urémie, le diabète sucré ou la méningite, et augmenter avec le syndrome hydrocéphalique (une augmentation de la taille de la tête due à l'accumulation de liquide et à son excrétion difficile).

Violation du liquide céphalo-rachidien. Causes et symptômes

Parmi les principales conditions douloureuses associées au LCR, on distingue la liquorrhée, le déséquilibre du liquide céphalorachidien, l'hydropisie cérébrale et l'augmentation de la pression intracrânienne. Leur mécanisme de développement varie, tout comme le complexe des symptômes..

Liquorrhée

C'est la maladie la plus pathogéniquement simple, car son mécanisme est compréhensible: l'intégrité des os de la base du crâne ou des méninges est violée, ce qui provoque la libération de substance vertébrale.

Selon les symptômes et les manifestations visuelles, la liquorrhée est appelée:

• Caché - le liquide céphalo-rachidien expire le long des voies nasales, ce qui n'est pas visible visuellement en raison d'une aspiration ou d'une ingestion accidentelle.
• Explicite - un liquide clair ou avec un mélange d'anémie se démarque intensément des oreilles, des sites de fracture, ce qui est perceptible par l'écoulement d'un bandeau de bandage.

Distinguez également:

• La nature principale de la maladie - l'écoulement se manifeste immédiatement après une blessure, après une intervention chirurgicale.
• Fistule du liquide secondaire ou céphalo-rachidien - l'écoulement est observé aux derniers stades des complications graves des maladies infectieuses.

Si la pathologie primaire n'est pas traitée pendant une longue période, puis que l'inflammation (méningite ou encéphalite) est en couches, cela est lourd de développement de fistule.

Causes courantes d'expiration du LCR:

• ecchymoses graves avec traumatisme crânien;
• blessures et blessures graves de la colonne vertébrale;
• hydrocéphalie compliquée;
• néoplasmes et tumeurs herniaires à proximité dangereuse ou directement dans le tissu cérébral;
• négligence des manipulations médicales - lavage ou vidange du profil ORL;
• faiblesse des articulations de la coquille dure après des opérations neurochirurgicales;
• liquorrhée spontanée - très rare.

Troubles liquorodynamiques

La liquorodynamique est altérée en cas de difficulté ou de mauvaise circulation du liquide céphalorachidien. L'évolution de la maladie peut être hypertensive (associée à une pression artérielle élevée) ou hypotensive (au contraire, à une pression artérielle basse).

La forme hypertensive survient lorsque:

• excrétion excessive - en raison de la forte excitabilité des plexus vasculaires, qui sont responsables de la production de LCR;
• manque d'absorption, excrétion.

La liqueur est produite en grande quantité ou n'est tout simplement pas absorbée, ce qui provoque de tels symptômes:

• maux de tête sévères, particulièrement intenses le matin;
• nausées, vomissements fréquents, vomissements périodiques;
• étourdi;
• rythme cardiaque lent - bradycardie;
• parfois nystagmus - mouvements oculaires involontaires fréquents, "tremblements" des pupilles;
• symptômes caractéristiques de la méningite.

La forme antihypertensive se produit moins fréquemment, avec une hypofonction ou une faible activité des plexus vasculaires, le résultat est une diminution de la production de substance alcoolique. Symptômes:

• maux de tête sévères dans les zones occipitales et pariétales;
• inconfort, douleur lors de mouvements brusques, activité physique excessive;
• hypotension.

En plus des raisons énumérées pour l'apparition d'un déséquilibre de la dynamique du liquide céphalo-rachidien, les spécialistes mettent également en évidence les maladies inflammatoires du système nerveux central, l'invasion parasitaire du système nerveux central, les lésions / lésions de la colonne vertébrale, ainsi que les caractéristiques génétiques congénitales.

Violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien et résorption

Lorsqu'un dysfonctionnement se produit dans le corps, l'écoulement de la substance cérébrospinale et sa résorption du cerveau peuvent être altérés - de ce fait, des écarts se développent qui se manifestent différemment chez les adultes et les enfants.

L'adulte réagira à la déviation en augmentant la pression intracrânienne en raison du fort crâne «envahi». Les os du crâne de l'enfant sont immatures et n'ont pas encore fusionné, par conséquent, une accumulation excessive de substance vertébrale provoque une hydrocéphalie (hydropisie de GM) et d'autres manifestations désagréables.

Congestion du liquide céphalorachidien dans le cerveau - augmentation de la pression intracrânienne chez l'adulte

Le crâne ne contient pas seulement du tissu cérébral et un grand nombre de neurones - une partie importante du volume est occupée par le LCR. Une grande partie se trouve dans les ventricules, et une plus petite lave le GM et se déplace entre ses membranes arachnoïdiennes et molles.

La pression intracrânienne dépend directement du volume du crâne et de la quantité de liquide qui y circule. La production d'une substance augmente ou sa résorption diminue - le corps réagit immédiatement à cela en augmentant le PCI.

Cet indicateur reflète la quantité de pression à l'intérieur du crâne qui dépasse la pression atmosphérique - une valeur de 3 à 15 mmHg est la norme. De légères fluctuations entraînent une détérioration du bien-être, mais l'augmentation de l'ICP à une marque de 30 mm RT. Art. déjà fatal.

Manifestations de l'augmentation du PCI:

• somnolence constante, faible efficacité;
• maux de tête sévères;
• détérioration de l'acuité visuelle;
• oubli, distraction, faible concentration d'attention;
• des «sauts» de pression sont perceptibles - l'hypertension est régulièrement remplacée par une hypotension;
• manque d'appétit, nausées, vomissements;
• instabilité émotionnelle: sautes d'humeur, dépression, apathie, irritabilité sévère;
• douleur vertébrale;
• frissons;
• transpiration accrue;
• perturbations de l'activité respiratoire, essoufflement;
• la peau est plus sensible;
• parésie musculaire.

La présence de 2-3 symptômes n'est pas une raison de soupçonner une augmentation de la pression intracrânienne, mais un complexe presque complet est une bonne raison de consulter un spécialiste.

Le signe le plus clair de la maladie est un mal de tête de ceinture, qui n'est exprimé dans aucune zone particulière. La toux, les éternuements et les mouvements brusques ne provoquent qu'une augmentation de la douleur qui ne peut pas être arrêtée même par des analgésiques.

Le deuxième signe important d'une augmentation du PCI est les problèmes de vision. Le patient souffre de double vision (diplopie), remarque une déficience visuelle dans l'obscurité et la lumière vive, voit comment dans un brouillard et souffre d'attaques de cécité.

La pression peut augmenter dans un organisme sain, mais revient immédiatement à la normale - par exemple, pendant le stress physique et émotionnel, le stress, la toux ou les éternuements.

Accumulation de liquide céphalorachidien dans le cerveau - hydropisie GM

Les jeunes enfants ne peuvent pas déclarer leur santé, les parents devraient donc être en mesure de déterminer la violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien par les signes externes et le comportement du bébé. Ceux-ci inclus:

• réseau vasculaire notable sur la peau du front, occiput;
• agitation nocturne, mauvais sommeil;
• pleurs fréquents;
• vomissement
• saillie de la fontanelle, sa pulsation;
• crampes
• une augmentation de la taille de la tête;
• tonus musculaire inégal - une partie est tendue et une partie est détendue.

Le signe le plus grave d'augmentation de la PIC chez un enfant est l'hydrocéphalie, qui survient avec une fréquence allant jusqu'à un cas chez quelques milliers de nouveau-nés. Les bébés mâles souffrent plus souvent d'hydropisie cérébrale, et la maladie elle-même est diagnostiquée par les médecins généralement au cours des 3 premiers mois de la vie.

Ne confondez pas «l'hydropisie cérébrale» comme une maladie indépendante avec un diagnostic de «syndrome d'hydrocéphalie hypertensive». Cela reflète que le nouveau-né a une pression intracrânienne légèrement augmentée, mais cela ne nécessite pas de thérapie, ni d'intervention chirurgicale, car il se supprime.

Une forme infantile de la maladie peut être congénitale ou acquise, selon la cause du développement, qui, selon les experts médicaux, peut aller jusqu'à 170. Une maladie congénitale est provoquée par:

• traumatisme à l'enfant pendant l'accouchement;
• hypoxie pendant l'accouchement (apport insuffisant d'oxygène);
• échecs génétiques;
• maladies infectieuses portées par le fœtus dans l'utérus (cytomégalopathie, infections virales respiratoires aiguës, mycoplasmes et toxoplasmes, syphilis, rubéole, oreillons et herpèsvirus).

Anomalies génétiques provoquant une forme congénitale:

• canaux sous-développés de liquide céphalo-rachidien;
• Syndrome de Chiari - le crâne d'un enfant est plus volumineux que son cerveau;
• rétrécissement de la ligne de liquide céphalo-rachidien;
• autres pathologies chromosomiques.

La forme acquise se produit en raison d'un empoisonnement toxique, du développement de tumeurs, d'hémorragies cérébrales, de maladies infectieuses transférées en dehors de l'utérus de la mère - il s'agit notamment de l'otite moyenne, de la méningite et de l'encéphalite.

En parlant d'hydrocéphalie chez les nouveau-nés, il convient de considérer que, normalement, la circonférence de la tête des bébés augmente assez rapidement (un centimètre et demi par mois), mais si la croissance dépasse les indicateurs, alors c'est une bonne raison d'examiner l'enfant.

Le crâne du bébé est mou, pas encore ossifié, et l'excès de liquide céphalo-rachidien ralentit la prolifération de la fontanelle, «écarte» les os et empêche le développement normal de la boîte crânienne - à cause de cela, la tête pousse de manière disproportionnée. Accumulant dans l'espace sous-arachnoïdien qui divise les méninges, le liquide céphalo-rachidien comprime certaines parties du cerveau. Malgré la compliance des os crâniens des enfants, cette manifestation de la maladie est dangereuse et nécessite un traitement immédiat. Une augmentation de la taille de la tête n'est pas le seul signe d'un écoulement difficile du liquide céphalo-rachidien chez les enfants.

La caractéristique est:

• le son spécifique d'un "pot cassé" entendu avec un léger tapotement sur le crâne;
• difficultés à lever et à maintenir la tête dans une position;
• menton tremblant.

Il est important de faire attention aux yeux du bébé, car certains signes sont indicatifs:

• mouvements oculaires involontaires et chaotiques;
• roulement périodique des yeux;
• les yeux "tondent";
• syndrome du «soleil couchant» - en clignotant, une fine bande blanche est visible entre la pupille et la paupière supérieure.

L'hydrocéphalie jusqu'à 2 ans se manifeste par ce complexe de symptômes, et plus tard, elle est associée à des vomissements, des nausées, des problèmes de coordination, de l'irritabilité, une diplopie ou même la cécité.

Parfois, le syndrome hydrocéphalique se développe également chez l'adulte, à la suite d'infections, mais c'est un phénomène rare.

Comment améliorer l'écoulement du liquide céphalo-rachidien

La pathologie de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien chez un bébé est généralement apprise par un neurologue, dont l'examen a lieu dans le premier mois après la naissance. L'examen initial et l'identification des signes nécessitent une correction médicale, car cette maladie interfère avec le développement normal de l'enfant.

Si l'état d'un petit patient est difficile, les spécialistes utilisant une intervention chirurgicale créent des «solutions de contournement» pour le LCR et éliminent artificiellement le mauvais écoulement. Dans le cas où la situation ne menace pas la vie du bébé, le traitement peut avoir lieu à domicile avec un traitement médicamenteux. Afin de prescrire les médicaments optimaux pour un enfant, il est nécessaire de comprendre ce qui peut interférer avec l'écoulement du liquide céphalorachidien pendant l'hydrocéphalie. Cause, origine et complications - tous les facteurs joueront un rôle dans le choix du traitement.

La correction pharmacologique des troubles de l'écoulement chez les enfants comprend:

• les médicaments qui améliorent et stimulent la circulation sanguine (Actovegin, Pantogam, Cinnarizine);
• les médicaments qui aident à éliminer l'excès de liquide (Triampur ou Diacarbe);
• médicaments neuroprotecteurs (ceraxon).

Traitement des troubles du liquide céphalo-rachidien

Les maladies infantiles de la dynamique du liquide céphalorachidien sont le plus souvent corrigées par la pharmacothérapie, mais les adultes doivent prescrire des procédures physiologiques:

• Cours d'électrophorèse avec euphylline (dix visites) - la «recharge» de médicament activera l'apport d'oxygène au tissu cérébral souffrant d'hypoxie avec une augmentation de la pression intracrânienne. L'état des vaisseaux revient à la normale, ce qui assurera une résorption normale.
• 15 séances de massage de la zone du col - la procédure est simple, par conséquent, au fil du temps, le patient peut lui-même effectuer une telle manipulation. Avec son aide, l'hypertonicité musculaire est réduite, le spasme est soulagé et l'écoulement est établi..
• Effet magnétique sur la zone du col - réduction de l'enflure et des spasmes vasculaires, amélioration de l'innervation.
• Natation thérapeutique ou physique de soutien. mise en charge.

La valeur du liquide céphalo-rachidien en ostéopathie

Un domaine en développement en médecine est l'ostéopathie craniosacrale. L'état et la composition du liquide céphalo-rachidien peuvent déterminer de nombreuses maladies dans le corps. Les médiateurs qui régulent tombent dans le liquide céphalorachidien:

• activité respiratoire;
• modes de sommeil et d'éveil;
• stabilité du système endocrinien;
• le travail du complexe cardiovasculaire.

Pour un fonctionnement humain normal, le liquide céphalo-rachidien doit constamment circuler le long de son «chemin» et maintenir la constance des composants. La moindre violation de l'intégrité des sutures crâniennes conduit à une zone pincée du tissu cérébral, puis l'effet s'étend aux structures sous-jacentes.

L'ostéopathie craniosacrale est souhaitable après des ecchymoses graves, des accidents de la route, des lésions cranio-cérébrales et à la naissance. La consultation d'un spécialiste aidera à identifier une maladie à un stade précoce, et pour les nourrissons, cela est particulièrement important. Les troubles plastiques du système craniosacral du nouveau-né affectent directement le développement ultérieur des fonctions cognitives, du système nerveux central et du système musculo-squelettique.

Les adultes se plaignent de nystagmus, de troubles de la vue et de la respiration, d'une diminution de la capacité à se souvenir des informations, de se concentrer sur le sujet de la pensée, de perturbations du cycle menstruel, de changements soudains de poids, d'instabilité psycho-émotionnelle, de larmes intenses, de salive et de transpiration. En règle générale, ces plaintes sont attribuées à d'autres maladies, mais un médecin ostéopathe expérimenté sera en mesure de procéder à une analyse approfondie de l'état du patient, de son crâne et de sa colonne vertébrale, après quoi il découvrira et éliminera la cause d'origine..

Les documents sont à titre indicatif seulement. N'oubliez pas que l'automédication est mortelle, consultez un médecin pour obtenir des conseils sur l'utilisation de tout médicament et méthode de traitement..

P.S. Et rappelez-vous, juste changer notre conscience - ensemble, nous changeons le monde! © econet

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Troubles liquorodynamiques du cerveau: causes, symptômes, traitement

Perturbations hydro-dynamiques - il s'agit d'une affection douloureuse dans laquelle la sécrétion de liquide cérébral (liquide céphalo-rachidien), son absorption ou sa circulation inverse sont altérées. La liqueur est sécrétée par le plexus vasculaire, passe à travers un système de cavités appelé les ventricules du cerveau. Cela est dû aux blessures et aux tumeurs, aux maladies inflammatoires du système nerveux central. Troubles avec maux de tête sévères et autres symptômes.

Causes des troubles du liquide céphalo-rachidien

Normalement, le liquide céphalo-rachidien est sécrété par le plexus vasculaire dans la cavité des ventricules et circule à travers le système eau-ventricule. L'écoulement, la sécrétion et la résorption du liquide céphalorachidien sont perturbés pour un certain nombre de raisons:

1. Lésions cérébrales organiques (malformations Dandy-Walker et Arnold-Chiari, blessures, tumeurs, papillomes du plexus vasculaire, kystes, cicatrices).
2. Sténose de l'approvisionnement en eau de Sylvian.
3. Troubles génétiques: trisomie pour les neuvième, treizième et dix-huitième paires de chromosomes liés à la pathologie du chromosome X.
4. Agénésie du corps calleux.
5. Thrombose veineuse, sinus de la tête.
6. Condition hypoxique pendant l'accouchement.
7. Parasitoses du système nerveux central.
8. Les opérations.

Dans les maladies inflammatoires du système nerveux central, telles que l'encéphalite, la méningite, il y a une augmentation de la sécrétion de liquide due à une perméabilité accrue des vaisseaux du plexus. La pression intracrânienne augmente, des maux de tête se produisent, ainsi que des crampes, des nausées, des vomissements, un changement des réflexes.

En cas de traumatisme crânien ou de maladies oncologiques, une tumeur ou un hématome bloque les ouvertures des cavités et interfère avec la circulation normale du liquide céphalo-rachidien.

Malformation d'Arnold-Chiari - déplacement du cervelet et de l'amygdale avec leur rasage dans le foramen occipital. Dans ce cas, l'écoulement du liquide cérébral est également perturbé et le gonflement augmente. La malformation de Dandy-Walker est une pathologie dans laquelle les ouvertures ventriculaires se chevauchent: atrésie des ouvertures de Magandie et Lushko.

L'approvisionnement en eau de Silviev peut se réduire. Cela conduit à un ralentissement de l'écoulement du liquide, une augmentation du volume des cavités en raison de leur débordement de liquide céphalo-rachidien.

Des troubles liquorodynamiques du cerveau se produisent également en raison d'une thromboembolie veineuse et de sinus veineux. Dans ce cas, une stase sanguine rétrograde se produit, pour son déchargement, la perméabilité des capillaires du plexus vasculaire augmente, ce qui entraîne une accumulation de liquide dans les ventricules.

L'agénésie du corps calleux est l'une des causes du syndrome du liquide céphalorachidien. Cette formation relie deux hémisphères. En l'absence de celui-ci, la connexion entre eux est perdue et la circulation cérébrospinale est rompue.

La chirurgie cérébrale présente un risque de troubles de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien lorsque l'intégrité des ventricules est en outre violée par le type hypotenseur. Les maladies parasitaires, telles que l'échinococcose, la cysticercose, peuvent provoquer une obstruction des ouvertures ventriculaires et altérer l'écoulement du liquide céphalo-rachidien.

Classification

Il existe plusieurs classifications qui distinguent les types de troubles du fonctionnement du système de liquide céphalo-rachidien. La pression intracrânienne dans les troubles du liquide céphalorachidien peut être normale, basse ou élevée. Conformément à cela, les types de syndrome sont distingués:

1. Forme normotensive.
2. Antihypertenseur.
3. Hypertendu.

Il existe trois étapes dans le développement de la pathologie du liquide céphalorachidien:

1. Progressive. Il procède, en règle générale, avec une augmentation de la pression intracrânienne et des cavités dilatées des ventricules.
2. Compensé. Il y a stabilisation de la pression intracrânienne, état général.
3. Sous-compensé. Fuite de crises.

Selon la localisation du processus pathologique, il y a:

1. Forme intraventriculaire.
2. Externe (sous-arachnoïdien).
3. Mixte.

Symptômes de troubles du liquide céphalo-rachidien

En plus des maux de tête, des symptômes tels que:

1. Nausée et vomissements.
2. Saisies, saisies myocloniques.
3. Fatigue.
4. Problèmes intellectuels, troubles de la parole.
5. Nystagmus horizontal.
6. Raideur musculaire.

La violation de la dynamique du liquide céphalo-rachidien entraîne de graves maux de tête. De plus, avec l'augmentation de la pression intracrânienne, les récepteurs des vomissements sont irrités, des vomissements se produisent souvent, ce qui n'apporte pas de soulagement.

Les convulsions peuvent être causées par l'apparition de foyers d'excitation avec une augmentation de la pression hydrostatique dans le ventricule obstrué (obstrué). De plus, une aura peut précéder une attaque, comme dans l'épilepsie. Les crises dans de tels cas sont appelées crises de liquide céphalo-rachidien.

L'augmentation du tonus musculaire, en particulier occipital, est l'un des symptômes indiquant une irritation des méninges, la présence possible de maladies inflammatoires. Ce trouble du liquide céphalo-rachidien est souvent causé par une méningite ou une encéphalite..

Les enfants atteints du syndrome du liquide céphalo-rachidien avec facultés affaiblies peuvent avoir des problèmes avec les fonctions cognitives, l'apprentissage. Dans certains cas, les personnes atteintes de liquide céphalo-rachidien altéré doivent recevoir une pension d'invalidité.

Quelles pathologies parlent d'un mal de tête en position debout: les principales causes.

Traitement

Pour le diagnostic des troubles circulatoires, l'IRM est utilisée (élimine les pathologies organiques), l'électroencéphalographie et le REG. En présence de symptômes d'irritation de la membrane méningée, une fonction vertébrale doit être réalisée.

En cas de troubles du liquide céphalorachidien avec augmentation de la pression intracrânienne, des diurétiques sont prescrits: furosémide, diacarbe. Le processus infectieux nécessite un traitement avec des agents antibactériens.

Pour réduire les poches et éliminer les processus inflammatoires, des glucocorticoïdes sont utilisés: la dexaméthasone, la prednisolone. Si la maladie est causée par des pathologies organiques, les structures pathologiques qui ont conduit à la violation de la microcirculation sont supprimées.

Si une parasitose est détectée, les embryons des parasites sont prélevés, si possible. Cependant, dans de nombreux cas, les opérations sur le cerveau sont évitées afin de ne pas affecter les tissus cérébraux sains et d'être traitées médicalement..

Des symptômes neurologiques tels que des crampes, une déficience visuelle (y compris un strabisme convergent) et des vomissements peuvent indiquer un syndrome du liquide céphalorachidien. Voir d'urgence un médecin.

Troubles liquorodynamiques du cerveau: signes, traitement

Troubles liquorodynamiques: problèmes de circulation du liquide céphalorachidien - Twist

Toutes les raisons conduisant à la violation de la dynamique du liquide céphalo-rachidien peuvent être divisées en deux groupes.

Principaux précédents des violations

Parmi eux sont congénitaux et acquis.
Congénitales comprennent:

• Échec génétique du développement fœtal;
• Pathologies structurelles conduisant à une perturbation des connexions entre les hémisphères cérébraux;
• L'apparition de néoplasmes congénitaux qui peuvent remplacer les ventricules du cerveau;
• Arnold - Chiari et Dandy - Syndromes Walker.

Parmi les causes acquises, il y a:

• La conséquence d'effets traumatisants sur le cerveau et la moelle épinière;
• Formation intracrânienne, empêchant l'écoulement normal;
• Processus inflammatoires et infectieux dans les tissus du cerveau ou de la moelle épinière;
• Lésions thrombotiques.

Le mécanisme de la pathologie

Le principal mécanisme de développement des troubles du liquide céphalorachidien est une violation du rapport du volume de liquide céphalorachidien produit sur son absorption. Le processus de production du liquide céphalorachidien dépendra de l'état de la barrière naturelle entre celui-ci et la circulation sanguine. En conséquence, par transfusion à travers les parois des barrières biologiques, le plasma est libéré du sang dans le liquide céphalorachidien.

Un autre mécanisme est le ralentissement de l'absorption d'une substance dans la structure du cerveau..

Par le niveau de pression intracrânienne

• normotensive;
• antihypertenseurs;
• troubles hypertensifs.

Stade du processus pathologique

• Compensation;
• Sous-compensation;
• Progression.

Par type de localisation

• Ventriculaire;
• Extérieur;
• Mixte;

Symptômes de troubles du liquide céphalo-rachidien

La principale plainte des patients atteints de troubles du liquide céphalo-rachidien sera des maux de tête sévères, parfois insupportables. Un endroit typique pour leur localisation est la région pariétale. Dans certains cas, ils peuvent rayonner sur toute la surface de la tête.

Souvent, le patient peut identifier la cause du mal de tête. Habituellement, il s'agit d'éternuements, d'une forte toux, de cris, d'un changement brusque de la position du corps, en particulier de la tête, etc..

Une posture inconfortable prolongée, qui entraîne une augmentation du tonus musculaire de la colonne cervicale, peut également provoquer des maux de tête..

Au symptôme de douleur s'ajoute une sensation de nausée, ainsi que des vomissements. Le réflexe nauséeux s'accompagne le plus souvent d'une petite décharge, à l'exception des repas récents, la nature des masses obtenues n'est pas pathologique.

Certaines personnes notent une déficience visuelle, elle se manifeste par une diminution de la clarté, des mouches scintillantes et des éclairs lumineux. Une des manifestations graves des troubles du liquide céphalo-rachidien est le vertige, qui peut entraîner des chutes. À l'examen, un nystagmus horizontal et un spasme des muscles du groupe occipital sont révélés.

Avec une grande quantité de violations, des convulsions apparaissent, elles sont de nature clonique-tonique. Après l'attaque, une sévère raideur musculaire est observée..

Diagnostic des pathologies

Actuellement, il existe plusieurs méthodes pour le diagnostic des troubles du liquide céphalo-rachidien. La base dans ce cas est les plaintes et le tableau clinique. Pour que le médecin puisse établir un diagnostic plus précis, il est d'abord nécessaire de parler avec le patient, de lui poser des questions sur les plaintes, le moment de leur apparition, leur durée, ainsi que les conditions dans lesquelles elles apparaissent..

La précision du diagnostic et la réduction des examens possibles sont réduites après examen du patient, il est préférable de le faire non pas pendant la période de calme et d'absence de la clinique, mais au moment de l'apparition de la maladie.

Un examen est effectué, une grande attention est accordée au contrôle du nystagmus et de la palpation musculaire, en particulier de l'occipital. Après cela, ils commencent à effectuer des méthodes de diagnostic instrumentales et de laboratoire..

Laboratoire

La formule sanguine complète est la plus courante et économiquement la moins chère. Elle détermine indirectement la présence d'un processus inflammatoire. Cela est nécessaire pour confirmer, ou vice versa, éliminer la cause possible de la maladie..

L'étude du liquide céphalo-rachidien. La méthode est moins courante et nécessite un spécialiste hautement qualifié pour cette manipulation..

Avec son aide, la nature du contenu contenu dans la cavité du cerveau et de la moelle épinière est précisée. Dans le cas de troubles du liquide céphalo-rachidien, une augmentation de la teneur en protéines peut être détectée..

Un point obligatoire est l'absence complète d'un composant inflammatoire.

1. Procédure d'échographie. Il vous permet d'évaluer non seulement la structure des tissus mous, mais aussi les causes mécaniques possibles qui créent une violation de l'écoulement de fluide.
2. L'angiographie est une méthode pour déterminer l'état de la composante vasculaire du corps. Avec les troubles du liquide céphalo-rachidien, l'étude des vaisseaux de la tête et du cou est d'une grande importance. Avec son aide, il est possible d'identifier même de petite taille, mais en donnant un tableau clinique des troubles de la maladie.
3. Échoencéphalographie. Ce n'est pas un moyen invasif de détecter des changements pathologiques dans la transmission des influx nerveux au niveau de la substance du cerveau..
4. Imagerie par résonance magnétique ou calculée. Ce sont des méthodes pour évaluer l'état des structures cérébrales, le volume des cavités et la taille des parties constituantes. Récemment, la technique a été très populaire en raison de la grande précision de l'image obtenue par rapport à la méthode d'examen radiographique auparavant courante. Son inconvénient majeur est les coûts économiques élevés, ainsi que dans certaines régions l'inaccessibilité.

C'est après un plan de diagnostic correctement développé et les données obtenues que la question de la sélection du traitement est résolue. Il est inutile de traiter uniquement les symptômes, car cela peut entraîner un développement plus rapide des complications..

Traitement des maladies

Cela dépendra largement de la cause qui a provoqué les manifestations cliniques. Par conséquent, cette thérapie est également appelée étiopathogénétique.

Si la cause est congénitale, associée à des anomalies dans la structure, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour créer des systèmes de drainage artificiel ou pour reprendre un écoulement altéré.

De telles méthodes aident actuellement à faire face à l'hydrocéphalie au début du cours..
Certaines malformations congénitales du cerveau ou de la moelle épinière, ainsi que les structures osseuses ne peuvent pas être éliminées..

Les processus tumoraux doivent être traités par une méthode complexe. Il comprendra la chirurgie et, à la discrétion d'un chimio ou d'un spécialiste en radiation.

Si la cause profonde était un agent infectieux, un traitement anti-inflammatoire est prescrit en tenant compte de la sensibilité du pathogène.

Étant donné qu'à l'heure actuelle, la plupart des troubles du liquide céphalorachidien peuvent survenir en raison d'une altération de l'écoulement due à des changements de posture, une grande attention est accordée à cette méthode de traitement.

Chez l'adulte, il est assez difficile de corriger complètement la situation, et cela peut nécessiter des complexes de méthodes chirurgicales et physiques, puis dans l'enfance, vous devez consulter un spécialiste afin de sélectionner les exercices les plus efficaces visant à améliorer le corset musculaire de la colonne vertébrale.

Prévention des violations

Il s'agit de l'une des étapes les plus importantes visant à prévenir non seulement les troubles liquorodynamiques, mais également les complications qui leur sont associées..

Tout d'abord, c'est un avertissement du développement d'une forme congénitale de cette maladie..

Dans le cas où les membres de la famille ont des pathologies héréditaires, en particulier celles associées à des troubles circulatoires ou des défauts de développement de divers organes, vous devez consulter un généticien.

Cela est nécessaire pour exclure le fait possible de la transmission de troubles associés à des mutations génétiques héréditaires.

Ainsi qu'une préparation prégravide minutieuse d'une femme pour prévenir le développement de maladies inflammatoires au stade de la grossesse.

Parmi les mesures de prévention des conditions acquises, il convient de souligner:

• Prévention des maladies inflammatoires infectieuses associées à des lésions du système nerveux.
• Surveillez l'état du système de coagulation sanguine, évitez l'hypercoagulation et les situations stressantes, ainsi que les sauts de tension artérielle.
• Surveillez l'état de posture, empêchez le développement de l'ostéochondrose, en particulier dans la colonne cervicale. Pour cela, un exercice régulier est nécessaire pour renforcer les muscles. Lorsque vous travaillez avec une position forcée du corps, faites des pauses régulières pour détendre les fibres musculaires et éviter la stagnation.

Les conséquences des perturbations du liquide céphalo-rachidien

Si vous ne traitez pas la maladie à temps, puis peu de temps après le début des symptômes, des effets indésirables peuvent survenir:

1. Parmi eux, les plus courants sont les troubles cognitifs, les troubles de la mémoire de l'attention. Une personne peut oublier les événements qui lui sont arrivés ces derniers temps. La capacité de percevoir des informations et de se souvenir est progressivement réduite.
2. Les enfants qui ont des troubles du liquide céphalo-rachidien pire que leurs pairs commencent à se développer mentalement et physiquement.
3. Des maux de tête constamment troublants empêchent une personne de s'acquitter normalement de ses tâches. À bien des égards, les changements ci-dessus se produisent en raison de la malnutrition de la substance du cerveau. Toutes les cellules du cerveau, et en particulier le cortex, sont très sensibles au manque d'oxygène et leur atrophie commence à se produire avec une carence prolongée ou permanente..
   C'est pourquoi les enfants adultes présentant des manifestations graves de troubles du liquide céphalo-rachidien sont obligés de recevoir un groupe handicapé.

Causes des troubles du liquide céphalo-rachidien

Normalement, le liquide céphalo-rachidien est sécrété par le plexus vasculaire dans la cavité des ventricules et circule à travers le système eau-ventricule. L'écoulement, la sécrétion et la résorption du liquide céphalorachidien sont perturbés pour un certain nombre de raisons:

1. Lésions cérébrales organiques (malformations Dandy-Walker et Arnold-Chiari, blessures, tumeurs, papillomes du plexus vasculaire, kystes, cicatrices).
2. Sténose de l'approvisionnement en eau de Sylvian.
3. Troubles génétiques: trisomie pour les neuvième, treizième et dix-huitième paires de chromosomes liés à la pathologie du chromosome X.
4. Agénésie du corps calleux.
5. Thrombose veineuse, sinus de la tête.
6. Condition hypoxique pendant l'accouchement.
7. Parasitoses du système nerveux central.
8. Les opérations.

Dans les maladies inflammatoires du système nerveux central, telles que l'encéphalite, la méningite, il y a une augmentation de la sécrétion de liquide due à une perméabilité accrue des vaisseaux du plexus. La pression intracrânienne augmente, des maux de tête se produisent, ainsi que des crampes, des nausées, des vomissements, un changement des réflexes.

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En cas de traumatisme crânien ou de maladies oncologiques, une tumeur ou un hématome bloque les ouvertures des cavités et interfère avec la circulation normale du liquide céphalo-rachidien.

Malformation d'Arnold-Chiari - déplacement du cervelet et de l'amygdale avec leur rasage dans le foramen occipital. Dans ce cas, l'écoulement du liquide cérébral est également perturbé et le gonflement augmente. La malformation de Dandy-Walker est une pathologie dans laquelle les ouvertures ventriculaires se chevauchent: atrésie des ouvertures de Magandie et Lushko.

Caractéristiques anatomiques, causes, symptômes des troubles du liquide céphalorachidien

Le syndrome des troubles du liquide céphalo-rachidien est une combinaison de symptômes neurologiques, qui sont basés sur la défaite des principales parties du système nerveux central. En violation de la circulation du liquide céphalorachidien, tous les systèmes fonctionnels du corps souffrent en raison de la perturbation de l'apport d'oxygène aux organes et aux tissus.

Caractéristiques anatomiques et physiologiques de la liquorodynamique

Liquide céphalorachidien ou liquide céphalorachidien - un milieu liquide qui se forme dans les plexus vasculaires du cerveau et de la moelle épinière. Il circule dans les mêmes voies, l'espace sous-arachnoïdien et les ventricules du cerveau. Ses fonctions principales sont:

• maintien métabolique et régulation des neurones dans les structures du système nerveux central;
• assurer la constance relative de l'environnement interne dans les tissus du cerveau;
• fonction de protection;
• contrôle du niveau et équilibre compensatoire de la pression intracrânienne,
• contrôle de la pression osmotique et oncotique;
• immunité cellulaire et humorale, production d'immunoglobulines spécifiques.

À partir des plexus vasculaires en direction des ventricules latéraux, le liquide céphalo-rachidien à travers l'ouverture de Monroe entre dans le troisième ventricule. En passant à travers l'approvisionnement en eau sylvienne, le liquide céphalo-rachidien pénètre dans le quatrième ventricule.

Contournant les ouvertures médianes et latérales, il est envoyé vers les réservoirs du cervelet, l'intersection des nerfs optiques, le pont et d'autres structures.

Ayant atteint le sillon sylvien, il se déplace verticalement dans l'espace sous-arachnoïdien.

Il est possible que la liqueur puisse pénétrer dans l'espace épendymaire de manière diffuse..

Les causes

On distingue les facteurs étiologiques congénitaux et acquis du développement de la dynamique du liquide céphalo-rachidien.

1. pathologie du développement intra-utérin sous forme d'aberrations chromosomiques au niveau génétique;
2. dysfonctionnement des connexions neuronales entre l'hémisphère droit et gauche du cerveau;
3. formations congénitales qui imitent les cavités ventriculaires du cerveau;
4. syndrome de compression cérébrale oblongue et dysfonction cérébelleuse (anomalie d'Arnold-Chiari);
5. violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, en raison du développement fonctionnel insuffisant du ver cérébral ou de la tumeur (anomalie de Walker-Dandy).

1. dommages traumatiques aux structures du système nerveux central et périphérique;
2. tumeurs d'origines diverses qui violent l'écoulement du liquide céphalorachidien dans le système nerveux central et le SNP;
3. maladies infectieuses et inflammatoires dans les cellules du cerveau et de la moelle épinière (méningite, encéphalite, rougeole, rubéole et autres).
4. Thrombose et embolisation des parois vasculaires du cerveau.

Mécanisme d'occurrence

Les changements pathogénétiques sont basés sur le déséquilibre entre le liquide céphalo-rachidien résultant et la quantité qui est absorbée..

La quantité de liquide céphalo-rachidien sécrétée dépend directement des caractéristiques de la barrière naturelle et de la circulation sanguine. Le plasma des vaisseaux sanguins pénètre dans le liquide céphalorachidien par transfusion, contournant les barrières naturelles.

La localisation du liquide céphalo-rachidien est située dans un espace assez limité, en relation avec cela, une grande quantité de liquide céphalo-rachidien n'est pas capable de le traverser. Cela provoque l'accumulation de liquide céphalo-rachidien et la compression des principales formations du cerveau et de la moelle épinière.

Dans certains cas cliniques, la dysfonction du liquide céphalorachidien est causée par une violation de l'écoulement du liquide céphalorachidien des plexus vasculaires et des ventricules du cerveau. Dans le même temps, le niveau de sécrétion de LCR n'est pas altéré. Le plus souvent, ce processus est dû à des changements thrombotiques dans les vaisseaux du cerveau.

Dans les cas graves, des changements du liquide céphalo-rachidien dans le cerveau sont observés avec une absorption fortement réduite du liquide céphalorachidien dans l'espace sous-arachnoïdien.

Types de troubles du liquide céphalo-rachidien

Selon le niveau de pression intracrânienne: troubles hypo-, hyper-, normotensifs.

Selon le stade des changements pathogénétiques et cliniques:

1. compensé;
2. sous-compensé;
3. décompensé.

Selon la localisation du processus pathologique:

• 91. Hydrocéphalie acquise.
• 94. Hydrocéphalie dans les maladies infectieuses et parasitaires, processus tumoraux.

Symptômes cliniques

Le signe clinique pathognomonique chez l'adulte associé à un trouble de la dynamique du liquide céphalo-rachidien est un mal de tête intolérable le matin, localisé dans la couronne de la tête. La douleur peut se propager sur toute la surface du crâne..

La survenue d'un mal de tête est associée à divers actes protecteurs des réflexes - éternuements, conversation forte, toux prononcée. Souvent, le syndrome douloureux est causé par un changement de position du crâne, un tour brusque du corps, une posture inconfortable pendant le sommeil.

Le syndrome douloureux s'accompagne de troubles dyspeptiques sous forme de nausées et de vomissements. Les vomissements sont provoqués par l'irritation de la zone de déclenchement des chimiorécepteurs située dans la moelle épinière. Vomissements - un coup, avec du contenu.

En plus du syndrome douloureux, des troubles ophtalmiques sous forme de mouches clignotantes, une diminution de l'acuité visuelle, des flashs lumineux fréquents, un nystagmus peuvent être observés.

Avec des changements pathologiques dans la dynamique du liquide céphalo-rachidien, des étourdissements se produisent souvent, entraînant une perte de conscience à court terme. Avec une évolution sévère et prolongée de la maladie, des troubles cognitifs apparaissent: troubles de la mémoire, capacité à transmettre et analyser des informations.

Avec une augmentation persistante de la pression intracrânienne, une crise de liquide céphalo-rachidien se développe, caractérisée par un mal de tête paroxystique éclatant. Syndrome douloureux dû à une irritation vasculaire de la dure-mère.

La crise liquorodynamique entraîne une violation de l'hémodynamique, provoquant des changements stagnants dans le fond d'œil.

En cas de crise, tachycardie, convulsions, stupeur peuvent survenir.

Troubles liquorodynamiques chez les nourrissons

Les troubles de la dynamique du liquide céphalo-rachidien chez les nourrissons sont le plus souvent associés à des maladies infectieuses de la mère, telles que l'herpès, le VIH, l'infection à cytomégalovirus, la syphilis, la rubéole et autres.

Chaque femme enceinte doit être vaccinée, enregistrée auprès d'un gynécologue et passer des tests sanguins en laboratoire tous les mois.

Cliniquement, le syndrome se manifeste:

• croissance lente et prise de poids;
• régurgitation abondante constante;
• la prolifération d'une grande fontanelle ne correspond pas à la norme physiologique et il existe une divergence des sutures du crâne;
• changements dysfonctionnels dans le développement psychomoteur - diminution de l'activité motrice, léthargie, troubles du sommeil, pleurs sans raison apparente.

Diagnostic en laboratoire et instrumental

Le diagnostic de ce type de pathologie repose sur une collecte soigneuse des symptômes du tableau clinique, des causes possibles et des facteurs prédisposants.

Le diagnostic de laboratoire est basé sur l'étude du liquide céphalo-rachidien par ponction vertébrale.

Il est interdit d'effectuer une ponction lombaire avec:

• hydrocéphalie sur le fond des tumeurs;
• après l'opération;
• modifications nécrotiques ulcéreuses de la peau au niveau du site de la ponction (en dessous du niveau 2 de la vertèbre lombaire);
• rupture des membranes avec saignement progressif sévère;
• présence ou signes de diminution de la pression intracrânienne.

Lors de l'examen du liquide céphalo-rachidien, une augmentation des niveaux de protéines est détectée. La présence de lymphocytes est exclue. Un nombre accru de lymphocytes n'est déterminé qu'en présence de changements inflammatoires - avec tuberculose, syphilis ou encéphalite.

Les méthodes les plus utiles pour le diagnostic sont la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique et l'angiographie. Avec l'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur, la cause de la dynamique irrationnelle du liquide céphalorachidien et les méthodes de correction possibles à l'aide d'une intervention chirurgicale sont déterminées.

L'angiographie peut détecter la présence de changements dans les parois vasculaires, les obstructions thrombotiques et emboliques qui provoquent l'occlusion et une augmentation du PCI.

Tactique médicale

Après avoir confirmé le diagnostic et découvert la cause du développement, la thérapie complexe de la maladie est recommandée..

Dans le cas où les causes sont des modifications vasculaires sous forme de complications thrombotiques, une anticoagulante et une thérapie vitaminique réparatrice sont prescrites. Si la violation de la circulation du liquide céphalorachidien est causée par des agents infectieux, un traitement antibactérien et anti-inflammatoire est prescrit.

S'il y a violation de l'écoulement et de la sécrétion de liquide céphalo-rachidien dans la tête en raison de néoplasmes à progression dynamique, ils ont recours à la chimiothérapie. S'il y a un pronostic favorable pendant la chirurgie, la tumeur est enlevée chirurgicalement.

Avec le syndrome des troubles du liquide céphalo-rachidien chez les nourrissons, les diurétiques osmotiques et de l'anse, les glucocorticostéroïdes sont prescrits.

Ces médicaments ont une longue liste d'effets secondaires. Mais ils sont utilisés en pratique néonatologique lorsque les bénéfices attendus de ces médicaments sont supérieurs aux risques possibles..

Le traitement chirurgical est indiqué pour la crise de liquide céphalo-rachidien, l'occlusion cérébrovasculaire, l'hydrocéphalie.

Conséquences et effets résiduels

La détection intempestive de la pathologie, le manque de traitement dans les premiers stades conduit au développement d'effets résiduels indésirables.

Chez l'adulte, il y a une diminution de la mémoire, une altération de la parole, une diminution des performances, une altération de la fonction cardiaque, etc..

Les nourrissons développent des perturbations dans les fonctions neuropsychiques, la léthargie et un retard dans le développement physique de leurs pairs dans tous les plans. Le plus souvent, les enfants souffrant d'un mauvais traitement tardif de la pathologie deviennent handicapés.

Actions préventives

Il est très important de prévenir le développement de l'hydrocéphalie et d'autres troubles de la dynamique du liquide céphalo-rachidien pendant la période intra-utérine.

La consultation génétique est nécessaire pour les futurs parents qui ont des antécédents héréditaires, et la famille a des parents avec une altération du liquide céphalorachidien.

Les principales mesures préventives à un âge avancé sont:

1. prévention et traitement rapide des pathologies infectieuses;
2. surveiller les performances des systèmes de coagulation et d'anticoagulation;
3. prévention de l'ostéochondrose et de la scoliose.

Le syndrome de troubles du liquide céphalo-rachidien peut être causé et provoqué par de nombreuses raisons. Il ne faut pas oublier l'importance d'un diagnostic et d'un traitement précoces afin d'éviter les manifestations cliniques graves et les conséquences de la maladie..

Troubles liquorodynamiques du cerveau: signes, traitement

La plainte la plus courante qu'un médecin entend de ses patients est un mal de tête. Les adultes et les enfants s'en plaignent. Il est impossible de l'ignorer. Surtout s'il y a d'autres symptômes..

Une attention particulière doit être portée aux parents sur les maux de tête de l'enfant et sur le comportement du bébé, car il ne peut pas dire que ça fait mal. Ce sont peut-être les conséquences d'une naissance difficile ou d'anomalies congénitales, qui peuvent être clarifiées à un âge précoce. C'est peut-être des troubles du liquide céphalo-rachidien.

Qu'est-ce que c'est, quels sont les signes caractéristiques de cette maladie chez les enfants et les adultes et comment traiter, nous examinerons plus loin.

Que signifient les troubles liquorodynamiques?

La liqueur est un liquide céphalo-rachidien qui circule constamment dans les ventricules, les conduits de liquide céphalo-rachidien et dans l'espace sous-arachnoïdien du cerveau et de la moelle épinière. La liqueur joue un rôle important dans les processus métaboliques du système nerveux central, en soutenant l'homéostasie dans les tissus cérébraux, et crée également une certaine défense mécanique pour le cerveau.

Les troubles liquorodynamiques sont des conditions dans lesquelles la circulation du liquide céphalorachidien, sa sécrétion et son absorption inverse sont perturbées. Ces processus sont régulés par des glandes situées dans les plexus vasculaires des ventricules cérébraux qui produisent du liquide..

Dans l'état normal du corps, la composition du liquide céphalo-rachidien et sa pression sont stables.

Quel est le mécanisme des violations

Considérez comment les troubles du liquide céphalorachidien peuvent se développer:

1. Le taux de production et d'excrétion de liquide céphalo-rachidien par le plexus vasculaire augmente.
2. Le taux d'absorption du liquide céphalo-rachidien de l'espace sous-arachnoïdien est ralenti en raison du rétrécissement chevauchant des vaisseaux céphalorachidiens en raison d'hémorragies sous-arachnoïdiennes transférées ou de maladies inflammatoires des méninges.
3. Le taux de production de CSF diminue pendant l'aspiration normale.

Le taux d'absorption, de production et d'excrétion du liquide céphalorachidien a un effet:

• Sur l'état de l'hémodynamique cérébrale.
• L'état de la barrière hémato-encéphalique.

Le processus inflammatoire dans le cerveau aide à augmenter son volume et à augmenter la pression intracrânienne. En conséquence, il y a violation de la circulation sanguine et obstruction des vaisseaux le long desquels le liquide céphalo-rachidien se déplace. En raison de l'accumulation de liquide dans les cavités, la mort partielle des tissus intracrâniens peut commencer, ce qui entraînera le développement de l'hydrocéphalie.

Classification des violations

Les troubles liquorodynamiques sont classés dans les domaines suivants:

1. Comment se déroule le processus pathologique:

• Cours chronique.
• Phase aigüe.

2. Stades de développement:

• Progressive. La pression intracrânienne augmente et les processus pathologiques progressent.
• Compensé. La pression intracrânienne est stable, mais les ventricules du cerveau restent dilatés.
• Sous-compensé. Grand risque de crise. État instable. La pression peut augmenter fortement à tout moment..

3. Dans quelle cavité cérébrale se trouve le liquide céphalorachidien:

• Intraventriculaire. Le liquide s'accumule dans le système ventriculaire du cerveau en raison de l'obstruction du liquide céphalorachidien.
• Sous-arachnoïdien. Les perturbations hydro-dynamiques de type externe peuvent entraîner des dommages destructifs aux tissus cérébraux.
• Mixte.

4. Selon la pression du liquide céphalorachidien:

• Hypertension Pression intracrânienne caractéristique élevée. L'écoulement du liquide céphalo-rachidien est altéré.
• Stade normotendu. La pression intracrânienne est normale, mais la cavité ventriculaire est agrandie. Cette condition est caractéristique le plus souvent dans l'enfance.
• Hypotension. Après la chirurgie, écoulement excessif de liquide céphalo-rachidien des cavités des ventricules.

Les causes sont congénitales

Il existe des anomalies congénitales qui peuvent contribuer au développement de troubles du liquide céphalo-rachidien:

• Troubles génétiques dans le développement fœtal.
• Agénésie du corps calleux.
• Syndrome de Dandy Walker.
• Syndrome d'Arnold Chiari.
• Encéphalocèle.
• Sténose cérébrale primaire ou secondaire.
• Kystes porencephaliques.

Raisons acquises

Les troubles liquorodynamiques peuvent commencer à se développer pour des raisons acquises:

• Blessures à la moelle épinière et au cerveau.
• Diverses maladies infectieuses et infections parasitaires qui affectent le système nerveux.
• Néoplasmes à l'intérieur du crâne qui chevauchent les voies du liquide céphalo-rachidien.
• Thrombose.
• Hypoxie intra-utérine dans les deux premiers jours après la naissance.
• Papillomes du plexus choroïde.

Symptômes des perturbations du liquide céphalo-rachidien chez l'adulte

Les troubles liquorodynamiques du cerveau chez l'adulte s'accompagnent des symptômes suivants:

• Maux de tête sévères.
• Nausée et vomissements.
• Fatigabilité rapide.
• Mouvements oculaires involontaires horizontaux.
• Tonus accru, raideur musculaire.
• Crampes. Saisies myocloniques.
• Troubles de la parole. Problèmes intellectuels.

Symptômes de troubles chez les nourrissons

Les troubles liquorodynamiques chez les enfants jusqu'à un an présentent les symptômes suivants:

• Régurgitation fréquente et abondante.
• Un cri inattendu sans raison apparente.
• Croissance lente de la fontanelle.
• Cri monotone.
• L'enfant est léthargique, somnolent.
• Sommeil perturbé.
• Coutures.

Au fil du temps, la maladie progresse de plus en plus et les signes de troubles du liquide céphalo-rachidien deviennent plus prononcés:

• Tremblement du menton.
• Contraction des membres.
• Sursaut involontaire.
• Soutien de la vie perturbé.
• Violations dans le travail des organes internes sans raison apparente.
• Peut-être loucher.

Visuellement, vous pouvez remarquer le réseau vasculaire dans le nez, le cou et la poitrine. Avec des pleurs ou des tensions musculaires, cela devient plus prononcé.

En outre, un neurologue peut noter de tels signes:

• Hémiplégie.
• Hypertonie extenseur.
• Signes méningés.
• Paralysie et parésie.
• Paraplégie.
• Symptôme Gref.
• Nystagmus horizontal.
• Retard dans le développement psychomoteur.

Vous devriez consulter régulièrement un pédiatre. Au rendez-vous, le médecin mesure le volume de la tête, et en cas de pathologie, des changements seront perceptibles. Donc, il peut y avoir de telles déviations dans le développement du crâne:

• La tête augmente rapidement.
• Il a une forme allongée anormalement.
• Les grandes et petites fontanelles gonflent et vibrent.
• Les coutures divergent en raison d'une pression intracrânienne élevée.

Tous ces signes indiquent que le syndrome de troubles du liquide céphalorachidien chez le bébé se développe. L'hydrocéphalie progresse.

Il convient de noter que chez les nourrissons, il est difficile de déterminer les crises de liquide céphalo-rachidien.

Signes de troubles du liquide céphalo-rachidien chez les enfants après un an

L'enfant a déjà formé un crâne après un an. Les fontanelles sont complètement fermées et les coutures sont ossifiées. S'il y a des troubles du liquide céphalo-rachidien chez un enfant, des signes d'augmentation de la pression intracrânienne apparaissent.

Il peut y avoir de telles plaintes:

• Mal de crâne.
• Apathie.
• Ne vous inquiétez pas sans raison.
• La nausée.
• Vomissements, après quoi il n'y a pas de soulagement.

Et de tels signes sont également caractéristiques:

• Allure perturbée, discours.
• Troubles dans la coordination des mouvements.
• Gouttes de vision.
• Nystagmus horizontal.
• Dans le cas négligé, "la tête flottante de la poupée".

Et aussi, si les troubles du liquide céphalo-rachidien progressent, de telles anomalies seront perceptibles:

• L'enfant ne parle pas bien.
• Utilisez des phrases standard et mémorisées, sans comprendre leur signification.
• Toujours dans une bonne humeur.
• Retard du développement sexuel.
• Le syndrome convulsif se développe.
• Obésité.
• Troubles dans le système endocrinien.
• Retard d'apprentissage.

Diagnostic de la maladie chez l'enfant

Chez les enfants de moins d'un an, le diagnostic commence d'abord par une enquête auprès de la mère et la collecte d'informations sur le déroulement de la grossesse et de l'accouchement. De plus, les plaintes et observations des parents sont prises en compte. Ensuite, il est nécessaire d'examiner l'enfant par de tels spécialistes:

Pour clarifier le diagnostic, vous devrez subir les études suivantes:

• Échographie.
• Tomodensitométrie.
• IRM.
• Neuronographie.

Diagnostic de la maladie chez l'adulte

Avec les maux de tête et les symptômes décrits ci-dessus, vous devez contacter un neurologue. Pour clarifier le diagnostic et le traitement, les études suivantes peuvent être prescrites:

• Tomodensitométrie.
• Angiographie.
• Pneumoencéphalographie.
• ECHO du cerveau.
• NMRT.

En cas de suspicion de syndrome de troubles du liquide céphalorachidien, une ponction lombaire avec modification de la pression du liquide céphalorachidien peut être prescrite.

Lors du diagnostic chez l'adulte, une grande attention est accordée à la maladie sous-jacente.

Traitement des troubles du liquide céphalo-rachidien

Plus la maladie est identifiée tôt, plus elle est susceptible de restaurer la fonction cérébrale perdue. Le type de traitement est sélectionné en fonction de la présence de changements pathologiques au cours de la maladie, ainsi que de l'âge du patient.

En présence d'une augmentation de la pression intracrânienne, les diurétiques sont généralement prescrits: furosémide, diacarbe. Les agents antibactériens sont utilisés dans le traitement des processus infectieux. La normalisation de la pression intracrânienne et son traitement est la tâche principale.

Pour soulager l'œdème et les processus inflammatoires, des préparations glucocorticoïdes sont utilisées: Prednisolone, Dexamethasone.

Les stéroïdes sont également utilisés pour réduire l'œdème cérébral. La cause de la maladie doit être éliminée..

Dès que des troubles du liquide céphalo-rachidien sont détectés, un traitement doit être prescrit immédiatement. Après avoir subi une thérapie complexe, des résultats positifs sont perceptibles. Ceci est particulièrement important pendant la période de développement de l'enfant. La parole s'améliore, des progrès dans le développement psychomoteur sont perceptibles.

Un traitement chirurgical est également possible. Il peut être prescrit dans les cas suivants:

• Le traitement médicamenteux est inefficace.
• Crise liquorodynamique.
• Hydrocéphalie occlusale.

Un traitement chirurgical est envisagé pour chaque cas de la maladie séparément, en tenant compte de l'âge, des caractéristiques du corps et de l'évolution de la maladie. Dans la plupart des cas, ils essaient d'éviter les interventions chirurgicales sur le cerveau afin de ne pas endommager les tissus sains du cerveau et utilisent un traitement médicamenteux complexe.

Il est connu que si vous ne traitez pas le syndrome des troubles du liquide céphalo-rachidien chez un enfant, la mortalité est de 50% jusqu'à 3 ans, 20-30% des enfants survivent jusqu'à l'âge adulte. Après la chirurgie, la mortalité est de 5 à 15% des enfants malades.

La mortalité augmente en raison d'un diagnostic prématuré.

Prévention des troubles du liquide céphalo-rachidien

Les mesures préventives comprennent:

• Suivi de la grossesse dans une clinique prénatale. Il est très important de vous inscrire le plus tôt possible.
• Détection en temps opportun des infections intra-utérines et leur traitement.

La 18-20e semaine, une échographie montre le développement du cerveau fœtal et l'état du liquide céphalorachidien de l'enfant à naître. À ce moment, vous pouvez déterminer la présence ou l'absence de pathologies.

• Le bon choix de livraison.
• Suivi régulier par un pédiatre. Mesure de la circonférence du crâne, s'il est nécessaire de procéder à un examen du fond d'œil.
• Si la fontanelle ne ferme pas à temps, il est nécessaire de procéder à une neurosonographie et de consulter un neurochirurgien.
• Élimination en temps opportun des tumeurs qui arrêtent le liquide céphalorachidien.
• Observation régulière par un médecin et réalisation des études nécessaires après des blessures au cerveau et à la moelle épinière.
• Traitement en temps opportun des maladies infectieuses.
• Prévention et thérapie des maladies chroniques.
• Arrêtez de fumer et d'alcool.
• Il est recommandé de faire du sport, de mener une vie active.

Toute maladie est plus facile à prévenir ou à prendre toutes les mesures pour réduire le risque de développer une pathologie. Si des troubles liquorodynamiques sont diagnostiqués, plus le traitement est commencé tôt, plus il est probable que l'enfant se développe normalement.

Troubles liquorodynamiques du cerveau chez les enfants et les adultes

Les maux de tête ne permettent pas de mener une vie pleinement active. Il y a un grand nombre de causes de maux de tête - de complètement insignifiantes aux manifestations de maladies très graves.

L'une des causes des maux de tête est la perturbation du liquide céphalo-rachidien.

Lorsqu'une crise de liquide céphalo-rachidien survient chez un adulte, il peut décrire les symptômes depuis le début de l'attaque jusqu'au moment de la rencontre avec un neurologue, les enfants ne peuvent pas transmettre avec précision leurs sentiments, ce qui complique grandement la tâche du médecin.

Les choses vont mal pour les enfants de moins d'un an. Les enfants ne peuvent que crier aux autres que quelque chose les dérange. Mais quoi exactement? Comprendre cela est une tâche difficile pour le médecin et les parents..

Le syndrome des troubles du liquide céphalorachidien est une condition pathologique du corps dans laquelle la sécrétion, la circulation et la résorption du liquide céphalorachidien (liquide céphalorachidien) lavant le cerveau sont altérées. La maladie se développe selon le type hypertendu ou hypotenseur et se caractérise par des maux de tête sévères, des crises fréquentes..

Classification

Compte tenu de la morphologie, de la pathogenèse, de la pression du liquide céphalorachidien, de la présentation clinique et de l'évolution, il existe plusieurs classifications des troubles du liquide céphalorachidien. La plupart d'entre eux ne sont utilisés que dans un environnement scientifique et expérimental. Les caractéristiques suivantes de la maladie existent:

1. Au cours du processus pathologique:

• phase aigüe.
• phase chronique.

1. Selon les stades de développement de la pathologie:

• progressive, caractérisée par le développement de changements pathologiques et l'augmentation de la pression intracrânienne. Le patient a besoin d'un traitement médical ou chirurgical;
• compensée, en règle générale, dans cette période, la pression intracrânienne est stabilisée, mais le système ventriculaire du cerveau reste élargi. Cette condition survient pendant le traitement;
• sous-compensé - l'état est extrêmement instable, lorsqu'il est exposé à la moindre provocation, la pression du liquide céphalorachidien augmente considérablement. A ce stade, le plus grand nombre de crises.

1. Par localisation du liquide céphalo-rachidien dans les cavités du cerveau:

1. Par la pression du liquide céphalorachidien:

• hypertensive, se produit lorsqu'il y a une violation de l'écoulement du liquide céphalorachidien du système ventriculaire du cerveau, la pression intracrânienne est élevée;
• normotensive - la pression intracrânienne est normale, l'augmentation des cavités se produit en raison de maladies concomitantes (infections, blessures, tumeurs). Ce type de troubles du liquide céphalo-rachidien est caractéristique des enfants qui ont des processus compensatoires plus développés;
• antihypertenseur - une conséquence des complications du traitement chirurgical, lorsque, après la chirurgie, un écoulement excessif de liquide céphalo-rachidien des cavités des ventricules se produit, ce qui entraîne leur déclin presque complet.

Caractéristiques des symptômes cliniques chez les enfants de la première année de vie

Chez les enfants jusqu'à un an atteints de troubles du liquide céphalorachidien, les parents notent des régurgitations fréquentes et abondantes, une prolifération très lente des fontanelles, une divergence des points de suture, des pleurs spontanés sans raison, après quoi les enfants deviennent léthargiques, somnolents. À mesure que la maladie se développe, les symptômes augmentent également, les contractions des extrémités, les tremblements du menton, les tremblements involontaires du bébé..

Il est très important pour les enfants de moins d'un an de consulter régulièrement un pédiatre. Pendant l’examen, le médecin pendant l’examen mesure la circonférence de la tête de l’enfant. Normalement, le volume de la tête dans les 3 premiers mois augmente de 6 à 7 cm, du quatrième mois à un an de 0,5 à 1 cm par mois.

En présence de changements pathologiques, la tête se développe très rapidement et acquiert une forme allongée anormalement, généralement dans des tailles antéropostérieures. Les grandes et petites fontanelles de ces nourrissons ne se ferment pas, mais gonflent plutôt, pulsent. En raison de l'augmentation de la pression intracrânienne et de la ductilité du tissu conjonctif, les sutures divergent.

Grâce à cela, les enfants sont depuis longtemps au stade de l'indemnisation. L'augmentation de l'hydrocéphalie est un signe clair d'une altération de la dynamique du liquide céphalorachidien.

Lors de l'examen par un neurologue, des symptômes neurologiques focaux sont notés: paralysie et parésie, para- et hémiplégie, hypertonie extenseur, nystagmus, symptôme de Gref, signes méningés.

Les petits patients se caractérisent par des pleurs monotones, ils ont souvent du mal à dormir. Dans la région de l'arête nasale, du cou, du haut de la poitrine, les enfants malades ont un système vasculaire qui devient visible lorsque l'enfant est stressé (pleurer, essayer de lever la tête, s'asseoir). Chez les jeunes patients, il est difficile d'isoler les crises de liquide céphalo-rachidien.

Chez les enfants de moins d'un an, il peut y avoir des troubles des organes internes sans raisons objectives. Les fonctions vitales sont perturbées. Au fil du temps, ces enfants commencent à prendre beaucoup de retard dans le développement psychomoteur. Parfois, l'attention de la mère est attirée par le strabisme croissant de l'enfant. Un ophtalmologiste expérimenté pour les changements dans le fond d'œil peut déjà soupçonner un syndrome de perturbation liquorodynamique.

Clinique chez l'enfant après un an

Une fois le crâne de l'enfant complètement formé et les fontanelles fermées, les sutures sont ossifiées, les symptômes d'une augmentation de la pression intracrânienne commencent à prévaloir. Les enfants se plaignent de maux de tête, d'apathie, suivis d'anxiété, de troubles de la coordination des mouvements, de la démarche, de la parole.

Les maux de tête liquorodynamiques surviennent paroxystiquement, souvent le matin, peuvent s'accompagner de nausées et de vomissements. Après le vomissement, le soulagement ne se produit pas.

Chez ces enfants, la vision diminue, un nystagmus horizontal est noté, en raison de la paralysie musculaire, ils ne peuvent pas lever les yeux. Dans les cas graves, il y a un symptôme de "poupée à tête branlante".

L'aggravation des symptômes est appelée «crise de liquide céphalorachidien».

Si la maladie est apparue à un âge précoce, les enfants ne parlent pas bien ou ne parlent pas du tout. Changements dans le développement mental d'idiotie minimale à extrême.

Ces enfants utilisent des phrases standard mémorisées dans leur discours, souvent sans comprendre leur signification. Ils sont toujours de bonne humeur..

Les enfants ont également des troubles du système endocrinien, ils apparaissent le plus souvent sous la forme d'obésité, de retard du développement sexuel. Avec le temps, le syndrome convulsif se développe chez les jeunes patients..

Le tableau clinique de la population active

Chez l'adulte, la maladie survient le plus souvent en raison de blessures, de tumeurs, d'infections et se manifeste sous la forme d'une pression intracrânienne élevée. Ces patients souffrent de maux de tête, de vertiges, d'anomalies cardiaques et de symptômes de la maladie sous-jacente. Les crises liquorodynamiques se produisent en raison de chocs nerveux ou d'exacerbation de la maladie sous-jacente.

Diagnostique

Chez les enfants de moins d'un an, le diagnostic des troubles du liquide céphalo-rachidien consiste à recueillir des antécédents de grossesse, des plaintes parentales, un examen de l'enfant par des spécialistes (neurologue, ophtalmologiste), un examen du fond d'œil, des examens instrumentaux, y compris l'échographie, l'imagerie par résonance magnétique, la neurosonographie, la tomodensitométrie.

Chez les enfants de plus d'un an, les plaintes sont également recueillies pour le diagnostic, elles sont examinées par des spécialistes, l'IRM et la TDM sont réalisées à partir d'études instrumentales.

Chez l'adulte, la maladie sous-jacente joue un rôle important dans le diagnostic..

Classification ICD-10

G. 91. Acquisition de l'hydrocéphalie.

G. 94. Hydrocéphalie dans les maladies infectieuses et parasitaires des processus tumoraux.

Traitement

La technique de traitement est choisie en fonction de facteurs étiologiques, de l'âge du patient, de la présence d'une pathologie concomitante. Il existe des thérapies médicamenteuses et chirurgicales.

La pharmacothérapie est utilisée pour réduire le volume de liquide céphalorachidien en circulation, sa formation, réduire le volume intracrânien. À cette fin, le diakarbe et le furosémide sont prescrits. Ces médicaments sont souvent utilisés en pratique néonatale, malgré le risque de complications. Pour obtenir un effet maximal, les médicaments sont combinés à différentes doses..

Les stéroïdes sont également utilisés. Leur action dans cette situation vise à réduire l'œdème cérébral..

La décision de subir un traitement chirurgical est prise si nécessaire pour réduire l'effet intracrânien et réduire les symptômes neurologiques.

Indications pour le traitement chirurgical:

• forme occlusale d'hydrocéphalie, confirmée par IRM;
• absence d'effet du traitement médicamenteux;
• crise du liquide céphalorachidien.

Dans chaque cas, la décision d'intervention chirurgicale est prise individuellement..