Signes de commotion cérébrale chez un bébé et un enfant à partir de 1 an, traitement à domicile

La commotion cérébrale est l'une des blessures infantiles les plus courantes à la suite de leur activité excessive. Les enfants sont tellement pressés d'apprendre le monde, que parfois même les mères et les pères les plus attentifs ne peuvent pas les suivre.

Si nous considérons les blessures infantiles en général, la commotion cérébrale occupe une place de premier plan parmi elles. Extérieurement, il n'est pas facile à déterminer, car il n'a pas de signes particuliers (les bosses, les ecchymoses et les gonflements ne comptent pas). Étant donné que la commotion cérébrale est toujours une blessure, l'enfant qui l'a reçue doit être hospitalisé immédiatement. C'est pourquoi les adultes devraient être capables de reconnaître une commotion cérébrale chez leur bébé et savoir à quel médecin s'adresser..

La commotion cérébrale est une blessure qui nécessite un traitement médical, les parents devraient donc être en mesure d'identifier ses symptômes

Causes de commotion cérébrale

45% des enfants avec traumatisme crânien (TBI) sont des écoliers, 25% sont des nourrissons, 20% sont des enfants d'âge préscolaire, 8% sont des tout-petits et 2% sont des nouveau-nés. Les causes des blessures au crâne dépendent du groupe d'âge auquel appartient le bébé. Les parents doivent être conscients des risques probables afin d'éviter des situations dangereuses. Examinons plus en détail les causes de commotion cérébrale chez les enfants:

• Insouciance parentale excessive et insouciance - ce sont les principales raisons pour lesquelles les bébés peuvent avoir une commotion cérébrale. Si les bébés tombent des canapés, changent les tables, les mains des parents, tombent des berceaux et des poussettes, à la suite de ces «vols», une lésion cérébrale se produit. Lorsque les parents doivent partir, un petit enfant doit être laissé dans le parc ou le lit avec des côtés, d'où il ne peut pas tomber (nous recommandons de lire: que faire si l'enfant tombe du lit à 7 mois?).
• Certains bébés sont déjà capables de marcher à l'âge de 1 an, tandis que d'autres apprennent simplement cet art. À cet âge, les principales causes de TBI sont les chutes fréquentes au sol. La hauteur de ces chutes est égale à la taille du bébé.
• En grandissant, les enfants cherchent à en apprendre le plus possible sur le monde qui les entoure. Pour ce faire, ils "conquièrent les sommets" au sens littéral du terme. Ils savent déjà monter les escaliers, les clôtures, les fenêtres, les toits, les arbres, les toboggans, etc. Autrement dit, la hauteur de la chute devient plus grande, et une blessure possible - plus grave.
• Les enfants d'âge préscolaire peuvent se blesser la tête par une accélération soudaine ou un arrêt soudain. En science, cette condition est appelée «syndrome du bébé secoué». La cause d'une commotion cérébrale peut également être le traitement violent d'un bébé, une forte rotation sur une balançoire, une éruption cutanée sautant d'une grande hauteur, faire du vélo sans casque.

• Le plus souvent, avec une commotion cérébrale, les enfants d'âge scolaire se rendent aux urgences. Cette tendance est due au fait que les étudiants sont constamment en contact les uns avec les autres, et avec la moindre divergence de vues, le problème est résolu à l'aide des poings. De plus, ils peuvent être blessés lors de la course, du saut, de l'éducation physique active et des sports.

Trois gravité de la commotion cérébrale

En médecine, il existe trois degrés de gravité des lésions cérébrales:

Le premier degré de commotion cérébrale est caractérisé par l'absence totale de symptômes. S'ils apparaissent, ils auront une forme faiblement exprimée et se transmettront d'eux-mêmes dans les 30 prochaines minutes. Cela peut être des étourdissements légers ou des maux de tête légers sans perte de conscience. Ce degré de lésion cérébrale à la tête est considéré comme le plus simple, par conséquent, la thérapie dans la plupart des cas n'est pas nécessaire. Malgré cela, l'enfant ne doit pas être laissé sans examen par un médecin qualifié.

La commotion cérébrale du deuxième degré est exprimée par des ecchymoses mineures du cerveau et de légers dommages aux os de la voûte crânienne. Un enfant qui a subi une blessure similaire peut être malade et étourdi. Il peut se sentir malade et parfois même vomir. L'enfant est désorienté dans l'espace. Tous ces symptômes ne passent pas par le temps, car au premier degré, l'enfant est constamment conscient. L'inspection d'un médecin dans ce cas est requise.

Avec une lésion cérébrale et des dommages aux os de la voûte crânienne, l'enfant se blessera et se sentira étourdi

La commotion cérébrale du troisième degré est une lésion cérébrale grave, caractérisée par des hématomes qui compressent le cerveau et des fractures des os de la base du crâne. Tout cela est très dangereux et menace de tomber dans le coma. De plus, une grave contusion cérébrale provoque souvent des dysfonctionnements dans tous les systèmes du corps de l'enfant. Ce degré de traumatisme crânien se caractérise par les manifestations suivantes:

• évanouissement durant plus de 15 minutes;
• troubles de la parole, de l'ouïe et de la vision;
• amnésie;
• respiration faible et rare;
• pupilles dilatées;
• violation de la fonction de déglutition;
• hypertension;
• rythme cardiaque augmenté;
• augmentation de la température;
• saignement possible de l'oreille.

Symptômes chez les enfants d'âges différents

Si nous comparons la commotion cérébrale chez un adulte et un enfant, nous pouvons voir que le même traumatisme se manifeste de différentes manières. Cette différence est due aux caractéristiques structurelles du cerveau chez les enfants..

Signes de commotion cérébrale chez un nouveau-né et un bébé

Les principaux symptômes qui indiquent qu'un nouveau-né ou un nourrisson ont une commotion cérébrale:

• perte de conscience;
• refus de nourriture;
• crachats fréquents après le repas;
• fièvre;
• vomissement
• léthargie et somnolence ou, inversement, surexcitation et anxiété;
• trouble du sommeil;
• contraction musculaire sur les membres;
• pâleur du visage ou le couvrir de taches rouges.

N'importe lequel des signes ne peut apparaître que le lendemain de la blessure. De plus, l'enfant peut commencer à pleurer quelque temps après l'ecchymose. Cette image s'explique par une perte de conscience à court terme, qui dure une fraction de seconde, à cause de laquelle elle passe inaperçue.

La zone de la tête du bébé est la plus sujette aux ecchymoses

Il convient de rappeler que même un léger traumatisme crânien est une bonne raison d'amener l'enfant chez le médecin.

Symptômes chez les enfants de 1 à 3 ans

Pendant cette période, tous les enfants ne sont pas capables de parler, ce qui signifie qu'ils ne pourront pas parler de leurs sentiments. Malgré cela, les parents attentifs peuvent immédiatement remarquer le comportement inhabituel de l'enfant. Les principaux signes qu'un enfant qui n'a pas encore 3 ans a une commotion cérébrale sont les suivants:

• vertiges;
• la nausée;
• vomissements fréquents
• décoloration de la peau du visage;
• indicateurs de pouls et de pression artérielle instables;
• désorientation dans l'espace;
• refus de nourriture;
• douleurs au nombril;
• augmentation de la température;
• mauvais sommeil;
• humeur maussade.

Les symptômes de commotion cérébrale chez les jeunes enfants sont nombreux et n'apparaissent pas immédiatement; ainsi, l'enfant peut refuser de manger, être méchant et se plaindre de maux de tête

TBI peut se faire sentir à travers un seul symptôme ou un ensemble de ceux-ci. Pour ce faire, les parents doivent surveiller l'enfant pendant un certain temps..

Signes de commotion cérébrale à un âge avancé

Il est beaucoup plus facile d'identifier un TBI chez un enfant qui a déjà 4, 5 ans ou plus que chez un enfant d'un an ou un nouveau-né, car lui-même est capable de dire ce qui fait mal et où. Les blessures à la tête à cet âge se manifestent comme suit:

• perte de conscience temporaire;
• perte de mémoire partielle (le bébé ne se souvient pas de ce qui était avant le traumatisme crânien);
• maux de tête et vertiges;
• l'apparition d'un réflexe nauséeux;
• nausée persistante;
• pâleur;
• réaction lente du bébé aux personnes qui l'entourent;
• faiblesse grave du corps;
• hypotension;
• palpitations.

Premiers soins en attente d'un médecin

Avant l'arrivée du médecin, le bébé doit recevoir les premiers soins, en effectuant les actions suivantes:

1. si le bébé est inconscient, il doit être placé du côté droit, tandis que le bras et la jambe gauche sont pliés à angle droit (cette position du corps assurera une bonne respiration);
2. vérifiez votre rythme cardiaque et votre respiration;
3. mesurer le pouls;
4. en cas de danger de mort, prendre des mesures de réanimation;
5. examiner la victime afin d'identifier des ecchymoses ou des fractures;
6. en présence de chlorhexidine, traiter les plaies avec une solution;
7. appliquer une serviette froide ou de la glace sur le site de la blessure;
8. découvrir les détails de ce qui s'est passé auprès des témoins oculaires;
9. si le bébé est conscient, il doit fournir une position horizontale du corps, couvrir avec une couverture chaude, demander au bébé quoi et où ça fait mal.

Avant l'arrivée du médecin, vous devez mettre l'enfant sur le lit, traiter les plaies avec de la chlorhexidine et appliquer une serviette froide ou de la glace sur la tête

Il est nécessaire de s'assurer que le bébé ne s'endort pas avant l'arrivée du médecin, car le sommeil peut aggraver son état. Les jeux actifs, comme les analgésiques, sont jusqu'à présent contre-indiqués pour le patient. Ce dernier doit être prescrit par le médecin après examen du bébé.

Diagnostic TBI

Afin de diagnostiquer une commotion cérébrale chez un enfant, le médecin prescrit:

• examen par un pédiatre et un neurologue;
• analyse générale du sang et de l'urine;
• examen ophtalmologique du fond d'œil;
• TDM ou IRM du cerveau (les méthodes permettent d'exclure une commotion cérébrale du troisième degré de gravité);
• Radiographie (pour exclure la présence de fractures des os du crâne);
• Échographie (pour évaluer l'état du cerveau);
• neurosonographie (prescrite aux bébés de 0 à 2 ans pour détecter œdème, hémorragie, hématomes);
• échoencéphalographie (utilisée chez les enfants plus âgés pour détecter d'éventuels biais indiquant la présence de tumeurs et d'hématomes) (nous recommandons de lire: comment l'échoencéphalographie cérébrale est-elle pratiquée chez les enfants?);
• électroencéphalographie (étude de l'activité cérébrale);
• ponction lombaire (apport de liquide céphalorachidien).

L'IRM du cerveau de l'enfant est nécessaire pour confirmer ou exclure le troisième degré de commotion cérébrale

De toutes les procédures ci-dessus, l'encéphalographie et la ponction lombaire sont facultatives. Ils ne sont pas utilisés dans tous les cas..

Traitement bébé

Après avoir posé un diagnostic, le médecin décide quoi faire du bébé: l'hospitaliser ou autoriser un traitement à domicile. En règle générale, les enfants de moins de 6 ans sont traités en permanence. Cela est dû au fait qu'il existe un risque de développer des complications telles que œdème, hématomes, convulsions. Si cela se produit à la maison, les parents ne pourront pas fournir à l'enfant l'aide nécessaire..

Thérapie hospitalière avec des médicaments

Dans un hôpital, un bébé qui a une commotion cérébrale subit un traitement médical en utilisant ces groupes de médicaments:

• diurétiques;
• analgésiques;
• nootropique;
• sédatifs;
• Anti allergène;
• contenant du potassium;
• des accès de nausée;
• vitamines.

1. Les médicaments diurétiques aident à éviter l'œdème cérébral. Il s'agit notamment du furosémide et du diacarbe (nous recommandons la lecture: dans quels cas les enfants sont-ils prescrits diacarbe?).
2. Parallèlement aux médicaments de ce groupe, des médicaments contenant du potassium sont prescrits - Panangin, Asparkam.
3. Les médicaments nootropes - Piracetam, Cavinton - activent l'apport de nutriments au cerveau et améliorent la circulation sanguine..
4. En tant que sédatif, une perfusion de valériane ou de phénozépam est généralement utilisée..
5. Pour soulager l'état de l'enfant et éliminer ses sensations douloureuses, des analgésiques tels que Baralgin ou Sedalgin sont utilisés.
6. Pour se débarrasser des nausées, Cerucal est utilisé..
7. Les vitamines et les médicaments antiallergiques - Fenistil, Diazolin, Suprastin - sont prescrits pour une récupération rapide..

Traitement à domicile

Si le traitement à l'hôpital a donné des résultats positifs et que l'enfant a commencé à se sentir mieux, il peut être renvoyé à la maison, mais à condition que les parents suivent les recommandations suivantes:

• l'enfant ne doit pas regarder la télévision et jouer à des jeux informatiques;
• la lumière et la lumière du soleil ne devraient pas affecter le patient;
• l'enfant doit bouger le moins possible;
• le repos au lit est requis après la sortie de l'hôpital au moins 7 jours;
• il est nécessaire d'exclure les situations qui provoquent une crise de colère chez un enfant;
• il est important de suivre strictement les médicaments.

Complications d'une commotion cérébrale

Ils peuvent survenir après 1, 2 ou 12 mois, voire 10 ans. Tout dépend de la gravité de la blessure et des caractéristiques individuelles du corps de l'enfant. Les complications les plus courantes du TBI sont:

• irritabilité;
• émotivité excessive;
• fatigue
• tendance aux états dépressifs;
• dépendance climatique;
• trouble du sommeil;
• l'apparition de peurs;
• hypersensibilité aux infections;
• crises d'épilepsie;
• maux de tête et vertiges;
• hallucinations;
• troubles de la mémoire et de la parole.

Les conséquences peuvent être évitées si la victime reçoit rapidement des soins médicaux et si le traitement approprié est prescrit. Si, néanmoins, au moins l'un des symptômes ci-dessus commence à apparaître, il est nécessaire de montrer le bébé au médecin.

Signes de commotion cérébrale chez un enfant de 1,5 ans

Comme l'explique le Dr Komarovsky, la principale raison de ces blessures chez les jeunes patients est l'augmentation de l'activité motrice, qui diffère des bébés d'un an au moment de leur croissance. Toutes les miettes de 1 an à 8 ans sont des créatures agitées et curieuses. Dans le même temps, le niveau de coordination des mouvements et des capacités des habiletés motrices chez les bébés de 1 an à l'âge adulte est au stade de développement et de formation. Autre raison de commotion cérébrale chez un enfant: la tête d'un bébé d'un an et les enfants de moins de 5 ans pèsent nettement plus que les proportions d'un adulte. Dans le même temps, les bébés ne savent pas du tout comment s’assurer lors d’une chute en déplaçant leurs membres supérieurs vers l’avant. Par conséquent, les bébés et les miettes plus âgées tombent dans la plupart des cas précisément sur la tête et non sur le support - bras tendus.

Les facteurs spécifiques qui déclenchent une commotion cérébrale chez un enfant, les symptômes et les conséquences d'une telle condition, varient en fonction de l'âge du bébé. Les nouveau-nés et les nourrissons sont le plus souvent victimes de la négligence des mères et des pères. Miettes plus âgées - les bébés de moins de 1 an souffrent de traumatismes crâniens à la suite d'une chute de collines, par exemple: d'une table à langer, d'une poussette, d'un lit. Par conséquent, afin d'éviter des conséquences dangereuses, l'arachide doit être sous la surveillance vigilante des parents.

Lorsqu'une petite personne prend possession de la marche, à l'âge de 1 an à 1,5 an, le risque de présenter des symptômes de commotion cérébrale chez un enfant est réduit. Les blessures de 1 à 4-5 ans sont causées par des chutes de hauteur, par exemple, d'une balançoire, des toboggans, des escaliers, du rebord de la fenêtre.

Les tout-petits jusqu'à 8 ans sont souvent touchés et souffrent d'un syndrome de «bouleversement» lorsqu'un enfant subit une commotion cérébrale à la suite d'une exposition à la force brute, par exemple, lors de combats avec des pairs. De plus, les enfants d'âge préscolaire préfèrent garder le silence sur leurs sentiments et ne les rapportent que lorsque l'état nécessite des premiers soins immédiats. Les symptômes de pointe des blessures à la tête coïncident avec les années scolaires.

L'activité accrue des enfants, la curiosité et l'agitation, combinées à une coordination imparfaite et une diminution des sentiments de danger expliquent la fréquence des blessures de l'enfant. De plus, les jeunes enfants n'ont pas encore acquis la capacité d'assurer la tête avec leurs mains, donc le résultat des coups et des chutes chez les enfants est souvent une commotion cérébrale (CBM).

Le CHM est le type le plus courant (90%) de lésion cérébrale traumatique (TBI) chez les enfants. 120 mille enfants en Russie sont hospitalisés chaque année avec une commotion cérébrale dans un hôpital.

Parmi tous les TBI, la commotion cérébrale est légère, mais ce traumatisme peut entraîner des complications..

Les causes

Les enfants tombent souvent et peuvent se blesser à la tête..

La fréquence des traumatismes crâniens et les raisons de leur réception sont spécifiques à l'âge de chaque enfant. Ainsi, les nouveau-nés représentent 2% de tous les cas de traumatismes crâniens chez l'enfant, les nourrissons - 25%, les tout-petits - 8%, les enfants d'âge préscolaire - 20%, les écoliers - 45%.

Il est clair que les nourrissons et les bébés reçoivent un TCC en raison de la surveillance ou de la négligence de leurs parents, tombant de la table à langer, d'une poussette et même des mains de leurs parents. Après un an de marche, le bébé peut se blesser en tombant d'une hauteur de sa taille, et un peu plus tard - en tombant d'une colline, d'un escalier, d'une balançoire, d'une fenêtre, d'un arbre, etc..

De plus, le fait de la blessure n'est pas toujours connu des parents si l'enfant a été laissé sous la surveillance de parents, d'une nourrice, d'enfants plus âgés ou d'employés des institutions préscolaires. Les enfants plus âgés eux-mêmes peuvent cacher le fait de la chute pour une raison quelconque..

Il ne faut pas oublier que des lésions cérébrales peuvent survenir sans un coup direct à la tête. C'est ce que l'on appelle le syndrome du «bébé secoué».

SGM peut se produire avec un freinage ou une accélération soudaine du corps lors de la course, en sautant d'une hauteur avec l'atterrissage sur ses pieds, et même avec le mal des transports intensif du bébé.

Signes d'une commotion cérébrale

La symptomatologie de la SGM chez l'enfant diffère de celle de l'adulte (perte de conscience, nausée, vertiges, maux de tête, vomissements, perte de mémoire, etc.). Le cerveau des enfants a des caractéristiques distinctives. Pour cette raison, les enfants présentent rarement les symptômes classiques de l'hypertension hypertrophique inhérente aux adultes..

Plus l'enfant est petit, moins il y a de symptômes évidents de commotion cérébrale. Chez les enfants, la perte de conscience ne se produit que dans de rares cas..

La caractéristique du CGM pour les petits enfants sera:

• anxiété;
• pleurs sans cause;
• cracher (ou vomissements répétés);
• perte d'appétit;
• pâleur de la peau;
• gonflement de la fontanelle chez les nourrissons;
• troubles du sommeil (somnolence ou mauvais sommeil).

Pour les enfants d'âge scolaire, les symptômes cliniques de la SGM sont les suivants:

• la perte de conscience est notée plus souvent;
• dans certains cas, une amnésie (perte de mémoire due à une blessure) est possible;
• la nausée;
• vomissements (peuvent être répétés);
• maux de tête (prononcés à des degrés divers);
• rythme cardiaque lent ou rapide;
• instabilité de la pression artérielle;
• pâleur sévère;
• transpiration
• sommeil perturbé (insomnie ou somnolence);
• irritabilité ou apathie;
• larmes et caprices.

Parfois après une blessure ou un peu plus tard chez l'enfant, une cécité post-traumatique survient, qui dure de quelques minutes à plusieurs heures, puis disparaît d'elle-même. Plus souvent, ce symptôme se manifeste après avoir frappé la région occipitale de la tête, où se trouve le centre visuel.

L'une des caractéristiques des symptômes de l'hypertension hypertrophique chez un enfant est qu'ils peuvent ne pas se produire immédiatement, mais après un certain temps (de plusieurs heures à plusieurs jours). Dans ce cas, les symptômes peuvent augmenter très rapidement..

Lorsqu'un enfant est blessé, il est difficile de déterminer si des lésions cérébrales se sont produites. Même le bien-être imaginaire pendant longtemps n'exclut pas la présence d'un hématome interne, qui se manifeste par une détérioration progressive de la suite.

Compte tenu de ces caractéristiques des manifestations cliniques du TBI chez l'enfant, il est nécessaire de consulter un médecin au moindre soupçon de lésion, même avec des symptômes légers, sans compliquer la situation.

Le danger en cas d'hypertension hypertrophique n'est pas la douleur due aux ecchymoses des tissus mous de la tête, mais les dommages profonds possibles au système nerveux. L'hématome interne (hémorragie) apparu dans le tissu cérébral est plus dangereux que chez l'adulte.

Les enfants dans de tels cas sont examinés par un traumatologue pédiatrique (ou neurochirurgien), un neurologue pédiatrique.

Si nécessaire, les médecins prescrivent des méthodes d'examen supplémentaires:

• neurosonographie (échographie du cerveau) - pour les petits enfants (jusqu'à 2 ans);
• échoencéphalographie (après 2 ans);
• Tomodensitométrie du cerveau;
• IRM
• ponction lombaire;
• électroencéphalographie.

Pour détecter les fractures cachées du crâne, une radiographie du crâne est prescrite.

Voici ce que les experts disent des commotions cérébrales chez les enfants et des premiers soins pour les blessures:

Traumatisme crânien chez un enfant: que faire? Conseils aux parents - Union des pédiatres de Russie.

Résumé pour les parents

En cas de blessure à la tête chez un enfant, il ne faut pas essayer de faire un diagnostic par lui-même, pour exclure une commotion cérébrale. De plus, il ne faut pas espérer qu'un enfant blessé "se couche et tout passe". Il est préférable de consulter immédiatement un spécialiste. Avec un diagnostic et un traitement en temps opportun, la commotion cérébrale a un résultat favorable..

Quel médecin contacter

Avec une blessure ou une ecchymose dans la tête de l'enfant, vous devez le montrer à un neurologue, surtout si son état a changé et que des plaintes sont apparues. Si cela n'est pas possible, vous devez contacter le pédiatre observant l'enfant. De plus, une consultation avec un traumatologue et un neurochirurgien est souvent requise.

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La commotion cérébrale est l'un des diagnostics les plus courants en traumatologie pédiatrique. En général, les lésions cérébrales traumatiques (TBI) se classent au premier rang de toutes les blessures infantiles nécessitant une hospitalisation. Environ 120 000 enfants atteints d'une commotion cérébrale arrivent chaque année dans les hôpitaux russes.

En termes de gravité, une lésion cérébrale traumatique est subdivisée en légers (commotion cérébrale), modérés (cerveau meurtri de gravité légère à modérée, avec des fractures possibles des voûtes crâniennes) et graves (ecchymoses du cerveau d'un degré sévère, hématomes intracrâniens avec compression du cerveau, fractures de la base du crâne). Heureusement, jusqu'à 90% des traumatismes crâniens de l'enfant surviennent dans les commotions cérébrales, qui seront discutées dans cet article..

Le niveau élevé de blessures chez les enfants s'explique par l'augmentation de l'activité motrice de l'enfant, son agitation et sa curiosité, combinées à l'imperfection de la motricité et à la coordination des mouvements, ainsi qu'à une diminution du sentiment de danger et de la peur des hauteurs. De plus, chez les jeunes enfants, la tête a un poids relativement important et la capacité d'assurer avec les mains n'est pas encore développée, de sorte que les jeunes enfants tombent, en règle générale, à l'envers et leurs mains ne sont pas substituées.

Les causes du TCC chez l'enfant sont très spécifiques pour chaque groupe d'âge. Les nouveau-nés dans la masse totale des victimes représentent 2%, les nourrissons - 25%, la maternelle - 8%, le préscolaire - 20% et l'âge scolaire 45%.

Les blessures chez les nourrissons sont principalement le résultat de l'inattention et de la négligence de leurs parents. Les enfants de moins d'un an le plus souvent (plus de 90%!) Se blessent à la tête après être tombés des tables à langer, des lits, des mains des parents, des poussettes, etc. Vous ne pouvez jamais laisser le bébé seul dans un endroit où il peut tomber. Si vous devez vous éloigner de l'enfant à une distance supérieure à celle de votre main tendue, ne soyez pas paresseux, mettez-le dans le berceau, dans la poussette avec pare-chocs, dans le parc! Une ou deux secondes suffisent pour que la mie roule jusqu'au bord de la table à langer et tombe.

À partir d'un an, les bébés commencent à marcher. La principale cause de TBI est la chute d'une hauteur de sa propre croissance, et un peu plus tard - la chute des escaliers, des arbres, des toits, des fenêtres, des toboggans, etc. L'épisode de TBI ne peut pas toujours être détecté. Il convient de garder à l'esprit que si l'enfant est resté sous la surveillance de parents, de voisins ou de la nounou, ils peuvent cacher aux parents le fait de la chute du bébé.

Les enfants plus âgés eux-mêmes pour diverses raisons refusent souvent les traumatismes. De plus, chez les enfants, des lésions cérébrales sont possibles sans traumatisme crânien direct. Ces blessures surviennent généralement lorsqu'elles sont exposées à une accélération soudaine ou à une inhibition du corps de l'enfant (syndrome du «bébé secoué»). Le syndrome du «bébé secoué» est le plus souvent observé avant l'âge de 4 à 5 ans et peut survenir lors de manipulations brutales, de sauts de hauteur aux pieds, et chez les jeunes enfants même avec leur mal des transports excessivement intense..

Signes d'une commotion cérébrale

Avec une commotion cérébrale, aucun changement brut et irréversible ne se produit, et une telle blessure, étant la plus fréquente, a le meilleur pronostic et conduit très rarement à des complications..

Il ne faut pas oublier que le cerveau d'un enfant (et en particulier d'un nourrisson) est significativement différent du cerveau d'un adulte. L'image de la commotion cérébrale chez l'adulte est significativement différente de l'évolution de cette blessure chez un enfant.

À l'âge adulte, une commotion cérébrale se manifeste par les principaux symptômes suivants: un épisode de perte de conscience de quelques secondes à 10-15 minutes; nausée et vomissements; mal de crâne; amnésie (perte de mémoire) d'événements liés à la blessure (avant la blessure, la blessure elle-même et après la blessure). En outre, certains symptômes neurologiques spécifiques sont révélés, tels que le nystagmus (contraction des globes oculaires), une mauvaise coordination des mouvements et d'autres. L'image d'une commotion cérébrale chez un enfant est complètement différente.

Chez les enfants de moins d'un an, la commotion cérébrale est généralement asymptomatique. La perte de conscience ne se produit souvent pas, il y a des vomissements uniques ou répétés, des nausées, des régurgitations pendant l'alimentation, une pâleur de la peau, une anxiété et des pleurs sans cause, une somnolence accrue, un manque d'appétit, un mauvais sommeil.

Chez les enfants d'âge préscolaire, il est souvent possible d'établir le fait de perte de conscience, de nausées et de vomissements après une blessure. Ils ont des maux de tête, une accélération ou un ralentissement du rythme cardiaque, une instabilité de la pression artérielle, une pâleur de la peau, des sueurs. Dans le même temps, des sautes d'humeur, des larmes, des troubles du sommeil sont souvent notés.

Parfois, un symptôme tel que la cécité post-traumatique est observé chez les enfants. Elle se développe immédiatement après une blessure ou un peu plus tard, persiste pendant plusieurs minutes ou heures, puis disparaît d'elle-même. La raison de ce phénomène n'est pas complètement claire..

Les caractéristiques du corps de l'enfant conduisent au fait qu'un état de compensation prolongé peut être remplacé par une détérioration rapide. Autrement dit, immédiatement après la chute, l'enfant se sent de façon satisfaisante, et après un certain temps, les symptômes apparaissent et commencent à augmenter rapidement.

Premiers soins en cas de blessure à la tête

Que faire aux parents dont l'enfant a subi une blessure à la tête? La réponse ici est une - l'enfant doit être sûrement et d'urgence montré au médecin. Il est préférable d'appeler immédiatement une ambulance, qui emmènera certainement l'enfant à l'hôpital avec des neurochirurgiens ou des neuropathologistes pédiatriques. Et cette mesure n'est pas inutile. Avec des symptômes et des plaintes minimes, le bébé peut avoir de graves lésions cérébrales. Bien-être visible à long terme de l'enfant, l'absence de symptômes, en particulier avec les hémorragies cérébrales, souvent après plusieurs heures et même des jours est remplacée par une aggravation progressive de la condition, qui commence par un changement de comportement de l'enfant, une irritabilité accrue, des nausées, des vomissements, des nystagmus, la fontanelle gonfle chez les nourrissons, puis une somnolence apparaît, une dépression de la conscience est observée.

Diagnostic d'une commotion cérébrale

À l'hôpital, l'enfant est examiné par un neurologue pédiatrique, un neurochirurgien ou un traumatologue. Il découvre soigneusement les plaintes, recueille une anamnèse (antécédents médicaux), procède à un examen général et neurologique. Des méthodes de diagnostic supplémentaires sont attribuées. Les principaux sont la radiographie du crâne, la neurosonographie (chez les jeunes enfants), l'écho-encéphalographie (Echo-EG). Si nécessaire - tomodensitométrie du cerveau (TDM), imagerie par résonance magnétique (IRM), électroencéphalographie (EEG), ponction lombaire.

La radiographie du crâne est réalisée chez la plupart des patients. Le but de cette étude est d'identifier les fractures du crâne. La présence de tout dommage aux os du crâne traduit automatiquement la blessure dans la catégorie de modérée à sévère ou sévère (selon l'état de l'enfant). Parfois, chez les jeunes enfants avec un tableau clinique réussi, des fractures linéaires des os du crâne sont révélées sur les radiographies. Il est impossible de juger de l'état de la substance du cerveau par rayons X.

La neurosonographie (NSG) est une échographie du cerveau. Sur les neurosonogrammes, la substance du cerveau, le système ventriculaire, est clairement visible. Des signes d'œdème cérébral, de foyers de contusion, d'hémorragie, d'hématomes intracrâniens peuvent être détectés. La procédure est simple, indolore, effectuée rapidement et sans contre-indication. Elle peut être effectuée à plusieurs reprises. La seule limitation de la neurosonographie est la présence de soi-disant «fenêtres à ultrasons naturelles» - une grande fontanelle ou des os temporaux minces. La méthode est très efficace chez les enfants de moins de 2 ans. L'échographie devient plus tard difficile à traverser les os épais du crâne, ce qui affecte considérablement la qualité de l'image. Des équipements de neuronographie sont disponibles dans la plupart des hôpitaux pour enfants..

L'écho-encéphalographie (Echo-EG) est également une méthode de recherche par ultrasons qui vous permet d'identifier le déplacement des structures de la ligne médiane du cerveau, ce qui peut indiquer la présence de formations volumétriques supplémentaires du cerveau (hématomes, tumeurs), donner des informations indirectes sur l'état de la substance du cerveau et système ventriculaire. Cette méthode est simple et rapide, mais sa fiabilité est faible. Auparavant, il était largement utilisé en neurotraumatologie, mais avec des outils de diagnostic modernes, tels que la neurosonographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique, il peut être complètement abandonné..

La méthode idéale pour diagnostiquer les lésions cérébrales et les maladies est la tomodensitométrie (TDM). Il s'agit d'une méthode de recherche par rayons X dans laquelle des images des os du crâne et de la matière cérébrale peuvent être obtenues en haute définition. La tomodensitométrie examine presque tous les dommages aux os de la voûte et de la base crâniennes, l'hématome, les ecchymoses, les hémorragies, les corps étrangers de la cavité crânienne, etc. La précision de cette étude est très élevée. Son principal inconvénient est que le scanner est cher, et tous les hôpitaux ne l'ont pas.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la méthode d'examen la plus précise, mais la plus complexe et la plus coûteuse, du système nerveux central. Il est rarement utilisé pour diagnostiquer une lésion cérébrale traumatique aiguë, car il ne permet pas de voir les os du crâne, est moins précis pour reconnaître les hémorragies aiguës, prend plus de temps que la tomodensitométrie, nécessite souvent une anesthésie lors de l'examen de jeunes enfants - l'enfant doit rester absolument immobile pendant 10 -20 minutes, et les jeunes enfants ne peuvent pas le faire; en outre, très peu de cliniques peuvent se prévaloir de l'imagerie par résonance magnétique.

L'électroencéphalographie (EEG) vous permet d'étudier l'activité bioélectrique du cerveau. Il est utilisé pour des indications spéciales pour évaluer la gravité des lésions cérébrales traumatiques, pour identifier les foyers d'activité épileptique. Focalisation de l'épiactivité - une zone du cortex cérébral avec une activité pathologiquement altérée des neurones (cellules nerveuses), ce qui peut entraîner des crises d'épilepsie.

La ponction lombaire est l'apport de liquide céphalorachidien (liquide lavant le cerveau et la moelle épinière) du canal rachidien au niveau lombaire. Les changements dans le liquide céphalorachidien peuvent indiquer une blessure ou une hémorragie (la présence de sang) ou un processus inflammatoire, une méningite. La ponction lombaire est extrêmement rare et uniquement pour des indications spéciales.

Tactiques de traitement des commotions cérébrales

Après la chute du bébé, avant que le médecin ne l'examine, aider l'enfant à créer un environnement calme. Il faut coucher le bébé, lui apporter la paix. S'il y a un saignement d'une plaie, traitez-le et bandez-le si possible..

Outre les procédures de diagnostic, dans la salle d’urgence de l’hôpital, les dommages aux tissus mous de la tête (ecchymoses, écorchures, blessures) sont également traités. Les enfants, en particulier les jeunes enfants, avec une lésion cranio-cérébrale confirmée, y compris une commotion cérébrale, sont soumis à une hospitalisation obligatoire.

L'hospitalisation a plusieurs objectifs.

Premièrement, pendant plusieurs jours, l'enfant est sous le contrôle de médecins dans un hôpital pour la détection précoce et la prévention des complications d'une blessure - œdème cérébral, apparition d'hématomes intracrâniens, crises d'épilepsie (convulsives). La probabilité de ces complications est faible, mais leurs conséquences sont extrêmement difficiles et peuvent entraîner une détérioration catastrophique rapide de la condition de l'enfant. Par conséquent, en cas de commotion cérébrale, la durée d'hospitalisation standard est d'une semaine. Avec un bon équipement technique de l'hôpital (tomodensitométrie, neurosonographie), ce qui élimine les lésions cérébrales plus graves, la durée du séjour à l'hôpital peut être réduite à 3-4 jours.

Deuxièmement, pendant l'hospitalisation, le patient bénéficie de la création d'un repos psycho-émotionnel. Ceci est réalisé en limitant l'activité motrice et sociale de l'enfant. Bien sûr, il est difficile d'obtenir un repos au lit complet pour les enfants, mais néanmoins, les conditions de l'hôpital ne permettent pas de courir, des jeux bruyants, de regarder la télévision longtemps, de s'asseoir devant l'ordinateur. Après la sortie, le régime à domicile est maintenu pendant 1,5 à 2 semaines supplémentaires, les sports sont limités à plusieurs semaines.

Les médicaments contre les commotions cérébrales ont plusieurs objectifs. Tout d'abord, on prescrit à l'enfant des diurétiques (le plus souvent DIAKARB, moins souvent - FUROSEMID) dans la combinaison requise avec des préparations potassiques (ASPARCAM, PANANGIN). Cela est fait pour empêcher l'enflure de la substance du cerveau. Une thérapie apaisante est pratiquée (PHENOSEPAM, CETTE RACINE VALERIENNE) et des antihistaminiques (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL) sont prescrits. Pour les maux de tête, des analgésiques sont prescrits (BARALGINE, SÉDALGINE), avec des nausées sévères - CERUCAL. À une date ultérieure, des médicaments nootropes peuvent être prescrits pour améliorer les processus métaboliques dans le cerveau, les vitamines.

Le suivi de l'état des enfants est assuré par le médecin traitant et de garde ainsi que par les infirmières de garde. En cas de détérioration, un enfant est réexaminé, des tests diagnostiques supplémentaires sont prescrits (neurosonographie, tomodensitométrie, EEG).

Offrant d'aller à l'hôpital, le médecin veille tout d'abord à ne pas rater une blessure plus grave qu'une commotion cérébrale, et cela n'est possible qu'avec une surveillance qualifiée de l'enfant.

Avec un état satisfaisant du bébé, après quelques jours, les parents peuvent le ramener à la maison pour un reçu. Cependant, à la maison, il est nécessaire d'observer un régime médical et protecteur, de limiter la télévision, jouer à des jeux sur un ordinateur, marcher, rendre visite à des amis et continuer la pharmacothérapie. En cas de suspicion de détérioration de l'état de l'enfant (apparition de nausées et vomissements, maux de tête, somnolence non motivée, crises convulsives, apparition de faiblesse dans les membres, régurgitation fréquente chez les bébés), vous devez immédiatement consulter un médecin pour un examen plus approfondi et une éventuelle hospitalisation.

En règle générale, après 2-3 semaines, l'état de l'enfant revient complètement à la normale. Une commotion cérébrale disparaît généralement sans conséquences ni complications. L'enfant peut à nouveau aller à la crèche et au jardin d'enfants, faire du sport.

En conclusion, il est nécessaire de souligner une fois de plus l'importance d'une orientation rapide vers un hôpital spécialisé pour enfants, ce qui éliminera les formes les plus graves de traumatisme crânien.

Une activité et une mobilité excessives, l'absence de peur et un sentiment d'auto-préservation entraînent souvent des blessures et deviennent la cause d'une commotion cérébrale chez les enfants, quel que soit leur âge. Parfois, même les parents les plus vigilants et attentifs n'ont pas le temps de suivre le bébé qui essaie de connaître le monde qui l'entoure. Il y a souvent une commotion cérébrale chez un enfant d'un écolier qui n'a aucune idée des conséquences et des complications des troubles cranio-cérébraux. Gérer avec une simple ecchymose, une bosse ou un hématome, dans ce cas, ne fonctionne pas, et le traitement comprendra une hospitalisation obligatoire.

Gravité de la commotion cérébrale

Mais, non pas tant la manifestation externe des lésions cutanées est dangereuse, comme une blessure craniocérébrale fermée ou une commotion cérébrale chez les enfants avec des perturbations ultérieures du système nerveux central et des organes au niveau cellulaire interne. Même un traumatisme crânien grave nécessite des soins médicaux immédiats pour exclure les changements intracrâniens..

Un enfant qui a une commotion cérébrale légère du premier degré a une faiblesse, de légers étourdissements et des vomissements sont possibles. La conscience est présente. Après 20-30 minutes, les enfants reprennent leurs activités et leurs jeux normaux..

II degré ou commotion cérébrale chez les enfants de gravité modérée. À ce stade, il y a des dommages mineurs à la structure du crâne, des hématomes et des ecchymoses des tissus mous. La victime dans les premières minutes peut perdre conscience, être désorientée dans l'espace et ressentir des nausées et des vomissements répétés pendant plusieurs heures..

Degré sévère ou III. Elle s'accompagne de blessures, de fractures, de contusions graves, d'hémorragies, de pertes de conscience prolongées et fréquentes. Hospitalisation obligatoire, repos, surveillance 24h / 24 des médecins et traitement intensif pendant plus de 2 semaines.

Plus de 1230 petits patients en Russie sont diagnostiqués chaque année dans les services de neurochirurgie avec de graves blessures à la tête. Si nous nous appuyons sur des statistiques, les plus touchées sont les méninges et le crâne chez les enfants jusqu'à un an et 4-6 ans - plus de 21%, parmi les écoliers, ces données dépassent 45% du nombre total de tous les cas. Chez les nourrissons et les nouveau-nés, les indicateurs atteignent 2% et chez les tout-petits - 8%.

Signes de commotion cérébrale chez le bébé

Des parents imprudents et imprudents sont à l'origine de blessures craniocérébrales chez les nouveau-nés. La chute de l'enfant de la table à langer, du lit et des mains de maman et papa est enregistrée assez souvent. La détection des dommages est très compliquée par des symptômes légers et mineurs de commotion cérébrale chez les enfants jusqu'à un an:

1. crachats fréquents;
2. manque d'appétit;
3. agrandissement de la fontanelle;
4. teint pâle;
5. sommeil agité;
6. nervosité et pleurs.

Mais, grâce au cerveau et au système squelettique encore non développés, de telles blessures entraînent rarement de graves conséquences. Les symptômes et le traitement à passage rapide ne sont pas prescrits. Le pronostic d'une récupération rapide dans 90% des cas est justifié.

Commotion cérébrale chez un enfant de 2 à 3 ans

La capacité à exprimer ses sentiments et la présence de capacités de parole contribuent à l'identification rapide des lésions cranio-cérébrales. Les parents expérimentés et attentifs peuvent observer un comportement inhabituel et des signes de commotion cérébrale chez un enfant de moins de 3 ans..

Un avertissement devrait être un changement notable dans le teint du visage du bébé: une teinte pâle ou blanchâtre. Une forte perte de référence dans l'espace, une démarche vertigineuse et une perte de conscience. Douleur dans le nombril et l'abdomen, réflexe de vomissement. Les enfants se plaignent de douleurs serrées dans la zone du temple et des migraines, dorment mal et ne peuvent pas se concentrer sur les objets, perdent de l'activité et s'intéressent aux jeux de plein air.

Comment déterminer une commotion cérébrale chez un enfant de 3 à 6 ans

Les lieux de grande concentration d'enfants, tels que les institutions préscolaires, les terrains de jeux, les parcs deviennent dangereux avec une attention insuffisante portée à l'enfant. Les blessures chez les enfants de moins de 6 ans augmentent chaque année de 2% ou plus. Les raisons de la commotion cérébrale sont une mauvaise parentalité et une agressivité chez l'enfant, des symptômes d'irritabilité et un comportement incontrôlé.

L'enfant est tombé ou a été poussé, frappé avec un jouet lourd ou une pierre sur la tête, une bosse est apparue ou un hématome est apparu, une ecchymose - contactez immédiatement le centre d'aide médicale le plus proche pour le diagnostic et l'examen.

À quoi les médecins prêtent attention pour déterminer la commotion cérébrale chez les jeunes enfants, qui en même temps met en évidence les principaux symptômes: transpiration excessive, maux de tête et vertiges, sensation de pression, vomissements répétés, cécité post-traumatique est possible. Très souvent, un enfant ne peut pas reproduire une situation où une blessure ou une chute se produit.

Commotion d'écolier

Les familles dysfonctionnelles, les inégalités sociales et matérielles qui se produisent et se reflètent tout d'abord sur les enfants dans les établissements d'enseignement provoquent des combats, comme moyen de prouver leur supériorité sur les autres ou de s'affirmer par la force. Malheureusement, des signes et des blessures graves, une commotion cérébrale et des ecchymoses cérébrales sont notés précisément chez les écoliers.

Au cours de cette période, il y a des cas fréquents de blessures dangereuses et de manifestations neurologiques, telles que des contractions des globes oculaires, des nystagmus, du réflexe de Babinsky, dans lesquelles se produit l'extension du gros orteil après un impact physique sur le pied, des crampes, une perte de coordination des mouvements, la conscience peut être absente pendant plus de 15-20 minutes. L'enfant est malade avec des sécrétions de vomissements abondants, il y a une perte partielle de mémoire, il n'y a pas de concentration et de concentration.

Commotion de premiers soins

Il n'est pas nécessaire de commencer le traitement indépendamment chez les enfants souffrant d'une commotion cérébrale, mais chacun des parents, des enseignants, des enseignants et des adultes qui se trouvent à proximité doit savoir quoi faire dans une telle situation à la maison ou dans l'organisation. La chose la plus importante est de contacter une ambulance ou d'emmener l'enfant à l'hôpital.

Avant de fournir une assistance qualifiée, il est nécessaire de fixer de la glace ou une serviette humide et froide sur le lieu des dommages. La victime a besoin de repos, mais pas d'un rêve, alors posez le bébé et essayez de le calmer. Les plaies peuvent être traitées avec un désinfectant chlorhexidine sans douleur, rincées à l'eau courante.

Diagnostic d'une commotion cérébrale chez les enfants

Un examen plus précis sera effectué au sein de la clinique et lors d'un rendez-vous avec un traumatologue, neurologue, ophtalmologiste et pédiatre. Mais, afin de commencer un traitement à part entière de la commotion cérébrale chez les enfants, un diagnostic préliminaire est prescrit en fonction de la gravité et de l'âge du patient.

Neurochirurgie (NSG). Méthode non invasive d'examen visuel du cerveau chez les nourrissons utilisant une échographie bidimensionnelle à travers la fontanelle. Indications pour la procédure: blessures à la naissance, troubles du système nerveux central, pathologies congénitales.

Électroencéphalographie (EEG). Attribué par un neurologue pédiatrique pour obtenir un enregistrement graphique de l'activité électrique des cellules du cerveau prélevé sur de petites électrodes fixées à la surface de la tête d'un enfant. À un âge précoce, il est recommandé d'enregistrer les processus physiologiques et pathologiques pendant le sommeil du bébé. L'EEG vous permet de déterminer la gravité d'une lésion craniocérébrale et de naissance, des signes de commotion cérébrale, des dommages au système nerveux central et une tumeur.

Échoencéphalographie ultrasonique. Il permet d'obtenir des images volumétriques des lésions intracrâniennes, des hématomes, des abcès, des tumeurs et des œdèmes cérébraux.

Radiographie du crâne. Montre l'état, la structure et l'épaisseur des os, des sutures crâniennes et des fontanelles. Largement utilisé en traumatologie pédiatrique, neurologie et neurochirurgie.

IRM du cerveau chez un enfant jusqu'à un an. Méthode de diagnostic par neuroimagerie pour détecter les commotions cérébrales et les dommages au système nerveux chez les enfants, les symptômes d'anomalies et de pathologies du développement, entraînant des lésions cérébrales traumatiques et des hémorragies.

Une tomodensitométrie aux rayons X est effectuée pour les enfants sous anesthésie générale et implique la recherche de changements morphologiques dans les organes et les tissus du système nerveux et squelettique central. Procédure sûre même pour les nouveau-nés.

Traitement des commotions cérébrales

Après l'examen initial par un traumatologue et un neurologue, le traitement chirurgical et la couture des tissus mous endommagés, des blessures à la tête, prononcées et prouvées lors du diagnostic, les symptômes d'une commotion cérébrale nécessitent des mesures médicales urgentes. La récupération après une lésion cérébrale traumatique a lieu avec la nomination de médicaments contenant des vitamines, des nootropes, des diurétiques, des sédatifs, des antihistaminiques et des analgésiques, des médicaments contenant du potassium.

"Diacarbe." Avec une hypertension brillante et une activité épileptique sur le fond d'un traumatisme crânien, il est utilisé pour les enfants à partir de 4 mois. Nous sommes traités par jour 1-2 fois de 125 à 250 mg.

Le diurétique «Hypothiazide» est recommandé pour éliminer en douceur l'excès de liquide tout en conservant le calcium nécessaire au corps de l'enfant. Attribuer à partir de 2 mois de la vie d'un enfant à raison de 1 mg par kilogramme de poids corporel du bébé.

Après la première année de vie, le sédatif «Reminyl» améliore et facilite le travail des processus dans la moelle épinière et le cerveau, augmente et stimule le tonus musculaire, et facilite la conduction des impulsions nerveuses du SNC. Pour les enfants de moins de 2 ans, la dose recommandée est jusqu'à 1 mg par voie orale, jusqu'à 5 ans, 5 mg chacun, plus de 6 ans, 6,5 mg chacun, de 8 à 9 ans, 7,5 mg.

Asparkam. Il restaure la teneur en potassium et en magnésium nécessaire pour conduire des impulsions nerveuses dans le corps, régule les processus métaboliques et, en fonction de la posologie, rétrécit et élargit les artères coronaires. La quantité de substance active par jour est de 2 comprimés.

"Fenkarol." Un agent antiallergique qui affecte positivement la perméabilité des vaisseaux cérébraux est prescrit aux enfants de tout âge. Réception par jour - 2-3 fois. À partir de 3 ans, la posologie est de 5 mg, jusqu'à 6-7 ans - 10 mg, jusqu'à l'âge de 12 ans, la quantité de médicament augmente à 15 mg. Les adolescents sont invités à utiliser 25 mg..

Après un an, le bébé peut prendre l'antiémétique "Dramina". Il a un effet calmant et analgésique, élimine les troubles vestibulaires. Il est prescrit à une dose quotidienne de 12,5 mg. La réception ne doit pas dépasser 3 fois par jour.

Le moment de l'hospitalisation et l'emplacement de la victime sous la supervision du personnel médical et des médecins dépendent de la gravité des blessures. Un traitement approximatif d'une commotion cérébrale sous une forme légère prendra environ une semaine. L'amélioration de la condition réduit la durée d'hospitalisation à 3-4 jours. La gravité moyenne offre jusqu'à 2 semaines dans un établissement médical. Les traumatismes crâniens complexes avec de nombreuses ecchymoses et fractures sont traités jusqu'à la guérison pendant environ un mois ou plus.

Les effets d'une commotion cérébrale

À la suite de blessures et d'ecchymoses, de fractures et de tumeurs, il est assez difficile d'éviter les complications. Après avoir subi des dommages au crâne ou au cerveau, de graves troubles du système nerveux central et du squelette, une dépendance météorologique, une hydrocéphalie et une épilepsie, des convulsions et des tics, des obsessions sont possibles.

Même après une légère commotion cérébrale, les maux de tête, le développement de phobies et de peurs injustifiées, l'aggravation de l'activité cérébrale et de l'activité mentale et les sauts de tension artérielle sont fréquents. Chez les enfants, des sautes d'humeur et une nervosité accrue, des crises de colère et des troubles du sommeil sont observés, une sensation d'anxiété et d'anxiété apparaît.

Des complications après une lésion cérébrale et crânienne apparaîtront de nombreuses années plus tard sous la forme de dystonie végétative-vasculaire, de vestibulopathie post-traumatique et de troubles mentaux. À un âge avancé, le travail du cœur, du système vasculaire et le processus de circulation sanguine sont perturbés. Diagnostiqué de changements de personnalité et de signes de démence. Les dommages aux parties du cerveau responsables de l'activité motrice entraînent une démarche traînante ou giflante, une activité musculaire non coordonnée ou non naturelle.

Signes et symptômes d'une commotion cérébrale chez un enfant

Vous pourriez penser qu'une commotion cérébrale ne peut se produire que sur le terrain de football ou chez les enfants plus âgés. Cependant, une commotion cérébrale peut survenir à tout âge, tant chez les filles que chez les garçons..

L'American Academy of Pediatrics note que plus de commotions cérébrales se produisent dans les sports pour filles.

Par conséquent, il est important de connaître les signes et symptômes d'une commotion cérébrale chez les enfants, comment prévenir les commotions cérébrales, quand il est temps d'amener votre enfant chez le médecin et comment traiter les commotions cérébrales.

Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale??

Une commotion cérébrale est une lésion cérébrale qui empêche le cerveau de fonctionner normalement pendant un certain temps ou de façon continue.

Une commotion cérébrale est généralement causée par une blessure à la tête, par exemple, une chute avec un coup à la tête ou un accident de voiture.

Une commotion cérébrale est particulièrement dangereuse pour les jeunes enfants car ils ne peuvent pas vous dire comment ils se sentent. Vous devez surveiller de près tout signe et symptôme..

Parfois, les symptômes d'une commotion cérébrale n'apparaissent pas immédiatement après la blessure, ce qui peut vous induire en erreur. Les signes et symptômes peuvent apparaître plusieurs heures, voire plusieurs jours après une blessure..

Les signes de commotion cérébrale sont généralement les mêmes pour tous les âges. Mais pour l'identifier chez les nourrissons, les tout-petits et les enfants plus âgés, vous devrez peut-être surveiller de près l'état de votre bébé..

Signes et symptômes de commotion cérébrale chez les nourrissons

Chez les jeunes enfants, les signes de commotion cérébrale peuvent inclure:

• pleurer quand vous bougez la tête du bébé
• irritabilité
• violation des habitudes de sommeil du bébé (dort plus ou moins)
• vomir
• bosse ou ecchymose sur la tête

Signes de commotion cérébrale chez les bébés

Le bébé peut être en mesure d'indiquer quand sa tête lui fait mal et de parler plus ouvertement des symptômes, notamment:

• mal de crâne
• nausées ou vomissements
• changements de comportement
• changements de sommeil (dort plus ou moins)
• pleurs excessifs
• perte d'intérêt pour un jeu ou un passe-temps

Signes de commotion cérébrale chez les enfants (à partir de 2 ans)

Les enfants de plus de 2 ans peuvent présenter plus de changements de comportement, tels que:

• étourdissements ou problèmes d'équilibre
• vision double ou vision floue
• Sensibilité à la lumière
• sensibilité au bruit
• rêverie
• problèmes de concentration
• difficulté à se souvenir
• être confus ou oublier les événements récents
• répondre lentement aux questions
• changements d'humeur - irritable, triste, émotionnel, nerveux
• somnolence
• changement de sommeil
• Difficulté à dormir

Quand appeler un médecin

Que se passe-t-il si vous voyez votre enfant se cogner la tête ou se blesser? Comment savoir quand vous devez l'emmener chez le médecin?

La chose la plus importante que vous puissiez faire est de garder un œil attentif sur votre enfant. Posez-vous les questions suivantes:

• Mon enfant se comporte-t-il normalement??
• Il agit plus lentement que d'habitude.?
• Son comportement a-t-il changé?

Si votre enfant ne dort pas, est actif et ne semble pas se comporter différemment après un léger coup de tête, il est fort probable que votre enfant.

Bien sûr, il est toujours utile de vérifier votre enfant. Cependant, vous ne devrez peut-être pas vous précipiter chez le médecin en raison d'un léger coup de tête sans aucun symptôme..

Mais si votre enfant présente des signes de commotion cérébrale, vous devez consulter immédiatement un médecin, surtout s'il:

• avoir des vomissements
• évanoui pendant plus d'une minute ou deux
• difficile de se réveiller
• il a une attaque

Vous pouvez laisser votre enfant faire une sieste s'il se frappe la tête, mais regardez-le très attentivement après son réveil.

Bien qu'aucun test ne puisse officiellement diagnostiquer une commotion cérébrale, vous pouvez parfois utiliser un scanner ou une IRM pour obtenir une image du cerveau si le médecin soupçonne un saignement.

Si après un traumatisme crânien, vous constatez que votre enfant a des pupilles inhabituelles ou grandes, cela peut indiquer un œdème cérébral, et il est donc urgent de consulter un médecin d'urgence.

Traiter une commotion cérébrale chez un enfant

Le seul remède contre les commotions cérébrales est le repos. Le cerveau a besoin de beaucoup et de beaucoup de repos pour guérir d'une commotion cérébrale. Une guérison complète peut prendre des mois, voire un an, selon la gravité de la commotion cérébrale.

La chose la plus importante que vous devez savoir sur le traitement des commotions cérébrales est que le cerveau a vraiment besoin d'une pause de l'activité mentale et physique..

Après une commotion cérébrale, ne laissez pas votre enfant utiliser n'importe quel type d'écran, car ils stimulent et excitent vraiment le cerveau. Cela signifie une exception complète:

Le sommeil est en fait très bénéfique pour le cerveau, donc encouragez un moment de calme, une sieste et un sommeil précoce afin que le cerveau puisse être guéri autant que possible..

Résumer

Si votre enfant a une commotion cérébrale, il est impératif de prévenir une autre commotion cérébrale ou une blessure à la tête. Une commotion cérébrale répétée peut causer des dommages permanents au cerveau..

Si votre enfant présente des signes de régression après une commotion cérébrale, tels que tremblements, confusion ou sautes d'humeur graves, vous devriez prendre rendez-vous avec un médecin..

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